Veshja muskulare e mitres. Si duket mitra e një gruaje në foto?

përmbajtja

Mitra është një lidhje unike sistem riprodhues, të destinuara për riprodhimin e pasardhësve. Vetëm gratë janë të pajisura me këtë dhuratë natyrore. Organi ndodhet në pjesën qendrore të rajonit të legenit. Fiziologjikisht mbrohet nga kockat e legenit, korniza e muskujve dhe shtresa dhjamore, e cila e mbron atë nga dëmtimet e mundshme.

Karakteristikat e vendndodhjes

Mitra është një organ muskulor i paçiftuar, i cili së bashku me vezoret përfaqëson sistemin riprodhues të grave. Vizualisht, mitra është e ngjashme me një kon ose një dardhë të përmbysur. Struktura riprodhuese përfaqësohet nga:

qafa;
trupi;
fund

Në vendin ku përfundon vagina, qafa e mitrës ndodhet - Pjesa e poshtme organ, i ngjashëm me një tub cilindrik, tre centimetra të gjatë. Parametrat e qafës së mitrës nuk janë konstante, vlerat ndryshojnë gjatë shtatzënisë dhe në pleqëri.

Brenda qafës së mitrës ka një kanal të ngushtë të qafës së mitrës. Kanali i qafës së mitrës është elementi lidhës midis mitrës dhe vaginës.

Mbi qafën e mitrës është trupi i mitrës - vendi ku zhvillohet embrioni. Trupi i mitrës përfaqësohet nga mure të trasha (rreth tre centimetra), të përbërë nga tre shtresa.

Mukoza - endometrium. Rreshtimi i brendshëm i zgavrës. Është endometriumi që është i përfshirë në formimin e menstruacioneve, duke u derdhur çdo muaj nëse shtatzënia nuk ndodh. Por nëse konceptimi ka ndodhur, atëherë veza e fekonduar gjithashtu ngjitet në endometrium.
Muskulare - miometrium. Kjo shtresë siguron kontraktime të muskujve gjatë kontraktimeve. Gjithashtu tkurret pas marrëdhënies seksuale, duke lehtësuar depërtimin më të mirë të spermës.
Seroz - rrethues. Kjo është membrana peritoneale që mbulon pjesën e jashtme të organit.

Fundusi ndodhet në pjesën e sipërme të organit, në vendin ku ndodhen hapjet e tubave fallopiane (uterine).

Barku i gruas nuk është i fiksuar, është në një gjendje "të pezulluar": pozicioni i nevojshëm sigurohet nga ligamentet që mbajnë mitrën. Pra, ku është mitra e një gruaje?

Pozicioni i duhur anatomik i mitrës tek gratë:

në intervale të barabarta nga kufijtë e brendshëm të legenit;
përballë rektumit;
prapa fshikëzës;
me një pjerrësi të lehtë përpara;
me qafën krijohet një kënd i mpirë.

Organi riprodhues ndodhet në qendër të legenit. Çekuilibri më i vogël në vendndodhjen e tij shkakton ndërprerje në funksionimin e shëndetshëm. Pasi të keni kuptuar se në cilën anë është mitra, duhet të njiheni me funksionet që ajo kryen në trupin e femrës:

siguron implantimin e embrionit;
nuk lejon që infeksionet të depërtojnë përmes vaginës në organet e legenit të afërt;
përgjegjës për funksionimin e menstruacioneve;
krijon kushtet e nevojshme për fekondim, zhvillim dhe lindje të suksesshme të fetusit.

Karakteristikat e përshkruara konfirmojnë faktin se mitra është instrumenti kryesor në trupin e femrës.

Lokalizimi i organit gjatë shtatzënisë

Periudhat e ndryshme të jetës së një gruaje ndikojnë drejtpërdrejt në formën dhe madhësinë e mitrës. Në një vajzë të re nullipare, parametrat dhe pesha e mitrës janë më të vogla (50 gram) sesa tek ato që kanë lindur (rreth 100 gram). Ndryshimet më të rëndësishme ndodhin me sistemin riprodhues kur një grua përgatitet të bëhet nënë dhe në periudhën pas lindjes.

U grua e shëndetshme pozicioni i mitrës nuk ndryshon, situata ndryshon pas shtatzënisë. Pas 12 javësh, organi i muskujve bëhet më i madh. Kjo përcaktohet edhe nga palpimi.

Ndërsa embrioni rritet, vendndodhja e mitrës ndryshon. Ajo ndodhet:

deri në 12 javë - në zonën e barkut;
pas 15 javësh - në nivelin e kërthizës;
pas 20 javësh - gradualisht ngrihet në diafragmë.

Aktiv javët e fundit Gjatë shtatzënisë, fundi është aq i lartë sa shumica e nënave në pritje përjetojnë vështirësi në frymëmarrje. Përveç kësaj, ndodh ngjeshja e zorrëve dhe fshikëzës.

Jo vetëm vendndodhja e mitrës ndryshon, por edhe vetitë dhe parametrat e qafës së mitrës. Më afër kohës së lindjes, kanali i qafës së mitrës zbutet dhe bëhet më i shkurtër. Suksesi i lindjes varet nga ky transformim: në fund të fundit, një qafë e gjatë "lisi" tregon papërgatitjen e trupit për lindjen e fëmijëve. Kjo situatë kërkon shtrimin në spital të pacientit dhe marrjen e masave për përgatitjen e kanalit të qafës së mitrës veprimtaria e punës.

Anomalitë gjinekologjike

Norma është që boshti i mitrës dhe i legenit të jenë paralel me njëri-tjetrin. Një devijim i lehtë nga boshti nuk konsiderohet patologji. Sidoqoftë, me disa mosfunksionime, lokalizimi i mitrës dhe shtojcave ndryshon dhe vërehet një devijim i konsiderueshëm nga boshti. Sëmundje të tilla përfshijnë prolapsin, përkuljen ose prolapsin e mitrës.

Vendndodhja e mitrës varet nga fibrat muskulore që e mbajnë atë. Nëse toni i muskujve dobësohet, ndodh prolapsi. Pa trajtimin e duhur mund të ndodhë humbje e plotë. Aktiv faza fillestare prolapsi i mitrës, rekomandohet të kryhen ushtrime Kegel. Kjo do të shmangë rënien dhe ndërhyrjet kirurgjikale.

Sistemi riprodhues i femrës është i ndjeshëm ndaj mosfunksionimit dhe llojeve të ndryshme të patologjive. Më të zakonshmet përfshijnë:

mioma;
erozioni;
displazia;
polipe, kiste;
tumoret kancerogjene.

Baza moderne mjekësore ka gamë të gjerë mundësi për të kuruar pothuajse çdo sëmundje. Faktori Kryesor terapi e suksesshme dhe parandalimi - monitorimi i vazhdueshëm i gjendjes së sistemit riprodhues.

Së bashku me disfunksionet gjinekologjike të trajtueshme, ka shkelje struktura anatomike sistemi femëror, shumë prej të cilave shkaktojnë infertilitet dhe vështirësi në jetën e përditshme.

Anomalitë e mitrës - mjaft një ngjarje e rrallë megjithatë ato ekzistojnë.

Mitër e dyfishtë. E kombinuar me vaginë të dyfishtë. Kjo patologji shpesh diagnostikohet së bashku me defekte të tjera: patologjitë e veshkave dhe ureterëve.
me dy brirë. Bicornus karakterizohet nga shkallë të ndryshme të ashpërsisë. Vizualisht mitër e ngjashme të ngjashme me formën e zemrës.
me një brirë. Ky defekt ndodh për shkak të zhvillimit jo të plotë të kanalit të mitrës (Müllerian). Gratë përjetojnë ndjesi të dhimbshme gjatë kontaktit seksual dhe nuk mund të mbeten shtatzënë.
në formë shale. Në këtë rast, vetëm fundi i mitrës është i ndarë në mënyrë anormale: në të formohet një depresion i pazakontë. Një grua është në gjendje të mbetet shtatzënë, por ka probleme me shtatzëninë.
Mitra me septum. Me këtë patologji, forma e organit mbetet normale, por zgavra ndahet nga një septum i pjesshëm ose i plotë.

Çrregullimet e përshkruara të strukturës anatomike të sistemit riprodhues femëror nuk diagnostikohen aq shpesh. Anomalia më e zakonshme është mitra e shalës.

Çdo grua duhet të dijë se ku ndodhet mitra, të kuptojë funksionet dhe veçoritë e saj. Kjo njohuri do të ndihmojë në shmangien e komplikimeve patologjike dhe identifikimin e sëmundjes në fazën fillestare.

Mitra e një gruaje është një organ i krijuar nga evolucioni për të lindur dhe lindë një fëmijë. Si duket mitra e një gruaje? Forma është e ngjashme me dardhën ose ka pamjen e një koni të cunguar, i zbrazët nga brenda dhe është organ i sistemit riprodhues. Vendi ku ndodhet mitra është pjesa qendrore e zgavrës së legenit femëror, e mbrojtur në mënyrë të besueshme nga korniza e kockave të legenit, muskujt dhe indi dhjamor për mbrojtje të plotë dhe të besueshme gjatë shtatzënisë. Struktura e mitrës së një gruaje është aq e menduar saqë është e vështirë të gjesh një organ më të mbrojtur.

Topografia

Ku ndodhet mitra e një gruaje? Ndodhet brenda zgavrës së legenit prapa fshikëzës dhe përpara rektumit. Në vendin ku ndodhet mitra e një gruaje, fletët e peritoneumit mbulojnë murin e saj të përparmë deri në qafën e mitrës, dhe pjesën e pasme duke përfshirë qafën e mitrës, gjë që ndihmon në ndarjen e hapësirës në zona të veçanta anatomike. Përgjatë skajeve, dy shtresa peritoneale bashkohen dhe marrin pjesë në formimin e ligamenteve. Topografikisht dallohet:

Sipërfaqja e përparme është pjesa e organit që ndodhet përpara fshikëzës. Përpara saj gjendet një hapësirë qelizore vezikale e mbushur me ind dhjamor, në të cilën Nyjet limfatike dhe kanalet limfatike.
Sipërfaqja e pasme ndodhet përpara rektumit. Midis tij dhe zorrëve, formohet një hapësirë retrouterine, e mbushur me fibra me kolektorë limfatikë.
E drejta dhe brinjët e majta mitra.

Rrethuar nga të gjitha anët indi dhjamor– fibra parametrike – vendi ku kalojnë lëndët ushqyese enët arteriale, mund të lokalizohen venat, nyjet limfatike dhe kanalet.

Vëllimi mitra femëroreështë rreth 4,5 centimetra kub, madhësia mesatare është 7x4x3,5 cm se si mund të duket mitra e një gruaje, forma, madhësia, vëllimi i saj varet nga sa lindje ka pasur gruaja. Parametrat e organit të atyre që kanë lindur dhe gra nullipare janë të ndryshme. Mitra e një gruaje që ka lindur peshon pothuajse dy herë më shumë se ajo e një gruaje nullipare. Mesatarisht, pesha varion nga 50 në 70 g Për të treguar se si kryhet funksioni kryesor fiziologjik i këtij organi të vogël, le të shqyrtojmë karakteristikat kryesore strukturore.

Struktura anatomike

Anatomia e mitrës përcaktohet nga funksioni kryesor fiziologjik i organit. Pjesë të ndryshme të organit furnizohen me gjak në mënyra të ndryshme, limfat derdhen në kolektorë të ndryshëm, gjë që është e rëndësishme të merret parasysh gjatë ndërhyrjeve kirurgjikale në organ. Kjo luan një rol kyç në përcaktimin e taktikave të trajtimit proceset patologjike. Anatomikisht, dallohen tre zona:

Trupi i mitrës është pjesa më e madhe për nga vëllimi dhe formon zgavrën e mitrës. Seksioni ka një formë të cunguar trekëndore.
Fundusi është një pjesë anatomike e organit që formon një lartësi mbi vendin ku hapen tubat fallopiane.
Qafa e mitrës është një tub i zbrazët cilindrike, deri në tre centimetra i gjatë, që lidh trupin me vaginën.

Trupi

Trupi i mitrës është pjesa anatomike më voluminoze e organit që përbën afërsisht dy të tretat e vëllimit të përgjithshëm. Pikërisht këtu ndodh implantimi i një veze të fekonduar, formimi i placentës dhe rritja dhe zhvillimi i fëmijës. Ka një formë kon i cunguar, me fytyrë lart, duke formuar një kthesë fiziologjike.

Në pjesën e sipërme të trupit, djathtas dhe majtas përgjatë skajeve, ato derdhen në lumenin e tij tubat fallopiane, përmes së cilës veza nga vezorja hyn në zgavrën e organit.

Poshtë

Më së shumti pjesa e sipërme organ. Nëse i lidhni mendërisht pikat ku hapen tubat fallopiane me një vijë të drejtë që kalon nëpër trupin e mitrës, atëherë sipërfaqja në formë kube e një pjese të trupit formon pjesën e poshtme. Është nga lartësia e pjesës së poshtme që përcaktohet mosha e shtatzënisë.

Qafa

Topografikisht, vendi ku ndodhet qafa e mitrës përpara dhe prapa është i rrethuar nga hapësira qelizore: përpara - vezikale, në pjesën e pasme - rektale. Qafa e mitrës është e mbuluar me një fletë peritoneum vetëm përgjatë sipërfaqes së saj të pasme. Struktura e qafës së mitrës përcaktohet nga kryerja funksionet fiziologjike. Ky është një tub i uritur që lidh zgavrën e mitrës me vaginën. Ajo përbën një të tretën e gjatësisë së të gjithë organit. Qafa ka pjesë të ndryshme strukturore:

Isthmus. Kjo është një zonë e vogël e ngushtimit fiziologjik në pjesën e poshtme të trupit të mitrës, vendi i kalimit në pjesën e qafës së mitrës.
Seksioni vaginal i pjesës së qafës së mitrës drejtpërsëdrejti përballet me brendësinë e vaginës dhe komunikon me të përmes një hapjeje - os i jashtëm. Pjesa vaginale duket qartë gjatë një ekzaminimi gjinekologjik.
Zona supravaginale është pjesa e qafës së mitrës përballë zgavrës së mitrës.
Kanali i qafës së mitrës lidh vaginën përmes os me zgavrën e mitrës.

Identifikimi i zonave të ndryshme anatomike në një pjesë të vogël të organit, që është pjesa e qafës së mitrës, është për shkak të veçorive të strukturës së tij.

Struktura e mureve të organit

Struktura muri i mitrës ka përcaktuar qartë tre shtresa:

Seroz i jashtëm - ai formohet nga një shtresë peritoneum që vesh organin në pjesën e jashtme - perimetrin.
Muskuloz mesatar, që përfaqëson disa shtresa ind muskulor– miometrium.
Organi i brendshëm, rreshtues nga brenda, i cili është një membranë mukoze, është endometriumi.

Shtresat e mitrës kanë disa ndryshime në varësi të qëllimit funksional të pjesëve të saj individuale.

Predha rrethuese

Mbulon trupin nga jashtë, është një fletë peritoneum që rreshton të gjitha organet zgavrën e barkut. Perimetria është vazhdim i membranës seroze të fshikëzës, që vazhdon dhe mbulon sipërfaqen e mitrës.

Muscularis

Membrana e mesme, e përfaqësuar nga fibrat e muskujve, ka një strukturë mjaft komplekse. Trashësia e saj është pjesë të ndryshme organi është i ndryshëm. Në zonën e fundusit, rreshtimi muskulor i mitrës është më i trashë. Kjo është për shkak të nevojës që muskuli të tkurret dhe të dëbojë fetusin gjatë lindjes. Ashpërsia e shtresës muskulore të zonës së fundusit është gjithashtu e ndryshme në mitrën shtatzënë dhe jo shtatzënë, duke arritur një trashësi prej katër centimetrash në momentin e lindjes.

Fijet e indit muskulor kanë një drejtim tre-dimensional, janë të ndërthurura fort me njëra-tjetrën, duke formuar një kornizë mjaft të besueshme, midis përbërësve të së cilës ndodhen fibrat e elastinës dhe indit lidhës.

Madhësia dhe vëllimi i mitrës ndryshon me kalimin e kohës për shkak të ndryshimeve në trashësinë dhe madhësinë e fibrave të shtresës së muskujve. Ky proces ndikohet nga shumë faktorë, por ndryshimi i nivelit të hormoneve seksuale në periudha të ndryshme jeta e gruas. Duke u rritur ndjeshëm gjatë shtatzënisë dhe lindjes, mitra tkurret përsëri, duke marrë madhësinë e mëparshme, 6-8 javë pas lindjes së fëmijës.

Vetëm falë kësaj strukturë komplekse miometrium është e mundur të ruhet shtatzënia, shtatzënia dhe lindja.

Veshja e brendshme e mitres

Endometriumi përfaqësohet nga një epitel cilindrik me një numër të madh gjëndrash dhe është me dy shtresa:

Shtresa funksionale e vendosur sipërfaqësisht.
Shtresa bazale, e vendosur nën atë funksionale.

Shtresa sipërfaqësore e endometriumit përfaqësohet nga një epitel cilindrik që përmban nje numer i madh i gjëndra, në sipërfaqen e qelizave të saj ka receptorë për hormonet seksuale. I aftë për të ndryshuar trashësinë në periudha të ndryshme të ciklit riprodhues të një gruaje nën ndikimin e ndryshimit të niveleve hormonale. Është kjo shtresë e mbulesës epiteliale që refuzohet gjatë gjakderdhjes menstruale dhe ndodh implantimi i një veze të fekonduar në të.

Shtresa bazale është një shtresë e hollë IND lidhës, i lidhur fort me shtresën e muskujve, duke marrë pjesë në formimin e një mekanizmi të vetëm, funksionalisht koherent.

Karakteristikat e strukturës së brendshme të qafës

Struktura e brendshme e kësaj pjese të vogël të mitrës ka dallimet e veta, për shkak të ngarkesave funksionale të kryera:

Qafa e mitrës është e mbuluar me një membranë seroze të jashtme vetëm në pjesën e pasme.
Ka një shtresë të hollë, jo shumë të theksuar të fibrave të muskujve të lëmuar, sasi të mjaftueshme kolagjenit Kjo strukturë kontribuon në ndryshimet në madhësinë e kanalit gjatë lindjes. Dilatimi i qafës së mitrës gjatë lindjes arrin 12 cm.
Një numër i madh i gjëndrave mukoze prodhojnë një sekret që mbyll lumenin e kanalit, i cili ndihmon në kryerjen e një funksioni pengues dhe mbrojtës.
Shtresa e brendshme epiteliale e kanalit përfaqësohet nga epiteli kolone, zona e faringut të jashtëm është e mbuluar me shumë shtresa. epiteli i sheshtë. Midis këtyre pjesëve të qafës së mitrës ekziston e ashtuquajtura zonë tranzicioni. Ndryshimet patologjike shpesh lindin struktura të mbulesës epiteliale të kësaj zone, duke çuar në displazi, sëmundjet onkologjike. Rekomandohet absolutisht vëmendje e veçantë ndaj kësaj zone gjatë një ekzaminimi nga një gjinekolog.

Funksione

Funksionet e mitrës në trupin e një gruaje është e vështirë të mbivlerësohen. Duke qenë një pengesë për depërtimin e infeksionit, ai është i përfshirë në rregullimin e drejtpërdrejtë të kushteve hormonale. Qëllimi kryesor është zbatimi funksioni riprodhues. Pa të, procesi i implantimit, shtatzënisë dhe lindjes së një fëmije është i pamundur. Lindja e një personi të ri, rritja e madhësisë së popullsisë dhe sigurimi i transferimit të materialit gjenetik janë të mundshme vetëm falë një gruaje dhe punës së koordinuar të organeve të sistemit të saj riprodhues.

Kjo është arsyeja pse problemet e ruajtjes shëndetin e grave në të gjitha vendet e botës ato kanë jo vetëm rëndësi thjesht mjekësore, por edhe sociale.

përmbajtja

Mitra është një nga organet më të rëndësishme sistemi riprodhues i femrës, sepse është ai që luan rolin kryesor në shtatzëninë, rritjen dhe zhvillimin e fëmijës. Në varësi të periudhës cikli menstrual, fillimi i shtatzënisë ose prania e një ose një tjetër patologjie, vendndodhja dhe madhësia e mitrës së një gruaje mund të ndryshojnë.

Struktura

Mitra është një strukturë muskulore e zbrazët që ka elasticitet dhe aftësi të shtrihet dhe të kthehet në pozicionin e saj origjinal. Muret e saj përfaqësohen nga tre shtresa:

endometrium (mukoza e brendshme);
miometrium (shtresa e mesme e muskujve);
perimetri (membrana seroze e jashtme).

Ka tre pjesë: qafa, trupi ose zgavra dhe pjesa e poshtme. Qafa e mitrës është një cilindër i ngushtë muskulor që lidh zgavrën e mitrës me vaginën. Ka dy faringe: një të jashtëm që hapet në vaginë dhe një të brendshëm që hapet në zgavër. Bazuar në vendin ku ndodhet qafa e mitrës dhe cila është struktura dhe konsistenca e saj, mund të gjykohet prania e shtatzënisë. Zbutja e indeve dhe marrja e një ngjyre paksa kaltërosh janë një nga shenjat e para të fekondimit dhe zhvillimit të suksesshëm të embrionit.

Gjatësia e trupit është rreth 6-7 cm, dhe gjatësia e qafës së mitrës është rreth 2-3 cm në një vajzë nullipare, pesha e mitrës arrin 50 g në vajzat që kanë lindur mund të rritet në 80 g E njëjta gjë vlen edhe për madhësinë e organit: në ato që kanë lindur: gjatësia dhe vëllimi i tij janë pak më të mëdha se ato të grave nullipare. Kjo është për shkak të shtrirjes së shtresës së muskujve gjatë shtatzënisë.

Në anët janë vezoret, të cilat lidhen me trupin e mitrës përmes tubave fallopiane. Është përmes tubave që veza e lëshuar nga vezoret transportohet për t'u bashkuar me spermën dhe për të formuar një zigotë.

Vendndodhja në trup

Tani është e rëndësishme të kuptojmë se ku ndodhet normalisht mitra e një gruaje. Organi ndodhet para rektumit dhe prapa fshikëzës.

Mitra e një gruaje është mjaft e lëvizshme, pasi mbahet në hapësirë me ndihmën e ligamenteve të muskujve që kanë aftësinë të tkurren dhe të shtrihen. Kjo është arsyeja pse shpesh formohet një kthesë, dhe pozicioni i qafës dhe zgavrës ndryshon. Trupi devijon ose përpara drejt fshikëzës (antfleksion patologjik) ose mbrapa drejt rektumit (retroversion dhe retrofleksion). Arsyet për këtë situatë mund të jenë ose një tipar i lindur i një gruaje ose presioni mekanik, dobesimi i aparatit ligamentoz dhe ngjitjet.

Pjerrësi e lehtë e organit në njërën anëështë absolutisht dukuri normale. Megjithatë, nëse mitra e një gruaje ndryshon vendndodhjen për shkak të procesi i ngjitjes- kjo është një patologji.

Pozicioni ndryshon gjatë shtatzënisë

Si pozicionohet mitra gjatë shtatzënisë? Tashmë nga muaji i tretë, organi fillon të rritet ndjeshëm në madhësi. Nëse para kësaj ndodhej prapa simfizës pubis, atëherë duke filluar nga tremujori i dytë, mitra gradualisht ngrihet më lart, dhe deri në fillim të muajit të 5-të fundi mund të arrijë nivelin e kërthizës. Mungesa e mundshme e frymëmarrjes në fazat e fundit shoqërohet me këtë, pasi zgavra rritet dhjetëra herë dhe fillon të ushtrojë presion në diafragmë. Përveç kësaj, organi ushtron presion mbi fshikëz dhe stomakut. Në këtë drejtim, një grua shpesh përjeton një ndjenjë të urthit, siklet në stomak dhe urinim të shpeshtë.

Sipas formës dhe madhësisë së trupit të mitrës Një gjinekolog mund të përcaktojë moshën e shtatzënisë. Për shembull, në javët e para ka një formë dardhe, ndërsa me rritjen e fetusit bëhet i rrumbullakosur. pamjen. Lartësia e fundusit të mitrës së një gruaje përcakton kohëzgjatjen e shtatzënisë.

Ku ndodhet saktësisht qafa e mitrës dhe zgavra e mitrës gjatë shtatzënisë? Gjatë shtatzënisë, vendndodhja e tyre nuk ndryshon. Trupi është ende në pozicionin prapa fshikëz dhe para rektumit. Por në të njëjtën kohë madhësia e saj ndryshon ndjeshëm.

Për më shumë më vonë, kur trupi fillon përgatitjen intensive për lindjen, qafa e mitrës fillon të shkurtohet dhe mund të arrijë vetëm 15-20 mm. Në të njëjtën kohë, vetë mitra fillon të zbresë. Prandaj, prolapsi i barkut më së shpeshti quhet lindje e mundshme në të ardhmen e afërt.

Devijimet e mundshme

Nga mënyra se si dhe ku ndodhet mitra e një gruaje, mund të gjykohet gjendja e të gjithë sistemit riprodhues. Meqenëse çdo devijim është një shenjë e zhvillimit të ndonjë patologjie.

Anomalitë kryesore të vendndodhjes.

Lëshimi. Në këtë rast, vendndodhja e mitrës vërehet në një nivel më të ulët se zakonisht. Me shpesh kjo patologji ndodh për shkak të shtrirjes së aparatit ligamentoz që mban vendndodhjen në hapësirë. Bëhet dallimi midis prolapsit të plotë (prolapsi përtej hapjes gjenitale) dhe prolapsit jo të plotë (vetëm pjesa vaginale e qafës së mitrës del jashtë).
Eversion. Konsiderohet mjaft patologji e rrallë. Në këtë rast, mitra kthehet nga jashtë: membrana mukoze ndodhet në pjesën e jashtme, dhe perimetri, ose shtresa seroze, rreshton sipërfaqen e brendshme. Me këtë anomali, qafa e mitrës ndodhet pak më lart se trupi. Eversioni ndodh për shkak të dëbimit jo të duhur të placentës ose tumorit.
Paragjykim.

Ajo vjen në disa lloje. Para së gjithash, bëhet dallimi midis zhvendosjes në planin horizontal dhe atë gjatësor. Në rastin e parë, një grua ka një përkulje të mitrës ose një anim në anën. Lloji i dytë i zhvendosjes karakterizohet nga rrotullimi ose përdredhja e mitrës. Simptomat e këtyre devijimeve në vendndodhjen e mitrës më së shpeshti janë ndjesi të dhimbshme

gjatë menstruacioneve, prishje e funksionimit të strukturave të tjera të sistemit riprodhues, si dhe probleme me konceptimin ose lindjen e një fëmije. Normalisht, një kënd i mpirë formohet midis qafës së mitrës dhe trupit të mitrës.

Megjithatë, kur mitra devijon prapa ose përpara, këndi bëhet akut. Kjo mund të pengojë më tej kalimin e spermës në vezë.

Meqenëse mitra është një organ muskulor i lëvizshëm, vendndodhja e saj mund të ndryshojë gjatë gjithë jetës së një gruaje. Kjo lehtësohet nga periudhat e ciklit menstrual, shtatzënia, menopauza dhe patologjia. Mitra është e pa çiftuar zona gjenitale e femrës, e cila ndodhet në zonën e legenit, ka formën e një dardhe dhe është e destinuar për zhvillimin dhe shtatzëninë e një veze të fekonduar.

Struktura: qafa, trupi, fundi.

Fundusi i mitrës, ose fornix, është një pjesë konveks në formë dardhe dhe më masive e organit, e vendosur mbi nivelin e bashkimit të tubave fallopiane. Pjesa e uritur e mesme e këtij organi është trupi, i përbërë nga tre shtresa. Zona ku trupi takohet me qafën quhet isthmus. Qafa e mitrës shtrihet në vaginë, ngjitet në të dhe përfundon në të ashtuquajturën "os uterine", e rrethuar nga një unazë muskulore. Sperma depërton përmes kësaj hapjeje dhe në fund të ciklit menstrual, endometriumi dhe gjaku i refuzuar lirohen. Hapësira e mitrës ose kanali i qafës së mitrës bllokohet nga një prizë mukoze, e cila shtyhet jashtë gjatë marrëdhënieve seksuale për të lejuar spermën në zgavrën e mitrës.

Vendndodhja

Tek gratë nullipare, mitra peshon deri në 50 gram, pas lindjes deri në 100 gram. Gjatësia e organit gjatë periudhës së pushimit është 7-8 cm, gjerësia 5 cm Gjatë shtatzënisë, mitra, për shkak të elasticitetit të mureve, arrin 32 cm në lartësi dhe mban peshën e fetusit deri në 5 kg.

Normalisht, mitra ndodhet midis fshikëzës dhe rektumit. Në vendndodhje normale boshti i saj gjatësor përkon me boshtin e legenit.

Një anim i lehtë i boshtit djathtas ose majtas konsiderohet gjithashtu normale. Kjo nuk ndikon në aftësinë e një gruaje për të mbetur shtatzënë dhe për të lindur një fëmijë. Më pak e zakonshme është një devijim prapa i boshtit gjatësor ose një pozicion i përkulur. Një shkallë e lartë devijimi dhe lakimi i mitrës mund të komplikojë aftësinë e një gruaje për të konceptuar një fëmijë.

Në të dy anët e trupit të mitrës ka ligamente të veçanta që e mbështesin atë dhe sigurojnë lëvizjen. Për shembull, kur fshikëza është plot, organi lëviz mbrapa dhe përpara kur rektumi është plot. Mbërthimi dhe gërshetimi i aparatit ligamentoz është arsyeja pse në shtatzëninë e vonë nuk rekomandohet të ngriheni me krahët: ky pozicion i trupit çon në tension në aparatin ligamentoz, i cili mund të shkaktojë një ndryshim të padëshirueshëm në pozicion. të fetusit.

Predha

Muri i këtij organi ka tre shtresa. Shtresa sipërfaqësore është membrana seroze, ose perimetri. Kjo është pjesa e peritoneumit që mbulon pjesën e sipërme të mitrës. Shtresa e mesme është indi muskulor, ose miometriumi - një strukturë e fibrave të lëmuara të ndërthurura komplekse të indit muskulor, si dhe tufa të indit lidhës që kanë elasticitet të lartë. Në varësi të drejtimit të fibrave muskulore në miometrium, dallohen tre shtresa: e brendshme, rrethore e mesme (rrethore) dhe e jashtme.

Shtresa rrethore e mesme përmban numri më i madh veçanërisht venat e mëdha, enët dhe kanalet limfatike. Muskujt e mitrës në trupin e një gruaje janë ndër më të fortët. Funksioni i tyre është të shtyjnë fëmijën jashtë gjatë lindjes. Pikërisht në këtë pikë muskujt e mitrës e zhvillojnë plotësisht potencialin e tyre. Ata gjithashtu mbrojnë fetusin gjatë shtatzënisë. Këta muskuj janë gjithmonë në formë të mirë. Kontraktimet intensifikohen gjatë marrëdhënieve seksuale dhe menstruacioneve. Këto lëvizje ndihmojnë në promovimin e spermës dhe derdhjen e endometrit.

Mukoze guaskë e brendshme, ose endometrium, është shtresa e brendshme e formuar nga qelizat e epitelit kolonar me një shtresë. Ai përmban gjëndrat e mitrës. Normalisht, trashësia e endometrit është deri në 3 mm.

Cikli menstrual dhe shtatzënia

Endometriumi ndryshon nën ndikimin e hormoneve seksuale. Që nga fillimi i ditës së parë të menstruacioneve, ndodhin procese në endometrium që përgatitin mitrën për shtatzëni. Nëse fekondimi dhe "mbjellja" vezore nuk ndodh, indet e panevojshme për trupin refuzohen dhe ndodh gjakderdhja menstruale.

Video: Përshkrimi vizual i ciklit menstrual

Pastaj cikli i proceseve fillon përsëri. Në varësi të periudhës cikli mujor endometriumi ose rritet në vëllim, duke përgatitur "tokën" për implantimin e vezës së fekonduar, ose eksfolohet dhe shtyhet jashtë nëse shtatzënia nuk ndodh. Mesatarisht, kohëzgjatja e ciklit menstrual është 26-28 ditë.

"Tapina" mukoze e qafës së mitrës parandalon depërtimin e mikroorganizmave patogjenë në mitër dhe tubat fallopiane. Gjatë ovulacionit dhe menstruacioneve, tapa e mukusit del jashtë për të lejuar hyrjen e spermës dhe rrjedhjen e gjakut gjatë menstruacioneve. Në këtë kohë, mbrojtja trupi i femrës nga infeksionet seksualisht të transmetueshme reduktohet ndjeshëm. Kjo është arsyeja pse mjekët rekomandojnë që gratë t'i nënshtrohen ekzaminimeve parandaluese te një gjinekolog dhe të zgjedhin me kujdes partnerin e tyre seksual.

Shtatzënia ndodh kur sperma arrin në vezë, implantohet në të dhe rreshtimi i mitrës merr rolin e një shtrati për embrionin. Sfondi hormonal ndryshimet gjatë shtatzënisë, ndalimi i refuzimit të endometrit dhe fillimi i menstruacioneve. Gjatë shtatzënisë, gjakderdhja nga vagina është një arsye për t'u konsultuar me një mjek.

Patologjia

Çrregullimet e zhvillimit mund të shkaktohen nga patologjitë kongjenitale mitra:

Shkalla më e ulët e ashpërsisë së bicornuate është një mitër në formë shale, shkalla më e lartë është bicornuity e plotë me një qafë të mitrës së vetme. Me një anomali të tillë, mund të mos ketë probleme me konceptimin, por rrjedha e shtatzënisë është thjesht individuale. Në mënyrë tipike, anomalitë në zhvillimin e mitrës sjellin me vete probleme me organet gjenitourinar dhe sistemet endokrine, të cilat mund të ndikojnë negativisht në shtatzëni.

Anomalitë e vendndodhjes

Ato mund të shfaqen në lidhje me patologjitë e organeve të tjera të barkut ose të jenë të natyrës kongjenitale. Dallohen anomalitë e mëposhtme të vendndodhjes:

Sëmundjet inflamatore:

Endometrit - inflamacion i mukozës;
Myometritis - inflamacion i shtresës së muskujve;
Endomyometritis - inflamacion i dyfishtë i endometrit dhe miometrit;
Pelvioperitoniti është një inflamacion i peritoneumit që mbulon organet e brendshme.

Metodat diagnostikuese

Në varësi të natyrës së patologjive të sistemit riprodhues femëror, mjeku mund të përshkruajë studime:

ultratinguj (ultratinguj);
X-ray;
hormonale;
kolposkopia (ekzaminimi mikroskopik i qafës së mitrës);
histeroskopia (ekzaminimi vizual i zgavrës së mitrës);
fertiloskopia (ekzaminimi i kalueshmërisë së tubit fallopian);
citologjike (qelizore);
histologjike (seksioni i indit);

Steriliteti është një nga pasojat që ndodh kur ka një anomali në strukturën ose zhvillimin e organeve gjenitale femërore. Statistikat thonë se çdo grua e dytë që përballet me infertilitet ka ngjitje të indit lidhor ose shqetësime në peristaltikën e tubave fallopiane, si pasojë e proceseve inflamatore të vazhdueshme ose të kaluara në organet e legenit.

Nëse vëreni probleme me ngjizjen e një fëmije, mbani mend se në shumicën e rasteve, dështimet dhe çrregullimet e funksionit seksual mund të trajtohen dhe korrigjohen. Gjëja kryesore është që të konsultoheni me një mjek në kohën e duhur.

Shtrihet prapa fshikëzës dhe përpara rektumit, në mënyrë mesoperitoneale. Nga poshtë, trupi i mitrës kalon në një pjesë të rrumbullakosur - qafën e mitrës. Gjatësia e mitrës së një gruaje mosha riprodhuese Mesatarisht është 7-8 cm, gjerësia - 4 cm, trashësia - 2-3 cm Pesha e mitrës në gratë nullipare varion nga 40 në 50 g, dhe në ato që kanë lindur arrin 80 g deri te hipertrofia e shtresës muskulare gjatë shtatzënisë. Vëllimi i zgavrës së mitrës është ≈ 5 - 6 cm³.

Mitra si organ është kryesisht e lëvizshme dhe në varësi të gjendjes organet fqinje mund të zënë pozicione të ndryshme. Normalisht, boshti gjatësor i mitrës është i orientuar përgjatë boshtit të legenit (anteflexio). Një fshikëz e plotë dhe rektumi e anojnë mitrën përpara në pozicionin anteversio. Pjesa më e madhe e sipërfaqes së mitrës është e mbuluar nga peritoneumi, me përjashtim të pjesës vaginale të qafës së mitrës. Mitra është në formë dardhe dhe e rrafshuar në drejtimin dorsoventral (antero-posterior). Shtresat e murit të mitrës (duke filluar nga shtresa e jashtme): parametri, miometriumi dhe endometriumi. Trupi pak mbi istmus dhe pjesa abdominale e qafës së mitrës janë të mbuluara nga jashtë me adventitia.

Anatomia

Pjesë të mitrës

Mitra përbëhet nga pjesët e mëposhtme:

Fundusi i mitrës- Kjo është pjesa e sipërme konvekse e mitrës, e dalë mbi vijën ku tubat fallopiane hyjnë në mitër.
Trupi i mitrës- Pjesa e mesme (më e madhe) e organit ka formë koni.
Qafa e mitrës- Pjesa e poshtme e ngushtuar e rrumbullakosur e mitrës.

Funksione

Mitra është organi në të cilin ndodh zhvillimi i embrionit dhe shtatzënia. Për shkak të elasticitetit të lartë të mureve, mitra mund të rritet në vëllim disa herë gjatë shtatzënisë. Por së bashku me "shtrirjen" e mureve të mitrës, edhe gjatë shtatzënisë, për shkak të hipertrofisë së miociteve dhe lotimit të tepërt të indit lidhës, mitra rritet ndjeshëm në madhësi. Duke qenë një organ me muskuj të zhvilluar, mitra merr pjesë aktive në dëbimin e fetusit gjatë lindjes.

Patologjitë

Anomalitë e zhvillimit

Aplazia (agjeneza) e mitrës- jashtëzakonisht rrallë, mitra mund të mungojë plotësisht. Mund të ketë një mitër të vogël infantile, zakonisht me një inkursion të theksuar anterior.
Dyfishimi i trupit të mitrës- një defekt në zhvillimin e mitrës, i cili karakterizohet nga dyfishimi i mitrës ose i trupit të saj, i cili ndodh si rezultat i shkrirjes jo të plotë të dy kanaleve Müllerian në fazën e zhvillimit të hershëm embrional. Si rezultat, një grua me një mitër të dyfishtë mund të ketë një ose dy qafë të mitrës dhe një vaginë. Me mosfusion të plotë të këtyre kanaleve, zhvillohen dy mitra me dy qafë të mitrës dhe dy vagina.
Septumi intrauterine- shkrirja jo e plotë e elementeve embrionale të mitrës në opsione të ndryshme, mund të çojë në praninë e një septumi në mitër - një mitër "bicornuate" me një depresion sagittal qartë të dukshëm në fund ose një mitër "në formë shale" pa një septum në zgavër, por me një nivel në fund. Me një mitër dybrirëshe, njëri nga brirët mund të jetë shumë i vogël, i parëndësishëm dhe ndonjëherë i palidhur.

Sëmundjet

Një simptomë e shumë sëmundjeve të mitrës mund të jetë leukorrea e mitrës.

Prolapsi dhe prolapsi i mitrës- Prolapsi i mitrës ose ndryshimi i pozicionit të saj në zgavrën e legenit dhe zhvendosja e tij poshtë kanalit inguinal quhet prolapsi i plotë ose i pjesshëm i mitrës. NË në raste të rralla mitra rrëshqet direkt në vaginë. Në rastet e lehta të prolapsit të mitrës, qafa e mitrës del përpara në fund të të çarës gjenitale. Në disa raste, qafa e mitrës prolapson çarje gjenitale, dhe në raste veçanërisht të rënda bie e gjithë mitra. Prolapsi i mitrës përshkruhet bazuar në sasinë e mitrës që del jashtë. Pacientët shpesh ankohen për ndjenja trup i huaj në të çarën gjenitale. Trajtimi mund të jetë ose konservativ ose kirurgjik, në varësi të rastit specifik.
Fibroidet e mitrës- Tumor beninj që zhvillohet në rreshtimin muskulor të mitrës. Përbëhet kryesisht nga elementë të indit muskulor, dhe pjesërisht nga indi lidhor, i quajtur gjithashtu fibromioma.

Polipet e mitrës- Proliferimi patologjik i epitelit të gjëndrave, endometrit ose endocerviksit në sfondin e sëmundjeve kronike. proces inflamator. Çrregullimet hormonale luajnë një rol në gjenezën e polipeve, veçanërisht ato të mitrës.

Kanceri i mitrës - Neoplazite malinje në zonën e mitrës.
- Kanceri i trupit të mitrës- Kanceri i mitrës i referohet kancerit endometrial (mbështjellësi i mitrës) që përhapet në muret e mitrës.
- Kanceri i qafës së mitrës - tumor malinj, janë të lokalizuara në zonën e qafës së mitrës.

Endometrioza- një sëmundje në të cilën qelizat endometriale (shtresa e brendshme e murit të mitrës) rriten përtej kësaj shtrese. Meqenëse indi endometrioid ka receptorë për hormonet, në të ndodhin të njëjtat ndryshime si në endometriumin normal, të manifestuara me gjakderdhje mujore. Këto gjakderdhje e lehtëçojnë në inflamacion në indet përreth dhe shkaktojnë manifestimet kryesore të sëmundjes: dhimbje, rritje të vëllimit të organeve, infertilitet. Trajtimi i endometriozës kryhet me agonistë të hormoneve që çlirojnë gonadotropinë (dekapeptyl depo, diferelin, buserelin-depo)

Endometriti- Inflamacion i mukozës së mitrës. Kjo sëmundje prek shtresat funksionale dhe bazale të mukozës së mitrës. Kur shoqërohet me inflamacion të shtresës muskulare të mitrës, flasin për endomyometrit.

Erozioni i qafës së mitrës- Ky është një defekt në rreshtimin epitelial të pjesës vaginale të qafës së mitrës. Ka erozione të vërteta dhe të rreme të qafës së mitrës:
- Erozioni i vërtetë- i referohet akute sëmundjet inflamatore organet gjenitale femërore dhe është një shoqërues i shpeshtë i cervicitit dhe vaginitit. Zakonisht ndodh në sfond inflamacion i përgjithshëm në qafën e mitrës, të shkaktuara nga infeksionet seksualisht të transmetueshme ose flora vaginale kushtimisht patogjene, nën ndikimin e faktorëve mekanikë, kequshqyerja e indit të qafës së mitrës, çrregullimet e ciklit menstrual, nivelet hormonale.
- Ektopi (pseudo-erozioni)- ekziston një keqkuptim i zakonshëm që ektopia është përgjigja e trupit ndaj shfaqjes së erozionit, pasi trupi po përpiqet të zëvendësojë një defekt në mukozën e pjesës vaginale (të jashtme) të qafës së mitrës me epitelin kolonë që rreshton mitrën (të brendshme) pjesë kanali i qafës së mitrës. Shpesh ky konfuzion lind për shkak të këndvështrimit të vjetëruar të disa mjekëve. Në fakt, ektopia është një sëmundje e pavarur që ka pak të bëjë me erozionin e vërtetë. Dallohen llojet e mëposhtme të pseudo-erozioneve:
  - Ektopi kongjenitale- në të cilin epiteli kolonar mund të vendoset jashtë sistemit të jashtëm të qafës së mitrës tek të porsalindurit ose të lëvizë atje gjatë pubertetit.
  - Ektopia e fituar- rupturat e qafës së mitrës gjatë abortit çojnë në deformim të kanalit të qafës së mitrës, duke rezultuar në ektopi post-traumatike të epitelit kolonar (ektopion). Shpesh (por jo gjithmonë) i shoqëruar nga një proces inflamator.

Diagnostifikimi

Janë të zakonshme testet klinike(gjaku, urina, biokimia)
Kolposkopia (e zgjatur, testi Schiller, testi blu metilen)
Ekzaminimi histologjik gjatë biopsisë së synuar
Profili hormonal
Histeroskopia
Laparoskopia

Operacionet

Lidhjet

BSE.sci-lib.com. - Kuptimi i fjalës "Uterus" në Greater Enciklopedia Sovjetike. Arkivuar
Referenca-anatomia.ru. - Artikulli “Uterus” në Manualin e Anatomisë së Njeriut. Arkivuar nga origjinali më 24 gusht 2011. Marrë më 2 shtator 2008.
Golkom.ru. - Artikulli "Uterus" Shkurtimisht enciklopedi mjekësore. Arkivuar nga origjinali më 24 gusht 2011. Marrë më 2 shtator 2008.

Shënime

Fondacioni Wikimedia. 2010.