Глюкозамин: инструкция по применению.

Привет! Глюкозамин и хондроитин – очень неоднозначные добавки. Существует множество исследований, которые подтверждают и опровергают их эффективность. Я, как обычно, буду рассуждать с точки зрения практики. Я применял множество различных комбинаций этих препаратов, своё мнение я выскажу в данной статье.

Глюкозамин и хондроитин

Сразу скажу, что у меня нет цели облить грязью тот или иной препарат. Я лишь хочу собрать наиболее объективный смысловой ряд, с помощью научных исследований, практики и моих рассуждений.

Сначала, расскажу про данные добавки по отдельности (хотя, они, как правило, употребляются в комплексе).

Глюкозамина сульфат

Глюкозамин – является одним из самых распространённых моносахаридов (стандартные блоки, из которых строятся более сложные ДИсахариды, типа глюкозы, мальтозы, лактозы, ОЛИГОсахариды и ПОЛИсахариды, типа крахмала).

Данный аминосахарид (моносахарид) является частью таких полисахаридов, как хитозан (производное хитина, который поглощает токсичные вещества и снижает усвоение жиров из кишечника).

Существует две формы глюкозамина:

Гидрохлорид.
Сульфат.

Мы будем с вами говорить только про СУЛЬФАТ, потому что разницы между ними практически НЕТ, и по эффективности тоже, т.к. СУЛЬФАТ ПРЕВРАЩАЕТСЯ В ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОМ ТРАКТЕ В ГИДРОХЛОРИД.

Что бы вы не приняли из этих двух форм, в ЖКТ вы получите одну и ту же форму.

Функции глюкозамина в организме

Глюкозамин укрепляет и улучшает:

Хрящи.
Сухожилия и связки.
Синовиальную жидкость (естественная смазка наших суставов).
Мышечную ткань.
Кожу.
Костную ткань.
Ногти и волосы.
Сердечную мышцу (клапаны).
Кровеносные сосуды.

Глюкозамин производится в организме человека естественным образом. Это один из самых главных строительных элементов соединительных тканей костно-связочного аппарата.

Глюкозамин способствует увеличению сопротивления хрящей «на разрыв» (тут во мне проснулся инженер))

Отдельно про его эффективность говорить сейчас не буду. Расскажу чуть ниже, когда будем говорить о хондроитине и глюкозамине вместе.

Существует множество противоречивых исследований насчёт положительного действия глюкозамина в области профилактики и лечения суставов. Одни исследования утверждают, что глюкозамин абсолютно бесполезен, другие, что он и вправду помогает.

Свои выводы я сделаю чуть ниже, а пока что давайте поговорим про хондроитин.

Хондроитин

Хондроитинсульфаты – компоненты хрящей нашего тела, вырабатываемые хрящевой тканью суставов, входящие в состав синовиальной жидкости.

Составляющими веществами хондроитина являются ГЛИКОЗАМИНОГЛИКАНЫ (входят в состав межклеточного вещества соединительной ткани, а также, содержатся в костях, синовиальной жидкости, роговице глаза).

При недостатке глюкозамина в организме в составе синовиальной смазывающей жидкости образуется НЕДОСТАТОК хондроитинсульфата, что может вызвать хруст в суставах.

Функции хондроитина в организме

Придаёт упругость хрящам (+амортизация), т.к. удерживает воду в тканях (потеря хондроитина в хряще ведёт к остеоартриту).
Усиливает прочность связок и сухожилий.
Подавляет активность эластазы и пептидазы (ферменты, которые разрушают соединительную ткань).
Снижение боли в суставах, связанных со «стиранием хрящей».
Регенерация хрящевой ткани (слабовыражена).
Улучшение качества синовиальной жидкости.
Улучшение свойств кожи.

Научные исследования: глюкозамина сульфат и хондроитин

Было проведено множество исследований, которые подтвердили и опровергли значимость данных препаратов для профилактики и лечения суставов.

К примеру:

Исследование, проведённое в 2006-м году на 1583 пациентах учёными Jamie G. Barnhill, David W. Williams и другими показало, что ни хондроитина сульфат, ни глюкозамина сульфат, ни их комбинации не помогают при болях в коленных суставах. Большой мета-анализ, проведённый в 2007 году подтвердил эти заключения в отношении препаратов, основанных на этих субстанциях.

В то же время:

Исследование Herrero-Beamont G, Ivorra JA и др., проведённое в феврале 2007 г. в области лечения симптомов остеоартрита говорит об эффективности глюкозамин сульфата.

К тому же, если на сайте US National Library of Medicine National Institutes of Health ввести запрос «glucosamine», то можно увидеть, что вещество продолжают активно изучать. Если бы глюкозамин и хондроитин были абсолютно точно не рабочими, то вряд ли бы в мире тратили деньги на их исследования.

Ещё пример.

Исследование, проведённое в Японии в 2011 году, тоже в области лечения и профилактики остеоартрита, на 40 добровольцах, показывает, что на 16 неделе происходило значительное улучшение 2-х из 4-х показателей остеоартрита, а также улучшался в тканях хряща.

Какие добавки глюкозамина и хондроитина принимать

Исследования неоднозначны. Моё мнение, пока не доказана или не опровергнута эффективность данных веществ, на всякий случай, периодически, стоит их употреблять.

Да, может быть это бесполезно (особенно, когда уже начались дегенеративные процессы в тканях хряща), но откуда мы знаем это? А если это помогает?

Приём глюкозамина сульфата: ежесуточная дозировка 1500 мг (2 раза в сутки по 750 мг или 3 раза в сутки по 500 мг после еды или вместе с едой). Курс: 1 месяц. Частота курсов: 2-3 раза в год.
Приём хондроитина сульфата: ежесуточная дозировка 800-1200 мг (2 приёма, сразу после еды). Если препарат слабоконцентрированный, то дозировку следует увеличить. Курс: 1 месяц. Частота курсов: 2 раза в год.
МАЗИ И КРЕМЫ БЕСПОЛЕЗНЫ! Они слишком плохо проникают через кожу.

Итак, на мой взгляд, лучшие добавки хондроитина и глюкозамина следующие.

Спортивные:

Аптечные:

«Дона» (этот препарат мне посоветовал один из лучших ортопедов России в больнице им. Вредена в Санкт-Петербурге).
Глюкозамин-хондроитин плюс от Solgar.
Артро-Комплекс от AdMedicine.
Глюкозамин Плас от Nutricare.
Компливит Хондро от Фармстандарт.

По моему мнению, лучше покупать спортивные препараты для суставов, хотя бы из-за содержания в них большого количества активного вещества.

Ещё один важный момент, который вам поможет при выборе хондропротекторов.

В США хондроитин и глюкозамин причислен к списку БАДов, хотя в 22 других странах это медикаментозное средство. По этой причине, в Америке нет никаких стандартов производства данных веществ.

Было установлено, что всего 15% БАД с названием «хондроитин», продаваемых в США, соответствовало своему названию по составу.

В Европе такой проблемы нет. Производство хондроитина и глюкозамина контролируется по всем фармакологическим стандартам, поэтому и качество гораздо выше.

Заключение

Когда я лечил колено после разрыва передней крестообразной связки, то ортопед в клинике Вредена в Питере посоветовал мне аптечный препарат «Дона» (это глюкозамина сульфат).

На мой вопрос: «А как же хондроитин?» он ответил: «Глюкозамин и хондроитин, растворившись, превращаются в организме практически в одно и то же вещество, поэтому в их комплексном применении нет особого смысла». Информация не проверена лично мной, но его словам я почему-то верю.

Я пропил данный препарат. Сложно сказать, почувствовал ли я его эффективность или нет, но колено сейчас тьфу-тьфу чувствует себя хорошо. Спокойно приседаю, занимаюсь в зале и т.д. Это самое главное.

Помогла ли мне именно «Дона» или нет, я не знаю, но в любом случае, я считаю, страховаться стоит. Пусть вы потратите лишних 2-3 тысячи рублей в год на бесполезные вещества, чем не потратите, и потом выяснится, что они эффективны. Время вспять не повернёшь.

На данный момент я пью вот такой спортивный препарат для суставов от ON:

Но САМЫЙ ЛУЧШИЙ препарат из всех, который я когда-либо пробовал называется Doctor’s Best Glucosamine Chondroitin MSM .

По возможности, 1-2 раза в год я покупаю именно его.

Я стараюсь делиться с вами актуальной информацией, говорить о своём личном опыте. Надеюсь, вам была полезна данная статья. Применяйте периодически глюкозамин и хондроитин, но, я очень хочу, чтобы у вас это было профилактикой, а не лечением.

Глюкозамин – уникальное лекарство, которое может восстанавливать разрушенные хрящевые ткани. В состав препарата входит вещество Глюкозаминт сульфат, который положительно влияет на выздоровление пациента. Мы расскажем, как правильно принимать препарат, какие у него есть противопоказания и побочные эффекты. Вы также познакомитесь с реальными отзывами пациентов и узнаете среднюю стоимость лекарства.

Врачи назначают Глюкозамин для пациентов с остеохондрозом и остеоартрозом позвоночника. Если в момент болезни у человека возникают сильные боли в спине и пропадает подвижность суставов, тогда лечение Глюкозамином является обязательным. Его нужно принимать в комплексе с другими средствами и с процедурами. Тогда терапия остеохондроза быстро даст положительный результат.

Как правильно применять лекарство?

Можно осуществлять лечение остеохондроза пероральным раствором Глюкозамин. Его нужно растворить в одном стакане чистой воды. Употреблять лекарство требуется в момент приема пищи, чтобы достигнуть лучшего результата. Ежедневную дозу порошка должен определять лечащий врач по диагнозу пациента.

Чаще всего взрослым людям при остеохондрозе назначают по одному пакетику Глюкозамина в день. Курс лечения длится от 4 до 10 недель в зависимости от стадии заболевания. Если остеохондроз полностью не вылечен, тогда врач может продлить терапию. Повторный курс допускается через 2 месяца.

Также можно принимать Глюкозамин в виде таблеток. Их нужно употреблять в момент приема пищи и запивать стаканом воды. Чаще всего пациентам назначают по 1 таблетке Глюкозамина в день. Терапия длится от 3 месяцев до полугода. Доза препарата выписывается лечащим врачом после полной диагностики.

Побочные действия лекарства

Врачи отметили, что при правильном приеме Глюкозамина пациентов не мучают негативные побочные действия. Однако нужно выделить некоторые из них, которые могут возникнуть при неверной дозировке:

Пациентам тяжело ходить в туалет;
Неприятные боли в эпигастральной области;
Метеоризм;
Сильные боли в области головы, мигрени;
Аллергическая реакция.

При любом побочном эффекте нужно срочно сообщить доктору. Он сможет оказать первую помощь и подкорректировать терапию остеохондроза.

Противопоказания к приему препарата

Важно знать, когда Глюкозамин запрещено принимать, чтобы не навредить здоровью. Будьте внимательны в таких ситуациях:

Опасен для пациентов с аллергией на состав препарата;
Запрещен для пациентов с фенилкетонурией и с нарушениями в почках;
Нельзя использовать для лечения детей младше 15 лет.

Использование лекарства в момент беременности

Врачи запрещают принимать Глюкозамин уже с первого триместра беременности. Нужно помнить, что назначение препарата на 2 и 3 триместре может быть только в крайнем случае. Нужно внимательно учесть риски для будущего плода и понять, принесет ли препарат должную пользу для матери.

Если врач назначил прием Глюкозамина в момент лактации, тогда нужно сразу прекратить кормление грудью. Ведь в противном случае вещества препарата через молоко попадут в организм малыша и могут вызвать осложнения.

Взаимодействие с другими препаратами

Нужно знать, какие лекарства не стоит принимать параллельно с Глюкозамином. Ведь он может усилить или ослабить эффект определенных препаратов.

Глюкозамин усилит действие препаратов тетрациклиновой группы для кишечника;
Лекарство будет снижать действия хлорамфеникола и антибиотиков пенициллина;
Глюкозамин снизит негативный эффект кортикостероидов на ткани поврежденного хряща.

Если вы хотите принимать другие препараты параллельно с Глюкозамином, обязательно проконсультируйте с врачом. Он может изменить дозу конкретного лекарства, чтобы не принести вреда организму.

Врачи не замечали существенных осложнений после принятия слишком большой дозы Глюкозамина. Однако если вы все-таки превысили допустимый предел, сразу сообщите доктору. Он сможет вовремя сделать промывание желудка и назначит специальные энтеросорбентные лекарства. Тем самым вы снизите риски для организма до минимума.

Форма выпуска препарата

Сейчас можно приобрести в аптеке Глюкозамин в таких формах:

Таблетки. Продаются в полимерном флаконе, который упакован в картонную коробку;
Таблетки. Продаются в небольшой блистерной упаковке. Обычно в одной картонной пачке 5 таких пластинок;
Порошок Глюкозамин в пакетике. В одной коробке продается по 20 пакетиков.

Правила хранения препарата

Хранить лекарство нужно при комнатной температуре – 15-20 градусов. Срок годности Глюкозамина – не более 5-ти лет. Порошок можно хранить не более 3 лет. Старайтесь держать препарат подальше от маленьких детей.

Состав лекарства

В одну таблетку входит 750 мг Глюкозамина сульфата. Помимо этого в лекарстве есть дополнительные ингредиенты. В один пакетик входит 1500 мг Глюкозамина сульфата. Помимо этого в состав входит сорбит и аспартам.

Средняя цена на препарат

Лекарство Глюкозамин можно купить в каждой аптеке по таким средним расценкам:

Глюкозамин комплекс – 90 штук за 430 рублей;
Глюкозамин в капсулах – 60 штук за 350 рублей;
Глюкозамин Максимум в таблетках – 60 штук за 560 рублей;
Глюкозамин в порошке – 1 пачка за 400 рублей;
Глюкозамин Максимум в таблетках – 30 штук за 380 рублей.

Аналоги препарата

Врачи могут назначить похожее лекарство на Глюкозамин, которое имеет аналогичный состав и спектр действия. Выделим несколько похожих препаратов:

Алит;
Амеолин;
Артифлекс;
Артродар;
Артрокс;
Артрон Комплекс;
Випратокс;
Герон остеоизи;
Диамакс;
Дона;
Месулид;
Ниган.

Остеохондроз позвоночника, деформирующий остеоартроз суставов и другие дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата имеют хроническое течение. Эти процессы с трудом поддаются лечению, поэтому врачи стараются в основном купировать симптомы болезни.

Глюкозамин относится к группе . Эти вещества являются аналогами метаболитов хрящевой ткани нашего организма. Они встраиваются в поврежденный хрящ и улучшают процессы обмена веществ.

Препараты с глюкозамином и другими хондропротекторами можно считать единственным патогенетическим средством для борьбы с дегенеративными суставными заболеваниями.

Механизм действия

Препарат глюкозамин имеет довольно сложный механизм действия, поскольку он заключается в изменении обмена веществ хрящевой ткани. Упрощенно действие лекарства можно представить так:

Попадая в поврежденный сустав, лекарство глюкозамин встраивается внутрь хрящевой ткани.
Здесь вещество стимулирует образование особых веществ аминогликанов, которые способствуют повышению прочности и эластичности хряща.
При длительном действии препарат восстанавливает целостность поврежденных суставных поверхностей.
Уменьшаются дегенеративные явления в суставах и позвоночнике.
Полноценная работа хрящевой ткани способствует образованию здоровой внутрисуставной жидкости.
Увеличивается объем движений в сочленениях и уходят симптомы заболевания.

Стоит заметить, что на эти процессы уходит довольно много времени. Глюкозамин лишь способствует регенерации (заживлению), поэтому его следует принимать длительно для достижения хорошего эффекта.

Весь механизм действия препарата можно свести к следующим эффектам:

Регенераторный – способствует восстановлению хрящевой ткани в организме.
Противовоспалительный – при длительном использовании уменьшается частота воспалительных рецидивов болезни.
Обезболивающий – благодаря нормализации работы сустава и купированию воспаления боль постепенно уменьшается.

Перечисленные фармакологические свойства определяют показания к применению лекарства. В каких случаях применять таблетки глюкозамин будет наиболее правильно?

Показания

Любые вещества из группы хондропротекторов имеют довольно ограниченный список показаний к применению. Это обусловлено тем, что препараты наиболее активны в момент, когда хрящевая ткань уже повреждена, но еще не развились необратимые осложнения.

Поэтому очень важна своевременная диагностика ортопедической патологии, она позволяет назначить необходимые препараты в нужные сроки и восстановить работу поврежденных сочленений.

Показаниями для применения глюкозамина являются:

Деформирующий остеоартроз любой локализации – , гонартроз, поражение мелких суставов и других сочленений. При этом заболевании первичным процессом является повреждение суставной поверхности, которая представляет собой хрящ. Именно эту структуру восстанавливают препараты на основе глюкозамина.
– при этом заболевании первичное повреждение затрагивает межпозвонковые диски, которые также состоят из хряща. Применение хондропротекторов останавливает патологический процесс в области фиброзного кольца диска и предотвращает возможные протрузии и грыжи.
Поражения надколенника при травмах и дегенеративных заболеваниях. Производитель лекарства указывает это показания, поскольку сесамовидная кость находится не в проекции сустава, а среди сухожильных элементов. При её повреждении особенно у детей регенерации хорошо способствуют препараты из группы хондропротекторов.
Болевой и воспалительный синдром при дегенеративной патологии суставов. В момент диагностики заболевания, когда врач еще не до конца определился с причиной возникновения симптомов, следует уже предотвращать прогрессирование болезни с помощью хондропротекторов.

Глюкозамин следует назначать до обнаружения необратимых деформаций, появления осложнений, поскольку только в этом случае будет оказан необходимый лечебный эффект.

Противопоказания

Природное происхождение хондропротекторов обусловливает довольно низкие риски побочных эффектов, а значит и небольшое число противопоказаний для использования.

Глюкозамин нельзя применять при следующих состояниях:

Гиперчувствительность к компонентам лекарств – необходимо проверять список веществ, которые входят в состав препарата. Если на любой из них в прошлом у вас была аллергическая реакция, от использования лекарства следует отказаться.
Фенилкетонурия – это заболевание относится к группе наследственных патологий, при которых нарушается обмен веществ аминокислот. Фениаланин накапливается в организме и поражает нервную систему. Глюкозамин содержит в составе аминокислоты, которые опасны для пациентов с фенилкетонурией.
Беременность и лактация – при этих состояниях глюкозамин не исследовался. Применять его во время вынашивания не следует, поскольку метаболиты способны проникать через плаценту. Если во время лактации возникает необходимость в лечении, следует прекратить грудное вскармливание.
Детский возраст – лекарство также не проходило клинические испытания на пациентах детского возраста, поэтому его применение у детей и подростков возможно только после консультации у врача.

Противопоказаний к применению лекарства немного, при отсутствии перечисленных состояний использование глюкозамина является довольно безопасным мероприятием.

Побочные эффекты

Глюкозамин имеет очень близкое строение к белкам нашего организма, это означает, что количество побочных явлений при его применении минимально. Возможными нежелательными реакциями могут стать:

Тошнота и рвота – довольно редкие явления, которые, однако, могут присутствовать при применении любого лекарства в форме таблеток. При этой реакции можно найти другой способ использования препарата глюкозамин, таблетки следует поменять на инъекционные или местные формы.
Тяжесть и боль в верхней половине живота – эти симптомы также связаны с непереносимостью пероральной формы лекарства. Его можно заменить на аналоги.
Диарея, метеоризм, неустойчивый стул – явления нижней диспепсии возникают очень редко.
Аллергические реакции в различной форме. Наиболее часто наблюдается кожный зуд, крайне редко крапивница и отек Квинке. При любых проявлениях аллергии от использования глюкозамина придется отказаться.

Частота побочных реакций возрастает при одновременном употреблении большого количества сахара и жидкости. Кроме того, прием алкоголя во время лечения может стать причиной поражения желудочно-кишечного тракта.

А вот одновременное использование нестероидных противовоспалительных лекарств не вызывает негативного эффекта. Глюкозамин усиливает противовоспалительный эффект .

Инструкция

На сегодняшний день существует большое количество препаратов на основе лекарства глюкозамин, инструкция по применению средств имеет общие моменты. Способ применения определяет лекарственная форма.

Глюкозамин в качестве неизмененного вещества выпускается исключительно в таблетках. Но соли этого вещества – сульфат, гидрохлорид, натрия хлорид выпускаются и в других лекарственных формах. Как же следует их применять?

Таблетки

При отсутствии побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта наиболее целесообразно применять именно таблетки. Эта лекарственная форма обладает рядом преимуществ:

Оказывает выраженный эффект и проникает в глубоко лежащие ткани суставов.
Не требует стационарного лечения.
Легко используется и дозируется.
Может применяться длительное время.

Таблетки с глюкозамином применяются следующим образом:

Доза лекарства устанавливается лечащим врачом.
Необходимое количество таблеток выпивается за полчаса до приема пищи.
Таблетки запиваются половиной стакана чистой негазированной воды.
Прием повторяется 3 раза в сутки.
Курс составляет 30–40 дней. Через 2 недели можно повторить курс приема.

При соблюдении инструкции достигается достаточный лечебный эффект.

Инъекции

Не стоит забывать и о возможности применения хондропротекторов в других лекарственных формах.

Уколы с глюкозамином применяются в случае необходимости быстрого лечения. Осуществляют инъекции только подготовленные специалисты в условиях стерильной процедурной комнаты.

Для инъекций используются препараты Глюкозамин сульфат, Сустагард Артро, Глюкозамина гидрохлорид. Они выпускаются в виде порошка для инъекций. Медицинский работник смешивает порошок с физраствором или специальным растворителем, который входит в комплект.

Одни препараты подразумевают внутримышечное введение лекарства (3 раза в течение недели на протяжении 1–1,5 месяцев), другие применяются внутрь сустава. Последний метод связан с определенными осложнениями, но позволяет доставить средство сразу к месту воздействия.

Внутрисуставное введение невозможно при лечении остеохондроза. Это заболевание требует выбора другого способа использования глюкозамина.

Местные средства

Широко распространено использование хондропротекторов в форме мазей, гелей и кремов. Такой способ довольно прост для пациента и почти не вызывает побочных явлений.

К сожалению, достаточное количество лекарства не всегда проникает через наружные ткани тела внутрь сустава.

В состав мазей могут входить нестероидные препараты или местные раздражающие средства, которые усиливают терапевтический эффект. Следует обращать внимание на состав, чтобы избежать аллергических реакций.

Местные средства наносятся от двух до трех раз в сутки на кожу в поврежденной области. Достаточно полоски средства длиной около 3 см. Его втирают в кожу до полного всасывания. Терапевтический эффект возможен при использовании не менее 4 недель.

Примеры препаратов

На основе глюкозамина имеется большое количество препаратов. В их состав могут входить вспомогательные компоненты и другие хондропротекторы.

Среди наиболее популярных средств используются такие лекарства:

Аминоартрин.
Артракам.
Глюкозамин.
Глюкозамин сульфат.
Дона.
Сустагард Артро.

Средства довольно сильно отличаются по ценовой характеристике. Препараты имеют различную доказательную базу и опыт использования в клинике. Обсудить возможность использования того или иного лекарства лучше со специалистом.

Преимущества и недостатки

Чтобы избежать неожиданностей во время использования средств на основе глюкозамина, рекомендуется знать все его плюсы и минусы.

К преимуществам хондропротектора относятся такие моменты:

Патогенетическое действие на дегенеративный процесс. Действительно влияет на обмен веществ в суставе.
Низкое число противопоказаний и побочных эффектов. Природное происхождение препарата.
Возможность применения в различных лекарственных формах, индивидуальной дозировки и изменения схемы использования.
Усиливают эффект симптоматических нестероидных противовоспалительных средств. Возможны эффективные комбинации.
Большое количество препаратов, прошедших клинические испытания.

Существуют и недостатки, которые также следует учитывать при выборе лекарства:

Длительное достижение эффекта, необходимость повторных курсов лечения.
Невозможность использования у беременных и кормящих женщин.
Большая стоимость лечения при условии повторения курсов терапии.
Изменения в самочувствии наступают спустя 3–6 месяцев после начала использования.
Ограниченное число показаний. Терапевтическое окно достаточно узкое.

Разобраться во всех преимуществах, недостатках и других особенностях использования глюкозамина неподготовленному человеку довольно сложно. Перед применением проконсультируйтесь с врачом, чтобы достичь максимальной пользы от лечения.

Болезни влияют на качество жизни человека, его трудоспособность, а некоторые даже могут привести к инвалидности. Самые высокие показатели по вышеобозначенным пунктам имеют различные патологии суставов. Для профилактики и лечения данных заболеваний применяются хондропротекторы . К ним относится Глюкозамин-Хондроитин – комбинированная биологически активная добавка. Ее назначают при дистрофических изменениях хрящевой ткани и нарушениях синтеза компонентов межклеточной матрицы. Как правило, за разрушением хряща следует дегенерация субхондральной кости, связок и самого сустава. Заболевание прогрессирует постепенно, вызывает боль и влечет уменьшение амплитуды движений.

Фармакологическое свойство

Хондропротекторы применяются для улучшения состояния хрящей и суставов. По механизму действия они относятся к корректорам метаболизма тканей хрящей и костей. Помимо них, к данной фармакологической группе относятся хондраитинсульфат и иные гликозаминогликаны – препараты с содержанием гиалуроновой кислоты. Гликозаминогликаны являются важной составляющей внеклеточной соединительной матрицы.

Более всего наш организм содержит гликозаминогликана. Он же полисахарид Хондроитин сульфат. Лечебный эффект комплекса объясняется наличием в своем составе нужного количества Хондроитина сульфата и Глюкозамина. Последний является моносахаридом, необходимым для соединения гликозаминогликанов. Каждая составная часть комплекса эффективна, но совместно они усиливают эффект. Глюкозамин-Хондроитин имеет явное хондростимулирующее, регенеративное и противовоспалительное действие. В человеческом теле он необходим для:

эластичности и прочности тканей;
укрепления связок и сухожилий;
амортизирующей прослойки, снижающей нагрузку на мышцы и суставы;
подавления действия ферментов, разрушающих хрящевую ткань;
препятствия вымывания кальция, стабилизации обмена фосфора;
удержания воды в хрящевой ткани, тем самым способствуя процессу восстановления;
образования синовиальной жидкости – внутрисуставной смазки;
увеличения количества коллагена второго типа, а также гиалуроновой кислоты;
снятия скованности через замедление воспалительного процесса и ослабление болевого синдрома.

Состав. Формы выпуска

Не является лекарством. Выступает как биологически активная добавка, изготавливаемая из морепродуктов и хрящей крупного рогатого скота.

Форма выпуска: мазь, крем, гель, капсула, таблетки, порошок.

В России изготавливается фармацевтической компанией «Фармакор Продакшн» в форме капсул. Комплекс насчитывает 60-90 быстрорастворимых капсул в картонной упаковке, содержащей инструкцию по применению. Состав: Глюкозамин и Хондроитин сульфат. Дополнительный компонент: лактоза. Название на латыни: glucosamine sulfate, chondroitin sulfate. Для достижения должного эффекта важно точно рассчитывать дозировку. Комплекс содержит 200 мг Глюкозамина и 100 мг Хондроитина сульфата (сухого вещества).
Комплекс Глюкозамин-Хондроитин от «Квайссер Фарма» (ФРГ) выпускается под названием «Доппельгерц Актив». Эти капсулы содержат Глюкозамин и Хондроитин в соотношении 750мг/100 мг соответственно.
Препарат от американской «Солгар» выпускается в таблетках. Состав: Глюкозамин (750 мг), Хондроитин сульфата натрия (600 мг), метилсульфонилметан (MSM). Последний необходим для восстановления пораженной ткани, а также обладает противовоспалительным эффектом.
Британская компания «VPLab» выпускает комплекс также в таблетках. Состав: Глюкозамин сульфата (1500 мг), Хондроитин сульфата натрия (1200 мг), MSM (1200 мг).

В каких случаях применяют Глюкозамин-Хондроитин

Препараты, содержащие в своем составе два активных компонента, воздействуют сразу по нескольким направлениям. Потому их использование является более предпочтительным, чем использование монопрепаратов. Хондроитин сульфата ускоряет рост здоровых клеток хряща. Польза Хондроитина с Глюкозамином для суставов заключена в стимулировании хондроцитов по части сохранения структуры матрицы. Таким образом, применение в комплексе способствует:

замедлению дегенерации хрящевой ткани вплоть до полного избегания разрушения;
защите от воздействия дегенерирующих веществ;
предотвращению износа суставов, мышечных возрастных изменений, а также дистрофических заболеваний;
созданию питательной среды для суставов и допвещества для роста здоровой матрицы;
производству синовиальной жидкости в необходимом максимуме;
снятию болевого синдрома и воспаления;
снижению отека мышечной ткани;
возврату прежней амплитуды движений;
отсутствию необходимости принимать глюкокортикостероиды и противовоспалительные препараты нестероидного ряда, которые негативно воздействуют на обмен веществ в хрящевой ткани;
получению организмом Хондроитин сульфата – готового компонента хрящевой ткани — и Глюкозамина – промежуточного составляющего обмена веществ.

Фармакокинетические параметры

Способ приема: перорально.

Всасывание : Глюкозамина – 25%, Хондроитина сульфата – 12-13% (10% приходится на быстроразлагающиеся компоненты, 20% – на низкомолекулярные, сохраняющие структуру и быстро проникающие в хрящ). Максимум Хондроитина в крови достигается через 3-4 часа.

Распределение : Глюкозамин скапливается в хрящевой ткани, а также печени и почках. 30% от дозы находятся в костях и мышцах длительное время.

Метаболизм : печеночные ферменты создают десульфирование.

Экскреция : Глюкозамин выходит из организма через мочу (небольшая часть – вместе с калом) неизмененным. Остатки Хондроитина сульфата покидают организм с помощью почек за сутки (полувыведение составляет около 5 часов). Уменьшение концентрации Глюкозамина в два раза достигается за трое суток.

Показания

Помните, что организм самостоятельно вырабатывает необходимые ему вещества. Однако из-за болезней, возраста, перенапряжения, травм и прочего синтезирование может нарушаться. В данных случаях лучше всего следить за своим питанием. Необходимо есть рыбу (особенно лосось), мидии, креветки, заливное, холодец, желе из фруктов, пить наваристый бульон. Получить Глюкозамина гидрохлорид можно из животного мяса, рыбных хрящей, птицы и сыра твердых сортов. Если естественным путем восполнить дефицит веществ невозможно, то на помощь придут биологически активные добавки. Принимать их можно как с профилактической целью, так и в качестве поддерживающего средства при прохождении терапии.

Показания к применению:

артроз первой степени (не в зависимости от локализации);
периартрит;
для спортсменов;
людям старше 50 лет;
при реабилитации в постоперационный период;
повышенные физические нагрузки;
избыточная масса тела.

Инструкция по применению

Глюкозамин плюс Хондроитин действует медленно. Имеет свойство накапливаться. Для достижения необходимого эффекта следует принимать систематически. Положительное воздействие возможно на 30-90 день с момента начала приема. Дозировка определяется исключительно лечащим врачом. Как правило, назначается в составе общей терапии. Комплекс состоит из перорального приема капсул и наружного применения гелей либо мази на протяжении 3-6 месяцев. Возможно повторное применение комплекса в течение нескольких лет.

Принимать по 1 капсуле 3 раза в сутки во время приема пищи, запивая обильным количеством воды. В случае отсутствия положительного эффекта необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Передозировка: не выявлена.

Противопоказания:

аллергия на компоненты добавки;
фенилкетонурия;
болезни, влияющие на свертываемость крови;
тромбофлебит;
беременным и кормящим женщинам, а также людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта перед применением следует проконсультироваться с врачом;
не принимать детям до 14 лет.

Побочные эффекты

Является безопасной биологически активной добавкой, имеет высокую переносимость, не оказывает негативного влияния при соблюдении дозировки.

При повышенных дозах, а также в случае увеличенной длительности приема возможны:

аллергия (сыпь);
метеоризм, запор, понос, иные расстройства желудка;
головная боль;
проблемы со сном;
отечность;
боль в соединительных тканях;
снижение веса;
увеличение пульса.

Если вы параллельно принимаете тетрациклины, растворяемость биологически активной добавки повышается.

При одновременном приеме с пенициллином бактерицидные свойства добавки ослабляются.

Плюсы инъекций

Препараты в ампулах часто назначают хирурги и ортопеды, так как непосредственное введение в пораженное место быстро снимает болевой синдром и воздействует на очаг воспаления;
уменьшается расход препарата;
высокая точность действия;
меньше побочных действий, так как не раздражается слизистая оболочка желудка;
уколы применяются как средство скорой помощи в период обострений;
подходят при длительной терапии.

Пациенты, прошедшие курс инъекций, отмечают:

лекарство действует сразу;
нет боли при движениях;
снимается отечность;
возвращается подвижность пораженного сустава.

Глюкозамин — вещество, вырабатываемое хрящевой тканью суставов. В организме его вырабатывается мало, особенно при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

ЛЕЧЕБНЫЕ СВОЙСТВА ГЛЮКОЗАМИНА:

В осполняет естественный дефицит глюкозамина , стимулирует выработку гиалуроновой кислоты
- облегчает нормальное отложение кальция в костной ткани
- тормозит развитие дегенеративных процессов в суставах, восстанавливает их функцию и уменьшает боли.
- нормализует состав и количество внутрисуставной жидкости
- снимает воспаление и боль
- стимулирует выработку коллагена

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ГЛЮКОЗАМИНА:

При остеоартрозе
- в составе комплексного лечения остеохондроза
- при плече-лопаточном периартрите
- при спондилезе
- после травм
- при дегенеративных процессах костной ткани в пожилом возрасте
- потеря чувствительности и хруст в области суставов
- воспаление сухожилий
- суставные боли при ходьбе, приседании, наклонах

ФОРМЫ ГЛЮКОЗАМИНА:

1. Глюкозамина гидрохлорид (HCL) - производится из хитина ракообразных или из растительных источников

Содержание глюкозамина - более 80 %

Лучше растворяется в воде, поэтому усваивается организмом почти полностью

Производится не только из животных, но и растительных источников, в том числе из шелухи от кукурузы, а значит, более безопасен. Кукуруза перемалывается и ферментируется. Такой продукт имеет несравнимо более высокую химическую чистоту и 100% не содержит животного белка, способного вызвать аллергию. Это абсолютно лучший вариант глюкозамина.

Он может быть маркирован не как глюкозамина гидрохлорид, а как:

Corn ( источник - кукуруза )
- Vegan, 100% Vegetarian, Vegetarian Source (вегетерианский )
- GreenGrow ( источник - вегетерианский )
- Shellfish-Free, Non-Shellfish (не из ракообразных )

2. Глюкозамина сульфат (2KCl или NaCl) - производится из хитина ракообразных

Содержание глюкозамина - 60-65 %

Является соединением глюкозамина и остатка соли серной кислоты. Такое вещество неустойчиво: впитывает воду из воздуха и быстро окисляется. В связи с этим для стабилизации добавляют натрия хлорид NaCl (поваренная соль) или калия хлорид 2KCl. В готовом препарате глюкозамина сульфата содержится от 13 до 24% хлорида натрия.

Получается, что при приеме 1500 мг глюкозамина сульфата в сутки человек получает до 400 мг (25% по массе) поваренной соли. Однако суточная норма потребления поваренной соли составляет как раз 400 мг. Но человек еще получает соль с пищей. Поэтому при его приеме у пациента может быть передозировка солью, что вредно при гипертонической болезни, заболеваниях почек и для людей, занимающихся спортом.

Основной поставщик глюкозамина сульфата - Китай. Его получают из хитина ракообразных, обитающих в Южно-Китайском море. Они содержат большое количество гормонов и химических веществ, которыми кормят их для ускорения роста.

Так, например, Великобритания несколько лет назад вообще запретила импорт продуктов ракообразных из Китая из за большого количества гормонов в продукции. Глюкозамина сульфат, произведенный из такого сырья может вызывать аллергические реакции как на компоненты морепродуктов так и на другие вещества, которые технически невозможно удалить из вещества.

Такой глюкозамин также может может быть маркирован не как глюкозамина сульфат, а как:

Chitin ( хитин )
- Chitin source ( источник - хитин )
- Shellfish source ( источник - моллюски )
- Marine source ( морской источник )
- Shrimps , crabs (креветки, крабы)

3. N -ацетилглюкозамин (NAG) - соединение глюкозамина, азотистого основания и соли уксусной кислоты. Но высокая стабильность снижает оздоравливающее воздействие этого вещества, поэтому эта форма глюкозамина чаще всего используется в производстве косметических средств.

4. Поли N-ацетилl-глюкозамин (Poly NAG) - самая дорогая и наименее эффективная форма глюкозамина.

Таким образом, вот формы глюкозамина в порядке убывания полезности, усвояемости, безопасности и эффективности :

1. Глюкозамина гидрохлорид растительного происхождения (corn, vegan, GreenGrow , shellfish- free )
2. Глюкозамина гидрохлорид животного происхождения (chitin, shellfish, shrimps, crabs)
3. Глюкозамина сульфат, стабилизированный хлоридом калия (2KCl)
4. Глюкозамина сульфат, стабилизированный хлоридом натрия (NaCl)

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ГЛЮКОЗАМИНА:

Сахарный диабет. Хотя явного отрицательного воздействия не наблюдается, рекомендуется уточнить у лечащего врача о возможности использования глюкозамина
- если источником глюкозамина являются моллюски (крабы, креветки, омары, раки), необходимо проявлять осторожность людям с аллергией на них
- беременность, период кормления грудью
- детский возраст до 12 лет
- индивидуальная чувствительность к компонентам препарата

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ГЛЮКОЗАМИНА:

Тяжесть в животе
- тошнота
- метеоризм
- расстройство кишечника

Чтобы избежать подобных симптомов, рекомендуется принимать глюкозамин во время еды (не на голодный желудок).

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ГЛЮКОЗАМИНА:

Следует отказаться от приема алкогольных напитков
- желательно уменьшить количество употребляемого сахара, так как глюкозамин нарушает чувствительность организма к инсулину
- ухудшает усвоение антибиотиков группы пенициллинов и средств с хлорамфениколом
- нельзя использовать вместе с антикоагулянтами

При этом при одновременном приеме с глюкозамином лучше всасываются лекарства из группы тетрациклинов и «Ибупрофен».

ПРИЕМ И ДОЗИРОВКА ГЛЮКОЗАМИНА:

В соответствии с Методическими рекомендациями «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации», разработанными ГУ НИИ питания РАМН, рекомендуемый уровень потребления для взрослых 700 мг/ сутки.

При спортивных тренировок или в начале лечения артроза при отсутствии аллергических реакций и других побочных эффектов доза на первый месяц или два устанавливается 2000-2500 мг.

Максимальная безопасная доза - 3000 мг в сутки.

При приеме глюкозамина сульфата, стабилизированного хлоридом натрия из диеты требуется исключить поваренную соль.

Продолжительность приема должна быть не менее 12 недель. Длительная, до 3 лет, терапия дает наилучшие результаты.

По клиническим показаниям допустима прерывистая схема лечения по 12-16 недель с перерывом на 8-10 недель.

ФОРМЫ УПОТРЕБЛЕНИЯ ГЛЮКОЗАМИНА:

Капсулы - самая распространённая форма. Удобно хранить и принимать.
- таблетки - хуже усваиваются организмом, так как организму их нужно ещё растворить.

На iHerb глюкозамин представлен как в чистом виде, так и с добавлением других компонентов :

- хондроитин - является основным компонентом хрящевой ткани. Добавляется с целью, аналогичной с целью использования глюкозамина - обеспечить организм строительными кирпичиками для создания соединительной ткани в суставах.

- MSM (метилсульфонилметан) - естественная формаорганической серы. Сера способствует росту и обновлению волос, кожного покрова и ногтей. Является эффективным болеутоляющим средством при заболеваниях, связанных с суставами. Поддерживает выработку коллагена, состояние соединительных тканей, суставов и улучшает амплитуду движений. Усиливает действие глюкозамина и хондроитина.

- гиалуроновая кислота - является составной частью синовиальной жидкости, находящейся непосредственно в суставе и оказывает положительное влияние на обменные процессы в тканях сустава и самом хряще.

При этом на сегодня нет единого мнения, что действует лучше - применение каждого компонента в отдельности или комбинированная терапия.

Ниже в таблице - глюкозамин, который продается на iHerb как в чистом виде без примесей, так и с добавлением МСМ, хондроитина и гиалуроновой кислоты. Главный критерий для подбора - наличие активного вещества виде глюк озамина гидрохлорид растительного происхождения (corn, vegan, GreenGrow , shellfish- free ).

Наименование	Цена за упаковку, руб.	Форма	Доза глюкозамина в 1 капсуле/таблетке	Наличие натрия в 1 капсуле/таблетке (суточная норма - 400 мг)	Цена суточной дозы около 1 000 мг, руб.	Примечание
Now Foods, Вегетарианский глюкозамин "1000" , 90 растительных капсул	755	Капсулы	1 000 мг	0 мг	8,39	Чистый
Paradise Herbs, V-глюкозамин, 750 мг, 60 растительных капсул	600	Капсулы	750 мг	0 мг	10,00	Чистый