Doza intramusculară de metoclopramidă pentru copii. Instrucțiuni de utilizare a metoclopramidului

Metoclopramidă: instrucțiuni de utilizare și recenzii

Nume latin: Metoclopramidă

Cod ATX: A03FA01

Substanta activa: metoclopramidă

Producător: Întreprinderea Unitară Federală de Stat „Moscova Endocrine Plant”, LLC „Ellara”, OJSC „Novosibkhimpharm”, CJSC „PharmFirma SOTEX”, LLC „Promomed Rus”, CJSC „Update PFK” (Rusia), PROMED EXPORTS (India), Borisov Fabrica de produse medicinale ( Belarus), SA „Pharmaceutical Plant POLFARMA” (Polonia)

Actualizare descriere și fotografie: 18.09.2019

Metoclopramida este un medicament cu acțiune antiemetică.

Forma de eliberare și compoziția

Metoclopramida este disponibilă în următoarele forme de dozare:

Tablete: plat-cilindrice, rotunde, teșite, aproape albe sau albe, este permisă marmorare (50 buc. în blistere, 1 pachet în cutie de carton; 10 buc. în blistere sau blistere, 1-5, 10 pachete sau blistere într-un pachet de carton; 14 buc. în pachet de carton, 1 borcan în pachet de carton;
Soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară (în fiole de 2 ml, 5 sau 10 fiole într-o cutie de carton, sau 5 sau 10 fiole în ambalaje din plastic sau contur celular (paleți), 1 sau 2 pachete într-o cutie de carton).

Compoziția a 1 tabletă de Metoclopramidă include:

Substanță activă: clorhidrat de metoclopramidă – 10 mg (sub formă de clorhidrat de metoclopramidă monohidrat în materie de substanță uscată);
Componente auxiliare: lactoză monohidrat – 60 mg, amidon de cartof „Extra” – 28,47 mg, povidonă – 0,53 mg, stearat de calciu – 1 mg.

1 ml soluție injectabilă de Metoclopramidă conține substanța activă: clorhidrat de metoclopramidă – 5 mg.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Metoclopramida este un blocant specific al receptorilor de dopamină (D 2) și serotonină (5-HT 3). Suprimă activitatea chemoreceptorilor localizați în zona de declanșare a trunchiului cerebral și reduce sensibilitatea nervilor viscerali responsabili de transmiterea impulsurilor de la duoden și pilor către centrul vărsăturilor.

Metoclopramida acționează asupra hipotalamusului și a sistemului nervos parasimpatic, ceea ce duce la inervarea tractului gastrointestinal și vă permite să reglați și să coordonați activitatea motrică și tonusul tractului gastrointestinal superior (inclusiv tonul sfincterului esofagian inferior). Întărește tonusul stomacului și intestinelor, activează motilitatea intestinală, accelerează golirea gastrică, previne refluxul esofagian și piloric și reduce severitatea stazei hiperacide. Medicamentul normalizează secreția biliară și elimină spasmul sfincterului lui Oddi, precum și dischinezia vezicii biliare, fără a afecta tonusul acesteia din urmă.

Metoclopramida nu se caracterizează prin efecte ganglioblocante, m-anticolinergice, antiserotoninice și antihistaminice. De asemenea, substanța nu modifică funcția respiratorie, funcționarea ficatului și a rinichilor și nu afectează tonusul vaselor de sânge ale creierului, hematopoieza, tensiunea arterială, secreția stomacului și pancreasului.

Metoclopramida stimulează sinteza prolactinei și crește sensibilitatea țesuturilor la acetilcolină (efectul nu este determinat de inervația vagală, ci se elimină cu ajutorul medicamentelor anticolinergice). De asemenea, activează producția de aldosteron, încetinind în același timp excreția ionilor de sodiu și potasiu din organism.

Farmacocinetica

Metoclopramida începe să acționeze asupra tractului gastrointestinal la aproximativ 10-15 minute după administrarea intramusculară și la 1-3 minute după administrarea intravenoasă, ceea ce se reflectă în evacuarea accelerată a conținutului gastric și efectul antiemetic. Substanța este metabolizată în ficat și excretată în principal prin urină în 24-72 de ore (aproximativ 85% din doză), 30% din metoclopramidă ingerată este excretată nemodificat. Traversează cu ușurință barierele hematoencefalice și placentare și este detectat și în laptele matern.

Atunci când este administrată pe cale orală, metoclopramida este absorbită rapid din tractul gastrointestinal, iar biodisponibilitatea sa este de 80 ± 15%. Gradul de legare la proteinele plasmatice (în special albumina) variază de la 13 la 22%. Concentrațiile sanguine maxime de metoclopramidă sunt direct proporționale cu doza administrată și sunt de obicei atinse în 1-2 ore. Timpul de înjumătățire al medicamentului sub formă de tablete este de 2,5-6 ore (cu funcție renală redusă - până la 14 ore).

La pacienții cu disfuncție renală severă, clearance-ul metoclopramidei este redus cu 70%. Există, de asemenea, o creștere a timpului său de înjumătățire din plasma sanguină (aproximativ 15 ore cu QC mai mic de 10 ml/min și 10 ore cu QC 10-50 ml/min). La pacienții cu ciroză hepatică este posibilă acumularea de metoclopramidă, ceea ce se explică printr-o scădere a clearance-ului plasmatic cu 50%.

Indicatii de utilizare

Greață, vărsături, sughiț de diverse etiologii (în unele cazuri, Metoclopramida poate fi eficientă în tratamentul vărsăturilor cauzate de administrarea de citostatice sau radioterapie);
Stenoza pilorică funcțională;
flatulență;
Hipotensiune arterială și atonie a stomacului și intestinelor, inclusiv postoperator;
Esofagită de reflux;
Dischinezie biliară de tip hipomotor;
Ulcer peptic al stomacului și duodenului (cu exacerbare, simultan cu alte medicamente).

Medicamentul este, de asemenea, prescris pentru studii de contrast cu raze X ale tractului gastrointestinal (pentru a îmbunătăți peristaltismul) și ca mijloc de facilitare a intubației duodenale (pentru a accelera golirea gastrică și pentru a muta alimentele prin intestinul subțire).

Contraindicatii

Absolut:

Glaucom;
Stenoză pilorică;
Sângerare din tractul gastrointestinal;
Perforarea pereților stomacului sau intestinelor;
Tumori dependente de prolactină;
Boala Parkinson;
Obstrucție intestinală mecanică;
feocromocitom;
Tulburări extrapiramidale;
Epilepsie;
Vărsături asociate cu tratamentul sau supradozajul cu antipsihotice, precum și la pacienții cu cancer de sân;
Astm bronșic din cauza hipersensibilității la sulfiți (soluție injectabilă);
deficit de lactază, deficit de glucoză-galactoză, intoleranță la lactoză (comprimate);
I trimestru de sarcina si perioada de alaptare;
Vârsta de până la 2 ani (orice forme de dozare de metoclopramidă); până la 6 ani (soluție injectabilă); până la 14 ani (tablete);
Hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Conform instrucțiunilor, Metoclopramida sub orice formă de dozare nu trebuie utilizată după operații pe tractul gastrointestinal (anastomoză intestinală, piloroplastie), deoarece contracțiile musculare viguroase interferează cu vindecarea.

Relativ (Metoclopramida trebuie utilizată cu prudență în prezența următoarelor boli/afecțiuni):

Astm bronsic;
Hipertensiune arteriala;
Insuficiență hepatică și/sau renală;
Vârsta copiilor și vârstnicilor (de la 65 de ani);
Trimestrele II-III de sarcină.

Instrucțiuni de utilizare a Metoclopramidei: metodă și dozare

Soluție injectabilă

Metoclopramida se administrează intravenos sau intramuscular.

Medicamentul este prescris în funcție de vârstă:

Adulți: de 1-3 ori pe zi, 10-20 mg (maxim – 60 mg pe zi);
Copii de la 6 ani: de 1-3 ori pe zi, 5 mg.

Cu 30 de minute înainte de a lua citostatice sau radioterapie pentru tratamentul și prevenirea greaței și vărsăturilor, Metoclopramida se administrează intravenos în doză de 2 mg/kg greutate corporală. Dacă este necesar, soluția poate fi reintrodusă după 2-3 ore.

Cu 5-15 minute înainte de examinarea cu raze X, se administrează intravenos 10-20 mg de Metoclopramidă.

În caz de insuficiență hepatică și/sau renală semnificativă clinic, doza trebuie redusă de 2 ori, doza ulterioară este determinată de răspunsul individual al pacientului la terapie.

Pastile

Comprimatele de metoclopramidă se iau pe cale orală, cu 30 de minute înainte de mese, cu o cantitate mică de apă.

O singură doză pentru adulți este de 10 mg, doza maximă zilnică este de 30 mg sau 0,5 mg per 1 kg de greutate corporală.

Metoclopramida copiilor cu vârsta peste 14 ani este prescrisă 0,1-0,15 mg la 1 kg greutate corporală, maxim pe zi - 0,5 mg la 1 kg greutate corporală.

Durata maximă a terapiei este de 5 zile.

În caz de insuficiență renală, este necesară ajustarea dozei:

Stadiul terminal (cu clearance-ul creatininei mai mic de 15 ml pe minut): 25% din doza zilnică;
Stadiul moderat și sever (cu clearance al creatininei 15-60 ml pe minut): 50% din doza zilnică.

În insuficiența hepatică severă, doza trebuie redusă cu 50%.

Efecte secundare

Sistemul cardiovascular: bloc atrioventricular;
Sistemul nervos central: tulburări extrapiramidale - trismus, spasm al mușchilor faciali, torticolis spasmodic, tip bulbar de vorbire, proeminență ritmică a limbii, spasm al mușchilor extraoculari (inclusiv criză oculogiră), opistoton muscular, hipertonicitate; parkinsonism (rigiditate musculară, hiperkinezie - o manifestare a acțiunii de blocare a dopaminei, riscul de dezvoltare la copii crește atunci când doza depășește 0,5 mg/kg pe zi), diskinezie (la insuficiență renală cronică și la pacienții vârstnici), depresie, cefalee, somnolență, anxietate, oboseală, confuzie, tinitus;
Sistem endocrin: rar (cu terapie prelungită în doze mari) - galactoree, ginecomastie, nereguli menstruale;
Sistemul digestiv: diaree, constipație; rar – gură uscată;
Sistemul hematopoietic: leucopenie, neutropenie, sulfhemoglobinemie la adulți;
Metabolism: porfirie;
Reacții alergice: angioedem, bronhospasm, urticarie;
Altele: la începutul tratamentului - agranulocitoză; rar (când se folosesc doze mari) - hiperemie a mucoasei nazale.

Dacă simptomele de mai sus apar, se agravează sau dezvoltă alte reacții adverse, ar trebui să consultați un medic.

Supradozaj

Principalele simptome ale supradozajului cu metoclopramidă sunt tulburări extrapiramidale, stop respirator și cardiac, somnolență, halucinații, conștiență tulbure, stări de leșin și semi-leșin.

Dacă un pacient este diagnosticat cu simptome extrapiramidale provocate de supradozaj sau altă cauză, se recomandă prescrierea terapiei simptomatice (medicamente anticolinergice antiparkinsoniene la adulți și/sau benzodiazepine la copii).

În funcție de starea clinică a pacientului, este necesar un tratament simptomatic și monitorizarea regulată a funcțiilor respiratorii și cardiace.

Instrucțiuni Speciale

Pentru vărsăturile de origine vestibulară, Metoclopramida nu este eficientă.

Când se utilizează metoclopramidă, datele privind parametrii de laborator ai funcției hepatice și determinarea concentrației de prolactină și aldosteron în plasmă pot fi distorsionate.

Efectele secundare apar în cele mai multe cazuri în decurs de 36 de ore după utilizarea medicamentului și dispar fără tratament suplimentar în 24 de ore de la întreruperea acestuia.

Terapia, dacă este posibil, ar trebui să fie pe termen scurt.

Nu se recomandă consumul de alcool în timpul utilizării Metoclopramidei.

În timpul perioadei de tratament, trebuie avută grijă atunci când lucrați cu mecanisme potențial periculoase care necesită o concentrare crescută și reacții psihomotorii rapide, precum și atunci când conduceți vehicule.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea metoclopramidei este contraindicată în al treilea trimestru de sarcină, deoarece aceasta poate duce la dezvoltarea unor tulburări extrapiramidale la nou-născuți. Atunci când prescrieți medicamentul femeilor însărcinate, este necesară monitorizarea constantă a nou-născuților.

Metoclopramida este detectată în laptele matern, astfel încât perioada de alăptare este o contraindicație pentru prescrierea medicamentului. Înainte de a începe tratamentul, trebuie să întrerupeți alăptarea.

Utilizare în copilărie

Prescripți metoclopramidă cu precauție extremă copiilor, în special copiilor mici, deoarece în acest caz riscul de a dezvolta sindrom discinetic crește semnificativ.

Interacțiuni medicamentoase

Când metoclopramida este utilizată simultan cu anumite medicamente, pot apărea următoarele efecte:

Etanol: efect crescut asupra sistemului nervos central;
Inhibitori de colinesterază: slăbirea efectului metoclopramidei;
Somnifere: efect sedativ crescut;
Blocanți ai receptorilor H2-histaminic: creșterea eficacității terapiei;
Diazepam, tetraciclină, ampicilină, paracetamol, acid acetilsalicilic, levodopa, etanol: absorbție crescută;
Digoxină, cimetidină: absorbție mai lentă;
Neuroleptice: risc crescut de a dezvolta simptome extrapiramidale.

Înainte de a utiliza alte medicamente în același timp, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Analogii

Analogii Metoclopramidei sunt: Metamol, Vero-Metoclopramid, Perinorm, Cerucal, Metoclopramide-Vial, Metoclopramide-Eskom, Reglan.

Termeni si conditii de depozitare

A se pastra la loc uscat, ferit de lumina, la indemana copiilor la temperaturi de pana la 25°C.

Data maximă înainte:

Tablete – 2 ani;
Soluție injectabilă – 4 ani.

Metoclopramida este un medicament antiemetic cu acțiune centrală.

Forma de eliberare și compoziția

Forme de dozare ale metoclopramidei:

Tablete (10 bucăți în blistere, 5 sau 10 blistere în pachete de carton; 5000 bucăți în pungi de plastic, 1 pachet în cutii de plastic);
Soluție injectabilă (2 ml în fiole de sticlă închisă la culoare, 5 fiole în tăvi de plastic, 1 sau 2 tăvi în cutii de carton).

1 tableta contine:

Ingredient activ: clorhidrat de metoclopramidă – 10 mg;
Componente auxiliare: amidon de porumb, stearat de magneziu, amidon glicolat de sodiu, talc purificat, siliciu coloidal anhidru, lactoză.

1 ml soluție conține:

Ingredient activ: clorhidrat de metoclopramidă – 5 mg;
Componente auxiliare: metabisulfit de sodiu, acid acetic glacial, acetat de sodiu, sare disodica a acidului etilendiaminotetraacetic, apa pentru preparate injectabile.

Indicatii de utilizare

Metoclopramida este prescrisă în următoarele cazuri:

Greață, vărsături și sughiț de diverse origini (în unele cazuri, medicamentul este eficient pentru vărsăturile cauzate de administrarea de citostatice sau radioterapie);
Hipotensiune arterială postoperatorie și atonie a intestinelor și stomacului;
Esofagită de reflux;
Dischinezie biliară de tip hipomotor;
Stenoza pilorică funcțională;
flatulență;
Exacerbarea ulcerelor gastrice și duodenale (ca parte a terapiei complexe).

În plus, metoclopramida este utilizată în timpul studiilor de contrast cu raze X ale tractului gastrointestinal pentru a îmbunătăți peristaltismul, precum și în timpul intubării duodenale pentru a accelera golirea gastrică și mișcarea alimentelor prin intestinul subțire.

Contraindicatii

Absolut:

Stenoză pilorică;
Perforarea peretelui stomacului sau intestinelor;
Sângerare din tractul gastrointestinal;
Obstrucție intestinală mecanică;
Vărsături din cauza utilizării sau supradozajului de antipsihotice și la pacienții cu cancer de sân;
Epilepsie;
feocromocitom;
Glaucom;
Boala Parkinson;
Tulburări extrapiramidale;
Tumori dependente de prolactină;
Astmul bronșic la pacienții cu hipersensibilitate la sulfiți;
Perioada după piloroplastie și anastomoză intestinală;
I trimestru de sarcina;
Alăptarea;
Copii sub 2 ani - pentru soluție, până la 6 ani - pentru tablete;
Hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Relativ (se impune o precauție specială din cauza riscului de complicații):

Hipertensiune arteriala;
Insuficiență renală/hepatică;
Boala Parkinson;
Astm bronsic;
Copii și vârstnici (peste 65 de ani);
Trimestrele II și III de sarcină (medicamentul poate fi utilizat numai dacă există indicații vitale).

Instructiuni de utilizare si dozare

Comprimatele de metoclopramidă trebuie luate pe cale orală cu o cantitate mică de apă cu 30 de minute înainte de mese.

Adulti: 5-10 mg de 3-4 ori pe zi;
Copii peste 6 ani: 5 mg de 1-3 ori pe zi.

Doze maxime admise pentru adulți: unică – 20 mg, zilnic – 60 mg.

Soluția de metoclopramidă este destinată administrării intravenoase sau intramusculare.

Adulților li se prescriu 10-20 mg de 1-3 ori pe zi (nu mai mult de 60 mg/zi), copiilor peste 6 ani - 5 mg de 1-3 ori pe zi. Doza zilnică pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 2-6 ani este de 0,5-1 mg/kg, împărțită în 1-3 administrări.

La efectuarea unei examinări cu raze X, adulților li se administrează intravenos 10-20 mg de metoclopramidă cu 5-15 minute înainte de procedură.

Pentru tratamentul și prevenirea greaței și vărsăturilor cauzate de citostatice sau radioterapie, medicamentul este administrat intravenos în doză de 2 mg/kg cu 30 de minute înainte de iradiere sau de utilizarea unui citostatic. Dacă este necesar, se face o a doua injecție după 2-3 ore.

Pentru pacienții cu insuficiență renală și hepatică semnificativă clinic, doza inițială este redusă de 2 ori față de doza obișnuită, apoi doza este determinată individual, în funcție de eficacitatea și tolerabilitatea metoclopramidei.

Efecte secundare

Reacții alergice: bronhospasm, urticarie, angioedem;
Sistem nervos: tulburări extrapiramidale (protruzie ritmică a limbii, trismus, tip bulbar de vorbire, spasm al mușchilor faciali, opistoton, torticolis spasmodic, hipertonicitate musculară, spasm al mușchilor extraoculari, inclusiv criză oculogiră), parkinsonism (rigiditate musculară, hiperkineză) , diskinezie (la vârstnici și la pacienții cu insuficiență renală cronică), anxietate, cefalee, oboseală, confuzie, tinitus, somnolență, depresie;
Sistemul digestiv: diaree sau constipație; rar – gură uscată;
Sistemul hematopoietic: leucopenie, neutropenie, sulfhemoglobinemie la adulți;
Sistemul cardiovascular: bloc atrioventricular;
Metabolism: porfirie;
Sistemul endocrin: rar (cu tratament de lungă durată cu doze mari) - galactoree, ginecomastie, nereguli menstruale;
Altele: la începutul tratamentului - agranulocitoză; rar (când se utilizează medicamentul în doze mari) - hiperemie a mucoasei nazale.

Cele mai multe dintre aceste reacții adverse apar în primele 36 de ore de la începerea utilizării medicamentului și dispar de la sine în 24 de ore de la întreruperea acestuia.

Instrucțiuni Speciale

Metoclopramida nu este eficientă împotriva vărsăturilor de origine vestibulară.

Tratamentul, dacă este posibil, ar trebui să fie pe termen scurt.

În timpul perioadei de utilizare a medicamentului, se recomandă să vă abțineți de la consumul de băuturi alcoolice și să aveți grijă atunci când conduceți vehicule sau îndepliniți sarcini care necesită reacții rapide și concentrare crescută.

Interacțiuni medicamentoase

Metoclopramida sporește efectul sedativ al hipnoticelor, efectul alcoolului etilic asupra sistemului nervos central și eficacitatea blocanților receptorilor H2-histaminic.

Medicamentul încetinește absorbția cimetidinei și digoxinei, îmbunătățește absorbția etanolului, acidului acetilsalicilic, paracetamolului, ampicilinei, tetraciclinei și diazepamului.

Inhibitorii colinesterazei slăbesc efectul metoclopramidei.

Odată cu utilizarea simultană a antipsihoticelor, probabilitatea de a dezvolta simptome extrapiramidale crește.

Termeni si conditii de depozitare

A se păstra la o temperatură care să nu depășească 25 ºС într-un loc ferit de umiditate (tablete) și lumină, la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate - 3 ani.

Ați găsit o eroare în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.

Medicamentul antiemetic este metoclopramida. Instrucțiunile de utilizare indică faptul că comprimatele de 10 mg și injecțiile în fiole pentru injectare în soluție stimulează peristaltismul tractului digestiv. Potrivit gastroenterologilor, acest medicament ajută în tratamentul greață, vărsături și flatulență.

Forma de eliberare și compoziția

Metoclopramida este disponibilă în următoarele forme de dozare:

Tablete: plat-cilindrice, rotunde, teșite, aproape albe sau albe, este permisă marmorare (50 buc. în blistere, 1 pachet în cutie de carton; 10 buc. în blistere sau blistere, 1-5, 10 pachete sau blistere într-un pachet de carton; 14 buc. în pachete de carton, 1 borcan în pachet de carton;
Soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară (în fiole de 2 ml, 5 sau 10 fiole într-o cutie de carton, sau 5 sau 10 fiole în ambalaje din plastic sau contur celular (paleți), 1 sau 2 pachete într-o cutie de carton).

Compoziția a 1 comprimat de Metoclopramidă include substanța activă: clorhidrat de metoclopramidă – 10 mg (sub formă de clorhidrat de metoclopramidă monohidrat în materie de substanță uscată).

1 ml soluție injectabilă de Metoclopramidă conține substanța activă: clorhidrat de metoclopramidă – 5 mg.

Indicatii de utilizare

La ce ajută Metoclopramida? Tabletele sunt indicate pentru diferite afecțiuni patologice care sunt însoțite de dezvoltarea greață și vărsături, acestea includ:

Terapia complexă a ulcerului gastric sau duodenal.
Esofagita de reflux este o inflamație a membranei mucoase a esofagului, care este rezultatul returului conținutului gastric acid în ea.
Vărsături, greață sau sughiț de diverse origini, inclusiv cele asociate cu tulburări ale structurilor sistemului nervos central.
Atonia sau hipotensiunea arterială a structurilor goale ale tractului digestiv (stomac, intestin subțire) este o scădere pronunțată a tonusului mușchilor netezi după intervenție chirurgicală, luarea sau utilizarea anumitor medicamente.
Dischinezia biliară este o încălcare a tonusului structurilor goale ale sistemului hepatobiliar (vezica biliară, căile hepatice și biliare), care este însoțită de greață și vărsături severe.
Flatulența este creșterea formării de gaze în intestine, provocată de o scădere a mișcărilor sale peristaltice.

Comprimatele de metoclopramidă sunt, de asemenea, utilizate pentru a îmbunătăți motilitatea intestinală, ceea ce este necesar pentru unele studii de diagnostic (examen cu raze X folosind agenți de contrast).

Instructiuni de folosire

Tablete de metoclopramidă

Luați cu 30 de minute înainte de masă cu o cantitate mică de apă. Adulți - 5-10 mg de 3-4 ori pe zi. Doza unică maximă este de 20 mg, doza zilnică este de 60 mg. Copii peste 6 ani - 5 mg de 1-3 ori pe zi.

Fiole

Intravenos sau intramuscular. Adulți în doză de 10-20 mg de 1-3 ori pe zi (doza zilnică maximă - 60 mg). Copii peste 6 ani: 5 mg de 1-3 ori pe zi.

Pentru prevenirea și tratamentul greaței și vărsăturilor cauzate de utilizarea citostaticelor sau a radioterapiei, medicamentul este administrat intravenos în doză de 2 mg/kg greutate corporală cu 30 de minute înainte de utilizarea citostaticelor sau a radiațiilor; daca este necesar, administrarea se repeta dupa 2-3 ore.

Înainte de o examinare cu raze X, adulților li se administrează intravenos cu 10-20 mg cu 5-15 minute înainte de începerea examinării.

Pacienților cu insuficiență hepatică și/sau renală semnificativă din punct de vedere clinic li se prescrie o doză care este jumătate din doza obișnuită, doza ulterioară depinde de răspunsul individual al pacientului la medicament.

Citește și: cum să iei un analog apropiat.

efect farmacologic

Metoclopramida are un efect antiemetic, are un efect stimulator asupra peristaltismului tractului digestiv și reduce severitatea sughițului și a grețurilor. Mecanismul de acțiune se bazează pe blocarea receptorilor dopaminergici D2, creșterea pragului chemoreceptorilor localizați în zona de declanșare și blocarea receptorilor serotoninei.

Se presupune că substanța activă este capabilă să inhibe relaxarea țesutului muscular neted al stomacului, care este cauzată de dopamină.

Medicamentul accelerează golirea gastrică prin relaxarea corpului, crescând activitatea părților superioare ale intestinului subțire și a antrului stomacului. Prin creșterea presiunii sfincterului esofagian în repaus, reduce refluxul conținutului în lumenul esofagului.

Creșterea amplitudinii contracțiilor peristaltice crește clearance-ul acidului. S-a observat că componenta activă stimulează producția de prolactină și crește nivelul de aldosteron, ceea ce poate duce la retenția de lichide în organism (efectul este reversibil).

Contraindicatii

glaucom diagnosticat, suspiciunea acestuia;
sângerare în sistemul digestiv;
hipersensibilitate individuală;
stenoza pilorului stomacului;
Boala Parkinson;
perforarea pereților intestinului, stomacului;
neoplasme dependente de prolactină;
feocromocitom;
astmul bronșic la pacienții cu hipersensibilitate la sulfiți;
epilepsie;
vărsături în timpul tratamentului cu antipsihotice la pacientele care suferă de cancer mamar;
tulburări extrapiramidale;
obstrucție intestinală de natură mecanică.

Medicamentul nu este utilizat în perioada postoperatorie la pacienții cu piloroplastie și anastomoză intestinală, deoarece Contractiile musculare viguroase afecteaza vindecarea.

Contraindicații relative:

vârsta înaintată (65 de ani și peste);
astm bronsic;
boala hipertonică;
Boala Parkinson;
boli ale sistemului renal și hepatic;
copilărie (posibila dezvoltare a sindromului diskinetic);

Efecte secundare

Sistemul nervos central: tulburări extrapiramidale - trismus, spasm al mușchilor faciali, torticolis spasmodic, tip bulbar de vorbire, proeminență ritmică a limbii, spasm al mușchilor extraoculari (inclusiv criză oculogiră), opistoton muscular, hipertonicitate.
Parkinsonism (rigiditate musculară, hiperkinezie - o manifestare a acțiunii de blocare a dopaminei, riscul de dezvoltare la copii crește atunci când doza depășește 0,5 mg/kg pe zi), diskinezie (la insuficiență renală cronică și la pacienții vârstnici), depresie, cefalee, somnolență, anxietate, oboseală, confuzie, tinitus.
Metabolism: porfirie.
Sistemul endocrin: rar (cu terapie prelungită în doze mari) - galactoree, ginecomastie, nereguli menstruale; Sistemul digestiv: diaree, constipație; rar – gura uscată.
Reacții alergice: angioedem, bronhospasm, urticarie.
Sistemul hematopoietic: leucopenie, neutropenie, sulfhemoglobinemie la adulți.
Sistemul cardiovascular: bloc atrioventricular.
Altele: la începutul tratamentului - agranulocitoză; rar (când se folosesc doze mari) - hiperemie a mucoasei nazale. Dacă simptomele de mai sus apar, se agravează sau dezvoltă alte reacții adverse, ar trebui să consultați un medic.

Copii, sarcina si alaptarea

Metoclopramida este contraindicată pentru utilizare în primul trimestru de sarcină. Utilizarea în trimestrul 2 și 3 de sarcină este posibilă numai din motive de sănătate. Dacă este necesară utilizarea medicamentului în timpul alăptării, trebuie decisă problema întreruperii alăptării.

Utilizare la copii

Contraindicat în copilărie timpurie (copii sub 2 ani - este contraindicată utilizarea metoclopramidei în orice formă de dozare, copii sub 6 ani - este contraindicată administrarea parenterală). Utilizarea medicamentului la copii determină un risc crescut de apariție a sindromului diskinetic.

Instrucțiuni Speciale

Pentru vărsăturile de origine vestibulară, Metoclopramida nu este eficientă. Atunci când sunt utilizate, datele privind parametrii de laborator ai funcției hepatice și determinarea concentrației de prolactină și aldosteron în plasmă pot fi distorsionate. Efectele secundare apar în cele mai multe cazuri în decurs de 36 de ore după utilizarea medicamentului și dispar fără tratament suplimentar în 24 de ore de la întreruperea acestuia.

Terapia, dacă este posibil, ar trebui să fie pe termen scurt. Nu se recomandă consumul de alcool în timpul utilizării Metoclopramidei. În timpul perioadei de tratament, trebuie avută grijă atunci când lucrați cu mecanisme potențial periculoase care necesită o concentrare crescută și reacții psihomotorii rapide, precum și atunci când conduceți vehicule.

Interacțiuni medicamentoase

Inhibitorii colinesterazei slăbesc efectul medicamentului. Riscul de a dezvolta tulburări extrapiramidale crește semnificativ cu terapia simultană cu antipsihotice.

Metoclopramida poate crește activitatea blocanților receptorilor histaminici H2, poate spori efectul sedativ al hipnoticelor și poate agrava efectul etanolului asupra sistemului nervos. Medicamentul îmbunătățește absorbția:

Acid acetilsalicilic.
Diazepam.
etanol
Levodopa.
Tetraciclină (inclusiv antibiotice tetracicline).

Încetinește procesul de absorbție al cimetidinei și digoxinei.

Analogi ai medicamentului Metoclopramid

Analogii sunt determinati de structura:

Apo Metoclops.
Tseruglan.
Cerucal.
Perinorm.
Flacon de metoclopramidă (Akri, Darnitsa, Promed, Eskom).
Raglan.
Metamol.
Clorhidrat de metoclopramidă.

Analogii antiemeticelor includ:

Perinorm.
Bonin.
Trifluoperazină Apo.
Etaperazina.
Avomite.
Ciel.
Granisetron.
Naboban.
Tseruglan.
Damelium.
Emetron.
Emeset.
Motizhekt.
Onicit.
Lazaran.
Ondantor.
Pasagerii.
Ondansetron.
Metamol.
Vero Ondansetron.
Rondaset.
Cetronon.
Kinedryl.
Avioplant.
Domstal.
Bimaral.
Motinorm.
Aviomarin.
Notyrol.
Zofran.
Motilium.
Cerucal.
Raglan.
Domperidonă.
Validol.
Domegan.
Domet.
Sturion.
Motonium.
Amenda.
Torekan.
Apo Metoclops.
Metoclopramidă.
Triftazin.
Ondasol.
Tropindol.
Kytril.
Latran.

Conditii de vacanta si pret

Costul mediu al Metoclopramidei (10 mg comprimate nr. 50) la Moscova este de 29 de ruble. Prețul injecțiilor este de 67 de ruble pentru 10 fiole. Eliberat pe bază de rețetă.

Se păstrează într-un loc uscat, ferit de lumină, la îndemâna copiilor, la temperaturi de până la 25 C. Perioada de valabilitate:

Tablete – 2 ani.
Soluție injectabilă – 4 ani.

Vizualizări post: 268

Descriere

Tabletele sunt albe sau aproape albe, teșite, este permisă marmorare.

Compus

Fiecare tabletă conține: substanta activa– clorhidrat de metoclopramidă – 10 mg; Excipienți– lactoză monohidrat, amidon de cartofi, povidonă, stearat de calciu.

Grupa farmacoterapeutică

Medicamente pentru tratamentul tulburărilor funcționale ale tractului gastro-intestinal. Procinetica.
cod ATX: A03FA01.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica
Antiemetic, ajuta la reducerea greata, sughitul; stimulează peristaltismul tractului gastrointestinal superior. Efectul antiemetic se datorează blocării receptorilor dopaminergici și creșterii pragului de excitare a chemoreceptorilor zonei de declanșare. Se crede că metoclopramida inhibă relaxarea indusă de dopamină a mușchiului neted gastric, sporind astfel răspunsurile colinergice ale mușchiului neted gastrointestinal. Ajută la accelerarea golirii gastrice prin prevenirea relaxării corpului stomacului și creșterea activității de fază a antrului stomacului. În acest caz, părțile superioare ale intestinului subțire se relaxează, ceea ce duce la o coordonare îmbunătățită a peristaltismului corpului și a antrului stomacului și a părților superioare ale intestinului subțire. Reduce refluxul de conținut în esofag prin creșterea presiunii sfincterului esofagian inferior în repaus și crește clearance-ul acidului din esofag prin creșterea amplitudinii contracțiilor sale peristaltice.
Metoclopramida stimulează secreția de prolactină și determină o creștere tranzitorie a nivelurilor circulante de aldosteron, care poate fi însoțită de retenție de lichide pe termen scurt.
Farmacocinetica
Legarea proteinelor plasmatice este de aproximativ 30%. Pătrunde prin barierele hematoencefalice și placentare, pătrunde în laptele matern. După administrarea orală, se absoarbe rapid, timpul pentru a atinge Cmax în plasma sanguină este de 30-120 de minute. Biodisponibilitatea este de 60-80%. Metabolizat într-o mică măsură prin legarea de acid glucuronic și sulfuric. Este excretat în principal prin rinichi, atât nemodificat, cât și sub formă de metaboliți. T1/2 variază de la 4 la 6 ore În caz de insuficiență renală, T1/2 poate crește până la 14 ore.

Indicatii de utilizare

Pentru adulti. Pentru prevenirea greață și vărsături întârziate (non-acute) asociate cu chimioterapie; pentru prevenirea greață și vărsături induse de radioterapie; pentru tratamentul simptomatic al greaței și vărsăturilor, inclusiv greață și vărsături în migrena acută. Metoclopramida poate fi utilizată în combinație cu analgezice orale pentru a îmbunătăți absorbția acestora în migrena acută.
Copii cu vârsta cuprinsă între 1 și 18 ani. Pentru prevenirea greață și vărsături întârziate (non-acute) asociate cu chimioterapie, ca medicament de linia a doua.

Contraindicatii

Sângerări gastrointestinale, stenoză pilorică, obstrucție intestinală mecanică, perforație a stomacului sau a intestinelor, primele 3-4 zile după operații la stomac și/sau intestine, feocromocitom, tulburări extrapiramidale, epilepsie, tumori dependente de prolactină, sarcină, copii sub 1 an an, perioada de alăptare, hipersensibilitate la metoclopramidă sau componente ale medicamentului, diskinezie tardivă din cauza antecedentelor de administrare de antipsihotice sau metoclopramidă, boala Parkinson, utilizarea concomitentă cu levodopa sau agonişti ai receptorilor dopaminergici, methemoglobinemie asociată cu utilizarea metoclopramidei sau antecedente a deficitului de NADH-citocrom b5 reductază .

Instructiuni de utilizare si doze

Metoclopramida trebuie luată cu 30 de minute înainte de masă; comprimatele trebuie înghițite fără a fi mestecate și spălate cu o cantitate mică de apă.
Intervalul minim necesar între doze trebuie să fie de 6 ore, chiar și în cazul pierderii medicamentului din cauza vărsăturilor.
Durata maximă de utilizare a medicamentului nu este mai mare de 5 zile!
Doza este determinată individual în funcție de simptomele clinice și de vârsta pacientului. Doza zilnică maximă nu este mai mare de 0,5 mg/kg greutate corporală. Doza uzuală pentru adulți este de 10 mg de până la trei ori pe zi.
Copii
Metoclopramida este contraindicată la copiii cu vârsta sub 1 an din cauza riscului crescut de tulburări extrapiramidale. Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 18 ani care cântăresc mai puțin de 60 kg, doza recomandată de metoclopramidă este de 0,1–0,15 mg/kg greutate corporală de până la trei ori pe zi. Pentru această categorie de pacienți, se recomandă utilizarea metoclopramidei în forme de dozare cu posibilitatea de a asigura o dozare adecvată. Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 15 și 18 ani: cu o greutate corporală mai mare de 60 kg, medicamentul este utilizat în doză de 10 mg de până la trei ori pe zi.
Pacienți vârstnici
Trebuie luată în considerare reducerea dozei la pacienții vârstnici din cauza scăderii funcției renale și hepatice cauzate de vârstă.
Disfuncție renală
La pacienții cu insuficiență renală în stadiu terminal (clearance-ul creatininei ≤ 15 ml/min), doza de metoclopramidă trebuie redusă cu 75%. În insuficiența renală moderată până la severă (clearance-ul creatininei 15–60 ml/min), doza de metoclopramidă trebuie redusă cu 50%.
Disfuncție hepatică
La pacienții cu insuficiență hepatică severă, doza de metoclopramidă trebuie redusă cu 50%.
Dacă este necesară utilizarea metoclopramidei într-o singură doză mai mică de 10 mg, se recomandă utilizarea formelor de dozare cu capacitatea de a asigura o dozare adecvată.

Masuri de precautie

Utilizați cu prudență în caz de astm bronșic, hipertensiune arterială, boala Parkinson, insuficiență hepatică și/sau renală și la bătrânețe.
În timpul tratamentului cu metoclopramidă, nu trebuie să beți alcool sau medicamente care conțin alcool.
Caracteristici de utilizare în practica pediatrică și geriatrică
Adolescenții și adulții tineri (15-19 ani), precum și adulții în vârstă, prezintă un risc crescut de reacții extrapiramidale atunci când sunt tratați cu metoclopramidă.
Tratamentul cu metoclopramidă mai mult de 5 zile trebuie evitat, cu excepția cazului în care se consideră că beneficiul terapeutic depășește riscul de a dezvolta diskinezie tardivă.
Tulburări neurologice
Tulburările extrapiramidale apar mai des la copii sau când medicamentul este prescris în doze mari. Aceste tulburări sunt complet reversibile și, dacă apar, trebuie să încetați imediat să luați metoclopramidă.
Pentru a reduce riscul de supradozaj, intervalul dintre doze nu trebuie să fie mai mic de 6 ore.
Tratamentul pe termen lung cu metoclopramidă poate duce la dezvoltarea dischineziei tardive ireversibile. Pentru a preveni această complicație, durata tratamentului nu trebuie să depășească 3 luni. Când apar primele simptome de diskinezie tardivă, administrarea metoclopramidei trebuie întreruptă imediat. Atunci când este administrată în asociere cu neuroleptice (extrem de rar ca monoterapie), metoclopramida poate provoca dezvoltarea sindromului neuroleptic malign. În acest caz, metoclopramida trebuie oprită imediat și tratamentul trebuie început.
Metoclopramida poate crește manifestările parkinsonismului.
Methemoglobinemie
Deși nu s-au raportat cazuri de metoclopramidă care să provoace episoade de methemoglobinemie, dacă se dezvoltă (în special la persoanele cu deficit de NADH-citocrom b5 reductază), utilizarea acesteia trebuie întreruptă și administrat albastru de metilen.
Patologia cardiovasculară
Având în vedere raportările foarte rare de reacții adverse cardiovasculare grave asociate cu utilizarea metoclopramidei, în special atunci când este administrată intravenos, este necesară o atenție deosebită la utilizarea metoclopramidei la pacienții cu risc crescut de a dezvolta complicații cardiovasculare, inclusiv la pacienții vârstnici cu defecte de conducere cardiacă, dezechilibru electrolitic sau bradicardie, sau utilizarea altor medicamente care prelungesc intervalul QT.
Datorită conținutului de lactoză, medicamentul nu este recomandat pacienților cu intoleranță congenitală rară la galactoză, deficit de lactază Lapp sau malabsorbție la glucoză-galactoză.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Metoclopramida este contraindicată în timpul sarcinii. Metoclopramida trece în laptele matern, așa că copilul trebuie înțărcat în timp ce îl ia.
ÎN studii experimentale nu au fost stabilite efecte adverse ale metoclopramidei asupra fătului.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și utilaje

Metoclopramida poate provoca somnolență, amețeli, dischinezie și distonie, afectând astfel vederea, precum și capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje. În timpul perioadei de tratament, trebuie avută grijă atunci când conduceți vehicule și vă implicați în alte activități potențial periculoase care necesită o concentrare și o viteză crescute a reacțiilor psihomotorii.

Efect secundar

Reacțiile adverse sunt prezentate în funcție de clasificarea sistemelor de organe și de frecvența de apariție: foarte des (≥ 1/10), adesea (≥ 1/100 până la< 1/10), нечасто (≥ 1/1000 до < 1/100), редко (≥ 1/10000 до < 1/1000), очень редко (< 1/10000), частота неизвестна (не может быть оценена на основе имеющихся данных).
Din sistemul digestiv: la începutul tratamentului, sunt posibile constipația și diareea; rar – gura uscată.
Din sistemul nervos central: la începutul tratamentului, sunt posibile senzații de oboseală, somnolență, amețeli, dureri de cap, depresie, acatizie; mai puțin frecvente - distonie, tulburări de conștiență; rar – convulsii (mai ales la pacientii cu epilepsie); frecvență necunoscută - diskinezie tardivă, care poate fi permanentă, în timpul sau după tratament pe termen lung (în special la pacienții vârstnici), sindrom neuroleptic malign. Cu utilizarea pe termen lung, mai des la pacienții vârstnici, sunt posibile parkinsonismul și diskinezia.
Dischinezie tardivă. După administrarea metoclopramidă, pacienții vârstnici, în special femeile, pot prezenta dischinezie (mușcătură de buze, umflarea obrajilor, mișcări rapide sau asemănătoare viermilor ale limbii, mișcări necontrolate de mestecat, mișcări necontrolate ale brațelor și picioarelor), adesea ireversibile. Astfel de simptome apar de obicei după un tratament continuu pe termen lung cu metoclopramidă, mai rar în timpul tratamentului pe termen scurt cu doze mai mici de medicament. Terapia cu metoclopramidă trebuie întreruptă la pacienții care dezvoltă semne sau simptome de diskinezie tardivă. Nu există un tratament cunoscut pentru diskinezia tardivă. La unii pacienți, simptomele se pot rezolva sau se pot îmbunătăți după întreruperea tratamentului cu metoclopramidă.
Reactii alergice: rar – erupție cutanată.
Probleme mentale: adesea - depresie; rareori – halucinații; rareori – confuzie.
Din sistemul endocrin: mai puțin frecvente – hiperprolactinemie.
Tulburări frecvente: adesea - astenie.
Din sistemele hematopoietic și limfatic: agranulocitoza este posibilă la începutul tratamentului; rar – galactoree (cu utilizare pe termen lung în doze mari), ginecomastie, nereguli menstruale; frecvență necunoscută - methemoglobinemie, care poate fi asociată cu deficitul de NADH-citocrom b5 reductază, în special la nou-născuți, sulfhemoglobinemie, care este asociată în principal cu utilizarea concomitentă a dozelor mari de medicamente care eliberează sulf.
Din inimă: rareori – bradicardie; frecvență necunoscută - stop cardiac (apare la scurt timp după injectare și poate fi din cauza bradicardiei), bloc atrioventricular, bloc nodul sinusal (în special cu administrare intravenoasă), prelungire a intervalului QT, tip aritmie Torsade de pointes.
Din partea vaselor de sânge: adesea – hipotensiune arterială, mai ales la administrare intravenoasă; frecvență necunoscută - șoc, leșin după injectare, hipertensiune arterială acută la pacienții cu feocromocitom.
Din sistemul imunitar: rareori – reacții de hipersensibilitate; frecvență necunoscută - reacții anafilactice (inclusiv șoc anafilactic, în special în cazul administrării intravenoase).
Următoarele reacții apar cel mai adesea dacă se utilizează doze mari de metoclopramidă: simptome extrapiramidale: distonie și diskinezie acute, sindrom parkinsonic, acatizie (chiar și după administrarea unei doze de medicament, în special la copii și tineri); somnolență, tulburări de conștiență, halucinații.
Tratamentul cu metoclopramidă poate provoca simptome extrapiramidale sub formă de tulburări ale tonusului muscular, mișcări involuntare ale membrelor, spasme ale mușchilor faciali și torticolis. Apariția unor astfel de simptome poate apărea atunci când este utilizat în doze terapeutice la orice grupă de vârstă, dar cel mai adesea la copii și tineri, precum și după utilizarea metoclopramidei în doze mai mari utilizate pentru prevenirea vărsăturilor din cauza chimioterapiei anticancer. Reacțiile distonice se rezolvă de obicei în 24 până la 48 de ore după oprirea metoclopramidei.

Interacțiunea cu alte medicamente

Combinații contraindicate
Medicamentul nu este prescris simultan cu medicamente levodopa sau stimulente ale receptorilor dopaminergici.
Combinații de evitat
Alcoolul sporește efectul sedativ al metoclopramidei.
Combinații de luat în considerare atunci când se prescrie metoclopramidă
Absorbția unor medicamente poate fi afectată de administrarea metoclopramidei.
Anticolinergicele și morfina sporesc efectul inhibitor al metoclopramidei asupra motilității gastrointestinale.
Depresoarele SNC (morfină și derivații săi, tranchilizante, sedative, antihistaminice, antidepresive, barbiturice și clonidină) sporesc reciproc efectul atunci când sunt utilizate cu metoclopramidă.
Neurolepticele cresc riscul de tulburări extrapiramidale. Administrarea metoclopramidei împreună cu antidepresivele din grupul blocanților recaptării serotoninei crește riscul de sindrom serotoninergic.
Metoclopramida reduce biodisponibilitatea digoxinei și este necesară monitorizarea concentrațiilor plasmatice de digoxină.
Medicamentul îmbunătățește absorbția tetraciclinei, ampicilinei, paracetamolului, acidului acetilsalicilic, levodopa, etanolului, ciclosporinei (concentrația maximă cu 46%, efect cu 22%, ceea ce necesită monitorizarea concentrației de ciclosporină), reduce absorbția cimetidinei.
Atunci când este administrat pe fondul mivacuronium și suxametoniu, poate crește durata relaxării musculare (datorită blocării colinesterazei). Efectul metoclopramidei poate fi redus de inhibitorii colinesterazei.
Inhibitorii puternici ai CYP2D6 (fluoxetină și paroxetină) pot crește efectele metoclopramidei (deși semnificația clinică a acesteia nu este încă clară).

Supradozaj

Simptome: tulburări extrapiramidale, hipersomnie, modificări ale stării de conștiență, confuzie și halucinații, disfuncție a sistemului cardiovascular cu bradicardie și stop cardiac, creșterea sau scăderea tensiunii arteriale, dezorientare.
Simptomele persistă timp de 24 de ore după administrare.
Tratament:în caz de simptome extrapiramidale, legate sau nu de supradozaj, tratamentul este doar simptomatic (benzodiazepine la copii și/sau medicamente anticolinergice antiparkinsoniene la adulți).
Tratamentul simptomatic și monitorizarea continuă a funcției cardiovasculare și respiratorii în conformitate cu starea clinică a pacientului.

Pachet

10 comprimate într-un blister din folie de clorură de polivinil și folie de aluminiu. 1 sau 5 blistere împreună cu o foaie de inserție sunt plasate într-un pachet de carton (nr. 10x1, nr. 10x5).

Metoclopramida este un medicament care are un efect antiemetic.

Acțiunea farmacologică a metoclopramidei

Conform instrucțiunilor, Metoclopramida calmează sughițul, are efect antiemetic și, în unele cazuri, ameliorează greața. În plus, are un efect de normalizare și reglare asupra funcțiilor tractului gastrointestinal, ajută la reducerea activității motorii a esofagului, accelerează golirea gastrică și mișcă alimentele prin intestinul subțire. În acest caz, nu se observă diaree sau creștere semnificativă a peristaltismului.

Medicamentul are acțiune rapidă. După administrarea intravenoasă, efectul se observă în câteva minute, iar cu administrarea intramusculară apare în zece până la cincisprezece minute. Durata efectului antiemetic durează până la douăsprezece ore.

Formele de eliberare și compoziția Metoclopramidei

Medicamentul este produs sub formă de tablete de metoclopramidă și soluție pentru injecții intramusculare și intravenoase.

Tabletele plate, rotunde, cu margini teșite și marcate pot fi de diferite nuanțe: de la aproape alb la alb.

Un comprimat de medicament conține: zece miligrame de substanță activă - clorhidrat de metoclopramidă. Excipienți: amidon, lactoză, stearat de magneziu, talc, amidon glicolat de sodiu, siliciu coloidal anhidru.

O soluție injectabilă incoloră, transparentă este produsă în fiole de doi mililitri. Un mililitru de medicament conține cinci miligrame de clorhidrat de metoclopramidă și excipienți: metabisulfat de sodiu și acetat de sodiu, EDTA disodic, acid acetic glacial, apă pentru preparate injectabile.

Indicații pentru utilizarea metoclopramidei

Metoclopramida se utilizează după indicații: sughiț, greață sau vărsături de diverse origini (cu radioterapie, toxemie, luare de medicamente precum morfină, apomorfină, tulburări de alimentație).

Medicamentul este, de asemenea, utilizat pentru dischinezia biliară, hipotensiunea arterială și atonia intestinelor și stomacului, inclusiv postoperatorie, esofagită de reflux și flatulență.

Ca una dintre componentele terapiei complexe, Metoclopramida este utilizată conform indicațiilor pentru exacerbarea ulcerului duodenal și gastric. Medicamentul este, de asemenea, utilizat pentru a accelera peristaltismul în timpul studiilor de contrast cu raze X ale tractului gastrointestinal.

Contraindicatii

Conform instrucțiunilor, Metoclopramida este contraindicată în caz de perforație intestinală sau gastrică, sângerare din tractul gastrointestinal, glaucom, feocromocitom, epilepsie, tulburări extrapiramidale, tumori dependente de prolactină, obstrucție intestinală mecanică.

Medicamentul nu este recomandat să fie administrat simultan cu medicamente anticolinergice, precum și în caz de hipersensibilitate la componentele active sau auxiliare ale Metoclopramidei. Medicamentul este interzis pentru utilizare de către femeile însărcinate și care alăptează.

Metoclopramida trebuie utilizată cu prudență pentru astmul bronșic, tulburările funcționale ale rinichilor și ficatului, hipertensiunea arterială și boala Parkinson.

Metoclopramida este prescrisă cu extremă prudență copiilor, deoarece există posibilitatea apariției și dezvoltării sindromului diskinetic (în special la copiii mici).

Instructiuni de utilizare si dozare

Tabletele de metoclopramidă sunt prescrise adulților într-o doză de cinci până la zece miligrame de trei până la patru ori pe zi. Pentru vărsături și greață severă, medicamentul este administrat intramuscular sau intravenos într-o doză de zece miligrame. În plus, metoclopramida este utilizată intranazal, instilând zece până la douăzeci de miligrame în fiecare pasaj nazal de mai multe ori pe zi. Pentru toate căile de administrare, o singură doză maximă nu trebuie să depășească douăzeci de miligrame, iar o doză zilnică nu trebuie să depășească șaizeci de miligrame.

Doza de Metoclopramidă pentru copii este prescrisă în funcție de vârstă. Doza recomandată de Metoclopramidă în tablete pentru copiii sub șase ani este de la jumătate la un miligram pe kilogram de greutate corporală de trei ori pe zi. Metoclopramidă pentru copii de la vârsta de șase ani - cinci miligrame de trei ori pe zi.

Doza în picături de Metoclopramidă pentru copiii cu vârsta sub un an - cinci până la zece picături, de la un an la trei ani - opt până la douăsprezece picături, de la trei până la șase - de la zece până la cincisprezece picături. Frecvența recomandată de administrare este de trei ori pe zi.

Metoclopramida este, de asemenea, prescrisă pentru vărsăturile cauzate de administrarea de citostatice.

Interacțiuni medicamentoase Metoclopramidă

Datorită utilizării metoclopramidei, absorbția acidului acetilsalicilic, etanolului, paracetamolului, tetraciclinei, levodopa și ampicilinei este îmbunătățită.

Nu este de dorit să se utilizeze medicamentul concomitent cu anticolinergice (posibilă slăbire reciprocă a efectelor), fluvoxamină și fluoxetină, precum și cu antipsihotice, inclusiv butirofenonă și derivați de fenotiazină (datorită riscului de apariție a tulburărilor extrapiramidale), cu digoxină (și anume, formă de dozare cu dizolvare lent).

Metoclopramida este utilizată cu prudență cu mexiletină, zopiclonă, meflochină, cabergolină, nitrofurantoină, ketoprofen, tolterodină, morfină din cauza modificării efectului terapeutic așteptat.

Efectele secundare ale metoclopramidei

Instrucțiunile pentru Metoclopramid indică posibilitatea apariției constipației sau diareei la începutul tratamentului, uneori uscăciune a gurii, somnolență, amețeli, oboseală, depresie, cefalee, acatizie, agranulocitoză.

În cazul utilizării pe termen lung în doze mari, în cazuri rare, medicamentul provoacă reacții adverse, cum ar fi ginecomastie, galactoree, neregularități menstruale și erupții cutanate. La persoanele în vârstă sunt posibile dischinezia și parkinsonismul.

Metoclopramida la copii poate provoca spasme de hiperkinezie și mușchi faciali, precum și apariția simptomelor extrapiramidale, manifestate ca torticolis spasmodic.

În timpul tratamentului cu Metoclopramidă, pacientul trebuie să fie conștient de faptul că medicamentul are un efect negativ asupra vitezei reacțiilor psihomotorii și asupra concentrării, astfel încât activitățile precum conducerea și munca la înălțime trebuie evitate.

Condiții și termen de valabilitate

Metoclopramida este disponibilă numai pe bază de prescripție medicală. Perioada de valabilitate a medicamentului este de până la patru ani.