Тяжелая грудь после маммопластики. Пребывание в стационаре

Пластическая хирургия – это самый действенный метод для увеличения молочных желез. Попав в руки к хорошему хирургу, женщина получит красивую, упругую грудь желаемого размера.

Вот только послеоперационный результат не во всем зависит от квалификации врача и качества выполненной работы. Большую роль играет качество соблюдения врачебных рекомендаций во время восстановительного периода.

Недостаточный уход за послеоперационным рубцом, отказ от ношения компрессионного белья, ранее возвращение к физическим нагрузкам и даже неправильная поза в постели приводит к неприятным последствиям, которые могут свести на нет все старания хирургов.

Первые дни после операции

Сразу после вмешательства женщина отправляется в палату для наблюдения.

По мере отхождения от наркоза усиливается дискомфорт и боль в молочной железе. Грудь отечна, местами могут быть синяки. Это нормальный процесс, который постепенно пройдет.

При выраженных болевых ощущениях врач назначает обезболивающие средства. Вначале проводится внутривенное или внутримышечное их введение, а после лекарства даются в таблетках.

На следующий день после операции состояние женщины нормализуется и она отправляется домой.

Пребывание в стационаре

Срок госпитализации после пластики груди зависит от варианта операции и состояния здоровья пациентки. Женщина остается в клинике не менее чем на сутки, при нормальном течении операции этого времени достаточно.

Госпитализация необходима для того, чтобы вовремя обнаружить ранние послеоперационные осложнения, такие как нежелательная реакция на наркоз или кровотечение.

На следующий день после увеличивающей пластики груди врач проводит осмотр послеоперационной раны, делает перевязку и дает женщине рекомендации для благоприятного течения восстановительного периода.

Если же в первые сутки после операции возникли какие-либо осложнения, то женщина остается в больнице столько, сколько требуется для стабилизации состояния.

Компрессионное белье

Сразу после операции грудь перетягивается эластичными бинтами. Они хорошо фиксируют железы и уменьшают отечность. На следующий день во время первой перевязки эластичные бинты снимаются, рана обрабатывается, надевается пластырь и специальное компрессионное белье.

Качественное компрессионное белье, подобранное с учетом индивидуальных особенностей организма пациентки, позволяет легче перенести послеоперационный период и сократить его срок на несколько недель.

В состав компрессионного белья входит эластан, который позволяет регулировать натяжение, оказывая необходимую поддержку и в то же время не сдавливая молочных желез.

Функции компрессионного белья следующие:

поддержка тканей;
предотвращение расхождения швов;
снятие отека с мягких тканей;
придание молочным железам необходимой формы.

Кроме этого, постоянная компрессия стимулирует обмен веществ и регенерацию эпителия, благодаря чему послеоперационные раны заживают быстрее.

Носить компрессионное белье следует в течение 3-4 недель после маммопластики круглосуточно, а на протяжении следующего месяца необходимо надевать его на день и во время физических нагрузок.

После снятия компрессионного белья не стоит сразу надевать шикарный бюстгальтер, который не фиксирует грудь. В течение года следует надевать белье с плотным основанием, объемными чашечками и широкими бретелями.

Обработка швов

За послеоперационными швами необходимо ухаживать до образования полноценного рубца.

Пока швы не будут сняты, рану следует обрабатывать антисептиками, которые порекомендует лечащий врач. Это мероприятие устранит риск попадания инфекции в рану. Нагноение послеоперационного рубца приведет к тому, что восстановительный период увеличится и в результате сформируется грубый шрам.

Снятие швов выполняется через 5-7 дней после операции.

Некоторые специалисты предпочитают использовать рассасывающийся шовный материал, поэтому снятие швов в таком случае не требуется. Однако через 5-7 дней женщине все равно придется прийти на консультацию для оценки качества заживления.

Важным моментом обработки швов является использование специальных кремов. Гель Контратубекс стимулирует образование новых эпителиальных клеток, что приводит к образованию нежного, незаметного рубца. Использовать крема для регенерации эпителия следует после снятия швов и заживления раны.

Ограничение физических нагрузок

Несколько недель после операции категорически запрещается заниматься спортом и перенапрягаться. Лечащий врач, в зависимости от вида операции, оговаривает это время.

Это не значит, что женщина должна лежать в постели и не двигаться. Через неделю после маммопластики следует выполнять легкие физические упражнения, которые улучшат восстановление тканей груди.

Профилактический массаж после операции

Массаж груди женщинам с имплантатами следует делать постоянно. Он предотвратит образование соединительной ткани вокруг эндопротеза и появление растяжек.

Когда можно начинать делать массаж, скажет врач. Также хирург подскажет пациентке приемы для проведения массажа, которые не навредят груди и возымеют эффективность.

Как долго длится реабилитационный период

Длительность реабилитационного периода после пластики груди зависит как от вида операции, так и от качества выполнения рекомендаций.

Выделим такие пункты реабилитационного периода:

Возвращение к привычной жизни обычно происходит через 2-3 недели.
Внешний вид груди восстанавливается через 1,5-2 месяца, когда уходят синяки и отеки.
Оконченным период реабилитации считается лишь после восстановления молочных желез. Это наблюдается через 6 месяцев, когда и регистрируется окончательный эффект маммопластики.
Считается, что сама ткань молочных желез полностью восстанавливается через год после установки имплантатов.

Постоянное использование специальных кремов. Это необходимо для того, чтобы ткани груди получали достаточное количество питательных веществ и не растягивались.
Нельзя принимать душ до заживления послеоперационной раны, иначе можно занести инфекцию.
Первое время (7 дней) после операции следует спать на спине, затем на боку и только через месяц можно ложиться на живот.
По окончании восстановительного периода следует постепенно возвращаться к занятиям спортом.

Похудение после

Маленькие молочные железы не позволяют установить большие имплантаты, потому что они будут контурироваться и грудь примет неестественную форму. При большом объеме жировой ткани женщина имеет возможность установить большие имплантаты, которые будут выглядеть естественно.

При похудении из области груди жировые отложения уходят одними из первых. Это приведет к тому, что имплантат будет контурироваться и тут же делает грудь неестественной. К тому же это может послужить толчком к развитию осложнений, в частности, разрастанию соединительной ткани вокруг имплантата (капсулярная контрактура).

Часто задаваемые вопросы

На какой срок ставят имплантаты, нужно ли их менять?

Считается, что современные имплантаты имеют пожизненный срок службы и менять их не надо. Однако через 10 лет после операции половина женщин нуждается в повторном ее проведении и качество имплантатов здесь не играет роли. Со временем мягкие ткани претерпевают изменения, истончаются и эндопротез начинает контурироваться. Вокруг имплантата развивается соединительная ткань, что требует проведения повторной операции.

Когда можно оценить конечный результат?

Конечный результат оценивается через полгода. Однако уже через 3 месяца можно оценить, успешно ли прошла операция, и увидеть первые результаты.

Когда можно планировать беременность после увеличения груди?

Беременность можно планировать только через год после операции. Именно к этому времени молочная железа полностью восстанавливается и готова для грудного вскармливания.

Когда можно вернуться к обычной жизни (нагрузки, интимная жизнь, плаванье)?

Летать на самолете можно уже через 7-10 дней после операции. Занятия тяжелыми видами спорта необходимо исключить как минимум на 3 месяца, а легкие физические упражнения разрешаются через 3-5 недель в зависимости от состояния. Плавать и посещать сауну рекомендуется не ранее, чем через 3 месяца.

Интимная жизнь должна быть исключена как минимум на месяц после увеличения груди. Во время возбуждения усиливается приток крови к тканям железы, что приведет к увеличению отека и замедлит восстановление.

Когда можно принимать душ после операции?

Мыться с использованием душа можно на 5-7 день после операции, а вот принимать ванну разрешается лишь через месяц.

Обязательно ли носить специальное белье?

Да, пациентке обязательно носить специальное белье, иначе результат даже самой удачной операции будет испорчен.

Могу ли я вернуться к занятиям по дайвингу?

После маммопластики женщина может вести обычную жизнь, как и до операции. Главное, выдержать необходимые для этого сроки. Вернуться к занятиям по дайвингу разрешается по прошествии месяца.

Как часто нужно наблюдаться у хирурга после операции?

После увеличивающей пластики груди есть обязательные осмотры у хирурга. Они проводятся на следующий день, через 3 дня, неделю и 10 дней. Затем врач назначает консультацию через 1, 3 и 6 месяцев. Однако они являются необязательными и женщина может их не посещать.

Видео: Непростая реабилитация после пластики груди

Видео: Пластика груди: через 1,5 месяца после операции

Видео: Как проходит восстановление после увеличивающей маммопластики

Восстановление после увеличивающей пластики груди – это длительный процесс. Для того чтобы в разы снизить вероятность развития осложнений, женщина должна неуклонно выполнять все рекомендации хирурга.

От того, как будет вести себя пациентка первые несколько месяцев зависит окончательный результат.

Косметологическую операцию, проводимую с целью коррекции объёма и формы грудных желёз называют маммопластика.

Процедура относится к несложным хирургическим вмешательствам, но длится около двух часов и предполагает применение общего наркоза.

Поэтому, как и после любой операции, существует реабилитационный период, на сроки которого влияет множество факторов.

Влияющие факторы

Продолжительность реабилитационного периода в основном зависит от индивидуальных особенностей пациентки (возраст, размер грудных желёз, общее состояние здоровья и тому подобное).

На процесс реабилитации оказывают влияние следующие обстоятельства:

Качество кожного покрова . Ткани молочной железы, у разных женщин, имеют различную плотность. Чем плотнее, тем длительнее заживление.
Величина имплантов. Большие по размеру импланты увеличивают сроки заживления.
Место размещения имплантов в тканях железы. Есть два способа размещения - над грудной мышцей или под ней. Второй способ более травматичен, потому что требует вмешательства в мышечную ткань для создания места импланту.
Техника проведения операции .

Нахождение в стационаре

Операция проводится под общим наркозом, и сразу из операционного зала, пациентку переводят в палату интенсивной терапии.

Здесь она находится под контролем медицинских работников до окончания действия наркоза, и полного восстановления функций всех органов и систем.

Продолжается лечение в хирургическом отделении, но уже в общей палате. В среднем такое лечение длится 1–4 дня, и зависит от величины разреза и импланта.

В этот период женщина чувствует дискомфорт, боль, к которой присоединяется чувство сдавливания в области грудной клетки и отёк.

Назначаемые медицинские препараты

При небольших вмешательствах, если самочувствие женщины не вызывает опасений, её на следующий день выписывают из клиники.

Тем, кто остаётся в стационаре назначают:

обезболивающие средства, так как большинство женщин испытывают интенсивные боли;
для предупреждения воспалений в области раны, особенно при обширных вмешательствах, применяют противовоспалительную терапию;
наружно используют силиконовые пластыри и кремы;

Исходя из общего состояния пациентки, могут назначаться и другие медикаменты.

Швы

Чтобы после косметической операции не сформировался грубый, гипертрофированный рубец, важно правильно ухаживать за послеоперационными швами:

Для снятия напряжения тканей, нужно пользоваться специальным пластырем, которым фиксируют края.
В продолжение одного месяца заклеивать рубцы силиконовым пластырем – Мелиформом и пользоваться мазью Дерматикс.
В дальнейшем, когда рубец станет светлее и менее грубым, советуют пользоваться мазью – Контрактубекс.
Пользоваться специальным компрессионным бельём.

При нормальном течении послеоперационного периода швы снимают на 7 день. Эта процедура несложная и безболезненная.

Отёки

Вам уже исполнилось 18 лет? Если да – нажмите сюда для просмотра фото.

[свернуть]

Послеоперационные отёки могут иметь значительные размеры – так организм отвечает на хирургическое вмешательство. Отёчность может держаться до 3 месяцев.

Причинами отечности могут стать:

продолжительные загары под солнцем или в солярии;
купание в горячей воде под душем или в ванной;
сексуальная близость, которая вызывает приток крови к молочным железам;
ранняя физическая активность;
отказ от пользования компрессионным бельём.

Чтобы не затягивать процесс реабилитации нужно проявить терпение, и исключить на время восстановления все провоцирующие факторы.

Шрамы

Обязательный спутник маммопластики – шрамы. Хирурги проводят разрезы для размещения имплантов в малозаметных местах:

в складке снизу под железой;
в подмышечной области руки;
вокруг ареолы соска.

Красный цвет и грубую структуру шрамы могут иметь продолжительное время, только по истечении 3–6 месяцев они становятся мягче и незаметнее.

Окончательный результат можно оценить примерно через год, в этот период рубцы практически не видны.

Физические нагрузки

Важно знать, что усиленная физическая нагрузка может спровоцировать расхождение швов или перемещение имплантов, потому интенсивность физических нагрузок наращивается очень медленно и осторожно:

первые две недели активность ограничивается ходьбой;
на 3–4 неделе можно добавить некоторые лёгкие упражнения, в которых не участвует верхняя часть корпуса, можно вернуться к домашним обязанностям. Позволяется работать без резких наклонов и поднятия тяжестей.
вернуться к обычным нагрузкам, требующих значительных усилий, разрешается, только спустя два месяца.

Все действия допускается выполнять только в компрессионном белье.

Массаж

Вокруг импланта образуется капсула из соединительной ткани, которая удерживает его на месте. Чтобы капсулярная ткань не загрубела, необходимо вовремя приступить к массажу.

Приёмам массажа пациенток обучает врач. Затем женщина сможет осуществлять процедуру самостоятельно.

Уход за кожей

За кожными покровами прооперированной груди должен осуществляться постоянный уход, иначе она способна потерять привлекательный вид, эластичность и приобрести растяжки.

Помогут ускорить реабилитацию следующие процедуры направленного действия:

Альгинатные маски. Состав изготавливается на основе альгинатной кислоты. Форма выпуска – гель, готовый к употреблению, или порошок, который нужно растворять.
Для большей эффективности, в препарат добавлены экстракты лечебных растений, минеральная глина, корень женьшеня, а также эфирные масла.
Водорослевые обёртывания. Можно использовать готовые формы, которые представлены кремами или другими субстанциями с содержанием компонентов бурых водорослей.
Такие средства богаты полиненасыщенными жирными кислотами Омега – 3, соединениями йода, альгинатами, и практически всеми видами полезных микроэлементов и витаминов. Эффективны оба способа обёртывания (горячий и холодный).
Специальные сыворотки. Большую популярность заслужили сыворотки, выбор которых лучше доверить доктору. Постоянное пользование сыворотками утром и вечером, усиливает выработку эластина и коллагена.
Такая процедура повышает эстетическое качество кожи и улучшает контуры грудных желёз. Сыворотку стоит наносить после душа, круговыми движениями.

Поддержание веса

Колебания веса отрицательно сказываются на результатах пластики. Быстрое похудение способствует просвечиванию импланта через кожу.

Увеличение объёмов тела вызывает образование растяжек, сама же грудь приобретёт некрасивые большие формы.

Женщина, которая запланировала пластику груди, должна прежде сбросить вес, и закрепить результат. Операция должна проводиться вторым этапом.

Сроки ношения компрессионного белья

Чётких сроков на такую замену не существует, их определяет врач. Смена белья происходит поэтапно.

Новый бюстгальтер необходимо подобрать в строгом соответствии размеру груди. Кроме того, предпочтительно приобрести белье из натуральных и мягких тканей.

Ни в коем случае нельзя приобретать бюстгальтер, который будет доставлять какие-либо неудобства:

перетягивать грудные железы;
впиваться в поверхность кожи;
плохо держаться;
подниматься вверх.

пуш-ап;
бюстгальтеры без бретелек.

Календарь восстановления

Ранний реабилитационный период

Совпадает с первым месяцем после пластики. Самые неприятные ощущения женщина испытывает как раз в этом периоде.

Происходит адаптация к введению в организм инородного тела – импланта. Кожа и окружающие ткани натянулись, и женщина чувствует сдавливание в груди.

Усугубляет неприятные ощущения боль и начинающийся отёк. Сильнее проявляется дискомфорт при расположении импланта под мышцей.

Спать можно только на спине, с приподнятой верхней частью туловища.

Первые недели назначается большое количество лекарств, которые могут отрицательно повлиять на микрофлору кишечника и вызвать дисбактериоз.

По истечении четырех дней, хирург разрешает принимать только прохладный душ. Любое тепло противопоказано из-за угрозы отторжения.

Без консультации с доктором опасно принимать любые витамины, БАДы или лекарства.

Поздний реабилитационный период

Через месяц состояние постепенно нормализуется. Организм уже частично адаптировался к присутствию инородного тела, и если за это время не произошло никаких осложнений, женщина чувствует себя почти здоровой. Но полное выздоровление наступит не раньше чем через год.

Приблизительно через 4 недели можно увеличить физические нагрузки, при этом избегать прикосновений к груди.

В течение всего года пациентка может чувствовать онемение или, наоборот, гиперчувствительность в области кожи или сосков.

Это обычный побочный эффект после пластики, чаще всего со временем проходит, но может сопровождать женщину всю жизнь.

Во время менструаций, грудные железы набухают, делаются твёрдыми и грубыми, это вызывает болевые ощущения. Снимать боли рекомендуется, только прописанными врачом лекарствами.

Через год можно начинать привычный образ жизни, не опасаясь за последствия.

Маммопластика - это хирургическое вмешательство, направленное на коррекцию формы и объема грудных желез.

Увеличение груди является наиболее популярной процедурой в косметической хирургии, методы которой постоянно совершенствуются, с тем, чтобы женщины после пластики могли возобновить их повседневную жизнь в кратчайшие сроки. Важно понимать, что период восстановления является относительно коротким, но важным шагом в достижении максимально благоприятных результатов.

Маммопластика обычно выполняется в амбулаторных условиях под общим наркозом, хотя в некоторых случаях операция может быть выполнена с местной анестезией. Пациентки, как правило, могут вернуться домой после процедуры. Увеличение груди часто сочетается с такими операциями, как подтяжка груди, абдоминопластика (подтяжка живота), липосакция, липолиз.

Факторы, влияющие на время восстановления

Реабилитация после маммопластики зависит от ряда факторов, включая:

плотность тканей молочной железы,
размер импланта,
способ размещения импланта,
хирургическую технику.

Важно понимать, что количество времени, необходимое для восстановления после маммопластики, сильно варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Грудные импланты доступны в широком диапазоне разных размеров. Размер импланта может иметь влияние на время выздоровления. Например, крупные импланты оказывают большее давление на грудную мышцу, и могут привести к растяжению вышележащей кожи. Это может привести к тому, что реабилитация после увеличения груди займет немного больше времени.

Грудные импланты размещают либо выше, либо ниже грудной мышцы, в соответствии с образом жизни пациентки и эстетическими целями. Подмышечное (субмускулярное) размещение является более агрессивным потому, что в дополнение к необходимости разреза кожи, этот метод требует разделения части грудной мышцы, чтобы создать место для импланта. Этот вариант размещения часто рекомендуется для женщин, которые желают результатов, выглядящих наиболее естественно, и которые не участвуют регулярно в деятельности, требующей значительных усилий в верхней части тела.

Когда увеличение груди предполагает размещение имплантов под мышцу, мышцы могут «взять в ловушку» имплант и поддерживать его в высоком положении. Опущение импланта может занять от двух до трех месяцев или более.

Время восстановления после увеличения груди бывает меньше при субгландулярной технике (под молочной железой), по сравнению с субмускулярным увеличением груди. Дискомфорт в первом случае длится около 4 дней, а в последнем - 10-12 дней.

Как и в период реабилитации после какой-либо операции, для восстановления после маммопластики потребуется время. Чтобы лучше подготовить пациенток к времени восстановления, ниже представлена информация о том, что ожидать в ближайшие недели и месяцы после пластики. Пациентки должны внимательно следовать всем послеоперационным инструкциям, чтобы минимизировать дискомфорт и ускорить процесс заживления.

Каждый пластический хирург имеет свои собственные рекомендации по восстановлению после маммопластики, но в целом реабилитация после увеличения груди включает этапы:

1) прекращение приема обезболивающих лекарственных средств: 1-2 дня;
2) возврат к работе: 3 дня;
3) легкие упражнения: 2-3 недели;
5) созревание шрамов: 12 месяцев.

Первые недели после операции

В течение первых 24 часов имеется риск раннего кровотечения. В это время можно использовать пакеты со льдом, чтобы уменьшить отек, а также необходимо избегать любого типа тепла в области груди.

Первые 4 дня представляют собой воспалительный период, для которого характерны отек, боль, дискомфорт. В этот период применяется подавляющее большинство лекарств и необходим регулярный контроль температуры тела.

Нормальным последствием маммопластики является чувство стеснения в области груди, так как кожа приспосабливается к новому размеру груди и грудных имплантов.

В течение первых двух-трех дней после пластики пациентки должны носить эластичный бинт или специальный хирургический бюстгальтер над перевязочными материалами. После того, как перевязочные материалы удаляются, необходимо носить хирургический бюстгальтер в течение следующих нескольких недель.

С 4 по 10 день можно принимать душ, если это разрешено хирургом, после чего необходимо тщательно высушить раны и повязки (использовать фен). В это время нельзя самостоятельно мыть волосы, потому что запрещается поднимать руки над головой.

Возможны запоры из-за побочного эффекта болеутоляющих препаратов. Боль имеет тенденцию к снижению в течение дня с меньшей потребностью в лекарствах. Тем не менее, боль, как правило, наблюдается в ночное время в период с 3-х до 6-ти часов. Боль сильнее при размещении имплантов под мышцей.

В срок с 7 по 10 день возможны кровотечения или инфекции. Синяки и отеки являются нормальным последствием операции, они, как правило, стихают в течение нескольких недель.

Пациенткам рекомендуется избегать любой тяжелой работы или физических нагрузок в течение нескольких недель после операции. Следует ограничить использование рычага для повседневной деятельности, то есть таких движений, которые требуются при чистке зубов, еде, расчесыванию волос.

В течение двух недель после пластики важно прекратить использование каких-либо лекарств или добавок, которые могут вызвать кровотечение, в том числе, рыбий жир, растительные добавки, аспирин.

Во время сна следует разместить, по крайней мере, две или три мягкие подушки под верхней частью спины и головы, чтобы сохранить торс повышенным. Это помогает облегчить давление на области лечения, снижая отек и боль. Нельзя спать на животе.

Пациентки должны избегать вождения, пока не перестанут испытывать боль от ремня безопасности, что может занять несколько недель.

В дни с 10-го по 21-й наблюдается снижение риска инфицирования и кровотечения. Возможно увеличение физической деятельности, выполнение несложных упражнений, рассчитанных на нижнюю часть тела. Подавляющее большинство отеков начинает спадать. Иногда наблюдается боль в ночное время. Нервы начинают просыпаться, что может привести к ощущениям покалывания в области соска.

Первые несколько месяцев после операции

В течение 4-6 недель реабилитационного периода заживление ран происходит с постоянной скоростью. Болеутоляющие средства требуются редко. Можно начать переход от низкоактивной деятельности к аэробным упражнениям. Любой контакт с грудью должен быть нежным в течение четырех-шести недель.

Изменения ощущения кожи груди и сосков являются общими побочными эффектами после пластики. Онемение груди и сосков некоторые женщины могут ощущать до года после операции по уменьшению груди, в то время, как другие могут испытывать в области груди гиперчувствительность. Важно иметь в виду, что в некоторых случаях эти измененные ощущения могут стать постоянными.

Некоторые хирурги рекомендуют носить хорошо подогнанный спортивный бюстгальтер 24 часа в сутки в срок до трех месяцев после операции. Бюстгальтер на косточках (или пуш-ап) можно носить не ранее, чем через 6 недель, пока раны должным образом не исцелятся и грудные имплантаты не примут постоянное положение. Можно ли после маммопластики спать на животе или боку? В течение 6 недель необходимо спать на спине, сон на животе или боку запрещается.

Массаж груди может облегчить правильное положение имплантов молочной железы и предотвратить образование капсульной контрактуры.

Пациентки должны знать, что их грудь может набухнуть и стать твердой во время первой менструации послеоперационного периода. Кроме того, некоторые женщины могут испытывать спорадические боли в течение нескольких месяцев, особенно во время менструации. Врач может прописать обезболивающие средства, чтобы облегчить эти симптомы и снизить дискомфорт во время восстановительного периода.

До 9 месяцев происходит прогрессивная релаксация рубцовой ткани и разрешение оставшихся 5-10% набухания. Грудь в целом становится мягче. За это время большинство пациенток принимают импланты как часть их тела.

Несмотря на то, что грудь становится стабильной в своей новой форме, важно понимать, что форма грудных желез может колебаться в ответ на гормональные сдвиги, изменения веса, беременность, наступление менопаузы.

В течение года необходимо оберегать разрезы от прямых солнечных лучей и воздержаться от посещения солярия, потому что кожа в этих областях является более тонкой.

Осложнения после маммопластики

Болезненность и боль

После маммопластики пациентки могут испытывать некоторые болезненные приступы или общий дискомфорт. Эти симптомы иногда сохраняются в течение нескольких недель.

Вероятно, самым важным фактором повышения способности пациентов оправиться после операции является устранение боли. Адекватный контроль боли некоторые хирурги считают очень важным в раннем реабилитационном периоде. Индивидуальный болевой порог сильно различается. Женщины, которые имели детей, как правило, испытывают меньшую послеоперационную боль, так как они имеют гораздо более высокий болевой порог. Некоторые пациентки сравнивают боль во время восстановления с той, которая имеет место во время грудного вскармливания.

Хирурги рекомендуют пациентам принимать предписанные болеутоляющие средства регулярно каждые 4-6 часов, особенно в течение первых 24-48 часов. Пациенты, как правило, принимают болеутоляющие лекарства (ибупрофен, парацетамол, тайленол) в течение 1-2 дней. Пациентам нельзя принимать ибупрофен, если у них есть проблемы с желудком, почками или печенью, или если они имели их в прошлом.

Отеки

Отек является нормальным послеоперационным последствием. Обычно набухание и отечность проходят в течение 2-3 недель. Поскольку ткань молочной железы во время операции значительно нарушается, отеки могут могут сохраняться до 3-4 месяцев, хотя они могут быть очень небольшими, заметными только для пациентки. Окончательный размер и внешний вид груди могут быть оценены через 3 месяца, когда разрешается 90% отеков, и грудные железы станут мягкими.

Лечение длительного отека включает в себя увеличение потребления жидкости (желательно воды), снижение потребления натрия, физические движения, такие, как ходьба.

Шрамы

Хотя шрамы после маммопластики являются постоянными, в большинстве случаев они будут исчезать и их состояние значительно улучшится с течением времени. Пластические хирурги делают все возможное, чтобы скрыть и минимизировать швы и, соответственно, шрамы.

Для размещения имплантов хирург делает разрез в одной из следующих областей: по нижней стороне груди в субмаммарной складке (инфрамаммарный разрез); под рукой (подмышечный разрез); вокруг соска (периареолярный разрез).

Инфрамаммарный разрез образует незаметный шрам под грудью. Периареолярный разрез производится исключительно по границе ареолы. Периареолярный разрез может вызвать проблемы с изменениями ощущений в соске, но шрамы обычно практически не заметны. В случае с одновременным выполнением абдоминопластики используется трансабдоминальный разрез (на коже живота в области бикини).

Когда выполняется уменьшающая маммопластика, используются достаточно большие разрезы. Хирург может скрыть некоторые линии разрезов в естественных контурах груди, но другие будут видны на поверхности молочной железы. К счастью, разрезы обычно могут быть ограничены участками груди, которые могут быть охвачены бюстгальтером.

Пациентки должны следовать всем послеоперационным инструкциям и следить за состоянием швов для контроля появления инфекции. Забота о разрезах может помочь уменьшить появление шрамов и сократить сроки заживления. Швы удаляют примерно через десять дней.

Курение резко замедляет процесс заживления и может привести к серьезным осложнениям. Никотин заставляет кровеносные сосуды сжиматься, угнетает функцию эритроцитов, снижает уровень кислорода в крови. Клетки должны делиться и расти для того, чтобы залечить раны, и без достаточного количества кислорода этот процесс может протекать со значительной задержкой. Никотин также может значительно увеличить риск инфекции.

Шрамы могут быть набухшими и красными в течение нескольких месяцев. Шрамы обычно начинают исчезать и смягчаются через 3-6 месяцев. Конечный результат можно будет увидеть через год. Практически, в 3-6 месяцев шрамы будут очень близки к окончательному результату, в виде тонких белых линий становясь малозаметными.

Имеются данные, что наиболее тяжелые рубцы (гипертрофированные рубцы) возникают примерно в случае 10% разрезов в подгрудной складке, около 5% разрезов ареолы и менее 1% от подмышечных разрезов.

Капсулярная контрактура

Если в грудь вставляется имплант, тело реагирует путем формирования защитного покрытия вокруг него. Капсула формируется собственной живой тканью. У некоторых женщин капсула имеет тенденцию к усадке и сжатию импланта. Это называется капсулярной контрактурой. Чем плотнее становится капсула, тем тверже становится грудь.

Капсулярная контрактура не вызывает разрыв импланта, так как сила сжатия прикладывается равномерно по его поверхности.
Медикаментозная терапия капсулярной контрактуры редко бывает успешной.

Лечение капсулярной контрактуры обычно проводится хирургическим путем.

Только у сравнительно небольшого процента женщин с имплантами развивается достаточно серьезная капсулярная контрактура, чтобы потребовать хирургического вмешательства. После удаления повторная капсулярная контрактура развивается редко.

Физические упражнения во время периода реабилитации

В течение первых двух недель физические упражнения ограничены ходьбой для предотвращения дополнительных отеков или скоплений жидкости во время восстановительного периода. Через 3-4 недели допустимы некоторые легкие упражнения. Энергичных упражнений следует избегать в течение трех недель, но ходьба и упражнения, которые не связаны с верхней частью тела, возможны в течение двух недель.

Энергичная физическая активность способна открыть раны или сместить импланты.

Спорт после маммопластики подразумевает постепенное увеличение уровня нагрузок во время упражнений/тренировок лишь во второй месяц реабилитации. Только через 8 недель пациенткам разрешается вернуться к деятельности, которая требуют мощных, повторяющихся усилий, таких, как отжимания и тяжелая атлетика. При этом важно, чтобы грудь хорошо поддерживалась спортивным бюстгальтером, особенно при таких упражнениях, как бег или аэробика.

Если импланты помещаются под мышцу, тренажерный зал не рекомендуется посещать в течение 6 недель. Пациентки могут описывать дискомфорт после посещений спортзала, как будто они выполнили слишком много отжиманий. Эта болезненность глубоких мышц на самом деле не является болью.

Уход за детьми во время реабилитации

Если у пациенток есть маленькие дети, возможно, потребуется помощь с малышами в течение первых двух-трех дней после операции. Если дети маленькие, нельзя поднимать их из положения стоя, потому что это требует большого усилия грудных мышц. Детей можно поднимать из положения сидя, держа локти близко к телу. Несложный уход за маленькими детьми может выполняться через 2-3 недель, а полное его осуществление может быть возобновлено в течение 5-6 недель.

Послеоперационные риски

Все хирургические процедуры имеют некоторую степень риска. Некоторые из потенциальных осложнений всех операций перечислены ниже:

неблагоприятные реакции на анестезию;
гематома или серома (накопление крови или жидкости под кожей, которые могут потребовать удаления);
инфекция и кровотечение;
изменения чувствительности кожи;
рубцы;
аллергические реакции;
повреждение основных структур;
неудовлетворительные результаты, которые могут потребовать дополнительных процедур;
тромбообразование.

Наиболее распространенные осложнения маммопластики - это:

неравномерно расположенные соски;
асимметрия груди;
потеря чувствительности в сосках или груди (часто временная, но иногда постоянная);
капсульная контрактура;
неспособность кормить грудью после операции.

Эти риски могут быть серьезными или даже опасными для жизни, но они редко встречаются.

Когда обращаться за медицинской помощью

Следует сразу обращаться к врачу или в клинику, где была проведена операция, когда пациенты отмечают какие-либо необычные симптомы, такие, как озноб и/или лихорадка с повышенной температурой, чрезмерное кровотечение. Чрезмерное набухание груди в сопровождении очень сильной боли являются признаками внутреннего кровотечения.

К признакам инфекции относятся:

покраснение, отек и боль в груди;
интенсивное жжение в груди;
выделения из ран;
озноб или высокая температура (лихорадка);
рвота;
заметное обесцвечивание сосков.

Во время исцеления необходимо регулярно измерять температуру. Температура тела - верный показатель наличия воспалительного процесса. Боль в груди и затрудненное дыхание - также признаки потенциально серьезных осложнений маммопластики.

Осложнения и ограничения в жизни после операции

Импланты не являются пожизненными устройствами. Чем больше срок после увеличения груди, тем более вероятными становятся местные осложнения. Наиболее распространенные местные осложнения маммопластики и неблагоприятный исход - это капсулярная контрактура, повторная операция и удаление импланта. Другие осложнения включают разрывы или дефляции, складки, асимметрию, рубцы, боль и инфекции на месте разреза.

Если импланты удалены, но не заменены новыми, женщины могут испытывать нежелательные изменения груди, такие, как рябь, сморщивание, потеря тканей молочной железы.

Если пациентки с грудными имплантами заметили какие-либо патологические изменения в груди, они должны обратиться к врачу незамедлительно.

Наличие имплантов несколько повышает риск развития редкого типа рака под названием «анапластическая крупноклеточная лимфома» в ткани молочной железы, окружающей имплант.

Читайте так же:

Компрессионное белье после маммопластики - профилактика осложнений хирургической коррекции

Компрессионное белье после маммопластики - необходимый защитный элемент груди от травмирования. Белье фиксирует грудь в определенном положении, не давая ей сместиться. Это защищает железы от пот...

Реабилитация после абдоминопластики

Абдоминопластика, особенно расширенная, - серьезное хирургическое вмешательство, затрагивающее кожную, мышечную и жировую ткани. После операции необходимо ограничить физическую активность, носит...

Реабилитация после увеличения груди – как она протекает и к чему нужно быть готовой?

Реабилитационный период после хирургического вмешательства может пройти без каких-либо проблем, а может и несколько затянуться.

На это влияет то, в каком объеме проводилась пластика, а также то, насколько тщательно пациентка соблюдала предписанные рекомендации.

В первые 24 часа после коррекции пациентка должна находиться в палате интенсивной терапии под наблюдением медперсонала. Этот период необходим для того, чтобы оказать ей срочную помощь в случае развития осложнений после анестезии или самой пластики. Если ничего подобного не возникает, пациентку отправляют домой со списком медикаментозных средств, которые нужно будет принимать в первую неделю или две. Также хирург дает важные рекомендации, требующие неукоснительного соблюдения.

Поход в аптеку

Сразу после выписки нужно купить назначенные медикаменты. Первый из них – это анальгетик, так как отекшая грудь может сильно «ныть». У некоторых женщин боли вообще не отмечаются, но наблюдается такое крайне нечасто. Самые сильные боли беспокоятся, как правило, в первые четыре дня.

Болевой синдром обусловлен перерастяжением тканей имплантами и травмированием мышечного слоя во время вмешательства. Сказывается на самочувствии и отечности. Помимо анальгезирующих лекарств, выписываются антибиотики для предотвращения таких осложнений, как нагноения, и противовирусные средства – для предотвращения обострения герпесной инфекции.

Также нужно будет купить специальный силиконовый пластырь для рубцов (например, Мепиформ), а для быстрого затягивания рубцов – ранозаживляющий крем (подойдет Контрактубекс).

В период восстановления могут быть назначены и другие препараты при наличии соответствующих показаний – это решает врач исходя из состояния пациентки.

Швы и уход за ними

Период восстановления включает специальный уход за швами. Это очень важный период, так как плохо сросшиеся шрамы могут испортить весь эффект.

Уход заключается в следующем:

После внедрения имплантата ткани растягиваются, поэтому присутствует риск того, что останется большой и неаккуратный шрам. Чтобы это не случилось, края ранки нужно закреплять пластырем или удерживающими наклейками, которые снимут перенатяжение ткани.
Для формирования тонкого малозаметного шва следует носить поддерживающий бюстгальтер.
Швы снимаются на первичном посещении клиники после проведенной коррекции. Это осуществляется на восьмой-десятый день.
На протяжении первого месяца шов заклеивают пластырем.
Как только рубец станет беловатым и более гладким, можно наносить рассасывающий препарат Контрактубекс. Если использовать крем раньше, можно получить противоположный эффект: шрам не уменьшится, а напротив, расползется в разные стороны.

Отечность

Отечность может быть слабовыраженной. Смотрится она как чрезмерное увеличение верхней части бюста, располагающейся над ареолами. Отечность держится около семи дней, однако некоторым на это нужен целый месяц.

Уменьшить отечность поможет поддерживающий бюстгальтер, который щадяще массажирует бюст и таким образом разгоняет крово- и лимфооток.

Повышению отечности способствуют некоторые обстоятельства:

нахождение на открытых солнечных лучах (кожа груди нагревается, и отек хуже спадает);
сауны;
купание в слишком горячей воде;
половое влечение, вызывающие приток крови к груди;
чрезмерная подвижность груди при отказе от поддерживающего бюстгальтера;
запрещенные хирургом занятия спортом.

Из этого следует, что для уменьшения отечности нужно:

носить компрессионный бюстгальтер;
купаться в прохладной воде;
не вступать в половые связи на протяжении четырех недель;
избегать пляжей и саун на протяжении месяца после коррекции.

Физические нагрузки

Необходимо соблюдать следующие правила:

В первые семь дней нельзя поднимать руки, брать и переносить тяжелое (свыше трех килограммов), делать резкие повороты.
Автоледи могут ездить за рулем только через семь-десять дней и то в случае, если машина оснащена гидроусилителем.

Домашними делами можно заниматься с десятого дня и то только легкими (например, на кухне).
Можно начинать планировать выход на работу, если присутствует такая нужда (но только при условии, если трудовая деятельность не сопряжена с тяжелым физическим трудом, наклонами и поднятием тяжестей).
Если дома маленький ребенок, часто брать на руки его не следует. Можно сесть, держа спину прямой, обхватить его руками и аккуратно поднять. Так снижается нагрузка на грудные мышцы и мышцы рук.
К тренировкам желательно вернуться как минимум через месяц после пластики, перед этим нужно проконсультироваться с хирургом. Занятия должны проводиться в поддерживающем бюстгальтере. Нагрузки увеличиваются постепенно.

Массаж

Многие боятся развития контрактуры после операции – формирования соединительного валика вокруг имплантата. Вообще, это вполне нормальное явление. Происходит это у всех, однако масштабы выраженности у всех пациенток варьируются. У одних нетолстая и эластичная капсула никак не сказывается на состоянии имплантата, у других образование уплотненное и сокращаемое, в результате чего имплантат сдавливается и меняется по форме.

Предотвратить плотность и утолщение капсулы можно с помощью массирования груди. Обычно его назначают через месяц после пластики, гораздо реже – уже на шестой-седьмой день после вмешательства.

Хирург показывает технику массажа, которую нужно в точности повторять. Неправильно проведенный массаж может вызвать усиление отечности, но эластичность капсулы при этом сохранится.

Уход за кожей

После пластики кожа груди кажется молодой и упругой – этому способствует чрезмерное натяжение кожного покрова.

Однако данный эффект держится недолго, чтобы его сохранить, необходим специальный уход:

Кожные покровы со временем утрачивают эластичность, из-за чего на груди могут появиться растяжки. По этой причине через неделю после вмешательства, после того как снимут швы, нужно наносить специальные лосьоны и кремы. Средства наносят только на чистую кожу.
В период восстановления допускается использование кремов для увеличения бюста и придания коже упругости. Специальный состав направлен на повышение тонуса кожи и предотвращение растяжек. С такими кремами можно делать массаж.

Через месяц после пластики можно записаться в салон красоты или медцентр для прохождения курса аппаратной косметологии. Такие процедуры сосредоточены на поддержании красоты бюста и включают использование специальных кремов, масок и обертываний с ними.

После курса терапии можно проводить аналогичные процедуры в домашних условиях.

Контроль массы тела

На состояние желез влияет масса тела. Ее колебания отражаются на их размерах и форме. Поэтому перед тем как делать операцию, нужно сначала привести фигуру в порядок, чтобы не пришлось заниматься стабилизацией веса потом. Крайне неожиданный результат можно получить в период восстановления после коррекции.

Резкое снижение массы тела может привести к тому, что имплантат будет проступать, а увеличение веса может спровоцировать растяжение и обвисание бюста.

Помимо этого, увеличится объем груди, что в сочетании с имплантатами сделает ее ненатурально большой. Отзывы некоторых женщин, прошедших маммопластику, свидетельствуют о том, что после увеличения массы в 70% случаев требуется повторная операция.

Когда можно надевать обычное белье?

Данный вопрос требует индивидуального подхода. Некоторые врачи разрешают надевать обычные бюстгальтеры уже через несколько недель после коррекции, другие устанавливают минимальный срок в три месяца. Поэтому перед тем как отказаться от компрессионного белья, следует проконсультироваться с хирургом, который проводил операцию. Как показывают отзывы, обычно женщины носят такие бюстгальтеры около полутора-двух месяцев.

В период реабилитации нужно подобрать белье так, чтобы оно хорошо поддерживало бюст, не сдавливало и не стискивало его. У бюстгальтера должны быть достаточно глубокие чашки, широкие бретельки и широкая планка. Такое белье следует носить в течение года после маммопластики.

Операции по увеличению груди давно стали обычной практикой в пластической хирургии. Опытные врачи, квалифицированный персонал клиник способствуют успеху и безопасности пластики груди для здоровья пациента. Но любая операция требует определенного периода реабилитации, во время которого необходимо строгое соблюдение всех рекомендаций врача. Успех операции по увеличению груди зависит не только от уровня квалификации врача, но и от степени тщательности выполнения всех правил реабилитационного периода. К числу наиболее важных мер безопасности принадлежат:

тщательный уход за послеоперационным рубцом;
использование во время реабилитационного периода компрессионного белья;
отсутствие физических нагрузок.

Рассмотрим более детально последствия для здоровья пластики груди и правила поведения в послеоперационный период.

Первый период после проведения операции

Сразу после операции пациент поступает в палату. Там, после окончания действия наркоза, обязательно измеряется пульс, давление и температура. Если есть боль, то врачи делают внутривенные обезболивающие инъекции. После прекращения действия наркоза вполне естественно, что увеличивается ощущение дискомфорта, возможны болевые ощущения в зоне молочной железы, отекает грудь, видны синяки, но эти неприятные последствия довольно быстро проходят.

Если пациент после операции чувствует себя хорошо и все показатели в норме, то можно отправиться домой или остаться в стационаре, выбор, который оговаривается заранее, делает пациент по согласованию с врачом. В любом случае обязательно нужно надеть компрессионное белье.

Следует знать, какие симптомы характерны для первого послеоперационного периода, чтобы не пугаться их, поскольку в течение 48 часов после вмешательства проявление их вполне естественно.

Возможно состояние слабости, потери сил, усталости, иногда пациенты не помнят десять-пятнадцать минут после окончания действия наркоза.
Последствием воздействия анестезии может быть легкая тошнота и головокружение.
Возможно небольшое повышение температуры.
Неизбежны болевые ощущения в районе груди, но при помощи обезболивающих инъекций и таблеток, неприятные ощущения легко убрать.
Обычные движения руками тоже могут вызывать боль, болезненны будут также любые прикосновения к груди.

Но эти ярко выраженные симптомы будут длиться недолго.

Как себя обезопасить от осложнений

В послеоперационный период состояние здоровья во многом зависит от самого пациента. Если придерживаться нескольких простых правил, неприятные последствия операции будут быстро забыты, а преображенная внешность будет радовать и женщину, и ее близких.

Следует обратить внимание, что:

нельзя принимать душ несколько дней после операции;
спать можно будет только на спине, положение на боку во сне можно будет принимать через несколько дней, а ложиться на грудь можно только через несколько недель.
ходить самостоятельно можно в первые же сутки после операции, но первые сутки лучше передвигаться в сопровождении близких или медицинского персонала;
обязательно нужно двигаться, хотя бы понемногу, например, очень медленно пройтись по квартире в течение двух или пяти минут.

Тревожные симптомы, при которых нужно обязательно обратиться к врачу

Если после маммопластики будут обнаружены ряд симптомов, которые будут перечислены ниже, нужно немедленно обратиться к своему хирургу, поскольку промедление может плохо сказаться на состоянии здоровья.

Сквозь бинты просачивается кровь. Кровотечение – тревожный признак, требующий немедленной госпитализации.
Небольшая припухлость после операции – явление вполне естественное, но значительное увеличение ее на одной или двух грудях – тоже причина для немедленного обращения к врачу.
Сильное головокружение и головная боль.
Появление боли при вдыхании воздуха, затрудненность дыхания.

Зачем нужно компрессионное белье и каковы правила ухода за послеоперационным швом

Для достижения хороших результатов маммопластики, сокращения сроков послеоперационного периода и защиты здоровья обязательно использование компрессионного белья. Оно подбирается индивидуально для каждого пациента, его нужно надеть сразу после операции. В составе компрессионного белья есть эластан. Этот материал поддерживает грудь, не сдавливая ее, позволяет регулировать степень натяжения. Такое белье стабилизирует положение имплантатов помогает их правильной фиксации, а также препятствует расхождению швов, способствует формированию правильной формы груди, стимулирует активный обмен веществ и помогает скорее избавиться от отеков.

Сразу после операции важно правильно ухаживать за послеоперационными швами. Линии порезов необходимо обрабатывать антисептиками до снятия швов. Швы снимают спустя семь или десять дней после маммопластики. Чтобы рубец был незаметным, нужно использовать специальные профилактические противорубцовые средства, которые защищают рубец, способствует образованию новых клеток эпителия, но использовать их можно только после снятия швов и полного заживления линии операционного вмешательства и по согласованию с врачом.

Правила поведения пациента спустя семь дней после операции

Через несколько дней после маммопластики можно принимать душ, но вода должна быть не горячей. Исключен контрастный душ, вода должна быть просто теплой, швы после душа обрабатываются антисептиком. Даже такая простая процедура, как принятие душа, должна проводиться очень осторожно, необходимо избегать надавливания в области груди.

Небольшое онемение и дискомфорт в зоне молочных желез может быть и спустя неделю после операции, но они несравненно менее интенсивны, чем сразу после пластики груди. В это период снимают швы, но нужно помнить, что рубец требует внимания и ухода даже спустя несколько недель после операции.

Если работа пациента не связана с физическими нагрузками, то неделя после операции – срок возвращения на работу. Но только с условием полного отсутствия необходимости делать какие-либо физические усилия, нельзя поднимать ничего тяжелее полутора килограмм.

Что можно делать и чего избегать спустя две недели после операции

Период от двух и до шести недель после маммопластики также требует определенных правил поведения. Риск этого периода в том, что женщинам хочется поскорее вернуться к привычному образу жизни, состояние здоровья уже хорошее, кажется, что можно себя не оберегать. Но это не совсем так, для полного успеха маммопластики нужно какое-то время не заниматься любимыми видами спорта: йогой, бегом и вообще минимизировать физическую активность. Нужно избегать резких движений руками, резко не поднимать или не заводить их за спину. Помощь компрессионного белья будет необходима до конца четвертой недели после пластики груди. После этого срока можно надевать бесшовные топы, сделанные из натуральных тканей. Они хорошо поддерживают грудь, не давят на нее и защищают от трения с одеждой.

В этот период полностью уходит отечность. Спустя шесть недель обычно заканчивается реабилитационный период. Но возвращаться к интенсивной физической активности еще рано, спортом можно будет заниматься спустя три месяца после операции.

Стоит обратить внимание еще на одно обстоятельство. Врачи не рекомендуют после маммопластики худеть, также нежелательно увеличение веса. Ведь при похудении жировые отложения уходят, прежде всего, в зоне груди, могут проявиться контуры импланта, грудь приобретет неестественный вид. Вывод: после операции нужно просто избегать как потери, так и увеличения веса.

Женская психика пластична, спустя три, четыре или пять месяцев об операции пациентки вообще забывают, а преображенная внешность продолжает радовать.