Metody psychoterapii. Niezależna metoda psychoterapii

Terapia sztuką

Jako niezależny rodzaj psychoterapii, rozwinęła się ona w USA około pół wieku temu i jest reprezentowana przez różnorodne podejścia, których łączy rozumienie aktywności wizualnej i obrazów jako sposobu komunikacji i przekazu, z którym praca tworzy niepowtarzalną tkankę tego typu psychoterapii. Terapia sztuką, która wyrosła z psychoanalizy, szybko przekroczyła swój zakres. Jest stosowana przez przedstawicieli niemal wszystkich podejść jako metoda psychoterapii, treningu psychologicznego i pedagogiki terapeutyczno-społecznej. Teoretyczne i artystyczne orientacje arteterapeuty oraz zadania, jakie przed sobą stawia, wpływają na techniczną stronę arteterapii i interpretację dzieła.

Oczywiste zalety arteterapii jest to, że pomaga nawiązać i pogłębić kontakt terapeutyczny; służy zarówno jako terapeutyczna, jak i dynamiczna metoda diagnostyczna; zastosowanie w każdej sytuacji i formacie psychoterapii; pozwala na szeroką gamę mediów - od rysowania patykiem na piasku i prostym ołówkiem po malarstwo i rzeźbę; nie ma przeciwwskazań i ma zastosowanie przy szerokiej gamie schorzeń. Tworzy i pogłębia (szczególnie u dzieci) poczucie bezpieczeństwa, pozwalając im na otwartość bez poczucia narażenia i wypowiadanie się bez strachu i obawy przed cenzurą społeczną.

Efekt terapeutyczny zapewnia połączenie katharsis, wglądu, odczulania, sugestii, reakcji symbolicznej i radzenia sobie, treningu, modelowania terapeutycznego, a w rezultacie restrukturyzacji relacji i rozwoju osobistego. Z pewną dozą konwencji efekty arteterapii można podzielić na te związane z:

1. Rzeczywisty proces twórczy.

2. Poprzez ukazywanie doświadczeń jako uzewnętrznionych, a zatem otwartych na dialog wewnętrzny, aspekt sytuacji osobistej, strukturę subpersonalną itp.

3. Wpływy arteterapeuty – od wskazówek w wyborze tematu po facylitację i interpretację. Terapia sztuką przeprowadzana w grupie (studio) działa jako bezpieczny język i kanał komunikacji.

Arteterapia w ścisłym tego słowa znaczeniu nie wymaga aktywnej interwencji terapeuty. Ale w praktyce pediatrycznej i Rosji (gdzie arteterapia nie jest niezależną specjalizacją, ale raczej obszarem preferencji psychoterapeuty) jej rola jest bardziej aktywna.

Stosując arteterapię w kompleksie psychoterapeutycznym, ważne jest uwzględnienie miejsca zaburzenia w kontinuum „choroba – utrwalony objaw – problem osobisty” oraz cele terapii – objawowy, patogenetyczny, podtrzymujący. Na przykład podczas pracy ze strachem jako stałym objawem wystarczy obraz obiektu strachu. Jednak w przypadku strachu jako wyrazu nierozwiązanego konfliktu wewnętrznego obraz samego siebie dziecka jest skuteczniejszy. W objawowej arteterapii wystarczający może być rysunek bezpośrednio odzwierciedlający objaw. Jest to na przykład „symboliczne zniszczenie obsesji” (V.I. Garbuzov, 1972) - obraz obsesyjnej idei z późniejszym zniszczeniem rysunku.

Na patogenetyczna arteterapia, nastawiony na rozwiązanie wewnętrznego konfliktu, lepszy rysunek metaforyczny. Tak więc w strukturze techniki „dynamicznego rysunku syntetycznego” (V.E. Kagan, 1993) problem wewnętrzny wyraża się w obrazie drzewa z późniejszym zniszczeniem lub zmianą obrazu drzewa w wyobraźni; zabieg może być jednorazowy i stanowić część przebiegu terapii, możliwe są opcje po wprowadzeniu sugestii po pierwszym rysunku, a po nim - powtórzeniu obrazu.

Stosując tego typu techniki należy ocenić integrację symptomu z systemem „ja”. Zatem przy symbolicznym niszczeniu obsesyjnych idei lub przedmiotów wywołujących strach rysunek jest zwykle skuteczny, ale przy ssaniu kciuka obraz siebie ssącego kciuka i późniejsze zniszczenie rysunku powoduje opór. Podczas zajęć warto rozważyć przechowywanie rysunków w osobnym folderze i przekazanie ich terapeucie, który również ma specjalne miejsce na ich przechowywanie. Na poziomie symboliczno-sugestywnym rozgrywa się tu wyobcowanie symptomu, wyzwolenie od niego i uwięzienie „w twierdzy”. W pracy z małymi dziećmi ta procedura jest szczególnie skuteczna i terapeuta może ją podkreślić: „Twój strach (nawyk, naruszenie) pozostaje tutaj”.

Podczas pracy z młodzieżą można wykorzystać spontaniczne graffiti (rysunki i napisy na ścianach, zwykle o treści seksualnej), aby pomóc im zrozumieć dominujące doświadczenia oraz stojące za nimi potrzeby i problemy. Terapia sztuką zajmuje szczególne miejsce w pracy z zaburzeniami na poziomie psychotycznym – schizofrenią dziecięcą i młodzieńczą, autyzmem dziecięcym, depresją. Swobodna ekspresja spontanicznych przeżyć w szerokim, nieograniczonym mową polu semiotycznym otwiera dodatkowe możliwości pracy w duchu psychiatrii dynamicznej.

Trening autogenny

Zaproponowany przez J. Schultza w 1932 roku i nawiązujący do buddyjskich tradycji samoregulacji. Najbardziej skuteczny w przypadku zaburzeń funkcjonalnych i psychosomatycznych. Pacjenci z nerwicą histeryczną i wyraźnym radykalizmem histerycznym mogą uzyskać dodatkowe umiejętności w zakresie tworzenia objawów, a osoby podatne na niespokojną i podejrzliwą pedantyczną fiksację na punkcie swojego stanu są narażone na ryzyko nasilenia i utrwalenia objawów. Trening autogenny, ze względu na swoją złożoność strukturalną, opieranie się na potencjale wolicjonalnym i skupieniu na sobie, odwoływaniu się do umiejętności przewidywania przyszłości, ma zastosowanie nie wcześniej niż w okresie dojrzewania i wymaga specjalnego przeszkolenia terapeuty oraz jego własnego doświadczenia w zakresie samoregulacji.

Biblioterapia

Wykorzystanie dzieł literackich jako narzędzia psychoterapii. Można go stosować w strukturze niemal wszystkich podejść do psychoterapii, w dowolnych sytuacjach i formatach. AE Alekseichik (1985) dzieli ją na niespecyficzną (skoncentrowaną na reakcjach spokoju, przyjemności, pewności siebie, aktywności itp. bez indywidualizacji nozologicznej i osobistej) oraz specyficzną (nakierowaną na określone procesy rozwiązywania konfliktów, kontroli, przetwarzania emocjonalnego itp. i wykorzystującą zindywidualizowane bibliorecepty). W psychoterapii dziecięcej biblioterapię można stosować już od wieku aktywnego czytania oraz jeśli dziecko ma skłonność do czytania. Jej realizacja wymaga od samego terapeuty dobrej znajomości co najmniej używanej literatury oraz umiejętności/skłonności do dyskusji na temat tego, co przeczytał. U małych dzieci stosuje się go w formie różnych modyfikacji baśnioterapii.

Bioenergetyka A. Lowena, integracja strukturalna I. Rolfa (Rolfing), technika F. Aleksandra, metoda M. Feldenkraisa, dynamika ciała (bo-dynamika) i inne metody są całkiem niezależnymi systemami terapeutycznymi związanymi z neoreichizmem i opartymi na podstawowych ideach i Techniki Reicha. W Rosji praktycznie nie są one stosowane jako metody holistyczne i niezależne, ale indywidualne techniki - oddychanie, relaks bezpośredni, relaksacja poprzez napięcie, masaż itp. - są wprowadzane do struktury psychoterapii, w tym dla dzieci i młodzieży.

Technika eksplozji

Opcja psychoterapii behawioralnej. Wykorzystuje się wyimaginowane lub rzeczywiste zdarzenia (patrz poniżej o technice powodzi i systematycznej desensytyzacji), znacznie silniej niż ma to miejsce zwykle, w celu znieczulenia tego ostatniego i ograniczenia/wyeliminowania wyuczonych reakcji. Jest rzadko stosowana w praktyce dziecięcej (z wyjątkiem niektórych wariantów pracy grupowej), ale może być skuteczna u młodzieży.

Sugestia (sugestia)

Tak czy inaczej, sugestia jest obecna w każdej psychoterapii, zachęcając terapeutę do uświadomienia sobie i oceny swoich zdolności sugestywnych oraz podatności na sugestię pacjentów, a także kontrolowania sugestywnych wpływów w procesie psychoterapii. Już w momencie kontaktu tworzy się określone – pozytywne lub negatywne – pole sugestywne, zależne od świadomości dziecka i rodziny w zakresie psychoterapii oraz terapeuty, nasilenia i świadomości potrzeby pomocy, procedury zapisu oraz środowiska oczekiwania, itp. Znak tego pola sugestywnego jest często inny u dziecka i u dorosłego inicjującego apel.

Ponadto sugestywność może działać w niektórych kierunkach, a w innych nie; zależy to od wielu czynników, m.in. od zbieżności wizerunku terapeuty i jego działań z oczekiwaniami dziecka i rodziny – może to otworzyć dodatkowe możliwości lub stworzyć ryzyko jatrogenności, pojawienia się i wzmocnienia oporu. Ocena tych momentów i stworzenie roboczego, sugestywnego tła następuje na etapach kontaktu i kontraktu. Aby lepiej zrozumieć ich potencjał sugestywny i charakter pisma, początkującemu terapeucie przydatne będzie skorzystanie z nagrań audio i wideo swoich sesji.

Sugestia w rzeczywistości. Dzieli się na bezpośrednie i pośrednie. Sugestia bezpośrednia w rzeczywistości wyrażana jest w tonie rozkazującym, niekwestionowanym, bogatym emocjonalnie w formie krótkich, zrozumiałych dla pacjenta zdań, poprzez powtarzanie kluczowych słów i wyrażeń, wspartych i wzmocnionych sygnałami niewerbalnymi. Sugestia może być konieczna i motywująca. Motywacja zawarta jest w tekście sugestii w formie elementów wyjaśniających i perswazji lub poprzedza sugestię.

U małych dzieci można zastosować mechanizm wdrukowania (wychwytywania): gdy dziecko jest zajęte zabawą, rysowaniem lub innymi zajęciami, które go absorbują, terapeuta od czasu do czasu, nie zwracając się do niego konkretnie, wypowiada krótkie – kilkusłowne – sugestywne zwroty, które mogą wywołać krótkie reakcje orientacyjne, ale nie zakłócają zajęć. Technikę tę mogą stosować członkowie rodziny przeszkoleni przez terapeutę.

W rzeczywistości sugestię szoku można zastosować w przypadku utrwalonych reakcji nerwicowych u nastolatków. W takich przypadkach, po rozmowach wyjaśniających i perswazyjnych, łączących techniki psychoterapii racjonalnej z elementami sugestii pośredniej i motywowanej, należy wyznaczyć czas na sesję sugestii i poczekać na nią 1 - 4 tygodnie; sesja prowadzona jest w grupie składającej się z już wyleczonych pacjentów, rodziców i personelu medycznego w specjalnym sugestywnym otoczeniu i kończy się krótką wymuszoną i precyzyjną sugestią. To właśnie ta metoda leży u podstaw tak zwanego kodowania.

Ważne jest, aby wybrać optymalny rytm sesji sugestii na jawie. Jeśli przerwy są zbyt krótkie, sugestia nie ma czasu na włączenie się w zachowanie, czyli nie tylko na formalną realizację, ale także na zintegrowanie z systemem „ja” – może to powodować defensywne bloki kontrsugestii. Jeśli przerwy są zbyt długie, sugestia nie zostanie wzmocniona w następnej sesji i zostanie wypłukana, zmniejszając sugestywność. Średnio przerwy między sesjami wynoszą dla dzieci w wieku 4-6 lat - 3 dni, 6-10 lat - 4-5 dni, po 10 latach - 7-10 dni. Dla każdego pacjenta należy dobrać optymalny dla niego rytm zajęć i różnicować go w zależności od dynamiki terapeutycznej. W przypadku dzieci napiętych emocjonalnie i bojących się leczenia, sugestię bezpośrednią można zastosować w stanie relaksu i/lub w obecności matki. Przy wystarczającej głębokości relaksu sugestia może być konieczna; jeśli jest powierzchowna, preferowana jest sugestia zmotywowana.

Bezpośrednią sugestię we śnie wykorzystuje się na różne sposoby. W przypadku procedury sugestii optymalna jest faza powierzchownego snu, zasypiania - w głębokim śnie sugestia nie jest dostrzegana, w fazie śnienia może wchodzić w nieprzewidywalne kombinacje z treścią snów. Rodzice przeszkoleni przez terapeutę mogą skorzystać z sugestii rodzicielskiej lub nagranych na taśmie tekstów, m.in. na tle muzyki, co ma znaczenie zarówno muzykoterapeutyczne, jak i sugestywne hasło. Sugestia bezpośrednia jest bardziej skuteczna w początkowych stadiach nerwic, przy reakcjach nerwicowych, krótkotrwałych zaburzeniach czynnościowych, utrwalonych objawach psychosomatycznych i behawioralnych. Jego skuteczność jest mniejsza w stadium zaawansowanych nerwic, przy zmianach osobowości oraz u dzieci rozhamowanych.

Sugestia pośrednia wykorzystuje obejścia, które zmniejszają opór pacjenta. Rodzice, gry i zabawy, lalki, rutynowe chwile, procedury medyczne i leki mogą działać jako sugestywne pośredniki. Pośrednia sugestia rodziców wykorzystuje działanie słuchu peryferyjnego – dzieci zazwyczaj znacznie lepiej odbierają informacje, które nie są do nich specjalnie adresowane, niż bezpośrednie odwołanie.

Rodzice po rozmowie z terapeutą, w rozmowie między sobą, ale będąc w polu słuchu dziecka, posługują się formułami sugestywnymi, najlepiej o pozytywnym wydźwięku („Wiem, że on to potrafi. Wierzę w to. ”) lub mówić rzeczy niosące ze sobą treść informacyjną i przekonującą (historia o kimś, kto pokonał coś podobnego do tego, co przydarza się dziecku, wspierające opinie innych osób na temat dziecka itp.). Skutecznym źródłem takiej sugestii są zazwyczaj ci członkowie rodziny, z którymi dziecko jest mocniej związane emocjonalnie i których opiniom ma większe zaufanie.

Jednym z powszechnie stosowanych sposobów sugestii pośredniej jest placebo. Sam efekt placebo osiąga się przepisując obojętną substancję z informacją o oczekiwanym efekcie; Wskazane jest stosowanie wzmacniającego efektu placebo, aby uzyskać maksymalny efekt już od minimalnej dawki leku; przewodni efekt placebo polega na rozszerzeniu spektrum działania prawdziwego leku (np. nastawieniu go na środek uspokajający i jednocześnie środek nasenny lub odwrotnie, środek aktywujący). Efekt placebo zapewnia także kolor, kształt, wielkość dawki leku, sposób podawania itp.

Pracując z dziećmi, należy wziąć pod uwagę opisane I.P. Lapin (1975) rodzicielski efekt placebo: wpływ leku na dziecko zależy od postawy rodziców; jest to szczególnie ważne w przypadku pracy z małymi dziećmi, którym nie można jeszcze udzielić bezpośrednich instrukcji. Stosowanie efektu placebo rodziców polega na poznaniu ich stosunku do stosowanej metody leczenia, obecności i charakteru doświadczeń z jej stosowania oraz uzyskanych efektów.

Szereg specjalnych eksperymentów z podwójnie ślepą kontrolą wykazało obecność medycznego efektu placebo (pozytywna jatrogeneza).

Zatem nawet w przypadku leczenia psychoz urojeniowych lekami przeciwpsychotycznymi ich skuteczność różni się znacznie w zależności od nastawienia lekarza do stosowanego leku.

Autohipnoza

Sięga do modlitwy i medytacji, wykorzystując wiele ich technicznych aspektów, a w historii psychoterapii – do doświadczeń E. Coue i P. Levy’ego we Francji, V.M. Bekhterev i Ya.A. Botkina w Rosji. Procedury autohipnozy są bardzo zróżnicowane, ale ich zastosowanie w psychoterapii przebiega według ogólnego schematu. Sama autohipnoza poprzedzona jest wyjaśnieniem/namawianiem z elementami sugestii bezpośredniej i pośredniej, następnie podawana jest jasna i precyzyjna instrukcja postępowania w trakcie autohipnozy (w tych dwóch krokach przenoszona jest także odpowiedzialność na pacjenta i ustalane są kryteria faktycznej autohipnozy). przyjęcie tej odpowiedzialności), następuje etap wykonania ze wzmocnieniami ze strony terapeuty i odpowiednim terapeutycznie opracowaniem formuł autohipnozy.

Po uzyskaniu efektu terapeutycznego spotkania stają się coraz rzadsze, terapeuta nie daje wskazówek, jak przerwać zabieg, ale nie nawiązuje do jego realizacji – następuje samoistne zanikanie zabiegu, w tempie zindywidualizowanym przez klienta, przy możliwość samodzielnego powrotu do nich w przypadku przejściowych nawrotów.

Konstruując formuły autohipnozy należy zwracać uwagę nie na problem, ale na potencjały i zasoby klienta – wszelka uwaga na niepożądane zachowania je wzmacnia, a wiele objawów ma charakter kompensacyjny, a przez to zintegrowanych z osobowością, dzięki czemu bezpośredni walka z nimi może być podświadomie odbierana jako walka z samym sobą i stawianie oporu.

S. jest możliwa już od 7-8 roku życia u dzieci, które są wystarczająco stabilne psychomotorycznie i zmotywowane do wyleczenia. W przeciwieństwie do bezpośredniej sugestii, autohipnoza jest dobrze akceptowana przez dzieci z radykalnymi zaburzeniami lękowymi i zaburzeniami obsesyjnymi.

Sugestia w hipnozie. Poniżej znajdziesz informacje na temat hipnozy.

Terapia gestaltowa

Twórca terapii Gestalt, F. Perls, zastosował teorię Gestalt, stosowaną wcześniej w badaniu percepcji i motywacji, do osobowości jako jedności doświadczeń psychicznych i fizycznych oraz do jej funkcjonowania. Po syntezie podstawowych idei psychoanalizy, psychologii Gestalt, psychodramy J. Moreno, filozofii egzystencjalizmu, psychologii ciała W. Reicha itp., F. Perls stworzył holistyczny i niezależny system psychoterapii.

Terapeuta pracuje jednocześnie z materialnymi i cielesnymi przejawami werbalnymi, rozumianymi jako komunikaty o nieświadomych zdarzeniach, pomagając pacjentowi uświadomić sobie je jako całość. Proces świadomości jest zorganizowany w taki sposób, aby pomóc uporządkować uczucia, zachowania i doznania cielesne oraz przywrócić integralną aktywność organizmu, zakłóconą w dynamice cyklu życia.

Główną rolą terapeuty jest pomoc każdemu członkowi grupy w zaangażowaniu się w proces świadomości i pozostaniu w tym procesie, co wiąże się z przyjęciem przez uczestnika odpowiedzialności za dynamikę procesu i jego rezultaty. Terapia Gestalt nie szuka traumatycznych wydarzeń w przeszłości, ale rozwija się w teraźniejszości (zasada „tu i teraz”) – przeszłe doświadczenia są istotne o tyle, o ile i jak są prezentowane w teraźniejszości; ponowne przeżycie tego i rozegranie tego, ukończenie gestaltu prowadzi do świadomości i reorganizacji.

Terapia Gestalt prowadzona jest przede wszystkim w formie grupowej, skupiając się nie na relacjach i dynamice grupy, ale na każdym uczestniku. Grupa tworzy bezpieczne środowisko, jest swego rodzaju „lustrem” i modelem relacji społecznych. Wskazania obejmują szeroką gamę zaburzeń nerwicowych i osobowości. Szeroko stosowany w pracy z nauczycielami i przedstawicielami zawodów pomocowych, w pracy z dziećmi i młodzieżą.

Jest systematycznie stosowany i badany od czasów F. Mesmera (lata 70. XVIII w.); termin ten zaproponował w 1843 roku angielski chirurg J. Braid. Natura hipnozy pozostaje niejasna i jest interpretowana w szerokim zakresie modeli teoretycznych - od neurofizjologii snu po psychoanalizę i mistycyzm. Znacznie lepiej zbadane są empiryczne i pragmatyczne aspekty jego stosowania. Przydatne jest rozróżnienie pomiędzy samą hipnozą (jako techniką stosowaną do badań, sugestii, katharsis itp.) a hipnoterapią.

Etapy hipnozy opisał A. Forel:

1. senność (senność) z uczuciem relaksu i lekką sennością;

2. hipotaksja – głębokie rozluźnienie mięśni z niechęcią do wyjścia z tego stanu, okresowe „odstawienia” do kolejnego etapu, możliwość wywołania katalepsji;

3. somnambulizm - bodźce zewnętrzne (z wyjątkiem głosu terapeuty) są ignorowane lub nie dostrzegane, łatwe wywoływanie katalepsji, zdolność wywoływania snów i przeżyć halucynacyjnych, znieczulenie, aktualizacja ukrytych zdolności, zmiany parametrów tożsamości (wiek, płeć) itp. .; możliwe są sugestie posthipnotyczne.

Hipnoterapia.

Zastosowanie stanu hipnotycznego jako samego środka terapeutycznego. W tym przypadku po zanurzeniu w hipnozie nie towarzyszą już żadne specjalne działania, co pozostawia pacjentowi możliwość wypełnienia stanu hipnotycznego własną treścią i/lub postrzegania go jako „cudu”. Hipnoterapia w istotny sposób wiąże się ze świadomością istnienia hipnozy i jej terapeutycznego działania, surowością postawy wobec leczenia oraz wewnętrznym obrazem oczekiwanego efektu.

Znacznie częściej hipnozę wykorzystuje się jako technikę znacznie poszerzającą możliwości sugestii i zwiększającą możliwości komunikacji terapeutycznej z wypartymi, wysublimowanymi, odrzuconymi doświadczeniami, głębokim doświadczeniem i podświadomością. Jako technikę hipnozę można stosować w prawie wszystkich podejściach i modelach. Skutki hipnoterapii wahają się od objawowego po patogenetyczne – w zależności od postawionych celów i charakteru pracy prowadzonej w stanie hipnotycznym.

Sugestia w hipnozie jest jedną z najczęściej stosowanych technik. Pozwala ominąć opory i bariery istotne w stanie czuwania. Metody i formuły sugestii różnią się w zależności od terapeuty, więc to, co jest skuteczne w praktyce jednej osoby, niekoniecznie jest skuteczne u innej. Jedną z technik sugestii w hipnozie jest sugerowanie snów z wykorzystaniem materiału uzyskanego wcześniej od pacjenta oraz obrazów symbolicznych.

Czas trwania sesji zależy od stanu pacjenta i celów terapii. Przy moczeniu z głęboką sennością – sen nadmiernie głęboki, przebiegający praktycznie bez snów; trudno jest obudzić śpiącą osobę; przy głębokiej senności u dzieci, obserwuje się nietrzymanie moczu i stolca), wskazane są krótkie (15-20 min.) sesje, przy nerwicy astenicznej i zaburzeniach psychosomatycznych - od pół godziny do godziny. Częstotliwość sesji wynosi od jednej do dwóch w tygodniu, ale czasami (leczenie w szpitalu lub sanatorium, inne ograniczenia czasowe leczenia) możliwe są sesje codzienne.

Czas trwania hipnoterapii waha się od jednej sesji do dziesiątek, a nawet setek. W praktyce u dzieci i młodzieży jest to zazwyczaj 10 sesji, po czym albo przerywa się ten rodzaj terapii, albo powtarza się kurs po przerwie wypełnionej innymi rodzajami psychoterapii.

Powikłania hipnoterapii są rzadsze, im młodsze jest dziecko. Wśród nich: histeryczny hipnoid - przejście somnambulizmu w wyraźne histeryczne obrazy psychotyczne z utratą kontaktu - częściej dzieje się tak, gdy terapeuta „naciska” nieznany mu spust; transy spontaniczne mogą pojawiać się w odpowiedzi na przypadkowe działania związane z zabiegiem hipnotyzacyjnym (czyjeś bezpośrednie spojrzenie, zdecydowany głos, słowo „sen” itp.), a czasem także na wspomnienie terapeuty i sesji – w takich przypadkach podczas na następnej sesji szczególnie sugeruje się, że stan hipnotyczny będzie rozwijał się dopiero podczas sesji, a jeśli to rozwiązanie okaże się nieskuteczne, hipnoterapię należy przerwać; reakcje przeniesienia na terapeutę płci przeciwnej (rzadziej tej samej) – trudno je przewidzieć i należy dbać o otoczenie placówki i prowadzenie zajęć, które zmniejszają tego rodzaju trudności; napady drgawkowe mogą wystąpić u pacjentów z padaczką i organicznymi zaburzeniami padaczkowymi, dlatego hipnoterapia albo nie jest dla nich przeprowadzana, albo jest prowadzona przy użyciu specjalnych technik; powikłania psychotyczne w postaci wywołania ostrego ataku psychotycznego lub przeplatania hipnozy w bolesne doświadczenia.

Przeciwwskazania:

1. Powikłania hipnozy, którym nie można zapobiec ani zatrzymać.

2. Aktywne objawy psychotyczne.

4. Stany prepsychotyczne.

5. Ciężki dyskomfort somatyczny.

6. Niechęć lub strach przed pacjentem.

7. Ostre, szczególne, naładowane emocjonalnie zainteresowanie samego pacjenta hipnozą lub aktywne zainteresowanie nią rodziców dziecka.

Wymagania dla hipnoterapeuty. Terapeuta świadomie i odpowiedzialnie stosujący hipnozę musi przejść wszechstronne szkolenie z zakresu psychologii i psychoterapii oraz znać zasady medycyny somatycznej i psychiatrii. Uwodzicielska łatwość profanacji w tym zakresie i wynikające z niej poczucie władzy nad ludźmi są nie do pogodzenia z psychoterapią, ale przyciągają do hipnoterapii wiele nieprzygotowanych osób i stwarzają ryzyko manipulacji pacjentem w interesie samego terapeuty. Jednym z wyznaczników takich tendencji, także wśród osób w miarę uzdolnionych, jest tendencja do demonstrowania swojego „daru” poza sytuacją terapeutyczną i w masowym przedstawieniu hipnotycznym. Kontrola i regulacja tych aspektów stosowania hipnozy jest sprawą wewnętrznej odpowiedzialności terapeuty i problemem społeczności zawodowej, do której należy.

Hipnoterapia indywidualna i grupowa. W psychoterapii objawowej można zastosować hipnozę grupową, w psychoterapii patogenetycznej preferowana jest hipnoza indywidualna. Przy wyborze należy wziąć pod uwagę wzmacniający wpływ grupy i postawę pacjenta. Indywidualne sugestie są możliwe w ramach zajęć grupowych.

Hipnoterapia matki. Matka przeszkolona przez terapeutę przeprowadza procedurę hipnotyzowania i wspólnie opracowuje sugestie w trakcie zasypiania dziecka. Stosowany jest najczęściej w pracy z dziećmi w wieku 4-6 lat, a szczególnie wtedy, gdy występują napięcia w warunkach placówki medycznej i niemożność dostatecznie częstych wizyt u terapeuty.

Narkopsychoterapia (narkosugestia) ( JA. Teleszewska, 1985). Odmienny stan świadomości, na tle którego realizowana jest sugestia, osiąga się poprzez wprowadzenie leków farmakologicznych o działaniu psychotropowym: barbamylu, heksenalu, tiopentalu sodu, podtlenku azotu w średnich dawkach terapeutycznych.

Terapia stresu emocjonalnego (sugestia imperatywna). Pokonywanie barier obrony psychologicznej i terapeutyczna realizacja sugestii odbywa się dzięki jednoczesnej zmianie stanu psychofizjologicznego ośrodkowego układu nerwowego. W tym przypadku sugestię przeprowadza się na tle wpływu bodźców o ekstremalnej sile na analizatory różnych modalności (M.I. Astvatsaturov, 1939; A.M. Svyadoshch, 1982).

Sugestia materialna(„uzbrojona” (J. Charcot), „nadmierna” (V.M. Bekhterev) sugestia, terapia placebo). Sugestia ma miejsce wtedy, gdy efekt terapeutyczny przypisuje się rzeczywistemu przedmiotowi lub zjawisku, które takiego efektu nie wywołuje. Ich zakres jest praktycznie nieograniczony - od procedur diagnostycznych, obojętnych leków (placebo), po fantastyczne fikcyjne przedmioty materialne - „wodę naładowaną”, leczenie „ze zdjęć” itp.

Hipnokatarza. Metodę tę zaproponował J. Breuer pod koniec XIX wieku. Jego zdaniem sama hipnoza jest w stanie spowodować „pojawienie się” przeżyć amnestycznych i okoliczności związanych z traumą. Efekt leczniczy jest związany z powtarzającym się doświadczeniem traumy psychicznej w hipnozie i wynikającą z tego redukcją stresu psychicznego. Po zanurzeniu w głębokiej hipnozie pacjent proszony jest o szczegółowe przypomnienie sobie i omówienie wszystkiego, co wiąże się z traumą.

Hipnotyzowanie. Techniki wywoływania hipnozy są niezwykle różnorodne. Najczęściej stosowane to fascynacja (hipnotyzacja spojrzeniem), techniki werbalne, rytmy dźwiękowe, unieruchomienie wzroku na przedmiocie, przejścia i wpływy dotykowe, niewerbalne łańcuchy działań terapeuty (mierzone chodzenie wraz z zbliżaniem się i oddalaniem, manipulacje młotkiem neurologicznym lub błyszczącą kulką itp.). U chłopców preferowana jest fascynacja, u dziewcząt preferowana jest hipnotyzacja werbalna, ale zależy to nie tylko od płci, ale także od indywidualnych cech męskości/kobiecości. Przy wyborze metod i formuł hipnotyzacji należy wziąć pod uwagę obecność i charakter wcześniejszych doświadczeń hipnoterapii, aby nie powtarzać działań nieskutecznych lub wywołujących negatywne reakcje.

Hipnoza Ericksonowska. Metoda ta została opracowana przez M. Ericksona (1901-1980) i polega na specjalnej technice niedyrektywnej hipnotyzacji, wykorzystującej język obrazów w systemie szerokiej gamy technik językowych, niewerbalnych i reżyserskich. Samo pojęcie hipnozy jako przekazu obrazów i zjawiska powszechnego w życiu codziennym zasadniczo różni się od klasycznych koncepcji hipnozy. M. Erickson i jego zwolennicy stosowali tę metodę w szerokim zakresie wskazań i wieku. Ostatnio metoda ta staje się coraz bardziej powszechna w Rosji. Hipnoza Ericksonowska jest jedną z niewielu metod prawdziwie integralnej psychoterapii, wykorzystującej wszystkie podejścia teoretyczne i łączącej modele medyczne i psychologiczne. Doświadczenie Ericksona posłużyło jako jedna z głównych podstaw rozwoju programowania neurolingwistycznego (więcej o programowaniu neurolingwistycznym można znaleźć w dalszej części tego artykułu).

Podsumowanie (z angielskiego podsumowania - raport ze spotkania)

Sposób reagowania na zdarzenia kryzysowe zaproponowany przez J. Mitchella w latach 60. XX wieku. Procedura odprawy przeprowadzana jest w ciągu pierwszych dwóch dni po zdarzeniu kryzysowym (katastrofa, klęska żywiołowa, agresja fizyczna lub seksualna, pożar i akcja ratownicza, bycie zakładnikiem, sytuacja wojskowa itp.) i ma na celu powrót ofiar do kraju przedtraumatyczny poziom funkcjonowania i deaktualizacja zamiarów samobójczych.

Będąc zasadniczo metodą zapobiegawczą, odprawa zapewnia możliwość wyładowania emocji i radzenia sobie z doświadczeniami kryzysowymi, sformułowania odpowiedniego zrozumienia tego, co się wydarzyło, normalizacji reakcji, zmniejszenia dodatkowego stresu, identyfikacji i skierowania osób wysokiego ryzyka do pomocy.

Prowadzone przez zespół pod okiem psychologa lub specjalnie przeszkolonego wolontariusza. W przypadku indywidualnej traumy procedurę podsumowującą przeprowadza się z osobą, która przeżyła traumę; w przypadku traumy grupowej – z grupą osób, które doświadczyły zdarzenia. Praca grupy trwa co najmniej 2-3 godziny bez przerw.

Fazy ​​podsumowania:

1. Wprowadzenie: motywacja uczestników i ustalenie zasad pracy mających na celu zapewnienie poufności i bezpieczeństwa (wyrażanie wyłącznie swoich doświadczeń, brak możliwości krytykowania innych, brak możliwości jakiejkolwiek formy nagrywania, wykluczenie przedstawicieli mediów, zakaz omawiania tego, co dzieje się w środowisku grupa poza nią itp.).

2. Praca z faktami: wszyscy uczestnicy w swoich wypowiedziach odpowiadają na pytania: „Kim jestem? Jakie było moje miejsce i rola w wydarzeniu. Co widziałem?” Pozwala to przywrócić bardziej obiektywny i szerszy obraz wydarzenia oraz wypracować wspólną płaszczyznę do dalszej dyskusji.

3. Refleksja: Ta faza poświęcona jest omówieniu pierwszej myśli, która pojawiła się w sytuacji traumy/kryzysu.

4. Radzenie sobie z reakcjami: Dyskusja skupia się na pytaniach: „Co o tym myślę?” i „Co o tym myślę?”

5. Postępowanie w przypadku objawów: Omawiane jest obecne cierpienie uczestników w zakresie zachowania, emocjonalnego, fizycznego i intelektualnego.

6. Szkolenia: praca skupia się na technikach radzenia sobie ze stresem, ogólnych zagadnieniach związanych z doświadczaniem stresu, stresogennych problemach w rodzinie oraz komunikacji społecznej/zawodowej.

7. Powtórzenie: Jest to etap komentarzy i pytań, które mogą poruszyć nowe, nieomówione jeszcze kwestie w reakcji na kryzys. W takich przypadkach przeprowadzana jest nowa dyskusja, zaczynając od fazy 4.

Zagraj w psychoterapię

Opiera się na podstawowych funkcjach zabawy dziecięcej i znajduje zastosowanie przede wszystkim w psychoterapii szerokiego spektrum zaburzeń psychicznych, zaburzeń zachowania i adaptacji społecznej u dzieci. Najbardziej znaną definicją zabawy jest definicja E. Eriksona (1950): „Gra jest funkcją Ego, próbą synchronizacji procesów cielesnych i społecznych z Jaźnią”.

Z punktu widzenia wpływu na rozwój funkcje zabawy dziecięcej dzielimy na:

1. Biologiczne. Już w niemowlęctwie zabawa rozwija koordynację rąk, ciała i oczu, zapewnia stymulację kinestetyczną oraz możliwość wykorzystania energii i relaksu.

2. Intrapersonalne. Gra sprzyja rozwojowi umiejętności panowania nad sytuacjami, eksploracji otoczenia, zrozumienia struktury i możliwości ciała, umysłu i świata. W tym sensie gra z pewnością stymuluje i kształtuje rozwój poznawczy. Ponadto, choć ta funkcja gry jest chyba najczęściej wykorzystywana w psychoterapii poprzez zabawę, gra pozwala dziecku, poprzez symbolizację i mechanizm fantazji „spełniania życzeń”, reagować i rozwiązywać konflikty intrapersonalne. Traumatyczne doświadczenia są odtwarzane w zabawie; będąc jednak „panem” gry, dziecko może niejako ujarzmić sytuację, w której w rzeczywistości czuje się bezsilny;

3. Interpersonalne. Przede wszystkim zabawa jest jednym z głównych sposobów osiągnięcia oddzielenia/indywidualizacji od matki lub osoby ją zastępującej. Gry takie jak „A kuku, gdzie jestem?” lub zabawa w chowanego - imitacja tymczasowej separacji w komfortowej sytuacji, jakby przygotowująca dziecko na możliwość i możliwość naprawienia rzeczywistej tymczasowej separacji od matki lub innej bliskiej osoby. Dla dzieci z zaburzeniami emocjonalnymi temat separacji jest jednym z najbardziej bolesnych i stale powtarzany podczas sesji terapeutycznych. Co więcej, każda sesja ma swój początek i koniec, a dziecko musi nauczyć się najpierw nawiązywać kontakt, a potem się rozdzielać. Ponadto na późniejszym etapie rozwoju dziecka zabawa służy jako poligon do nauki szerokiego zakresu umiejętności społecznych, od dzielenia się zabawkami po dzielenie się pomysłami. Ta funkcja zabawy jest szczególnie szeroko stosowana w terapii zabawą grupową lub rodzinną.

4. Socjokulturowy. W każdym społeczeństwie, na każdym etapie historycznym, istnieją zarówno gry, które dają dzieciom możliwość wypróbowania pożądanych ról dorosłych, stopniowo poszerzając swój repertuar, jak i gry zmniejszające strach przed śmiercią. W tego typu zabawach dzieci uczą się idei, zachowań i wartości, które są kojarzone w społeczeństwie z tymi rolami. W psychoterapii zabawowej proces ten trwa dalej, gdy dziecko odgrywa role różnych osób, które budzą w nim różne emocje. Po raz pierwszy zabawę do psychoterapeutycznej pracy z dziećmi zaczął włączać Hug-Helmut w 1919 roku. Później A. Freud i M. Klein opisali systematyczne wykorzystywanie zabawy jako narzędzia psychoterapii dzieci; Ponadto gra była sposobem na dostosowanie celów i technik psychoanalizy do pracy z dziećmi.

W 1928 r. Freud zaczął wykorzystywać zabawę jako sposób na włączenie dziecka w pracę analityczną. Z psychoanalitycznego punktu widzenia motywowane było to koniecznością stworzenia przymierza terapeutycznego z pacjentem, co jest szczególnie trudne w przypadku, gdy pacjentem jest dziecko. Dzieci z reguły nie zwracają się do psychoterapeuty dobrowolnie, przyprowadzają je rodzice. Często to rodzice, a nie samo dziecko, widzą problem i chcą coś zmienić. W takim przypadku możliwy jest sojusz terapeutyczny z rodzicami, którzy są zmotywowani do zmiany, a nie z samym dzieckiem. Ponadto techniki terapeutyczne polegające na analizie snów i swobodnych skojarzeniach są dziecku obce i początkowo powodują dezorientację i odrzucenie.

Aby zmaksymalizować zdolność dziecka do nawiązania przymierza terapeutycznego, A. Freud zaczął stosować znaną i przyjemną dla dziecka formę nawiązywania relacji – zabawę. Dopiero po nawiązaniu stosunkowo silnego pozytywnego kontaktu z dzieckiem główny punkt ciężkości sesji terapeutycznej zaczął przesuwać się w stronę interakcji werbalnej i stopniowo – ponieważ dzieci zazwyczaj nie potrafią posługiwać się metodą swobodnych skojarzeń – na analizę snów i fantazji.

Przedstawicielka brytyjskiej gałęzi psychoanalizy M. Klein, w przeciwieństwie do Anny Freud, uważała, że ​​zabawa służy nie tylko sposobowi nawiązania kontaktu z dzieckiem, ale przede wszystkim stanowi bezpośredni materiał do interpretacji. W 1932 M. Klein zaproponowała wykorzystanie dziecięcej zabawy w sytuacji terapeutycznej jako substytutu werbalizacji, do której dzieci nie są jeszcze zdolne, podczas gdy zabawa wyraża złożone afekty i idee.

Terapia Kleinowska nie ma fazy wstępnej, od pierwszego spotkania interpretowane są zachowania dziecka podczas zabawy. Takie podejście pozwoliło M. Kleinowi znacznie rozszerzyć zakres zastosowań psychoanalizy dziecięcej: jeśli A. Freud uważał, że w psychoanalizie dzieci głównie neurotycznych osiąga się pozytywne wyniki, to pacjentami analityka Kleina mogą być dzieci z bardzo ciężkim funkcjonowaniem psychicznym zaburzenia.

Obecnie istnieją cztery główne podejścia do zabawy w psychoterapię: psychoanalityczne, humanistyczne, behawioralne i rozwojowe.

W modelu psychoanalitycznym psychoterapeuta pełni rolę tłumacza. Jego zadaniem jest interpretowanie tego, co dziecko wnosi na sesję terapeutyczną, nadawanie znaczenia jego zachowaniom i przekazywanie wyników swoich interpretacji w formie dla niego zrozumiałej. Celem jest osiągnięcie przez dziecko świadomości nieświadomych motywów własnych działań i wewnętrznych konfliktów. W tym przypadku grę traktuje się zarówno jako sposób nawiązania kontaktu z dzieckiem, jak i narzędzie diagnostyczne oraz materiał do przepracowania problemów dziecka.

Podejście humanistyczne podkreśla rolę „toksyczności” środowiska w blokowaniu wrodzonej zdolności człowieka do samorealizacji (K. Rogers). Sesje zabaw mają zatem na celu stworzenie środowiska sprzyjającego samorealizacji dziecka. Cel ten osiąga się poprzez empatyczne słuchanie, wyznaczanie granic akceptowalnych zachowań, przekazywanie dziecku osobistych informacji o terapeucie oraz utrzymywanie ciągłej interakcji z dzieckiem, zarówno werbalnej, jak i zabawowej. Gra wykorzystywana jest zarówno jako środek budowania ciepłych, przyjaznych relacji z terapeutą, jak i jako źródło informacji i narzędzie rozwojowe.

Teoria behawioralna postrzega psychopatologię przede wszystkim jako wynik pozytywnego i negatywnego uwarunkowania pewnych typów zachowań i reakcji emocjonalnych. Celem psychoterapii zabawowej jest zatem przede wszystkim odkrycie wzorców patologicznych i natury ich uwarunkowań. Następnie zmieniając system wzmocnień, możesz zmienić same reakcje patologiczne. Gra służy jako materiał do wprowadzenia nowego systemu wzmocnień; sama gra nie jest uważana za posiadającą własne właściwości lecznicze.

Psychoterapia grami w ramach teorii rozwoju zakłada wykorzystywanie przez terapeutę gier jako głównego narzędzia rozwoju. Terapeuta w rzeczywistości naśladuje rolę głównych opiekunów dziecka, strukturalizując jego działanie, zmuszając je do działania w „strefie bliższego rozwoju”, interweniując i organizując interakcję, w której dziecko otrzymuje poczucie ciepła i zaufania.

Teorie te jednak podkreślają i podkreślają pewne funkcjonalne aspekty zabawy, przydatne z punktu widzenia psychoterapeuty. Zabawa pozostaje dla dziecka czynnością holistyczną, szczególną i samoistnie wartościową, mającą swój własny „sekret”. Szacunek terapeuty do tej „sekretu” i świadomość własnych możliwości, postaw, preferencji, stylów itp. w grze tworzy niezbędną bazę, bez której terapeutyczne wykorzystanie gry przeradza się w manipulację.

Właściwie psychoterapia zabawą była jedną z pierwszych, które A. Freud zastosował w psychoterapii dzieci, które przeżyły bombardowanie Londynu podczas drugiej wojny światowej. Po wojnie psychoterapia zabawą zaczęła się rozwijać w różnych szkołach psychoterapeutycznych. Psychoterapię zabawą stosuje się w formatach indywidualnych, rodzinnych i grupowych; w warunkach ambulatoryjnych, szpitalnych i szkolnych. Jest skuteczny u dzieci i młodzieży z prawie wszystkimi zaburzeniami, z wyjątkiem ciężkich postaci autyzmu dziecięcego i głębokiego autyzmu w schizofrenii.

Psychoterapia zabawą nie jest dyrektywna. Wprowadził V. Exline (1947): „Doświadczenie gry ma charakter terapeutyczny, ponieważ w grze powstaje bezpieczna relacja między dzieckiem a dorosłym, dzięki której dziecko może swobodnie wyrażać swoje zdanie, jak potrafi, w pełnej zgodzie z tym, kim jest w tej chwili, na mój własny sposób i w moim własnym tempie.

Zagraj w psychoterapię reakcji. Wprowadzony w latach trzydziestych XX wieku przez D. Levi. Odtwarzając traumatyczną sytuację w zabawie, odgrywając ją i odgrywając ją, dziecko restrukturyzuje swoje doświadczenie i przechodzi z pozycji biernej do aktywnej i twórczej. Zadaniem terapeuty jest odzwierciedlenie i wypowiedzenie uczuć wyrażanych przez dziecko.

Psychoterapia grami w budowaniu relacji. Wprowadzony przez J. Taftę i F. Allena na początku lat trzydziestych XX wieku. i skupia się na relacji dziecko-terapeuta tu i teraz, a nie na historii rozwoju dziecka i jego nieświadomości.

Zawierający niepokój. Technika terapeutyczna opracowana przez L. Di Cagno, M. Gandione i P. Massaglię w latach 70.-80. XX wieku. do pracy z rodzicami dzieci z ciężkimi chorobami organicznymi i zagrażającymi życiu (ciężkie wady wrodzone, różne formy głębokiego niedorozwoju psychicznego, nowotwory, białaczka itp.). Interwencja opiera się na przesłankach psychoanalitycznych i ma na celu identyfikację przez rodziców ról osobowości dorosłych i przejście do nich z regresywnych ról z dzieciństwa, do których rzuciła ich choroba dziecka. Recepcja ma na celu współpracę z rodzicami małych dzieci.

Terapia muzyczna

Sięga do doświadczeń medycyny starożytnej, Atharwedy w Indiach, dzieł Awicenny, Majmonidesa i innych. Doświadczenia empiryczne i liczne badania nad wpływem muzyki na organizm i psychikę uzasadniają identyfikację muzyki uspokajającej i tonizującej, rozwój muzyki. specjalne muzyczne przepisy na różne choroby i stany emocjonalne. Stosowane są w psychoterapii indywidualnej i grupowej, jako dodatek do hipnozy i sugestii, w ramach psychoterapii stresu emocjonalnego według V.E. Rozhnov i M.E. Burzowo itp.

U dzieci często łączy się go z zajęciami plastycznymi, rytmicznymi i tanecznymi. U starszej młodzieży może być stosowana jako samodzielny rodzaj psychoterapii. Jednocześnie wielu badaczy zauważa, że ​​indywidualność odbioru i przeżywania muzyki, jej wkomponowanie w psychobiografię ma charakter bardzo indywidualny i dyktuje indywidualne zróżnicowanie ogólnych receptur muzycznych.

Muzykoterapia Nordoffa i K. Robbinsa. W ramach tego podejścia, którego podwaliny powstały w latach 50. i 60. XX wieku, muzyka wykorzystywana jest nie jako ukierunkowane oddziaływanie z przewidywalnym skutkiem, ale jako język dialogu pomiędzy terapeutą a pacjentem. Główną rolę odgrywa nie słuchanie „przepisów muzycznych”, ale przedmuzyka i przedmuzyka – wokalizacje terapeuty i pacjenta, wymiana najprostszych sygnałów muzycznych – rytm bębna, dzwonków, dźwięków fortepianu. Zaangażowanie w taki muzyczny dialog modeluje komunikację i staje się podstawą do przeniesienia tego komunikacyjnego doświadczenia na inne obszary życia. Metodę tę stosuje się w pracy z dziećmi, które są praktycznie niedostępne ani w kontakcie, ani w innych formach psychoterapii - autyzm dziecięcy, schizofrenia wczesnodziecięca, głębokie niedorozwój umysłowy, ciężkie zaburzenia rozwoju mowy, znaczny stopień deprywacyjnego opóźnienia rozwoju itp. oraz w wieku, w którym inne formy psychoterapii nie mają jeszcze zastosowania - począwszy od 2,5-3 lat. Zajęcia trwające od pół godziny do godziny prowadzone są indywidualnie i w małych grupach. Z reguły struktura zajęć zawiera elementy, które później zostały zidentyfikowane jako psychoterapia parawerbalna.

Technika powodziowa

Jedna z metod psychoterapii poznawczej, która zawiera silny komponent behawioralny typu „klina klinowego”. Pacjent znajduje się w sytuacji wywołującej prawdziwy strach przez dość długi czas – co najmniej godzinę. Ma to pobudzić kreatywność i wyprzeć zachowania unikające strachu. Na początku leczenia terapeuta znajdujący się obok pacjenta pełni rolę wspierającą i pomocną, a następnie stopniowo „odsuwa się na bok”, przygotowując pacjenta (lub w pracy grupowej, grupę) do samodzielnego wykonywania takich ćwiczeń. Metoda jest dość pracochłonna i można ją wykonywać już od 12-13 roku życia.

Programowanie neurolingwistyczne (NLP)

Nowy model zachowań i komunikacji człowieka, sformułowany w latach 70. Bandlera, J. Grindera oraz najintensywniej rozwijane przez L. Camerona-Bandlera i J. Deloziera. Model powstał na podstawie uważnej obserwacji i analizy pracy takich czołowych psychoterapeutów jak Milton Erickson, Virginia Satir, Fritz Perls i innych. Model opiera się na praktycznie opracowanych koncepcjach modalności sensorycznych, systemów reprezentacji i metamodeli języka, a nie odnosi się do treści doświadczenia i mechanizmów jego powstawania i utrwalania. Formalnie NLP można zaliczyć do podejścia poznawczego, jednak w przeciwieństwie do niego opiera się na epistemologii.

Wielu psychoterapeutów postrzega NLP jako technikę niezwykle manipulacyjną, a przez to „niebezpieczną”. W rzeczywistości NLP nie jest techniką, ale raczej nową metodologią, która jest skuteczna w konstruowaniu każdego rodzaju psychoterapii. Ściśle mówiąc, skupia te instrumentalne momenty, które są obecne w każdej psychoterapii, zwykle pozostając w ukryciu przed terapeutą, ale decydując o skuteczności lub nieskuteczności jego pracy. NLP ma zastosowanie w psychoterapii dziecięcej w taki sam sposób, jak w pracy z dorosłymi.

Warunkowanie instrumentalne

Metoda poznawczo-behawioralna wykorzystująca możliwości środowiska do zmiany niepożądanego zachowania. Aby stymulować i wzmacniać pożądane zachowania, stosuje się system nagród (pieniądze, słodycze, zabawki, pozwolenie).

Technika ta jest często stosowana w pracy z dziećmi. Jednak w tak bezpośredniej formie często przeradza się w system wzajemnej manipulacji, zwłaszcza gdy jest stosowany w rodzinie. Aby tego uniknąć:

1. Optymalizacja oczekiwań i wymagań w stosunku do dziecka – świadomość granic możliwych zmian w jego zachowaniu, rzeczywistych żądań i potrzeb dziecka, obraz jego pożądanego zachowania.

2. Tworzenie sytuacji poszukiwania aktywności dziecka – nienarzuconej świadomości związku jakości życia z własnym zachowaniem.

W praktyce oznacza to, że terapeuta wraz z rodzicami analizuje problemy behawioralne dziecka i możliwe sposoby wzmocnienia pożądanego zachowania. Następnie rodzice przestają potępiać niepożądane zachowania (te ich formy, które wraz z terapeutą zostały wybrane jako przedmiot pracy), zastępując je informacją zwrotną w stylu „komunikatów „Ja” – „To jest bardzo obraźliwe do mnie. Bardzo się o ciebie bałem. itp. Daje to dziecku wgląd w realny wpływ jego zachowania na uczucia innych ludzi, zamiast chronić je przed krytyką i obwinianiem. Jednocześnie wprowadzany jest system nagradzania pożądanych zachowań, o którym nie rozmawia się z dzieckiem – pod koniec „dobrych” dni lub okresów po prostu pozwala mu się dłużej oglądać telewizję lub czytać w nocy, lub może zagrać z nim w jego ulubioną zabawę, albo po prostu zostać z nim na dłużej (ważne, żeby wpisało się to w system wartości dziecka) bez zapowiedzi – o co chodzi i bez pozbawienia zachęty „do czegoś”.

Dziecko potrzebuje czasu, aby zrozumieć związek pomiędzy „dobrym” zachowaniem a otrzymanymi nagrodami i zacząć nie „wyłudzać” tych nagród swoim zachowaniem, ale zainteresować się własnym zachowaniem. Ta modyfikacja warunkowania instrumentalnego do użytku w rodzinie może przezwyciężyć wiele zaburzeń, które wcześniej wydawały się poza zasięgiem wpływu.

Kiedy terapeuta zwraca się ku warunkowaniu instrumentalnemu, należy również wziąć pod uwagę wskazane punkty, biorąc pod uwagę różnice kulturowe pomiędzy kulturą zachodnią, w której rozwinęła się technika, a kulturą rosyjską. Ważne wydaje się budowanie systemu nagród opartego przede wszystkim na wartościach osobistych i emocjonalnych. Nie eliminuje to możliwości materializacji nagród, ale nadaje im charakter symboliczny. Równie ważne jest, aby zachęta ze strony terapeuty nie wywoływała negatywnych reakcji u rodziców, którzy mogą stworzyć dziecku warunki w „podwójnej pułapce” – czynić źle i nie czynić źle.

Warunkowanie instrumentalne jest wskazane przede wszystkim w przypadku samych problemów behawioralnych i jest mniej skuteczne, gdy problemy behawioralne powstają w wyniku zerwanych relacji i braku równowagi emocjonalnej w rodzinie lub innej grupie.

Psychoterapia parawerbalna. (E. Heimlich, 1972)

Metoda, w której terapeuta buduje komunikację z pacjentem poprzez kanały sensomotoryczne. Komunikacja sensomotoryczna nie zastępuje komunikacji werbalnej, ale idzie z nią w parze. Podstawowy kontakt z dzieckiem odbywa się poprzez dźwięk, ruch i dotyk – ten ostatni odgrywa decydującą rolę. Bodźce wizualne i minimalny kontakt werbalny działają jako akompaniament. Stosowane techniki są zorganizowane w strukturę. Można zastosować dowolne środki – niewerbalne wokalizacje, rymowanie, znajome melodie, mimikę, dramatyzację i różne materiały – farby palcowe, dmuchanie do baniek mydlanych, elastyczny sznurek, woda, proste instrumenty perkusyjne i smyczkowe. Chociaż materiały są takie same, jak w przypadku wielu innych metod psychoterapii, cele są różne. Nacisk kładziony jest na komunikację i osłabienie elementów zakłócających komunikację - zwłaszcza gdy są wzmacniane psychoterapią werbalną. Materiał nie służy do ukierunkowanego rozwoju i oceny umiejętności – nie da się popełnić błędu, jeśli dziecko zostanie poproszone o uderzenie w bęben lub zadzwonienie w dzwonek z terapeutą: szybko może poczuć się kompetentnym i dobrze się bawić.

Terapeuta wspiera sytuację zabawową i na różne sposoby reguluje strukturę zajęć. Jego mimika, ruchy ciała i modulacja głosu nadają strukturę sesji, działając jednocześnie jako bodziec i wzór do naśladowania. Zmiany w głośności, natężeniu lub tempie dźwięków rytmicznych również dostosowują strukturę sesji. Dźwięki i ruchy przeplatają się, tworząc jedną całość. Łączy je dotykanie, dotykanie, a później komentarze słowne. Zajęcia zazwyczaj rozpoczynają się od gry na bębnach – są one dziecku znane i łatwe do grania.

Potrzebna jest atmosfera przyjemności i akceptacji. Dlatego terapeuta uważnie monitoruje reakcje dziecka, stara się nie dopuścić do spadku zainteresowania i znudzenia oraz elastycznie zmienia jego zachowanie. Metodę tę stosuje się u dzieci w wieku przedszkolnym z trudnościami w porozumiewaniu się różnego pochodzenia i zwykle wymaga ona co najmniej 10-20 sesji. (patrz także ten artykuł o muzykoterapii - P. Nordoff i K. Robbins oraz Theraplay).

Pozytywna psychoterapia

Zaproponowany przez N. Pezeshkiana w latach 70. XX wieku. Wynika to z faktu, że choroba ma nie tylko negatywne, ale i pozytywne aspekty. Naruszenia są uważane za przejaw jednostronnych form konfliktów przetwarzania, które rozwinęły się w dynamice doświadczeń rodzinnych i wpływów kulturowych. Psychoterapia pozytywna metodologicznie syntezuje podejścia psychodynamiczne, behawioralne i poznawcze. Skuteczny w przypadku szerokiego zakresu zaburzeń, zwłaszcza psychosomatycznych. Z sukcesem łączy zalety medycznego i psychologicznego modelu psychoterapii. Można go stosować już od okresu dojrzewania oraz w pracy z rodzinami.

Terapia poetycka

Wykorzystanie poezji w celach psychoterapeutycznych. Jednym ze sposobów jego zastosowania jest biblioterapia; efekty potęguje poetycka zwięzłość, wymowna pojemność, rytm i muzyka poezji. Inne ścieżki w jakiś sposób łączą się z ekspresyjnymi i twórczymi formami psychoterapii, które przypisują pacjentowi aktywną rolę. Pracę taką można rozpocząć od poezji przodków – jej własnych rytmów dźwiękowych i werbalnych i kontynuować na polu twórczości poetyckiej, gdzie ważna jest nie jakość wiersza i jego zgodność ze standardami czy ideałami poezji, ale stopień wyrazistości , refleksyjność, wgląd, katharsis w procesie twórczym.

Spektrum technik metodologicznych jest bardzo szerokie – od poezji „bełkotliwej” po świadomą twórczość, od sugestii poetyckiej po złożone procesy psychodynamiczne. Terapię poetycką można stosować niemal w każdym wieku (czasami już od 3-4 roku życia), bez ograniczeń nozologicznych i syndromicznych, w dowolnych sytuacjach i formach psychoterapii, bez względu na to, jakie podejście teoretyczne reprezentuje.

Terapia psychoanalityczna

Realizuje się go w wielu różnych modyfikacjach w zależności od orientacji terapeuty/analityka. Nawet w ramach ortodoksyjnej psychoanalizy metody mogą być skrajnie różne - jak na przykład w pracach A. Freuda i M. Kleina.

Psychodrama.

Zaproponowany przez Ya. Moreno na początku XX wieku. metoda psychoterapii grupowej, która opiera się na terapeutycznej dramatyzacji problemów i konfliktów osobowościowych i emocjonalnych. W skład grupy wchodzi bohater (pacjent, który wybiera sytuację, którą ma dramatyzować), dodatkowe Ego (inni członkowie grupy reprezentujący kogoś lub coś w doświadczeniach pacjenta), obserwatorzy i reżyser (profesjonalista prowadzący grupę). Wśród technik główne miejsce zajmuje monolog, odwrócenie ról, dublet, wielokrotny dublet, lustro itp. Psychodrama może skupiać się na różnych sytuacjach i problemach, w tym halucynacjach i urojeniach. W swojej rozszerzonej formie psychodramę można stosować już od okresu dojrzewania; wcześniej wykorzystuje się elementy psychodramy.

Psychoterapia z twórczą ekspresją siebie.

Jeśli chodzi o mnie. Burno to jeden z systemów psychoterapii twórczo-ekspresyjnej, który wykorzystuje działania twórcze (pamiętniki, literatura, fotografia, rysunek, teatr amatorski itp.) w celu wzmocnienia pewności siebie, optymalizacji postaw i możliwości komunikacyjnych oraz rozwoju osobistego. Obowiązuje od okresu dojrzewania – przede wszystkim u pacjentów defensywnych, refleksyjnych.

Rozwiązywanie problemów.

Metoda psychoterapii poznawczej. Wykorzystuje się go w strukturze relacji terapeutycznych i ma na celu wyrobienie wzorców produktywnych zachowań w różnych sytuacjach. W pierwszej kolejności pacjent uczy się definiować swoje problemy w kategoriach konkretnego zachowania, następnie identyfikować alternatywne sposoby rozwiązywania problemów i zachowań, a na końcu wybierać optymalne dla siebie zachowanie. Etapy te realizowane są pod okiem terapeuty, który uczy stosowania strategii behawioralnych w przypadku coraz bardziej złożonych problemów. Metoda ta jest skuteczna w pracy z dziećmi i młodzieżą z problemami behawioralnymi, jednak ze względu na związaną z wiekiem niedojrzałość psychofizjologiczną mechanizmów planowania zachowania, w pracy z dziećmi wykorzystuje się ją raczej w celach taktycznych niż strategicznych.

Psychoterapia racjonalna (psychoterapia wyjaśniająca, psychoterapia perswazyjna). Zaproponowany przez P. Dubois jako alternatywa dla terapii sugestii opartej na wierze. Zgodnie z leżącymi u jej podstaw zapisami można je zaliczyć do podejścia poznawczego, będącego jednym z jego prekursorów. Du Bois uważał, że przyczyną nerwic są błędne przekonania, a zadania psychoterapii to „rozwój i wzmocnienie umysłu pacjenta, nauczenie go prawidłowego patrzenia na rzeczy, uspokojenie uczuć poprzez zmianę wyobrażeń mentalnych, które je wywołały”. Wierząc, że sugestia jest oszustwem zwiększającym sugestywność – tę „szkodliwą słabość psychiczną”, Du Bois skupił się na logicznej stronie zachowania i doświadczenia, interpretując swoją psychoterapię w kategoriach dowodów, rad, perswazji i perswazji, wyjaśniania, dialogu sokratesowego.

Jednak świadectwa współczesnych podkreślają pasję jego przekonań, co pozwala sądzić, że wpływ emocjonalny i sugestia nie były bynajmniej obce jego twórczości; pod koniec życia sam P. Dubois zdawał się zgadzać, że często „ zaszczepił” swoją logikę chorym.

Skuteczność racjonalnej psychoterapii zależy w istotny sposób nie od rygorystyczności argumentów i dowodów, ale od osobowości terapeuty, nadanego jej znaczenia i opanowania szerokiego zakresu technik psychoterapeutycznych. Pozbawiona możliwości przekazania pacjentowi wiedzy i budujących rad, zwłaszcza z odniesieniami terapeuty do osobistych przykładów, jest nie tylko nieskuteczna, ale często jatrogenna. Jednak racjonalna psychoterapia, skierowana do tej osoby z jej problemami i ustrukturyzowana na zasadzie dialogu „Ja-Ty”, nadal jest skuteczną metodą.

W pracy z dziećmi do 10. roku życia stosuje się zazwyczaj jedynie elementy racjonalnej psychoterapii – krótkie i przystępne objaśnienia. Lepiej to robić wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne i z zachowaniem ostrożności, ponieważ ze względu na różnicę w logice i relacjach ról dorosłego i dziecka bardzo łatwo jest stracić kontakt z dzieckiem lub znaleźć się w obszarze pedagogicznym, a nie terapeutyczny, dialog.

Po 10 latach możliwości się rozszerzają. Należy jednak przygotować się na „pułapkę dojrzewania”, co w skrajnych przejawach nazywa się młodzieńczym upojeniem filozoficznym, w połączeniu z reakcją emancypacyjną, może przekształcić dialog terapeutyczny w dyskusję lub pojedynek. W przypadku pacjentów z silnym radykalizmem racjonalno-analitycznym i aleksytymią często preferowaną metodą jest racjonalna psychoterapia.

W praktyce dziecięcej racjonalna psychoterapia jest integralną częścią pracy z rodziną. Z reguły rodzina jest zbyt zaangażowana w to, co dzieje się z dzieckiem i jest stronnicza, aby patrzeć na to, co dzieje się z terapeutycznego dystansu. Racjonalna psychoterapia pomaga usunąć wiele niejasności i zbudować poznawcze mapy tego, co dzieje się z dzieckiem, które pomagają rodzicom odnaleźć swoje miejsce w procesie terapeutycznym i systemie pomocy dziecku.

Psychoterapia racjonalno-emocjonalna A. Ellisa

Jedna z metod psychoterapii poznawczej. Rozpatrując osobę jako jedność poznawczo-emocjonalno-behawioralną, Ellis zwraca się ku „myśleniu o myśleniu” jako semantycznemu centrum psychoterapii. Empirycznie opracowane techniki skupiania się na emocjach, bezpośredniej konfrontacji itp. służą rozwiązywaniu problemów, uświadomieniu sobie własnej odpowiedzialności za ich wystąpienie i znalezieniu sposobów produktywnego rozwiązywania konfliktów.

Terapia rozmowami.

Zadaniem terapeuty jest pomoc pacjentowi w zwerbalizowaniu przeżyć emocjonalnych w celu wyeliminowania objawów patologicznych.

Samokształcenie.

Metoda psychoterapii poznawczej zaproponowana przez D. Meikhenbauma. Zadaniem terapeuty jest, na podstawie analizy problemów, nauczenie pacjenta wyznaczania sobie zadań behawioralnych, które mogą być zachętą do ukierunkowania i ukierunkowania jego zachowania. Takie szkolenie wymaga od terapeuty dość jasnego i dokładnego zrozumienia poznawczego aspektu zachowania w każdym konkretnym przypadku. Stosowany w pracy z osobami chorymi na schizofrenię, przestępczą młodzieżą i pozbawionymi zahamowań dziećmi.

Psychoterapia rodzinna.

Powstał w latach pięćdziesiątych XX wieku, chociaż pomysły dotyczące terapeutycznego wpływu na rodzinę pojawiły się już w ubiegłym wieku i były wcześniej częścią wielu tradycyjnych systemów uzdrawiania. Pojawienie się psychoterapii rodzinnej kojarzone jest z nazwiskami A. Mydlefortha (1957) i N. Ackermana (1958). Obecnie psychoterapia rodzin prowadzona jest w ramach różnych podejść teoretycznych (dynamicznego, behawioralnego, poznawczego, egzystencjalno-humanitarnego, systemowego), metodycznie coraz bardziej zmierzając w stronę podejścia integralnego (przykładem jest pozytywna psychoterapia rodzinna N. Pezeshkiana). Opiera się na idei determinującej roli relacji rodzinnych i dynamiki w stanie jej członków. W odniesieniu do dzieciństwa można z grubsza zidentyfikować kilka celów psychoterapii rodzinnej:

1. Korekta terapeutyczna rodziny jako czynnik etiopatogenetyczny występowania zaburzeń u dziecka.

2. Rozwiązywanie konfliktów rodzinnych i traum związanych z problematycznym stanem/zachowaniem dziecka.

3. Systemowa psychoterapia rodzin, skupiająca się na rodzinie jako organizmie społecznym i istniejących w niej relacjach jako przedmiocie interwencji.

Aparat metodologiczny psychoterapii rodzinnej obejmuje różne techniki:

1. Dyrektywy - instrukcje, aby coś zrobić, zrobić coś w inny sposób, nie robić czegoś. Dyrektywy mogą być bezpośrednie – ich wdrażanie i kontrola odbywają się przede wszystkim zgodnie z podejściem behawioralnym i paradoksalne – mające na celu zapewnienie, że zakaz takiej czy innej formy rzeczywistego zachowania usuwa strach przed nim i przyczynia się do jego wdrożenia.

2. Dyskusja rodzinna - dyskusja członków rodziny na temat problemów życia rodzinnego, sposobów rozwiązywania problemów i konfliktów rodzinnych. Terapeuta pełni rolę mediatora i obserwatora uczestniczącego, stosując aktywne słuchanie, powtarzanie, parafrazę, konfrontację, ciszę itp.

3. Komunikacja warunkowa/warunkowa – do dyskusji i/lub relacji rodzinnej zostaje wprowadzony nowy element (sygnalizacja kolorem, wymiana notatek, zasady komunikacji), który spowalnia procesy dynamiki rodziny i ułatwia ich wykrywanie.

4. Gry fabularne.

5. Wzajemne odgrywanie ról.

6. Rzeźba rodziny według V. Satira, gdy członkowie rodziny tworzą od siebie „zamrożone postacie”, wyrażając ten lub inny aspekt relacji istotnych dla rodziny.

Wybór stylu – dyrektywny lub niedyrektywny, zagadnienia pracy z częścią rodziny lub całą rodziną, częstotliwość sesji i czas trwania kursu, prowadzenie psychoterapii samodzielnie lub z koterapeutą, orientacja na schematy terapii lub dynamikę rodziny itp. decyduje sam terapeuta. Metody organizacji i prowadzenia psychoterapii rodzinnej nie powinny być determinowane orientacjami teoretycznymi terapeuty, jego cechami charakteru i ograniczać się do jednej metody.

W praktyce dzieci i młodzieży często konieczne jest skorzystanie z indywidualnej pracy z kilkoma lub wszystkimi członkami rodziny, pomagając każdemu z nich w rozwiązywaniu jego problemów w kontekście ogólnych problemów rodziny, a tym samym optymalizując komunikację w rodzinie. Pamiętając, że ludzie często wiedzą CO robić, ale nie wiedzą JAK, psychoterapię rodzinną należy odróżnić od prostego informowania o właściwym zachowaniu.

Systematyczne odczulanie (odczulanie).

Metodę tę zaproponował J. Volpe i polega ona na tłumieniu wyuczonych reakcji. Najpierw opanowuje się prostą technikę relaksacyjną - na przykład głębokie rozluźnienie mięśni. Terapeuta wspólnie z pacjentem sporządza listę sytuacji wywołujących niepożądane emocje – od najczęstszych i najsilniejszych po najrzadsze i najsłabsze, a także listę sytuacji uspokajających. Kolejna sesja odczulająca trwa około pół godziny.

Pacjent w stanie relaksu z zamkniętymi oczami wyobraża sobie sytuację wywołującą najmniejszy strach tak wyraźnie, jak to możliwe, a po 30-40 sekundach ekspozycji jedną z sytuacji uspokajających. Cykl składa się z 7-8 powtórzeń na sesję. Jeżeli strach udaje się osiągnąć, pacjent sygnalizuje to terapeucie (np. podniesieniem palca), a następnie terapeuta pozwala mu przejść do kolejnej sytuacji wywołującej strach. Jeśli strach nie ustąpi, terapeuta na sygnał pacjenta (uniesiony palec drugiej ręki) przerywa sesję i wspólnie z pacjentem szuka przyczyny niepowodzenia oraz bardziej „działających” szczegółów i niuansów terapii. sytuacji, po czym sesja zostaje wznowiona.

Terapię można uzupełnić elementem behawioralnym - wygaśnięciem strachu w określonych sytuacjach. Metoda jest skuteczna już od 10-12 roku życia.

Ukryta sensacja.

Jako swego rodzaju przeciwieństwo odczulania, mającego na celu osłabienie/eliminację pewnych typów zachowań poprzez wyobrażanie ich w obrzydliwej formie. Tak więc podczas psychoterapii otyłości wyobraża się sobie obfity i smaczny stół, przy którym pacjent zaczyna wchłaniać jedzenie, a następnie wyobraża sobie konwulsyjne, niekontrolowane wymioty; Podobnie pacjent może w wyobraźni powstrzymać niepożądane zachowanie i otrzymać za nie wzmocnienie. Stosowany w psychoterapii fobii, objadania się, alkoholizmu, palenia, pociągu homoseksualnego, lęku komunikacyjnego.

Ukryte warunkowanie.

Psychoterapię poznawczą jako metodę zaproponował J. Cautela pod koniec lat 60. XX wieku. W nim sekwencje nagrody i winy pojawiają się jako niezależne zdarzenia behawioralne. Można je zastosować w odniesieniu do wyimaginowanych zdarzeń w taki sam sposób, jak w warunkowaniu instrumentalnym, a następnie przenieść je na rzeczywiste zachowanie. J. Cautela zaproponował specjalne techniki wdrożenia metody.

Psychoterapia zorientowana na ciało.

V. Reich uważał, że indywidualny charakter wyraża się w charakterystycznych wzorach sztywności mięśni, blokujących podstawowe pobudzenia biologiczne (lęk, złość, seksualność) i odzwierciedlających funkcjonowanie określonej energii biologicznej – narządu. Według W. Reicha zbroja mięśniowa, będąca cielesnym wyrazem blokad psychicznych, podzielona jest na siedem głównych segmentów ochronnych (oczy, usta, szyja, klatka piersiowa, przepona, brzuch i miednica). Terapia Reicha polega na osłabianiu i eliminowaniu pancerza mięśniowego w każdym jego segmencie za pomocą specjalnych technik (oddychanie, metody kontaktu, wyrażanie emocji itp.).

Terapia rzeczywistością.

Metoda psychoterapii poznawczej opracowana przez V. Glassera w latach pięćdziesiątych XX wieku. Celem metody jest doskonalenie praktycznego rozumienia rzeczywistości, pobudzenie jej specyficznej świadomości i planowania, co powinno prowadzić do lepszej adaptacji, czyli „sprowadzenia istniejących problemów na ziemię”. Metoda opiera się na założeniu, że źródłem tożsamości osobistej i samoakceptacji jest „działanie”: rozwój odpowiedzialności i inicjatywy prowadzi do doświadczenia sukcesu i efektywności. Terapeuta skupia się nie na uczuciach, ale na zachowaniu – analizie konkretnych kroków w konkretnych sytuacjach, wyobrażeniach pacjenta na temat udanego zachowania i zaplanowaniu takiego zachowania. Odpowiedzialność pacjenta polega na realizacji planów opracowanych wspólnie z terapeutą, szczegółowych raportach z realizacji ze wspólną analizą sukcesu/porażki i dalszym planowaniu.

Jednym z ważnych aspektów terapii budowania rzeczywistości jest stopniowość, krok po kroku, która pozwala zarówno „nauczyć się skali” udanego zachowania, jak i zintegrować doświadczenie udanego zachowania w system indywidualnych znaczeń. Metoda jest skuteczna u pacjentów począwszy od 11-12 roku życia, u których rozpoznano problemy behawioralne i chęć ich rozwiązania. Można go wykorzystać w pracy z rodzicami, którzy muszą wypracować skuteczne sposoby interakcji z dzieckiem problematycznym – niedorozwojem psychicznym, autyzmem dziecięcym, nadpobudliwością itp.

Terapia (gra terapeutyczna).

Forma psychoterapii (E. Jernberg, 1979), odtwarzająca relację rodzic-dziecko. Terapeuta komunikując się z dzieckiem niczym matka, konstruuje zachowanie, prowokuje, napada, edukuje i niczym matka robi to wszystko w bardzo osobisty, fizyczny, przyjemny sposób. Metoda opiera się na fakcie, że wiele problemów dzieci i młodzieży ma charakter przedwerbalny. Terapeuta – niezależnie od tego, czy pracuje z 6-miesięcznym dzieckiem, czy z nastolatkiem – ma dwa główne zadania:

1. Ustal, na jakim etapie rozwoju, w jakim obszarze relacji matka-dziecko i po której stronie (matka czy dziecko) zaburzenie ujawniło się po raz pierwszy.

2. Wypełnij powstałą pustkę w sposób adresowany do dziecka na zidentyfikowanym (patrz 1) etapie, ale bez nadmiernej stymulacji i nadmiernego przebaczania.

Najlepszym sposobem na rozpoznanie tej pustki jest wspólna obserwacja matki i dziecka. Terapia jest skonstruowana w taki sposób, aby przywrócić „prawidłowy” przebieg wcześniej zerwanych lub przerwanych połączeń i przywiązań. Normalne rodzicielstwo obejmuje co najmniej cztery wymiary, które indywidualnie lub razem mogą w dowolnym momencie stać się przedmiotem psychoterapii. Aktywność matki to strukturyzowanie, ustalanie zasad, przestrzeganie rutyny, mocne trzymanie się, definiowanie cielesnych granic dziecka. Próbując poszerzać horyzonty dziecka, zachęca je, aby pragnęło, sięgało i osiągało. Atakuje, dmuchając mu w powieki, trzymając go blisko, skacząc z nim, bawiąc się w chowanego itp. Wreszcie istnieje wiele sposobów edukacji podczas karmienia, uspokajania i zapewniania komfortu.

Te 4 wymiary są głównymi wymiarami zabawy terapeutycznej, która różni się od zwykłej psychoterapii dziecięcej. Terapeuta przybliża swoje zachowanie do zachowania idealnej matki:

1. Skupienie się wyłącznie na dziecku.

2. Awansowanie i demonstrowanie bez przepraszania i uzyskiwania jego zgody.

3. Postawa jest bardziej fizyczna i konkretna niż werbalna i abstrakcyjna.

4. Działania kierują się tu i teraz, a nie przeszłością.

5. Odwołuj się przede wszystkim do rzeczywistości, a nie do fantazji.

6. Radość i optymizm, a nie depresja i pesymizm.

7. Używaj swojego ciała i ciała dziecka, a nie zabawek konstrukcyjnych, lalek itp.

8. Reagowanie nie na dobrze/poprawnie wykonane przez dziecko zadania, ale na jego wyjątkowość, witalność, piękno, miłość.

9. Natychmiastowa reakcja na uszkodzenia fizyczne i problemy.

10. Chęć utrzymania kontaktu wzrokowego bez względu na zgodę/niezgodę dziecka.

Można je prowadzić w formie indywidualnej, rodzinnej i grupowej. Biorąc pod uwagę specyfikę zabawy terapeutycznej, warto stworzyć specjalne grupy do jej realizacji i mieć na uwadze, że stwarza ona większe ryzyko przeciwprzeniesienia niż konwencjonalna psychoterapia. Reakcje na interwencję różnią się w zależności od charakteru problemów. Dzieci z obsesyjnymi radykałami – zawsze zbyt wspierane i kierowane – lepiej reagują na połączenie wtargnięcia i opieki. Początkowo mogą budzić opór ze względu na swoją niezwykłość i fizyczność. Ale ten opór wkrótce zanika. W podobny sposób możesz rozpocząć pracę z dziećmi autystycznymi.

Dzieci rozhamowane, nadpobudliwe i dzieci z pobudzeniem schizofrenicznym wymagają uporządkowania, podczas gdy wtrącanie się i edukacja mogą tylko zaostrzyć problemy. Nie wszystkie dzieci akceptują ten rodzaj terapii i nie stosuje się go w pracy z osobami socjopatycznymi, które niedawno doznały traumy fizycznej lub psychicznej.

Prowadzenie terapii.

Opracowany przez M. Welsha w latach 70. XX wieku. i opiera się na zrozumieniu zaburzeń emocjonalnych we wczesnym dzieciństwie, wynikających z zakłóconych połączeń emocjonalnych matka-dziecko. Początkowo metoda miała być przeznaczona do pracy z dziećmi autystycznymi, później jednak zakres jej stosowania rozszerzył się na zaburzenia zachowania, fobie i wprowadzenie jej do edukacji dzieci zdrowych

Terapia holdingowa prowadzona jest codziennie w godzinach wybranych przez mamę w zależności od stanu dziecka. Dziecko nie ma czasu na manipulacje polegające na unikaniu, ale jest ostrzegane przed tym, co się stanie. Na przykład: „Teraz będę cię przytulać przez długi, długi czas – aż poczujesz się dobrze”. Dziecko trzymane jest przez mamę w takiej pozycji, aby podczas całej sesji możliwe było utrzymanie z nim bezpośredniego kontaktu wzrokowego i bliskiego cielesnego, kontrolowanie prób protestu, uników i walki. Jeśli to możliwe, do zabiegu włącza się innych członków rodziny. Lepiej, aby młodsze dzieci nie były obecne, aby uniknąć reakcji zazdrości z ich strony.

Sesja przechodzi przez etapy konfrontacji, oporu i rozwiązania. Sesji nie należy przerywać i kontynuować do momentu osiągnięcia przez dziecko stanu całkowitego relaksu. Jeśli konieczne jest jej przerwanie, terapia zostaje zawieszona na kilka dni. Sesje zazwyczaj odbywają się w warunkach domowych. Początkowe etapy kursu wymagają obecności terapeuty, który przeprowadza niezbędną diagnostykę, instruuje rodzinę, koryguje zachowania rodziców i ich wspiera. Później uczestniczy w terapii 1-2 razy w miesiącu. Po zakończeniu terapii holdingowej, w zależności od stanu dziecka, możliwe jest przejście na inne formy psychoterapii.

Wszyscy specjaliści stosujący terapię holdingową podkreślają także jej pozytywny wpływ na matkę i więź matka-dziecko. Przypadki nieskuteczności terapii holdingowej autyzmu kojarzone są zwykle z jego rozległą diagnostyką.

W przypadku nerwic lękowych terapia trzymana prowadzona jest w łagodniejszej formie, zwykle przed snem i przynosi ulgę w pierwszych dniach. W przeciwieństwie do autyzmu praktycznie nie ma etapów konfrontacji i oporu. Kurs trwa około 68 tygodni. i najczęściej kończy się decyzją samego dziecka. Uważa się, że podczas delikatnego trzymania dziecko odzyskuje zakodowane we wczesnych fazach rozwoju poczucie bezpieczeństwa.

Ostatnio w Rosji następuje coraz większa integracja opieki psychoterapeutycznej z opieką zdrowotną; opracowywane są główne systemy świadczenia opieki psychoterapeutycznej, które przewidują rozwój trzech głównych form organizacji usług psychoterapeutycznych:

1) gabinet psychoterapii,

2) oddział psychoterapii;

3) ośrodek psychoterapeutyczny.

Poprawy świadczenia pomocy psychoterapeutycznej oczekuje się w oparciu o rozwój specjalnych technologii medycznych, które przy zaangażowaniu elastycznej struktury zarządzania i koordynacji w znaczący sposób poprawią jakość świadczeń psychoterapeutycznych oraz przezwyciężą fragmentację i dezintegrację instytucji i lekarzy świadczących usługi psychoterapeutyczne. pomoc psychoterapeutyczna związana z organizacją P. (Nazyrov R.K., 1995; Eresko D.B., Kondinsky A.G., 1995). Jednak systemy tych ostatnich wymagają dobrze przeszkolonych specjalistów. W tym celu w 1995 r. (po raz pierwszy w Rosji) Federalne Centrum P. Ministerstwa Zdrowia opracowało wymagania dotyczące standardu edukacyjnego, który określa minimalne warunki ustalonych rodzajów szkoleń i nadzoru, wraz z przejściem na system kształcenia psychoterapeutów od szkoleń głównie informacyjnych do form bardziej zaawansowanych: edukacja oparta na umiejętnościach; szkolenie na poziomie zastosowania klinicznego P.; szkolenie uwzględniające indywidualne cechy psychoterapeuty.

Osiągnięcia nauki psychoterapeutycznej są oczywiste. Do najważniejszych wydarzeń dla Rosji w dziedzinie psychoterapii ostatnich dwóch dekad należy przełamanie własnych ograniczeń i rozpoczęcie aktywnej współpracy z ośrodkami psychoterapeutycznymi w wielu krajach. Działalność rosyjskich psychoterapeutów obejmowała niemal w całości wszystkie metody i podejścia znane w światowej psychoterapii; Nauka psychoterapeutyczna jest aktywnie doskonalona, ​​zarysowują się pierwsze i bardzo wyraźne kroki w rozwoju innych (z wyjątkiem Petersburga) szkół psychoterapii, z własną metodologią i praktyką. Niewątpliwym sukcesem w dziedzinie P. było wprowadzenie pod koniec lat 90-tych. nauczanie P. i psychologii medycznej na uczelniach medycznych, ruch w kierunku doskonalenia P. poprzez stosowanie zespołowych form pracy w świadczeniu pomocy psychoterapeutycznej z udziałem lekarza psychiatry, psychoterapeuty, psychologa medycznego i specjalisty pracy socjalnej. Ważnym wydarzeniem było pojawienie się większej liczby środowisk zawodowych psychoterapeutów. Do bezpośrednich zadań należy dalszy rozwój edukacji w dziedzinie psychologii, wprowadzenie bariery dla penetracji psychologii nieprzeszkolonych specjalistów, stworzenie warunków współpracy między przedstawicielami psychologii medycznej i psychologicznej, dla poważnego i fundamentalnego rozwoju psychologii i pokrewnych dziedzin nauki.

Metody psychoterapii, dla których priorytetem jest badanie ducha, obejmują psychosyntezę, psychoterapię transpersonalną i psychoterapię chrześcijańską. Natomiast psychoanaliza podkreśla biologiczną naturę człowieka. Psychoterapia wchłonęła zatem kulturę ducha, żądanie psychologiczne i determinizm biologiczny i pomimo sprzecznych podstaw metod zbudowała mosty w relacji „logos-bios-społeczność-indywidualność”.

Według kryteriów zadań przypisanych specjaliście wszystkie metody psychoterapii można również podzielić na następujące typy:

• a) relaks, wprowadzający ludzką psychikę do w miarę zrównoważonego stanu;
• b) zorientowane na cel, mające na celu złagodzenie określonego objawu;
• c) zorientowany na osobowość, mający na celu głęboką przemianę osobowości. Encyklopedia psychoterapeutyczna / pod redakcją Karvasarsky'ego B.D. - Wydanie drugie, poprawione i rozszerzone. - Petersburg: Piotr, 2011. - 198 s.

Niezależnie od orientacji podejścia, każda metoda psychoterapii odpowiada zasadom lub ideom zaczerpniętym z filozofii. Idee filozoficzne, będące przesłanką powstania szkół psychologii i metod psychoterapeutycznych, wyznaczają humanitarną orientację psychoterapii. Zatem teoretycznie psychoterapeuta powinien mieć wykształcenie humanistyczne, a nie przyrodnicze. W duchu jest humanitarystą, z tą tylko różnicą, że żadna idea nie pozostaje tu abstrakcją spekulatywną, jak w filozofii, lecz trafia do praktyki własnej realizacji, nabiera treści, kształtuje i wychowuje wolę. Jeśli więc Charles Pierce tworząc swoją filozofię opierał się na idei pragmatyzmu, to psychoterapia behawioralna rozwija w człowieku umiejętność życia pragmatycznego i zgodnego z wymogami otoczenia.

Stwierdzenie stanu statycznego na chwilę obecną nie zastępuje zrozumienia dynamiki życia psychicznego. To jest dokładnie to, co robią psycholog i psychiatra testujący. Ściśle rzecz biorąc, w osobie psychiatry mamy rejestratora historii, w osobie psychologa - rejestratora „punktów” testowych. Tymczasem osoba z problemem potrzebuje badacza indywidualnego doświadczenia bycia-w-świecie; konieczne jest, aby od wewnątrz poczuł i poznał swoją tożsamość i realia życia. W ujęciu M. Heideggera mówimy o opozycji inteligencji „obliczania” i „rozumienia”.

Analiza indywidualnego doświadczenia bycia w świecie adresowana jest do takich zdarzeń w biografii człowieka, których nie da się zapisać jako dane anamnestyczne. To kamienie milowe w rozwoju osobowości, ukryty, wewnętrzny wycinek jej biografii, który ma tendencję do rozwijania i rozpoznawania. Tutaj wszystko robi pacjent wspólnie z psychoterapeutą, co pomaga zmienić perspektywę postrzegania człowieka i prowadzi do przełomów na nowy poziom świadomości siebie i świata. Celem pracy psychoterapeutycznej nie jest rejestracja czegoś (objawu, wiedzy, diagnozy, zdarzenia, leczenia itp.), ale zapewnienie, że jednostka sama może nabyć umiejętności, które poprowadzą ją do poznania siebie i swojej drogi życiowej. Dlatego anamnezę w potocznym znaczeniu tego słowa należy uzupełnić anamnezą wewnętrzną – zapisem zdarzeń związanych z historią kształtowania się samoświadomości jednostki.

Anamneza jako wiedza o „zewnętrznej” biografii i anamneza jako wiedza o „wewnętrznej” biografii mają szereg istotnych różnic:

• · osiągnięcie tego pierwszego jest proste, nie wymaga większego wysiłku, nie wymaga osobistego doskonalenia;
• · osiągnięcie tego drugiego jest znacznie trudniejsze, wymaga więcej czasu i nowego poziomu świadomości badacza;
• · pierwsze jest bliższe kryteriom nauki, drugie – prawdzie i życiu;
• · pierwsze poddaje się systematyzacji, drugie nie;
• · pierwszy ma na celu ustalenie objawu i diagnozę, drugi - przekształcenie osobowości;
• · pierwszy zmierza do ustalenia uniwersalnych praw psychiki jako kombinacji czynników osobistych i sytuacyjnych, drugi ma na celu identyfikację indywidualnych warunków powstawania problemu oraz oznak ruchów duchowych i emocjonalnych;
• · pierwsza opiera się na kategoriach racjonalnych, druga oprócz kategorii racjonalnych zawiera spostrzeżenia intuicyjne;
• · pierwsza opiera się na przyrodniczo-naukowych kalkulacjach rozumienia psychiki i prowadzi do granic poznania, druga odkrywa głębokie korzenie życia psychicznego. Kondraszenko V.T. Psychologia ogólna. - M.: Szkoła Wyższa, 2009. - 176 s.

Możliwość takich kontrastów wynika z obecności różnic we wszystkich centralnych kategoriach badań. Anamneza zewnętrzna rejestruje stan osoby lub jej składnika jako odrębne wydarzenie „przestrzenne”, centrum badania historii wewnętrznej - całej osoby w dynamice jego formowania się w biegu czasu. Na przykład czytanie książek lub oglądanie filmu, który wstrząsnął psychiką osoby w wieku 15 lat, może zostać uznane za nieistotny szczegół z biograficznego punktu widzenia, ale z punktu widzenia wywiadu wewnętrznego fakt ten może być znaczący.

Nie chodzi tu o likwidację problemu, ale o rozwinięcie i nabycie umiejętności wyprowadzenia ze stanu kryzysowego oraz o skierowanie energii kryzysu na rozwój, wykorzystanie jej, a nie tłumienie.

Pomimo różnic te dwa rodzaje historii mogą się uzupełniać. Chirurg badający nogę określa uraz na podstawie skarg pacjenta. Ale uzupełnia także diagnozę prześwietleniami rentgenowskimi. Psychiatra lub psycholog testujący obejdzie się bez „migawki” procesu kształtowania się osobowości, a często także objawów. Uchwycą obraz objawów jako obraz całej osoby.

Psychoterapeuta musi wziąć pod uwagę wszystkie dane z wywiadu „zewnętrznego” i „wewnętrznego”, wszystkie cechy struktury organizmu fizycznego, psychicznego i duchowego danej osoby. Dane z „zewnętrznego” wywiadu powinny służyć ustaleniu wewnętrznych powiązań między wydarzeniami losu, aby doprowadzić człowieka do poczucia, jak działa jego los. Doświadczając swojego przeznaczenia i traktując je poważnie, może zyskać wzmacniający i uzdrawiający wpływ na zdrowie psychiczne. Dlatego choroba, osobowość i los, rozpatrywane w „płaskiej projekcji” współczesnej edukacji medycznej i psychologicznej, muszą zostać uzupełnione postrzeganiem głębokiego planu życia.

Ogólnie rzecz biorąc, psychoterapia powstała przy bezpośrednim „udziale” filozofii, psychiatrii i psychologii, z których każda ma swój własny wkład w proces jej kształtowania się jako dziedziny praktycznej wiedzy człowieka. Burlachuk L.F. Podstawy psychoterapii. - M., 2009. - 125 s.

Istnieją następujące formy psychoterapii:

1. Psychoterapia indywidualna

Proces psychoterapeutyczny odbywa się w diadzie: terapeuta – klient. Psychoterapia indywidualna jest złożonym procesem, w którym oddziałują na siebie różne czynniki społeczno-kulturowe, cechy zawodowe i cechy osobiste zarówno klienta, jak i terapeuty. Oprócz technik psychologicznych i warunków ich realizacji.

Ze względu na czas realizacji terapię indywidualną można podzielić na krótkoterminową i długoterminową. Limit wyznacza się zwykle na podstawie liczby sesji psychoterapeutycznych: za terapię krótkoterminową uważa się maksymalnie 20 sesji. Obecnie niemal wszystkie nurty psychologiczne dążą do krótkowzroczności, zwiększając intensywność, redukując koszty materiałów bez zmniejszania efektywności. Czasami krótkowzroczność jest jedną z zasad chroniących klientów przed rozwinięciem się w nich „defektu psychoterapeutycznego”, „ucieczką w psychoterapię” i przeniesieniem odpowiedzialności za swoje życie na psychoterapeutę.

Długoterminowe formy psychoterapii indywidualnej są najbardziej typowe dla terapii psychoanalitycznej, która może trwać do 7-10 lat lub dłużej, przy średniej częstotliwości sesji 2-3 razy w tygodniu.

2. Psychoterapia grupowa

Specyfika psychoterapii grupowej jako metody terapeutycznej polega na celowym wykorzystaniu dynamiki grupy w celach terapeutycznych. Stosowanie jakiejkolwiek metody psychoterapeutycznej w grupie pacjentów nie jest terapią grupową. Terapia grupowa ma miejsce wówczas, gdy terapeuta wykorzystuje potencjał terapeutyczny grupy. W każdej grupie osób komunikujących się przez dłuższy czas powstają pewne zjawiska grupowe, takie jak podział ról, identyfikacja lidera itp. W grupie terapeutycznej obserwuje się także zjawiska zwane czynnikami leczącymi Rogers K. Spojrzenie na psychoterapię. Stawanie się Człowieka. - M.: Grupa Wydawnicza „Postęp”, 2009. - 103 s.:

• · Spójność pomiędzy członkami grupy jest warunkiem osiągnięcia sukcesu terapeutycznego. Charakteryzuje siłę i jedność interakcji interpersonalnych w grupie.
• · Zaszczepianie nadziei przez grupę – wiara w powodzenie procesu terapeutycznego pojawia się podczas wspólnej pracy. Wynika to z faktu, że różni członkowie grupy postępują w różnym tempie (ci pozostający w tyle są ciągnięci do przodu).
• · Uogólnianie – ludzie przed przyłączeniem się do grupy uważają swoje problemy za wyjątkowe, jednak w trakcie pracy w grupie uświadamiają sobie, że tak nie jest.
• · Altruizm – świadomość, że każdy członek grupy może być przydatny i niezbędny innym.
• · Udzielanie informacji – techniki instruktażowe stosowane są zarówno od terapeuty do klienta, jak i od klientów do siebie nawzajem.
• · Przeniesienie wielokrotne – emocjonalne przywiązanie uczestników do terapeuty i do siebie nawzajem, do grupy jako całości.
• · Komunikacja interpersonalna – grupa jest swego rodzaju poligonem doświadczalnym do badania pozytywnych i negatywnych reakcji emocjonalnych uczestników oraz testowania nowych sposobów zachowania. Członkowie grupy uczą się, że mogą otwarcie prosić innych o pomoc i wsparcie.
• · Rozwój umiejętności interpersonalnych – uczestnicy doskonalą umiejętność komunikowania się w grupie.
• · Zachowanie naśladujące – naśladowanie siebie nawzajem przez lidera i członków grupy. Najpierw - aby zyskać akceptację, potem następuje aktywne eksperymentowanie. W efekcie poszerza się repertuar zachowań każdego uczestnika.
• · Katharsis – szok emocjonalny, oczyszczenie.
• 3. Psychoterapia rodzinna

Ma na celu korektę relacji interpersonalnych w rodzinie. Jego celem jest wyeliminowanie zaburzeń emocjonalnych w rodzinie, najbardziej widocznych u chorego członka rodziny. Inaczej mówiąc, jest to terapia klienta w rodzinie i przy pomocy rodziny.

Czasami konieczne jest zapewnienie pomocy nie tylko ciału człowieka, ale także jego duszy. Zaburzenia lękowe, fobie, nerwice, depresja – to nie jest pełna lista problemów, z którymi pracuje psychoterapeuta. O tym, jakie rodzaje psychoterapii istnieją i czym są, przeczytasz w naszym artykule.

Metody psychoterapii

W psychoterapii istnieje ogromna liczba różnych praktyk, które pozwalają uporać się z dużą listą zaburzeń psychicznych, na przykład depresją. Nawet zwykły trening autogenny może pomóc pacjentowi, jeśli jego kompleks zostanie poprawnie skompilowany. Możesz znaleźć skuteczną metodę samoleczenia, która pozwoli Ci nauczyć się kontrolować swoje uczucia. Następnym razem, gdy poczujesz panikę, będziesz wiedział, jak przejść do pozytywnego stanu umysłu i rozluźnić mięśnie. Specjalne treningi w zabawnej formie pomogą rozwiązać wiele problemów między jednostkami. Obejmują one:

• terapię zabawą, podczas której dwie osoby odgrywają określone role;
• kontakt z muzyką, gdy dźwięk kojarzy się z różnymi wydarzeniami z życia młodej pary;
• bajkoterapia – leczenie psychologiczne z wykorzystaniem scen ze znanych baśni.

Różne rodzaje psychoterapii, które zostaną opisane poniżej, pomogą Ci uporać się z poważną chorobą. Jednak bez leków trudno będzie poradzić sobie z przedłużającą się depresją. Jeżeli wpadniesz w panikę, najlepiej od razu zwrócić się o pomoc do wykwalifikowanego specjalisty. Istnieje kilka technik, które pozwalają uciec od depresji w domu:

• arteterapia to aktywność polegająca na malowaniu obrazów, wykonywaniu rękodzieła czy robieniu zdjęć;
• odwrócenie uwagi od sytuacji za pomocą różnych książek, które pomógł ci wybrać psycholog;
• zooterapia - eliminowanie nieprzyjemnych dolegliwości przy pomocy zwierząt domowych;
• programowanie neurolingwistyczne – ustalanie zestawu priorytetów i wpływanie na nie;
• Terapia Gestalt – badanie siebie poprzez wspomnienia;
• Oddychanie holotropowe to specjalna technika, która pomaga wprowadzić się w stan zmienionej świadomości.

Nie wszystkie z tych metod mogą działać równie dobrze u wszystkich pacjentów. Dlatego przed wypróbowaniem tej czy innej metody pozbycia się depresji w praktyce zaleca się najpierw skonsultować się ze specjalistą. Poniżej opiszemy rodzaje psychoterapii, które mogą pomóc pozbyć się depresji i innych zaburzeń psychicznych. Po zapoznaniu się z tym, na czym polegają takie procesy, możesz zapragnąć zwrócić się o pomoc do psychiatry.

Psychoterapia indywidualna

Podstawą procesu psychoterapeutycznego jest interakcja pomiędzy pacjentem a lekarzem. W tym przypadku bardzo ważne jest, aby pacjent był całkowicie otwarty na specjalistę i całkowicie mu ufał. Tylko w oparciu o wzajemne zaufanie lekarz będzie w stanie dotrzeć do źródła problemu i udzielić odpowiedniej pomocy.

Główne zadania psychoterapii indywidualnej:

• głębokie badanie osobowości pacjenta podczas rozmowy;
• identyfikacja mechanizmów etiopatogenetycznych przyczyniających się do powstania i utrzymywania się objawów bolesnych, z myślą o ich dalszych badaniach;
• osiągnięcie przez pacjenta stanu świadomości związków przyczynowo-skutkowych pomiędzy jego chorobą a cechami behawioralnymi;
• udzielenie rozsądnej pomocy, nie wykraczającej poza zgodę pacjenta;
• korekta wzorców zachowań pacjenta i nauczenie go technik samokontroli, które pozwolą mu uniknąć negatywnych uczuć w przyszłości.

Wszystko to wydaje się bardziej skomplikowane, niż jest w rzeczywistości. Generalnie pacjent oczekuje szeregu zwyczajnych zabiegów, które nie przedstawiają niczego nadprzyrodzonego. Na początek lekarz porozmawia z Tobą na odległy temat i będzie obserwował Twoje zachowanie podczas komunikacji. Następnie zacznie zadawać Ci indywidualne pytania, które mogą wywołać w Tobie reakcję emocjonalną. Nie zwlekaj i powiedz specjalistowi wszystko, co myślisz. Następnie z reguły przepisywany jest kurs psychoterapii, który składa się z kilku sesji podobnych rozmów. Lekarz spróbuje znaleźć przyczynę Twojego problemu, a Ty pomożesz mu na wszelkie możliwe sposoby. Niektóre techniki psychoterapeutyczne opierają się na prawidłowym oddychaniu, inne na samokontroli poprzez wizualizację różnych obrazów. Specjalista na pewno nauczy Cię podobnych technik lub przepisze leki.

Sesje rodzinne

Psychoterapia rodzinna praktycznie nie różni się od metody opisanej powyżej, z tą różnicą, że w sesji bierze udział kilka osób. Z reguły małżonkowie, w których związku panuje niezgoda, ale chcą naprawić obecną sytuację, uciekają się do pomocy specjalisty. Technika ta polega na obserwacji kilku pacjentów indywidualnie jednocześnie, a także ich relacji. Leczenie może być świadczone w trybie stacjonarnym, ambulatoryjnym i anonimowym.

Również ostatnio w psychoterapii rodzinnej powszechna stała się praca pomiędzy grupami różnych małżeństw. Podczas sesji pacjenci mogą w pełni zabrać głos, a także spojrzeć na problem w innej rodzinie z zewnątrz. W większości przypadków pozwala to na wzmocnienie relacji ze współmałżonkiem w wyniku uświadomienia sobie, że w waszej parze, jak się okazuje, nie jest tak źle jak w innych. Zabawne jest to, że inna para małżonków pomyśli o Tobie to samo.

Terapia behawioralna

Bardziej popularna nazwa to psychoterapia behawioralna. Opiera się na zasadzie wzajemnego hamowania. Metoda leczenia obejmuje dwa elementy: wywołanie reakcji wywołującej uczucie strachu oraz uwarunkowane zahamowanie tych uczuć. Co to znaczy?

Najpierw należy wprowadzić pacjenta w stan relaksu, czyli poproszono go, aby położył się na kanapie w wygodnej pozycji, zamknął oczy i pomyślał o czymś dobrym. Gdy pacjent już się całkowicie uspokoi, zostaną mu pokazane różne hierarchie okoliczności wywołujących strach. Następnie należy złagodzić uczucie strachu, przywracając pacjenta do prawdziwego świata. Praktyka ta stała się powszechna na Zachodzie ze względu na jej skuteczność. Psychoterapia behawioralna również zaczyna zyskiwać na popularności w naszym kraju. Wciąż jednak daleko nam do poziomu zachodniego.

Ćwiczenia tej techniki pozwalają nauczyć się pozytywnego światopoglądu i poprawić swoje samopoczucie poprzez optymistyczne myślenie. Każdy lekarz przygotuje dla pacjenta kilka indywidualnych zadań, które pozwolą mu osiągnąć drobne sukcesy. Na przykład zostaniesz poproszony o zagranie w grę planszową lub rozwiązanie prostej łamigłówki logicznej. Dzięki tym technikom poczujesz, że poradzisz sobie nie tylko z małymi zadaniami, ale także z dużymi problemami. Pozwoli to pacjentowi ponownie przemyśleć swoje znaczenie w tym świecie, unikając fałszywych wniosków.

W wyniku podniesienia poczucia własnej wartości za pomocą takiej psychoterapii osobistej można wyeliminować uczucie depresji o umiarkowanym i łagodnym nasileniu, pozbyć się choroby lękowo-depresyjnej i innych zaburzeń związanych z kompleksem niższości. Pacjent nauczy się także postrzegać świat w jasnych barwach, a pozytywne myślenie, jak wiadomo, przyczynia się do sukcesu w wielu przedsięwzięciach. Głównym celem psychoterapii jest eliminacja negatywnych myśli, które zakłócają rozwój osobowości twórczej pacjenta.

Psychoterapia poprzez sztukę

Arteterapia jest dziś jedną z najbardziej atrakcyjnych i tajemniczych dziedzin psychologii praktycznej i psychoterapii. Istnieje wiele różnych podejść do tej techniki, ale wszystkie są nierozerwalnie związane z wykorzystaniem sztuki.

W procesie twórczym człowiek czuje się bardziej wolny i autentyczny niż w zwykłym życiu. Za pomocą różnych narzędzi może wyrazić na kartce papieru swoje negatywne emocje. W większości przypadków w malarstwie jest miejsce na odzwierciedlenie wewnętrznych konfliktów, nieświadomych emocji, a nawet negatywnych doświadczeń minionych lat. Jedyne, co pacjent musi zrobić, to jak najdokładniej narysować to, co czuje. Następnie specjalista może zadać Ci kilka pytań związanych z Twoim rysunkiem i zalecić kompleksowe leczenie.

Komu psychoterapia sztuką?

Ten rodzaj terapii ma ogromny potencjał i jest odpowiedni dla szerokiego grona osób. W większości przypadków jest stosowana jako psychoterapia kliniczna w różnych warunkach medycznych. Przydatny dla osób o skłonnościach twórczych, osób starszych i dzieci z ciężkimi chorobami somatycznymi, takimi jak:

• opóźniona mowa i rozwój umysłowy;
• nadpobudliwość;
• autyzm.

Technikę tę można również stosować jako odrębną gałąź psychoterapii dziecięcej. Faktem jest, że młodzi pacjenci, którzy potrzebują pomocy psychologa, nie zawsze są otwarci na specjalistę ze względu na różne fobie. W tym przypadku rysunek pozwoli Ci zrozumieć, co kryje się w duszy małego pacjenta, jakie lęki go nękają i jak prawidłowo sobie z nimi radzić.

Terapia sztuką pomoże także w twórczym rozwoju i absolutnie zdrowych ludziach. Technika ta pozwala radzić sobie ze stresem, korygować fobie i nerwice. Jeśli chcesz wzmocnić swoją relację z dziećmi, nie ma nic lepszego niż wspólne rysowanie sztuki i omawianie wszystkich problemów pojawiających się podczas tego procesu.

Zajęcia grupowe będą bardziej efektywne, jeśli chcesz rozwiązywać problemy w zespole. Psychoterapeuta będzie wymagał od pacjentów, aby byli jak najbardziej szczerzy i nie wstydzili się mówić o swoich uczuciach i problemach. Technika ta będzie wymagała od grupy dużej odwagi, ale może być bardzo skuteczna, gdyż podczas interakcji grupowej lekarz będzie mógł wygodnie obserwować relacje między pacjentami. Zespół nieuchronnie będzie także wymieniał wiedzę i doświadczenia życiowe.

Kiedy masz obok siebie zaufanego przyjaciela, znacznie łatwiej będzie Ci zacząć rozmawiać o problemach. Będziesz mógł wysłuchać opinii innych kolegów na ten temat i wspólnie znaleźć odpowiednie rozwiązanie. Również podczas takiej sesji pacjenci wzmocnią między sobą zaufanie, co zjednoczy zespół roboczy.

Terapia muzyczna

Dość ciekawy rodzaj psychoterapii, który opiera się na wykorzystaniu muzyki w celach terapeutycznych. Podczas sesji lekarz poprosi pacjenta o przyjęcie wygodnej pozycji i odpowiedni relaks. Następnie specjalista zacznie włączać muzykę klasyczną znanych kompozytorów i pyta pacjenta, jakie fragmenty życia kojarzy mu się z tą czy inną melodią. Technika ta opiera się na uczuciach, które wywołają wspomnienia danej osoby z poprzedniego życia. Można ją stosować zarówno w psychoterapii grupowej, jak i indywidualnej. Dobrze komponuje się z innymi technikami psychoterapeutycznymi. Jest aktywnie stosowany w leczeniu wielu chorób somatycznych.

Biblioterapia

Leczenie pacjenta w tym przypadku odbywa się poprzez czytanie różnej literatury, która zostanie przepisana przez specjalistę. Czytanie niektórych książek działa stymulująco lub uspokajająco na organizm, uspokajając pacjenta. Podczas takiej terapii pacjent musi koniecznie prowadzić specjalny dziennik czytelniczy, w którym warto zapisywać nie tylko tytuły przeczytanych dzieł, ale także emocje, jakie budziły. Praktykę tę zazwyczaj stosuje się w formie indywidualnej, ponieważ nie jest ona odpowiednia dla każdego. We współczesnym świecie nie ma już wielu ludzi, którzy rozumieją prawdziwą wartość książek i nie każdy potrafi analizować dzieło. Najczęściej takie sesje są przepisywane osobom kreatywnym i małym dzieciom cierpiącym na choroby psychiczne.

Pomoc psychologiczna w depresji

Człowiek jest zaprojektowany w taki sposób, że nie zawsze jest w stanie poradzić sobie z negatywnymi wydarzeniami i nieprzyjemnymi okolicznościami, które pojawiają się w jego życiu. Pojawienie się konfliktów z kierownictwem, utrata bliskiej osoby, zwolnienie z pracy – wszystko to może łatwo wywołać rozwój depresji. Jeśli stan lęku nie zostanie opanowany na czas, może się on jedynie nasilić. Samodzielne wyjście z długotrwałej depresji będzie dość trudne. Jednak psychoterapeuta pomoże Ci rozwiązać problem o niemal dowolnej złożoności, związany z Twoim stanem umysłu. Poprzez rozmowę lekarz ustali, co zmienia Twoje podłoże emocjonalne i jak właściwie postępować z chorobą w Twoim konkretnym przypadku. Psychoterapia depresji może pomóc złagodzić następujące objawy:

• chroniczne zmęczenie;
• bezsenność;
• smutny nastrój;
• brak woli;
• Lęk;
• apatia.

Stan depresyjny może być znany osobie w każdym wieku. Choroba ta może wystąpić zarówno u osoby dorosłej, jak i u 10-letniego dziecka. Indywidualne podejście do każdego pacjenta pozwoli nam zidentyfikować przyczynę choroby i dostosować indywidualne leczenie, którego głównym celem jest podniesienie samooceny pacjenta i poprawa jakości jego życia. Aby to zrobić, lekarz może zastosować różne metody: od sesji grupowej z Twoim udziałem po hipnozę. Wszystkie metody leczenia są dość skuteczne i nie powodują skutków ubocznych. W najbardziej zaawansowanych przypadkach można przepisać leczenie farmakologiczne.

Leczenie depresji hipnozą

Zastosowanie hipnozy w psychoterapii depresji pozwala odkryć wiele danych na temat różnych urazów psychicznych. Być może nawet ich nie pamiętasz, ponieważ nieprzyjemna sytuacja miała miejsce w odległym dzieciństwie, ale negatywny posmak w twojej duszy nadal pozostaje. Często właśnie takie zdarzenia powodują depresję u dorosłych.

Podczas tego zabiegu specjalista wprowadza pacjenta w stan transu, który pozwala mu znaleźć w swojej podświadomości sposób na wyjście ze stanu depresyjnego. Ta metoda wpływu psychologicznego jest autorytarna. Istnieje również metoda leczenia hipnotycznego, gdy specjalista jest przewodnikiem pomiędzy pacjentem a jego podświadomością, a pacjent bierze czynny udział w dyskusji na konkretny temat – hipnoza ericksonowska.

Po pierwsze, pacjent zanurza się w przeszłości i koncentruje się na sobie. Fragmenty wspomnień pozwalają oderwać się od postrzegania sytuacji i zanurzyć się w głęboki trans. Następnie pacjent zacznie widzieć nie tylko przeszłość, ale także projekcję pomyślnej przyszłości. Po drodze lekarz będzie zadawał mu pytania, w wyniku odpowiedzi na które będzie można dostosować leczenie.

Czasami pomoc jest potrzebna nie tylko dla ciała, ale także dla duszy człowieka. Depresja, nerwice, fobie i zaburzenia lękowe to nie pełna lista problemów, z którymi może pracować psychoterapeuta. O tym, czym jest psychoterapia i jakie metody stosuje lekarz, aby pomóc pacjentowi, dowiesz się z tego artykułu.

Co to jest?

W XIX wieku zaburzenia psychiczne leczono metodami, które obecnie wydają się barbarzyńskie. Nieszczęśliwych pacjentów szpitali psychiatrycznych poddano dosłownie torturom: na kilka tygodni przywiązywano ich do łóżek, polewano lodowatą wodą, rażono prądem... Oczywiście takie metody trudno nazwać skutecznymi.Chorzy nie zostali wyleczeni, lecz zakończyli życie w schroniskach i przytułkach.

Pod koniec XIX wieku nastąpiła rewolucja w leczeniu zaburzeń psychicznych. Wykonywane przez wiedeńskiego psychiatrę Zygmunt Freud, który doszedł do wniosku, że choroby duszy należy leczyć nowatorską metodą – psychoanalizą. To psychoanaliza położyła podwaliny pod psychoterapię jako odrębny kierunek nauk medycznych. Freud rozmawiał ze swoimi pacjentami, omawiał ich problemy i szukał przesłanek powstawania zaburzeń psychicznych we wczesnym dzieciństwie. I udało mu się osiągnąć ogromny sukces. Okazało się, że pacjent musi doświadczyć tzw katharsis czyli oczyszczenie zmysłów, po którym objawy choroby ustąpiły na zawsze lub na długi czas.

Pomimo tego, że psychoanaliza jest obecnie krytykowana, nie można zaprzeczyć, że to właśnie z niej leczenie chorób psychicznych stało się kierunkiem naukowym. Wszystkie współczesne metody psychoterapii „wyrosły” z psychoanalizy, jak gałęzie wyrastające ze wspólnego pnia. Obecnie istnieje kilkadziesiąt metod psychoterapii, z których każda jest skuteczna w leczeniu określonej grupy schorzeń.

Wideo:

Rodzaje i metody psychoterapii

Wszystkie metody terapii są podzielone na Grupa I indywidualny .

Jak sama nazwa wskazuje, terapia grupowa polega na pracy w grupie; w terapii indywidualnej psychoterapeuta wchodzi w interakcję z pacjentem jeden na jednego.

Uderzający przykład psychoterapii grupowej można nazwać grupami Anonimowi Alkoholicy. Założeniem takich grup jest to, że osoby chcące pozbyć się nałogu spotykają się, rozmawiają o swoich uczuciach, wspierają się nawzajem i dzielą się swoimi doświadczeniami. Praca w grupie jest zasobem dla jednostki, dzięki któremu człowiek radzi sobie z chęcią picia. W tej formie możliwa jest praca nad problemami rodzinnymi, różnymi uzależnieniami (w tym narkomanią), praca w grupach rozwoju osobistego jest bardzo efektywna .

Indywidualny Terapia pomaga w pracy nad głęboko zakorzenionymi problemami, którymi dana osoba nie jest gotowa dzielić się z innymi. Pacjent może opowiedzieć psychoterapeucie o swoich trudnościach i problemach, otrzymać od niego informację zwrotną i wsparcie.

Wiele osób uważa, że ​​lekarz daje gotowe rozwiązania po zapoznaniu się z problemem klienta. Jednak tak nie jest. Zadaniem specjalisty jest pomóc Ci znaleźć Twoje cele i zasoby do ich osiągnięcia, a nie zaproponować „przepis na szczęście”. Praca z psychoterapeutą to trudny proces, w którym człowiek bierze czynny udział.

Systemowa psychoterapia rodzinna

W psychologii powszechnie przyjmuje się, że rodzina nie jest grupą odrębnych jednostek, ale integralnym systemem. A problem jednego z członków rodziny zmienia cały system jako całość. Istnieje również sprzężenie zwrotne: zmiany systemowe prowadzą do zmian w wewnętrznym świecie każdego członka rodziny.

• Terapia rodzinna Służy nie tylko do rozwiązywania problemów w związku małżeńskim. Często jest to zalecane, gdy u dziecka występują problemy, które nawet nie wymagają kontaktu z terapeutą.
• Terapia rodzinna jest bardzo skuteczna, jeśli jeden z członków rodziny cierpi na jakiekolwiek uzależnienia (alkoholizm, narkomania, uzależnienie od hazardu itp.). Nowoczesne ośrodki leczenia uzależnień często oferują usługi terapeutów rodzinnych: udowodniono, że leczenie systemowe pozwala uniknąć nawrotu uzależnienia i ułatwia rehabilitację pacjenta po zakończeniu leczenia.

Główne kierunki współczesnej psychoterapii

Zazwyczaj psychoterapeuta specjalizuje się w jednym z obszarów. Oto główne:

• zorientowany na ciało. Metodę tę można nazwać paradoksalną, ponieważ główna praca wykonywana jest z ciałem pacjenta, a zmiany w wyniku terapii zachodzą w świecie wewnętrznym. Podczas terapii można pozbyć się napięcia mięśniowego, które zdaniem terapeutów zorientowanych na ciało jest odzwierciedleniem problemów wewnętrznych na poziomie cielesnym. Psychoterapię nadwagi często prowadzi się w ten sposób: terapeuta pomaga klientom nauczyć się lepiej czuć swoje ciało, kochać je i akceptować. Terapia ciałem pozwala stać się bardziej swobodną i zrelaksowaną, dlatego polecana jest osobom, które mają problemy w sferze seksualnej;

• poznawczo-behawioralne. Terapia poznawcza opiera się na fakcie, że wiele problemów danej osoby wynika z błędów w jej myśleniu. Po skorygowaniu tych błędów następują pozytywne zmiany w zachowaniu. Terapia poznawcza jest skuteczna w przypadku nerwic, zwłaszcza fobii: silna reakcja emocjonalna na bodziec może minąć, gdy pacjent uświadomi sobie, że obiekt jego lęku nie stanowi żadnego zagrożenia. Bliska kierunkowi poznawczemu jest terapia racjonalna, która również opiera się na wyjaśnieniu pacjentowi błędu w jego ocenie i zmianie jego nastawienia do problemów;

• sugestywny terapia. Metoda ta opiera się na technikach hipnozy i sugestii. Terapeuta wprowadza pacjenta w trans i wpaja mu niezbędne postawy. Terapię sugestywną stosuje się w leczeniu uzależnień i najlepiej sprawdza się w połączeniu z innymi terapiami, takimi jak terapia poznawczo-behawioralna;

• transpersonalny Terapia pozwala na zgłębienie tzw. doświadczenia transpersonalnego. Pacjenci doświadczają odmiennych stanów świadomości i rozumieją doświadczenia religijne. Terapia transpersonalna ma wiele wspólnego z praktykami duchowymi i jest popularna wśród osób pasjonujących się rozwojem osobistym;
• egzystencjalny Celem terapii jest praca nad znaczeniem życia. Metoda opiera się na pracach filozofów egzystencjalistycznych (Sartre, Camus, Kierkegaard). Metoda egzystencjalna może być skuteczna w przypadku depresji, poczucia utraty sensu życia, a także wtedy, gdy pacjent doświadcza straty;
• pozytywny psychoterapia. Metoda ta skupia się nie na problemach pacjenta, ale na tym, co on może zrobić, czyli na swoich zasobach. W terapii pozytywnej uważa się, że osobę, która ma możliwość zrozumienia i przezwyciężenia sytuacji problematycznej, można uznać za zdrową.

Obecnie na świecie istnieje wiele rodzajów terapii zaburzeń psychicznych. A znalezienie dobrego terapeuty nie jest łatwe. Ważne, aby miał dobre wykształcenie i ukończył specjalistyczną placówkę, np. Instytut Psychoterapii i Psychologii Klinicznej.

Równie ważne jest, aby pacjent czuł się komfortowo we współpracy z terapeutą, aby darzył go szacunkiem i zaufaniem. Tylko w tym przypadku możliwe są pozytywne zmiany, które ostatecznie są głównym celem pracy psychoterapeutycznej.

Psychoterapia to specjalnie zorganizowana pomoc osobie borykającej się z trudnościami. Istnieje wiele podejść do psychoterapii, z których każde wykorzystuje własne, unikalne techniki mające na celu zharmonizowanie wewnętrznego świata klienta i poprawę jakości jego życia. Przed rozpoczęciem psychoterapii ważne jest, aby wiedzieć o cechach jej organizacji, na przykład wskazaniach i przeciwwskazaniach, czasie trwania sesji i funkcjach psychoterapeuty. Aby terapia była skuteczna, należy starannie wybrać specjalistę i podejście, w którym wygodnie będzie pracować ze swoimi trudnościami.

Podstawy psychoterapii

Życie ludzkie jest bardzo pracowite. Składa się z wielu wydarzeń, które w takim czy innym stopniu pozostawiają ślad w osobowości i stawiają osobę przed wyborem. Czasami może być trudno poradzić sobie z trudnymi uczuciami, skutkami stresu lub podjęciem ważnych decyzji. Człowiekowi może się wydawać, że otaczający go świat jest zbyt przytłaczający i nie jest w stanie oprzeć się tej presji, pokierować swoim życiem i być szczęśliwym. W tych i wielu innych sytuacjach pomocna może być praca psychoterapeutyczna.

Kiedy człowiek przychodzi na psychoterapię, ma potrzebę wyjścia ze zwykłego kręgu strategii behawioralnych i mentalnych, zmiany swojego życia i napełnienia go nowym znaczeniem. Terapeuta wykorzystując swoją osobowość oraz specjalne techniki i ćwiczenia pomaga klientowi przejąć kontrolę nad swoim życiem, zmienić swoje zachowanie i postawę wobec świata i siebie. W rezultacie zmienia się osobowość człowieka, a wraz z nim jego życie.

Czasami dla człowieka zmiany te mogą być wynikiem ogromnego wysiłku i pracy umysłowej. Dlatego psychoterapeuta musi być wysokim profesjonalistą, aby wspierać i pomagać klientowi w procesie samopoznania i transformacji osobowości.

Psychoterapia działa na szeroką gamę ludzkich problemów i trudności. Ten rodzaj pomocy można stosować w połączeniu z innymi rodzajami leczenia, aby osiągnąć najlepszy efekt.

Najczęściej różne rodzaje psychoterapii stosuje się przy następujących problemach:

– Neurozy

– Reakcje neurotyczne

– Zaburzenia psychosomatyczne

– Problemy dzieci i młodzieży

• Moczenie i enkopresja
• Strach
• Tiki i jąkanie
• Trudności w szkole
• Aspołeczne zachowanie
• Utrata bliskiej osoby

– Zespół stresu pourazowego wynikający z:

• Klęski żywiołowe
• Akcja wojskowa
• Akty terrorystyczne
• Doświadczona przemoc
• Utrata bliskiej osoby
• Długotrwała poważna choroba

– Problemy seksualne u mężczyzn i kobiet

- Zaburzenia depresyjne

– Fobie i stany lękowe, ataki paniki

– Różne rodzaje uzależnień

– Zaburzenia wegetatywne

– Kryzysy (osobisty, wiekowy, zawodowy, rodzinny, egzystencjalny)

– Trudności w relacjach rodzinnych

Przeciwwskazania do psychoterapii

Przeciwwskazań do psychoterapii jest niewiele, jednak nieprzestrzeganie tych zakazów może prowadzić do przykrych konsekwencji zarówno dla klienta, jak i terapeuty. Ten:

• Zaostrzenie ciężkiej choroby psychicznej
• Ciężkie choroby organiczne układu nerwowego
• Umiarkowane lub ciężkie upośledzenie umysłowe
• Zatrucie alkoholem lub narkotykami
• Brak motywacji i chęci (jeśli krewni nalegają na wizytę u psychoterapeuty)

Integralnymi elementami psychoterapii są terapeuta, klient i ich relacja. Każdy z tych elementów ma wpływ na efektywność operacyjną. Zatem sukces psychoterapii polega nie tyle na prawidłowym zastosowaniu niezbędnych metod, ile na prawidłowo zorganizowanej interakcji.

Relację pomiędzy klientem a psychoterapeutą reguluje kodeks etyczny. Jednak jej postanowienia mają raczej charakter wewnętrzny niż zewnętrzny. Ponieważ zasady te stanowią podstawy psychoterapii i są obowiązkowe dla każdego profesjonalisty.

Jednym z głównych zakazów w psychoterapii jest zakaz „podwójnych relacji”. Oznacza to, że specjalista nie może pozostawać z klientem w żadnej relacji innej niż robocza. Dlatego nie można zapewnić profesjonalnej pomocy bliskim, przyjaciołom i kochankom. W większości form psychoterapii relacja klient-terapeuta nigdy nie wykracza poza gabinet. Oznacza to, że spotykają się tylko podczas sesji psychoterapeutycznej o wyznaczonej godzinie.

Oto niektóre zapisy kodeksu psychoterapeuty:

• Działaj w interesie klienta
• Przestrzegaj warunków poufności
• Działaj w granicach swoich kompetencji zawodowych
• Traktuj klienta z szacunkiem, niezależnie od jego wieku, płci, narodowości, orientacji seksualnej, statusu społecznego, sprawności fizycznej i innych powodów.
• Poinformuj klienta o możliwych celach pracy, specyfice organizacji procesu terapeutycznego, zastosowanych metodach i kwalifikacjach samego specjalisty.

Aby psychoterapia była skuteczna, ważny jest także wkład klienta. Nie jest biernym uczestnikiem procesu i ma wpływ na wynik pracy.

Cechy skutecznego klienta:

• Zaangażowanie w zmianę
• Gotowość do poufnej interakcji z terapeutą
• Zainteresowanie procesem psychoterapii
• Chęć pokonywania trudności i stawiania czoła silnym emocjom

Niewiele osób wie, ale prawie każdy psychoterapeuta był na miejscu klienta. W większości dziedzin psychoterapii obowiązkowym wymogiem wydania dyplomu jest określona liczba godzin psychoterapii indywidualnej. Dla specjalisty bardzo ważne jest, aby pracować ze swoimi trudnościami osobistymi i zawodowymi. W końcu psychoterapeuta może kumulować negatywne stany, które należy wyeliminować za pomocą psychoterapii indywidualnej. W przeciwnym razie będą miały destrukcyjny wpływ na proces pracy.

Każda sesja psychoterapeutyczna przebiega według określonego schematu, jednak treść rozmowy różni się w zależności od prośby klienta, jego nastroju i nastroju do rozmowy. W ogromnym uproszczeniu, podczas sesji klient opowiada swoją historię, treść problemu, a specjalista zadaje pytania. Pytania te jednak nie wynikają ze zwykłego zainteresowania terapeuty, lecz są formułowane w specjalny sposób i mają określone cele. Na przykład specjalista może zastosować określone techniki i pytania psychoterapeutyczne, aby aktywować wewnętrzne zasoby klienta. Jeśli mówimy o psychoterapii grupowej, to terapeuta monitoruje i kieruje procesem, a uczestnicy na zmianę zabierają głos i dzielą się swoimi doświadczeniami.

Na pierwszej sesji zazwyczaj następuje wprowadzenie, umowa ustna i rozmowa wstępna. Klient poznaje kwalifikacje, cechy pracy specjalisty oraz opowiada o sobie i swoich trudnościach. Klient i psychoterapeuta ustalają granice zawodowe i omawiają wszystkie warunki przyszłej pracy.

Płatność za psychoterapię

Opłata za sesję psychoterapeutyczną to jeden z najbardziej skomplikowanych i kontrowersyjnych tematów. Jednak każdy zawód wiąże się ze świadczeniem usług w zamian za pieniądze. W tym przypadku klient płaci specjalisty za czas poświęcony na pracę z nim. Ponadto pieniądze są ważne w procesie psychoterapii i wpływają na jej powodzenie. Dając kwotę możliwą dla siebie, klient chętniej angażuje się w pracę, bardziej docenia proces i chętniej dąży do szybkich zmian. Opłata za psychoterapię wyznacza granice i tworzy dystans pomiędzy klientem a terapeutą.

Koszt sesji psychoterapeutycznej waha się średnio od 500 do 6000 rubli za 60 minut. O kosztach swojej pracy psychoterapeuta informuje Cię już wcześniej, już na pierwszym spotkaniu. W większości przypadków zależy to od kwalifikacji specjalisty i jego doświadczenia zawodowego.

Pomoc psychologiczna może być jednak bezpłatna. Na przykład istnieje państwowa pomoc psychologiczna, która zapewnia bezpłatne konsultacje. Lub w skrajnych sytuacjach są specjaliści, którzy zapewniają ofiarom krótkotrwałą pomoc. Na przykład podczas działań wojennych, ataków terrorystycznych lub klęsk żywiołowych. Jeśli mówimy o psychoterapii długoterminowej, wskazane jest, aby klient sam płacił za sesje. To przygotowuje Cię do pracy i zmian.

Metody psychoterapii

Różne metody psychoterapii są sposobami pomocy klientowi i obejmują wiele technik i technik. Metoda zależy od kierunku psychoterapii, do którego należy specjalista.

Obecnie istnieje ponad 400 różnych metod psychoterapii, z których wiele jest skutecznych i powszechnych. Od metody zależy sposób pracy z klientem oraz rozumienie psychiki i zaburzeń psychicznych. Wielu naukowców podejmuje próbę analizy głównych metod psychoterapii i ich usystematyzowania.

Radziecki naukowiec i psychoterapeuta I.Z. Velvovsky i jego współpracownicy opracowali następującą klasyfikację w zależności od stanu klienta:

• Psychoterapia na jawie
• Psychoterapia w specjalnych stanach funkcjonowania mózgu (hipnoza, trening autogenny, relaksacja)
• Psychoterapia w stresie i ostrej traumie

W ramach każdej metody psychoterapii istnieje wiele technik, które stosuje się na pewnym etapie i podczas pracy z określonymi trudnościami klienta. Zespoły metod połączone wspólnymi ideami i podejściami do leczenia reprezentują różne obszary psychoterapii i szkoły.

Każdy kierunek i szkoła ma swoje własne, różnorodne techniki i ćwiczenia psychoterapeutyczne. Wszystkie jednak stanowią podstawy psychoterapii i mają na celu poprawę stanu psychicznego, redukcję objawów negatywnych, osiągnięcie komfortu emocjonalnego i poprawę jakości życia.

Zastosowanie technik psychoterapeutycznych zależy od kierunku pracy terapeuty w danej chwili:

• praca z emocjami i stanami,
• praca z zachowaniem
• praca z podejściem do problemu,
• pracować z samym problemem.

W trakcie pracy specjalista na bieżąco sprawdza, czy wybrane przez niego techniki psychoterapeutyczne przynoszą pożądany efekt. Jeśli okażą się nieskuteczne, terapeuta zmienia strategię pracy. Dzięki szerokiemu wachlarzowi technik psychoterapeutycznych proces staje się bardzo elastyczny, a specjalista dobiera ćwiczenia i techniki w zależności od konkretnej sytuacji i charakterystyki klienta.

Psychoterapia i leki

Leki może przepisywać wyłącznie psychoterapeuta z wyższym wykształceniem medycznym. Zwykle jest to psychiatra, który przeszedł dodatkowe szkolenie jako psychoterapeuta. Taki specjalista, oprócz wiedzy medycznej, posiada wiedzę z zakresu technik psychoterapeutycznych. Ma prawo pracować z klientami z zaburzeniami psychicznymi i równolegle z pomocą psychoterapeutyczną przepisywać leczenie farmakologiczne. W ten sposób terapeuta wpływa na chorobę i usuwa negatywne konsekwencje psychologiczne, negatywne emocje i problemy w interakcjach interpersonalnych.

Czas trwania psychoterapii zależy od wielu czynników, takich jak np. charakterystyka problemu, osobowość klienta i terapeuty, a także zdarzenia zewnętrzne. Zatem może wahać się od jednego spotkania do kilkuletnich cotygodniowych sesji. Czas trwania psychoterapii ustalany jest wspólnie przez klienta i terapeutę. W trakcie pracy dokonują podsumowań i na nowo definiują cele oraz przybliżone terminy realizacji. Wiele zależy od tego, ile czasu potrzeba na zbadanie tematu, który niepokoi klienta, zrozumienie wszystkich jego niuansów i znalezienie sposobów na rozwiązanie trudności.

Jednak początkowo psychoterapia może być krótkotrwała lub długoterminowa, w zależności od powagi sytuacji i charakterystyki problemu.

Krótkoterminowa psychoterapia

Psychoterapia krótkoterminowa trwa średnio od pięciu do dziesięciu sesji. Ma na celu przepracowanie jednego problemu lub konkretnego objawu. Taka psychoterapia nie przynosi globalnych rezultatów, ale może przynieść szybką ulgę i szybko pomóc klientowi. Najczęściej po terapię krótkotrwałą sięga się w sytuacjach, gdy trzeba pilnie podjąć ważną decyzję, pojawia się konflikt w pracy lub niepokój przed zbliżającymi się egzaminami. Zazwyczaj trudności te pojawiają się w życiu klienta tuż przed przyjściem do psychoterapeuty i nie ma on jeszcze czasu na nabycie wielu towarzyszących mu trudności, stresu, doświadczeń i mechanizmów obronnych. W takiej sytuacji psychoterapeuta nie zagłębia się w historię życia klienta, lecz podaje konkretne ćwiczenia mające na celu rozwiązanie tej sytuacji.

Psychoterapia długoterminowa

Terapia długoterminowa może trwać od około sześciu miesięcy i ma na celu głębokie zmiany osobiste. Ważne jest tutaj nie tylko ograniczenie destrukcyjnego wpływu problemu, ale także zrozumienie jego genezy i opracowanie strategii radzenia sobie na przyszłość. Psychoterapia długoterminowa jest odpowiednia dla osób, które mają trudności w różnych obszarach życia, mają traumę psychiczną, problemy, których przez długi czas nie można się pozbyć. Psychoterapeuta pomaga klientowi na nowo spojrzeć na swoje życie i zmienić dotychczasowe stereotypy zachowań i reakcji na zwykłe sytuacje.

Przeprowadzono wiele badań nad skutecznością psychoterapii, które wykazały, że terapia przynosi lepsze rezultaty niż brak interwencji i leczenie placebo. Badania wykazały średnio, że klient, który poddaje się psychoterapii, doświadcza większej poprawy jakości życia niż 80% osób, które nie poddają się terapii. Psychoterapia wykazała swoją skuteczność w leczeniu depresji, zaburzeń lękowych, różnych uzależnień, zaburzeń odżywiania i innych problemów.

Jeśli mówimy o skuteczności konkretnego rodzaju psychoterapii, nie stwierdzono istotnej różnicy. Aby praca z terapeutą przyniosła skutek w konkretnym przypadku, należy starannie wybrać wysoko wykwalifikowanego specjalistę i wygodne dla siebie podejście.

Wynik psychoterapii

Wielu klientów zgłaszających się na psychoterapię oczekuje cudu, magicznego uzdrowienia i natychmiastowego ustąpienia objawów. Jednak po kilku spotkaniach zdaje sobie sprawę, że psychoterapeuta nie jest magiem, a jego szczęście leży tylko w jego własnych rękach. Od tego momentu rozpoczyna się głęboka praca, która z pewnością przyniesie owoce. W rezultacie nieuchronnie zachodzą zmiany osobiste i pojawia się inne spojrzenie na trudności i życie w ogóle.

Celem wszelkiej pomocy psychoterapeutycznej jest nie tylko złagodzenie objawów i chwilowe złagodzenie choroby, ale poprawa jakości życia. Terapeuta i klient wspólnie pracują nad znalezieniem narzędzi i sposobów poprawy jakości życia. Dzięki temu klient samodzielnie, bez pomocy psychoterapeuty, uczy się radzić sobie w trudnych sytuacjach i warunkach w przyszłości.

Jednak po uporaniu się z jednym problemem klient może chcieć kontynuować psychoterapię i sformułować nową prośbę. Następnie wszystkie warunki są omawiane od nowa i wyznaczane są nowe cele.

Ogólnie rzecz biorąc, poradnictwo i psychoterapia pokrywają się pod wieloma względami i mają podobne techniki i metody. Niemniej jednak dla każdego konkretnego przypadku konieczne jest wybranie własnego rodzaju pomocy. Od tego zależy powodzenie pracy i długoterminowe zmiany. Dlatego poradnictwo i psychoterapia mają swoje wskazania i przeciwwskazania.

Poradnictwo psychologiczne ma na celu rozwiązanie codziennych trudności Klienta. Psycholog pomaga osobom, które doświadczają trudności w komunikacji interpersonalnej, w pracy i w relacjach z bliskimi. Jeśli klient jest na rozdrożu, musi podjąć decyzję i rozważyć za i przeciw, jest w stanie skupienia, aktywności i jest gotowy do działania, poradnictwo psychologiczne jest dla niego bardziej odpowiednie.

Psychoterapia ma na celu pomoc osobie, która cierpi na określone zaburzenia psychiczne lub niekliniczne, ale poważne schorzenia, np. łagodną depresję, fobie, stany lękowe. W niektórych przypadkach psychoterapię stosuje się w połączeniu z leczeniem farmakologicznym. Koncentruje się na problemach intrapersonalnych człowieka. Psychoterapia ma na celu pomoc osobom w poważniejszych schorzeniach. Tacy klienci czują się bezsilni, nie mają siły, aby szybko się zjednoczyć i rozwiązać wszystkie trudności. Oczekują zbawienia i uzdrowienia od specjalisty. Najpierw muszą zharmonizować swój stan wewnętrzny, a potem uporać się z trudnościami życiowymi.

Poradnictwo psychologiczne ma na celu:

• znalezienie wyjścia z trudnej sytuacji (zawodowej, edukacyjnej)
• rozwiązywanie sytuacji konfliktowych międzyludzkich
• przezwyciężanie stresu i zwiększanie odporności na stres
• zmiana podejścia do problemu
• podejmowanie decyzji i inne

Psychoterapia ma na celu:

• zmianę nawyków i myślenia
• przezwyciężenie kryzysu osobistego
• sposób na wyjście z depresji
• przezwyciężenie ciężkich warunków związanych ze stratą bliskiej osoby
• dodatkowa pomoc w leczeniu zaburzeń psychicznych

Rodzaje psychoterapii

Istnieją dwa rodzaje psychoterapii: indywidualna i grupowa. W pierwszym przypadku psychoterapeuta i klient komunikują się jeden na jednego, w drugim specjalista pracuje z grupą, która wchodzi w interakcję z nim i między sobą. Ponadto wyodrębnia się psychoterapię dziecięcą jako odrębny rodzaj psychoterapii. Ma na celu pracę z dziećmi i młodzieżą. Wszystkie te rodzaje psychoterapii mają na celu pomoc osobom z różnymi problemami i trudnościami.

Specjalnie zorganizowaną formę interakcji pomiędzy klientem a psychoterapeutą nazywa się psychoterapią indywidualną. Ten rodzaj psychoterapii obejmuje różne techniki, techniki i ćwiczenia. Często psychoterapia indywidualna zakłada udział psychoterapeuty i klienta. Podczas sesji psychoterapeutycznej cała uwaga specjalisty skierowana jest na klienta, jego trudności i mocne strony. Wyróżnia się terapię krótkoterminową (do 20 sesji) i długoterminową (od 20 sesji). Czas pracy, cele i cechy relacji klienta z terapeutą w ramach psychoterapii indywidualnej zależą od podejścia, w jakim pracuje specjalista.

Psychoterapia grupowa

W odróżnieniu od psychoterapii indywidualnej, psychoterapia grupowa przeznaczona jest dla kilku uczestników. Ten rodzaj psychoterapii nastawiony jest na interakcję interpersonalną, dzielenie się doświadczeniami i otrzymywanie informacji zwrotnej w odpowiedzi na swoje słowa i doświadczenia. Psychoterapia grupowa często kojarzona jest ze spotkaniami Anonimowych Alkoholików, jednak w grupie można omówić bardzo szeroki zakres problemów i trudności. Podczas interakcji ludzie rozmawiają o sobie i swoich trudnościach, uczuciach i doświadczeniach, postawach wobec siebie, marzeniach i planach na przyszłość. Specjalista monitoruje proces psychoterapii grupowej, stwarza warunki bezpiecznej pracy klientów, monitoruje proces, reguluje go i kieruje nim. Stopniowo grupa zamienia się w wyjątkowy zespół, w którym pojawiają się i rozwiązywane są własne trudności, gdzie zachodzi wspólny proces, do którego każdy uczestnik wnosi równie ważny wkład.

Psychoterapia dziecięca ma na celu pomoc dzieciom i młodzieży z objawami zaburzeń psychicznych, borderline i psychosomatycznych, które przeżyły wydarzenie traumatyczne, trudności w nauce lub trudności w zachowaniu.

Psychoterapia dzieci wywodzi się z dzieł Freuda, w których opisał zastosowanie psychoanalizy w pracy z małymi dziećmi. W swojej pracy nie brał jednak pod uwagę cech wieku i stosował te same techniki, co w pracy z dorosłymi pacjentami. Od tego czasu psychoterapia dziecięca zaczęła się rozwijać jako odrębny kierunek, mający swoją specyfikę. Wielki wkład w rozwój tego kierunku wnieśli tak znani naukowcy, jak M. Klein, A. Freud, D. Levy i inni.

Psychoterapia dziecięca może koncentrować się na pracy wyłącznie z dzieckiem, ale może obejmować także rodziców, opiekunów lub nauczycieli. W pracy z dziećmi psychoterapeuci wykorzystują metody zabawy i kreatywność. Poprzez te naturalne dla dziecka procesy specjalista ujawnia emocjonalne, behawioralne i inne cechy dziecka. Terapeuta bierze pod uwagę etapy rozwoju neuropsychologicznego dziecka i dobiera indywidualne podejście do każdego dziecka. Dzięki pracy z psychoterapeutą dziecko uczy się wyrażania swoich silnych uczuć, pokonywania lęków, interakcji z innymi i kierowania swoim zachowaniem.

Psychoterapia kliniczna

Ten obszar praktyki terapeutycznej, jakim jest psychoterapia kliniczna, wykorzystywany jest w ramach pomocy pacjentowi w poradni psychiatrycznej. Nie jest to procedura obowiązkowa, ale można ją z powodzeniem zastosować w połączeniu z leczeniem farmakologicznym zgodnie z zaleceniem lekarza. Psychoterapię kliniczną najczęściej stosuje się w leczeniu zaburzeń psychicznych i uzależnień z pogranicza.

Metody psychoterapii klinicznej są szerokie, ale ich zastosowanie zależy od diagnozy pacjenta i jego cech osobowości. Praca z pacjentem ma na celu usunięcie lub złagodzenie skutków ubocznych leków, złagodzenie trudności w komunikacji oraz zmianę postawy wobec siebie i swojej choroby. W ramach psychoterapii klinicznej specjalista pomaga pacjentowi aktywować wewnętrzne zasoby i poprawić jakość życia. Psychoterapeuta może stanąć przed bardzo wąskimi zadaniami praktycznymi, np. pracą z zaburzeniami snu, przystosowaniem się do warunków szpitalnych czy konfliktami pomiędzy pacjentami. W klinice można prowadzić zarówno psychoterapię grupową, jak i indywidualną. Odpowiednio dobrane metody i życzliwa postawa specjalisty to fundamenty psychoterapii i psychokorekty.

Obszary psychoterapii

W tej chwili istnieje wiele różnych szkół i obszarów psychoterapii, zarówno w Rosji, jak i na świecie. Ich różnorodność i wielokierunkowość sprawiają, że proces ich klasyfikacji i systematyzacji jest bardzo trudny. Możemy jednak wyróżnić główne obszary psychoterapii, które są najczęstsze i mają podstawy naukowe.

Na przełomie XIX i XX wieku Zygmunt Freud opracował teorię psychologiczną, z której później wyłoniło się podejście psychoterapeutyczne. Freud i jego współpracownicy dostrzegli bezpośredni związek między ludzkim zachowaniem i cechami psychologicznymi z wewnętrznymi nieświadomymi procesami, popędami i konfliktami, a także szeregiem opisanych przez nich struktur psychologicznych. Idee te rozpowszechniły się i zaowocowały ponad 20 koncepcjami i podejściami do pracy z ludzką psychiką.

Głównym zadaniem analityka jest pomóc klientowi w procesie psychoterapii uświadomić sobie swoje nieświadome konflikty i doświadczenia z dzieciństwa. On i klient muszą także przepracować konflikt, dowiedzieć się dokładnie, jak wpływa on na zachowanie klienta, relacje i ogólnie na życie klienta. Aby to zrobić, specjaliści mają wiele metod, na przykład interpretację snów i metodę swobodnego skojarzenia.

Ponadto, aby psychoterapia indywidualna była skuteczna, psychoanalityk i klient muszą stworzyć tzw. sojusz terapeutyczny. Jest to relacja oparta na zaufaniu pomiędzy pacjentem a terapeutą, wspólny wysiłek nastawiony na osiągnięcie wspólnego celu.

Osobowość analityka i jego umiejętności zawodowe są podstawą psychoterapii analitycznej i decydują o jej efektywności. Musi wraz z klientem zagłębić się w odmęty swojej nieświadomości i jednocześnie zinterpretować odkryte zjawiska. Często proces ten może zająć wiele lat cotygodniowych spotkań.

Psychoterapia skoncentrowana na kliencie

Psychoterapia skoncentrowana na kliencie jest jedną z najpopularniejszych metod psychoterapii. W połowie XX wieku podwaliny tej dziedziny psychoterapii położył słynny amerykański psycholog Carl Rogers. Główną ideą Rogersa było to, że człowiek jest ekspertem własnego życia. Podejście to stało się alternatywą dla psychoanalizy, w której analityk uważany jest za niewątpliwy autorytet. Pomimo krytyki ze strony analityków psychoterapia skoncentrowana na kliencie pomogła wielu osobom i zyskała niesamowitą popularność. Za swoją pracę Carl Rogers został w 1987 roku nominowany do Pokojowej Nagrody Nobla.

Główne idee psychoterapii skoncentrowanej na kliencie to bezwarunkowa akceptacja, szacunek i przyjazne podejście do każdej osoby. Rogers uważał, że najważniejszym warunkiem skutecznej psychoterapii jest właściwa relacja między klientem a psychoterapeutą, zbudowana na zaufaniu. Terapeuta musi zaakceptować osobę ze wszystkimi jej cechami i stworzyć sprzyjające warunki, które pozwolą klientowi się rozwijać.

Proces psychoterapii to dialog pomiędzy klientem a terapeutą. Klient wybiera temat, który w danej chwili go interesuje i dzięki specjalnym pytaniom psychoterapeuty zgłębia go. Terapeuta skupia się na kliencie, zapewniając mu uwagę i akceptację. Dzięki takiej atmosferze zaufania człowiek ma okazję porozmawiać na najbardziej ekscytujące i trudne tematy bez obawy przed potępieniem. Klient czuje się wspierany i ma siłę, aby poradzić sobie ze swoimi trudnościami i znajduje sposoby na rozwiązanie problemu.

Psychoterapia skoncentrowana na kliencie pomaga człowiekowi rozwinąć stabilną, odpowiednią samoocenę, spojrzeć na świat bardziej realistycznie i zaufać mu.

Postrzegając świat, ludzi, wydarzenia, każdy z nas otrzymuje zupełnie inne informacje. Nie jesteśmy w stanie poradzić sobie z ogromną ilością danych przepływających przez nasze systemy sensoryczne. Dlatego każdy człowiek odbiera informacje indywidualnie i wybiera to, co jest dla niego ważne. W rezultacie kształtujemy swój własny, niepowtarzalny pogląd na świat.

Wybitny amerykański psycholog Aron Beck, rozwijając swój kierunek psychoterapii, doszedł do wniosku, że to interpretacja zdarzeń, czyli myśli, determinuje emocje, zachowanie i cechy ludzkiej egzystencji. Naukowiec obserwował osoby cierpiące na depresję i zdał sobie sprawę, że znaczna część ich cierpienia związana jest z negatywnym postrzeganiem siebie, swojego życia i świata. Obserwacje Becka stały się podstawą psychoterapii poznawczej, jako metody pracy z myślami i wyobrażeniami człowieka o świecie.

Lata praktyki pokazały, że ten kierunek jest odpowiedni do eliminowania szerokiego spektrum trudności i objawów i praktycznie nie ma żadnych ograniczeń. Psychoterapeuta w ramach psychoterapii poznawczej pomaga klientowi spojrzeć na sprawy z różnych punktów widzenia i poszerzyć jego wizję.

Metody działania psychoterapii poznawczej są zróżnicowane. Mają na celu pomóc pacjentowi nauczyć się analizować i testować swoje myśli pod kątem prawdy, radzić sobie z nieprzystosowawczymi przekonaniami oraz patrzeć na świat i własne doświadczenia z różnych punktów widzenia. Na przykład specjalista psychoterapii poznawczej wykorzystuje irracjonalne przekonanie klientki: „Nie mogę zatrzymać męża, więc coś musi być ze mną nie tak”. Z tego powodu cierpi na tym jej poczucie własnej wartości, negatywne emocje nie pozwalają kobiecie skoncentrować się na pracy, a nagromadzony stres prowadzi do kłótni z bliskimi i przyjaciółmi. Terapeuta wspólnie z klientką rozumie to i inne przekonania klientki, ich naturę i wpływ na jej życie. W rezultacie osoba szukająca pomocy rozwija nowe pomysły na temat sytuacji i nowe sposoby rozwiązania swoich trudności.

Psychoterapia behawioralna

Psychoterapia behawioralna została założona w latach 20. XX wieku przez uczniów Johna Watsona, twórcy kierunku behawioralnego (behawioralnego) w psychologii. Na samym początku swojego rozwoju psychoterapia behawioralna była zestawem metod mających na celu nauczenie tego lub innego zachowania. Opierał się między innymi na doktrynie odruchu warunkowego rosyjskiego fizjologa I. P. Pawłowa. Początkowo behawioralne podejście do poradnictwa i psychoterapii powstało, aby pomóc osobom z zaburzeniami zachowania i emocjami, takimi jak lęki i fobie.

Istnieje wiele wskazań do stosowania psychoterapii behawioralnej. Może pomóc w przypadku fobii, ataków paniki, zaburzeń psychosomatycznych, zaburzeń odżywiania i snu, problemów seksualnych, trudności w nauce i nadpobudliwości u dzieci.

Głównym celem psychoterapii behawioralnej jest zmiana nawykowych zachowań klienta, co pociągnie za sobą wiele głęboko zakorzenionych zmian. Obecnie elementy i poszczególne techniki podejścia behawioralnego wykorzystywane są przez różne rodzaje psychoterapii w pracy z szerokim spektrum trudności.

Ćwiczenia psychoterapii behawioralnej mają na celu stopniowe szkolenie określonej umiejętności. Na samym początku klient i terapeuta wspólnie analizują zachowania nawykowe, znajdują elementy zakłócające, formułują prawidłowe zachowania i ustalają etapy pracy. Następnie klient ćwiczy nowe zachowanie małymi krokami, otrzymując od terapeuty nagrody za dobrą pracę. Ćwiczenia takie są podstawą tego typu psychoterapii i prowadzą do znaczących zmian. W ten sposób psychoterapia behawioralna stopniowo pomaga klientowi zintegrować nowy sposób działania ze swoim życiem i pozbyć się złych i destrukcyjnych nawyków.

Psychoterapia behawioralna i psychoterapia poznawcza stały się podstawą do stworzenia kierunku poznawczo-behawioralnego, łączącego pracę z ludzkimi myślami i zachowaniami. Niektóre metody z tego zakresu są skutecznie stosowane w psychoterapii klinicznej i innych podejściach.

Psychoterapia egzystencjalna, która powstała w XX wieku, nie miała na celu rozłożenia ludzkiej psychiki na odrębne części i postawienia klientowi diagnozy. Jego celem było zbadanie człowieka w kompleksie z jego pomysłami na temat tak globalnych rzeczy, jak sens życia, śmierć, samotność, prawda. Pod tym względem istnieje bardzo ścisłe powiązanie psychoterapii egzystencjalnej z ideami filozoficznymi.

Egzystencjalne podejście do poradnictwa i psychoterapii ma na celu pomoc człowiekowi w odnalezieniu siebie i swojego miejsca w życiu. Nie ma na celu zmiany jego zachowania ani nauczenia go innego myślenia, a jedynie zrozumienie własnych celów i intencji. Psychoterapia egzystencjalna kładzie zatem nacisk na wolność jednostki i wybór ścieżki życiowej.

W ramach poradnictwa egzystencjalnego i psychoterapii argumentuje się, że wszystkie trudności klienta mają swoje źródło w samej naturze człowieka, jego ciągłym poszukiwaniu sensu życia. Człowiek musi podejmować decyzje i brać za nie odpowiedzialność, stawić czoła sprzecznemu światu i wchodzić w interakcje z różnymi ludźmi. Radzenie sobie z tym wszystkim oraz z własnymi uczuciami i doświadczeniami może być bardzo trudne. Dlatego psychoterapia egzystencjalna ma na celu doprowadzenie klienta do świadomości wartości życiowych i zmianę życia zgodnie z nimi.

Praca opiera się na poufnym dialogu pomiędzy klientem a terapeutą. Jednocześnie specjalista nie wywiera nacisku na klienta i nie narzuca mu swojego zdania, lecz delikatnie swoimi pytaniami prowadzi go do świadomości jego wartości, potrzeb, przekonań i pomysłów na harmonijne i szczęśliwe życie.

Jednym z najsłynniejszych zwolenników psychoterapii egzystencjalnej naszych czasów jest Irvin Yalom. Jest gorącym zwolennikiem indywidualnego podejścia do każdego człowieka i za każdym razem wymyśla terapię dla Klienta tak, aby wszystkie starannie dobrane metody psychoterapii były dla niego odpowiednie. Jego książki o psychoterapii egzystencjalnej „Kiedy Nietzsche płakał”, „Mama i sens życia”, „Schopenhauer jako lekarstwo” i inne stały się bestsellerami.

Systemowa psychoterapia rodzinna

Systemowa psychoterapia rodzinna to jedna z najmłodszych dziedzin, która wciąż aktywnie się rozwija. Główna różnica między tym podejściem polega na tym, że klientem nie jest jedna osoba, ale cała rodzina lub niektórzy jej członkowie. Nawet jeśli na przyjęcie przychodzi jedna osoba, w pracę zaangażowana jest cała jej rodzina i relacje z bliskimi. Systemowa psychoterapia rodzinna pojawiła się równolegle w Europie i Ameryce w latach pięćdziesiątych XX wieku. W rozwoju tego podejścia uczestniczyli jednocześnie psychologowie, antropolodzy, lekarze i matematycy. Opierał się na idei rodziny jako całości, z własną strukturą, kryzysami i wewnętrznymi powiązaniami.

Specjaliści pracujący w psychoterapii rodzinnej rozpatrują problemy każdego członka rodziny w wyniku trudności w funkcjonowaniu całego układu i zaburzeń w komunikacji interpersonalnej. Psychoterapeuta stara się zidentyfikować zaburzenia i ich rolę. W końcu nawet negatywne objawy mogą być korzystne. Na przykład rodzina jednoczy się i zbliża w walce z alkoholizmem jednego z członków. Dlatego w ramach psychoterapii rodzinnej specjalista bierze pod uwagę całą historię rodziny, rozumie relacje i role, jakie zajmują jej członkowie. W procesie pracy rodzina ulega przeobrażeniom, zmieniają się zachowania jej członków, a co za tym idzie – zmieniają się relacje rodzinne. Dla terapeuty pracującego w ramach psychoterapii rodzinnej istotna jest analiza zwyczajowych sposobów komunikowania się w rodzinie, zasad panujących w rodzinie. Następnie wspólnie z klientem lub klientami następuje wspólne twórcze poszukiwanie alternatywnych możliwości interakcji. W wyniku terapii następuje harmonizacja całego systemu rodzinnego.

Praca z parami może być prowadzona także w ramach psychoterapii grupowej, a nie tylko indywidualnej. Dzięki temu klienci mogą podzielić się swoją historią z innymi i spojrzeć na modele rodziny innych osób z zewnątrz. Terapia przeznaczona jest dla 3-7 par. Specjaliści w swojej pracy wykorzystują metody psychoterapii grupowej i psychoterapii rodzinnej. Grupa zajmuje się, analizuje i rozwiązuje różnorodne problemy związane z komunikacją wewnątrzrodzinną, wychowywaniem dzieci, życiem codziennym i innymi aspektami życia małżeńskiego.

Psychoterapia zorientowana na ciało to bardzo ciekawy kierunek pomocy, który pracuje z problemami poprzez ćwiczenia motoryczne i cielesne. Podstawy psychoterapii ciała położył Wilhelm Reich, uczeń Zygmunta Freuda. Zauważył, że praca z ciałem, z gorsetem mięśniowym, pomaga w rozwiązaniu wielu trudnych sytuacji. Reich porównał zaciski mięśniowe do powłoki ochronnej, która tworzy się w odpowiedzi na negatywne wpływy zewnętrzne. Zaciski te są bardzo ściśle powiązane z mechanizmami obronnymi psychologicznymi, ze strachami i konfliktami, które są tłumione w nieświadomości. Praca psychoterapii cielesnej ma na celu między innymi pozbycie się napięć i poprzez to rozwiązanie konfliktu psychicznego.

Teraz to podejście ma wiele gałęzi, podejść i szkół. Niektórzy zwolennicy psychoterapii ciała pracują z energią życiową człowieka, inni poprzez taniec lub inne ćwiczenia fizyczne. Głównym celem psychoterapii ciała jest usunięcie napięć, uświadomienie sobie swojego ciała i wyrażenie wszystkich skrywanych uczuć. Terapeuta wspiera klienta, zwraca jego uwagę na napięcie ciała i pomaga powiązać je z określonymi doświadczeniami. Jednak psychoterapię ciałem stosuje się w połączeniu z innymi metodami psychoterapii w celu zwiększenia skuteczności.

Pozytywna psychoterapia

Pojawienie się psychoterapii pozytywnej wiąże się z nazwiskiem słynnego niemieckiego neurologa, psychiatry i psychoterapeuty Nossrata Pezeshkiana. Badaczka zauważa, że ​​termin „psychoterapia pozytywna” pochodzi od łacińskiego „positum” – „cały, zjednoczony, dany, naprawdę istniejący”, a nie od „positivus” – „pozytywny”. Dlatego Pezeshkian podkreśla, że ​​w przypadku pozytywnej psychoterapii ważne jest rozważenie życia danej osoby, jej cech i problemów jako całości, jedności zarówno pozytywnych, jak i negatywnych aspektów.

Zaletą tego podejścia jest to, że jest ono dostępne dla wielu grup społecznych i wiekowych, a także dla ludzi z różnych kultur. Psychoterapia pozytywna integruje w swoich metodach mądrość Wschodu z naukową i systematyczną naturą Zachodu. Specjalista nie pracuje z problemami i chorobami danej osoby, ale z jej obecnymi możliwościami. Przez rzeczywiste możliwości psychoterapia pozytywna rozumie aspekty osobowości, z których dana osoba korzysta w życiu codziennym. Są to na przykład punktualność, uprzejmość, pewność siebie, cierpliwość i inne. Głównym celem psychoterapii pozytywnej jest zmobilizowanie wewnętrznych zasobów człowieka, aby mógł on podejmować rozsądne i świadome decyzje we wszystkich sytuacjach życiowych. Praca terapeuty z klientem nie ma na celu walki z otaczającym go światem, ale akceptację go w całej jego różnorodności.

Terapia Gestalt przeszła długą drogę od nieznanej teorii do jednego z najbardziej znanych i autorytatywnych podejść. Jej założycielem jest wybitny psychiatra i psychoterapeuta Frederick Perls. Pod pojęciem „gestalt” rozumie się coś całościowego, a nie dającego się sprowadzić do sumy swoich części. Ten rodzaj psychoterapii pozwala klientowi uzyskać całościowe spojrzenie na życie i siebie.

Terapeuta pomaga klientowi skupić się na chwili obecnej, zacząć żyć tu i teraz oraz rozwinąć samoświadomość. Za pomocą specjalnych technik kształtuje się uważne podejście do emocji i doznań cielesnych. Klient uczy się ostrożności i troski o siebie, a także życia nie w świecie fantazji i wspomnień, ale jak najpełniejszego przeżywania chwili obecnej.