Компьютерная томография поджелудочной железы подготовка. Что такое магнитно-резонансная томография поджелудочной железы, и что она показывает? Показания для КТ поджелудочной железы
Данная методика имеет массу преимуществ перед УЗИ, поскольку позволяет получить более четкую визуализацию изображения, рассмотреть ткани до миллиметра, выявить отеки, изменение структуры и новообразования на ранней стадии. Компьютерная томография также применяется в том случае, когда провести невозможно.
Показания и противопоказания
КТ поджелудочной железы проводится в том случае, если необходимо подтвердить или опровергнуть диагноз. Врач может назначить обследование, если человек жалуется на тянущие или острые боли в верхней части живота, которые возникают после приема жирной пищи или употребления алкоголя.
Показания:
- аномалии развития ;
- травмы органа;
- боли в области эпигастрия без видимой причины;
- доброкачественные и ;
- подготовка к хирургическому вмешательству;
- оценка эффективности терапии;
- воспалительные процессы поджелудочной железы;
- оценка состояния забрюшинного пространства.
Также показанием к обследованию может стать регулярное расстройство пищеварения.
Компьютерная томография важна в диагностике рака, поскольку с ее помощью можно обнаружить метастазы в соседних органах.
КТ является рентгенологическим методом, а лучевое облучение вредно для детей и беременных женщин. Общие противопоказания:
- клаустрофобия;
- психические заболевания;
- болезни, которые мешают человеку находиться в неподвижном состоянии.
Обследование с контрастированием противопоказано при миеломной болезни, заболеваниях почек, сердца и эндокринной системы. Нельзя проводить КТ для пациентов с аллергией на йод или на морепродукты.
Подготовка
При КТ поджелудочной железы особая подготовка не нужна. Пациент должен прийти в назначенное время, снять все украшения, часы и оставить все металлические предметы, переодеться в удобную одежду.
За пару дней до обследования важно изменить рацион, исключить еду, которая вызывает повышенное газообразование, например, кисломолочные продукты, блюда, содержащие грубую клетчатку, а также овощи и газированные напитки.
Накануне сканирования желательно выпить таблетки , а также спазмолитическое средство, например, Но-шпу. Применение медикаментов позволит получить более четкое изображение.
Проведение процедуры
Суть КТ поджелудочной железы заключается в сканировании органа рентгеновскими лучами, которые проходят через ткани. Полученные данные выводятся на монитор компьютера, обрабатываются при помощи специальных программ. В результате этого можно получить снимки в нескольких проекциях и построить трехмерную модель.
Процесс обследования:
- Пациент ложится на подвижный стол томографа. Он должен лежать неподвижно, поэтому для этого его могут закрепить ремнями.
- Стол заезжает в арку сканера. Сканирование длится 15-20 мин. На определенном этапе врач может попросить задержать дыхание.
Обследование абсолютно безболезненное, не доставляет дискомфорта. Качество снимков зависит от того, насколько точно человек выполняет рекомендации врача, остается неподвижным.
Если используется контрастное вещество, то его могут вводить перед сканированием или после получения первой серии снимков.
КТ с контрастом
Если нужно улучшить визуализацию, используют контрастное вещество. Его вводят внутривенно или дают выпить. Контраст используют для обследования сосудов, тканей и опухолевых образований.
Перед обследованием с контрастом необходимо выяснить о наличии аллергических реакций.
Контрастное вещество безопасно для человека, оно проникает в ткани. Но после его введения может возникнуть одышка, тошнота, головокружения, повысится потоотделение, участиться сердцебиение или проявиться крапивница. Побочные эффекты могут стать слишком выраженными, тогда нужно принять антигистаминные средства.
Если обследование проводится с контрастом, тогда предварительно нужно подготовиться:
- Накануне обследование необходимо употреблять только легкую и жидкую пищу, избегать продуктов, которые повышают газообразование.
- Если контрастное вещество нужно выпить, то его пьют в 3 приема – вечером накануне процедуры, утром и непосредственно перед сканированием. Между приемом контраста пить или есть нельзя. Внутривенно контрастное вещество вводится перед КТ.
Какие заболевания можно выявить?
Можно обнаружить острый и , камни в панкреатических протоках, кистозное поражение органа, наличие онкологических процессов.
Стоимость
Цена на КТ зависит от клиники, вида оборудования, а также использования контрастного вещества.
В среднем стоимость сканирования составляет 3,5-5 тыс. руб., с контрастом – 5-8 тыс. руб. Если необходимо обследовать другие органы брюшной полости, например, печень или селезенку, тогда придется заплатить 8-12 тыс. руб.
КТ позволяет точно определить патологии поджелудочной железы. Несмотря на то что доза облучения невелика, существуют ограничения на количество сканирований. КТ можно проводить не чаще 3 раз в год с промежутком в месяц.
Полезное видео о том, как делают КТ брюшной полости
> КТ поджелудочной железы
КТ поджелудочной железы - метод информативной лучевой диагностики, позволяющий визуализировать особенности строения этого органа. Суть обследования сводится к тому, что томограф сканирует тело пациента рентгеновскими лучами, которые в разной степени поглощаются мягкими тканями. Информация об этом поступает на специальные датчики, которые анализируют данные и передают их компьютер. А уже там программа выстраивает двух- или трехмерное изображение обследуемой области.
При обследовании поджелудочной железы компьютерная томография имеет множество преимуществ перед обычным УЗИ: он обладает более точной визуализацией тканей и позволяет, например, выявлять отеки - характерные признаки панкреатита. Методика подходит для обследования тучных пациентов, у которых при обычной рентгенографии не видны отложения кальция, из-за чего возможны ошибки в постановке диагноза.
Направление на обследование обычно дает терапевт или хирург, если пациент обращается с жалобами на тянущие или острые боли в верхней половине живота. Они могут быть периодическими или постоянными, то утихая, то усиливаясь. Особенно остро они чувствуются после жирной пищи и алкоголя.
Показания
Главная цель обследования - подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. Как правило, это:
- Аномалии в развитии органа, его нестандартная форма
- Объемные новообразования - доброкачественные и злокачественные: кисты, псевдокисты, рак
- Травмы
- Воспаления, в том числе панкреатиты
- Состояние забрюшинного пространства
Проводят проверку перед сложным хирургическим вмешательством, чтобы увидеть все анатомические особенности и обеспечить предельно точное выполнение работы.
Противопоказания
Из-за использования рентгеновского облучения обследование категорически запрещено беременным женщинам и детям. Не проводят его и лицам с миеломной болезнью. Так как в большинстве случаев для сканирования используется контраст на основе йода, то список противопоказаний значительно расширяется. Это вещество опасно для людей с заболеваниями почек, сердца, эндокринной системой, так как оно может вызывать обострение болезни и привести к тяжелым состояниям. Нельзя использовать контрастирование и у тех, кто страдает от аллергии на йод или морепродукты.
Подготовка
Если обследование будет без контраста, то подготовка не требуется. Пациент просто приходит к назначенному времени и переодевается в подходящие одежды. Для проверки с контрастом нужно подготовиться: накануне питаются только легкой и желательно жидкой пищей. Если планируется вводить контраст перорально - через рот - то он принимается в 3 этапа. Первая часть выпивается вечером накануне проверки, вторая - утром, а третья непосредственно перед проверкой. Внутривенное введение контраста проводится непосредственно перед обследованием. В промежутках между приемом этого препарата нельзя ничего есть и желательно не пить.
Как делают?
Пациента укладывают на стол томографа. Поскольку во время работы аппарат нужно сохранять полную неподвижность, человек должен принять максимально удобную и расслабленную позу. Если он страдает гиперкинезами, то обследование будет затруднено. На каком-то этапе врач попросит задержать дыхание. Возможно, понадобится повернуться на бок. Стол томографа подвижен, он перемещает тело человека нужной областью под сканирующее кольцо. Сама процедура длится недолго - 10-15 минут. Обычно она не сопровождается дискомфортом и не вызывает болезненных ощущений.
Использование контраста
Контраст необходимо для более точной визуализации структур органа. Внутривенное контрастирование используют для анализа работы сосудов, для легкого выявления новообразований. Сам по себе контраст безопасен - он свободно проникает в мягкие ткани, не оказывая влияния на их структуру и так же легко их покидает. В некоторых случаях прием этих веществ вызывает тошноту, зуд, крапивницу, одышку и учащенное сердцебиение. Если проявления аллергической реакции станут слишком сильными, то придется остановить обследование и принять антигистаминные препараты.
Преимущества метода
- Диагностическая точность этой процедуры значительно превышает этот показатель у альтернативных методик - обычной рентгенографии и УЗИ
- Позволяет увидеть даже небольшие новообразования и патологии
- Помогает дифференцировать ткани разных органов, оценивать их размер и состояние по отношению друг к другу
- Используется для выявления метастазов и анализа состояния окружающих железу тканей
Возможные риски
Главную опасность связывают с использованием контрастного вещества. Страхи эти не обоснованы, поскольку используемый уровень облучения слишком мал, чтобы нанести ощутимый вред здоровью. Но с учетом того, что радиация способна накапливаться, не рекомендуют проводить компьютерную томографию слишком часто - необходимо делать временные промежутки между обследованиями. Другой риск - контраст, который иногда вызывает нетипичные реакции организма даже у людей, не склонных к аллергии. На этот случай у врача всегда есть под рукой набор для экстренной помощи.
Альтернативы
По информативности и диагностической точности соревноваться с КТ могут лишь некоторые методики обследования. Одна из них - МСКТ, которая, по сути, является разновидностью компьютерной томографии. Главная разница заключается в используемом оборудовании и в сниженной дозировке облучения. Проверка с МСКТ длится быстрее.
Другая альтернатива - МРТ, которая позволяет дифференцировать некротические и другие образования в структуре мягких тканей. Кроме того, МРТ проводится без использования рентгена, поэтому список противопоказаний для этой процедуры значительно меньше.
Одно из самых современных и информативных средств обследования - ПЭТ КТ, изобретение ядерной медицины. Оно позволяет наблюдать за состоянием органов и окружающих их структур в режиме реального времени. Главная особенность такой проверки - сканируются сразу все внутренние органы брюшной полости, поскольку ограничить обследование одним органом невозможно. Такое обследование проводится всего в нескольких клиниках Москвы и является пока малодоступным.
Стоимость
Цена КТ поджелудочной железы складывается из разных факторов: класса используемого оборудования, статуса клиник и квалификации врачей. Как правило, одновременно проверяют состояние печени и селезенки. Стоимость сканирования без контраста составляет 3,5 – 5 тысяч рублей. С контрастом 5-8 тысяч. Проверка одной железы методом МСКТ без контраста обойдется примерно в 3 тысячи рублей. С контрастом - 5-6. А чтобы просканировать одновременно печень, селезенку, забрюшинное пространство и почки, придется отдать примерно 8-12 тысяч рублей. Примерно в таком же ценовом диапазоне находится МРТ поджелудочной железы и соседних областей.
Больше всего придется заплатить за ПЭТ КТ, которая сегодня малодоступна. Главная сложность в дорогостоящем оборудовании и использовании редкого контраста, который производится в ядерных институтах. Поэтому процедура обойдется примерно в 40-60 тысяч долларов. Зато пациент получит подробный отчет о состоянии всех своих внутренних органов.
КТ поджелудочной железы - это современный, информативный, неинвазивный метод обследования, который позволяет исследовать строение поджелудочной железы, окружающих ее тканей и органов, выявить ряд патологических изменений в органах пищеварительной системы.
В отличие от других методов обследования компьютерная томография поджелудочной железы позволяет получить четкое изображение органа и отдельных его структур, исследовать прилегающие мягкие ткани и получить информацию о функционировании других органов пищеварительной системы. Так, например, работа поджелудочной железы напрямую зависит от нормального функционирования желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Поэтому выявление проблем в смежных органах может оказаться полезным в деле диагностики заболевания.
Во время исследования врач получает серию снимков исследуемой области, каждая ткань или анатомическое образование на котором представлено в виде четкой области определенного оттенка серого. Интенсивность цвета каждой ткани зависит от способности этой ткани поглощать рентгеновские лучи.
За время одного обследования врач получает от 100 до 300 снимков. «Шаг» рентгеновского луча может составлять от 1 до 10 мм. Толщина срезов выставляется врачом в настройках аппарата вручную в зависимости от целей обследования. Благодаря этому КТ поджелудочной железы позволяет с высокой степенью вероятности выявить признаки заболевания на самых ранних этапах развития патологии.
Что показывает КТ поджелудочной железы
На снимках, полученных во время обследования, можно обнаружить :
- особенности строения поджелудочной железы;
- первичные опухоли и метастазы;
- увеличение органа в размере (при воспалении);
- повреждения органа при травме брюшной полости;
- камни в протоке поджелудочной железы;
- отек жировой клетчатки, окружающей орган;
- очаги некроза (омертвения тканей) железы;
- абсцессы.
КТ поджелудочной железы с контрастированием
Для проведения обследования всегда используются специальные рентгеноконтрастные препараты на основе йода. Контраст необходим для того, чтобы :
- улучшить контрастность железы на снимках;
- сделать заметными первичные опухоли и метастазы, которые на нативных снимках могут быть не видны;
- получить изображения сосудов, расположенных в брюшной полости.
Способов введения йодсодержащих контрастных препаратов в организм пациента два :
- внутривенное введение применяется для повышения контрастности сосудов, гиперваскулярных опухолей;
- пероральное введение контраста помогает получить больше информации о строении и функционировании поджелудочной железы, печени и желчного пузыря.
Внутривенно контрастный препарат в зависимости от целей обследования может вводиться :
- однократно струйно;
- болюсно при помощи специального автоматического дозатора.
Чаще всего применяются такие препараты как Урографин, Омнипак, Ультравист и другие .
Внутривенно струйно препарат вводится внутривенно непосредственно перед началом процедуры или в ходе обследования после того, как будет выполнена серия нативных снимков (без контраста). Болюсное введение предполагает введение контраста в течение всего времени, пока идет обследование. Дозатор вводит контраст в кровь с заданной скоростью.
Схема перорального приема контрастного препарата может меняться в зависимости от вида препарата и целей обследования. Поэтому перед компьютерной томографией необходимо будет получить инструкции от своего лечащего врача или врача лучевой диагностики.
После введения контрастного препарата в кровь пациент может ощущать боль в месте инъекции, приливы тепла или жара в теле, кислый или металлический привкус во рту. Эти реакции не несут потенциальной опасности для здоровья пациента, поэтому обследование можно продолжать.
При появлении следующих симптомов необходимо незамедлительно обратиться к медперсоналу и получить своевременную помощь :
- отек лица;
- першение в горле;
- зуд кожи, сыпь;
- падение артериального давления;
- бронхоспазм.
Риск развития аллергической реакции повышен у лиц с бронхиальной астмой, непереносимостью препаратов, содержащих йод и морепродуктов.
Показания для проведения обследования
Получить у врача направление на КТ печени можно в следующих случаях :
- дифференциальная диагностика заболеваний поджелудочной железы и органов, расположенных в непосредственной близости от нее;
- онкопоиск: уточнение локализации, вида, размера новообразования, стадии опухолевого процесса;
- уточнение данных, полученных при помощи других методов обследования (рентген, УЗИ);
- острый панкреатит или обострение хронического панкреатита;
- кисты и псевдокисты поджелудочной железы;
- определение состояния лимфатических узлов при лимфогранулематозе, лимфосаркоме и некоторых других заболеваниях кроветворной системы;
- обследование больного в послеоперационном периоде на предмет наличия кровотечения или воспаления в области операционной раны;
- оценка эффективности проводимой лучевой или химиотерапии.
Противопоказания для проведения обследования
Запрещено проводить КТ поджелудочной железы в следующих случаях :
- беременность;
- вес пациента превышает максимально допустимую нагрузку на стол томографа (обычно максимально допустимый вес составляет120 кг).
С осторожностью и только при наличии серьезных показаний проводят :
- детям до 12 лет;
- кормящим женщинам (молоко придется сцеживать и выливать в течение как минимум 2 суток);
- пациентам с почечной недостаточностью;
- при множественной миеломе.
Противопоказания для введения рентгеноконтрастного препарата :
- беременность и лактация;
- почечная и печеночная недостаточность;
- сахарный диабет;
- непереносимость йодсодержащих контрастных препаратов.
Подготовка к обследованию
Подготовка будет отличаться в зависимости от того, какой метод введения контрастного препарата будет предпочтителен для данного конкретного обследования.
Пероральный прием препарата Урографин проводится по следующей схеме :
- 2 ампулы Урографина растворяются в полутора литрах чистой негазированной воды;
- первые 500 мл раствора необходимо выпить в период между 20.00 и 22.00 вечером накануне обследования;
- вторые 500 мл выпивают утром в день проведения процедуры;
- оставшиеся 500 мл необходимо принять за 30 минут до компьютерной томографии поджелудочной железы.
Вечером накануне обследования и утром в день процедуры разрешается принимать только мягкую пищу типа киселя, овощного пюре.
Для перорального приема может быть назначен другой препарат. Соответственно, схема приема препарата может отличаться от схемы приема Урографина.
Если планируется внутривенное введение препарата, то явиться на обследование придется натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 6 часов до начала обследования.
Как проходит процедура
Перед процедурой необходимо снять одежду и аксессуары, которые имеют металлические застежки или элементы отделки, располагающиеся в области живота. Это могут быть металлические молнии и пуговицы брюк, металлические молнии на блузке или кардигане, металлические пряжки ремней, длинные металлические цепочки. Металлические детали могут оставить тени на снимках, что существенно снизит их информативность.
Для проведения обследования поджелудочной железы пациента помещают на выдвижной стол томографа в положении лежа на спине. Чтобы избежать получения искажений на снимках от произвольных и непроизвольных движений, тело пациента фиксируют при помощи специальных подушек и ремней. Лежать неподвижно придется в течение 30 минут, поэтому для прохождения процедуры желательно выбрать одежду свободного кроя. Дополнительно врач во время выполнения обследования может просить пациента задерживать дыхание на несколько секунд для того, чтобы исключить смещение органов при дыхании и получить более четкие и информативные снимки.
Пациента вместе со столом перемещают внутрь томографа таким образом, чтобы область расположения поджелудочной железы совпала с местом расположения сканера аппарата. Перед тем, как включить томограф, техники и медсестры покидают помещение, в котором установлен аппарат, чтобы избежать облучения.
Врач или медсестра постоянно наблюдают за пациентом через специальное окно из смежного помещения. Пациент всегда может связаться с медсестрой при помощи голосовой связи или специальной «тревожной кнопки».
Расшифровка полученных данных
Снимки, полученные во время обследования, направляют врачу лучевой диагностики. Врач находит и описывает патологические изменения, которые он видит на снимках, и соотносит эти изменения с теми или иными заболеваниями органов пищеварительной системы. Помочь в расшифровке врачу могут любые данные ранее проводимой диагностике и лечении.
Расшифровка по времени может занять порядка 60 минут . После этого пациент получает на руки снимки и врачебное заключение. Снимки могут быть переданы пациенту на цифровом носителе (диске или флеш-карте), распечатаны на бумаге или пленке.
Как часто можно делать КТ поджелудочной железы
В компьютерных томографах для получения изображения используются рентгеновские лучи. Доза облучения, которую получает пациент, варьируется в зависимости от объема и времени обследования, а также от вида томографа, на котором проводится диагностика. Наименьшую дозу облучения получает пациент при проведении процедуры на мультиспиральном томографе, который позволяет получить необходимую информацию быстро, дает более качественные и детальные снимки, позволяет строить объемные изображения органов исследуемой области. Наибольшая доза облучения у обычных рентгеновских томографов.
Независимо от вида томографа облучение организма все равно происходит. Отсюда следует целый ряд ограничений относительно объема и кратности проведения КТ независимо от того, проводится диагностика того же органа или другого. Оптимальный интервал между обследованиями составляет 12 месяцев .
5 979
Средняя цена на КТ поджелудочной железы
Где сделать КТ поджелудочной железы?
Москва Санкт-Петербург Абакан Актау Актобе Алапаевск Алмалык Алматы Алчевск Альметьевск Анапа Ангарск Ангрен Андижан Арзамас Армавир Архангельск Астана Астрахань Атырау Ачинск Ашгабат Ашхабад Баку Балаково Балашиха Барановичи Барнаул Батайск Батуми Белая Церковь Белгород Белорецк Бельцы Бендеры Бердск Бердянск Березники Березовский Бийск Бишкек Благовещенск Бобруйск Богучар Борисов Борисоглебск Боровичи Братск Брест Бровары Бронницы Брянск Бугульма Бузулук Бухара Валдай Великий Новгород Видное Вильнюс Винница Витебск Владивосток Владикавказ Владимир Волгоград Волгодонск Волжский Вологда Волхов Воронеж Воскресенск Всеволожск Выборг Гатчина Геленджик Голицыно Гомель Гомельская область Горловка Горно-Алтайск Гродно Грозный Губкин Гюмри Гянджа Джизак Дзержинск Дзержинский Димитровград Днепр Днепродзержинск Днепропетровск Долгопрудный Домодедово Донецк Дубна Душанбе Ейск Екатеринбург Елец Ереван Ессентуки Жанаозен Железногорск Железнодорожный Житомир Жуковский Запорожье Зеленоград Златоуст Ивано-Франковск Иваново Ивантеевка Ижевск Ирбит Иркутск Искитим Истра Ишим Йошкар-Ола Казань Калининград Калуга Каменец-Подольский Каменск-Уральский Каменск-Шахтинский Камышин Кандалакша Караганда Карши Касли Каунас Кемерово Киев Киев ул. Верховинная Кингесепп Кириши Киров Кировоград Кисловодск Кишинев Кишинёв Клайпеда Климовск Ковров Коканд Кокшетау Коломна Колпино Кольчугино Комрат Комсомольск-на-Амуре Копейск Королев Костанай Кострома Кохма Краматорск Красногорск Краснодар Краснознаменск Краснотурьинск Красноярск Кременчуг Кривой Рог Кропоткин Курган Курск Кутаиси Кызыл Кызылорда Лабинск Лапино Ленинск-Кузнецкий Липецк Луганск Луцк Львов Люберцы Магадан Магнитогорск Майкоп Макеевка Маргилан Мариуполь Махачкала Мелитополь Миасс Мингечевир Минск Мичуринск Могилёв Могилев Мозырь Москва Московская область Московский Мурманск Муром Мытищи Набережные Челны Навои Нальчик Намаган Наманган Наро-Фоминск Нарьян-Мар Находка Невинномысск Нефтекамск Нефтеюганск Нижневартовск Нижнекамск Нижний Новгород Нижний Тагил Николаев Никополь Новокубанск Новокузнецк Новомосковск Новороссийск Новосибирск Новочеркасск Новый Уренгой Ногинск Норильск Ноябрьск Нукус Обнинск Одесса Одинцово Омск Орел Оренбург Орехово-Зуево Орск Орша Ош Павлово Павлоград Павлодар Паневежис Пенза Первоуральск Пермь Петрозаводск Петропавловск Петропавловск-Камчатский Пинск Подольск Полтава Псков Пушкин Пушкино Пятигорск Раменское Реутов Рига Ровно Россошь Ростов Ростов-на-Дону Рубцовск Рудный Рудный Рустави Рыбинск Рыбница Рязань Салават Салехард Самара Самарканд Санкт-Петербург Саранск Саратов Саров Севастополь Северодвинск Северодонецк Семей Сергиев Посад Серпухов Симферополь Славянск Смоленск Солигорск Сочи Ставрополь Старый Оскол Стерлитамак Стрельна Ступино Сумгаит Сумы Сургут Сызрань Сыктывкар Таганрог Талдыкорган Таллин Таллинн Тамбов Тараз Тарту Ташкент Тбилиси Тверь Темиртау Термез Тернополь Тимашевск Тирасполь Тихвин Тихорецк Тольятти Томск Тосно Туапсе Тула Туркестан Тюмень Ужгород Улан-Удэ Ульяновск Уральск Ургенч Уссурийск Усть-Каменогороск Усть-Каменогорск Усть-Лабинск Уфа Фергана Хабаровск Ханты-Мансийск Харьков Хасавюрт Херсон Химки Хмельницкий Чебоксары Челябинск Череповец Черкассы Черкесск Чернигов Черновцы Чехов Чирчик Чита Шахты Шымкент Шяуляй Щелково Экибастуз Электросталь Элиста Энгельс Южно-Сахалинск Якутск Ялта Ярославль
Поджелудочная железа в организме человека несет пищеварительную и эндокринную функции, отвечает за обмен веществ, переваривание белков, жиров, углеводов, снабжение крови инсулином. В функционировании она связана с печенью, в связи с чем заболевания печени вызывают перебои в функционировании железы. В свою очередь панкреатиты и опухоли железы могут провоцировать нарушения работы печени.
Компьютерная томография (КТ) поджелудочной железы — это вид диагностики, с помощью которого производится визуализация строения железы. Обычно КТ назначают при подозрениях на панкреатиты, опухолевые новообразования и при постоянных расстройствах пищеварения.
Построена на принципе сканирования специальными датчиками органов и тканей рентгеновскими лучами и последующей компьютерной обработке полученных данных. После такой обработки получают снимки в различных проекциях, а также можно построить трехмерное изображение обследуемой области.
Сейчас все большее распространение получает МРТ, однако КТ является очень востребованным методом диагностирования для обследования органов человека. Компьютерная и магнитно-резонансная томография поджелудочной железы имеют схожие показания, КТ также назначается, когда магнитно-резонансную томографию провести невозможно.
Что показывает КТ поджелудочной железы
Заболевания поджелудочной железы поддаются диагностированию сложно, так как внешние симптомы проявляются не сразу и болезнь может затронуть другие структуры организма.
Показания для КТ поджелудочной железы:
- аномалии в развитии органа
- опухолевые образования различной природы (злокачественные и доброкачественные): киста поджелудочной железы, псевдокисты, раковые опухоли
- наличие камней в панкреатических протоках
- повреждения после травм
- хронический панкреатит
- острая форма панкреатита
- исследование забрюшинного пространства.
Во главе угла при КТ-исследовании стоит подтверждение или опровержение предварительно поставленного врачами диагноза. Также на КТ могут направлять больного перед запланированным хирургическим вмешательством.
Большое значение КТ поджелудочной железы имеет при раке. Разрешающая способность КТ близка к УЗИ, но КТ несет большую информативность в определении распространённости рака железы на расположенные рядом другие органы и структуры, в обнаружении регионарных метастаз.
Проведение исследования
Подготовка к КТ поджелудочной железы не требуется, если процедура проводится без контрастирования. Прийти на обследование нужно в свободной, комфортной одежде без металлических вставок. Украшения, часы, карточки, съемные протезы оставить надо перед входом в кабинет с томографом. Перед обследованием с контрастированием нужно ограничить прием пищи и напитков, вызывающих повышенное газообразование. Контраст-препарат вводится внутривенно перед сканированием. Если контрастный препарат вводится перорально (через рот), то он принимается поэтапно: вечером перед процедурой, утром и непосредственно перед сканированием.
Как проходит исследование
Пациенту предлагают лечь на подвижной стол аппарата томографа, для сохранения неподвижности его могут закрепить ремнями и валиками. Сканирующее кольцо вращается вокруг стола с пациентом. Для получения качественных и точных снимков пациент должен быть абсолютно неподвижным и спокойным. В некоторые моменты во время работы аппарата пациента попросят задержать дыхание. На каком-то этапе врач попросит задержать дыхание. Длительность обследования — около 15 минут. Обследование не причиняет боли и дискомфорта пациенту.
Применение контраста — что это такое?
КТ поджелудочной железы с контрастированием необходимо для улучшения визуализации органа и получения более точных данных. Контраст применяют для исследования , тканей, обнаружения опухолевых образований. Контраст вводится внутривенно. Применение контраста безопасно для человека, он выводится естественным путем в течение двух суток после обследования. У некоторых пациентов на контраст могут возникнуть побочные эффекты: тошнота, головокружение, зуд, учащение сердцебиения. О таких реакциях организма во время обследования нужно сразу сообщить специалистам при их появлении.
Противопоказания
Запрещено такое исследование и , так как применяются рентгеновское излучение. Противопоказано людям с миеломной болезнью. Противопоказанием к процедуре с контрастированием будет почечная недостаточность у больного, заболевания сердца, нарушения эндокринной системы и наличие аллергии на йод. Клаустрофобия, тяжелое состояние больного, психические заболевания помешают пациенту сохранять полную неподвижность, поэтому могут быть применены седативные препараты.
Альтернативные методы исследования
Обследование железы можно проводить разными методами. Кроме КТ, это МРТ, УЗИ, ангиография.
Нарушения работы железы могут вызвать стрессы, плохое питание человека, поэтому МРТ или КТ это не единственные способы исследования этого органа. Диагностировать заболевания могут гормональные и биохимические анализы, ведь нарушения в других органах могут влиять на состояние крови, лимфы и гормонов, что сказывается на функционировании поджелудочной железы.
Преимущество перед УЗИ у компьютерной томографии состоит в том, что она обладает более четкой визуализацией тканей. КТ назначается когда не может помочь рентген, например, у людей с избыточным весом на рентгенографии не видны отложения кальция, что затрудняет постановку точного диагноза.
УЗИ дает только общую картину, наличие или отсутствие локальных образований, а МРТ и КТ разрешают построить трехмерное изображение, определить характер и измерить патологии и образования.
МСКТ — это разновидность компьютерной томографии. Отличие заключается в более современном виде оборудования, которое позволяет снизить дозу получаемого облучения, а также МСКТ по времени процедуры проходит быстрее, чем обычная КТ.
ПЭТ КТ — изобретение ядерной медицины, наиболее современный и информативный метод обследования. Разрешает специалистам исследовать органы и ткани в режиме реального времени. Специфической чертой такого обследования является сканирование сразу большой области и органов в комплексе, а не одного органа. Например, в . Обследование дорогостоящее и проводит их небольшое количество клиник в Москве, в регионах распространенность еще меньше.
КТ или МРТ поджелудочной железы — что лучше?
По информативности сегодня преимущество имеет МРТ-диагностика.
Применение в КТ рентгеновских лучей ограничивает назначение такого обследования многократно. КТ можно проходить через определенные промежутки времени, хотя доза получаемого облучения низка и практически не вредит здоровью. МРТ основывается на принципе воздействия сильного магнитного поля, без использования рентгена и перечень противопоказаний для этого вида обследования меньше.
Что показывает МРТ поджелудочной железы?
В отличие от компьютерной томографии поджелудочной железы МРТ позволяет более точно локализовать расположение опухоли.
МРТ-диагностику хвоста поджелудочной железы выполняют в случае подозрения на развитие раковых опухолей, которые могут вызвать серьезные нарушения эндокринного состояния в организме, что влечет избыточное выделение инсулина. В ряде случаях это может спровоцировать гипогликемическую кому.
Рак поджелудочной железы МРТ разрешает обнаружить во всех формах. МРТ является одним из самых современных и точных методов для обнаружение опухолей, определения их размеров и местонахождения на самых ранних этапах. Позволяет достаточно хорошо визуализировать и исследовать цистаденокарциному и аденокарциному, определить направление их развития для назначения эффективной методики лечения.
МР-диагностика позволяет обнаружить метастазы из других органов, более всего из . Рак других органов распространяется на эту область очень редко.
Показания к МРТ поджелудочной железы:
- боли в области желудка, опоясывающие боли
- частые нарушения пищеварения
- сбой в работе кишечного тракта
- опухоли
- послеоперационный контроль.
МР-томография выполняется на . По времени обследование составляет 30-40 минут. Время обследования составляет около получаса. Подготовка к МРТ поджелудочной железы не влечет специальных действий и отказов от приема лекарств пациентом. За сутки нужно ограничить прием пищи и газированных напитков, которые вызывают газообразование в кишечнике.
В случае проведения МРТ железы с контрастом специалистам нужно знать о наличии аллергических реакций на контрастные препараты, поэтому может понадобиться сдача анализа.
Стоимость МРТ более высокая, чем у компьютерной томографии.
Преимущества метода КТ
- высокая точность и информативность по сравнению с УЗИ и рентгенографией
- выявление небольших новообразований и патологий, метастаз
- небольшой уровень облучения .
Поджелудочный орган относится к паренхиматозному типу, который располагается в брюшной полости далеко. Однообразные способы диагностирования не всегда предоставляют об органе достаточно информации, чтобы поставить правильный диагноз. Чтобы определить патологии поджелудочной железы, назначают проведение магнитно-резонансной томографии. МРТ поджелудочной железы является информативной методикой выявления патологий, протекающих в данном органе и изменяющих его функциональность. Инструментальное исследование способно с помощью лучей проходить в ткани. Потому МРТ помогает выявить фактор появления болезни органа, и способно показать нарушения в структуре.
Методика МРТ предусматривает взаимодействие магнитного поля, организовываемого благодаря томографу, с организмом человека. Вследствие данного влияния наблюдается изменение частотности колебания образующих его атомов. Данные колебания регистрируются при помощи детектора, который встроен в аппарат.
За счет особенности частоты колебаний компьютерной программой каждой клетке создается объемная картинка обследуемого органа, который реально детально просмотреть с каждой стороны.
Томографом осуществляются мероприятия:
- в период процедуры по кругу больного, который лежит на кушетке, происходит вращение детектора и магнитных катушек, создаваемые магнитное поле;
- в ходе обследования аппаратом выполняются более 100 снимков срезов тела человека, которые выполняются на разных уровнях.
Качество изображений, видимые на мониторе, будут зависеть от мощности используемого томографа. Чем выше мощность, тем лучше будет качество снимка и точные результаты.
Использование методики без контраста позволит отличить разные изменения поджелудочной, по размеру которые превышают 2 мм. Чтобы улучшить качество картинки пользуются особыми контрастными веществами. За счет совместимости контраста и МРТ возможно визуализировать как незначительные нарушения, так и оценить положение сосудов, питающих поджелудочную железу.
МРТ будут следующих видов.
- Открытые.
- Закрытые.
У аппарата открытой формы есть ограниченная мощность, которая не превышает 0,5 тесла, что малопригодно, чтобы провести исследование поджелудочной. Для этого лучше подойдут аппараты с закрытой формой, с мощностью болеше 1 Тл.
Чтобы получить точные факты магнитно-резонансная томография поджелудочной железы проходится на аппарате мощностью больше чем 1,5 Тл. Благодаря такому томографу выявляются даже несущественные нарушения, происходящие в структуре
обследуемой поджелудочной.
Наибольшая ценность в данных, которые получены при обнаружении опухолей поджелудочной железы объемного размера.
За счет изображений, приобретенных в процессе МРТ, врач извлекает информацию:
- о расположении и структуре ;
- о размерах, форме и четкости контуров;
- положение парапанкреатической клетчатки;
- имение новообразований в поджелудочной железе;
- строение паренхиматозных тканей;
- плотности железы поджелудочной с патологическим развитием, информация позволит различить, кисту от опухолевого образования;
- степень разрастания образования в соседние ткани;
- метастазы из иных органов;
- положение каналов, которые размещаются внутри органа;
- присутствие конкрементов в каналах;
- положение кровеносных сосудов, которые питают поджелудочный орган.
Чтобы провести МРТ поджелудочной железы, орган способен совсем не вызывать у больного никаких признаков. Однако это не причина отказываться от диагностики. Присутствие может протекать скрыто.
Плюсы МРТ способа:
- Благодаря томографии реально выявить заболевания поджелудочной, не поддающихся диагностике, проводимых с применением иных способов.
- Показатель действенности томографии поджелудочной – хвоста и тела близится к 97%.
- МРТ позволяет дифференцировать строение жидкостных и некротических явлений в поджелудочном органе и за брюшиной.
- Процедура безопасная.
Показания к проведению
Исследование к обследованию МРТ поджелудочной проходит, чтобы установить структурные свойства и функциональность железы как для пациентов с панкреатитом, так и в ряде иных случаев, когда не поставлен верный диагноз, и когда проявляются размытые признаки в зоне брюшной полости.
МРТ поджелудочной железы показания к осуществлению процедуры.
- Первичная диагностика состояния поджелудочной железы.
- Динамический контроль и оценивание строения железы поджелудочной при течении хронического панкреатита, панкреонекроза.
- Подготовка к операции при наблюдении острого панкреатита.
- Присутствие различного новообразования в зоне брюшной полости, которое обнаружено на УЗИ.
- Поражение железы поджелудочной кистами.
- Нарушения в деятельности кишечника.
- Аномалии строения органа.
- Гнойные застои в районе панкреатической клетчатки.
- Бесконечные проявления боли в эпигастрии без причин.
При учете абсолютной безопасности МРТ, с его помощью проводят:
- динамический контроль положения прооперированного органа;
- наблюдение действенности назначенного лечения поджелудочной железы;
- положение больного после операции.
Диагностирование при помощи МРТ безопасно для больного, противопоказания к прохождению незначительное количество.
Подготовительные мероприятия
МРТ поджелудочной железы является запланированной манипуляцией, которая требует подготовительного этапа, который особо не требует корректировки.
Подготовка к МРТ поджелудочной железы осуществляется следующим образом. За 3 суток до процедуры необходимо следовать специального щадящего стола, которая препятствует увеличению газов в кишечнике. Стоит убрать из меню такие продукты:
- горох, чечевицу, фасоль;
- выпечку;
- блюда с добавлением капусты;
- газировку;
- соленое, жареное, копченое;
- спиртное;
- чай и кофе.
На протяжении этого времени отказаться от приема медикаментов (настои, бальзамы), в которых имеется этиловый спирт.
Делать МРТ на поджелудочной железе необходимо на голодный желудок. Если процедура назначена в утренние часы, то ужин больного не позже 7 часов вечера. Когда манипуляция проводится несколько позже, то запрещено есть около 5 часов. В день МРТ не рекомендовано выпивать жидкость и курить.
Перед манипуляцией снимаются металлические украшения, зубные протезы, слуховой аппарат. Оповестить доктора об имении имеющихся протезов, электронных устройств, находящихся в организме, ведь это является абсолютным противопоказанием к диагностированию.
На протяжении 1-2-х суток больному запрещено проходить какие-либо исследования, которые требуют внедрения контрастного раствора в основной проток поджелудочной железы.
Когда процедуру назначают человеку, который лежит в стационаре, то подготовительный этап будет отличаться и исходить от особенности внутреннего положения и мощности применяемого аппарата. Одним назначают очищающую клизму, другим выводят содержимое из желудка при помощи зонда. Такую вынужденную меру применяют, если наблюдаются застои в пищеварительном тракте.
При назначении МРТ с контрастом изначально больному делают предварительный тест на аллергическую реакцию. Если раньше такая процедура уже выполнялась, и иммунитет негативно отреагировал на введение вещества, то перед тестированием необходимо об этом сообщить доктору.
Лишь в случае верного подготовительного этапа к обследованию, возможно получение истинной информации и клинической картины.
Ход выполнения диагностики
Диагностика поджелудочной железы при помощи МРТ проходит в комнате, где имеется томограф. В отдельных клиниках требуется раздеться полностью и делать МРТ в халате, который исключит возникновение инородных отображений на снимках.
Больному необходимо лечь на стол томографа, потом медсестра зафиксирует конечности при помощи ремней. Чтобы зафиксировать голову применяют подушечки небольшого размера. Эта мера нужна для исключения непроизвольных движений, которые при сканировании приведут к выявлению размазанных и нечетких картинок.
Если МРТ поджелудочной железы осуществляется с использованием контрастного раствора, то медсестрой устанавливается катетер, который соединен с аппаратом, подаваемый лекарство под конкретным натиском. Манипуляция выполняется контрастными лекарствами, которые произведены на основе солей редкоземельного металла гадолиния.
Было выявлено, что гадолиний не способен накапливаться в клетках и на протяжении 2-х суток выходит из организма структурами почек. Соли гадолиния, присутствующие в контрастных лекарствах, помогают улучшить качество изображений, получаемых при проведении процедуры. С их использованием получите картинку образований самых мелких размеров, которые невозможно было бы увидеть, если не вводит контраст.
Наибольшая эффективность у таких контрастных препаратов:
- Магневист;
- Гадовист;
- Примовист;
- Прохэнс.
В составе препаратов присутствуют разнообразные комбинации гадолиния. Иные средства, которые имеют йодную основу, для МРТ не годятся. Данные лекарства произведены, чтобы проводить мультиспиральную компьютерную томографию, проходимого на основе рентгена. МКСТ органа выполняется, если к МРТ процедуре есть противопоказания.
Магнитно резонансную томографию проводят с выполнением 2-х серий снимков.
- До введения контраста.
- После введения препарата.
Контраст расходится по организму за 2-3 минуты, при этом в зоне наибольшего интенсивного кровотока наблюдается его скопление.
Длительность обследования будет зависеть от вида томографа. К примеру, при использовании современного аппарата, диагностика проходит быстрее. Зачастую мероприятие не проходит более 40 минут.
При осуществлении МРТ поджелудочной железы, что показывает манипуляция при естественном положении органа:
- однородное строение;
- сглаженные и ровные контуры;
- форма правильная – имеет расширение к голове и сужение к хвостовой части.
Когда в железе поджелудочной есть болезненное явление либо припухлость, МРТ покажет:
- неоднородное строение;
- панкреатическая клетчатка отечна;
- имеются очаги омертвения, воспалительного процесса;
- в размерах;
- ткани имеют повышенную плотность.
Противопоказания к диагностике
Хотя диагностирование с множеством преимуществ, однако имеются и противопоказания, когда МРТ поджелудочной железы запрещено проводить.
- Присутствие в организме металлических деталей – скобы, которыми скрепляют переломы, коронки, мосты.
- В теле присутствуют приборы, которые имеют автономное действие – водитель ритма биения сердца.
- Имение разных протезов из металла.
- Беременность в 1-м триместре.
- Клаустрофобия, когда больной боится замкнутого пространства.
- Вес пациента больше чем 150 кг, поскольку стол аппарата рассчитан на массу тела с меньшим весом.
- Психические расстройства.
- Аллергическая реакция на контрастное вещество.