Întrebări. Proteus mirabilis în tratamentul urinei

Genul Proteus aparține familiei Enterobacteriaceae și include următoarele specii: Pr. vulgaris, Pr. mirabilis, Pr. morganii, Pr. rettgeri.

Morfologie.Bacterii genul Proteus - bastonașe polimorfe de 0,5-0,6X1,2-3 microni, mobile (peritric), gram-negative, neformând spori și capsule. Anaerobi facultativi (Fig. 3).

Proprietăți culturale. Microbul este bine cultivat pe medii nutritive. La însămânțarea materialului care conține bacilul Proteus în apa de condensare a agarului proaspăt cosit (metoda Shukevich), după câteva ore, se observă un roi de microbi, creștere târâtoare, sub forma unei forme H (suprafața MPA este acoperită cu o peliculă subțire transparentă). Semănatul conform metodei Shukevich este utilizat pe scară largă în laboratoarele de diagnostic atunci când izolează Proteus coli de obiecte și produse din mediu. Pe medii dense de carbohidrati (Endo, Ploskireva) Pr. morganii produce colonii transparente, rotunde, „neroiate” în formă de O. Pe mediul lui Ploskirev, în jurul coloniilor transparente cu miros caracteristic, mediul devine gălbui. Coloniile mai vechi devin adesea tulburi, iar centrul lor devine maro. Proprietăți enzimatice. Bacteriile din genul Proteus fermentează glucoza cu eliberare de acid și gaz, lactoză și manitol nefermentant și descompun ureea. Relatii cu publicul. vulgaris și Pr. mirabilis au capacitate proteolitică, lichefiază gelatina; izola HjS. Relatii cu publicul. vulgaris spre deosebire de Pr. mirabilis produce indol și fermentează maltoza. Proprietățile enzimatice ale microbilor din acest grup sunt prezentate în tabel. 2.

Durabilitate. Bacterii din genul Proteus mor la 60°C timp de 1 oră, la 80°C timp de 5 minute.

Proteus este rezistent la temperaturi scăzute și poate rezista la îngheț și dezgheț alternant de trei ori. O soluție de fenol 1% provoacă moartea lui Proteus după 30 de minute.

Semnificația indicativă sanitară a bacteriilor din genul Proteus. Microorganisme acest grup, în special specia Pr. vulgaris, se găsește în cantități mici atât în ​​intestinele oamenilor și animalelor, cât și în mediul extern. Este agentul cauzal al proceselor putrefactive din natură. Vezi Pr. mirabilis este un locuitor al intestinelor oamenilor și animalelor. Spre deosebire de microorganismele indicatoare sanitare deja discutate (bacterii coliforme, enterococi, Cl. periringens), bacilii Proteus se găsesc în intestinele umane în cantități relativ mici (5-10% din cazuri); se găsesc mai des în intestinele cailor, bovinelor și altor animale, mai ales vara. Din cele de mai sus rezultă că bacteriile din gen

Proteus nu are o semnificație independentă ca indicatori ai contaminării fecale. Nu îndeplinesc cerințele de bază ale microorganismelor indicative sanitare. Cu toate acestea, bacteriile din genul Proteus au o anumită semnificație sanitară și indicativă, deoarece detectarea unor cantități mari de Pr. vulgaris în sol și apă indică conținutul și distrugerea substanțelor organice de origine animală. Când obiectele din mediu sunt contaminate cu deșeuri fecale, Pr este de obicei detectat. mirabilis.

Ca microorganisme indicator sanitar, bacterii din genul Proteus împreună cu E. coli, enterococ, Cl. perfringens şi bacteriofage sunt folosite pentru evaluare sanitara si igienica soluri, apele lacurilor de acumulare deschise.

Detectarea proteusului în produsele alimentare indică un proces putrefactiv. Gradul de contaminare a produselor din carne (carne, cârnați etc.) cu bacterii din genul Proteus este determinat de titrul lui Proteus. Pentru a face acest lucru, se adaugă 0,1 ml de diluții zecimale ale materialului de testat în apa de condensare a agarului proaspăt tăiat. Culturile sunt crescute la 37°C timp de 18-48 ore Titrul este determinat de cea mai mică cantitate de produs inoculat în care este detectată creșterea bacilului Proteus sub formă de H.

Produse benigne: cârnații, jeleurile, carnea de pasăre prăjită, produsele culinare din carne tocată nu trebuie să conțină bacterii din genul Proteus.

Baghete gram-negative, mobile de geometrie variabilă - bacterii din genul Proteus - sunt incluse în extensie. Mișcarea celulei Protea se realizează datorită perilor localizați pe întreaga suprafață a celulelor - peritrichia. Toți sunt anaerobi facultativi, adică microbi care preferă viața în absența oxigenului, dar sunt capabili să tolereze temporar o creștere a concentrației sale în mediu. Microorganismele acestui gen nu sunt capabile să formeze spori și capsule, ceea ce le face diferite de alte genuri ale familiei.

Bacteriile Proteus au fost izolate pentru prima dată de G. Hauser în 1885. Există 4 tipuri cunoscute de proteus – Pr. mirabilis, Pr. vulgaris, Pr. morganii, Pr. rettgeri. Cercetările efectuate între 1978 și 1984 de Brenner au condus la modificări în clasificarea microorganismelor din familia Proteus spp. Datele de sistematică genetică au permis oamenilor de știință din grupul lui Brenner să izoleze Pr. morganii si Pr. rettgeri în două genuri separate, înlocuindu-le cu Pr. myxofaciens și Pr. penneri.

La genul Proteus spp. Există doar câteva specii care se caracterizează printr-un polimorfism pronunțat. Acesta este motivul pentru care acest gen și-a primit numele - i s-a dat numele fiului lui Poseidon, capabil să-și schimbe în mod constant aspectul. Habitatul lor este canalizarea, punctele de acumulare a reziduurilor organice, precum și intestinele oamenilor și animalelor (inclusiv nevertebrate). Proteus se găsește și în urină. Unele dintre specii sunt capabile să provoace infecții ale tractului urinar, precum și să infecteze răni postoperatorii și locuri de arsuri. Bacteriile Proteus, care intră în organism cu alimente contaminate, sunt o cauză frecventă a infecțiilor toxice alimentare.

Proprietăți culturale

Relatii cu publicul. mirabilis și Pr. Vulgaris cresc bine pe medii simple. Motilitatea celulară în mediu este cea mai pronunțată la temperatura camerei. Există două tipuri de colonii Pr. mirabilis și Pr. Vulgaris - forme O mari și transparente și colonii roiind caracteristice acestor două specii, pe suprafața cărora se poate observa un înveliș schimbător sub formă de val.

Motilitatea bacteriană este baza altuia. Ele sunt capabile să se „târască” pe mediile de cultură, fiind însămânțate în condensul format pe suprafața lor.

Relatii cu publicul. mirabilis și Pr. Vulgaris sunt capabili să descompună ureea și să fermenteze glucoza și să elibereze hidrogen sulfurat. Cu toate acestea, ei nu sunt capabili să proceseze lactoza. Unele tulpini sunt capabile să elibereze endotoxine și toate bacteriile din gen tind să efectueze hemoliză.

Proprietăți antigenice

Determinarea serologică a bacteriilor din familie este complicată de diversitatea proprietăților lor antigenice (așa-numitul mozaic antigenic). Antigenele O și H au fost găsite pe suprafața celulelor, primul dintre care este rezistent la temperaturi ridicate, iar al doilea nu are această caracteristică. Antigenele K se găsesc și pe suprafața unor celule. Pentru a detecta Proteus (Pr. mirabilis și Pr. vulgaris) în urină și tampoane fecale, se folosesc seruri polivalente și monovalente.

Caracteristicile infecțiilor cu Proteus și diagnosticul lor

Trei bacterii din acest grup sunt Pr. penneri, Pr. mirabilis și Pr. vulgaris este clasificată ca o bacterie patogenă pentru om. Cel mai frecvent agent cauzal al infecțiilor cu Proteus este (de la 75 la 90% din cazuri). Se găsesc în urină, tampoane fecale și, de asemenea, atunci când se evaluează contaminarea organică și fecală a solului. De aceea se numesc indicatori sanitari.

Proteus mirabilis

Făcând parte din microflora intestinală normală, bacteriile din grupul Proteus sunt considerate agenți patogeni oportuniști. Imunitatea sănătoasă și microflora normală le controlează reproducerea, prevenind dezvoltarea bolii. Prin urmare, infecțiile cu Proteus sunt cel mai adesea înregistrate la copii în perioada neonatală cu disbacterioză, imunitate slăbită sau după terapia cu antibiotice.

Principalele simptome sunt febră, dispepsie, vărsături, indigestie (diaree), crampe de scurtă durată.

Analiza spălărilor intestinale cultivate pe medii solide nu ar trebui să detecteze mai mult de 10.000 de bacterii Proteus (unități formatoare de colonii sau CFU) per ml. Dacă numărul lor este mai mare, acesta este un semn al dezvoltării disbiozei.

Determinarea Proteus în urină se efectuează în mod similar. Adevărata bacteriurie este diagnosticată la un pacient dacă mai mult de 105 Proteus sau alte microorganisme din familia Enterobacteriaceae sunt detectate în 1 ml în urină.

Detectarea Proteus în urină este un semn al diferitelor infecții. Ar putea fi:

• complicație a pielonefritei,
• malformații congenitale,
• consecințele intervenției chirurgicale.

Cum este tratat Proteus?

Majoritatea tulpinilor patogene de Proteus detectate în fecale și urină demonstrează o sensibilitate ridicată la antibiotice ampicilină și cefalosporine. Tratamentul cu antibiotice începe după detectarea tulpinilor.

Tratamentul eficient al unor astfel de infecții este, de asemenea, posibil cu ajutorul bacteriofagului antiproteic. Utilizarea terapiei cu bacteriofagi este indicată în special copiilor din grupa de vârstă mai mică. Acest tratament evită utilizarea antibioticelor, care sunt dăunătoare microflorei intestinale tinere.

În paralel cu antibioticele și fagii, trebuie utilizat tratamentul cu preparate bacteriene care restabilesc microflora intestinală normală. În acest scop, se folosesc preparate din E. coli, precum și lacto- și bifidobacteriile. Tratamentul infecțiilor rănilor se efectuează folosind preparate externe.

Proteele sunt bacterii descoperite pentru prima dată în carnea putrezită în 1885 de către cercetătorul Hauser. Numele lor este numele fiului zeului grec Poseidon, Proteus, cunoscut pentru capacitatea sa de a-și schimba în mod constant aspectul. Acest nume nu i-a fost dat lui Proteus întâmplător - în funcție de mediu, de vârsta coloniei și de prezența diferiților compuși chimici, aceste bacterii sunt capabile să-și schimbe foarte mult aspectul.

Experții în domeniul clasificării bacteriene clasifică bacteriile din genul Proteus ca, conform clasificării lui Bergi, includ Proteus vulgaris, Proteus mirabilis și Pr. Hauseri, Pr. Penneri. Până de curând, pr. morganii si Pr. rettgeri. Acum primii sunt clasificați în genul Morganella morganii, în timp ce cei din urmă sunt incluși în genul Providencia, care include două specii – Pr. stuartii si Pr. rettgeri.

Bacteriile din genul Proteus au o serie de trăsături caracteristice. Dintre acestea, cele mai importante sunt următoarele.

1. Incapacitatea de a forma capsule și spori.
2. Imposibilitatea colorației Gram.
3. Prezența flagelilor, care sunt clar vizibile în fotografiile realizate cu un microscop electronic.
4. Nu există diferențe în compoziția antigenului între tulpinile patogene și nepatogene.
5. Sensibilitate la schimbările de temperatură. Proteasele nu tolerează temperaturile ambientale ridicate și mor la 60°C, dar sunt foarte rezistente la temperaturi scăzute și supraviețuiesc înghețului.
6. Dimensiunile lui Proteus sunt foarte mici - este un fir de 3 microni lungime și 0,3 microni lățime.
7. Capacitatea de a forma toxine și de a efectua hemoliză.

Aceste bacterii pot trăi nu numai în intestinele umane. Se gasesc in cantitati mici in intestinele majoritatii animalelor (de exemplu, caini si pisici), facand parte din microflora normala. Microorganismele de acest fel se găsesc și în urină. În plus, Proteus spp. (această abreviere este folosită pentru a desemna mai multe specii neidentificate din același gen) se găsesc adesea în materia organică și sol. Cantitatea lor servește ca un criteriu excelent pentru contaminarea cu fecale a solului - în acest scop, se determină cantitatea de bacterii Proteus mirabilis din reziduurile organice. Pentru a determina gradul de contaminare a produselor cu reziduuri organice se folosește cantitatea de Proteus vulgaris.

Proteus mirabilis

Cum apare infecția?

Alimentele și apa contaminate sunt, de asemenea, contaminate. Este posibil ca adulții și copiii să se infecteze de la pisici și câini care au avut enterită Proteus. Produsele alimentare expuse riscului includ preparate din carne, lactate și pește. Majoritatea bolilor intestinale cauzate de activitatea Proteus spp. (de la 75 la 90%), determină specia Pr. Mirabilis.

Cele mai frecvente infecții cauzate de Pr. Mirabilis, se găsesc la copiii care au probleme cu sistemul imunitar sau au urmat un curs de terapie cu antibiotice. Aceste bacterii provoacă simptome de enterită acută la sugari - febră mare, mișcări frecvente ale intestinului, crampe pe termen scurt și lipsă de apetit.

Microorganismele aparținând genului Proteus pot provoca și boli ale sistemului excretor și reproductiv uman. Apariția acestor bacterii poate provoca simptome ale unor astfel de boli la adulți și copii precum prostatita (atât acută, cât și cronică), cistita, pielonefrita (în special, infecția cu Proteus este cauza majorității pielonefritei xantogranulomatoase). Există, de asemenea, dovezi că Pr. Mirabilis este una dintre cele mai frecvente cauze ale infecțiilor rănilor.

Spre deosebire de omologul său mai agresiv, Proteus vulgaris face parte din microflora intestinală normală și este, de asemenea, un saprofit care se hrănește cu resturi organice, trăiește în pământ, apă murdară sau gunoi de grajd.

Cum sunt diagnosticate astfel de infecții intestinale?

Tehnicile existente permit analiza fiabilă a fecalelor și urinei oamenilor, câinilor, pisicilor și animalelor de fermă pentru prezența Proteus și identifică cu precizie speciile detectate. În scaunul unui adult sau al unui copil, norma este considerată a fi un număr de celule Proteus care nu depășește 104 CFU/g. Numărul acestora este determinat prin inocularea spălării fecale pe un mediu nutritiv și numărarea coloniilor bacteriene formate ca urmare a cultivării.

Detectarea în urină a oamenilor, animalelor de fermă și animalelor domestice (câini și pisici) indică cel mai adesea prezența unui proces inflamator în sistemul genito-urinar. La efectuarea analizei, se ia în considerare numărul total de enterobacterii și nu doar prezența microorganismelor din acest gen. Numărul de unități formatoare de colonii (CFU) într-un ml de urocultură nu trebuie să depășească 105. Acest lucru ne permite să diagnosticăm adevărata bacteriurie (bacterii din urină), altfel putem presupune prezența contaminării bacteriene din cauza contaminării urinei din cauza colectării necorespunzătoare.

Se întâmplă că, în ciuda prezenței unui număr mare de bacterii în urină, nu există simptome de inflamație. În acest caz, este diagnosticat un curs asimptomatic, care nu necesită întotdeauna tratament.

Simptomele caracteristice ale dezvoltării infecției cu Proteus la un copil sunt:

• durere de cap,
• indigestie,
• slăbiciune,
• vărsături,
• scaun moale, urât mirositor (pe măsură ce boala progresează, miroase a pește stricat),
• cresterea temperaturii.

Caracteristicile tratamentului

Tratamentul infecțiilor la adulți, copii, animale domestice (câini și pisici) cauzate de microorganisme din genul Proteus se realizează cu ajutorul antibioticelor. Cele mai eficiente sunt rifaximina și nifuroxazida. Pentru a combate Pr. Mirabilis este prescris amoxicilină, nifurantel, cefalosporine. Trebuie luată în considerare prezența tulpinilor Pr. Mirabilis rezistent la amoxicilină (numit și indol-pozitiv). Tratamentul infecțiilor cu Proteus cu tetracicline este ineficient, deoarece toate sunt rezistente la acest antibiotic. Dar auto-medicația în astfel de cazuri este inacceptabilă, trebuie să consultați un specialist.

Tratamentul infecției cu Proteus folosind bacteriofagi este foarte eficient. Această tehnică este recomandată în special copiilor cu sistem imunitar slăbit sau cu forme severe de disbacterioză.

Când se tratează un copil, este obligatoriu să se prescrie probiotice. Preparatele bacteriene, însămânțarea intestinelor, creează o competiție sănătoasă pentru Proteus, determinând o scădere treptată a numărului său și restabilirea compoziției normale a microflorei intestinale. Probioticele sunt o parte esențială a tratamentului infecțiilor bacteriene la adulți și copii. Se iau pe stomacul gol. Durata cursului trebuie să fie de cel puțin 2 săptămâni.

Tratamentul simptomatic al infecțiilor cu Proteus la un copil constă în prescrierea de medicamente care scad temperatura și ameliorează durerea și inflamația.

Tratamentul unui copil include în mod necesar o dietă specială, din care sunt excluse alimentele grase și picante și alimentele alergene. Este util să-i dai copilului tău apă fiartă.

Dacă este lăsată netratată, enterita Proteus poate duce la dezvoltarea insuficienței renale atât la adulți, cât și la copii.

Această bacterie aparține familiei Enterobacteriaceae. Și printre alți reprezentanți ai acestei „familii”, precum Klebsiella și Escherichia, poate provoca consecințe nefaste. Deși toate aceste trei specii trăiesc adesea în organism ca locuitori normali ai tractului digestiv. Adesea, bacteria Proteus trăiește acolo unde sunt oameni în apropiere - în grădinițe și spitale.

În spitale, această bacterie trăiește pe pielea și membranele mucoase atât ale pacienților, cât și ale personalului. Cu toate acestea, bolile din vina sa apar rar, proporția Proteus între infecțiile nosocomiale este mică. Persoanele cu imunitate problematică suferă de obicei (cu HIV sau alte afecțiuni de imunodeficiență), precum și pacienții care au o structură anormală a tractului urinar sau cei care trebuie să introducă un cateter în tractul urinar. Acesta este momentul în care bacteria Proteus se poate manifesta.

Soiul Proteus mirabilis provoacă cel mai des boala. Are fire de păr speciale care îi permit să se atașeze de pereții endoteliului tractului urinar și să se agațe de celulele afectate ale corpului gazdă. Adesea, bacteria Proteus provoacă apoptoza celulelor organismului gazdă, în urma căreia oaspeții neinvitați sunt „spălați” împreună cu celula epitelială moartă exfoliată. Cu toate acestea, acesta este un proces nefavorabil. În plus, bacteria Proteus produce enzima dăunătoare ureaza, care crește probabilitatea de a dezvolta pielonefrită de mai multe ori. Deci ceea ce îl face pe Proteus înfricoșător nu sunt senzațiile neplăcute, ci potențialele complicații.

Când bacteria intră în sânge, eliberează endotoxină (un fragment care provoacă un răspuns inflamator foarte puternic. La unii pacienți acest lucru poate provoca sepsis, deși probabilitatea este extrem de mică. Cu toate acestea, probabilitatea unui răspuns inflamator sistemic este posibilă, iar rata mortalității poate fi de 20-50% chiar și în vremea noastră De obicei, astfel de afecțiuni apar la pacienții care petrec mult timp în spitale și care au nevoie constant să schimbe cateterul, adică ale căror tracturi urinare sunt supuse unui traumatism constant.

Bacteria Proteus alcalinizează urina, descompunând-o în amoniu, creând astfel condiții favorabile pentru agentul patogen. Cu toate acestea, aceasta este doar jumătate din problemă. Al doilea este că provoacă formarea de pietre neobișnuite - struvit. Dar aceasta este o complicație foarte gravă pentru persoanele care aveau deja nevoie să li se introducă un cateter în mod constant. Aceste pietre sunt compuse din fosfați și se dizolvă într-un mediu acid. Dar Proteus menține un mediu alcalin.

Majoritatea femeilor sunt infectate, probabilitatea bolii în rândul celor care sunt plasați în mod constant cu cateter este de 10-15%, aceasta este a doua cea mai frecventă infecție de pe listă (după pneumonie).

Cum este tratat mirabilis sensibil la cefalosporine, ceea ce nu se poate spune despre proteus vulgaris. Tratamentul în acest caz necesită utilizarea de medicamente precum sulbactam și meropenem. Proteus vulgaris este mai puțin probabil să provoace boli ale tractului urinar.

Dacă pacientul are urină alcalină în combinație cu plângeri de durere, acest lucru îl duce imediat pe medic să se gândească la infecția cu Proteus. În acest caz, este prescrisă o cură de două săptămâni de chinolone și gentamicină, desigur, nu toți pacienții o tolerează bine, dar este foarte eficient. Pentru că distruge nu numai proteele, ci și alți posibili agenți patogeni.

După tratamentul în spital, trebuie avut grijă pentru a minimiza necesitatea introducerii unui cateter. Pacientul trebuie să primească multe lichide pentru a accelera procesul de eliberare a organismului de infecție. Absolut toată lumea nu trebuie să se teamă de Proteus, nici măcar nu îi afectează pe toți cu imunitate problematică și, în plus, spitalele se luptă cu ea, așa că bacteria Proteus este preocuparea medicului și nu a rudelor pacientului.

Infecțiile cauzate de Proteus devin în prezent din ce în ce mai răspândite datorită metodelor de detecție îmbunătățite, precum și a atenției tot mai mari a medicilor la această problemă.

Proteus– un microorganism din grupa agenților patogeni oportuniști, aparținând familiei Enterobacteriaceae, clasa gama-proteobacteria, tipul Proteobacteria. Habitatul principal al lui Proteus este intestinul, unde acest microorganism face parte din microflora normală. În mod normal, cantitatea de Proteus din fecale nu trebuie să depășească 10 4 CFU la 1 gram de fecale. Proteus este o bacterie gram-negativă (nu se colorează la colorare cu Gram), este anaerob facultativ (activitate de viață predominantă în absența oxigenului, totuși, prezența oxigenului nu este distructivă), nu formează spori. Proteus este un mic microorganism de până la 3 microni, are aspectul de fire sau tije sub formă de fire, care sunt foarte mobile. Proteele au o anumită activitate biochimică (de exemplu, a fost identificată activitatea lor de lecitinază).

Există mai multe tipuri de Proteus: Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus myxofaciens, Proteus hauseri, Proteus penneri. Unele specii de Proteus - P. morganii, P. rettgeri - sunt repartizate altor grupuri. Principalele proprietăți ale patogenității Proteus sunt capacitatea de a produce endotoxină (proprietăți toxigenice), precum și proprietăți hemolitice. Proteus, la fel ca mulți membri ai familiei Enterobacteriaceae, are antigene O-, H-, K, conform cărora sunt împărțiți în variante serologice, dintre care sunt aproximativ 110. Se reproduc pe medii nutritive speciale (de exemplu, nutrient proteic mediu, agar cu extract de carne, bulion de carne-peptonă, mediu Ploskirev), temperatura optimă de creștere este 370. Proteus este relativ stabil în mediul extern, tolerează bine înghețul, tolerează mai rău temperaturile ridicate - la 600 moare în 1 oră, la 800 - 5 minute. Destul de rezistent la solutii dezinfectante.
În microbiologie, Proteus este considerată o bacterie cu proprietăți sanitare. Dacă este depistat P. mirabilis, se trage o concluzie despre gradul de contaminare fecală a materialului studiat, iar dacă este depistat P. vulgaris se trage o concluzie despre gradul de contaminare cu substanțe organice.

Cauzele infecțiilor cauzate de Proteus

Nu toate speciile Proteus sunt patogene pentru oameni. Proteacele care pot provoca infecție includ P. mirabilis (până la 85-90% din toate bolile cauzate de Proteus), P. vulgaris, P. penneri.

Sursa de infectie pentru speciile patogene de Proteus, sunt o persoană și un animal bolnav, cu ale căror excremente Proteus intră în mediul extern (sol, rezervoare, ape uzate, îngrășăminte organice în stadiul de descompunere), unde poate rămâne viabil mult timp.

Mecanismul de infectare– nutriționale și moduri apă (înotul în corpuri de apă de curățenie îndoielnică, ingestia de apă infectată) și alimente (mancat produse din carne, produse lactate, pește, mezeluri, diverse semifabricate). Mai rar, infecția se poate transmite prin contact casnic (prin mâini contaminate, contaminare a plăgii ombilicale a nou-născuților, infecție prin catetere urologice).

Grupuri de risc pentru infecția cu Proteus– sunt persoane cu imunitate redusă, fie din cauza vârstei (nou-născuți și copii mici, persoane în vârstă), fie cu boli cronice concomitente ale intestinelor, plămânilor și organelor abdominale. De asemenea, sunt expuse riscului și persoanele care iau în mod necontrolat medicamente antibacteriene, adică se auto-medicează.

Simptomele și semnele infecției cu Proteus

Perioadă incubație(perioada de la momentul infectării până la apariția primelor simptome ale bolii) de la câteva ore (de obicei 2-6 ore) până la 3 zile.

1. – cea mai frecventă manifestare a infecției cu Proteus. Se manifestă sub formă de gastroenterită, enterocolită și uneori gastrită. Ca și în cazul infecțiilor intestinale acute, debutul poate fi acut: apar simptome de intoxicație - slăbiciune și dureri de cap, pierderea poftei de mâncare, uneori temperatura crește la 37,5-39° în funcție de severitatea procesului cu gastrită și gastroenterită, un simptom comun; este vărsături, greață , aproape imediat apar tulburări ale scaunului sub formă de scaune apoase cu un miros fetid neplăcut, dureri abdominale intermitente, adesea crampe în natură, pacienții sunt îngrijorați de creșterea formării de gaze (flatulență), „zgomot” a intestinelor. Durata bolii este de 4-5 zile.
Formele severe de infecție intestinală Proteus pot duce la dezvoltarea anemiei, a sindromului hemolitic-uremic și a insuficienței renale acute.

2. Disbioza intestinală– se înregistrează la depășirea pragului de conținut normal de protee în fecale (mai mult de 10 4 CFU/g). Semnele de disbioză pot varia de la scaune ușoare moale la scaune apoase după ce ați mâncat de până la 2 ori pe zi.

3.Leziuni ale tractului urinar, cauzată de Proteus se manifestă sub formă de pielonefrită, cistită, prostatita. Simptomele acestor boli nu diferă de cele cauzate de o altă infecție.

4. Infecții ale rănilor, cauzat de P. mirabilis. Cei expuși riscului de infecții ale plăgii includ pacienții cu ulcere trofice, pacienții din spitalele de arși și pacienții din secțiile de traumatologie.

5. Infecții nosocomiale cauzate de Proteus pot fi diferite. Acestea includ otita medie, colecistită, infecții ale sistemului urinar, infecții la nou-născuți cu dezvoltarea unor forme severe sub formă de meningită și sepsis.

Diagnosticul infecțiilor cu Proteus

Diagnosticul primar are loc pe baza identificării simptomelor clinice ale unei forme specifice de infecție, identificarea grupurilor de risc pentru infecția cu Proteus, după care este necesară confirmarea de laborator a diagnosticului preliminar.

Diagnosticul de laborator:

1) Analiza bacteriologică fecale și alte materiale (urină, scurgeri din răni, suprafețe de arsuri, scurgeri purulente și altele). Semănatul se efectuează pe medii de diagnostic diferenţial (Ploskireva), medii de îmbogăţire. Când este semănat, Protea crește sub forma unui înveliș subțire târâtor sub forma unui voal albăstrui. P. vulgaris este depistat mai des în fecale este prezent la aproximativ 2% dintre persoanele sănătoase, dar în cantități mici - până la 10 4 CFU/g. Depășirea acestei cantități indică disbioza intestinală, care este cel mai adesea asociată (combinată) cu detectarea altor bacterii oportuniste (Klebsiella, Citrobacter și altele).
Când se detectează urocultură, Proteus se numește bacteriurie și indică leziuni ale tractului urinar. Adevărata bacteriurie (în absența simptomelor la pacient) este diagnosticată în prezența Proteus într-o cantitate de cel puțin 10 5 corpi microbieni Proteus în 1 ml de urină (o cantitate mai mică este considerată contaminare în timpul colectării). Bacteriuria (dacă există plângeri ale pacientului), precum și dacă urina este colectată dintr-un cateter, este diagnosticată atunci când 10 4 corpuri microbiene Proteus sunt detectate în 1 ml de urină.

2) – determinarea anticorpilor în sânge (folosit rar, în principal pentru diagnostic retrospectiv).
3) Sprijinirea cercetării(test de sânge general, test de urină, teste biochimice de sânge, coprogram și altele) pentru a identifica severitatea stării pacientului.

Tratamentul infecțiilor cauzate de Proteus

Măsurile organizatorice și de rutină se reduc la semi-pat și repaus la pat, în funcție de gravitatea manifestărilor, aderarea la un regim de apă pentru a restabili pierderea de lichide, o alimentație blândă cu limitare a alimentelor grase și picante.

Tratamentul medicamentos al infecțiilor cauzate de Proteus

1) Bacteriofagi specifici prescris pentru creșterea excesivă a lui Proteus. Fagii recomandați includ „Lichid bacteriofag proteic”, „Lichid bacteriofag coliproteic”, „Lichid intestinal-bacteriofag”, „Lichid combinat piobacteriofag”, „Lichid purificat polivalent piobacteriofag”. Bacterifagele sunt prescrise cu o oră și jumătate înainte de mese. Dozele unice se calculează în funcție de vârstă și sunt: ​​până la 6 luni - 10 ml, 6-12 luni - 10-15 ml, 1-3 ani - 15-20 ml, 3-12 ani și peste 30 ml. Frecvența administrării și cursul tratamentului sunt determinate numai de medicul curant. Înainte de a lua bacteriofagul, trebuie să bei apă minerală alcalină.

2) Probiotice și simbiotice pentru a restabili flora intestinală normală (acypol, acylact, bifidumbacterin, bifiform, Linnex, normoflorin, biovestin, primadophilus și altele). Se prescrie pe stomacul gol, pentru o cură de minim 10-14 zile.

3) Cu o creștere pronunțată a Proteus la pacienții adulți, sunt prescrise medicamente antibacteriene(amoxicilină, nifuroxazidă, cefalosporine din generația 3-4, fluorochinolone, streptomicina). Înainte de a prescrie un medicament antibacterian, este necesar să se efectueze un studiu special - o antibiogramă a materialului pentru a exclude erorile de tratament. Unele tulpini Proteus sunt rezistente la grupul tetraciclinei. Antibioticele sunt prescrise numai de medicul curant!

4) Tratament simptomatic– tratamentul simptomelor specifice bolii (medicamente antipiretice, enterosorbente, analgezice, antiinflamatoare, medicamente care normalizează echilibrul hidro-electrolitic și altele).

Prevenirea infecțiilor cu Proteus

1) Respectarea atentă a salubrității în instituțiile medicale (în special pentru copii).
2) Menținerea igienei la domiciliu.
3) Consumul de alimente proaspete și de înaltă calitate, eliminarea produselor de calitate suspectă din dietă.
4) Aveți grijă când înotați în corpuri de apă necunoscute, evitați să înghițiți apă când înotați.
5) Evitați contactul cu copiii și adulții bolnavi.

Medicul boli infecțioase N.I

Proteus vulgaris sunt în formă de tijă, reducătoare de nitrați, pozitive pentru indol, hidrogen sulfurat și catalază, gram negative bacterii, care populează în mod normal tractul gastrointestinal al oamenilor și animalelor (în titruri mici). Proteus vulgaris Distribuit pe scară largă în natură, poate fi găsit în sol, apă și fecale. Proteus vulgaris - un reprezentant al grupului de enterobacterii și este unul dintre agenții patogeni oportuniști ai oamenilor, animalelor și păsărilor. Proteus vulgaris , sunt cunoscute că cauzează și complică infecțiile tractului genito-urinar. Proteus vulgaris Este, de asemenea, un agent cauzal al infecției rănilor. Conform testelor de laborator, Proteus vulgaris fermentează glucoza și amigdalina, dar nu fermentează manitolul sau lactoza. Proteus vulgaris de asemenea dă un rezultat pozitiv la efectuarea testului roșu de metil (reacția Voges-Proskauer), și este, de asemenea, un microorganism extrem de mobil. Pentru identificare Proteus vulgaris Rezultatele pozitive ale testelor pentru utilizarea sulfului, ureaza, triptofanul, deaminaza și producția de indol sunt importante. Este valoros să se identifice activitatea gelatinazei și capacitatea de a fermenta zaharoza, absența lizinei și ornitin decarboxilazei și incapacitatea de a fermenta adonitul, arabinoza, sorbitolul, dulcitul și lactoza.

Condițiile optime pentru creșterea acestui microorganism într-un mediu anaerob facultativ este o temperatură medie de aproximativ 40°C. Proteus vulgaris este agentul cauzal al infecției nosocomiale (nosocomiale) Proteus. Provoacă procese purulent-inflamatorii la pacienții cu un sistem imunitar slăbit sau complică cursul altor boli.

Infecția cu Proteus apare împreună cu altele bacterii oportuniste, și anume cu microorganismele genurilor Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, enterococi, stafilococi, streptococi etc. Microorganisme ale genurilor Proteus Și Pseudomonas sunt o cauză frecventă de bacteriemie gram-negativă și sepsis. Prezența sepsisului asociat cu infecția tractului urinar apare la pacienții în stare critică cu cateterizare prelungită a vezicii urinare.

Proteus vulgaris joacă un rol important în dezvoltarea urolitiazei la oameni, animale și păsări. Producerea ureazei duce la precipitarea compușilor organici și anorganici, rezultând formarea uroliților de struvită. Pietrele de struvit sunt formate dintr-o combinație de fosfat, amoniu, magneziu și carbonat de calciu. Prin urmare, utilizarea terapiei antibacteriene este cel mai important pas în tratamentul urolitiazelor. Abilitatea Proteus vulgaris descompunerea ureazei duce la alcalinizarea puternică a urinei și formarea suplimentară de pietre. Acidificarea urinei cu ajutorul diferitelor substanțe medicinale este un punct important în terapia patogenetică.

Pentru tratamentul bolilor cauzate de Proteus vulgaris , utilizați antibiotice cu spectru larg, după titrare preliminară de laborator. Foarte eficient împotriva Proteus vulgaris antibioticele sunt: ​​ciprofloxacină, ceftazidimă, ampicilină-sulbactam, cefoperazonă, meropenem, piperacilină-tazobactam și unasină. Aceste antibiotice sunt prescrise în doze maxime, de exemplu, pentru un adult, ciprofloxacina trebuie administrată la un nivel de cel puțin 2000 mg pe zi pe cale orală, spre deosebire de „doza standard” de 1000 mg pe zi.

Proteus (din latinescul proteus) este un gen de bacterii anaerobe, formatoare de spori, gram-negative. Microorganismele din acest grup au fost descoperite și descrise pentru prima dată în 1885 în timpul studiului cărnii putrede. Genul de bacterii își datorează numele vechiului zeu grec Proteus, care, după cum se știe, și-ar putea schimba aspectul, iar bacteriile își pot schimba caracteristicile externe pe măsură ce cresc într-un mediu nutritiv. Studii ulterioare au arătat că acest tip de bacterii pot fi clasificate ca oportuniste, adică. prezența unor cantități mici de bacterii în intestine este o normă absolută.

Pe lângă corpul uman, bacteriile sunt prezente în intestinele multor specii de nevertebrate și vertebrate, acestea pot trăi în resturi organice și se pot acumula în sol. În același timp, expunerea la temperaturi de peste 60 C este dăunătoare pentru aceștia și, invers, bacteriile tolerează bine temperaturile scăzute. Proteele par a fi tije filamentoase, foarte mobile. Există trei tipuri principale de Protee - proteus penneri, proteus vulgaris și proteus mirabilis. Numărul de bacterii de acest din urmă tip caracterizează contaminarea fecală pe baza numărului de proteus vulgaris, se trag concluzii despre contaminarea obiectului cu substanțe organice.

Caracteristicile antigenice ale bacteriilor, așa cum sa menționat mai sus, bacteriile nu formează capsule și spori, dar aproape toate au flageli, ceea ce indică prezența unui antigen H în formula antigenică. În prezent, formula antigenică rezultată include aproximativ 60 de antigene O și 30 de antigene H. O caracteristică esențială a acestui tip de bacterii este imposibilitatea practică de a distinge tulpinile nepatogene și cele patogene după formula antigenică.

În prezent, mai degrabă datorită îmbunătățirii metodelor de izolare a bacteriilor din specia Protea, medicii acordă din ce în ce mai multă atenție. Deoarece nu toate tipurile din acest gen de bacterii sunt patogene pentru corpul uman, se obișnuiește să se identifice mai multe tipuri dintre cele mai periculoase din punctul de vedere al infecției tractului digestiv uman.

Niveluri crescute de bacterii în organism

Sursa de infecție cu bacterii patogene este o persoană bolnavă sau un animal bolnav, în ale cărui fecale proteusul pătrunde în mediul extern, unde își poate menține viabilitatea pentru o perioadă destul de lungă de timp. Principalele căi de infectare cu bacterie sunt alimentele și apa. În primul caz, infecția poate fi declanșată prin consumul de alimente de calitate scăzută, în special carne, pește și produse lactate, iar în al doilea caz, infecția poate apărea ca urmare a înotului în corpuri de apă discutabile. Există, de asemenea, o cale de contact și gospodărie de infectare, dar dacă respectați regulile de igienă personală, practic este exclusă.

Grupul de risc pentru infecția cu Proteus include persoanele cu imunitate redusă, nou-născuții, precum și persoanele cu boli cronice ale tractului digestiv, aceasta include și persoanele care sunt excesiv de dependente de automedicația cu antibiotice.

Semne de infecție și simptome

Perioada de incubație pentru infecția cu Proteus durează, de regulă, de la câteva ore până la 3 zile. Cea mai frecventă manifestare a infecției cu Proteus este infecția tractului gastrointestinal. Infecția se manifestă de obicei sub formă de gastrită sau gastroenterită. Simptomele sunt asemănătoare cu cele ale unei infecții intestinale acute includ de obicei slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, dureri de cap, uneori crampe și creșterea temperaturii corpului, în unele cazuri până la 39 o. Uneori, cu forme severe de infecție, se observă vărsături și crampe, dureri abdominale.

Durata stării dureroase este de 4-5 zile. Dacă este lăsată netratată, mai ales când boala este severă, se poate dezvolta insuficiență renală. Al doilea cel mai important rezultat al infecției cu Proteus este disbioza intestinală, semnele căreia vor fi o ușoară slăbire a scaunului imediat după masă. De regulă, nu durează mai mult de 2 zile. Pe lângă manifestările de infecție menționate mai sus, bacteriile din specia Proteus pot afecta tractul urinar, rănile și pot provoca otita medie sau sepsis la nou-născuți.

Metode de diagnosticare a infecției

Diagnosticul primar al infecției cu Proteus se bazează pe identificarea grupelor de risc și a tabloului clinic general, după care este necesară confirmarea obligatorie de laborator. Diagnosticul de laborator include mai multe metode:

1. Analiza bacteriologică a materialului de testat (analiza urinei, arsuri sau suprafețe purulente evacuate). Inocularea se efectuează pe un mediu de diagnostic special sau așa-numitul mediu de îmbogățire. În prezența unei infecții cu Proteus, recolta capătă aspectul unui înveliș albăstrui uniform. Depășirea numărului de bacterii peste 104 CFU/g poate indica o potențială infecție.
2. A doua metodă, care este folosită relativ rar, este un test serologic, care constă în testarea sângelui pentru prezența anticorpilor.

Alte metode, inclusiv un test general de urină, un test biochimic de sânge și teste similare de laborator, sunt utilizate în principal pentru a determina severitatea bolii.

Tratament

Majoritatea tulpinilor din genul Protea sunt sensibile la concentrații mari de penicilină, tetraciclină, ampicilină, tetraciclină, gentamicină, precum și antibiotice cefalosporine. Tratamentul infecțiilor cauzate de bacterii din genul Proteus folosind medicamente Când creșterea inoculării Proteus este excesivă față de normă, de obicei sunt prescrise bacteriofagi specifici. Fagii recomandați în astfel de cazuri includ:

• „Bacteriofagul Proteus”
• „Intesti-bacteriofag”;
• „Coliproteus bacteriofag”;
• „Pyobacteriofag combinat”;
• „Piobacteriofag polivalent purificat”.

Bacterifagele sunt prescrise pentru uz intern cu o oră și jumătate înainte de mese. Dozele unice sunt calculate în funcție de vârstă și sunt:

1. până la 6 luni – 10 ml;
2. 6-12 luni – de la 10 la 15 ml;
3. 1-3 ani - de la 15 la 20 ml,
4. 3-12 ani și peste 30 ml.

Frecvența administrării medicamentului și durata cursului de tratament sunt determinate numai de medicul curant. Înainte de a începe să luați acest tip de medicamente, trebuie să beți apă minerală alcalină pentru ceva timp. Probioticele și simbioticele sunt prescrise pentru a restabili setul de flore intestinală normală. Medicamente recomandate:

• acipol;
• bifidumbacterin;
• acilact;
• Linnex;
• normoflorină;
• biovestin;
• primadophilus și alții.

Medicamentele de mai sus sunt recomandate a fi luate strict pe stomacul gol, cursul de administrare este de la 10 la 14 zile. La diagnosticarea unei creșteri pronunțate a cantității de Proteus la pacienții adulți, sunt prescrise următoarele medicamente antibacteriene:

• Amoxicilină;
• nifuroxazidă;
• cefalosporine 3-4 generații;
• fluorochinolone;
• streptomicina etc.

Înainte de a prescrie un medicament antibacterian de un tip sau altul, este necesar să se efectueze un studiu special preliminar - o antibiogramă a materialului de testat pentru a exclude posibile erori de tratament. Trebuie amintit că unele tulpini de bacterii Proteus cunoscute sunt rezistente la grupuri de antibiotice tetracicline, iar antibioticele sunt strict prescrise de medicul curant.

Tratamentul simptomatic este tratamentul simptomelor specifice ale bolii, așa cum s-a menționat mai sus, infecții precum Proteus pot provoca o mare varietate de boli, însoțite de diferite simptome. În consecință, tratamentul simptomatic constă în administrarea de analgezice, antipiretice și medicamente antiinflamatoare.

Infecția cu infecția Proteus la copii și metode de tratament

Principala cale de infectare a copiilor cu Proteus este calea alimentară. Factorii de risc aici sunt semifabricatele, carnea și produsele lactate, legumele crude etc. Transmiterea infecției prin apă este mult mai puțin frecventă; Mai rar, un copil poate lua infecția prin contactul cu o persoană infectată.

Dezvoltarea infecției la copii

Perioada de incubație, timpul scurs de la infecție până la debutul bolii, ca la adulți, variază de la 2-6 ore până la 3 zile. Infecția cu Proteus a tractului gastrointestinal apare ca și alte boli cauzate de tulburări intestinale. Debutul bolii este de obicei acut, urmat de slăbiciune generală, dureri de cap severe, greață și pierderea poftei de mâncare. Temperatura corpului poate crește la 38-39. Apoi apar vărsături repetate și, în același timp, scaune abundente apoase, urât mirositoare (miros de pește putred) sunt caracteristice manifestări de flatulență și zgomot în abdomen, adesea toate acestea fiind însoțite de dureri de crampe. Din sistemul genito-urinar, atunci când este infectat cu Proteus la copii, se observă un tablou clinic similar cu pielonefrita sau cistita.

Dacă regulile de igienă personală nu sunt respectate cu prezența simultană a rănilor sau tăieturilor, bacteriile de acest tip pot fi localizate pe zonele deteriorate ale pielii, provocând astfel supurația acesteia din urmă, vindecarea în astfel de cazuri este destul de lungă.

Tratamentul Proteus la copii

Tratamentul infecției cu Proteus la copii trebuie să fie însoțit de o dietă terapeutică, blândă, care exclude consumul de alimente picante și grase, precum și alimente care pot provoca reacții alergice. În caz de afectare a tractului gastrointestinal, copilul trebuie hrănit cu apă curată fiartă. Pentru tratamentul direct, se folosesc aceleași tehnici ca și pentru tratarea adulților - antibiotice, medicamente precum bacteriofagii.

Prevenirea infecției cu infecția Proteus

Măsurile preventive includ:

• respectarea atentă a regulilor de salubritate în instituțiile medicale;
• menținerea igienei personale la domiciliu;
• mănâncă numai;
• toate produsele care ridică îndoieli în ceea ce privește calitatea lor ar trebui excluse imediat din dietă;
• respectați regulile de precauție atunci când înotați în corpuri de apă necunoscute;
• prevenirea ingerării chiar și a unor cantități mici de apă atunci când înotați în corpuri de apă cu o calitate îndoielnică a apei;
• eliminarea posibilului contact cu copiii sau adulții infectați.

Faceți cunoștință cu Amoeba proteu. Informații detaliate despre microorganism din videoclip:

Spune-le prietenilor tai! Distribuie acest articol prietenilor tăi de pe rețeaua ta de socializare preferată folosind butoanele sociale. Mulțumesc!

Proteus este un microorganism oportunist și poate provoca o serie de boli ale sistemului genito-urinar și ale tractului gastrointestinal. Anterior, bolile infecțioase și inflamatorii nu erau asociate cu expunerea la proteus, dar tehnologiile moderne au confirmat rolul microorganismului în dezvoltarea bolilor.

Ce este Proteus?

Proteele seamănă cu tije mici sub formă de fire și se caracterizează prin mișcare de mare viteză. Proteele au capacitatea de a distruge celulele roșii din sânge și au proprietăți toxice. Proteus spp. aparțin microorganismelor indicator, indicând o posibilă contaminare fecală și pericolul potențial al prezenței agenților de boli infecțioase în apă.

Cauzele infecțiilor cauzate de Proteus

Există mai multe tipuri de agenți patogeni care au capacitatea de a provoca modificări patofiziologice și morfologice în anumite țesuturi și organe. Aceste specii includ Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus penneri În 70-90% din cazuri, Proteus mirabilis este detectat în urină sau fecale. Speciile de Proteus spp., care pot provoca patologie, pot supraviețui mult timp în corpurile de apă, îngrășăminte și sol. Proteus ajunge acolo prin excrementele persoanelor sau animalelor infectate, astfel se creează surse de infecție.

Infecțiile cauzate de Proteus devin din ce în ce mai frecvente.

Calea casnică de infectare (prin seringi, mâini murdare) este rară, în majoritatea cazurilor, infecția se produce prin înot în corpuri de apă contaminate, apă potabilă și alimente contaminate (lactate și produse din carne, pește). Agentul patogen este deosebit de periculos pentru persoanele care suferă constant de boli ale plămânilor, tractului gastro-intestinal, cu imunitate redusă, la o vârstă fragedă și timpurie. Luarea medicamentelor concepute pentru a ucide bacteriile fără prescripție medicală crește riscul de infecție.

Simptomele bolilor cauzate de Proteus

Din momentul în care agentul patogen intră în organism, urină și până când apar simptomele bolii, durează de la câteva ore până la 3 zile. Nu există simptome specifice prin care să fie posibilă identificarea infecției. Dacă proteus a afectat tractul gastrointestinal, pacienții descriu:

• vărsături și greață;
• creșterea temperaturii corpului;
• durere de cap;
• slăbiciune, oboseală crescută;
• probleme cu scaunul;
• flatulență;
• senzații dureroase în zona abdominală.

Dacă proteus afectează sistemul urinar, intră în urină, se observă simptome de cistită și uretrite: creșterea temperaturii corpului, simptomele de intoxicație sunt prezente, urina devine tulbure, cu un miros neplăcut, uneori cu scurgeri albicioase sau fulgi, probleme cu urinarea. observate (dorință frecventă de a urina, dureri tăietoare la urinare). Se observă mâncărime și umflarea organelor genitale, iar senzațiile dureroase sunt posibile în timpul actului sexual. Cu infecția cu Proteus a plăgii, rănile purulente se vindecă prost și durează mai mult decât de obicei.

Proteus în timpul sarcinii

Proteus poate provoca boli infecțioase ale diferitelor organe.

Cel mai adesea în timpul sarcinii, E. coli acționează ca un agent cauzal microbian al infecțiilor tractului urinar. Proteus mirabilis este identificat ca una dintre posibilele cauze ale riscului de apariție a formelor recurente (recurente) de infecții ale tractului urinar în timpul sarcinii. Infecția are loc într-o manieră ascendentă.

Diagnosticare

Metodele moderne de laborator fac posibilă efectuarea de studii fiabile ale fecalelor și urinei oamenilor și animalelor pentru a determina prezența unui agent patogen de orice fel. Prezența Proteus în urina umană indică prezența unui proces inflamator în sistemul genito-urinar. La analiza rezultatului studiului se ține cont atât de prezența Proteus spp. cât și de nivelul de proteobacterii (salmonella, bacilul ciumei, E. coli). Este important să se determine bacteriuria adevărată (), deoarece indicatorul CFU în urină (probă de 1 ml) nu trebuie să fie mai mare de 104.În caz contrar, putem vorbi despre o încălcare a regulilor de colectare a urinei.

Tratamentul Proteus Mirabilis în urină

Antibioticele sunt prescrise pentru a trata bolile cauzate de Proteus. În condiții ideale, pacientul este testat pentru sensibilitatea agentului patogen la medicamentele antimicrobiene. Această analiză este semnificativă pentru infecțiile nosocomiale (boli dobândite de o persoană ca urmare a spitalizării sau a unei vizite la spital pentru tratament), deoarece multe antibiotice nu acționează asupra unor specii de Proteus. Rezultatul remediilor selectate incorect poate fi o întârziere a recuperării sau o lipsă completă de rezultate. Datorită acestor circumstanțe, specialiștii prescriu un set de antibiotice pentru recuperarea completă a pacientului.

Dacă detectați proteus mirabilis în urină, nu trebuie să vă panicați, trebuie să aflați ce fel de microorganisme sunt acestea. Aceste bacterii au fost descoperite în 1885 de către cercetătorul Hauser în carnea putrezită. Proteas și-a primit numele de la fiul zeului grec Poseidon Proteus, care avea capacitatea de a-și schimba în mod constant aspectul, iar acest lucru nu este întâmplător: în funcție de habitat, vârsta coloniilor, prezența compușilor chimici, această bacterie începe. pentru a-i schimba aspectul.

Esența problemei

Experții în acest domeniu clasifică Proteus mirabilis ca membru al familiei Enterobacteriaceae. În plus, există și alte tipuri de proteus, care împărtășesc calități similare, și anume:

• Nu sunt capabili să formeze capsule și spori.
• Nu este colorat cu Gram.
• Bacteriile au flageli.
• Susceptibil la schimbările de temperatură. Mor la temperaturi peste 60°C. În același timp, Proteas tolerează bine temperaturile scăzute și supraviețuiește înghețului.
• Microorganismele au următoarele dimensiuni: lungime 3 microni și lățime 0,3 microni.
• Ele formează toxine și produc hemoliză.

Bacteriile trăiesc nu numai în intestinele umane, ci și în corpurile majorității animalelor, cum ar fi pisicile și câinii. Proteele fac parte din microflora intestinală. Proteus mirabilis poate fi găsit și în urină. Un alt habitat pentru aceste microorganisme este solul și materia organică.

Căile de infectare cu microorganisme proteus mirabilis

Purtători ai bolii sunt oamenii și animalele, care sunt și surse de infecție. Proteele intră în sol cu ​​fecalele lor. După aceasta, microorganismul patogen intră în corpul uman în următoarele moduri:

• Prin produse alimentare contaminate cu Proteas. De exemplu, cu carne și produse lactate stricate, ierburi nespălate, legume și fructe.
• În timp ce înotați în apă deschisă și ingerați apă murdară.
• De mâini murdare, obiecte de uz casnic și vase.

Este posibil să vă infectați cu Proteas în spitale și alte instituții medicale. Acest lucru se întâmplă dacă utilizați instrumente sterile și alte articole de îngrijire a pacientului. Ca urmare, se poate dezvolta o infecție a rănilor, pielonefrită, un proces inflamator în buricul copilului, otita medie, sinuzită etc.

Dezvoltarea bolii este influențată de următorii factori:

• utilizarea necontrolată a agenților antibacterieni;
• scăderea imunității ca urmare a bolilor cronice;
• imunodeficiență;
• boli de sânge;
• sistemul imunitar imatur la nou-născuți sau copii mici;
• modificări legate de vârstă la persoanele în vârstă, care contribuie la slăbirea funcțiilor de protecție ale organismului.

Despre soiul Proteus mirabilis

De obicei, aceste bacterii trăiesc pe piele și pe membranele mucoase ale organelor interne și intră în vezică odată cu sângele.

Cu ajutorul unor fire speciale de păr, proteele se pot atașa de pereții endoteliului tractului urinar, precum și de organele interne. Proteasele pot produce o enzimă cum ar fi ureaza, care în cele din urmă duce la pielonefrită.

Când Proteus mirabilis intră în sânge, se eliberează endotoxina, care provoacă diverse procese inflamatorii. În unele cazuri, acest lucru poate duce chiar la sepsis, din fericire, acest lucru este extrem de rar. O patologie similară se poate dezvolta la pacienții care au stat mult timp într-un pat medical cu cateter în vezică, când acesta este rar schimbat.

Proteus mirabilis alcalinizează urina și o descompune în amoniu, creând condiții favorabile pentru creșterea bacteriilor. Pietrele de struvită (o combinație de fosfat de amoniu, magneziu și apatit de carbonat) apar în vezică.

Simptomele și dezvoltarea infecției cu Proteus la copii

Principalele simptome ale acestei infecții în copilărie includ următoarele manifestări ale corpului:

• inflamație purulentă pe piele;
• afectarea tractului urinar;
• proces purulent-inflamator în oase;
• afectarea tractului gastro-intestinal;
• deteriorarea membranelor creierului;
• probleme cu urechile și sinusurile;
• boli pulmonare etc.

Din momentul infectării până la debutul bolii, poate dura de la 2-8 ore până la 2-3 zile. Simptomele infecției cu Proteus pot fi similare cu cele ale altor tulburări intestinale. Boala începe acut, cu creșterea temperaturii corpului, slăbiciune, dureri de cap, greață și pierderea poftei de mâncare.

Apar scaune apoase moderate, se observă balonare abdominală și dureri de crampe. Erupțiile cutanate pot începe din cauza leziunilor bacteriene ale epidermei contaminate. Se manifestă ca răni purulente care nu dispar mult timp. Adesea se dezvoltă otita medie purulentă și conjunctivita.

Diagnosticul primar se realizează prin identificarea simptomelor bolii, după care este necesară confirmarea de laborator:

• Analiza bacteriologică. Se ia prin donarea de urină, scurgeri de pe suprafețele rănilor, conținut purulent etc.
• Analiza serologică. Detectează anticorpii în sânge. Acest studiu este folosit extrem de rar.
• Pentru a determina severitatea stării pacientului, se efectuează teste auxiliare: sânge, urină, analiză biochimică, coprogram.

Tratamentul infecțiilor cu Proteus

În funcție de starea pacientului, i se prescrie repaus la pat sau semi-pat. Este necesar să se urmeze un regim de băut pentru a restabili pierderea de lichide, precum și o dietă alimentară care limitează alimentele grase, picante și sărate.

Terapie medicamentoasă:

• Scopul bacteriofagelor specifici. Sunt necesare pentru creșterea rapidă a Proteus mirabilis. Cursul medicamentelor și doza sunt determinate de medicul curant. Înainte de a utiliza aceste produse, se recomandă să beți apă minerală alcalină.
• Luând probiotice și simbiotice.
• Dacă creșterea Proteus este mare, atunci se prescriu antibiotice. Înainte de numirea lor, se efectuează un studiu special pentru a determina compatibilitatea bacteriilor cu un anumit grup de medicamente antibacteriene. De exemplu, unele tulpini de bacterii sunt rezistente la grupul tetraciclinei. Toate antibioticele trebuie prescrise de un medic.
• Terapia simptomatică.

Pentru a evita întâlnirea acestei bacterii, este necesar să luați măsuri preventive. Ele constau, in primul rand, in respectarea standardelor de igiena si refuzul de a consuma produse alimentare discutabile. Evitați contactul cu persoanele bolnave, mai ales când este vorba de copii mici.

Proteus este un locuitor oportunist al intestinelor oamenilor și animalelor care poate exista mult timp în apă și sol. Pentru o perioadă destul de lungă, acestui microorganism nu i s-a acordat prea multă importanță în dezvoltarea bolilor infecțioase și inflamatorii. Dar recent, datorită diagnosticului îmbunătățit, rolul lui Proteus ca agent cauzator al bolilor grave a fost din ce în ce mai confirmat. Mai mult decât atât, devine adesea cauza unor boli infecțioase nosocomiale (asociate spitalului – asociate cu șederea într-o instituție medicală) greu de tratat.

Infecția cu Proteus: căi de infecție

Sursele de infectare cu Proteus sunt persoanele bolnave și animalele, cu fecalele lor microorganismele patogene pătrund în mediu în cantități mari. Proteus poate pătrunde apoi în corpul uman în următoarele moduri:

• Cu alimente contaminate cu agentul patogen (în principal carne și produse lactate stricate, pește, legume și fructe nespălate etc.).
• Prin apă (prin scăldat și înghițire de apă).
• Prin mâini murdare, vase, articole de uz casnic.

Separat, merită evidențiate caracteristicile infecției cu Proteus în instituțiile medicale. Transmiterea acestei infecții la aceștia are loc în principal prin instrumentele folosite de medici și asistente în timpul procedurilor medicale, precum și articolele de îngrijire a pacientului. Ca urmare a unei astfel de infecții, se dezvoltă infecția plăgii (inflamația cupelor și a pelvisului rinichiului), inflamația buricului la un nou-născut etc.

Factorii care contribuie la dezvoltarea proceselor inflamatorii în timpul infecției cu Proteus sunt următorii:

• aportul necontrolat;
• slăbirea apărării organismului din cauza bolilor cronice, imunodeficiențelor, patologiilor sângelui, imaturității fiziologice la nou-născuți și bebelușii cu vârsta de până la un an, precum și epuizării imunității cauzate de vârstă la vârstnici.

Cum se dezvoltă infecția cu Proteus?

La oamenii sănătoși, acest microorganism poate rămâne mult timp în părțile inferioare ale tractului digestiv fără semne patologice. Cu toate acestea, perturbarea microflorei intestinale normale în direcția reducerii numărului de E. coli, bifidobacterii și lactobacili în ea devine sol ideal pentru activarea microbilor precum Proteus. Afecțiunea care se dezvoltă în astfel de situații se numește disbioză intestinală. Dacă o persoană „mănâncă” o cantitate mare de Proteus împreună cu alimente sau apă de calitate scăzută, este foarte probabil să experimenteze simptome de gastroenterită acută.

Când Proteus pătrunde din mediul extern în acele locuri din corpul uman unde această bacterie nu ar trebui să fie în mod normal, se dezvoltă boli purulent-inflamatorii. Localizarea unor astfel de procese inflamatorii poate fi orice - organe genito-urinale, răni, ureche, sinusuri paranazale etc.

Proteus: simptome ale bolilor

Perioada de incubație pentru bolile cauzate de Proteus durează de obicei de la câteva ore până la 2-3 zile. Nu există simptome specifice sau nume caracteristice pentru această infecție. De exemplu, atunci când tractul gastrointestinal este afectat de Proteus, pacienții dezvoltă simptome care sunt, de asemenea, inerente altor boli infecțioase acute ale tractului gastrointestinal:

• temperatură ridicată;
• slăbiciune, cefalee și alte manifestări ale intoxicației (Proteus sintetizează endotoxina);
• tulburări (scaunul devine lichid și mirositor, mișcările intestinale se repetă de 4-5 ori pe zi);
• crampe, intermitente;
• zgomot în intestine și flatulență.

Dacă tractul urinar este afectat, durerea apare la urinare (cu cistita, uretrita), intoxicația, creșterea temperaturii corpului și semnele de laborator ale unui proces inflamator sunt detectate în urină. Cu o rană infecție cu Proteus, rănile se purtează și se vindecă prost.

Infecția cu Proteus este deosebit de periculoasă pentru nou-născuți, care o pot întâlni în instituțiile medicale (maternitate, secții de nou-născuți). Ca urmare a infecției, copiii dezvoltă toxicoză severă, vărsături, diaree și deshidratare severă. În plus, există o probabilitate mare de infectare a plăgii ombilicale cu Proteus și apariția omfalitei. Această inflamație se răspândește foarte repede la venele ombilicale și porte, care este plină. În plus, infecția nou-născuților cu Proteus poate duce la dezvoltarea infecției purulente acute.

La copiii mai mari, infecția cu Proteus se manifestă cel mai adesea ca simptome de afectare a tractului gastrointestinal, tractului urinar, urechii, sinusurilor paranazale, plămânilor, precum și proceselor purulent-inflamatorii pe piele.

Diagnosticare

Diagnosticul primar al bolilor cauzate de Proteus se bazează pe tabloul clinic și pe identificarea prezenței factorilor de risc la pacient. Principala și cea mai fiabilă metodă de diagnosticare a infecției cu Proteus este bacteriologică, adică inoculând materialul prelevat de la pacient pe medii nutritive și izolarea agentului patogen. Materialul testat poate fi fecale, urină, secreții ale rănilor, scurgeri ale urechii - totul depinde de forma de infecție.

În plus, testele serologice pentru Proteus sunt, de asemenea, de o oarecare importanță, dar rezultatul lor nu mai este potrivit pentru detectare, ci pentru confirmarea retrospectivă a prezenței infecției, deoarece medicul poate primi datele finale la numai 2 săptămâni după analiza inițială. Până în acest moment, pacientul poate fi deja sănătos.

Antibioticele sunt folosite pentru a trata infecția cu Proteus în majoritatea cazurilor. Mai mult, pentru o terapie antibacteriană cu adevărat eficientă, este necesar să se facă o antibiogramă - o analiză a sensibilității agentului patogen la diferite medicamente antibacteriene. Acest studiu are o importanță deosebită în cazul bolilor dobândite în spital, deoarece proteele care le provoacă sunt aproape întotdeauna insensibile la multe antibiotice, astfel încât tratamentul standard poate să nu fie suficient de eficient. Pentru tratamentul unor astfel de pacienți, Proteus este de obicei prescris nu pe rând, ci mai multe sunt combinate pentru a distruge complet agentul patogen.

În plus, bacteriofagii (preparate care conțin virusuri bacteriene) sunt utilizați pe scară largă pentru infecția cu Proteus. Ele sunt adesea prescrise în special pentru disbacterioză și creșterea excesivă a Proteus în fecalele copiilor mici.

Un alt punct important în tratamentul infecției cu Proteus este restabilirea microflorei intestinale normale. În acest scop se folosesc preparate bacteriene speciale și prebiotice (medicamente care conțin substanțe care asigură o bună reproducere a microorganismelor „utile” în intestine).

La pacienții cu infecție Proteus pe un fundal de imunitate slăbită, se pot utiliza agenți imunomodulatori și autovaccinuri (preparate imunologice create pe baza unei bacterii patogene izolate de la pacient).

Tratamentul simptomatic al bolilor cauzate de Proteus este prescris în funcție de prezența simptomelor specifice. Dacă este necesar, se efectuează terapie de detoxifiere, rehidratare, se folosesc enterosorbanți, antipiretice etc.

Prevenirea

În viața de zi cu zi, o persoană poate preveni infecția cu Proteus după cum urmează:

• Respectând regulile de igienă de bază.
• Prin consumul de produse de înaltă calitate care au suferit un tratament termic suficient, precum și apă sigură.
• Păstrând casa curată.

Prevenirea infecției cu Proteus în instituțiile medicale este deja sarcina lucrătorilor medicali. Mai mult, este important ca spitalele nu numai să respecte regulile sanitare și igienice (dezinfectie de înaltă calitate, sterilizare, separarea pacienților „curați” și „purulenți” etc.), ci și să minimizeze orice manipulări invazive, în timpul cărora, în majoritatea cazurilor, și apare infecția.

În ultimii ani, atenția specialiștilor în boli infecțioase a fost atrasă de „noile” infecții cauzate de microorganisme netradiționale. Infecția cu Proteus ocupă un loc special. Forma sa intestinală (P. vulgaris etc.) este deosebit de gravă la copiii mici și bolile purulent-inflamatorii (în primul rând ale sistemului urinar) cauzate de P. mirabilis, P. rettgeri și P. morganii sunt de asemenea periculoase.

Etiologie. Proteele sunt tije Gr+, polimorfe, mici, filamentoase caracterizate prin motilitate foarte activă. Dimensiunile celulelor sunt de 0,3 - 3 microni. P. morganii, ca și P. rettgeri, sunt mult mai puțin polimorfe, sunt imobili sau inactivi.

Proteele au proprietăți toxice (produce endotoxină) și hemolitice, precum și diferite grade de activitate biochimică. Activitatea lecitinazei a fost detectată la tulpinile de P. vulgaris, în timp ce acest factor de patogenitate a fost absent la P. mirabilis. În plus, proteele au capacitatea de a adera. Organelele care determină aderența celulei microbiene Proteus sunt cilii. Activitatea adezivă a Proteus poate fi determinată utilizând RHA rezistent la D-manoză cu eritrocite de pui sau de cobai. S-a evidențiat o relație directă între capacitatea de aderență a Proteaselor uropatogene și rezistența acestora la antibiotice. Astfel, în experimentele cu izolate foarte adezive (P. rettgeri) s-a demonstrat că până la 60-65 de celule bacteriene sunt fixate pe celulă uroepitelială, iar în experimentele cu izolate cu adeziv scăzut (P. mirabilis) - nu mai mult de 18-19 bacterii. În plus, tulpinile Proteus rezistente la medicamentele cu chinolină au avut mai des o aderență ridicată (indice de adezivitate 55,1(15,0), în timp ce printre izolatele sensibile la antibiotice acest indicator a fost de peste 2 ori mai mic (20,2(15,0).

Proteele sunt relativ stabile în mediul extern și sunt chiar capabile să mențină activitatea vitală în soluții slabe de fenol și alți dezinfectanți. Rezistența la multe antibiotice a fost, de asemenea, dezvăluită. În natură, bacteriile din genul Proteus sunt răspândite: în apa rezervoarelor deschise, ape uzate, în pământ, pe legume, în materie organică în descompunere. Aceste microorganisme sunt saprofite, ele trăiesc adesea pe piele și mucoase, precum și în intestinele oamenilor și animalelor.

Patogeneza si clinica. Infecția intestinală acută cu Proteus afectează cel mai adesea copiii mici cu reactivitate imunologică redusă, cu un fond premorbid nefavorabil și, de asemenea, după prescrierea necontrolată de antibiotice. Afectarea tractului gastrointestinal apare cel mai adesea sub formă de gastroenterită, gastrită și colienterită. Foarte des, infecțiile intestinale acute cu Proteus sunt însoțite de simptome de toxicoză - febră, vărsături, pierderea poftei de mâncare, convulsii de scurtă durată și există, de asemenea, o modificare a naturii scaunului și a frecvenței acestuia.

Datele despre complicațiile infecției cu Proteus sunt rare. Există, în special, observații că complicațiile cauzate de infecția intestinală acută de etiologie Protean-Klebsiella, sub formă de anemie și dezvoltarea sindromului de coagulare intravasculară, au apărut la 20% dintre pacienți. Este descris un caz de complicații după infecția intestinală acută severă cu Proteus sub formă de sindrom hemolitic-uremic (Gasser) cu simptome clinice de anemie hemolitică acută, trombopenie și insuficiență renală acută.

În ceea ce privește infecțiile nosocomiale, conform datelor din 1983, Proteus se găsește cel mai adesea (33,5%) în puroiul din rănile postoperatorii ale pacienților urologici și pacienților cu ulcere trofice (33,5%). Manifestările clinice ale acestei forme de infecție cu Proteus sunt foarte diverse. Cele mai frecvente leziuni ale MPS, otita, colecistita, supurația plăgii și afecțiunile septice. Infecțiile nou-născuților sunt deosebit de periculoase - intrarea lui Proteus în rana ombilicală poate duce la bacteriemie sau la dezvoltarea meningitei.

O examinare a personalului medical al secțiilor de traumatologie și urologie ale spitalelor și o analiză a materialelor prezentate au condus la concluzia că în secția de traumatologie pentru infecții purulento-septice ale plăgii nu poate fi exclus rolul personalului medical ca sursă de infecție. . Implanturile de infecții ale tractului urinar Proteus sunt statistic mai frecvente decât infecțiile nosocomiale, ceea ce sugerează că în infecțiile purulent-septice cauzate de Proteas este posibilă infecția endogenă. Principala sursă de infecții nosocomiale sunt pacienții cu infecții urinare purulente-septice Proteus (61%).

Aceste boli se pot transmite prin contact casnic (contaminare cu cateter, alte instrumente urologice), precum și prin picături în aer.
Diagnosticare. Metoda bacterioscopică face posibilă efectuarea unei concluzii preliminare dacă frotiurile conțin materialul de testat (puroi, scurgeri ale plăgii, zone de țesut ars, fecale etc.) și baghete gram-negative.

Metoda bacteriologică. Pentru a izola Proteas, mediile cele mai des folosite sunt Endo, Ploskirev, Levin și altele. Pe mediile de agar, se observă o creștere „târâtoare” (forme H roiind), iar tulpinile incapabile de a roi formează colonii mari cu margini netede (O-). forme). Mediile lichide includ bulion nutritiv, bulion cu triptocazeină și apă peptonă. Când cresc în astfel de medii, proteele formează o peliculă de suprafață sub forma unui înveliș asemănător unui văl, cu creștere pe fund și un miros foarte neplăcut. Creșterea optimă a P. mirabilis și P. vulgaris a fost observată pe agar 1% la o temperatură de 20-25 C. Pentru cultivare se folosesc medii nutritive îmbogățite - mediu selenit, mediu Dregalsky cu adaos de săruri biliare. Cea mai bună creștere de Proteus se observă pe agar de sânge și treptofan. Diagnosticul bacteriologic include determinarea genului și tipului de patogen și serotiparea tulpinilor de antigene O și H folosind o reacție de aglutinare a sticlei carbohidrații, hidroliza ureei, utilizarea citratului, capacitatea de deaminare și decarboxilare sunt studiate -ELISA de fază se foloseşte pentru a detecta antigene şi anticorpi la P. mirabilis.

Tratament. Majoritatea tulpinilor de P. mirabilis sunt sensibile la concentrații mari de penicilină, ampicilină, tetraciclină, gentamicină și antibiotice cefalosporine. Bacteriuria cauzată de P. mirabilis poate fi eradicată rapid cu oricare dintre aceste antibiotice. Pentru tratarea bolilor cauzate de P. vulgaris se folosesc cloramfenicol, monomicină și streptomicina.

Prevenirea include implementarea măsurilor sanitare generale, respectarea regimului sanitar în instituțiile și spitalele pentru copii.

Proteus (din latină Proteus) se referă la bacterii oportuniste. Multă vreme, aceste bacterii nu au prezentat un interes deosebit pentru medicină. Puțin mai târziu, Proteus a început să fie asociat cu apariția bolilor inflamatorii de natură infecțioasă, care se datorează creșterii progreselor tehnice în diagnosticul modern. Proteus provoacă dezvoltarea unor boli grave, asociate în principal cu spitalizarea. Bolile infecțioase și infecțiile spitalicești sunt destul de greu de corectat, ceea ce explică pericolul ca agentul patogen să pătrundă în corpul gazdei.

Căile de infectare

Caracteristicile agenților patogeni

Coloniile Proteus apar ca bastonașe gram-negative cu capete rotunjite. Dimensiunea medie a unui individ este de 0,6×2,5 microni. Bacteriile nu formează spori sau membrane în formă de capsulă, tind să fie polimorfe și sunt considerate peritrice. Uneori se găsesc sub formă de fire, coci, rotunzi fără flageli. Genul de bacterii Proteus face parte dintr-un grup mare de enterobacterii, împărțit în trei specii Proteus penneri, Proteus vulgaris și Proteus mirabilis. Două specii joacă un rol clinic în formarea focarelor purulente și a proceselor inflamatorii în corpul uman: Proteus vulgaris și Proteus mirabilis.

Temperatura optimă pentru menținerea viabilității este de 36-37 de grade, mediul acid nu trebuie să depășească 7,4 pH. Sunt nepretențioși față de mediul nutritiv și își pot desfășura în siguranță ciclul de viață în cele mai simple medii. Reprezentanții Proteus produc glucoză cu includerea de acid și gaz. Nu fermentează manitolul, lactoza și sunt rezistenți la cianuri. Speciile sunt clasificate și separate folosind o varietate de teste biologice.

Bacteriile din genul Proteus

Cauze și căi de transmitere

Speciile patogene de bacterii Proteus Proteus mirabilis și Proteus vulgaris prezintă o rezistență ridicată la diferite influențe externe și interne. Aproape 80% din toate cazurile clinice sunt asociate cu deteriorarea corpului uman de către Proteus mirabilis. Copiii mici cu imunitate redusă patologic (boli, tratament medicamentos, răceli cronice) sunt susceptibili la infecție. Infecțiile cu Proteus pot provoca utilizarea pe termen lung a medicamentelor antibacteriene, mai ales atunci când sunt administrate necontrolat. Tabloul clinic seamănă cu manifestările gastroenteritei, colienteritei sau gastritei. Infecțiile cu Proteus pot apărea sub formă acută sau cronică ușoară. Alături de alte microorganisme, coloniile de bacterii Proteus contribuie la leziuni inflamatorii ale sistemului genito-urinar la bărbați sau femei (pielonefrită, cistita, prostatita cronică sau acută). Proteus mirabilis provoacă infecții ale rănilor. Proteus vulgaris este prezent în intestinele oricărei persoane și animalelor cu sânge cald.

Proteus mirabilis

Bacteriile Proteus pot fi găsite ca specie biologică în substraturile solului, gunoi de grajd și iazuri murdare. În aproape toate cazurile, cauza infecției este contactul cu purtătorul agentului patogen (persoană bolnavă, animale sălbatice sau domestice). Fecalele animalelor ajung pe sol și în apă, unde coloniile de bacterii Proteus rămân viabile mult timp. Principalul mecanism de intrare în organism este calea nutrițională (contactul cu apa contaminată) și alimentația (produse de calitate scăzută sau stricate). În cazuri rare, apare calea de contact (mâini murdare, cateterism urologic, infecție a plăgii ombilicale). Proteus mirabilis ce este și de ce apare inflamația?

SFAT! Scapa de cercurile intunecate din jurul ochilor in 2 saptamani.

Important! Grupul de risc include persoane cu imunitate redusă patologic, copii mici și vârstnici. Dacă există un istoric de boli ale organelor epigastrice și intestinale, atunci riscurile de infecție cu Proteus sunt destul de mari. Atunci când vă automedicați cu medicamente, vă puteți găsi cu ușurință în pericol.

Semne de infestare

Proteus mirabilis poate provoca multe boli, dar în special cele care provoacă simptome toxic-infecțioase. Proteus provoacă focare purulent-septice și inflamatorii și apare cu complicații în diferite organe sau sisteme. Adesea, cursul infecției cu Proteus seamănă cu cursul osteomielitei cu sepsis, pleurezie, otrăvire a sângelui, cistită și pielită, infecții purulente ale suprafețelor rănilor ale pielii, arsuri. Perioada de incubație durează aproximativ o zi, în unele cazuri, semnele de deteriorare acută se dezvoltă în câteva ore. Nu există simptome specifice, așa că clinicienii se concentrează pe localizarea leziunii. Astfel, atunci când infecția cu Proteus este localizată în intestine, pacienții vor prezenta semne de infecții intestinale acute sau alte boli. Principalele caracteristici includ:

TRATATE CAUZA, NU EFECTUL! Produs realizat din ingrediente naturale Nutricomplex restabilește metabolismul corect în 1 lună.

• căldură;
• greață, vărsături severe;
• modificarea scaunului (tulburări precum diareea);
• durere abdominală episodică localizată în apropierea buricului;
• flatulență, zgomot puternic în stomac sau intestine.

Fecalele sunt urât mirositoare, sunt spumoase, iar mișcările intestinale se repetă de până la 5-6 ori pe zi. Pentru diareea la copii, se recomandă monitorizarea echilibrului apă-sare, deoarece riscurile de deshidratare și alte consecințe care pun viața în pericol sunt extrem de mari.

Pentru prevenirea și tratarea bolilor tractului gastrointestinal, cititorii noștri recomandă ceaiul monahal. Acesta este un produs unic care include 9 ierburi medicinale utile pentru digestie, care nu numai că se completează, ci și îmbunătățesc reciproc acțiunile. Ceaiul de mănăstire nu numai că va elimina toate simptomele bolilor gastrointestinale și digestive, dar va elimina definitiv și cauza apariției sale.
Opiniile cititorilor... »

Important! Patogenia infecțiilor toxice de origine alimentară este însoțită de distrugerea Proteus în organele epigastrice și de intrarea în sânge a endotoxinei (toxina în timpul descompunerii produselor metabolite ai bacteriilor, corpurile lor). Severitatea tabloului clinic este direct legată de cantitatea de infecție care a intrat în corpul pacientului.

IMPORTANT! Cum să elimini pungile și ridurile din jurul ochilor la 50 de ani?

Semne la copii

Perioada de incubație a infecției cu Proteus la copii este aceeași cu momentul manifestării la adulți. De obicei, primele semne de patologie apar la câteva zile după debutul bolii. Dacă în organism intră un număr mare de colonii Proteus, perioada de incubație poate fi redusă la 3-4 ore. Copiii se caracterizează printr-un debut acut, rapid. Apar următoarele simptome:

• slăbiciune generală, stare generală de rău;
• dureri de cap, până la dezvoltarea migrenelor;
• vărsături, greață constantă;
• fecalele au o textură spumoasă, copioasă, apoasă, cu miros urât (proteus mirabilis în fecalele unui copil);
• flatulență, zgomot constant în stomac;
• durere în abdomen.

Infecția cu Proteus prezintă un pericol deosebit pentru nou-născuți. Mai mult, boala poate apărea în timpul unei șederi lungi în maternitate sau în secțiile de terapie intensivă neonatală. Sugarii tolerează cu greu simptomele de intoxicație, cum ar fi vărsăturile și diareea. Pe fondul intoxicației, deshidratarea crește rapid și pacientul moare. Infecția cu Proteus la sugari provoacă adesea sindroame meningeale, inflamație a plăgii ombilicale și peritonită.

Important! Când este infectat cu Proteus, sunt posibile complicații ale sistemului genito-urinar, iar tabloul clinic va semăna cu pielonefrita, cistita. Lipsa unei igiene suficiente în prezența tăieturilor, rănilor pe piele și activarea infecției cu Proteus în acestea provoacă supurație. Vindecarea în acest caz este lungă, fenomenele de plâns sunt aproape constante.

Măsuri de diagnostic

Cercetare de laborator

Proteus mirabilis în urină se manifestă prin creșterea nivelului de leucocite și întunecarea culorii. În plus, se efectuează o puncție a leziunii și se examinează gradul modificărilor tisulare în focarul inflamator. Raze X, ultrasunete și alte studii instrumentale sunt efectuate conform indicațiilor. Un aspect important al diagnosticului diferenţial este verificarea diagnosticului faţă de alte boli septice cauzate de streptococi şi Staphylococcus aureus.

Tactici de tratament

Aproape toate infecțiile cu Proteus sunt sensibile la antibioticele din seria penicilinei, cefalosporinei și ampinicilinei. Tratamentul infecției cu Proteus se efectuează în principal cu medicamente. Printre principalele medicamente pentru tratamentul infecțiilor cu Proteus la copii și adulți se numără următoarele:

• antibiotice (concentrații mari, administrare intramusculară, intravenoasă);
• bacteriofagi (cu creștere excesivă a mediului patogen în cultură);
• preparate probiotice sau simbiotice (pentru refacerea microflorei intestinale).

Același tratament ca și pentru adulți este acceptabil pentru copii. Doza de medicamente depinde de vârsta pacientului, greutatea și sensibilitatea la alte tipuri de antibiotice. De obicei, antibioticele din grupul cefalosporinei (Cefotaxime, Ceftriaxonă) sunt prescrise ca tratament. Tratamentul inițial se face prin administrare intravenoasă sau intramusculară. Pe măsură ce starea pacientului se îmbunătățește, se prescriu antibiotice orale. Medicamentele probiotice sunt prescrise după terminarea terapiei antibacteriene din cauza ineficacității primelor atunci când sunt luate simultan. Scopul principal al tratamentului este ameliorarea tuturor semnelor de intoxicație, eliminarea durerii, restabilirea echilibrului apă-sare după diaree și vărsături și salvarea vieții pacientului. În cazuri dificile, poate fi necesară asistența unei echipe de resuscitare (de exemplu, un dispozitiv pentru rinichi artificiali, tratament cu perfuzie cu soluții).

Important! Terapia simptomatică are ca scop tratarea anumitor manifestări ale bolii și proceselor patologice. Infecțiile cu Proteus sunt tratate în acest fel: pe măsură ce problema apare din cauza varietății de manifestări clinice.

Prevenirea

Măsurile preventive împotriva infecției cu Proteus sunt aceleași pentru orice alte infecții din mediu. Având în vedere că boala nu se transmite prin obiecte sau prin contactul cu o persoană infectată, ar trebui să te protejezi pe tine și pe cei dragi de alte surse de Proteus. Copiilor li se recomandă să se supună testelor frecvente ale scaunului (Proteus în scaunul unui copil apare imediat după creșterea volumului coloniei). Activitățile principale includ:

• menținerea igienei de bază (spălarea mâinilor, spălarea frecventă pe vreme caldă, menținerea igienei personale);
• tratamentul în timp util al bolilor cronice care duc la scăderea imunității;
• curățare umedă regulată în spații rezidențiale;
• evitarea contactului cu animale de companie necunoscute;
• înot în corpuri de apă dovedite;
• consumând numai alimente de înaltă calitate, apă, sucuri.

Bacteriile din genul proteus sunt mai frecvente la copii din cauza lipsei de igienă atentă în timpul festivităților din curte. În copilăria timpurie, infecția este posibilă prin gură, deoarece copiii mici experimentează lumea prin senzații gustative. Infecția cu Proteas este posibilă în spitale atunci când nu sunt îndeplinite diferite standarde sanitare (asepsie, dezinfecție, separarea grupurilor de pacienți în cei în recuperare și cei cu o perioadă acută de boală).

Dacă aveți un istoric clinic împovărat, ar trebui să fiți atenți la terapia antibacteriană. Autotratamentul este, de asemenea, inacceptabil în prevenirea stărilor patologice în timpul presupusei activări a mediului Proteus. Tratamentul copiilor se efectuează numai într-un cadru spitalicesc, sub supravegherea constantă a specialiștilor.

Proteele sunt bacterii descoperite pentru prima dată în carnea putrezită în 1885 de către cercetătorul Hauser. Numele lor este numele fiului zeului grec Poseidon, Proteus, cunoscut pentru capacitatea sa de a-și schimba în mod constant aspectul. Acest nume nu i-a fost dat lui Proteus întâmplător - în funcție de mediu, de vârsta coloniei și de prezența diferiților compuși chimici, aceste bacterii sunt capabile să-și schimbe foarte mult aspectul.

Experții în domeniul clasificării bacteriilor clasifică bacteriile din genul Proteus ca aparținând familiei Enterobacteriaceae. Conform clasificării lui Bergi, include Proteus vulgaris, Proteus mirabilis și Pr. Hauseri, Pr. Penneri. Până de curând, pr. morganii si Pr. rettgeri. Acum primii sunt clasificați în genul Morganella morganii, în timp ce cei din urmă sunt incluși în genul Providencia, care include două specii – Pr. stuartii si Pr. rettgeri.

Bacteriile din genul Proteus au o serie de trăsături caracteristice. Dintre acestea, cele mai importante sunt următoarele.

1. Incapacitatea de a forma capsule și spori.
2. Imposibilitatea colorației Gram.
3. Prezența flagelilor, care sunt clar vizibile în fotografiile realizate cu un microscop electronic.
4. Nu există diferențe în compoziția antigenului între tulpinile patogene și nepatogene.
5. Sensibilitate la schimbările de temperatură. Proteasele nu tolerează temperaturile ambientale ridicate și mor la 60°C, dar sunt foarte rezistente la temperaturi scăzute și supraviețuiesc înghețului.
6. Dimensiunile lui Proteus sunt foarte mici - este un fir de 3 microni lungime și 0,3 microni lățime.
7. Capacitatea de a forma toxine și de a efectua hemoliză.

Aceste bacterii pot trăi nu numai în intestinele umane. Se gasesc in cantitati mici in intestinele majoritatii animalelor (de exemplu, caini si pisici), facand parte din microflora normala. Microorganismele de acest fel se găsesc și în urină. În plus, Proteus spp. (această abreviere este folosită pentru a desemna mai multe specii neidentificate din același gen) se găsesc adesea în materia organică și sol. Cantitatea lor servește ca un criteriu excelent pentru contaminarea cu fecale a solului - în acest scop, se determină cantitatea de bacterii Proteus mirabilis din reziduurile organice. Pentru a determina gradul de contaminare a produselor cu reziduuri organice se folosește cantitatea de Proteus vulgaris.

Proteus mirabilis

Sursa bacteriilor patogene este alimentele și apa contaminate. Este posibil ca adulții și copiii să se infecteze de la pisici și câini care au avut enterită Proteus. Produsele alimentare expuse riscului includ preparate din carne, lactate și pește. Majoritatea bolilor intestinale cauzate de activitatea Proteus spp. (de la 75 la 90%), determină specia Pr. Mirabilis.

Cele mai frecvente infecții cauzate de Pr. Mirabilis, se găsesc la copiii care au probleme cu sistemul imunitar sau au urmat un curs de terapie cu antibiotice. Aceste bacterii provoacă simptome de enterită acută la sugari - febră mare, mișcări frecvente ale intestinului, crampe pe termen scurt și lipsă de apetit.

Microorganismele aparținând genului Proteus pot provoca și boli ale sistemului excretor și reproductiv uman. Apariția acestor bacterii poate provoca simptome ale unor astfel de boli la adulți și copii precum prostatita (atât acută, cât și cronică), cistita, pielonefrita (în special, infecția cu Proteus este cauza majorității pielonefritei xantogranulomatoase). Există, de asemenea, dovezi că Pr. Mirabilis este una dintre cele mai frecvente cauze ale infecțiilor rănilor.

Spre deosebire de omologul său mai agresiv, Proteus vulgaris este una dintre bacteriile care face parte din microflora intestinală normală și este, de asemenea, un saprofit care se hrănește cu resturi organice, trăiește în pământ, apă murdară sau gunoi de grajd.

Cum sunt diagnosticate astfel de infecții intestinale?

Tehnicile existente permit analiza fiabilă a fecalelor și urinei oamenilor, câinilor, pisicilor și animalelor de fermă pentru prezența Proteus și identifică cu precizie speciile detectate. În scaunul unui adult sau al unui copil, norma este considerată a fi un număr de celule Proteus care nu depășește 104 CFU/g. Numărul acestora este determinat prin inocularea spălării fecale pe un mediu nutritiv și numărarea coloniilor bacteriene formate ca urmare a cultivării.

Detectarea bacteriilor din genul Proteus în urina oamenilor, animalelor de fermă și animalelor domestice (câini și pisici) indică cel mai adesea prezența unui proces inflamator în sistemul genito-urinar. La efectuarea analizei, se ia în considerare numărul total de enterobacterii și nu doar prezența microorganismelor din acest gen. Numărul de unități formatoare de colonii (CFU) într-un ml de urocultură nu trebuie să depășească 105. Acest lucru ne permite să diagnosticăm adevărata bacteriurie (bacterii din urină), altfel putem presupune prezența contaminării bacteriene din cauza contaminării urinei din cauza colectării necorespunzătoare.

Se întâmplă că, în ciuda prezenței unui număr mare de bacterii în urină, nu există simptome de inflamație. În acest caz, este diagnosticat un curs asimptomatic, care nu necesită întotdeauna tratament.

Simptomele caracteristice ale dezvoltării infecției cu Proteus la un copil sunt:

• durere de cap,
• indigestie,
• slăbiciune,
• vărsături,
• scaun moale, urât mirositor (pe măsură ce boala progresează, miroase a pește stricat),
• cresterea temperaturii.

Caracteristicile tratamentului

Tratamentul infecțiilor la adulți, copii, animale domestice (câini și pisici) cauzate de microorganisme din genul Proteus se realizează cu ajutorul antibioticelor. Cele mai eficiente sunt rifaximina și nifuroxazida. Pentru a combate Pr. Mirabilis este prescris amoxicilină, nifurantel, cefalosporine. Trebuie luată în considerare prezența tulpinilor Pr. Mirabilis rezistent la amoxicilină (numit și indol-pozitiv). Tratamentul infecțiilor cu Proteus cu tetracicline este ineficient, deoarece toate sunt rezistente la acest antibiotic. Dar auto-medicația în astfel de cazuri este inacceptabilă, trebuie să consultați un specialist.

Tratamentul infecției cu Proteus folosind bacteriofagi este foarte eficient. Această tehnică este recomandată în special copiilor cu sistem imunitar slăbit sau cu forme severe de disbacterioză.

Când se tratează un copil, este obligatoriu să se prescrie probiotice. Preparatele bacteriene, însămânțarea intestinelor, creează o competiție sănătoasă pentru Proteus, determinând o scădere treptată a numărului său și restabilirea compoziției normale a microflorei intestinale. Probioticele sunt o parte esențială a tratamentului infecțiilor bacteriene la adulți și copii. Se iau pe stomacul gol. Durata cursului trebuie să fie de cel puțin 2 săptămâni.