Как диагностировать эрозию шейки матки. Внешние признаки заболевания

Эрозия шейки матки - это не клинический диагноз заболевания. Этот термин является лишь констатацией гинекологом наличия изменений, не всегда патологических, но требующих определенных диагностических исследований для уточнения диагноза. Чтобы понять, что подразумевается под этим понятием и чем опасна эрозия шейки матки, необходимо иметь общее представление о строении органа.

Краткая анатомия матки

В матке условно различают отделы: дно, тело и шейку. В последней, в свою очередь, выделяют верхнюю часть (надвлагалищную), в которую переходит матка, и нижнюю, расположенную во влагалище и доступную для осмотра гинекологом. На протяжении всей шейки проходит узкий цервикальный (шеечный) канал, открывающийся внутренним зевом в матку и наружным - во влагалище.

Все отделы различаются своими функциями, гистологическим строением и, соответственно, заболеваниями. Верхний слой слизистой шеечного канала представлен цилиндрическим эпителием, а поверхность шейки со стороны влагалища - многослойным плоским неороговевающим, который незначительно переходит в канал в области наружного зева. Граница между этими видами эпителия называется зоной трансформации. Это именно тот участок, где и формируется эрозия.

Что такое эрозия

В норме зона трансформации различима только при осмотре с помощью значительного оптического увеличения или при проведении гистологического исследования. При заболеваниях и даже при некоторых физиологических состояниях граница смещается на влагалищную поверхность шейки матки и уже определяется визуально без оптического увеличения. Это происходит за счет роста цилиндрического эпителия цервикального канала за пограничную зону.

В настоящее время такие изменения называют эктопией (смещение, перемещение в необычное место). Несмотря на изменение терминологии, прежнее название (эрозия) остается более привычным для пациентов при общении с врачом. В то же время, правильное понимание гинекологами значения и различия этих терминов влияет на целенаправленное выяснение ими причин патологического состояния и на то, как лечить эрозию шейки матки - консервативными или радикальными методами.

Но еще недавно все видимые изменения называли эрозией, которую подразделяли на истинную и ложную (псевдоэрозия). Однако ничего общего между ними нет. Истинная эрозия (разъедание, разрушение) может возникать в результате:

ожогов при отторжении струпа, образовавшегося после лечения химическими препаратами, криодеструкции, электродеструкции;
воспалительных процессов, которые сопровождают вагинит (кольпит) или цервицит - воспаление слизистой оболочки влагалища или слизистой оболочки цервикального канала;
трофических нарушений (нарушение питания кровью) в постменопаузе, при выпадении матки, после проведения лучевой терапии;
распада раковой опухоли;
первичного сифилиса при формировании шанкра на шейке матки.

В первых двух случаях заживление эрозии происходит, как правило, самостоятельно в течение максимум двух недель или может перейти в псевдоэрозию (эктопию).

1. Шейка матки без патологии
2. Эктопия шейки матки

Причины эктопий

У девочек и девушек до 18 лет эрозия может быть врожденной и обнаруживаться после начала половых отношений. Многие специалисты эктопию у всех нерожавших женщин относят к врожденной. У девушек до 21 года и женщин во время беременности, а также в период инволюции, эрозии считают результатом гормональной перестройки. В этих случаях нередко изменения проходят самостоятельно и требуют лишь обследования и наблюдения.

Однако эктопия встречается более чем у 50% женщин с патологией шейки матки и опасна тем, что может быть фоном, то есть неспецифическим признаком предраковых заболеваний и инфекций, передаваемых половым путем. Поэтому ее относят к группе «фоновых» патологических состояний. В структуре общей заболеваемости органов женской половой сферы она составляет 9%, при проведении профилактических осмотров выявляется в разных формах в среднем у 38,8%, из них 17-22% составляют нерожавшие молодые женщины.

Специалистами различных направлений медицины выявлены и доказаны множественные причины появления эрозии шейки матки, среди которых различают факторы как экзогенные (внешние), так и эндогенные (в самом организме). К первым относят:

Ранний сексуальный дебют (начало половых контактов до 16-18-летнего возраста).
Ранняя первая беременность (до 18 лет).
Половой контакт с несколькими партнерами или частая смена последних.
Отказ от использования барьерных методик контрацепции.
Дисбактериоз, инфекции, передающиеся в основном половым путем - гонорея, хламидиоз, трихомониаз, папилломавирус человека, вирус герпеса. Эти инфекции вначале вызывают воспалительные процессы, а затем способствуют формированию предраковых заболеваний.
Воспаления, вызванные условно патогенными микроорганизмами - гарднереллой влагалищной и кандидомикозом.
Частые аборты и повреждения шейки матки во время абортов или осложненных родов, а также химические и некоторые лекарственные средства.
Низкие социальный, культурный и экономический уровни жизни.

Эндогенные причины:

Гормональные дисфункции в периоды полового созревания, беременности, менопаузы, а также при использовании гормональных контрацептивных средств.
Нарушение функции эндокринных желез - щитовидной железы, надпочечников, яичников.
Изменения иммунного состояния организма.
Нарушения обмена веществ.

Симптомы эрозии шейки матки

Иногда, в 2-6% случаев, эрозия шейки матки ничем себя не проявляет и диагностируется при профилактических гинекологических осмотрах или осмотрах, не связанных с патологией шейки матки. Наиболее часто женщины жалуются на:

Выделения желтоватого или белого цвета (в среднем у 80%).
Контактные кровотечения (у 6-10%).Они заключаются в том, что кровянистые выделения при эрозии шейки матки возникают во время полового акта или после физической нагрузки на мышцы брюшного пресса.
Диспареунию - затруднение полового акта в связи с возникновением психологических расстройств или боли до, после или во время его выполнения.
Нарушения менструального цикла.
Невыраженная и непостоянная болезненность или тяжесть внизу живота.

Диагностика

Осмотр с помощью гинекологического зеркала

При осмотре гинекологом с помощью зеркал визуально в области наружного зева определяется ярко красный участок с неровными контурами, который может незначительно кровоточить при легком прикосновении.

Кольпоскопия

Высокоинформативный, доступный и безболезненный метод диагностики - это простая кольпоскопия при эрозии шейки матки, позволяющая с помощью увеличения в 10 раз ориентировочно осмотреть и получить представление о состоянии слизистой оболочки, ее эпителия и подлежащих сосудов. Поверхность здоровой слизистой оболочки блестящая и имеет розовую окраску. Сосуды под ней не видны.

Эктопические же участки, в зависимости от выраженности процесса, имеют вид гроздевидных ярко-красных скоплений вытянутой формы или шаровидных сосочков. В зоне трансформации можно увидеть эктопические фрагменты и открытые железы в виде темных точек вокруг наружного зева, участки незрелых эпителиальных клеток в виде «языков», пузырьки с желтоватым содержимым (ретенционные кисты).

Более четкая картина представляется во время проведения расширенной кольпоскопии с использованием простых дополнительных проб - ацетоуксусной и Шиллера. Первая заключается в том, что неизмененные участки слизистой оболочки шейки становятся бледными после обработки их уксусной кислотой (3% раствор). При этом скопления сосочков становятся стекловидными и по форме напоминают виноградные гроздья, а сосуды резко сужены.

При проведении пробы Шиллера (смазывание раствором Люголя) неизмененные участки поверхности шейки окрашиваются равномерным темно-коричневым цветом в результате соединения йода, содержащегося в растворе, с гликогеном эпителия. Интенсивность окраски зависит от количества содержания последнего в клетках. Зона трансформации приобретает вид четкой ровной линии. Эктопические же зоны в результате обработки люголевым раствором не окрашиваются.

Необходимые лабораторные исследования

При диагностике эктопии обязательными анализами будут также:

мазок на бактериологическое исследование (на флору);
анализы на урогенитальные инфекции, ВИЧ, RW, на гепатиты HBS и HCV;
соскоб на цитологическое исследование;
при необходимости биопсия шейки матки.

Лечение эрозии шейки матки

Решение о необходимости динамического наблюдения или лечения, и выборе консервативных или хирургических методов лечения принимается только после обследования женщины гинекологом с помощью лабораторных и инструментальных методов, а также консультации эндокринолога (при необходимости).

Консервативная терапия

Консервативное лечение эрозии шейки матки заключается в:

проведении неспецифической противовоспалительной терапии;
лечении препаратами, подавляющими рост и развитие грибковых бактерий и вирусной инфекции, передаваемой половым путем (при ее выявлении);
коррекции гормональных и иммунных нарушений;
применении физиотерапевтических методик (редко) - влагалищные тампоны с лечебной грязью, орошение минеральными водами, ионофорез с лекарственными препаратами, ультрафиолетовая и коротковолновая ультрафиолетовая терапия, микротоковая и озонотерапия, гелий-неоновый лазер.

В некоторых случаях удаление эрозии шейки матки осуществляют применением химических препаратов, которые приводят к химическому ожогу (химическая деструкция). Одним из подобных средств является «Солковагин». Он представляет собой водный раствор цитрата цинка, азотной, щавелевой и уксусной кислот. Для раствора характерно избирательное коагулирующее воздействие на цилиндрический эпителий цервикального канала без вовлечения многослойного плоского неороговевающего эпителия. В результате обработки слизистой оболочки он проникает на глубину до 2,5 мм и оказывает эффект после проведения однократной, в крайнем случае двукратной процедуры.

Еще один препарат - водный 36% раствор Поликрезулена, обладающего прижигающим, антисептическим и вяжущим эффектами.

Хирургические методы

Криодеструкция

Безопасной, простой в применении и легко переносимой хирургической процедурой, не требующей госпитализации, является замораживание эрозии шейки матки жидким азотом, или криодеструкция. Она основана на образовании некроза тканей под влиянием очень низкой температуры, возникающей при быстром испарении жидкого азота. Однако эффект воздействия малоконтролируемый и может распространяться на глубину тканей до 5 мм и более, в связи с чем возможно формирование сужения наружного зева цервикального канала. Кроме того, нередко процедура криодеструкции требует повторения.

Лазерная вапоризация

Иногда применяется лазерная деструкция (вапоризация) - удаление эрозии шейки матки лазером, для чего используются аппараты высокоэнергетического лазерного излучения. К нему относятся рубиновый, аргоновый, углекислый и неоновый лазеры. Преимущества такого метода заключаются в возможности контролирования площади и глубины некроза тканей, в отсутствии кровотечений и воспалительных процессов после проведения процедуры. К недостаткам относят болезненность и высокую стоимость лечения лазером.

Радиоволновая хирургия

В настоящее время большое распространение в медицинских центрах, женских консультациях и стационарах получило с помощью аппарата «Сургитрон». Метод представляет собой контролируемый ограниченный разрез тканей без контакта с ними. Это возможно благодаря высокой тепловой энергии, возникающей при воздействии излучаемых прибором радиоволн на патологический участок слизистой оболочки. В результате влияния концентрированной энергии происходит разрушение и испарение клеток.

Достоинство удаления эктопии радиохирургическим методом заключается в быстроте проведения почти безболезненной (благодаря коагулирующему эффекту нервных окончаний) процедуры, отсутствии боли после операции, точности воздействия, отсутствии кровотечения, бактерицидном эффекте и быстром заживлении раны без формирования рубцов, приводящих к ригидности шейки и возможности ее разрывов при родах. Данный метод с успехом применяют при .

Изолированное применение консервативных или хирургических методов иногда не позволяет добиться стойких результатов. Только комплексное лечение с учетом эндогенных и экзогенных факторов, проведение профилактики и соблюдение культуры половых взаимоотношений, использование современных контрацептивных методов дают возможность предотвратить формирования новой эрозии шейки матки.

Мелкие дефекты в виде ранок и небольших язвочек, которые появляются на слизистой шейки матки, в медицинской практике называют эрозией, относящейся к доброкачественной опухоли. До применения кольпоскопии эрозия была обобщенным и избирательным понятием. Во время осмотров гинекологи обнаруживали на слизистой шейки покраснения и ставили такой диагноз. Сегодня диагностика, кроме визуального осмотра, включает исследование шейки под микроскопом, расширенную кольпоскопию и другие анализы, необходимые исследования.

Причины образования эрозии

Слизистая шейки матки деформирована может быть по разным причинам. Существует приобретенная и врожденная эрозия. При врожденной эрозии () наблюдается выступание призматического эпителия за границы шеечного канала. Врач видит эрозию как бархатистое покраснение. Считается, что причиной псевдоэрозии является высокий уровень в крови прогестерона. Приобретенная эрозия образуется на фоне таких заболеваний, как хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз, трихомоноз, вирус герпеса и микроплазмоз. Бактериальные кандидозы и вагинозы тоже могут быть причиной эрозии. Шейка травмируется и при абортах, грубых половых актах. В группу риска включены женщины, рано начавшие половую жизнь, меняющие часто половых партнеров.

Симптомы эрозии

К сожалению, признаки эрозии шейки матки слишком малозаметны. Мало кто занимается дома исследованием влагалища с помощью гинекологического зеркала, поэтому не стоит пренебрегать плановыми гинекологическими осмотрами. Только врач точно знает, как определить эрозию шейки матки и назначить лечение.

Однако женщинам следует знать о том, какие симптомы отмечаются при эрозии, чтобы в случае необходимости срочно начинать лечение. Так, первым признаком являются разнообразные выделения. При эрозии это - обильные бели, гнойные выделения и даже кровь. Не путайте нормальные физиологические слизистые выделения с белями. В отличие от патологических, такие выделения прозрачные, слегка белесые. Если их много, меняется цвет, а запах становится неприятным, то необходима помощь гинеколога. В лабораторных условиях при эрозии проводят анализ выделений (), крови из вены. Это позволяет определить, нет ли в организме хламидий, вируса герпеса, гарднерелл, папилломовируса, трихомонад и других возбудителей. Иногда рекомендуется провести биопсию.

Если с вопросом о том, бывают ли при эрозии выделения и какой характер они носят, все более или менее ясно, то другие симптомы не наталкивают даже на мысль о данном заболевании. Так, боли внизу живота, возникающие при эрозии, достаточно невыраженные и периодические. Их легко спутать с ощущениями, которые возникают в предменструальный период. К слову, не всегда низ живота болит при эрозии. Кроме того, при эрозии больно заниматься сексом, так как шейка получает дополнительные травмы.

Если одновременно в организме протекает воспалительный процесс, то при эрозии может повышаться температура тела. Обычные жаропонижающие средства будут эффективны лишь на определенное время, так как очаг воспаления они не устраняют.

Лечение эрозии

Методов, которые позволяют избавиться женщинам от эрозии, предостаточно. Врач подскажет наиболее эффективный и одновременно максимально щадящий способ. Традиционные методы включают медикаментозное лечение, криодеструкцию, лазерную коагуляцию, диатермокоагуляцию и радиоволновой метод.

Профилактика

Чтобы не допустить образование эрозий, дважды в день необходимо принимать душ, тщательно подходить к выбору партнеров, избегать случайных связей и пользоваться контрацептивами, так как аборт – колоссальная травма для шейки матки, повышающая риск возникновения эрозии в разы.

Некоторые женские заболевания не характеризуются особой симптоматикой, чем несут опасность для здоровья пациентки. Как выявить признаки эрозии шейки матки в домашней обстановке?

Эрозия матки также может стать препятствием для наступления беременности и причиной самопроизвольного выкидыша. Также эрозия увеличивает возможность онкологических превращений в тканях шейки матки, другими словами перехождения доброкачественного процесса в рак. В целом этот риск очень низкий, но хронический, инфекционный процесс, особенно при диагностировании у женщины вируса папилломы человека ВПЧ, увеличивает риск появления рака шейки матки у пациентки. Избежать осложнений помогает своевременное обнаружение и верное лечение болезни.

Как выявить эрозию шейки матки самостоятельно?

Эрозия протекает в организме женщины преимущественно бессимптомно, ее диагностируют на приеме у лечащего врача. Но отсутствие каких-либо симптомов может говорить только лишь о механическом повреждении, которое стало основанием для образования эрозии. Выявить у себя эрозию шейки матки женщина может в домашней обстановке. Эрозии часто появляются на фоне инфекционных процессов, для которых характерное присутствие различных выделений – это могут быть кровянистые, мутно-слизистые, гнойные с неприятным запахом обильные бели. Их можно выявить на белье, а также непосредственно после полового акта, при поднятии тяжестей. Также эрозии часто сопровождаются зудом, резями при мочеиспускании, жжением. Во время полового акта у женщины могут появляться непродолжительные болезненные ощущения. Если некоторые из вышеперечисленных симптомом беспокоят женщину, не стоит откладывать свой визит к доктору.

Эрозия – это открытое повреждение, в которое может легко пробираться инфекция, которая поддерживает эрозию. Если вы вылечите эрозию, выделения уйдут сами по себе.
Врач-гинеколог может диагностировать эрозию при первом осмотре посредством гинекологических зеркал. Чтобы определить тактику и уточнить диагноз, нужно сдать анализы, а также пройти вспомогательное обследование. В их число входит:

— биопсия (если у врача есть вероятность злокачественных образований);
— гинекологический мазок на флору;
— анализы на гепатиты, сифилис и ВИЧ;
— цитологический анализ (дает возможность выявить воспалительный процесс или злокачественное формирование);
— бактериологический посев микрофлоры (помогает обнаружить виновника инфекции, показывает состояние микрофлоры, определяет наиболее подходящее лекарство для женщины);
— расширенная кольпоскопия;
— ПЦР-диагностика на главные половые инфекции.

Лечение эрозии шейки матки

Выбор способа лечения эрозии зависит от размеров пораженного участка и инфекций, которые ее сопутствуют.

Врожденные эрозии пребывают в динамическом наблюдении и чаще всего пропадают самостоятельно. Приобретенные эрозии лечатся посредством хирургических и консервативных методов.
Для ликвидации инфекции и воспаления женщине назначают антибиотики, антибактериальные, противовоспалительные препараты (например, хлорофиллипт и другие), иммуномодуляторы. При доброкачественных процессах эрозия шейки обрабатывается препаратами, которые вызывают химическую коагуляцию на месте поражения.

К хирургическим методам воздействия на эрозию принадлежат: радиоволновая хирургия, криотерапия, . Современные методики лечения вылечивают эрозию в 99% случаев, но возможны и рецидивы. Профилактические регулярные посещения врача-гинеколога помогут предупредить рецидив заболевания и принять все возможные меры.

Больше о симптомах эрозии у женщины тут:

Содержимое

При дефекте слизистой оболочки на влагалищной части шейки матки врач может определить, что у женщины эрозивное поражение. Специалисты выделяют истинную и ложную эрозию. Точный диагноз устанавливается после проведения полноценного комплексного обследования пациентки и проведения дифференциальной диагностики.

Характеристика патологии

С эрозией шейки матки в жизни сталкивалось более 50% женщин. Эта патология диагностируется как у молодых девушек, так и у женщин, которые находятся в детородном или предклимактерическом возрасте. Паниковать, если врач обнаружил эрозию, не стоит, важно разобраться с причинами ее появления и определить, как необходимо действовать дальше.

Чаще всего пациентки сталкиваются с псевдоэрозией. Так называется состояние, при котором плоские эпителиальные клетки замещаются цилиндрическими. При визуальном осмотре шейки матки будут видны покраснения. При истинной эрозии на поверхности этого органа образуются изъязвления, которые могут кровоточить.

Патология является благодатной почвой для возможного развития предраковых и раковых изменений в клетках. Но не всегда женщинам сразу назначают лечение, иногда врач советует понаблюдать за эрозией. В некоторых случаях она проходит без лечения.

Характерные симптомы

Самостоятельная диагностика эрозии шейки матки без осмотра гинеколога невозможна. Изменения на поверхности этого органа может увидеть лишь специалист. Но не всегда эрозия протекает бессимптомно. Иногда женщины приходят с жалобами на:

болевые ощущения внизу живота;
кровянистые выделения;
раздражение;
жжение;
рези при мочеиспускании;
появление обильных мутно-слизистых, желтоватых, белых выделений;
неприятный запах выделений.

Как правило, болезненные ощущения и кровянистые выделения усиливаются после половых актов, спринцеваний, гинекологических осмотров и иных манипуляций, при которых травмируется шейка матки. Но кровь может появиться только при истинной эрозии.

При появлении неприятных выделений, запаха, резей, зуда и иного дискомфорта необходимо незамедлительно показаться врачу. Указанные признаки характерны для инфекционных поражений. Они могут спровоцировать появление эрозии.

Одновременно при эрозивном поражении шейки матки повышается вероятность инфицирования. Ведь целостность защитного слоя нарушена: патогенным микроорганизмам проще проникнуть в ткани и начать повреждать клетки.

Только врачу под силу определить причину появления дискомфорта. Поэтому при появлении неприятных ощущений затягивать с визитом к гинекологу не стоит. Ведь любое изменение структуры шейки матки может привести к ослаблению защитных сил. В результате различные патогенные микроорганизмы смогут внедриться в клетки и нарушить их генную структуру. В результате они начнут перерождаться.

Диагностические процедуры

Все женщины не реже 1 раза в год обязаны посещать гинеколога. Это необходимо делать даже в тех случаях, если их ничего не беспокоит. Ведь многие женские болезни протекают бессимптомно, их невозможно обнаружить, если не будет своевременно проведена диагностика. Даже при серьезных заболеваниях на первых порах у женщин отсутствуют боли, нетипичные выделения, нет нарушений менструального цикла.

Если врач выявляет эрозию, то диагностика на этом не заканчивается. Перед выбором тактики лечения врач проводит комплексное обследование.

Обследование направленно на:

уточнение диагноза;
определение причин поражения;
выявления развившихся осложнений.

Как определить эрозию шейки матки? Предварительный диагноз ставится по результатам осмотра с зеркалами при обнаружении покраснения. Но диагностика включает в себя не только стандартный гинекологический осмотр, но и:

мазок на микрофлору;
проведение расширенной кольпоскопии;
забор материала для цитологического исследования;
биопсию тканей (при подозрении на появление онкопатологии);
забор материала для проведения бактериологического исследования (лаборант может определить состояние микрофлоры и выявить, какими патогенными организмами было вызвано нарушение, выявить наиболее эффективное лекарственное вещество);
проведение диагностики методом полимеразной цепной реакции: она позволяет выявить инфекции, передающиеся половым путем.

После завершения диагностики врач может определить, из-за чего развилась эрозия шейки матки. При выявлении сопутствующих заболеваний вначале необходимо избавиться от них, а потом подбирать необходимую тактику лечения.

С помощью ПЦР диагностики лаборант может определить, нет ли у женщины:

хламидиоза;
уреаплазмоза;
микоплазмоза;
трихомоноза;
вируса папилломы человека;
иных ЗППП.

При выявлении инфекционных заболеваний в первую очередь необходимо от них избавиться. К лечению эрозии врач приступает лишь после устранения причины ее возникновения.

Опытный гинеколог отличить истинную эрозию от ложной может при визуальном осмотре. Чтобы определить вид поражения, достаточно дотронуться до шейки матки. При пальпации истинной эрозии в большинстве случаев появляется кровь. Этот метод предварительной диагностики используют многие гинекологи.

Особенности кольпоскопии

Одним из наиболее достоверных методов, позволяющих определить эрозию, является кольпоскопия. Так называют осмотр шейки матки через кольпоскоп - прибор, который увеличивает осматриваемый участок в 20-30 раз. Такая процедура дает возможность детально рассмотреть патологически измененные очаги.

Чаще всего проводится расширенная кольпоскопия. Это особый метод диагностики, позволяющий определить патологии шейки матки и провести дифференциальную диагностику.

Делается он по определенной схеме.

Шейку матки врач под контролем кольпоскопа обрабатывает 3% раствором уксусной кислоты. Она растворяет шеечную слизь, провоцирует отек пластов эпителия и сужение кровеносных сосудов. У гинеколога появляется возможность определить, какой тип тканей находится в очаге, границы, выявить патологические сосудистые реакции.
На шейку матки наносят 2% раствор Люголя (называется такая диагностика пробой Шиллера). Здоровые ткани становятся коричневыми, а участки с патологически измененным эпителием остаются неокрашенными.

Одновременно при проведении кольпоскопии берут материал для проведения цитологического исследования. Гинеколог делает мазок из цервикального канала и с поверхности шейки матки. Забор материала из измененных участков позволяет более точно установить диагноз.

Если по результатам цитологического исследования было определено, что есть патологические изменения в тканях, то проводится прицельная биопсия. С ее помощью определяют наличие раковых изменений шейки матки. После получения результатов диагностики врач может определить, по какой схеме проводить дальнейшее лечение.

Эрозия шейки матки – одно из часто встречаемых заболеваний шейки матки у современных женщин. Однако, клиническая симптоматика данной патологии весьма скудна. Поэтому основная нагрузка «лежит на плечах» гинекологов. От женщины требуется лишь периодическое посещение врача акушер - гинеколога.

Важное значение имеет осмотр акушер - гинеколога на гинекологическом кресле. Только периодический осмотр гинеколога может обеспечить своевременную диагностику ракового перерождения.

Обязанностью каждой женщины является контроль за состоянием своего здоровья, особенно это касается репродуктивного состояния. Это необходимо как женщин, планирующих беременность, так и женщин в период менопаузы. Для первой группы – это залог рождения здорового доношенного ребенка, для женщин за 40 лет – это гарантия защиты от ракового процесса в будущем.

Как приготовиться к посещению гинеколога?

В первую очередь, необходимо «привести себя в порядок в интимной сфере». Это не означает, что необходимо проводить длительные спринцевания. Достаточно будет принять душ или ванну. Свежее белье – это обязательная процедура. Сбривать волосы в интимной сфере вполне приветствуется – это позволит самой женщине сохранить свежесть в течение дня. Нет никакой необходимости использовать интимные духи перед посещением гинеколога. Многие из данных средств действуют раздражающе на слизистые оболочки в репродуктивной сфере. Весьма правильным будет взять на прием к гинекологу носки, а также менструальный календарь. Важно четко помнить длительность Вашего менструального цикла, дату последней менструации, характер менструаций (скудные, обильные, продолжительные, болезненные).

Менструальный календарик будет очень полезен гинекологу при постановке диагноза

На что обращает внимание гинеколог при обнаружении эрозии?

Различные типы эрозий имеют свои особенности, связанные с характером краев, цветом, формой дефекта, наличием каких- либо выделений. При осмотре врач может предположить тип эрозии, но, в любом случае, этого недостаточно. Необходимо проведение ряда проб, а также взятие мазков с поверхности эрозии. Проводят цитологическое исследование мазков: в данной ситуации определяют изменения в клетках, их формы и размеров.

При подозрении на эрозию сифилитического или туберкулезного характера проводят микробиологическое исследование. Кроме того, в данной ситуации необходимы исследования крови на возбудители сифилиса и туберкулеза. Ренгенография органов грудной клетки является обязательной процедурой при подозрении на туберкулез. Показана консультация фтизиатра или дерматовенеролога.

Кольпоскопия - что это?

Современной и эффективной методикой является кольпоскопия. Данная методика позволяет оценить состояние шейки матки, влагалища; определить различные изменения в, предположить характер процесса. Манипуляция является безболезненной и весьма эффективной в диагностике как эрозии, так и других процессов на шейке матки.

Эрозию шейки матки можно выявить с помощью кольпоскопии

Другие методы исследования

Если предполагают злокачественный процесс, то после данных мероприятий, проводится биопсия – взятие материала с участка эрозии), выскабливание цервикального канала с последующим гистологическим исследованием материала. При подозрении на рак шейки матки, показана консультация онкогинеколога. УЗИ органов малого таза не является обязательным методом исследования в рамках диагностики эрозии. УЗИ проводят при подозрении на какой- либо иной процесс в малом тазу (