Ce panică. Atacurile de panică - ce sunt, simptome, tratament, semne și cauze

Ce este un atac de panică? Oamenii din generația mai în vârstă, care au îndurat greutățile războiului și restabilirea postbelică a economiei naționale, nu erau în general familiarizați cu acest termen, cu excepția faptului că psihoterapeuții îl foloseau în conversațiile lor. Dar oamenii moderni adesea „cad în depresie”. Cu ce ​​este legat asta?

Informatizarea pe scară largă, birourile înfundate, un ritm „nebun” de viață și dorința de a fi conștienți de evenimentele care se petrec în jur cu orice preț obosesc adesea o persoană atât de tare încât psihicul său începe să refuze să lucreze în astfel de condiții și viteze și răspunde cu atacuri. de frică, anxietate, disconfort intern. Situația de mediu și evenimentele din arena internațională nu contribuie decât la înrăutățirea situației.

Atacurile de panică, o condiție prealabilă pentru apariția cărora este viața modernă, sunt ele însele adesea cauza și manifestarea diferitelor probleme psihologice care afectează viitorul pacient al medicilor psihiatri. Probabil, secolul nostru de înaltă tehnologie, „avansat” din toate punctele de vedere, contribuie cumva la dezvoltarea de noi sindroame care sunt de competența specialiștilor care studiază sistemul nervos central și activitățile acestuia? Acest lucru este probabil adevărat și merită să vorbim despre asta.

Emoții și vegetație

De ce apar atacurile de panică? Probabil, pentru a înțelege originea patologiei, având în vedere versatilitatea sa, este mai bine să împărțiți cauzele în două grupuri: predispozantăȘi chemând.

La premisele care provoacă atacuri de panică includ:

Lista factorilor provocând și formând temeri de panică, include:

1. Circumstanțe psihotraumatice, stres emoțional.
2. Activitate fizică excesivă, activitate sexuală ridicată.
3. Stres mental mare, ședere prelungită în spațiul virtual, pasiune excesivă pentru jocurile pe calculator.
4. Lipsa aerului proaspăt, inactivitate fizică, deficiență de vitamine și microelemente, alimentație deficitară.
5. Condiții climatice care nu sunt potrivite pentru o anumită persoană, niveluri crescute de radiații de fond și situația mediului în general.
6. Infecții cronice.
7. Boli ale sistemului respirator, tractului gastro-intestinal, patologie cardiovasculară, dezechilibru hormonal, boli nervoase.
8. Leziuni cerebrale traumatice.
9. Consumul de alcool în cantități excesive, medicamente psihotrope din proprie inițiativă, dependența de droguri, dependența de băuturi care conțin cofeină.

În plus, fricile de panică pot fi cauzate de evenimente de lungă durată din viața unei persoane care au lăsat o rană mentală (separare, trădare, trădare) sau experiențe nostalgice.

schema de apariție și „ciclare” a atacurilor de panică

Fobiile formate din diverse motive (o cădere de la înălțime, eșecul la un examen, un lift oprit, o furtună etc.) lasă undeva în adâncul conștiinței o sursă de atacuri de panică, deși incidentul în sine este șters din memorie. De exemplu, după ce a căzut în copilărie chiar și de la o înălțime nesemnificativă, dar în același timp fiind foarte speriată, o persoană se va teme de asta toată viața. Un tunet urmat de un incendiu, văzut în copilăria timpurie, va provoca teamă de panică deja la apariția unui nor negru care se apropie.

Incapacitatea de a trece examene se încadrează uneori în această categorie de motive. Panica începe chiar înainte de a intra în clasă tot materialul învățat îți dispare din cap. Din păcate, unii oameni nu reușesc niciodată să scape de starea de panică care apare în anumite perioade și încetează să mai studieze la instituțiile de învățământ superior, fără a se uita la excelentele lor date naturale.

Simptome, sindrom sau boală separată?

Ce poate însemna un „atac de panică” este deja clar din numele acestui concept: panica, frica, anxietatea care apare sporadic fara avertisment. De aceea este un atac, astfel încât nu depinde de dorința unei persoane, ci apare spontan, începând de undeva din interior, în spatele sternului sau în zona gâtului. Atacurile de panică pot apărea și situațional, atunci când o persoană se găsește într-un mediu care creează disconfort, de exemplu, într-o cameră fără ferestre, din care vrea să scape rapid, deoarece o senzație bruscă de anxietate și tensiune o împiedică să se afle acolo. Poate că, după ce am citit despre simptomele unui atac de panică, unii dintre noi vom încerca singuri simptomele acestuia.

Când nu există motive de îngrijorare

Atacurile de panică încep la un moment dat (nu pentru toată lumea, desigur). Și dacă acest lucru s-a întâmplat pentru prima dată unei persoane care are încredere în sănătatea sa, atunci sentimentul de disconfort în timpul unui atac de neînțeles este considerat de unii ca un episod întâmplător care nu are nimic de-a face cu patologia. Adevărat, atunci când atacul se repetă, pacientul afirmă că „așa i s-a întâmplat deja”.

• Un atac de panică poate apărea, după cum se spune, de nicăieri, dar doar pare. Să presupunem că o persoană s-a întins să se uite calm la televizor înainte de a merge la culcare și dintr-o dată s-au strecurat gânduri despre necazurile experimentate recent sau despre ceva mărunt care a adus înapoi amintiri din zilele trecute. Inima a început să-mi bată cu putere, pieptul mi s-a strâns, mi-a venit un nod în gât...
• Frica de panică prinde brusc: Pulsul se accelerează, transpirați, e greu să respiri, îți tremură întregul corp, transpirați rece și s-ar putea să vă simțiți amețiți. Tinitusul, separarea de realitate și pierderea acesteia, anxietatea, teama pentru rezultatul a ceea ce s-a întâmplat scot o persoană din ritmul obișnuit al vieții, deși în cele mai multe cazuri nu pentru mult timp. Cel mai adesea, această afecțiune este clasificată ca, deoarece participarea sistemului nervos autonom este evidentă.
• Adesea, astfel de stări de panică apar la femei după naștere. Frica pentru copil, mai ales dacă o mamă tânără este lăsată singură mult timp, duce până la punctul în care începe să se teamă pentru acțiunile sale („copilul este lipsit de apărare, este ușor să-l arunci pe fereastră, să-l opărești, să se înece). l..."). Desigur, aceste gânduri sunt cauzate de frica pentru viața omulețului, mama nu-i va face rău, dar începe să se panicheze să înnebunească și să-și piardă controlul. Apropo, frica de nebunie și pierderea controlului este destul de adesea un însoțitor al unei stări de panică și, prin urmare, bântuie nu numai femeile aflate în concediu de maternitate, ci și pacienții cu diferite tipuri de nevroze.
• Unii pacienți nu pot tolera un anumit mediu: lift, autobuz, aglomerație, metrou, adică situații care provoacă fobii mult ascunse, despre care pacientul știe de obicei și, prin urmare, încearcă să le evite sau să scape rapid dacă sunt cauzate de circumstanțe neprevăzute. În alte condiții confortabile pentru ei înșiși, ei se consideră oameni absolut sănătoși.
• Stare de panică însoțită de anxietate de origine necunoscută(totul pare a fi normal in viata?), apare adesea noaptea. O persoană se trezește brusc de frică și groază, care ulterior o împiedică să adoarmă pentru o lungă perioadă de timp, sau dimineața, oferind o dispoziție proastă pentru ziua. Atacul durează de la câteva minute până la o oră și, chiar și atunci când dispare, pacientul continuă să se teamă și să aștepte următorul atac, ceea ce se întâmplă uneori destul de des.

În stare de panică, pacientul este entuziasmat, îngrijorat, spune că simte un dezastru iminent, caută ajutor și înțelegere de la cei dragi, dar la început (sau chiar niciodată) apelează la medicină, încercând să lupte singur.

Pacientul știe de ce îi este frică

Pacienții din această categorie, cu excepția adolescenților care au intrat în vârsta modificărilor hormonale, sunt oameni cu experiență. Ei știu exact ce așteaptă și de ce le este frică. În astfel de cazuri, un atac de panică este foarte greu de diferențiat de tulburările de panică. O persoană obișnuită (și chiar un medic de altă profesie), nefiind puternic în psihiatrie, este puțin probabil să tragă linia dintre aceste concepte, deoarece sunt atât de asemănătoare. Cu toate acestea, aceasta este o chestiune de specialitate, iar sarcina noastră este să recunoaștem simptomele unui atac de panică.

1. Atacurile de panică însoțesc adesea patologia cronică a diferitelor sisteme: respiratorii (astm bronșic), endocrin (tireotoxicoză, tumoră a cortexului suprarenal), digestiv (sindromul intestinului iritabil), nervos și cardiovascular. (gamă largă de boli). Anticiparea unei recidive, tensiunea internă constantă duce la atacuri de panică, care într-o astfel de situație sunt singura plângere (și simptom) a bolii de bază fără o exacerbare.
2. Astfel de atacuri sunt foarte tipice pentru patologia sistemului cardiovascular.În primul rând, atacurile de panică afectează pacienții care au fost diagnosticați, ceea ce este complet natural și de înțeles. Între timp, astfel de boli, de asemenea, au adesea anxietatea și panica ca însoțitori, care vin împreună cu simptomele cardialgiei. Groaza, panica, un sentiment de moarte iminentă sau nebunie (diferite pentru fiecare) sunt simptome destul de neplăcute ale unui atac.
3. Stările tranzitorii de anxietate și frică sunt foarte caracteristice adolescenței sau menopauzei, care se datorează în primul rând influenței hormonilor. Atacurile de tahicardie, amețeli, curse de cai, sufocare, proastă dispoziție și somn tulburat - toate acestea se încadrează în manifestările clinice ale paroxismelor vegetativ-vasculare. Plângerile făcute în timpul unei vizite la medic stau la baza terapiei adecvate. În ceea ce privește un atac de panică, simptomele sale și tratamentul individual, astfel de probleme sunt rareori luate în considerare, doar în cazuri severe. Deoarece poate fi foarte dificil să se facă distincția între aceste afecțiuni, iar medicamentele prescrise de un terapeut ajută de obicei, o consultație cu un psihoterapeut nu este prescrisă pentru toată lumea.
4. Simptomele unui atac de panică capătă o colorare specială, cea mai vie la alcoolici în timpul abstinenței. Acolo sunt toți adunați: tremur, tahicardie, melancolie, o evaluare pesimistă a viitorului, un sentiment de autocompătimire, o premoniție a morții („inima mea este pe cale să se oprească”) și o convingere fermă că „dacă mă descurc ca să supraviețuiesc, mă voi lăsa de băut.” Atacurile de panică asociate cu un astfel de factor cauzal trec în curând, dar se repetă cu o nouă exces sau când alcoolul a provocat deja un rău semnificativ organismului, chiar dacă persoana a „renuntat” la obiceiul prost.

Astfel, tulburările vegetative (episoade de slăbiciune generală, amețeli nesistemice, amețeli, tremurături interne, dureri spasmodice în stomac etc.), precum și simptome emoționale și afective ale unui atac de panică, manifestate prin frica de moarte, nebunie, comiterea unui act erupție cutanată, sunt semne ale unei singure patologii, cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că vor apărea toate în același timp.

Un semn care leagă diferite stări psihopatologice

Mulți pacienți care sunt afectați de atacuri, panică și temeri au deja pe card o notă care indică faptul că au (distonie, nevroză, tulburare de panică sau sindrom depresiv. În general, nu există o graniță clară între aceste diagnostice, așa că doar specialiștii în acest domeniu). domeniul le poate separa în clasificarea americană a bolilor mintale, aceste concepte sunt rezumate și sub denumirea de „tulburări de panică” sunt incluse în clasa „condiții de anxietate”.

Printre tulburările patologice enumerate, apare adesea un atac de panică, care este un sindrom care este adesea numit criză simpatoadrenală sau autonomă, care, totuși, nu reflectă originea mentală a paroxismului. Astfel de pacienți, în majoritatea cazurilor, sunt tratați pentru NCD și au nevoie în principal de corecție emoțională. Totuși, atacurile de panică ocazionale ar trebui să fie în continuare diferențiate de tulburările de panică și stările depresive, unde un atac de panică este unul dintre semnele (simptomele) unei boli care necesită o abordare și un tratament strict individual de către un psihoterapeut.

Tulburări de panică

Tulburările de panică sunt caracterizate prin concentrarea pacientului pe o singură problemă, de exemplu, se tem pentru „inima lor”. Acest lucru se întâmplă adesea după o experiență. Teama de moarte subită din cauza furnizării premature a îngrijirilor medicale obligă o persoană să fie tot timpul pe cap, să nu plece departe de casă și să-și monitorizeze constant starea. Rezultatul este panică, atacuri de slăbiciune, palpitații, sufocare, care încep cu adevărat să otrăvească viața unei persoane.

Frica pentru „intestinele tale” se află probabil pe locul doi printre cauzele tulburărilor de panică. Toată lumea știe că celebra „boala ursului”, care distruge planurile și otrăvește viața, provine din nervozitate, iar că „boala ursului” provoacă temeri și anxietăți care provoacă indigestie. Cerc vicios.

Cauza de îngrijorare este adesea operațiile anterioare pe tractul gastro-intestinal și consecința lor - boala adezivă. Ascultând cu anxietate sentimentele cuiva, frica de panică de obstrucție intestinală, o persoană experimentează un disconfort sever și, prin urmare, contribuie involuntar la faptul că atacurile devin și mai frecvente.

Tulburările de panică însoțesc destul de des și alte afecțiuni psihopatologice (alcoolism, administrarea anumitor medicamente psihotrope, sindrom depresiv).

Condiții nevrotice

Fără însoțirea unui atac de panică, unde este și un simptom al unei boli de bază, este dificil să ne imaginăm o astfel de tulburare psihogenă precum nevroză. Similar tulburările nevrotice apar din cauza diverselor situaţii psihotraumatice la persoanele înzestrate de natură cu anumite caracteristici personale (psihotip). Cel mai rău lucru este că propriul tău caracter nu îți permite să depășești aceste situații. Un conflict personal format în astfel de circumstanțe se manifestă printr-o disfuncție a sferei emoțional-vegetativ-somatice.

Varietatea manifestărilor clinice ale nevrozelor face adesea dificilă diferențierea lor unele de altele și deosebirea clară a acestora de alte patologii similare.

Nevroza este numită un modul specific de răspuns la diverse evenimente de viață, dar faptul că tulburările nevrotice de orice origine sunt însoțite de apariția atacurilor de panică nu ridică îndoieli în rândul psihiatrilor sau specialiștilor din profesii conexe. Sindromul psihovegetativ în aceste cazuri este, de asemenea, un răspuns la stres și o situație traumatică.

Depresie

Atacurile de panică nu pleacă nici în caz de stări depresive. Pacienții înțeleg că starea lor proastă nu este tristețe obișnuită, pentru că „sufletul doare” atât de mult încât îi împiedică să doarmă, să mănânce și să trăiască pur și simplu pe deplin. Treziri timpurii cu un sentiment deja puternic de anxietate, care sunt considerate un semn caracteristic de depresie, deznădejde, iritabilitate sau apatie, pierderea poftei de mâncare și, prin urmare, pierderea în greutate, precum și multe alte simptome. Pacientul (fără somnifere nu adoarme), ochii nu se usucă de lacrimi, fața lui exprimă tristețe universală, prezentul și viitorul sunt văzute în tonuri sumbre.

Cu depresia fără terapie, pacientul își pierde rapid interesul pentru viață și muncă, se concentrează asupra problemelor sale, „se retrage în sine” și permite gândurile suicidare. Înecând atacurile frecvente de durere psihică cu un medicament la întâmplare, alcool (ceea ce este și mai rău) sau, Doamne ferește, droguri, pacientul nu face decât să-și agraveze starea. Astfel de fenomene necesită intervenția obligatorie a specialiștilor dacă durează mai mult de două săptămâni. Apropo, în mod ciudat, pacienții cu forme severe de depresie răspund mai bine la tratament decât persoanele cu depresie ușoară.

Cum să faci față atacurilor de panică pe cont propriu?

Încercările de a scăpa de sindromul atacului de panică, simptomele și manifestările sale de la sine, produc rezultate la 50% dintre pacienți. În 20% din cazuri, atacurile continuă sporadic, dar nu se observă modificări semnificative ale stării pacienților. Cu toate acestea, 30% dintre bolnavi pot dezvolta depresie, care nu se grăbește să dispară fără tratament. În același timp, atacurile de anxietate nu părăsesc persoana și totuși vin, ci ca simptom al unei alte boli.

Adesea o persoană apelează la un medic atunci când s-a autodiagnosticat deja: depresie sau nevroză, în general, ceea ce știe și despre ce a auzit, dar numai un psihoterapeut de specialitate poate face acest lucru. Din păcate, direcția profesională a medicului sperie adesea pacienții. Pe lângă fricile și anxietățile bruște de panică, pacientul poate experimenta frica de medici de acest profil. Dar degeaba, pentru ca poti scapa de un atac de panica, doar observand simptomele acestuia, luand un tratament adecvat.

Opțiunea ideală pentru începerea tratamentului pentru atacurile de panică este încă considerată a fi consultarea unui psihoterapeut. Considerând problema din perspectivă psihiatrică, succesul poate fi obținut mai rapid, deoarece medicul, după ce a identificat originea psihogenă a tulburărilor, va prescrie terapia în funcție de gradul tulburărilor emoționale și vegetative.

Terapie fără medicamente „serioase”.

Când totul nu a mers prea departe, un medic atent și cu experiență în acest domeniu va încerca să se descurce fără influența unor psihotrope puternice, iar dacă va prescrie medicamente farmaceutice, acestea vor fi din grupul tranchilizantelor ușoare și hipnoticelor ușoare.

Tratamentul pentru formele ușoare de tulburare de panică include la început:

• Psihoterapie, capabile să scoată la iveală cauza anxietății și atacurilor de panică și să schimbe atitudinea față de acestea.
• Ajuta in reglementarea programelor de muncă și odihnă, promovarea unui stil de viață sănătos, eliminarea obiceiurilor proaste, limitarea consumului de cafea și ceai tari.
• Antrenamente automate: autoreglare a tulburărilor psiho-emoționale și autonome, suprimarea emoțiilor negative, relaxare mentală. Eliminarea tulburărilor de panică se realizează cu ajutorul gimnasticii speciale de relaxare a mușchilor scheletici, exercițiilor de respirație care reglează ritmul cardiac și fluxul sanguin vascular, precum și formule verbale pronunțate în succesiune strictă.
• tradiții Ayurveda, Sursa căreia este yoga indiană, desigur, sunt bune, dar stăpânirea cunoștințelor în acest domeniu este o sarcină complexă și consumatoare de timp, așa că este puțin probabil să reușiți să luptați singur cu atacurile de panică în acest fel. Totuși, dacă o persoană „știe multe despre această chestiune”, atunci de ce să nu încerci?
• Meditația Transcendentală conform ideilor moderne, poate ajuta o persoană să scape de fricile și anxietățile de panică, să depășească oboseala și să câștige o sănătate nouă. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să găsești un profesor (guru) bun care să aibă cunoștințe profunde și să știe cu adevărat să ajute.
• Piscina, masaj si diverse tratamente de fizioterapie.
• acupunctura– o metodă minunată de combatere a emoțiilor negative și a tulburărilor autonome: calmează, relaxează și îți ridică moralul.
• tratament spa, descriind avantajele cărora cu greu are sens, totul este deja clar: o astfel de terapie, de fapt, poate schimba viața în bine pentru o lungă perioadă de timp.
• Sedative usoare: colecție de sedative (valeriană, mentă, ceas trefoil, conuri de hamei), tinctură de mușcă, valeriană, tablete de valeriană, adaptol, afobazol, novo-passit și alte medicamente fără prescripție medicală.

Criteriul de eficacitate a tratamentului finalizat este scaderea frecventei atacurilor de panica si crizelor vegetative sau chiar disparitia totala a acestora.

Video: exerciții pentru ameliorarea atacurilor de panică

Medicul va prescrie medicamentele necesare

Dacă sentimentele de anxietate și frică persistă (după ce au fost luate măsuri de sănătate și terapeutice), necesitatea tratamentului cu medicamente mai puternice devine evidentă, totuși, în acest caz, medicul trece de la mai puțin la mai mult:

Medicamentele psihotrope puternice cu efecte antidepresive nu sunt destinate să trateze atacurile de panică ca un sindrom izolat, ele sunt utilizate în tratamentul formelor severe de afecțiuni depresive. Astfel de medicamente sunt prescrise, prescrise și întrerupte exclusiv ca psihoterapeut, iar pacienții iau medicamentul pentru o lungă perioadă de timp conform regimului, prescris de un medic. Trebuie amintit că aceste medicamente nu sunt ușoare, nu tolerează activitatea amatorilor, așa că este mai bine ca pacientul însuși să nu încerce să le folosească din proprie inițiativă, deoarece au o mulțime de contraindicații, restricții și precauții.

Video: opinia medicului despre atacurile de panică

Oamenii care trăiesc în vremea noastră au aflat abia recent că există atacuri severe de anxietate. Mulți, care suferă de atacuri de panică, încă nu știu despre motivele care provoacă reacții dureroase. Dar 10% dintre contemporanii noștri suferă de atacuri bruște de frică, adică fiecare zecime dintre cunoscuții noștri este susceptibilă la astfel de fenomene dureroase.

Atacul de panică: simptome.

Frica apare de obicei fără motiv, uneori sub influența unor evenimente minore. Pot fi sunete puternice, țipete ale oamenilor din jur și, uneori, tăcere.

Un atac de panică începe imediat și este însoțit de senzații neplăcute, cum ar fi:

• Creșterea sau scăderea presiunii
• Senzație de cald sau senzație de frig
• Dureri de inima, tahicardie
• Slăbiciune severă, uneori pacientul crede că va leșina

Atacurile de panică tipice sunt tremur, pierderea orientării în spațiu și timp. Pacientul înțelege că nu se poate concentra pe nimic în afară de propriile senzații. Anxietatea este în continuă creștere. În astfel de momente pot apărea procese din corpul nostru care nu sunt controlate - vărsături, eliberare necontrolată de urină, fecale. Cei care suferă de crize vegetative își descriu starea ca un sentiment de parcă ar fi gol în corpul și capul lor. Oamenilor li se pare că părăsesc învelișul fizic și se simt ca niște ființe fără trup. Un sentiment de frică și panică însoțește toate aceste simptome. Dorința de a te ascunde și de a fugi devine irezistibilă.

O stare de anxietate severă poate dura câteva minute și uneori chiar și jumătate de oră. După finalizarea acestui lucru, sentimentele și senzațiile se stabilizează, inima doare pentru o perioadă scurtă de timp, durerile musculare și o stare nervoasă persistă, iar somnul este perturbat.

Adesea, o persoană se teme că alții văd manifestări externe de panică, iar părerea lor despre el nu se schimbă în bine. Simte că oamenii îl consideră laș și lipsit de valoare. Gândurile că arată prost îi umplu întreaga ființă, provocând re-dezvoltarea unei stări de panică. Așa apare un „cerc vicios” - teamă că frica va apărea din nou.
Fiecare persoană care suferă de crize de panică le trăiește diferit. Și nu este deloc necesar să experimentați simptomele descrise mai sus.

Simptomele atacurilor de panică, care sunt descrise mai sus, apar de obicei la pacienții cu un sistem nervos special, având un caracter suspect, anxios. Acești oameni au un nivel ridicat de hormon de stres în sânge.

O tulburare a sistemului nervos se dezvoltă după următorul tip:

1. Manifestări unice de panică severă →
2. Atacurile care apar mai frecvent, dar cu simptome noi →
3. Frica de panică pentru propria sănătate, prezentă tot timpul →
4. Se formează ritualuri care ajută la evitarea acțiunilor înspăimântătoare (pacienții nu mai merg cu liftul sau nu mai ies din casă) →
5. Aderarea (somnul este tulburat, pofta de mâncare este pierdută, starea de spirit scade).

Atacurile severe de anxietate tind să se prefacă ca o altă boală. O persoană care s-a îmbolnăvit recent și nu știe despre diagnosticul său merge adesea la spital, vizitând diferiți medici. Dar numai un psihiatru poate distinge o tulburare mintală de alte boli, de exemplu:

• Tulburări neurologice (boli organice ale creierului, tulburări ale aparatului vestibular).
• Boli somatice (manifestări atipice ale anumitor boli).
• Tulburări psihice (nevroză, ipocondrie, schizofrenie de grad scăzut).

Cauzele atacurilor de panică.

Pentru ca o tulburare de anxietate severa sa apara, este suficient un impact brusc al unui factor sau acumularea mai multor. Primul atac este cauzat de următoarele motive:

• Stres.
• Situații de viață dificile.
• Cronic.
• Utilizarea substanțelor psihoactive.
• Multe boli psihice și somatice.

Foarte des, primul atac apare în adolescență, la femeile însărcinate, precum și după nașterea unui copil, în timpul menopauzei (pe fondul modificărilor hormonale). Acestea sunt precondiții externe. Pentru ca o stare de panică să se manifeste, sunt necesare cerințe interne. Acestea sunt bolile somatice, alcoolismul, dependența de droguri și tulburările neuropsihice.

Atacurile de panică nu apar de la sine; Nu fără motiv, în antichitate, astfel de condiții erau considerate o manifestare a distoniei vegetativ-vasculare.

Atacurile de panică: tratament.

Etape de tratament și diagnostic:

• Recepție și tratament ulterior de către un psihiatru.
• Programări la specialiști: neurolog, endocrinolog, terapeut, cardiolog.
• Prevenirea atacurilor de anxietate, precum și a ipohondriei și a depresiei.
• Prevenirea recidivei bolii.

Pentru tratament este necesar să se selecteze terapia medicamentoasă adecvată. Puteți lua antidepresive și tranchilizante. Ele sunt utilizate nu numai în caz de îngrijire de urgență, ci și pentru terapie pe termen lung.

Atac de panică, tratament:

• Psihoterapie (hipnoza),
• Fizioterapie,
• Fizioterapie.

Dacă diagnosticul este pus corect, atunci recuperarea după atacurile de anxietate dă un rezultat bun și previne vizitele inutile la medici. Cu abordarea corectă a tratamentului, remisiunea stabilă are loc în 90% din cazuri.

Psihologii sfătuiesc persoanele care au experimentat efectele atacurilor de anxietate să se concentreze asupra calităților lor pozitive. Fiecare dintre noi are multe calități pozitive. Pentru asta trebuie să te prețuiești, să te respecti și să iubești. Nu înceta să lucrezi pentru a te accepta pentru ceea ce ești cu adevărat. Schimbați gândurile negative în unele pozitive și, în timp, simptomele neplăcute vor dispărea de la sine.

Actualizare: octombrie 2018

Un atac de panică este un atac de frică puternică (profundă, „animală”) care apare brusc, uneori noaptea, și atinge cea mai mare intensitate în câteva minute. Este însoțită de bătăi puternice ale inimii, dificultăți de respirație sau dificultăți de respirație, durere în piept, greață, o senzație de „nod” în gât, o senzație de neclaritate, irealitate a ceea ce se întâmplă. Afecțiunea apare fără motiv aparent, durează de la 10 minute până la 2 ore (de obicei până la 30 de minute), dispare de la sine, în prima oră, însoțită de anxietate moderată, lăsând în urmă teama de repetare a unui astfel de paroxism. (atac).

Un atac de panică (numit și criză vegetativă, simpatoadrenală sau cardionevroză) este rareori singur. Cel mai adesea, o persoană care a experimentat asta o dată trece prin asta din nou și din nou. În acest caz, el dezvoltă fobii și apar schimbări în personalitatea lui. Această afecțiune, care durează un an sau mai mult, se numește tulburare de panică sau sindrom de atac de panică. Adică, dacă a apărut o dată sau a durat doar o lună, nu este considerată o tulburare. Se poate dezvolta nu doar la adulti: copiii, din momentul in care apare constientizarea (de la 3 ani), pot experimenta si un atac de panica.

Atacurile de panică în sine nu pun viața în pericol. Nu a fost înregistrat niciun caz de deces din cauza lor, iar acest lucru se datorează mecanismului lor: are ca scop mobilizarea organismului în cazul unei amenințări (același lucru se dezvoltă în cazul unui pericol real sau al unei activități fizice neobișnuite severe). Aceleași simptome pot fi un prevestitor al altor boli - ambele severe, cum ar fi sângerarea, accidentul vascular cerebral, astmul bronșic sau epilepsia lobului temporal, și nu la fel de amenințătoare ca sau. Efectele secundare ale anumitor medicamente pot prezenta, de asemenea, simptome similare. Să ne uităm la cum să distingem un atac de panică de alte patologii, ce să faci când apare și cum să stingem un val de atacuri vegetative succesive. Să ne uităm și la atacurile de panică la copii.

Date statistice

Atacurile de panică sunt o afecțiune comună. Fiecare a cincea persoană a experimentat-o ​​cel puțin o dată în viață, dar nu mai mult de 1% dintre oameni sunt susceptibili la tulburări frecvente care reapar mai mult de un an. Femeile au șanse de 5 ori mai mari să se îmbolnăvească, iar incidența maximă apare la vârsta de 25-35 de ani. Dar atacul poate apărea la un copil de peste 3 ani, la un adolescent și la persoanele de peste 60 de ani.

În 70% din cazuri, atacurile de panică sunt cauzele depresiei și ale tentativelor de sinucidere. Și fiecare al cincilea pacient „combate” panica cu alcool sau medicamente, devenind dependent de acestea.

Este posibil să scăpați complet de tulburarea de panică dacă depuneți mai mult efort decât să vă amintiți să luați pastile.

Ce cauzează atacurile de panică?

Există mai multe ipoteze, fiecare dintre ele descrie în mod corect procesele care au loc în organism în timpul dezvoltării atacurilor de panică. Ei sunt vinovații tuturor acelor semne („furtună vegetativă”) care sunt caracteristice unui atac de panică.

Ipoteza catecolaminei

Aici, accentul principal este pe catecolamine - hormoni ai medulei suprarenale: adrenalina, norepinefrina, dopamina. Principala este adrenalina. Mobilizează sistemul nervos sub stres: astfel încât fiecare organ să aibă suficient sânge, în același scop crește tensiunea arterială, modifică ritmul respirației astfel încât toate organele să aibă suficient oxigen și stimulează funcția creierului. Această reacție este activată dacă trebuie să lupți sau să fugi.

În timpul crizelor vegetative, nivelul catecolaminelor crește nu numai în sânge și urină, ci și direct în țesutul nervos. Și dacă adrenalina este administrată intravenos (acest lucru confirmă ipoteza), se va dezvolta un atac de panică tipic. Adică catecolaminele pot fi numiți corelatori ai acestei afecțiuni, iar cine are mai multe în organism este mai predispus să dezvolte crize.

Ipoteza genetică

Dacă un geamăn identic suferă de atacuri de panică, există o șansă de 50% ca celălalt să dezvolte aceeași afecțiune. Rudele apropiate raportează o boală similară în 15-20% din cazuri. Pe această bază, se crede că boala este codificată de anumite regiuni genice și este predeterminată de la început. Se manifestă într-o situație favorabilă, pe fondul stresului, modificărilor hormonale, bolilor grave și așa mai departe.

Teoria psihanalitică

Sigmund Freud și adepții săi cred că atacurile de panică apar la persoanele care au un conflict intrapersonal, care îl suprimă constant fără a avea eliberare emoțională.

Ipoteza comportamentală

Apariția unui atac de panică este provocată de fricile unei persoane (înec, ciocnire, intrarea într-un accident de mașină) care apar într-o anumită situație.

Ipoteza cognitivă

Susținătorii acestei teorii bazează sindromul pe interpretarea incorectă de către o persoană a sentimentelor sale. De exemplu, ei interpretează bătăile rapide ale inimii care apar ca răspuns la frică sau la activitatea fizică ca un precursor al bolii sau al morții, ceea ce provoacă o stare de panică.

Ce se întâmplă în timpul unui atac

Deși simptomele atacurilor de panică apar aproape simultan, reacțiile care le provoacă apar în cascadă:

1. stresul activează eliberarea de adrenalină;
2. adrenalina îngustează vasele de sânge, crește ritmul cardiac și respirația;
3. vasoconstricția duce la;
4. respirația crescută duce la eliminarea dioxidului de carbon, ceea ce face ca anxietatea să se intensifice și mai mult;
5. eliminarea excesului de dioxid de carbon modifică pH-ul sângelui, ceea ce duce la amețeli și o senzație de amorțeală la nivelul membrelor;
6. Vasospasmul apare doar în țesuturile periferice (piele, țesut adipos, mușchi), ceea ce afectează circulația locală a sângelui și alimentația acestora (tot sângele este mobilizat în centru: creierul, inima, pentru a supraviețui, așa cum crede organismul). Ca urmare, acidul lactic se acumulează în țesuturile prost hrănite, este absorbit în patul vascular și își crește propria concentrație în sânge. Acidul lactic este, conform datelor recente, cel care amplifică simptomele unui atac de panică.

Cauzele atacurilor de panică

Afecțiunea poate fi declanșată de orice boală, frică sau intervenție chirurgicală de care persoana era îngrijorată. Cel mai adesea, un atac se dezvoltă pe fondul patologiilor mentale, dar poate fi cauzat și de:

• transferat;
• boală coronariană;
• prolaps de valva mitrala;
• naştere;
• sarcina;
• începutul activității sexuale;
• feocromocitom (o tumoare a glandelor suprarenale care produce prea multă adrenalină);
• criza tirotoxică;
• luând medicamente pentru colecistokinină, hormoni glucocorticoizi, steroizi anabolizanți.

Atacurile de panică pot fi simptome ale următoarelor boli psihice:

• fobii;
• depresie;
• schizofrenie și tulburări schizotipale;
• tulburare post-traumatică (după accidente rutiere, arsuri, dezastre naturale)
• tulburare obsesiv-compulsivă - o afecțiune în care un fel de frică este prezent în mod constant (imbolnavirea, arderea), care duce la apariția unor acțiuni obsesive (verificarea aparatelor electrice, spălarea frecventă a mâinilor și așa mai departe).

Atacurile de panică pot fi cauzate de ritmul accelerat al vieții, stresul constant cauzat de munca într-o echipă neplăcută sau într-un loc de muncă care nu-ți place. La copii, encoprezisul se poate dezvolta și pe fondul atacurilor de panică.

Factori de risc pentru atacurile de panică

Persoanele care au unul sau mai mulți dintre următorii factori prezintă un risc mai mare de a avea un atac de panică:

• Stilul de viață sedentar fără activitate fizică, mai ales în adolescență. Sportul și exercițiile fizice ajută la ameliorarea emoțiilor negative și aduc la ordine dezechilibrul fondului emoțional. Fără aceasta, apar neliniște, impulsivitate și relaxare. Atacurile de panică apar și în spatele lor.
• Abuzul de cofeina. Aceasta duce la epuizarea sistemului nervos.
• Fumatul, prin modificarea structurii vaselor de sânge umane, slăbește rezistența organismului la stres.
• Păstrarea emoțiilor înăuntru.
• Lipsa unui somn adecvat. În același timp, cantități suplimentare de adrenalină și alți hormoni sunt eliberate în sânge, ceea ce duce la dezvoltarea unei stări de panică.

Cum se manifestă atacul

Să ne uităm la care sunt simptomele atacurilor de panică. Ele sunt împărțite în mod convențional în fizice și mentale. Prima include senzații în corp, a doua are loc „în cap”.

Simptome mentale

Aceste simptome prevalează asupra celorlalte datorită severității lor. Acest:

• sentimentul de pericol iminent;
• frica de moarte: este prezentă de obicei doar în primele 2-3 crize, după care se transformă în frică de a se îmbolnăvi, frica de a suferi un infarct sau un accident vascular cerebral etc;
• frica de a înnebuni;
• senzație de nod în gât;
• derealizare: lumea se estompează în fundal, poate exista distorsiuni ale sunetelor și obiectelor, poate părea ca în mișcare lentă;
• depersonalizarea poate fi observată: propriile acțiuni sunt privite ca „din exterior”, se pare că persoana nu le poate controla;
• S-ar putea să vă simțiți „amețit” sau „amețit”.

În acest caz, o persoană poate încerca să se ascundă și să fugă, dar poate părea paralizată.

Simptomele mentale nu sunt neapărat aceleași de fiecare dată. Uneori, aceeași persoană poate dezvolta atacuri de panică atât cu fobii pronunțate (până la afectare), cât și cu crize complet fără tentă emoțională. Doar oamenii rare dezvoltă întotdeauna doar crize cu simptome extinse. De obicei, frecvența lor variază de la câteva ori pe săptămână până la o dată la câteva luni. Dezvoltarea unui atac cu simptome sărace poate fi observată de mai multe ori pe zi.

Simptomele fizice ale atacului

Acestea sunt după cum urmează:

• Creșterea ritmului cardiac cu senzația de „inima să-ți sare din piept” (aceasta din urmă se datorează unei creșteri a forței contracțiilor mușchiului inimii). Acest lucru se datorează eliberării în sânge a adrenalinei și a precursorului său dopaminei. În acest fel, ele mobilizează organismul pentru a proteja sau a scăpa de un pericol care nu există.
• Senzații de bufeuri calde sau reci. Acest lucru este cauzat de o schimbare a tonusului vaselor de sânge ale pielii și țesutului subcutanat cu tendința de a le îngusta (astfel încât organele interne să nu experimenteze o lipsă de sânge și oxigen), în timp ce corpul încearcă să furnizeze mușchii. cu sânge cât mai „normal” posibil.
• Respirație crescută: astfel adrenalina și alte catecolamine asigură menținerea nivelului de oxigen în acele țesuturi în care vasele de sânge sunt îngustate.
• Transpirație crescută: așa se răcește corpul cu ajutorul sistemului autonom pentru a economisi energia care ar fi cheltuită pentru încălzirea corpului.
• Gură uscată. Cauza acestui simptom este stimularea sistemului nervos autonom.
• Diareea sau, dimpotrivă, constipația este „datorită” unei deteriorări a alimentării cu sânge a intestinelor (nu este cel mai important organ pentru supraviețuire; aici vasele se îngustează).
• Durere în partea stângă a pieptului.
• Picioare și mâini reci.
• Semne ale tractului gastrointestinal: greață, eructații, disconfort în abdomenul superior, vărsături, scaune moale.
• Răcire cu tremur marcat.
• Slăbiciune.
• Ameţeală.
• Un sentiment de „neclaritate”, „irealitate” a ceea ce se întâmplă.

Ultimele trei semne apar din cauza modificărilor pH-ului sângelui și al lichidului cefalorahidian, care este cauzată de lipsa de dioxid de carbon (totul este „exhalat” cu respirație frecventă).

Această stare durează 10-30 de minute. Atacul se încheie cu urinare excesivă sau vărsături (această reacție se observă mai des la copii), care este asigurată și de sistemul nervos autonom. Lasa in urma un sentiment de depresie, slabiciune si un anumit gust neplacut.

Astfel de simptome sunt observate și în unele boli, cum ar fi accidentul vascular cerebral, sângerarea și un atac prelungit de astm bronșic. Dar diferența lor față de un atac de panică este că în boli aceste simptome durează mai mult de jumătate de oră și sunt însoțite de alte semne, dintre care unele rămân după atac (de exemplu, asimetrie facială sau dificultăți de respirație). Ne vom uita la diferența dintre atacurile de panică și alte patologii mai detaliat mai jos.

Atacurile atipice

Se întâmplă ca simptomele unui atac de panică să nu seamănă deloc cu faptul că o persoană are un atac de panică. Nu există frică de animale teribilă, poate exista un ușor stres emoțional. Simptomele fizice descrise mai sus sunt practic absente. În schimb, există o disfuncție temporară a unuia dintre organele de simț, care apoi trece. Asa ca poate:

• lipsa vocii;
• vederea dispare;
• incapacitatea de a spune un cuvânt;
• tulburări de mers;
• senzația că brațele sunt răsucite.

Astfel de atacuri se dezvoltă cel mai adesea într-o cameră aglomerată, dar nu apar atunci când persoana este singură. Se mai numesc si isterici.

Cum poate începe un atac?

Un atac de panică poate apărea în unul din trei moduri.

1. Atacul începe pe fondul sănătății complete, dar după stres, operații minore, suprasolicitare fizică sau exces de alcool. În acest caz, persoana nu poate înțelege cauza afecțiunii, dar poate indica în mod clar data atacului.
2. Pe fondul tulburărilor asteno-depresive sau de anxietate existente, crizele apar cu simptome fizice, dar fără nicio nuanță emoțională deosebită. Dacă în acest moment o persoană suferă stres, o intervenție chirurgicală sau o boală gravă, apare un atac de panică în toată regula.
3. Pe fondul tulburărilor depresive sau anxioase, se dezvoltă brusc un atac de panică sever.

Când atacul este mai rău tolerat

Persoanele cu următoarele trăsături de personalitate simt atacul mai pronunțat:

• timiditate;
• anxietate;
• dramatic;
• măiestrie;
• gândire instabilă.

Sa dovedit a fi important modul în care o persoană și-a explicat primul atac al unui atac de panică. Dacă a considerat că este un atac de cord sau începutul unui fel de boală, probabilitatea ca atacurile să reapară și să devină începutul formării fobiilor este mult mai mare.

Există, de asemenea, o relație între simptomele emoționale și mentale ale unei crize și formarea unei alte perioade interictale: cu cât frica era mai pronunțată, cu atât șansele de anticipare anxioasă a unui nou atac în viitor erau mai mari.

Când o persoană tolerează mai ușor un atac?

Pentru a face acest lucru, el trebuie să aibă următoarele calități:

• independenţă;
• continut intern;
• munca grea;
• încercând să nu se abate de la calea aleasă;
• nu-și pierde capul în situații alarmante și conflictuale.

Crize de noapte

Atacurile de panică pe timp de noapte afectează mai mult de jumătate dintre oameni. S-a observat că astfel de atacuri se dezvoltă mai des la oameni cu voință puternică și responsabili, care „se controlează” complet în timpul zilei.

Un atac de noapte este de obicei precedat de o incapacitate îndelungată de a se calma și de a adormi. O persoană minte mult timp, este copleșită de anxietate, dar pe fundalul căruia se dezvoltă un atac de panică. Se poate întâmpla și ca un atac să trezească o persoană, apoi să se trezească într-o stare de frică sălbatică, încercând să găsească mântuirea sau să fugă, neînțelegând încă unde.

Cel mai adesea, atacul se dezvoltă între miezul nopții și dimineața, odată cu apariția luminii naturale, dispare de la sine; Unii oameni notează că devine mai ușor dacă îi trezești pe toți cei din gospodărie și aprinzi luminile (sau doar ultima acțiune). Mai mult, această tendință persistă în timpul tuturor atacurilor, nu doar al primului.

Simptomele atacurilor nocturne sunt aceleași: frică, frisoane severe, greață, bătăi rapide ale inimii. Ele sunt adesea mai intense decât versiunea de zi. Durata unui atac de panică poate varia. Cel mai adesea, aspectul lor este asociat cu un coșmar pe care o persoană nu-și amintește, așa că persoana nu merge la medic, ci continuă să experimenteze atac după atac. Și trebuie să tratați un atac de panică de noapte:

• Ca urmare a crizei, o persoană nu doarme suficient și pe parcursul zilei următoare simte somnolență, oboseală și apatie. Din această cauză, el poate face greșeli în munca sa, punându-se pe sine sau pe alții în pericol. S-ar putea chiar să fie concediat.
• Un cerc vicios începe să se formeze atunci când unei persoane îi este frică să meargă la culcare din cauza fricii de un atac, din această cauză este depășită de somnolență în timpul zilei și își descurcă munca din ce în ce mai rău. Nemulțumirea față de sine și somnolența duc la un nou atac.
• Din cauza lipsei de odihnă adecvată, bolile somatice cronice se pot agrava, precum și tulburări psihice se dezvoltă: nevroze, depresie etc.

Crizele de panică nocturnă sunt deosebit de periculoase pentru astfel de categorii de oameni care le fac față mai rău. Acestea sunt femeile însărcinate, persoanele în vârstă, copiii mici.

Menopauza si atacurile de panica

După 40-45 de ani (mai rar mai devreme), femeile au dreptul să experimenteze primele simptome ale premenopauzei. Aceste simptome din timpul menopauzei sunt foarte asemănătoare cu semnele atacurilor de panică. Acest:

• atacuri de căldură rostogolită în jumătatea superioară a corpului, care pot fi însoțite de roșeață a feței, pieptului și gâtului;
• transpirație, în special în timpul bufeurilor;
• frisoane;
• durere de cap;
• ritm cardiac crescut;
• insomnie noaptea, somnolență în timpul zilei;
• iritabilitate.

• aceste semne nu sunt însoțite de un atac de frică severă sau de anxietate care oprește toate celelalte gânduri;
• în același timp, femeia observă schimbări care apar odată cu ciclul ei menstrual;
• simptomele sunt slăbite semnificativ prin administrarea de hormoni prescriși de un ginecolog pentru a reduce disconfortul în timpul menopauzei,

atunci manifestările de mai sus sunt simptome ale menopauzei și vor trece în curând.

Atacurile de panică reale apar la aproximativ una din șase femei aflate la menopauză. Șansa ca acestea să se dezvolte crește dacă doamna suferă de:

• migrene;
• boli ale inimii sau ale vaselor de sânge;
• emfizem;
• patologii alergice;
• tireotoxicoză;
• avusese anterior atacuri de panică.

Următoarele pot provoca atacuri de panică la femeile cu un raport modificat de hormoni sexuali:

• stres;
• abuzul de alcool;
• lipsa de somn;
• activitate fizică semnificativă.

În timpul menopauzei, precum și înainte de menstruație, este mai ușor ca factorii provocatori să provoace atacuri de panică decât în ​​alte perioade.

Distonie vegetativ-vasculară

VSD și atacurile de panică sunt adesea inseparabile, astfel încât medicii domestici pot diagnostica „Distonia vegetativ-vasculară cu atacuri de panică”, deși înainte de debutul atacurilor de panică nu existau urme ale vreunui simptom de VSD.

Distonia vegetativ-vasculară este un dezechilibru între două părți ale sistemului nervos autonom: simpatic și parasimpatic. Puteți obține această boală la orice vârstă și poate fi cauzată de stres, intervenții chirurgicale, anxietate severă, traume, boli infecțioase, predispoziție genetică sau pierderi de sânge.

Pe acest fond, se dezvoltă atacuri de panică. Se caracterizează prin simptome vegetative pronunțate: tremur, panică la animale, transpirație rece, transpirație, bufeuri, amorțeală a extremităților. Frica poate lua forma fricii de accident vascular cerebral sau atac de cord sau moarte subită.

Diagnosticul de „VSD cu atacuri de panică” se face după o examinare care arată absența leziunilor organice ale organelor interne (inima, glanda tiroidă, creierul). Tratamentul pentru astfel de atacuri de panică și boala în sine este același cu cel descris mai jos.

Simptome între crize

Dacă o persoană dezvoltă tulburare de panică, poate prezenta unul sau mai multe dintre următoarele simptome după un atac de panică. Ele pot fi practic neexprimate (persoana se consideră sănătoasă) sau se manifestă atât de puternic încât devine dificil de înțeles unde a fost atacul și unde a fost perioada intercriză. Aceste semne sunt următoarele:

• starea de spirit anxioasă sau premoniții („anxietate lentă, persistentă”);
• frica de locul sau situația când sau unde a avut loc primul atac. Treptat, o astfel de frică poate acoperi tot mai multe locuri/situații;
• Inadaptarea socială se poate dezvolta atunci când, din cauza fricii, o persoană nu poate merge/să stea singură/călărește vreun mijloc de transport;
• apariția fobiilor: frica de spațiu deschis, nebunie, boală gravă, moarte, înghițire, șofat și așa mai departe;
• sindrom astenodepresiv: slăbiciune, oboseală, epuizare rapidă, scăderea concentrației și concentrației, creșterea lacrimilor, dispoziție scăzută;
• depresie: stare de spirit depresivă cu contacte și interese sociale limitate. O persoană se gândește numai la boală și se concentrează asupra ei;
• tulburări isterice. Acestea nu sunt convulsii care apar în mod deliberat cu pierderea conștienței, afectarea temporară a mișcărilor membrelor, incapacitatea temporară de a vorbi sau de a auzi;
• îngrijorare constantă cu privire la viitor;
• gânduri neplăcute obsesive;
• agitație.

Pentru bolile care pot fi însoțite de atacuri de panică (tirotoxicoză, avort spontan, accident vascular cerebral și altele), nu vor exista astfel de simptome după un atac de panică. Fiecare dintre aceste boli are propriile simptome.

Dacă criza apare pe fondul distoniei vegetativ-vasculare, perioada intercriză este completată cu periodice:

• senzații de lipsă de aer;
• dureri în piept;
• gură uscată;
• greață inexplicabilă și tranzitorie, dureri abdominale, diaree, zgomot în abdomen;
• o creștere a temperaturii până la un număr scăzut, fără semne de răceală sau orice altă boală;
• ameţeală;
• frisoane periodice;
• transpiratii: locale sau generalizate.

Algoritm de acțiuni în dezvoltarea unui atac de panică

Ce să faci dacă ai un atac de panică? Iată un algoritm pe care oamenii care nu sunt departe de medicină îl folosesc atunci când experimentează semne de frică târâtoare:

1. Măsurați tensiunea arterială, temperatura, frecvența respiratorie și pulsul la apogeul atacului nu este informativ pentru diagnostic: peste tot indicatorii vor fi departe de normă, iar acest lucru nu va permite distingerea prodromului unei boli grave de atacul de panică în sine. Dar acest lucru mai trebuie făcut: un atac de panică poate fi însoțit de o criză simpatoadrenală, când presiunea este crescută și pulsul este crescut; Panica poate fi provocată și de o criză vagoinsulară (predominarea sistemului parasimpatic), când se observă o scădere a pulsului. Algoritmul acțiunilor în aceste cazuri este diferit.
2. Amintiți-vă de medicamentele dvs— dacă afecțiunea s-ar fi putut dezvolta după administrarea sau, dimpotrivă, întreruperea bruscă a unor medicamente. Medicamentele cardiace și neurologice pot contribui în special la acest lucru. Dacă întrerupeți tratamentul, luați doza obișnuită de medicament. Dacă ați luat un medicament nou pentru prima sau a doua oară (dacă l-ați băut de o lună, nu este de vină), beți „Carbon activat”, „Atoxil”, „” sau un medicament similar; Găsiți în instrucțiuni ce simptome secundare și semne de supradozaj are acest medicament, ce trebuie să faceți în acest caz.
3. Dacă simțiți palpitații sau insuficienta cardiaca, incepeti sa tusiti. În acest caz, plămânii vor ajuta inima să revină la ritmul normal.
4. Dacă un atac de panică este însoțit de dureri în piept, sunt localizate mai aproape de mâna stângă, nu așteptați sfârșitul atacului. Aici trebuie să luați 1-2 comprimate de aspirină (Aspekarda, Aspetera) într-o doză totală de 150-320 mg și chemați o ambulanță.
5. Trebuie chemată o ambulanță si in astfel de cazuri:
   • dacă starea s-a agravat după câteva ore cu unul/mai multe dintre următoarele simptome: stare de rău, dureri în gât, dureri de corp, febră. Înainte să sosească ajutorul, urmați toate sfaturile de auto-liniște de mai jos;
   • panica a apărut la o persoană care suferă de astm bronșic. Înainte de ambulanță, trebuie să utilizați o dată inhalatorul obișnuit și apoi să vă concentrați pe respirație cu o expirație prelungită (descrisă mai jos);
   • însoțită de apariția asimetriei faciale, mișcări afectate în brațe sau picioare;
   • însoțită de durere în abdomen (în orice parte), apariția sângelui în scaun sau pe tampon (în afara menstruației la femei);
   • înainte de panică a existat un sentiment de irealitate, „ceață”, „ceață” sau halucinații - vizuale sau auditive. Migrena, o boală care nu pune viața în pericol, se poate manifesta și în acest fel. Simptome similare pot fi observate cu epilepsia lobului temporal, care necesită tratament urgent;
   • dacă panica nu dispare în 30 de minute.
6. Anaprilină - dacă tensiunea arterială este mare și pulsul este mai mare de 65 de bătăi pe minut și nu suferi de astm bronșic, te ajută dacă pui sub limbă un comprimat de Anaprilină de 10 mg. Acest medicament va reduce consumul de oxigen de către mușchiul inimii, facilitând funcționarea mușchiului inimii. În plus, tensiunea arterială va scădea și pulsul va deveni mai lent. Această stimulare va ajuta organismul să-și calmeze sistemul simpatic.
7. Întoarceți mâna stângă cu degetul mare în sus, ridicați-o. La baza ei se formează o fosă, compusă din trei tendoane (se numește „tabatiera anatomică”). Coborâți degetul mare stâng și prindeți zona cutiei de snuff cu degetele arătător și mijlociu ale mâinii drepte. Ar trebui să simți un puls acolo. Ținând această zonă, numărați cu calm până la 60 în ritmul mâinii secunde. Acest lucru vă va ajuta dacă atacul dumneavoastră de panică a fost cauzat de o tulburare a ritmului cardiac, cum ar fi tahicardia paroxistică, aceasta ar trebui să oprească atacul. Dacă simțiți clar un puls neuniform, chemați o ambulanță. În timp ce faci asta, încearcă să te concentrezi pe respirație.
8. Forțați un zâmbet pe față: Mușchii faciali au o legătură cu creierul, iar dacă îl forțezi să înfățișeze emoții pozitive, acestea vor veni în curând.
9. Respirați adânc, concentrându-vă atenția asupra procesului de respirație. În acest caz, inhalarea ar trebui să fie mai lungă decât expirația. Începeți cu un ritm: 1 secundă (numărând „unu”) - inspirați, 2 secunde - expirați. Aprofundați treptat inhalarea și expirația: „unu-doi” - inspirați, „unu-doi” - pauză, „unu-doi-trei-patru” - expirați. În același timp, încercați să respirați cu stomacul, în timp ce vă imaginați simultan cum aerul vă umple plămânii și pătrunde în fiecare parte structurală a acestora.
10. Nu lăsa gândurile tale anxioase să te stăpânească. Concentrează-te pe respirația ta. Te poți uita pe fereastră, numărând obiectele de pe stradă care au o anumită culoare (de exemplu, mașini roșii).
11. Fii sigur că totul este bine și se va termina în curând— la suprafața subconștientului ar trebui să existe gândul că atacul de panică în sine nu este fatal și nu este periculos, că corpul uman este inteligent și puternic, este conceput pentru situații de urgență și, chiar dacă i se întâmplă probleme, ar trebui supraviețuiește și revine.

Există, de asemenea, o recomandare din medicina tradițională chineză pentru persoanele a căror teamă de a dezvolta un accident vascular cerebral le tulbură judecata. În acest caz, în casă ar trebui să existe seringi cu ace sterile. Când se dezvoltă panică, vindecătorii chinezi sfătuiesc să facă o puncție în piele (astfel încât să iasă sânge) de la fiecare dintre degetele de pe ambele mâini. În acest fel, spun ei, o viață poate fi salvată în timpul unui accident vascular cerebral.

Diagnosticul atacurilor de panică

Privind o persoană în timpul unui atac de panică, chiar și un medic cu experiență nu poate spune imediat dacă aici are loc panică sau dacă vede prodromul unei boli grave. Pentru a spune acest lucru, este necesar să examinați pielea, să determinați diferite reflexe, să faceți o electrocardiogramă, să simțiți abdomenul pentru sângerare internă, să ascultați plămânii și inima, să măsurați pulsul și nivelul de oxigen din sânge (saturație de oxigen). Numai dacă se obțin rezultate normale ale examinării, se poate presupune un atac de panică.

Un diagnostic similar, chiar și după ce atacul a trecut și sănătatea a fost pe deplin restabilită, se face după excluderea bolilor precum:

• tulburări de ritm cardiac: uneori nu este suficient să înregistrați 1 film ECG, poate fi necesar să purtați un dispozitiv care înregistrează ritmul cardiac timp de 1-2 zile;
• ischemie miocardică: aveți nevoie de un ECG efectuat nu numai în repaus, ci și în timpul activității fizice (pe o bicicletă specială sau o bandă de alergare), precum și o ecografie a inimii;
• accident vascular cerebral: pentru a exclude acest diagnostic se efectuează tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică;
• : examenul este similar cu cel precedent;
• astm bronșic: pentru aceasta trebuie să efectuați teste speciale de respirație și să efectuați teste de alergie cutanată;
• sângerare internă: poate fi ușor identificată folosind pelvisul mic;
• boli psihice: sunt diagnosticate pe baza unui examen de către un medic psihiatru.

Diagnosticul de „atac de panică” se pune dacă aceste boli sunt excluse și este prezent cel puțin 1 dintre următoarele simptome:

1. atacul atinge apogeul în 10 minute;
2. însoțită de emoții de la frică profundă la disconfort;
3. au 4 sau mai multe simptome:
   • bataie rapida de inima;
   • „nodul în gât;
   • respirație rapidă;
   • sufocare;
   • gură uscată (nu exista așa ceva);
   • ameţeală;
   • disconfort abdominal;
   • sentimentul de irealitate al propriului corp;
   • teama de moarte;
   • stare de leșin;
   • bufeuri calde/reci;
   • frica de a înnebuni;
   • "furnicătură;
   • frisoane;
   • amorțeală a corpului;
   • dureri în piept;
   • transpiraţie

Diagnosticul se stabilește și în cazul atacurilor atipice dacă apar simptome precum tulburări temporare de mers, mișcări, auz, vedere și crampe la nivelul membrelor.

Dacă o astfel de afecțiune se dezvoltă o dată, nu este considerată un semn al bolii.

Tratamentul atacurilor și prevenirea apariției acestora

Cum să faci față unui atac de panică? Atât medicii, cât și rudele pot ajuta. O persoană poate face față unui atac singură:

Tip de acțiune	Dacă o persoană este singură	Dacă familia poate ajuta
Suport emotional	A crede că toate acestea nu reprezintă un pericol este antrenamentul incorect al corpului.	Ei trebuie să spună: „Ceea ce vi se întâmplă nu vă pune viața în pericol. Voi fi acolo și te voi ajuta să faci față acestei afecțiuni” sau „Cred că ești puternic, împreună vom face față.”
Exerciții de respirație	Respirați cu stomacul, concentrându-vă pe respirație, astfel încât expirația să fie puțin mai lungă decât inspirația. Puteți expira într-o pungă de hârtie sau în palme în cupe	Împreună cu persoana panicată, respirați profund, numărând secundele (o inspirație, două sau trei expirări. Treptat treceți la un ritm: unu-două inspirați, trei-patru pauze, cinci-șase-șapte-opt expirați). Ajutați să găsiți o pungă de hârtie sau puneți 4 palme împreună și expirați în ele
Fizioterapie	Fă un duș de contrast: apă caldă timp de 20-30 de secunde, apă rece în același timp, masează-ți propriile urechi, degetele mici, degetele mari, concentrându-te pe senzații. Puteți freca smântâna sau uleiul de lavandă în mâini.	Masați-vă spatele, umerii, gâtul cu uleiuri aromatice (levănțică, trandafir), ajutați la un duș de contrast, pregătiți ceai cu mentă, balsam de lămâie sau ierburi de tei, oferiți o poză pentru colorat, un joc video, jucați un film calm sau carte audio
Tehnici de distragere a atenției	Puteți fi distras numărând obiectele din afara ferestrei. Poți să fii „furios” la un atac și să pară să-l provoci la o competiție	Rezolvați împreună exemple matematice, numărați mașinile/geamurile care ard, panourile publicitare este ușor să ciupești sau să furnici pe cel care suferă; cânta cântece împreună
Plante medicinale	Tinctură de valeriană: 10 picături; Tinctură de motherwor: 10 picături; Tinctură de bujor: 10 picături; Valocordin: 10 picături Oricare dintre aceste produse se dizolvă într-un pahar cu apă
Medicamente	Luat numai conform prescripției medicului. Acestea pot fi tranchilizante care ameliorează anxietatea (gidazepam, fenazepam, sibazon) sau antidepresive. În acest caz, trebuie să luați medicamentul în doza recomandată de psihiatru în timpul unui atac de panică. O supradoză de medicamente din aceste grupuri este periculoasă. De asemenea, în timp ce luați antidepresive, este important să urmați o dietă excluzând brânzeturi, afumaturi, alcool (în special bere și vin), pește: afumat, uscat, murat, leguminoase, varză murată.

După încetarea atacului, tratamentul are loc acasă. Principalul lucru aici nu este să luați medicamente sau să vă bazați pe ele, ci următoarele metode:

1. Relaxare prin alternarea respirațiilor profunde și expirațiilor. Te concentrezi pe respirație, imaginându-ți cum plămânii tăi și apoi întregul tău corp sunt saturati cu oxigen care dă viață. În același timp, poți spune orice frază care te va calma. De exemplu: „Mă calmez, mă relaxez”. După o astfel de ședință, nu trebuie să simți greutate în cap, ci, dimpotrivă, claritate și o senzație de vigoare.
2. Relaxare prin tensiune. Pentru a face acest lucru, trebuie să stați confortabil pe un scaun, să desfaceți hainele care restricționează mișcarea sau să vă îmbrăcați în haine largi. Apoi, întindeți degetele de la picioare, încordați picioarele și gambele. Țineți picioarele în această poziție, apoi relaxați-vă brusc. Acum, fiind în aceeași poziție șezând, sprijiniți-vă călcâiele pe podea și, ridicând degetele de la picioare, încordați picioarele și gambele. După 10 secunde, relaxați-vă brusc. Apoi, trebuie să ridicați picioarele drepte paralel cu podeaua, să țineți apăsat timp de 10 secunde și să vă relaxați brusc.
3. Meditaţie. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați o poziție confortabilă cu spatele drept, să acoperiți sau să închideți ochii și să porniți muzica relaxantă. Nimeni nu ar trebui să intervină. Atunci când vă concentrați pe respirația profundă, trebuie să vă gândiți nu la afaceri sau la frică, ci să vă convingeți că nu vor mai exista atacuri de panică, că nu vă este frică de ele și că învățați să le controlați. Efectul meditației nu este imediat. Când înveți să obții o taxă de vivacitate din această activitate, la numai 4-6 luni după aceasta va veni controlul treptat asupra stărilor de panică (vezi în detaliu sfaturi practice despre cum să meditezi corect pe site-ul http://nperov.ru/ meditaciya/kak-nauchitsya -meditacii/ și modul în care autorul a făcut față atacurilor de panică cu ajutorul meditației http://nperov.ru/obo-mne/)
4. Sportul, care este o sursă puternică de endorfine. Acest lucru ar putea fi alergare, ciclism, role, înot, dans. Chiar și o simplă alergare zilnică în timp poate fi o sursă de vindecare pentru tine.
5. Relaxare musculară: bazat pe autohipnoză, sau relaxare prin tensiune, sau yoga, sau vizualizare (când îți imaginezi corpul într-o situație în care ești foarte confortabil).
6. Activități care cresc rezistența la stres:
   • creșterea stimei de sine: nu te compara cu ceilalți, notează-ți realizările, alege haine atractive și strălucitoare, învață să refuzi;
   • încercarea de a scăpa de grijile legate de greșelile făcute;
   • vizionarea unor programe pline de umor: râsul crește rezistența la stres;
   • a face ceva care evocă emoții pozitive;
   • dobândirea de noi cunoștințe;
   • terapie prin artă: desen, colorat.
7. Cu siguranță trebuie să dormi suficient.
8. Ajută bine ținerea unui jurnal personal. În ea trebuie să scrieți singur în ce situații apar atacurile, când apar ce emoții și simptome. Acest lucru vă va ajuta să analizați situația și, împreună cu un psihoterapeut, să rezistați panicii.
9. Reduceți aportul de alcool, ceai negru, nicotină și alte stimulente.
10. Nu sari peste mese: Scăderea nivelului de zahăr din sânge nu este bună pentru creier, care este susceptibil la atacuri mentale.
11. Acordați o atenție deosebită medicinei pe bază de plante. Luați periodic decocturi și ceaiuri din tei, mușcă, melisa, conuri de hamei, rădăcină de valeriană, flori de mușețel.
12. Pentru a preveni atacurile de panică aveți nevoie de produse:
    • cu vitamina C: portocale, ardei gras, mere, kiwi;
    • cu magneziu: avocado, orez brun, caise uscate, fasole, banane;
    • cu zinc: cereale integrale, vita, curcan;
    • cu calciu: tofu, somon, branza de vaci, branza. Aceste produse nu trebuie consumate în timp ce luați Aurorix sau Pyrazidol.

Atunci când un psihiatru stabilește că simptomele aparțin unui atac de panică, tratamentul acestuia pornește de aici. Deci, el poate atribui:

• tranchilizante: diazepam, dormicum, signopam;
• antidepresive triciclice: melipramină, anafranil, desipramină;
• antidepresive-inhibitori de monoaminooxidază: aurorix, pirazidol. În timp ce le luați, trebuie să urmați o dietă care exclude brânza, carnea afumată, leguminoase, alcool și varză murată;
• antidepresive-inhibitori ai recaptării serotoninei: Prozac, Zoloft, Fevarin, Paxil, Cipramil;
• nootropice: , lecitină, piritinol, .

Doza acestor medicamente este selectată numai de un medic. Acestea trebuie luate așa cum este prescris de psihiatru. Anularea bruscă a acestora este extrem de periculoasă.

Metodele psihoterapeutice sunt, de asemenea, folosite pentru a trata atacurile de panică. Acestea sunt efectuate de un psihoterapeut. Acest:

• psihoterapie orientată spre corp;
• psihanaliză;
• Programare Neuro Lingvistica;
• Terapia gestalt;
• psihoterapie sistemică de familie;
• hipnoză: clasică și ericksoniană;
• desensibilizare și reprocesare cu mișcări oculare.

Atacurile de panică în copilărie

Atacurile de panică la copiii sub adolescență sunt rare, dar posibile. Atât băieții, cât și fetele se îmbolnăvesc la fel de des, în special cei care sunt timizi, responsabili, suferă adesea de anxietate și sunt fixați pe experiențele lor.

Motivele sunt condiții stresante: mutarea, divorțul de părinți, certurile acestora, relațiile cu clasa și cu sexul opus. Incidenta maxima se observa la varsta de 15-19 ani, la varsta pubertatii.

Un atac de panică la copiii preșcolari se poate manifesta sub forma unui atac respirator acut: stop respirator, care are loc fără creșterea temperaturii, fără frisoane vizibile sau respirație șuierătoare.

Simptomele atacurilor la copiii mai mari și adolescenții sunt creșterea frecvenței cardiace și a respirației, creșterea tensiunii arteriale, transpirație, frisoane și „pipe de găină” de-a lungul corpului pe un fundal de frică pronunțată. Copiii se pot plânge, de asemenea, de dureri în abdomen și cap, de multe ori dezvoltă diaree și vărsături în timpul atacurilor de anxietate, iar atacul se termină cu urinarea excesivă. Fetele au adesea o încălcare a diagramei corpului, precum și o „ceață” prin care lumea din jurul lor este privită în timpul unui atac. Adesea există o respirație crescută, conștiință încețoșată, asimetrie tranzitorie a feței, incapacitatea de a face mișcări active ale membrelor și arcuirea trunchiului.

Diagnosticul la copii este pus de un psihiatru infantil. Numai el poate distinge tulburarea de panică de tulburarea obsesiv-compulsivă (asociată cu gânduri obsesive și temeri care obligă cineva să efectueze anumite ritualuri). Astfel, cu tulburarea de panică, copiii evită anumite situații sau locuri, în timp ce cu tulburarea obsesiv-compulsivă nu există teamă, iar activitatea socială a copilului nu are de suferit. Înainte de a contacta acest specialist, pediatrul și neurologul exclud epilepsia, accidentul vascular cerebral, bolile de inimă și alte boli.

În perioada intercriză se dezvoltă fobii, sindroame dureroase tranzitorii, tulburări de auz și vedere.

Tratamentul la copii se realizează în principal în combinație:

• medicinale: se folosesc în principal antidepresive-inhibitori ai recaptării serotoninei. Se suplimentează prin prescrierea de medicamente vasculare, nootrope, desensibilizante, vitamine B, venotonice și;
• psihoterapeutic: tehnica de conducere este terapia cognitiv-comportamentala, dar pot fi folosite si alte metode;
• fizioterapeutice: bromelectrozon, .

Este important ca părinții să nu se concentreze pe temerile copilului, ci să-l învețe tehnici de relaxare care îi permit să se adapteze obiectului sau situației care provoacă frică.

La copiere, este necesar un link către articolul original: http://sociofobii.net/publ/1-1-0-4

Ce sunt atacurile de panică?

Un atac de panică este un atac acut de frică intensă sau disconfort care are un debut rapid și atinge un vârf în 10 minute. Pentru primele atacuri de panică, un debut neașteptat este tipic - fără niciun semn de avertizare și fără un motiv aparent. Atacurile pot fi însoțite de o varietate de simptome, care includ:

• Amețeli sau senzație de amețeli;
• Respiratie dificila;
• Senzație de sufocare sau lipsă de aer;
• Nesiguranță sau clătinare la mers;
• Bătăi rapide ale inimii (curgere a inimii);
• Durere substernală sau senzație de „strângere” în piept;
• furnicături sau amorțeală în diferite părți ale corpului;
• Greață, diaree;
• Sentiment de „ciudat” sau „irealitate” a mediului;
• Frica de moarte, frica de a înnebuni sau de a pierde controlul.

Puteți auzi povești despre oameni care vorbesc despre simptomele lor în filmul Elenei Pogrebizhskaya „Despre tratamentul atacurilor de panică”.

Ce este tulburarea de panică?

Tulburarea de panică se caracterizează prin atacuri repetate de anxietate severă (panică) care nu se limitează la o situație specifică sau circumstanțe specifice și, prin urmare, sunt imprevizibile. Tulburarea de panică este o boală reală care are atât o bază mentală, cât și fizică. Tulburarea de panică este foarte frecventă și apare la 1,5-4% din populația adultă.

Un atac de panică care apare o dată nu poate fi considerat din perspectiva unei boli.

Puteți evalua preliminar dacă aveți atacuri de panică folosind un test de atac de panică.

În tulburările de panică, atacurile se repetă. Ele nu sunt asociate cu o amenințare obiectivă. Între atacuri, starea este relativ lipsită de simptome de anxietate (deși anxietatea anticipativă este frecventă). Tulburarea de panică este însoțită de îngrijorarea persistentă cu privire la reapariția atacurilor, îngrijorarea cu privire la complicațiile atacurilor sau consecințele acestora și schimbări semnificative ale comportamentului asociate cu atacurile. Ele nu sunt cauzate de efectul direct al vreunei substanțe sau boli somatice.

Veți afla despre ce se întâmplă în organism în timpul atacurilor de panică în articolul „Cum răspunsul de luptă sau fuga duce la nevroza de panică”.

La diagnosticarea tulburării de panică, sunt excluse boli ale sistemului cardiovascular, boli ale sistemului respirator, boli ale sistemului endocrin, boli ale sistemului nervos central și afecțiuni asociate cu administrarea de medicamente.

De teamă de noi atacuri, oamenii încep să evite situațiile și locurile în care aceste atacuri pot avea loc. De exemplu, călătoria cu transportul public sau cu liftul, vizitarea magazinelor etc. Anxietatea cu privire la posibila dezvoltare a unui atac într-un anumit loc și evitarea acestui loc și situație este definită de termenul „agorafobie”. Adesea duce la izolare socială, pierderea capacității de muncă și o scădere semnificativă a calității vieții. Prezența unor atacuri bruște incontrolabile de frică, gânduri despre o boală gravă care nu poate fi depășită, pot duce în mod natural la dezvoltarea depresiei.

Atacurile de panică sunt provocate de factori biologici, fiziologici și psihogeni. Factorii biologici includ modificări hormonale (sarcină, naștere, sfârșitul alăptării, menopauză), debutul activității sexuale, avortul, administrarea de medicamente hormonale și ciclul menstrual. Factorii fiziogeni includ excesele alcoolice, factorii meteorologici și activitatea fizică excesivă. Psihogenice includ situații de apogeu conflictual (divorț, explicații cu soțul, părăsirea familiei), efecte stresante acute (moartea celor dragi, boală sau accident), factori care funcționează prin mecanismul identificării sau al opoziției (filme, cărți etc.) .