Что такое лактоацидоз и каковы его причины. Основные симптомы и причины развития лактацидоза при диабете

Лактоацидоз еще называют лактат-ацидозом. Это состояние, провоцирующее гиперлактацидемическую кому, выступает опасным осложнением, которое актуально при сахарном диабете.

Лактацидоз появляется по мере накопления молочной кислоты в организме человека. Этому подвержены:

Скелетные мышцы,
Кожа,
Головной мозг.

После накопления определенного количества кислоты лактоацидоз трансформируется в метаболический ацидоз.

Всем людям, имеющим , крайне важно знать основные симптомы лактоацидоза.

Причины лактоацидоза

Лактацидоз появляется вследствии:

Воспалительных и инфекционных заболеваний,
Кровотечений массивного типа,
Алкоголизма в хронической форме,
Острого инфаркта миокарда,
Физических травм тяжелого характера,
Почечной недостаточности,
Хронических заболеваний печени.

Ключевым фактором, вызывающим лактацидоз является прием бигуанидов, например, часто принимают Метформин. В этом случае симптоматика лактоацидоза появляется у больных сахарным диабетом, принимающих лекарства сахароснижающей группы с данным веществом в составе.

Если поражены почки либо печень, даже минимальная доза бигуанидов может вызвать лактатацидоз. Такое состояние вызывается кумуляцией лекарств в организме.

Лактацидоз возникает при гипоксии скелетных мышц. Гипоксия может появиться, например, при длительном физическом напряжении. Здесь также потребуется медикаментозное лечение.

Если нет явного присутствия гипоксии, то причиной состояния может быть лейкоз и несколько иных опухолевых процессов. Также причинами могут стать:

Дыхательная недостаточность,
Острый инфаркт одного из легких,
Инфаркт кишечника,
Дефицит тиамина в организме.

Важные признаки лактоацидоза

Лактоацидоз, чаще всего, входит в острую форму, практически за несколько часов. Характерно, что симптомы могут полностью отсутствовать, однако лечение необходимо.

Больные отмечают у себя мышечную боль и неприятные ощущения, появляющиеся за грудиной. Лактацидоз имеет следующие признаки:

апатия,
учащение дыхания,
бессонница,
сонливость.

Проявления сердечно-сосудистой недостаточности это классические симптомы тяжелой формы ацидоза. Такое нарушение провоцирует сократительную способность, характерную для миокарда, пока развивается лактоацидоз.

После этого лактацидоз провоцирует прогрессивное ухудшение общего состояния, при котором, благодаря нарастанию ацидоза, начинает болеть живот, наблюдается рвота.

Если состояние больного лактоацидоз существенно ухудшает, то симптоматика может быть самой разнообразной: от арефлексиии до парезов и гиперкенезов.

Непосредственно перед наступлением комы, которая сопровождается потерей сознания, у больного начинается шумное дыхание с еле слышимыми дыхательными шумами. Характерный запах ацетона лактацидоз при этом не вызывает. Обычно, дыхание такого типа бывает при метаболическом ацидозе.

Со временем лактатацидоз начинает проявляться симптоматикой развития коллапса. Сначала появляется олигоанурия, а после анурия. Вследствие этого начинается развитие ДВС-синдрома - внутрисосудистого свертывания крови. При обнаружении этих состояний врач должен незамедлительно выполнять лечение.

Лактоацидоз симптомы заключаются в появлении внутрисосудистых тромбозов при геморрагических некрозах, пальцев ног и рук.

Обратите внимание, на то, как быстро формируется лактоацидоз, формирование происходит буквально за несколько часов.

К признакам появления состояния, относят:

сухость слизистой языка,
сухость оболочек,
сухость кожных покровов.

Лечение и диагностические мероприятия лактоацидоза

Диагностика лактоацидоза при всех вышеуказанных симптомах достаточно сложно определяется. Симптоматика учитывается в качестве вспомогательной составляющей.

Лабораторные данные имеют удовлетворительную достоверность, основывающуюся на определении молочной кислоты в крови. Кроме этого определяются такие показатели:

снижение в крови бикарбонатов,
степень умеренности гипергликемии,
отсутствие ацетонурии.

При рассмотрении симптомов лактоацидоза и самого состояния, необходимо, в первую очередь, определить, показания для оперативной ликвидации гипоксии.

При симптоматике состояния и самом лактоацидозе неотложная помощь заключается в внутривенном введении раствора натрия гидрокарбоната (4% или 2,5%) объемом до 2литров в сутки.

Метформин принимают при сахарном диабете, он понижает гипергликемию, но не развивает гипогликемию. В отличие от производных сульфонилмочевины, к которым относятся , Метформин не стимулирует выработку инсулина.

В случае передозировки препаратом Метформин при диабете, может развиться лактоацидоз с угрозой фатального исхода. Причина заключается в кумуляции препарата из-за нарушения работы почек.

Если появляются признаки лактоацидоза, то Метформин лучше прекратить употреблять. Больного нужно срочно госпитализировать. Метформин лучше всего в медицинских условиях ликвидирует гемодиализ. Кроме этого, проводится симптоматическое лечение.

Гипогликемия может развиться, если принимать Метформин вместе с препаратами сульфонилмочевины.

Важно контролировать показатели уровня рН и показатели уровня калия в крови.

Кроме этого, при лактоацидозе и симптоматике в качестве лечения применяется инсулинотерапия активного генно-инженерного характера действия или же монокомпонентная терапия «коротким» инсулином.

При лечении симптоматики и лактоацидоза также может внутривенно применяться карбоксилаз капельным методом при введении порядка 200мг в сутки.

Лечение заключается во внутривенном введении плазмы крови и небольшого количества гепарина, что способствует коррекции гемостаза.

Профилактика комы

Чтобы не допустить лактацидемическую кому вследствие лактоацидоза, необходимо предупреждать состояния гипоксии и рационализировать контроль над течением сахарного диабета.

Лактоацидоз, симптоматика которого может появиться при употреблении бигуанидов, требует определения их доз при быстрой отмене при интеркуррентных заболеваний, например, при пневмонии.

Лактоацидоз имеет симптомы при появлении процессов нагноения, поэтому диабетикам при употреблении бигуанидов необходимо это учитывать, выполняя лечение.

Если возникли любые подозрения, намекающие на лактацидоз, то следует незамедлительно обратиться к врачу-эндокринологу.

Человеческий организм представляет слаженный механизм, в котором все протекающие процессы взаимосвязаны. При нарушении одного из звеньев происходит разлад всех остальных, развиваются различные заболевания, требующие срочного лечения. Лактоацидоз (лактатацидотическая кома) – это нарушение метаболизма провиноградной кислоты, в результате чего резко повышается содержание молочной кислоты в крови и тканях. Это очень опасное состояние, которое приводит к летальному исходу пациентов.

Что такое понятие лактоацидоз при сах диабете, почему развивается это заболевание? Эта патология является осложнением сахарного диабета. При чрезмерном накоплении лактата в мышечных тканях, крови, головном мозге развивается молочная кома. Такое состояние не является отдельным заболеванием, а чаще всего возникает на фоне кетоацидотической или гиперосмолярной комы.

Почему развивается лактоацидоз?

лечение бигуанидами (гипогликемическими препаратами);
нарушение кровообращения и кислородного питания тканей и органов;
беременность у больных диабетом;
перенесенные простудные, инфекционные заболевания;
сбой обменных процессов;
нарушения работы почек, печени;
кетоацидоз.

Лактоацидоз протекает достаточно тяжело, имеет высокую степень смертности до 90%.

Для лечения больных сахарным диабетом 2 типа используют препараты, включающие бигуанид метформин. Если пациент страдает почечной недостаточностью, это лекарственное средство может стать причиной развития лактоацидоза. Вызвать побочное действие может неправильный прием препарата или его передозировка.

Клинические признаки заболевания

Заболевание возникает очень стремительно, не имея никаких предупреждающих признаков. Лактоацидоз острой формы развивается за 2–3 часа и быстро приводит к ухудшению общего состояния, потере сознания.

Симптомы нарастающего лактоацидоза при диабете 1 и 2 типа:

ноющая боль в грудной клетке;
мышечная, головная боль;
низкое артериальное давление;
дыхание Куссмауля (частое, шумное дыхание);
уменьшение выделяемой мочи;
вялость, апатия;
дефицит витамина В₁;
бледность, сухость кожных покровов;
сонливость или бессонница;
быстрая утомляемость после малейшей физической нагрузки.

При сдаче клинических анализов в составе сыворотки крови обнаруживается увеличение уровня молочной кислоты, снижается кислотно-щелочной баланс. Характерного запаха ацетона при дыхании пациента не возникает.

Что такое – лактоацидоз симптомы, как проявляется это состояние и какие его основные признаки? По ходу ухудшения состояния больного возникает тошнота, рвота, боль в области живота. Артериальная кровь густеет, могут образовываться тромбы, геморрагический некроз в фалангах верхних и нижних конечностей. Нарушаются рефлексы, появляются непроизвольные мышечные сокращения. Развивается сердечная недостаточность на фоне кислородного голодания тканей, повышается риск возникновения инсульта, инфаркта миокарда, кишечника, легких.

Лактоацидоз провоцирует такие нарушения работы внутренних органов и систем приводят пациента к летальному исходу, если не была вовремя оказана медицинская помощь.

Методы терапии лактоацидоза

Лактоацидоз при сахарном диабете 1 и 2 типа – что это за болезнь, каковы ее симптомы и какое необходимо проводить лечение? Это заболевание, вызванное нарушением обменных процессов в организме. Лечение направлено на восстановление метаболизма, кислотно-щелочного баланса, возобновление кислородного питания тканей. Также нормализуют водный баланс, работу почек, устраняют анурию.

Неотложная помощь пациенту проводится с помощью внутривенного введения растворов гидрокарбоната натрия. Для восстановления показателей рН крови больные принимают Трисамин. Если кислотно-щелочной баланс ниже 7, проводят гемодиализ.

Во время лечения постоянно контролируют показатели артериального давления, уровень рН, содержание в крови калия и кальция, делают электрокардиограмму.

Проводят внутривенное введение плазмы крови или реополиглюкина, капельницы с карбоксилазой. Для замедления свертываемости крови назначают антикоагулянты. Уровень глюкозы нормализуют с помощью инъекций инсулина.

Лечение подбирается строго индивидуально для каждого пациента с учетом тяжести состояния и индивидуальных особенностей. Терапию проводят в условиях стационара под строгим наблюдением медперсонала.

Профилактика лактоацидоза

Для предотвращения развития тяжелого заболевания необходимо соблюдать следующие правила:

учитывать побочные действия бигуанидов, принимать препараты строго по рекомендации врача;
укрепление иммунитета;
своевременное лечение вирусных, простудных заболеваний под контролем врача;
диспансерное наблюдение у эндокринолога.

Больным сахарным диабетом I и II типа необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы в крови, проводить профилактическое лечение, посещать врача. Важно соблюдать рекомендации доктора, придерживаться низкоуглеводной диеты, вести здоровый образ жизни.

Лактоацидоз при сахарном диабете является следствием бесконтрольного течения заболевания. В результате нарушается обмен веществ, вырабатываются в больших количествах органические кислоты и накапливаются в тканях и органах. Организм человека не может самостоятельно справиться с таким состоянием, поэтому развивается молочная кома.

Лактоацидоз считается осложнением диабета 2 типа. При этом заболевании нарушается кислотно-щелочной баланс. В организме значительно увеличивается численность молочной кислоты.

Большинство людей, которые сталкиваются с данной патологией, даже не догадывались о наличии у себя диабета. Поэтому при отсутствии лечения, эта болезнь быстро прогрессирует.

Вконтакте

Заболевание проявляется стремительно, а толчком может послужить просто плохое самочувствие или стрессовая ситуация.

Лактоацидоз обычно диагностируют у человека с патологией сосудов или болезнью щитовидной железы. Возникает обильная кровопотеря, что нередко провоцирует кому. Людей, увлекающихся алкоголем, также можно отнести к группе риска.

Следует отметить, что лактоацидоз встречается не у каждого больного с сахарным диабетом 2 типа, а исключительно при воздействии определённых раздражительных факторов.

К ним относятся:

Такое обострение диабета невозможно предсказать, так как все причины относительные. Если пациент знает, что он находится в группе риска, он обязан обязательно принимать метформин или другие соответствующие препараты.

Лактоацидоз и гиперлактоцидемическая кома развиваются за считанные часы. В это время у человека возникает слабость, мышечная боль и дискомфорт в области груди. У пациента затрудняется дыхание и появляется бессонница, но иногда наоборот ‒ всё время хочется спать.

Можно выделить типичные признаки лактоацидоза:

Внимание! При первых признаках лактоацидоза требуется незамедлительная госпитализация. Самостоятельное лечение категорически запрещено, так как приведёт к тяжёлым последствиям.

Врачу трудно поставить диагноз, так как симптомы не всегда свидетельствуют о избытке молочной кислоты. Явная симптоматика, конечно, будет всегда учитываться, но только в качестве дополнительной информации.

Диагноз подтверждают лабораторные исследования , которые наиболее достоверны, так как основываются на точных показателях уровня молочной кислоты в крови.

Диагностика заключается в следующем:

Путём опроса собирается анамнез.
Анализ симптомов заболевания.
Исследование крови. Определяется количество молочной кислоты и кислотно-основное состояние.

На развитие заболевания указывают определённые моменты:

Диабетический лактоацидоз обязательно дифференцируется:

С уремическим ацидозом, у которого всегда повышен уровень креатинина (больше 180 мкмоль/л).
С , когда изо рта пахнет ацетоном и появляется гиперкетонемия.

Точная диагностика позволит начать восстановительный курс лечения , но состояние нужно контролировать и периодически проводить повторные проверки.

Лечение лактоацидоза проводится только в стенах стационара. Нужно исключить все попытки самолечения, так как они могут закончиться смертельным исходом.

Терапия заболевания основана на способе обогащения клеток кислородом, недостаток которого и провоцирует патологию. Для этого применяется принудительная вентиляция лёгких, что исключает гипоксию.

Так как больной в очень тяжёлом состоянии, сразу назначается натрия бикарбонат (если кислотность меньше 7). Препарат вводится до показателя кислотности выше 7. Если у человека присутствуют почечные патологии, требуется провести гемодиалез.

Естественно, диабетикам проводится инсулинотерапия. Чтобы устранить нарушение обменных процессов, ставится капельница (инсулин с глюкозой). Также применяются средства, поддерживающие функционирование сосудов и сердца. В основном, кислотность крови снижают содовым раствором, который вливается внутривенно (2 л в сутки).

Проведение дезинтоксикационной терапии:

Вводят плазму крови внутривенно.
Затем в вену ‒ раствор карбоксилаза.
Введение гепарина.
Чтобы устранить свёртываемость крови ‒ раствор реополиглюкина.

Если кислотность удаётся снизить, пациенту рекомендуют применение тромболитиков, нормализующих кровоток.

Важно! Молочнокислая кома свидетельствует о неправильной терапии диабета.

Для закрепляющего действия комплексной терапии допустимо использование травяных сборов. Можно выделить некоторые рецепты народной медицины:

Омела белая

Данное растение нормализует количество лактата. Заваривается и пьётся вместо чая. Затем следует воздержаться от приёма пищи около часа.

Герань Роберта

Отлично восстанавливает метаболизм. Растение позволяет связать молочную кислоту, выходящую естественным путём.

Отвар. 250 мл сухого сырья заливается кипятком. Полученный напиток настаивается и принимается по 100 мл дважды в день.
Настойка. Растение смешивается с глицерином в пропорции 1:4. Смесь необходимо настоять в течение 21 дня. Принимается по чайной ложке два раза в сутки.
Вино. Основой является креплёное вино (красное). В 500 мл вина добавляется столовая ложка растения. Настаивается не меньше месяца. Перед сном принимать по одной чайной ложке.

Льняное семя

Эти семена снижают кислотный баланс и восстанавливают работу ЖКТ. Залитые тёплой водой семена настаиваются, примерно час. Смесь пьётся полностью, не удаляя семя льна. Процедура проводится натощак.

Все средства эффективны, но перед их использованием необходимо посоветоваться с эндокринологом.

Многие люди, которым ставится диагноз «лактоацидоз», обычно и не подозревали у них наличия диабета. Поэтому, чтобы исключить высокий уровень глюкозы, необходимо периодически делать анализ крови на сахар.

При диабете 2 типа следует постоянно контролировать здоровье, соблюдая определённые правила:

Основной целью профилактики считается исключение вероятности развития коматозного состояния. Всё причины, которые вызывают гипоксию, должны быть предупреждены.

Своевременное обращение к медикам спасёт жизнь. Это коварное осложнение диабета 2 типа не переносится на ногах. Для человека большая удача пережить лактатацидотическую кому. Чтобы в будущем избежать повторения ситуации, следует приложить максимум усилий. Эту проблему устранит только эндокринолог, к которому нужно сразу обратиться после выявления высокой кислотности.

Если при сахарном диабете формируются условия, при которых в избыточном количестве в тканях и крови накапливается молочная кислота, возможен лактоацидоз. Летальность при возникновении данного состояния чрезвычайно высока, она достигает 90%. Поэтому диабетики должны знать что это такое – лактоацидоз. Им важно понимать, когда, у кого он развивается и как предупредить его появление.

Причины развития

В группу риска входят пациенты с диабетом в возрасте старше 50 лет. Как правило, у них основное заболевание осложнено печеночной, сердечно-сосудистой либо почечной недостаточностью. Непосредственно лактат ацидоз сам по себе не возникает. Он развивается одновременно с диабетической комой.

Молочная кислота может накапливаться в различных частях организма: коже, костях скелета, головном мозге. Ее избыток образуется при непродолжительных интенсивных нагрузках: признаком является боль и дискомфорт в мышцах. Если в работе организма наблюдаются неполадки, то кислота в больших количествах попадает в кровеносное русло.

Чаще всего это наблюдается у диабетиков, которые должны знать все о лактоацидозе: что провоцирует появление, как развивается. К причинам избыточного образования молочной кислоты помимо физических нагрузок относят:

сложные травмы;
хроническую форму алкоголизма;
тяжелые хронические поражения печени;
проблемы с функционированием сердечно-сосудистой системы;
почечную недостаточность;
воспалительные процессы.

При указанных состояниях повышается вероятность появлениях заболевания. Также лактоацидоз при сахарном диабете 2 типа может развиться из-за:

лечения Фенформином (потенциальное осложнение);
спонтанного сбоя метаболизма;
недостаточного кровоснабжения тканей;
диабетического кетоацидоза;
гиперсмолярной комы, при которой не наблюдается кетоз.

Также болезнь может быть показателем прогрессирующего опухолевого процесса, лейкоза, лейкемии. Но чаще к накоплению молочной кислоты приводит гипоксия мышц.

Проявление заболевания

Диабетикам должны быть известны признаки лактоацидоза. Данное состояние развивается стремительно, за несколько часов человеку становится плохо. Нет никаких предвестников появления недуга и это считается одной из главных опасностей.

О развитии данного состояния свидетельствует следующее:

появившиеся боли в мышцах;
апатия;
слабость;
чувство усталости;
падение давления;
спутанность сознания, вплоть до его потери;
отсутствие мочеиспусканий или значительное уменьшение количества мочи;
развитие признаков гипервентиляции легких (так называемое дыхание Куссмауля);
дискомфорт в области за грудиной;
при ухудшении состояния пациента открывается рвота, появляются боли в животе.

Это основные симптомы лактоацидоза при диабете. При их появлении необходимо сразу же отправляться в больницу. В условиях медучреждения могут взять кровь на анализ для определения концентрации молочной кислоты: она значительно повышается. Уровень превышает показатель 6 ммоль/л.

Также проверяют иные лабораторные показатели, характерные для гиперлактатемии:

гиперфосфатемия (анализ на азотемию отрицательный);
снижение pH крови;
падение уровня СО 2 в крови;
снижение в плазме бикарбонатов.

Анализ крови и определение показателей обязательны. Ведь симптомы заболевания характерны для других состояний. Больной диабетом может впасть в и при низкой концентрации сахара в крови и при высокой.

При лактат-ацидозе возможен летальный исход: у пациента развивается острая сердечно-сосудистая недостаточность, возможен паралич отдельных частей тела, в том числе органов дыхания.

В результате прогрессирования развивается лактацидемическая кома. Перед ее развитием становится заметным шумное дыхание. У пациентов появляется ДВС-синдром. Это состояние, при котором начинается внутрисосудистое свертывание крови.

К признакам лактатацидоза также относят появление геморрагических некрозов пальцев, внутрисосудистых тромбозов. Одновременно отмечается сухость слизистых покровов и кожи.

Тактика терапии

Гиперлактацидемия у пациентов-диабетиков развивается на фоне недостатка кислорода. Поэтому в первую очередь в условиях больницы необходимо максимально насытить организм кислородом. Делается это с помощью аппарата искусственной вентиляции легких. Врачи должны как можно раньше устранить развившуюся гипоксию.

Одновременно контролируются все жизненно важные показатели. Особое внимание уделяется пожилым людям, которые страдают от артериальной гипертензии, проблем с печенкой, почками.

Если гиперлактатемия подтверждена анализами, уровень pH менее 7,0, то пациенту начинают внутривенно вводить бикарбонат натрия. Раствор готовится из стерильной воды, натрия бикарбоната, эквивалента калия хлорида. Вводят его с помощью капельницы на протяжении 2 часов. Количество раствора могут менять в зависимости от показателя pH. Его оценивают каждые 2 часа: инфузионная терапия продолжается до тех пор, пока pH не станет больше 7,0.

Если у диабетика с гиперлактацидемией почечная недостаточность, то одновременно проводится гемодиализ почек.

Предотвратить развитие сердечно-сосудистой недостаточности можно с помощью назначения специальных препаратов. В малых дозах могут назначить Реополиглюкин, Гепарин. Важен подбор адекватной инсулинотерапии. Это позволит нормализовать процесс обмена углеводов.

При развитии лактатацидотической комы пациенту капельно вводят антисептические растворы. Одновременно осуществляют противошоковую терапию. Для минимизации проявлений лактоацидоза используют Трисамин.

Вероятность нормализации состояния при своевременном обращении в лечебное учреждение составляет 50%. Если тянуть время и не обращать внимания на быстро прогрессирующие симптомы болезни, то летальность может достичь уровня 90%. В запущенном состоянии даже медики не смогут спасти пациента.

Профилактика

Главным методом предотвращения лактацидотической комы является своевременное обращение к врачам. Если будет оказана квалифицированная медицинская помощь, то получится купировать состояние.

Предупредить развитие лактоацидоза можно при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача. Принимая , следует соблюдать дозировку. К примеру, передозировка Метформином может стать причиной лактат-ацидоза. Также следует быть внимательным при приеме других средств для диабетиков: Глюкофажа, Авандамета, Багомета.

Полезное видео

Лактоацидоз представляет собой состояние, когда большое количество молочной кислоты попадает в кровь человека, при этом процесс попадания происходит гораздо быстрее, нежели его удаление. Молочнокислый ацидоз чаще возникает после интенсивных физических тренировок, но есть и другие причины его возникновения. Развитие лактоацидоза вызывают следующие состояния: воспалительные и инфекционные заболевания, почечная недостаточность , сильные кровотечения, хроническая стадия алкоголизма, хронические заболевания печени, инфаркт миокарда (острый), тяжелые физические травмы. Проявляться лактоацидоз (причины которого зависят от формы болезни) может и при сахарном диабете из-за приема больным бигуанидов , так называются препараты, которые в значительной мере снижают уровень сахара в крови.

Дополнительными причинами выброса большого количества молочной кислоты могут стать следующие факторы: кислородное голодание мышц, такое состояние ещё называется гипоксия, возникающее при избыточных нагрузках, которые пациент на себя берёт; развитие серьёзных заболеваний, таких как СПИД, новообразования различного характера (злокачественные и доброкачественные), а также рак крови. Лактоацидоз в последнем из названных случае является проявлением другого заболевания, поэтому врачу следует направить пациента на дополнительное обследование в случае, если имеет место болезнь такого рода. Говоря о гипоксии, стоит отметить, что лактоацидоз может быть вызван и общей дыхательной дисфункции организма, а также дефицитом определённых витаминов, в частности, витамина В1.

Метаболический ацидоз можно разделить на несколько типов: диабетический, гиперхлоремический и, собственно, лактоацидоз. Последний вид характеризуется накоплением молочной кислоты в жидкости организма , которые не выводятся в полной мере почками. Чаще всего лактоацидоз (симптомы которого могут возникнуть без видимых предвестников) протекает в острой форме и развивается всего за несколько часов. Больной может чувствовать мышечную боль в области грудной клетки, ощущать слабость во всем теле, отмечать сонливость или бессонницу, апатию, а также учащение дыхания. Среди второстепенных признаков отмечается ухудшение работы сердечно-сосудистой системы, что проявляется в изменениях сократительной способности миокарда.

Через небольшой период времени общее состояние больного ухудшается , появляются боли в животе, рвота, а также неврологические симптомы (например, арефлексия). Если не начать своевременное лечение, больной может впасть в кому, которой предшествует тяжелое дыхание и отсутствие запаха ацетона на выдохе.

Дополнительными признаками, которые появляются в качестве предвестников комы, является несколько замедленная реакция на происходящее, а также на слова или действия людей, которые окружают пациента. Также нередко появление резкого сокращения некоторых групп мышц, то есть появляются судороги, в противовес этому в некоторых случаях наблюдается ослабление двигательной активности

Диагностика лактоацидоза - весьма сложный процесс. Полноту картины заболевания раскрывают лабораторные исследования, по которым и назначают соответствующее лечение. Так, первое, что должен сделать врач - оперативно устранить гипоксию и ацидоз. Поскольку лактоацидоз, лечение которого следует начинать немедленно , развивается довольно быстро, то в качестве неотложной помощи больному следует установить капельницу с раствором натрия гидрокарбоната (2,5 или 4 %). Рекомендуемый объем - 2 литра в сутки. При этом должен совершаться постоянный контроль над уровнем рН и калия в крови. Необходимыми являются инсулинотерапия, внутривенная капельница с карбоксилазом (200 мг/сут), внутривенное введение плазмы крови, гепарин в небольших дозах, а также реополиглюкин.

Лактоацидоз при сахарном диабете

Лактоацидоз при сахарном диабете (диабетический ацидоз или кетоацидоз) развивается и прогрессирует в результате неконтролируемого течения диабета, вследствие чего в организме нарушается обмен веществ, а кетоновые тела (органические кислоты) начинают вырабатываться в избытке. Таким образом, организм не в состоянии справляться с подобными изменениями, что приводит к развитию лактоацидоза.