Sekcja psychologiczna. Encyklopedia Colliera - Autopsja w języku angielskim

sekcja zwłok i badanie zwłok, m.in. wewnętrzny narządy. Bardziej poprawne i dokładne jest nazwanie tej procedury sekcją zwłok (z greckiego. Nekros śmierć i opsis badanie), a nie autopsję ( samochody samego siebie). Jednak termin sekcja zwłok jest bardziej powszechny; pojawił się u zarania historii medycyny, kiedy konieczne stało się odróżnienie sekcji ciała ludzkiego od sekcji ciała zwierząt, co było praktykowane znacznie częściej.Fabuła . Niektóre badania pośmiertne rozpoczęto najprawdopodobniej, gdy tylko ludzie zainteresowali się naturą chorób. Jedno z pierwszych pisemnych świadectw podaje, że Guglielmo z Saliceto (ok. 1201–280) przeprowadził sekcję zwłok siostrzeńca markiza Pallaviciniego. Z wielu starożytnych opisów jasno wynika, że ​​badania pośmiertne przeprowadzano w celach kryminalistycznych. W 1410 r. przeprowadzono sekcję zwłok papieża Aleksandra V w związku z podejrzeniami o jego nagłą i niewyjaśnioną śmierć. W XVI i XVII wieku. coraz częściej wykonywano sekcje zwłok, a do roku 1700 opublikowano już szereg szczegółowych opisów sekcji zwłok. Najlepszym z nich był opis systematyczny T. Boneta (1620-1689). W XVIII wieku pojawiły się słynne prace J. Morganiego, które położyły podwaliny pod patoanatomiczną metodę badania chorób, a następnie atlas patoanatomiczny M. Baileya (1794).

Sekcje zwłok stały się szczególnie ważne dla nauk medycznych w XIX wieku. dzięki zastosowaniu udoskonalonych mikroskopów i stworzeniu teorii patologii komórkowej przez R. Virchowa (1821–1902). Od połowy XIX wieku. czołowe kliniki zaczęły żądać sekcji zwłok w przypadku wszystkich zgonów.

Cele i znaczenie sekcji zwłok. Przepisy różnią się w zależności od kraju, ale ogólnie rzecz biorąc, w cywilizowanym społeczeństwie sekcje zwłok są obecnie przeprowadzane wyłącznie za zgodą krewnych zmarłego i wyłącznie przez wykwalifikowanego lekarza ze specjalnym przeszkoleniem w zakresie anatomii patologicznej, dyscypliny medycznej badającej struktury i struktury ciała zmarłego. zmiany funkcjonalne spowodowane chorobą. Głównym celem sekcji zwłok jest głębsze zrozumienie choroby, a przeprowadzający ją patolog spełnia potrójne zadanie. Stara się wykryć i opisać wszelkie odchylenia od prawidłowej anatomii ciała i poszczególnych narządów oraz, jeśli to możliwe, porównać te odchylenia, aby znaleźć między nimi związki przyczynowo-skutkowe; dalej na podstawie zmian anatomicznych próbuje wyjaśnić zmiany funkcjonalne obserwowane w ciągu życia; i wreszcie potwierdza lub zaprzecza diagnozie klinicznej na całe życie. Możliwości, jakie daje sekcja zwłok w celu sprawdzenia trafności postawionej diagnozy i prawidłowości leczenia choroby, są nieocenione dla pogłębiania wiedzy i umiejętności medycznych. Jednak medycyna jako całość zyskuje jeszcze więcej, ponieważ dokładne zarejestrowanie zmian zidentyfikowanych w wyniku starannie przeprowadzonych badań dużej liczby podobnych przypadków pozwala na głębsze zrozumienie procesów patologicznych. Uzyskane informacje często nie mają związku z bezpośrednią przyczyną śmierci pacjenta. Czasami ta lub inna wykryta zmiana patologiczna jest zupełnie nieistotna dla oceny przyczyny śmierci danego pacjenta, ale w porównaniu z podobnymi zmianami wykrytymi w innych przypadkach może mieć znaczenie dla ogólnego postępu wiedzy medycznej. Na przykład większość współczesnego zrozumienia cech histologicznych przebiegu, a nawet epidemiologii gruźlicy płuc opiera się na wynikach badań tkanki płucnej osób, które od dawna zostały wyleczone z tej choroby lub cierpią na jej nieaktywną postać i zmarł z zupełnie innych powodów.Przeprowadzenie sekcji zwłok. Sekcję zwłok przeprowadza się możliwie jak najszybciej po śmierci, tak aby różne zmiany pośmiertne nie zakłócały ustalenia prawdziwej przyczyny zgonu. Ponieważ wiele chorób, a także akty przemocy pozostawiają oczywiste uszkodzenia skóry i błon powierzchniowych oczu, nosa i ust, w pierwszej kolejności przeprowadza się bardzo dokładne badanie zewnętrzne. Następnie zwłoki otwiera się, wykonując nacięcie w taki sposób, aby w jak największym stopniu odsłonić narządy wewnętrzne, a jednocześnie umożliwić całkowite przywrócenie wyglądu ciała. Innymi słowy, na tych częściach ciała, które zwykle nie są zakryte ubraniem, nie pozostają żadne ślady otwarcia, a czaszka, jeśli to konieczne, zostaje otwarta powyżej granicy skóry głowy. Podczas otwierania jamy brzusznej i klatki piersiowej bada się ich zawartość i względne położenie narządów. Następnie usuwa się różne narządy, razem lub osobno, i szczegółowo bada. Dokładna sekcja zwłok obejmuje nie tylko badanie gołym okiem, ale także badanie mikroskopowe preparatów histologicznych narządów i tkanek. Ostateczna diagnoza zawsze opiera się na danych mikroskopowych.

Co było praktykowane znacznie częściej.

Pewne badania pośmiertne rozpoczęto najprawdopodobniej, gdy tylko ludzie zainteresowali się naturą chorób i anatomią człowieka.

W Europie jedna z pierwszych pisemnych relacji o sekcji zwłok pochodzi z XIII wieku. Niejaki Guglielmo z Saliceto (ok. -) przeprowadził sekcję zwłok bratanka markiza Pallaviciniego. Z wielu starożytnych opisów jasno wynika, że ​​badania pośmiertne przeprowadzano w celach kryminalistycznych. W 1410 r. przeprowadzono sekcję zwłok papieża Aleksandra V w związku z podejrzeniami o jego nagłą i niewyjaśnioną śmierć. W XVI i XVII wieku. Coraz częściej wykonywano sekcje zwłok, publikowano już szereg szczegółowych opisów sekcji zwłok.

Sekcje zwłok stały się szczególnie ważne dla nauk medycznych w XIX wieku. dzięki zastosowaniu udoskonalonych mikroskopów i stworzeniu R. Virchowa (-) teorii patologii komórkowej. Od połowy XIX wieku najlepsze kliniki zaczęły żądać sekcji zwłok w przypadku wszystkich zgonów.

Cele i znaczenie sekcji zwłok

Głównym celem sekcji zwłok jest głębsze zrozumienie choroby, a przeprowadzający ją patolog spełnia potrójne zadanie. Stara się wykryć i opisać wszelkie odchylenia od prawidłowej anatomii ciała i poszczególnych narządów oraz, jeśli to możliwe, porównać te odchylenia, aby znaleźć między nimi związki przyczynowo-skutkowe; dalej na podstawie zmian anatomicznych próbuje wyjaśnić zmiany funkcjonalne obserwowane w ciągu życia; i wreszcie potwierdza lub zaprzecza przyżyciowej diagnozie klinicznej, ustalając główną i bezpośrednią przyczynę śmierci.

Również jednym z zadań patologa jest ocena skuteczności i prawidłowości prowadzonej terapii za życia pacjenta. Możliwości, jakie daje sekcja zwłok w celu sprawdzenia trafności postawionej diagnozy i prawidłowości leczenia choroby, są nieocenione dla pogłębiania wiedzy i umiejętności medycznych. Jednak medycyna jako całość zyskuje jeszcze więcej, ponieważ dokładna rejestracja zmian zidentyfikowanych w wyniku starannie przeprowadzonych badań dużej liczby podobnych przypadków pozwala na głębsze zrozumienie procesów patologicznych. Uzyskane informacje często nie mają związku z bezpośrednią przyczyną śmierci pacjenta. Czasami ta czy inna wykryta zmiana patologiczna jest zupełnie nieistotna dla oceny przyczyny śmierci danego pacjenta, ale w porównaniu z podobnymi zmianami wykrytymi w innych przypadkach może mieć znaczenie dla ogólnego postępu wiedzy medycznej. Na przykład większość współczesnego zrozumienia cech histologicznych przebiegu, a nawet epidemiologii gruźlicy płuc opiera się na wynikach badań tkanki płucnej osób, które od dawna zostały wyleczone z tej choroby lub które cierpią na jej nieaktywną postać i zmarł z zupełnie innych powodów.

Regulacja legislacyjna

W Federacji Rosyjskiej odwołanie sekcji zwłok jest niedozwolone:

  • jeżeli niemożliwe jest ustalenie ostatecznego rozpoznania klinicznego choroby, która doprowadziła do zgonu i (lub) bezpośredniej przyczyny zgonu, niezależnie od długości pobytu pacjenta w szpitalu;
  • w przypadku podejrzenia przedawkowania lub nietolerancji leków lub leków diagnostycznych;
  • w przypadkach śmierci związanej z działaniami zapobiegawczymi, diagnostycznymi, instrumentalnymi, anestezjologicznymi, resuscytacyjnymi, terapeutycznymi w trakcie lub po operacji transfuzji krwi;
  • w przypadku śmierci z powodu choroby zakaźnej lub podejrzenia jej;
  • w przypadkach śmierci z powodu raka przy braku histologicznej weryfikacji guza;
  • w przypadku śmierci z powodu choroby związanej ze skutkami katastrof ekologicznych;
  • w przypadku śmierci kobiet w ciąży i w trakcie porodu (w tym ostatniego dnia okresu poporodowego);
  • w przypadkach śmierci wymagającej kryminalistycznego badania zwłok.

Kryminalistyczne badanie zwłok przeprowadza się w przypadku śmierci z przyczyn gwałtownych lub podejrzenia jej wystąpienia, m.in.:

  • uszkodzenie mechaniczne,
  • rany kłute,
  • zatrucie, w tym alkoholem etylowym,
  • rany postrzałowe,
  • uduszenie mechaniczne,
  • substancje odurzające,
  • skutki ekstremalnych temperatur,
  • Elektryczność,
  • po sztucznej aborcji wykonanej poza placówką medyczną,
  • gdy tożsamość zmarłego nie jest znana.

Badania kryminalistyczne przeprowadza się także w stosunku do osób biorących udział w sprawach karnych (świadków, podejrzanych, ofiar), niezależnie od tego, czy istnieje podejrzenie gwałtownej śmierci, czy też nie.

Przeprowadzenie sekcji zwłok

Sekcję zwłok przeprowadza się możliwie jak najszybciej po śmierci, tak aby różne zmiany pośmiertne nie zakłócały ustalenia prawdziwej przyczyny zgonu. Ponieważ wiele chorób, a także akty przemocy pozostawiają oczywiste uszkodzenia skóry i błon powierzchniowych oczu, nosa i ust, w pierwszej kolejności przeprowadza się bardzo dokładne badanie zewnętrzne. Następnie zwłoki otwiera się, wykonując nacięcie w taki sposób, aby w jak największym stopniu odsłonić narządy wewnętrzne, a jednocześnie umożliwić całkowite przywrócenie wyglądu ciała. Innymi słowy, na tych częściach ciała, które zwykle nie są zakryte ubraniem, nie pozostają żadne ślady otwarcia, a czaszka, jeśli to konieczne, zostaje otwarta powyżej granicy skóry głowy. Podczas otwierania jamy brzusznej i klatki piersiowej bada się ich zawartość i względne położenie narządów. Następnie usuwa się różne narządy, razem lub osobno, i szczegółowo bada. Dokładna sekcja zwłok obejmuje nie tylko badanie gołym okiem, ale także badanie mikroskopowe preparatów histologicznych narządów i tkanek. Ostateczna diagnoza zawsze opiera się na danych mikroskopowych. Studia z zakresu medycyny sądowej i anatomii patologicznej są ściśle powiązane z wykonywaniem sekcji zwłok. Zwykle na początku programu szkoleniowego przeprowadza się jedną lub dwie sekcje pokazowe, a dopiero potem – samodzielne. Istnieją również specjalne filmy edukacyjne przedstawiające pokazowe autopsje.

Stosunek społeczeństwa do sekcji zwłok

Nawet w czasach nowożytnych sekcja zwłok napotyka opór głównie ze strony słabo wykształconej części społeczeństwa. Postawa ta opiera się na przesądach lub błędnych przekonaniach, gdyż żadna z głównych religii (z wyjątkiem hinduskiej) nie nakłada bezwzględnego zakazu badań pośmiertnych. Theophilus Bonet, wyrażając powód ciągłego zainteresowania myślących lekarzy sekcją zwłok, napisał:

Niech ci, którzy protestują przeciwko sekcji zwłok, w pełni zrozumieją swój błąd. Kiedy przyczyna choroby jest nieznana, sprzeciw wobec sekcji ciała przeznaczonego na pokarm dla robaków nie tylko nie pomaga martwemu ciału, ale wyrządza wielką szkodę reszcie ludzkości, ponieważ uniemożliwia lekarzom zdobycie być może niezbędnej wiedzy aby pomóc osobom cierpiącym na tę samą chorobę. Nie mniejszą krytykę zasługują lekarze przesadnie wrażliwi, którzy z lenistwa lub wstrętu wolą pozostać w ciemnościach niewiedzy, niż uważnie i pilnie szukać prawdy; nie rozumieją, że czyniąc tak, stają się winni przed Bogiem, przed sobą i przed całym społeczeństwem.

Jednocześnie zwolennicy krioniki z reguły nie popierają sekcji zwłok, ponieważ naruszenie integralności układu krążenia uniemożliwia perfuzję, także dlatego, że sekcja zwłok uszkadza mózg zmarłego.

Zobacz też

Napisz recenzję na temat artykułu „Autopsja”

Notatki

Spinki do mankietów

Po rosyjsku

Po angielsku

  • - szczegółowy opis sporządzony przez patologa wraz z postaciami z kreskówek.
  • - strona Uniwersytetu w Leicester, gdzie bada się pacjenta, przegląda historię (medyczną) i próbuje postawić diagnozę.
  • - serial w HBO o kryminalistyce i sekcjach zwłok.
  • - news o prof. Gunther von Hagens przeprowadza pierwszą od 170 lat publiczną sekcję zwłok w Wielkiej Brytanii.
  • - Na tej stronie znajdują się filmy dokumentalne z sekcji zwłok, wyprodukowane przy pomocy biura koronera hrabstwa Los Angeles.
  • - Interaktywna eksploracja miejsca zbrodni i dziedzin nauki związanych z dochodzeniem kryminalistycznym: sekcja zwłok i ekspertyza laboratoryjna. Wyprodukowany przez Montreal Science Center na wystawę o tej samej nazwie.
  • Wymienia czynniki ryzyka i strategie zapobiegania podczas sekcji zwłok.
  • - Oficjalna organizacja zrzeszająca technologów patologii anatomicznej w Wielkiej Brytanii

Fragment charakteryzujący sekcję zwłok

Pachniał tajemniczą, odległą przestrzenią i czymś jeszcze, czego mózg mojego małego dziecka nie był jeszcze w stanie pojąć...
Stworzenie podniosło rękę z dłonią zwróconą w naszą stronę i powiedziało w myślach:
- Jestem Eley. Nie jesteś gotowy, żeby przyjść - wróć...
Naturalnie od razu bardzo zainteresowało mnie, kim on jest i naprawdę chciałam go jakoś potrzymać, przynajmniej przez krótki czas.
- Nie jesteś gotowy na co? – zapytałem tak spokojnie, jak tylko mogłem.
- Wróć do domu. - On odpowiedział.
Biła od niego (jak mi się wtedy wydawało) niesamowita moc, a jednocześnie jakieś dziwne, głębokie ciepło samotności. Chciałam, żeby nigdy nie odchodził, i nagle zrobiło mi się tak smutno, że łzy napłynęły mi do oczu...
„Wrócisz” – powiedział, jakby odpowiadając na moje smutne myśli. - Ale to nie będzie prędko... A teraz odejdź.
Blask wokół niego stał się jaśniejszy... i ku mojemu rozczarowaniu zniknął...
Błyszcząca, ogromna „spirala” nadal świeciła przez jakiś czas, po czym zaczęła się kruszyć i całkowicie stopić, pozostawiając jedynie głęboką noc.
Stella w końcu „obudziła się” z szoku, a wszystko wokół natychmiast rozbłysło wesołym światłem, otaczając nas fantazyjnymi kwiatami i kolorowymi ptakami, które jej oszałamiająca wyobraźnia pośpieszyła stworzyć tak szybko, jak to możliwe, najwyraźniej chcąc jak najszybciej się uwolnić od przytłaczającego wrażenia wieczności, które na nas spadło.
- Myślisz, że to ja? - szepnęłam, wciąż nie mogąc uwierzyć w to, co się stało.
- Z pewnością! – dziewczynka znów zaćwierkała wesołym głosem. – Tego chciałeś, prawda? Jest tak ogromny i przerażający, choć bardzo piękny. Nigdy bym tam nie zamieszkał! – stwierdziła z całkowitą pewnością.
I nie mogłam zapomnieć tej niewiarygodnie ogromnej i tak atrakcyjnie majestatycznej urody, która, teraz już wiedziałam to na pewno, na zawsze stanie się moim marzeniem, a chęć powrotu tam kiedyś będzie mnie prześladować przez wiele, wiele lat, aż pewnego pięknego dnia, Nie odnajdę w końcu mojego prawdziwego, utraconego DOMU...
- Dlaczego jesteś smutny? Zrobiłeś to tak dobrze! – zawołała Stella ze zdziwieniem. – Chcesz, żebym pokazał ci coś jeszcze?
Zmarszczyła konspiracyjnie nos, przez co wyglądała jak urocza, zabawna małpka.
I znowu wszystko wywróciło się do góry nogami, „lądując” w jakimś szalenie jasnym, „papugim” świecie… w którym tysiące ptaków przeraźliwie krzyczało i od tej nienormalnej kakofonii kręciło nam się w głowie.
- Oh! – Stella zaśmiała się głośno, „nie w ten sposób!”
I od razu zapadła przyjemna cisza... Długo się razem bawiliśmy, teraz na przemian tworząc zabawne, wesołe, baśniowe światy, co rzeczywiście okazało się całkiem proste. Nie mogłem oderwać się od tej nieziemskiej urody i od krystalicznie czystej, niesamowitej dziewczyny Stelli, która nosiła w sobie ciepłe i radosne światło, z którą szczerze chciałem pozostać blisko na zawsze…
Ale prawdziwe życie, niestety, wołało mnie, żebym „zapadł na Ziemię” i musiałem się pożegnać, nie wiedząc, czy kiedykolwiek będę mógł ją jeszcze zobaczyć, choćby przez chwilę.
Stella spojrzała swoimi dużymi, okrągłymi oczami, jakby chciała i nie miała odwagi o coś zapytać... Wtedy postanowiłam jej pomóc:
– Chcesz, żebym przyszedł jeszcze raz? – zapytałem z ukrytą nadzieją.
Jej zabawna twarz znów zajaśniała wszystkimi odcieniami radości:
– Naprawdę, naprawdę przyjdziesz?! – pisnęła radośnie.
„Naprawdę, naprawdę przyjdę…” Obiecałam stanowczo…

Dni wypełnione po brzegi codziennymi zmartwieniami zamieniały się w tygodnie, a ja wciąż nie mogłam znaleźć wolnego czasu, aby odwiedzić moją kochaną małą przyjaciółkę. Myślałam o niej niemal codziennie i przysięgałam sobie, że jutro na pewno znajdę czas, żeby choć na kilka godzin „odprężyć duszę” przy tym cudownym, bystrym człowieczku… I jeszcze jedna, bardzo dziwna myśl nie przyszła mi do głowy. daj mi spokój - bardzo chciałam przedstawić babcię Stelli mojej nie mniej ciekawej i niezwykłej babci... Z jakiegoś niewytłumaczalnego powodu byłam pewna, że ​​obie te wspaniałe kobiety na pewno znajdą temat do rozmowy...
I tak w końcu pewnego pięknego dnia nagle zdecydowałam, że przestanę odkładać wszystko „na jutro” i choć wcale nie byłam pewna, czy babcia Stelli dzisiaj będzie, stwierdziłam, że byłoby cudownie, gdybym dzisiaj w końcu odwiedziła Przedstawię moją nową dziewczynę, a jeśli będę miał szczęście, przedstawię sobie nawzajem nasze kochane babcie.
Jakaś dziwna siła dosłownie wypchnęła mnie z domu, jakby ktoś z daleka bardzo delikatnie, a jednocześnie bardzo uporczywie mnie w myślach przywoływał.
Po cichu podeszłam do babci i jak zwykle zaczęłam krążyć wokół niej, próbując wymyślić, jak najlepiej jej to wszystko przedstawić.
„No cóż, idziemy czy coś?” – zapytała spokojnie babcia.
Gapiłem się na nią oniemiały, nie rozumiejąc, jak mogła dowiedzieć się, że w ogóle gdzieś idę?!
Babcia uśmiechnęła się chytrze i jakby nic się nie stało, zapytała:
– Co, nie chcesz iść ze mną?
W głębi serca oburzona tak bezceremonialnym wtargnięciem w mój „prywatny świat mentalny”, postanowiłam „przetestować” moją babcię.
- No jasne, że chcę! – zawołałem radośnie i nie mówiąc dokąd pójdziemy, skierowałem się w stronę drzwi.
– Weź sweter, wrócimy późno – będzie fajnie! – krzyknęła za nim babcia.
Nie mogłam już dłużej tego znieść...
- A skąd wiesz dokąd idziemy?! – Potargałem pióra jak zamarznięty wróbel i mruknąłem urażony.
„Masz to wszystko wypisane na twarzy” – uśmiechnęła się babcia.
Oczywiście nie było to wypisane na mojej twarzy, ale wiele bym dał, aby dowiedzieć się, jak to możliwe, że zawsze wiedziała wszystko z taką pewnością, gdy chodziło o mnie?
Kilka minut później już razem maszerowaliśmy w stronę lasu, z entuzjazmem rozmawiając o najróżniejszych i najbardziej niesamowitych historiach, o których ona oczywiście wiedziała znacznie więcej ode mnie i to był jeden z powodów, dla których tak bardzo lubiłem z nią spacerować .
Byliśmy tylko we dwoje i nie musieliśmy się bać, że ktoś podsłucha i komuś może nie spodobać się to, o czym rozmawiamy.
Babcia bardzo łatwo akceptowała wszystkie moje dziwactwa i nigdy się niczego nie bała; a czasami, jeśli widziała, że ​​jestem w czymś całkowicie „zagubiony”, dawała mi rady, jak pomóc mi wyjść z tej czy innej niepożądanej sytuacji, ale najczęściej po prostu obserwowała, jak reagowałem na trudności życiowe, które stały się już trwałe , bez w końcu natknąłem się na moją „kolczastą” ścieżkę. Ostatnio zaczęło mi się wydawać, że moja babcia tylko czeka, aż nadejdzie coś nowego, żeby zobaczyć, czy dorosłam choć o piętę, czy może nadal „utknęłam” w swoim „szczęśliwym dzieciństwie”, nie chcąc się rozstać z krótkimi koszulkami z dzieciństwa. Ale nawet za jej „okrutne” zachowanie bardzo ją kochałem i starałem się wykorzystywać każdą dogodną chwilę, aby spędzać z nią czas tak często, jak to możliwe.
Las przywitał nas przyjemnym szelestem złotych jesiennych liści. Pogoda była wspaniała i można było mieć nadzieję, że mój nowy przyjaciel, „na szczęście”, również tam będzie.
Zerwałem mały bukiet jakichś skromnych jesiennych kwiatów, który jeszcze pozostał, i kilka minut później byliśmy już obok cmentarza, przy którego bramie... w tym samym miejscu siedziała ta sama miniaturowa, słodka starsza pani...
- A już myślałam, że nie mogę na ciebie czekać! – przywitała się radośnie.
Dosłownie szczęka mi opadła od takiego zaskoczenia i w tym momencie widocznie wyglądałam dość głupio, bo staruszka śmiejąc się wesoło, podeszła do nas i czule poklepała mnie po policzku.
- No to idź kochanie, Stella już na ciebie czekała. I posiedzimy tu chwilę...
Nie zdążyłam nawet zapytać, jak dostanę się do tej samej Stelli, gdy wszystko znów gdzieś zniknęło, a znalazłam się w znajomym już świecie dzikiej fantazji Stelli, mieniącej się i mieniącej wszystkimi kolorami tęczy, i , nie mając czasu się lepiej rozejrzeć, od razu usłyszałem entuzjastyczny głos:
- Och, jak dobrze, że przyszedłeś! A ja czekałem i czekałem!..
Dziewczyna podleciała do mnie niczym trąba powietrzna i wrzuciła mi w ramiona małego czerwonego „smoka”... Cofnąłem się zaskoczony, ale od razu zaśmiałem się wesoło, bo to było najzabawniejsze i najzabawniejsze stworzenie na świecie!..
„Mały smok”, jeśli tak go można nazwać, wybrzuszył swój delikatny różowy brzuszek i syknął na mnie groźnie, najwyraźniej mając wielką nadzieję, że w ten sposób mnie przestraszy. Ale kiedy zobaczył, że tu nikt nie będzie się bał, spokojnie usiadł mi na kolanach i zaczął spokojnie chrapać, pokazując, jaki jest dobry i jak bardzo należy go kochać...
Zapytałem Stellę, jak się nazywa i jak dawno temu ją stworzyła.
- Och, nawet nie wymyśliłem jeszcze, jak cię nazwać! I pojawił się właśnie teraz! Czy naprawdę go lubisz? – dziewczyna zaćwierkała wesoło, a ja poczułem, że cieszy się, że mnie znowu widzi.
- To jest dla ciebie! – powiedziała nagle. - Będzie mieszkał z tobą.
Mały smok śmiesznie wyciągnął swój kolczasty pysk, najwyraźniej chcąc sprawdzić, czy mam coś ciekawego... I nagle polizał mnie prosto w nos! Stella pisnęła z zachwytu i wyraźnie była bardzo zadowolona ze swojego dzieła.
„No dobrze” – zgodziłam się – „kiedy tu jestem, on może być ze mną”.
– Nie zabierzesz go ze sobą? – Stella była zaskoczona.
I wtedy zdałem sobie sprawę, że ona najwyraźniej w ogóle nie wie, że jesteśmy „inni” i że nie żyjemy już w tym samym świecie. Najprawdopodobniej babcia, aby jej współczuć, nie powiedziała dziewczynie całej prawdy i szczerze myślała, że ​​​​to dokładnie ten sam świat, w którym żyła wcześniej, z tą tylko różnicą, że teraz może wciąż tworzy swój własny świat.. .
Wiedziałem na pewno, że nie chcę być tym, który powie tej małej ufnej dziewczynie, jak naprawdę wygląda jej życie dzisiaj. Była zadowolona i szczęśliwa w tej „swojej” fantastycznej rzeczywistości, a ja w duchu przysięgałam sobie, że nigdy i nigdy nie będę tym, który zniszczy jej baśniowy świat. Po prostu nie mogłam zrozumieć, jak babcia wyjaśniła nagłe zniknięcie całej rodziny i w ogóle wszystkiego, w czym teraz żyła?..
„Widzisz” – powiedziałem z lekkim wahaniem, uśmiechając się – „tu, gdzie mieszkam, smoki nie są zbyt popularne...
- Żeby nikt go nie widział! – zaćwierkała wesoło dziewczynka.
Właśnie spadł mi ciężar z ramion!.. Nienawidziłam kłamać i próbować się wydostać, a zwłaszcza przed tak małą, czystą osobą, jaką była Stella. Okazało się, że wszystko doskonale zrozumiała i jakimś cudem udało jej się połączyć radość tworzenia ze smutkiem po stracie rodziny.
– I w końcu znalazłem tutaj przyjaciela! – oznajmiła zwycięsko dziewczynka.
- No cóż?.. Przedstawisz mnie mu kiedyś? - Byłem zaskoczony.
Pokiwała zabawnie swoją puszystą, czerwoną głową i zmrużyła chytrze oczy.
- Chcesz tego teraz? – Poczułem, że dosłownie „wierciła się” w miejscu, nie mogąc już dłużej powstrzymywać zniecierpliwienia.
– Jesteś pewien, że będzie chciał przyjść? – Byłem ostrożny.
Nie dlatego, że się kogoś bałem czy zawstydzałem, po prostu nie miałem zwyczaju przeszkadzać ludziom bez szczególnie ważnego powodu i nie byłem pewien, czy w tej chwili ten powód był poważny... Ale Stelli widocznie to interesowało Jestem tego absolutnie pewien, bo dosłownie po ułamku sekundy obok nas pojawił się mężczyzna.

sekcja zwłok lub procedura kryminalistyczna, sekcja zwłok i badanie ciała, w tym narządów wewnętrznych. Zwykle wykonywane w celu ustalenia przyczyny śmierci.


Bardziej poprawne i dokładne jest nazwanie tej procedury sekcją (od starożytnego greckiego νεκρός - śmierć i starożytnego greckiego ὄψις - wizja), a nie sekcją (starożytny grecki αὐτός - on sam). Termin „sekcja zwłok” jest bardziej powszechny w Europie; pojawił się u zarania historii medycyny, kiedy konieczne stało się odróżnienie sekcji ciała ludzkiego od sekcji ciała zwierząt, co było praktykowane znacznie częściej.


Pewne badania pośmiertne rozpoczęto najprawdopodobniej, gdy tylko ludzie zainteresowali się naturą chorób i anatomią człowieka.

W Europie jedna z pierwszych pisemnych wzmianek o sekcji zwłok pochodzi z XIII wieku. Niejaki Guglielmo z Saliceto (ok. 1201-1280) przeprowadził sekcję zwłok bratanka markiza Pallaviciniego. Z wielu starożytnych opisów jasno wynika, że ​​badania pośmiertne przeprowadzano w celach kryminalistycznych. W 1410 r. przeprowadzono sekcję zwłok papieża Aleksandra V w związku z podejrzeniami o jego nagłą i niewyjaśnioną śmierć. W XVI i XVII wieku. Coraz częściej wykonywano sekcje zwłok, a już do roku 1700 ukazało się wiele szczegółowych opisów sekcji zwłok.


W XVI wieku wielki anatom Andriej Vesalius dzięki licznym rozbiorom w znaczący sposób skorygował panujące wyobrażenia na temat anatomii człowieka. W tamtym czasie takie działania były potępiane przez Kościół, dzięki czemu Wesalius cudem uniknął prześladowań ze strony Inkwizycji. Wśród dalszych prac wyróżnia się opis systematyczny T. Boneta (1620-1689). W XVIII wieku pojawiły się słynne prace G. Morgagniego, które położyły podwaliny pod patoanatomiczną metodę badania chorób, a następnie atlas patoanatomiczny M. Baileya (1794).


Sekcje zwłok stały się szczególnie ważne dla nauk medycznych w XIX wieku. dzięki zastosowaniu udoskonalonych mikroskopów i stworzeniu teorii patologii komórkowej przez R. Virchowa (1821-1902). Od połowy XIX wieku najlepsze kliniki zaczęły żądać sekcji zwłok w przypadku wszystkich zgonów.


Głównym celem sekcji zwłok jest głębsze zrozumienie choroby, a przeprowadzający ją patolog spełnia potrójne zadanie. Stara się wykryć i opisać wszelkie odchylenia od prawidłowej anatomii ciała i poszczególnych narządów oraz, jeśli to możliwe, porównać te odchylenia, aby znaleźć między nimi związki przyczynowo-skutkowe; dalej na podstawie zmian anatomicznych próbuje wyjaśnić zmiany funkcjonalne obserwowane w ciągu życia; i wreszcie potwierdza lub zaprzecza przyżyciowej diagnozie klinicznej, ustalając główną i bezpośrednią przyczynę śmierci.


Również jednym z zadań patologa jest ocena skuteczności i prawidłowości prowadzonej terapii za życia pacjenta. Możliwości, jakie daje sekcja zwłok w celu sprawdzenia trafności postawionej diagnozy i prawidłowości leczenia choroby, są nieocenione dla pogłębiania wiedzy i umiejętności medycznych. Jednak medycyna jako całość zyskuje jeszcze więcej, ponieważ dokładna rejestracja zmian zidentyfikowanych w wyniku starannie przeprowadzonych badań dużej liczby podobnych przypadków pozwala na głębsze zrozumienie procesów patologicznych. Uzyskane informacje często nie mają związku z bezpośrednią przyczyną śmierci pacjenta. Czasami ta czy inna wykryta zmiana patologiczna jest zupełnie nieistotna dla oceny przyczyny śmierci danego pacjenta, ale w porównaniu z podobnymi zmianami wykrytymi w innych przypadkach może mieć znaczenie dla ogólnego postępu wiedzy medycznej. Na przykład większość współczesnego zrozumienia cech histologicznych przebiegu, a nawet epidemiologii gruźlicy płuc opiera się na wynikach badań tkanki płucnej osób, które od dawna zostały wyleczone z tej choroby lub które cierpią na jej nieaktywną postać i zmarł z zupełnie innych powodów.


Regulacja legislacyjna

W różnych krajach obowiązują różne przepisy, ale generalnie w krajach rozwiniętych sekcje zwłok przeprowadzane są wyłącznie za zgodą krewnych zmarłego i wyłącznie przez wykwalifikowanego lekarza (patologa, patologa sądowego) ze specjalnym przeszkoleniem w zakresie anatomii patologicznej lub medycyny sądowej.


W Federacji Rosyjskiej odwołanie sekcji zwłok jest niedozwolone:

  • jeżeli niemożliwe jest ustalenie ostatecznego rozpoznania klinicznego choroby, która doprowadziła do zgonu i (lub) bezpośredniej przyczyny zgonu, niezależnie od długości pobytu pacjenta w szpitalu;
  • w przypadku podejrzenia przedawkowania lub nietolerancji leków lub leków diagnostycznych;
  • w przypadkach śmierci związanej z działaniami zapobiegawczymi, diagnostycznymi, instrumentalnymi, anestezjologicznymi, resuscytacyjnymi, terapeutycznymi w trakcie lub po operacji transfuzji krwi;
  • w przypadku śmierci z powodu choroby zakaźnej lub podejrzenia jej;
  • w przypadkach śmierci z powodu raka przy braku histologicznej weryfikacji guza;
  • w przypadku śmierci z powodu choroby związanej ze skutkami katastrof ekologicznych;
  • w przypadku śmierci kobiet w ciąży, w czasie porodu i połogu (w tym ostatniego dnia okresu poporodowego);
  • w przypadkach śmierci wymagającej kryminalistycznego badania zwłok.
  • Badanie kryminalistyczne zwłok przeprowadza się w przypadku śmierci:
  • z przyczyn gwałtownych lub podejrzeń co do nich,
  • przed uszkodzeniami mechanicznymi,
  • zatrucie, w tym alkoholem etylowym,
  • uduszenie mechaniczne,
  • skutki ekstremalnych temperatur,
  • Elektryczność,
  • po sztucznej aborcji wykonanej poza placówką medyczną,
  • gdy tożsamość zmarłego nie jest znana.

Materiał z Wikipedii – wolnej encyklopedii

Sekcja psychologiczna(łac. opsis – patrzeć, widzieć) – zabieg polegający na pośmiertnym stworzeniu profilu psychologicznego danej osoby (ustalenia hierarchicznej struktury jej cech osobowych) w trakcie badania psychologiczno-psychiatrycznego, najczęściej w celu ustalenia faktu popełnienia samobójstwo.

Procedura sekcji psychologicznej obejmuje 2 główne elementy:

1. Obszerne wywiady z członkami rodziny i innymi bliskimi osobami zmarłego. Rozmowy kwalifikacyjne mogą być prowadzone osobiście lub telefonicznie. Optymalny okres na przeprowadzenie wywiadu: 3-12 miesięcy po śmierci domniemanego samobójstwa (aby uniknąć niepotrzebnych traumatycznych wywiadów dla osób przeżywających żałobę po stracie bliskich). Uzyskane informacje pozwalają zrekonstruować codzienne życie zmarłego, jego relacje z ludźmi, nawyki i inne cechy behawioralne.

2. Gromadzenie wszystkich możliwych danych medycznych, psychiatrycznych i innych istotnych danych o zmarłym (w tym osobistych pamiętników, listów i notatek samobójczych, jeśli są dostępne).

Następnie profil analizowany jest z punktu widzenia kliniczno-psychologicznego i/lub innych podejść psychologicznych, na podstawie czego budowana jest ostateczna ocena czynników, które doprowadziły do ​​śmierci danej osoby. W psychiatrii sądowej retrospektywne badanie stanu psychicznego danej osoby przez pewien okres czasu podczas badania psychiatry sądowego w celu ustalenia obecności lub braku zaburzenia psychicznego, które miało wpływ na popełnione przestępstwo.

Fabuła

Pierwsze badania zachowań autodestrukcyjnych i samobójczych poprzez zbieranie informacji o ofiarach samobójstwa pojawiły się na początku XX wieku w Paryżu i Nowym Jorku, jednak pierwsze współczesne badania nad psychologiczną autopsją przeprowadzili Eli Robins i współpracownicy z Uniwersytetu im. Waszyngton, USA w latach 1956-57. Badanie polegało na zebraniu i dokładnej analizie informacji na temat 134 samobójstw na przestrzeni roku. Mniej więcej w tym czasie Robert Litman, Norman Farberow i Edwina Shneidmana z Centrum Zapobiegania Samobójstwom w Los Angeles opracowali pomocniczą metodę przeprowadzania sekcji zwłok w celu ustalenia przyczyny śmierci osoby podejrzanej o samobójstwo. Tym samym autorstwo terminu przypisuje się założycielowi Amerykańskiego Stowarzyszenia Suicydologii, profesorowi tanatologii, psychologowi klinicznemu i suicydologowi Edwina Shneidmana, który wprowadził go w 1958 roku. Termin „sekcja psychologiczna” został po raz pierwszy użyty w artykule naukowym w 1963 r. Sam Shneidman pisze, że aktywnie wykorzystał tę procedurę w dalszych badaniach z zakresu suicydologii, nadając jej bardziej szczególne, mianowicie znaczenie kryminalistyczne.

Powody przeprowadzenia

Najczęściej psychologiczną sekcję zwłok przeprowadza się, gdy okoliczności śmierci danej osoby są niejasne, a także w przypadku wystąpienia innych czynników, na które wpływ może mieć charakter śmierci danej osoby (cechy testamentu i inne aspekty prawne). Celem przeprowadzenia sekcji psychologicznej jest nie tylko zapobieganie dalszym próbom samobójczym wśród ludności, ale także, w większym stopniu, rozpoznanie cech śmierci danej osoby, a także ustalenie, czy u zmarłego występują czynniki ryzyka samobójczego. Na przykład E. Shneidman zaproponował 15 głównych punktów przeprowadzenia pełnej sekcji psychologicznej:

  • Ogólne informacje o zmarłym: wiek, stan cywilny, zawód, wyznanie itp.
  • Szczegóły śmierci
  • Krótki opis życia zmarłego (w tym wcześniejsze próby samobójcze)
  • Historia zgonów rodziny zmarłego (m.in. samobójstwa w rodzinie, zaburzenia psychiczne bliskich itp.)
  • Opis osobowości i stylu życia zmarłego
  • Typowy wzorzec reakcji człowieka na stres, zawirowania emocjonalne i trudne sytuacje życiowe
  • Bezpośrednie stresory przedśmierciowe, problemy psychiczne i trudności życiowe
  • Rola alkoholu i narkotyków w życiu zmarłego oraz ich udział w śmierci
  • Istota i główne cechy relacji interpersonalnych zmarłego
  • Zmiany nawyków i innych codziennych czynności zmarłego (m.in. hobby, apetyt, zachowania seksualne itp.)
  • Informacje o ostatnich sukcesach zmarłego (wzloty życiowe, plany na przyszłość itp.)
  • Ocena intencji
  • Wskaźnik śmiertelności (ilościowy wskaźnik prawdopodobieństwa popełnienia samobójstwa wprowadzony przez Shneidmana)
  • Reakcja bliskich na śmierć osoby
  • Komentarze i inne szczegółowe uwagi dotyczące konkretnego przypadku

Ważność

Pomimo wyraźnej użyteczności przeprowadzania sekcji psychologicznej do różnych celów, warto wziąć pod uwagę, że termin „sekcja psychologiczna” nie jest ustandaryzowany i w pełni zoperacjonalizowany. Głównym problemem przeprowadzania sekcji zwłok psychologicznych jest obecnie brak ujednoliconego protokołu przeprowadzania sekcji zwłok oraz ogólnie przyjętych instrukcji. Dodatkowo etyczna strona zagadnienia nastręcza trudności: przy przeprowadzaniu konkretnej sekcji psychologicznej należy wziąć pod uwagę wiele indywidualnych czynników etycznych. Na przykład obowiązkowe jest posiadanie pisemnej zgody informatorów na przetwarzanie danych, ścisła poufność uzyskanych danych i inne prawne aspekty przeprowadzenia sekcji zwłok.

Spinki do mankietów

  • Wytyczne praktyczne dotyczące zapobiegania samobójstwom, Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne, 2010.
  • Siddamsetty A.K., Aggarwal N.K., Bhatia M.S. (2014). Koncepcja autopsji psychologicznej. Dehli Psychiatry Journal, tom. 17 ust. 2, październik 2014 r. s. 459-461.
  • Knoll J.L., Hazelwood R.R. (2009). Autopsja psychologiczna. W: Wiley Encyclopedia of Forensic Science. doi: 10.1002/9780470061589.fsa302

Literatura

  • Antoona A. Leenaarsa (2004). Psychoterapia osób o skłonnościach samobójczych: podejście skoncentrowane na osobie. John Wiley & Sons, 480 s.

sekcja zwłok i badanie zwłok, m.in. narządy wewnętrzne. Bardziej poprawne i dokładne jest nazwanie tej procedury sekcją zwłok (od greckich nekros - śmierć i opsis - badanie), a nie sekcją zwłok (autos - on sam). Jednak termin sekcja zwłok jest bardziej powszechny; pojawił się u zarania historii medycyny, kiedy konieczne stało się odróżnienie sekcji ciała ludzkiego od sekcji ciała zwierząt, co było praktykowane znacznie częściej. Fabuła. Niektóre badania pośmiertne rozpoczęto najprawdopodobniej, gdy tylko ludzie zainteresowali się naturą chorób. Jedna z pierwszych pisemnych relacji podaje, że Guglielmo z Saliceto (ok. 1201-1280) dokonał sekcji zwłok bratanka markiza Pallaviciniego. Z wielu starożytnych opisów jasno wynika, że ​​badania pośmiertne przeprowadzano w celach kryminalistycznych. W 1410 r. przeprowadzono sekcję zwłok papieża Aleksandra V w związku z podejrzeniami o jego nagłą i niewyjaśnioną śmierć. W XVI i XVII wieku. coraz częściej wykonywano sekcje zwłok, a do roku 1700 opublikowano już szereg szczegółowych opisów sekcji zwłok. Najlepszym z nich był opis systematyczny T. Boneta (1620-1689). W XVIII wieku pojawiły się słynne prace J. Morganiego, które położyły podwaliny pod patoanatomiczną metodę badania chorób, a następnie atlas patoanatomiczny M. Baileya (1794). Sekcje zwłok stały się szczególnie ważne dla nauk medycznych w XIX wieku. dzięki zastosowaniu udoskonalonych mikroskopów i stworzeniu teorii patologii komórkowej przez R. Virchowa (1821-1902). Od połowy XIX wieku. czołowe kliniki zaczęły żądać sekcji zwłok w przypadku wszystkich zgonów. Cele i znaczenie sekcji zwłok. W różnych krajach obowiązują różne przepisy, ale generalnie w cywilizowanym społeczeństwie sekcje zwłok przeprowadzane są obecnie wyłącznie za zgodą krewnych zmarłego i wyłącznie przez wykwalifikowanego lekarza ze specjalnym przeszkoleniem w zakresie anatomii patologicznej – dyscypliny medycznej badającej struktury i struktury ciała zmarłego. zmiany funkcjonalne spowodowane chorobą. Głównym celem sekcji zwłok jest głębsze zrozumienie choroby, a przeprowadzający ją patolog spełnia potrójne zadanie. Stara się wykryć i opisać wszelkie odchylenia od prawidłowej anatomii ciała i poszczególnych narządów oraz, jeśli to możliwe, porównać te odchylenia, aby znaleźć między nimi związki przyczynowo-skutkowe; dalej na podstawie zmian anatomicznych próbuje wyjaśnić zmiany funkcjonalne obserwowane w ciągu życia; i wreszcie potwierdza lub zaprzecza diagnozie klinicznej na całe życie. Możliwości, jakie daje sekcja zwłok w celu sprawdzenia trafności postawionej diagnozy i prawidłowości leczenia choroby, są nieocenione dla pogłębiania wiedzy i umiejętności medycznych. Jednak medycyna jako całość zyskuje jeszcze więcej, ponieważ dokładne zarejestrowanie zmian zidentyfikowanych w wyniku starannie przeprowadzonych badań dużej liczby podobnych przypadków pozwala na głębsze zrozumienie procesów patologicznych. Uzyskane informacje często nie mają związku z bezpośrednią przyczyną śmierci pacjenta. Czasami ta czy inna wykryta zmiana patologiczna jest zupełnie nieistotna dla oceny przyczyny śmierci danego pacjenta, ale w porównaniu z podobnymi zmianami wykrytymi w innych przypadkach może mieć znaczenie dla ogólnego postępu wiedzy medycznej. Na przykład większość współczesnego zrozumienia cech histologicznych przebiegu, a nawet epidemiologii gruźlicy płuc opiera się na wynikach badań tkanki płucnej osób, które od dawna zostały wyleczone z tej choroby lub cierpią na jej nieaktywną postać i zmarł z zupełnie innych powodów. Przeprowadzenie sekcji zwłok. Sekcję zwłok przeprowadza się możliwie jak najszybciej po śmierci, tak aby różne zmiany pośmiertne nie zakłócały ustalenia prawdziwej przyczyny zgonu. Ponieważ wiele chorób, a także akty przemocy pozostawiają oczywiste uszkodzenia skóry i błon powierzchniowych oczu, nosa i ust, w pierwszej kolejności przeprowadza się bardzo dokładne badanie zewnętrzne. Następnie zwłoki otwiera się, wykonując nacięcie w taki sposób, aby w jak największym stopniu odsłonić narządy wewnętrzne, a jednocześnie umożliwić całkowite przywrócenie wyglądu ciała. Innymi słowy, na tych częściach ciała, które zwykle nie są zakryte ubraniem, nie pozostają żadne ślady otwarcia, a czaszka, jeśli to konieczne, zostaje otwarta powyżej granicy skóry głowy. Podczas otwierania jamy brzusznej i klatki piersiowej bada się ich zawartość i względne położenie narządów. Następnie usuwa się różne narządy, razem lub osobno, i szczegółowo bada. Dokładna sekcja zwłok obejmuje nie tylko badanie gołym okiem, ale także badanie mikroskopowe preparatów histologicznych narządów i tkanek. Ostateczna diagnoza zawsze opiera się na danych mikroskopowych. Aspekty sądowe. Sekcja zwłok odgrywa również ważną rolę w medycynie sądowej. W większości cywilizowanych krajów bada się przypadki śmierci w wyniku aktów przemocy lub zatrucia (wypadek, morderstwo lub samobójstwo), a także w okolicznościach dających podstawy do podejrzeń o nienaturalności śmierci lub wymagających specjalnego śledztwa. W takich przypadkach celem sekcji zwłok jest dostarczenie dowodów na potrzeby późniejszego postępowania sądowego, a nie pogłębienie wiedzy naukowej, a przede wszystkim ustalenie przyczyny i czasu śmierci oraz okoliczności, w jakich do niej doszło. Na przyczynę śmierci często wskazują oznaki zewnętrzne – wygląd ciała, rany i inne urazy, miejsce śmierci, położenie zwłok czy otaczające je przedmioty, jednak często podczas sekcji zwłok okazuje się, że te widoczne przyczyny śmierci pojawiły się po raz drugi. Przykładem może być nagły zawał serca powodujący utratę przytomności i upadek skutkujący urazem głowy, objawiającym się pęknięciem czaszki. Sekcja zwłok w tym przypadku może wykazać śmiertelne uszkodzenie serca, ale nie śmiertelne uszkodzenie mózgu. Częstą przyczyną wypadków, w przypadku których istnieje podejrzenie morderstwa lub samobójstwa, jest ostre zatrucie alkoholem. Jeżeli analiza chemiczna mózgu usuniętego podczas sekcji zwłok wykaże wysoką zawartość alkoholu, uszkodzenie można uznać za przypadkowe. Jeżeli w wyniku nagłej i niewyjaśnionej śmierci nie można wykryć odpowiednich zmian strukturalnych w ważnych narządach, patolog opiera się na opinii toksykologa, który stwierdza obecność trucizny na podstawie analizy chemicznej zawartości żołądka, tkanki mózgowej lub narządy wewnętrzne. Ustalanie czasu śmierci. W praktyce medycyny sądowej ustalenie czasu zgonu jest często szczególnie ważne, ale niestety rzadko udaje się to zrobić z niezbędną dokładnością. Nie ma tu żadnych konkretnych zasad. Znaczenie mają cechy fizyczne ciała, otyłość lub wychudzenie, ubiór, temperatura powietrza lub, w przypadku utonięcia, temperatura wody. Zmiany pośmiertne rozwijają się jednak w określonej kolejności, co pozwala w przybliżeniu określić, jak dawno nastąpił zgon, biorąc pod uwagę wychłodzenie ciała, zmiany jego barwy, sztywności i rozkładu. Temperatura ciała i kolor skóry. Czas schładzania ciała wynosi od 3 do 12 godzin w zależności od ubioru i temperatury otoczenia. Przebarwienia (niebieskawe zabarwienie skóry spowodowane napływem krwi do niżej położonych części ciała pod wpływem siły ciężkości) rozpoczynają się po 1-4 godzinach, w zależności od ilości krwi w naczyniach i osiągają maksimum po 12 godzinach znak wskazuje raczej położenie ciała i jego możliwe ruchy po śmierci niż w czasie jej wystąpienia. Rigor mortis (pośmiertna sztywność mięśni) rozwija się i osiąga maksimum po 2-3 godzinach. W mięśniach głowy, szyi i ramion sztywność jest bardziej wyraźna niż w mięśniach nóg. Zwykle trwa od 12 do 24 godzin, po czym stopniowo słabnie, w zależności od temperatury otoczenia i rozwoju mięśni zmarłego. Ciepło przyspiesza zarówno wystąpienie, jak i ustąpienie stężenia pośmiertnego. Większość ekspertów zgadza się, że zimno opóźnia zarówno początek, jak i koniec tego procesu, niektórzy jednak twierdzą, że chociaż w takich warunkach stężenie pośmiertne znika później, zaczyna się wcześniej. Przy rozwiniętych mięśniach sztywność pojawia się wolniej i trwa dłużej niż przy słabych mięśniach. Rozkład. Oznaki rozkładu, jeśli w ogóle występują, wskazują, jak dawno temu nastąpiła śmierć, ale wiele zależy od temperatury i wilgotności otoczenia. W ciepłej, wilgotnej atmosferze zwłoki mogą całkowicie się rozłożyć w ciągu 48 godzin, podczas gdy w zimnym, suchym powietrzu północnej zimy mogą przetrwać w nieskończoność. W wodzie organizm rozkłada się szybciej, w ziemi proces ten ulega spowolnieniu. Zawartość żołądka. Jeśli znana jest godzina ostatniego posiłku, stopień trawienia w żołądku i jelicie cienkim może służyć jako wskazówka czasu śmierci, chociaż tempo trawienia różni się znacznie w zależności od osoby i zależy od ilości i charakteru jedzenia. Wzrost włosów. Wbrew powszechnemu przekonaniu włosy nie rosną po śmierci. Dlatego jeśli znany jest czas ostatniego golenia, to na podstawie długości brody można dość dokładnie określić czas śmierci. Stosunek społeczeństwa do sekcji zwłok. Nawet w czasach nowożytnych sekcja zwłok spotykała się z oporem głównie ze strony słabo wykształconej części społeczeństwa. Postawa ta opiera się na przesądach lub błędnych przekonaniach (co jednak można zrozumieć), gdyż żadna z głównych religii (z wyjątkiem hinduskiej) nie nakłada bezwzględnego zakazu badań pośmiertnych. T. Bonet w 1679 r., formułując powód nieustającego zainteresowania myślących lekarzy sekcją zwłok, napisał: „Niech ci, którzy protestują przeciwko sekcji zwłok, w pełni uświadomią sobie swój błąd, gdy przyczyna choroby jest niejasna, sprzeciwy wobec sekcji ciało skazane na bycie pokarmem dla robaków nie tylko nie pomaga w żaden sposób martwemu ciału, ale wyrządza wielką krzywdę reszcie ludzkości, gdyż uniemożliwia lekarzom zdobycie wiedzy, która może być konieczna, aby pomóc osobom cierpiącym na tę samą chorobę. Nie mniej wrażliwi lekarze, którzy z lenistwa lub wstrętu wolą pozostać w ciemności, zasługują na nie mniejszą niewiedzę, niż pilne i pilne poszukiwanie prawdy; nie rozumieją, że postępując w ten sposób, stają się winni przed Bogiem, przed sobą i przed całym społeczeństwem.”

błąd: Treść jest chroniona!!