Amministrazione, domenica 22/07/2012 - 11:34

Discinesia biliare- una malattia correlata alle malattie gastrointestinali tratto intestinale ed è caratterizzato dalla comparsa di disturbi nella motilità e nel tono della cistifellea e dei dotti biliari e, di conseguenza, da un flusso inadeguato della bile per la digestione nel duodeno. Questa malattia colpisce più spesso le donne in giovane età o di età superiore ai quarant'anni. Gli uomini non fanno eccezione.

Cause e sintomi della discinesia biliare

Stranamente, ma motivo principale l'insorgenza di questa malattia sono situazioni stressanti, conflitti frequenti, lesioni psicologiche, perché la discinesia è un rappresentante di spicco malattie psicosomatiche. In presenza di questi motivi, si verifica un effetto negativo sull'attività della cistifellea, ovvero la produzione della quantità necessaria di bile diminuisce e, di conseguenza, ristagna nella vescica.

I sintomi della discinesia biliare sono caratterizzati dalla presenza di dolore nell'ipocondrio destro. Spesso sono di natura incerta e sono doloranti, sordi e in alcuni casi si irradiano sia alla scapola destra che alla spalla destra. Inoltre, questi dolori possono durare diverse ore o diversi giorni. Molto spesso, tale dolore è caratterizzato da una predisposizione ipocinetica alla malattia. Per quanto riguarda la forma ipercinetica della discinesia biliare, il dolore qui è acuto e crampiforme, ma di breve durata.

L'insorgenza del dolore può essere influenzata da fattori come l'assunzione eccessiva di cibi grassi o piccanti. Il periodo mattutino è caratterizzato dalla presenza di amarezza in bocca.

Se analizziamo i sintomi dal lato psicosomatico, i pazienti con discinesia sono caratterizzati da uno stato di depressione, debolezza fisica e stanchezza costante. I pazienti sono costantemente depressi e di cattivo umore, accompagnati da disturbi del sonno e dell'appetito. Le donne hanno maggiori probabilità di soffrire di disturbi ciclo mestruale, e negli uomini c'è una diminuzione della libido.

Aspetto e attacchi così comuni per la discinesia colica biliare spesso passano con l'emergere di sensazioni come aumento della frequenza cardiaca o viceversa, indebolimento del battito cardiaco, intorpidimento della parte superiore e arti inferiori, la presenza di un costante sentimento di paura.

La malattia a volte inizia inosservata e progredisce per un certo periodo di tempo. a lungo, compresi processi di riacutizzazione e miglioramenti temporanei. Il decorso della discinesia biliare nel tempo può essere accompagnato dall'insorgenza di processi infiammatori e dalla formazione di calcoli biliari.

Per quanto riguarda la diagnosi di discinesia, la conferma della diagnosi dovrebbe essere associata all'intubazione cromodiagnostica duodenale. E nei casi gravi o avanzati viene utilizzata la tomografia computerizzata, che può confermare la natura funzionale della malattia.

Metodi di trattamento per la discinesia biliare

Il trattamento della discinesia biliare comprende una serie di misure, come la regolazione del processo e della dieta, la normalizzazione dello stato mentale del paziente, il ripristino delle funzioni del sistema centrale sistema nervoso sedativi, tranquillanti e varie procedure fisioterapeutiche. Una condizione obbligatoria per il trattamento sarà la conformità certo tipo diete, nella forma ipertonico-ipercinetica sono la seconda, la quinta e la cinque con il simbolo A. Questa è una dieta al magnesio che limita il consumo di tutti i tipi di sostanze irritanti e grassi. È indicato l'uso di antispastici, farmaci anticolinergici e acqua minerale solo a bassa mineralizzazione.

La forma ipotonico-ipocinetica della discinesia prevede il seguire le diete numerate cinque, tre e quindici. Riguardo trattamento farmacologico, allora questo è l'uso di stimolanti psicomotori e analettici. L'uso di procedure fisioterapiche e terapia fisica è efficace.

Ebbene, per quanto riguarda la prevenzione di questa malattia, questo, ovviamente, è il rispetto regime razionale nutrizione e la sua natura specifica. Eliminare ed evitare quando possibile situazioni stressanti e conflitti, sia sul lavoro che a casa, da guidare immagine sana vita e restarci il più possibile aria fresca e includere lezioni di educazione fisica, monitorare costantemente le condizioni generali del corpo utilizzando assistenza qualificata medico

Nel nostro articolo "discinesia biliare, sintomi e trattamento" abbiamo cercato di trasmettere a tutti coloro che sono interessati a questa malattia tutte le informazioni necessarie su di essa, sulle sue cause, sui sintomi e sul trattamento. A mia volta, vorrei ricordare a tutti che se si presentano sintomi simili a quelli sopra descritti, non bisogna automedicare, ma chiedere immediatamente consiglio a un gastroenterologo, neurologo e psicologo. L’assistenza tempestiva è un percorso rapido verso il recupero.

Commenti

Amministrazione Dom, 05/05/2013 - 13:19

Dieta per la discinesia biliare.

La discinesia biliare è una brutta malattia in cui la bile ristagna nei percorsi per la sua eliminazione. Se hai questa malattia, devi urgentemente seguire una dieta. Quando inizi una dieta, potresti sentirti peggio. La ragione di ciò potrebbe essere una diminuzione del numero di pasti, a causa della quale la bile ristagna. Per evitare che ciò accada, è necessario seguire correttamente la dieta e soppesare tutti i Sì e i No prima di iniziarla.

Diciamo sì:

• Pasti frequenti a piccole quantità 5-6 volte al giorno alla stessa ora, giorno dopo giorno, miglioreranno il tuo benessere.
• È necessario anche un piccolo spuntino da mezz'ora a un'ora prima di andare a dormire.
• Le verdure dovrebbero allontanare la carne dal tavolo.
• Il cibo dovrebbe essere povero di grassi e povero di colesterolo.
• La carne è consentita, ma in piccole porzioni. Il coniglio o il pollo sono i migliori, ma è possibile anche carne magra di manzo o maiale.
• Ricco di fibre cibo, frutta e verdura, crusca, muesli e pane integrale avranno un effetto benefico sull'assorbimento del colesterolo.
• Composte di frutta secca, decotto di rosa canina, yogurt magri e kefir.
• Bere molta acqua fino a due litri al giorno.
• Tè medicinali da varie erbe, in particolare dalla seta di mais.

Diciamo di no:

• Mangiare salsicce, latticini grassi, tuorli d'uovo e carne di maiale.
• Gelato, alcol e soda. Sono severamente vietati.
• Problemi alimentari.

Prevenendo la discinesia biliare, puoi prevenire lo sviluppo di altre malattie più terribili, anche croniche. È molto importante seguire una dieta finché non sarai guarito dalla discinesia e non rinunciare a ciò che hai iniziato a metà.

chosmos Sab, 18/05/2013 - 13:01

Ciao. Ho fatto un'ecografia cavità addominale, a seguito della quale sono stati stabiliti segni indiretti di discinesia biliare. L'esame del sangue ha mostrato livello aumentato bilirubina (41,1 con una norma di 0-17 µmol/l). Possibili ragioni: Giardiasi (è stata curata con l'uso di Trichopolum e Intesti Bacteriophage, i test sono stati eseguiti dopo 5 mesi). Sintomi: gonfiore frequente, flatulenza (principalmente a destra e a sinistra nel basso addome). Vorrei stabilire una diagnosi. Forse vale la pena eseguire la FGTS e l'intubazione duodenale della cistifellea?

strastocvet (non verificato) Dom, 19/05/2013 - 13:32

Ciao! Per favore scrivi che tipo di bilirubina è elevata, questo è importante per la diagnosi. Può essere diretto o indiretto. Inoltre, che tipo di discinesia? Ipo o ipercinetica? Successivamente: ci sono cambiamenti nella struttura del fegato e degli enzimi epatici? Questo di solito è scritto in biochimica e ultrasuoni. La flatulenza è un segno indiretto di discinesia; può essere IBS o una conseguenza della disbatteriosi. Devi prima scoprire il motivo aumento della bilirubina. FGDS, ovviamente, non farà male. Può essere utilizzato per esaminare il duodeno e il capezzolo del dotto biliare. Ma per quanto riguarda il sondaggio, aspetterei. Poco informativo e sgradevole.

chosmos Dom, 19/05/2013 - 14:07

strastocvet, grazie per la risposta. I risultati delle analisi indicano che la bilirubina totale è aumentata. Tutto tranne la cistifellea è normale (come dimostrato dagli ultrasuoni). La cistifellea ha una forma irregolare, ridotta a 0,8 * 3,4 cm. Tutto ciò che il medico ha scritto nella conclusione sono segni indiretti di discinesia biliare. Sarà possibile determinare la causa dei sintomi utilizzando FGTS?

strastocvet (non verificato) Dom, 19/05/2013 - 14:14

La bilirubina totale si divide in diretta e indiretta se questa non è indicata l'analisi non è informativa. La bilirubina diretta si forma nelle cellule del fegato e viene rilasciata nella bile; il suo aumento determina un blocco; dotti biliari. In questo caso, le feci sono incolori e l'urina ha il colore della birra. La bilirubina indiretta arriva dal sangue al fegato; se ce n'è molta, il fegato non può far fronte alla sua funzione, ciò può essere dovuto a epatite o disfunzione enzimatica (ereditaria). La bilirubina indiretta è tossica e colpisce il sistema nervoso. Se la bolla è contratta, allora hai un tipo ipercinetico. In questo caso, gli antispastici, come no-shpa, aiutano con il dolore. Fa bene anche l'Odeston che agisce selettivamente sulle vie biliari. Ma ti consiglierei comunque di ripetere il test della bilirubina e scoprire cosa c'è che non va. Forse è un errore di laboratorio. Sarebbe utile anche fare il test per l'epatite virale. FGDS (non FGTS!!!) è più informativo per quanto riguarda la mucosa dello stomaco e del duodeno. Non darà molti risultati per quanto riguarda il fegato. Dimmi, per favore, ti dà fastidio il dolore all'ipocondrio destro? E di che tipo: acuto, dolorante? Dopo cosa sorgono e quando scompaiono? Il colore delle urine e delle feci è cambiato, il bianco degli occhi e le mucose della bocca sono diventate gialle?

chosmos Dom, 19/05/2013 - 14:58

Rifarò il test della bilirubina. Non ho dolori, il colore delle urine e delle feci non è cambiato, il bianco degli occhi e le mucose della bocca non sono ingiallite. Ma mio padre aveva l'itterizia da giovane (forse questo avrebbe potuto avere qualche effetto). Secondo i risultati del test non è stata rilevata l'epatite E, C. Quali altri test, oltre al FGDS, potreste consigliare?

strastocvet (non verificato) Dom, 19/05/2013 - 15:04

Raccomando la PCR o il test per gli anticorpi contro l'opisthorchid (possono ostruire i dotti) e controllo anche l'anemia nel sangue (quando i globuli rossi vengono distrutti, aumenta anche la bilirubina). Ti sei dimenticato dell'epatite B o esiste un test? Se tutto è normale, ma durante il nuovo test la bilirubina sarà nuovamente elevata, è necessario esaminare ulteriormente il fegato. Oggi, il sondaggio duodenale può sostituire con successo l'ecografia che hai già eseguito. Inoltre, non voglio offendere i diagnostici, ma forse dovresti fare il test della bilirubina e l'ecografia in un posto diverso? Tutti i medici hanno un aspetto molto diverso, alcuni vedono ciò che altri non vedono... Consulta i tuoi amici, leggi i forum. Magari troverai un superspecialista che risolverà tutto per te. Ma la prima cosa da fare è ripetere il test della bilirubina!!! Forse non c'è nulla di cui preoccuparsi)))

Elena Ivanova Ven, 24/10/2014 - 22:18

Ciao. Circa 10 anni fa (all'età di 25 anni), apparve pesantezza nell'ipocondrio destro e un esame rivelò un aumento del livello di bilirubina. Circa fino a 20 - generale e direttamente aumentato Aumento occasionale di ggtp. Il resto della biochimica è normale. È stato effettuato un esame per l'epatite, esame ecografico della cistifellea), FGDS. Non è stato trovato nulla di criminale. Da allora, la bilirubina ha oscillato da 17 a 30. Durante la gravidanza, la bilirubina era costantemente normale. A volte si verificano attacchi di dolore spastico nell'ipocondrio destro. Trattato con dicetel. Come prescritto dal terapeuta. L'altro ieri, dopo un altro attacco di dolore, ho fatto gli esami biochimici. Bilirubina totale - 90, diretta - 13, alt, ast, fosfatasi alcalina, amilasi - normale, sangue totale - normale. Un'ecografia 6 mesi fa ha mostrato la stessa curva. Un JVP può produrre questo tipo di bilirubina e quali test devono essere eseguiti? epatite B, C - non rilevata. Probabilmente ho ancora bisogno di un FGD, non lo faccio da molto tempo. La clinica è sempre la stessa. Gli attacchi si verificano uno alla volta, solitamente a causa di stress o errori dietetici.

strastocvet (non verificato) Sabato 24/08/2013 - 11:21

Escursione anatomica

Tratto biliare- questo è il canale lungo il quale la bile si muove nella direzione dall'epatocita all'intestino. Ogni epatocita ne ha due funzionalmente in assoluto superfici diverse, da un lato, le cellule del fegato vengono lavate con il sangue, dall'altro secernono la bile. Quest'ultimo si muove rigorosamente in una direzione.

All'interno del fegato ci sono canalicoli biliari rivestiti con epitelio monostrato, che si fondono nei dotti lobulari e lobari. I dotti lobari della porta epatica (meno comunemente all'interno del fegato) si fondono nel dotto epatico comune, la cui lunghezza è di 3-7 cm e il diametro è di 3-7 mm. A circa questa distanza il dotto cistico confluisce dalla cistifellea nel dotto epatico comune (lunghezza, diametro). Dopo la fusione dei dotti cistico ed epatico si forma il dotto biliare comune (coledoco), che sfocia nel duodeno. La sua lunghezza è 5-8 cm, diametro 5-9 mm.

Sfinteri

Strano- nel punto in cui il dotto biliare comune entra nel duodeno. La pressione normale è di 100-150 mm di acqua. Art., con patologia da 180 a 300. A riposo, durante un pasto passano 18 gocce di bile al minuto: tutta la bile viene rilasciata in 1 minuto.

Lutkens-Martynov– alla giunzione del collo della cistifellea nel dotto cistico. Sembra fibre muscolari disposte a spirale. Durante il periodo digestivo si apre, durante il periodo di riposo si contrae e si rilassa ritmicamente, garantendo la secrezione di fondo della bile.

La disfunzione (discinesia) delle vie biliari (BDT) è una violazione della loro motilità.

Questa condizione può essere:

• funzionale (violazione innervazione autonomica, malattie di altri organi digestivi)
• organici (disturbi anatomici: flessione della colecisti, stenosi dello sfintere congenite e acquisite, calcoli).

La JVP può essere accompagnata da una diminuzione (ipocinetica) e da un aumento (ipercinetico) della motilità.

Trattamento: pasti frazionati (almeno 5-6 volte), fibre, burro e grassi vegetali, uova, panna, panna acida, allohol (dopo ogni pasto, fino a un mese), fiale con acqua minerale fredda.

Il tipo ipercinetico è molto meno comune e si manifesta più spesso nei giovani, con simpaticotonia (battito cardiaco accelerato, maggiore eccitabilità, temperamento collerico). È associato all'immaturità della regolazione nervosa della cistifellea e dei dotti. Questa condizione si manifesta con dolori crampi nell'ipocondrio destro dopo aver mangiato cibi grassi, disturbi del sonno e dell'appetito, diarrea, mal di stomaco, bruciore di stomaco (la bile entra nello stomaco).

Trattamento: pasti frazionati, routine quotidiana, esclusione di cibi fritti, grassi, salati, affumicati, alcol. Buon effetto dare calore secco, antispastici.

La disfunzione dello sfintere di Oddi si distingue; può verificarsi con tipi di discinesia sia ipo che ipercinetici. In questo caso, la bile entra nel duodeno in modo non uniforme, il processo di digestione viene interrotto e si verificano dolori crampi nell'epigastrio e nell'ipocondrio destro, spesso entro 2-3 ore dopo aver mangiato. Questa condizione può essere osservata nelle malattie dell'apparato digerente, dopo l'asportazione della colecisti (disfunzione funzionale), in presenza di calcoli nella vescica e nei dotti.

Bile nello stomaco

Poiché la bile è alcalina, ne viene rilasciata una grande quantità per neutralizzarla. di acido cloridrico, che è la causa della formazione di ulcere. La bile contiene acidi biliari sia non coniugati che coniugati con taurina e lecitina. I primi sono più tossici per l'esofago, perché attivo a pH neutro e alcalino, quest'ultimo a pH acido (nello stomaco).

Per prevenire gli effetti dannosi della bile sullo stomaco e sull'esofago, vengono utilizzati farmaci procinetici e antisecretori. I primi normalizzano l'attività degli sfinteri (duspatalin, trimedat), i secondi riducono l'acidità succo gastrico(nolpaza, omez).

Diagnostica

Suono duodenale– una procedura per la raccolta della bile utilizzando una sonda flessibile. Il paziente a stomaco vuoto ingoia una sonda con all'estremità un'oliva, attraverso la quale viene aspirato il contenuto duodenale.

Porzione A - bile dorata trasparente (contenuto dell'intestino e del dotto biliare comune), rilasciata 1-2 ore dopo l'ingestione della sonda, entro 15-25 minuti. Dopo 10-15 minuti si verifica una pausa fino a 5 minuti (sfintere di Oddi chiuso), quindi la bile viene rilasciata dal dotto biliare comune. La quantità normale è 20-40 ml, la reazione è neutra o leggermente alcalina, densità 1002-1016, contenuto di acidi biliari da 17 a 52 mmol/l, colesterolo - 1,2-2,8 mmol/l, bilirubina totale 0,17-0, 34 mmol/ l.

Porzione B – frizzante, verde oliva, non più di 60 ml. Normalmente viene rilasciato 10-15 minuti dopo l'introduzione dello stimolante per via orale (magnesia, olio, tuorlo) o per via sottocutanea (istamina, atropina), per 20-30 minuti. La reazione biliare è alcalina (pH 6,5-7,5), densità 1016-1032 (l'aumento della densità indica ispessimento, probabilità di formazione di calcoli), concentrazione di acidi biliari 57-184 mmol/l, colesterolo - 5,2-16 mmol/l, bilirubina totale 6-8 mmol/l.

Porzione C – bile intraepatica, giallo chiaro. Inizia a secernere immediatamente dopo la vescica, entro 10-20 minuti, in un volume di 60-80 ml. Reazione alcalina (pH 7,1-8,2), densità 1007-1011, contiene acidi biliari 13-57 mmol/l, colesterolo - 1,1-3,1 mmol/l, bilirubina totale 0,17-0,34 mmol/l.

I globuli rossi non hanno alcun significato diagnostico, perché entrare nella bile a causa della traumatizzazione della mucosa da parte della sonda. L'eccezione è il sanguinamento gastrointestinale, questa è una situazione di emergenza e il sangue viene rilevato visivamente.

Muco, cellule epiteliali, leucociti sono segni di infiammazione, a seconda della porzione in cui sono contenuti si può determinare la localizzazione del processo.

ERCP– coledocopancreatografia retrograda endoscopica. Con l'aiuto di un endoscopio questo metodo attraverso lo sfintere di Oddi si introduce nel dotto biliare comune e nel dotto pancreatico agente di contrasto allo scopo di visualizzare calcoli, stenosi e valutare la pervietà dei dotti. A volte la procedura ha un effetto terapeutico: un accessorio speciale consente di tagliare le stenosi e rimuovere i calcoli.

Ultrasuoni consente di determinare le dimensioni e la struttura del fegato, del dotto biliare comune e della cistifellea. I calcoli non vengono sempre visualizzati utilizzando gli ultrasuoni, poiché possono essere morbidi,

Formazioni anecoiche e ipoecogene: cisti, ematomi, emangiomi.

Iperecogeno – calcoli, calcificazioni, aree di sclerosi.

Manometria– determinazione strumentale della pressione negli sfinteri.

Scintigrafia epatobiliare– studio delle funzioni degli epatociti e della secrezione biliare mediante radiofarmaco. L'essenza dello studio: a stomaco vuoto, al paziente viene iniettata per via endovenosa una sostanza che ha la capacità di emettere un certo spettro, che si accumula nel fegato e nella bile (tecnezio, acido imidoacetico). Le funzioni del fegato e delle vie biliari sono determinate dalla velocità di accumulo ed escrezione del farmaco. Normalmente, il farmaco si accumula nel fegato entro 15 minuti e dopo aver assunto una colazione coleretica (tuorlo, panna acida) inizia ad entrare nell'intestino come parte della bile.

Biochimica del sangue

• bilirubina: totale (3,4-17,1 µmol/l), diretta (0-7,9 µmol/l), indiretta (meno di 19 µmol/l). La frazione diretta è solitamente elevata a causa del ristagno della bile.
• enzimi epatici: AST (fino a 32 unità nelle donne e fino a 47 unità negli uomini, indica la gravità del processo), ALT (non più di 321 unità nelle donne e 45 unità negli uomini, specifico per il fegato e indica la durata del processo), fosfatasi alcalina (non più di 240 unità nelle donne e 270 negli uomini, aumenta notevolmente con la colestasi)
• spettro lipidico: aumento del colesterolo totale (normalmente 3-6 mmol/l, a seconda dell'età), principalmente a causa delle lipoproteine ​​a bassa densità (normalmente non più dell'80% della quantità totale di lipoproteine). Ciò si verifica perché il colesterolo sotto forma di bile non viene rilasciato nell’intestino e non viene utilizzato.

Droghe

Odeston– procinetico, rilassa lo sfintere di Oddi.

Nitroglicerina, anticolinergici (atropina)– alleviare gli spasmi delle vie biliari

Procinetici (duspatalina, trimedat), bloccanti canali del calcio(nifedipina)– normalizzare la motilità e la peristalsi delle vie biliari, dell’intestino e dello stomaco.

Acidi biliari: migliorano la formazione della bile, la secrezione biliare e la peristalsi delle vie biliari. Normalizzano le proprietà fisico-chimiche della bile, abbassano i livelli di colesterolo, riducono le manifestazioni di colestasi, proteggono le cellule del fegato e regolano l'immunità.

Coleretico sono divisi in due gruppi: coleretici (aumentano la formazione della bile) e colecinetici (migliorano lo scarico della bile), colespasmolitici.

Coleretici– stimolano la formazione della bile

• vero (stimolante la formazione degli acidi biliari): componenti della bile bovina, farmaci di sintesi (idrossimetilnicotinamide o nicodina, osalmide o ossafenamide, ciclovalone o ciqualone, imecromone o odeston), erbe coleretiche(contengono steroli vegetali come tanaceolo: immortelle, seta di mais, tanaceto, rosa canina, berberina, germogli di betulla, fiordaliso, origano, calamo, ricino, curcuma, olivello spinoso, menta). I coleretici sintetici alleviano anche gli spasmi e hanno effetti ipocolesterolemizzanti, antinfiammatori e antibatterici. Le erbe stimolano l'appetito e la secrezione dei succhi digestivi, hanno effetti antibatterici e antinfiammatori.
• idrocoleretici (stimolano la secrezione della componente acqua della bile): acqua minerale, valeriana, salicilato di sodio

In caso di epatite, processi ulcerosi allo stomaco e all'intestino, cistifellea “spenta”, pancreatite, diarrea, distrofia epatica, calcoli nei dotti, colestasi, dovrebbero essere usati con cautela.

Le indicazioni per l'uso dei coleretici sono malattie croniche del tratto digestivo, compresi il fegato e le vie biliari.

Colecinetica– stimolano la secrezione della bile, riducendo il tono delle vie biliari e aumentando il tono della colecisti. Solfato di magnesio, mannitolo, xilitolo, crespino, sorbitolo. Proprietà simili hanno anche oli vegetali, amari (dente di leone, assenzio), oli essenziali (ginepro, cumino, coriandolo), mirtillo rosso, mirtillo rosso.

Questi farmaci sono prescritti per il tipo ipocinetico di discinesia biliare, atonia della colecisti, epatite cronica e colecistite, ridotta acidità del succo gastrico. Controindicazioni al loro utilizzo sono la presenza di calcoli nella cistifellea e nei dotti, processi ulcerativi, esacerbazione della gastrite iperacida.

Colespasmolitici– rilassare le vie biliari (no-spa, atropina, platifillina, aminofillina, duspatalina).

Enzimi sono prescritti per la combinazione di ipertiroidismo e insufficienza pancreatica esocrina.

Sedativi(Afobazolo), gli antidepressivi vengono utilizzati per ridurre i sintomi vegetativi e ridurre la componente nervosa del VA.

Dieta

Per qualsiasi forma di JVP, frequente pasti frazionati(5-6 volte al giorno). Nella forma ipercinetica i prodotti estrattivi che stimolano la secrezione biliare sono limitati (carne grassa, pesce, pollame, olio vegetale, spezie, funghi, brodi, carni affumicate, soda). Con JVP ipocinetico, la dieta comprende verdure, frutta, burro, panna, panna acida, uova - stimolanti della secrezione.

Karina Sab, 24.05.2014 - 13:17

Ciao!!! Ho 26 anni e 20 di loro hanno avuto discinesia della cistifellea e gastrite. La prima cosa che mi preoccupa è l'odore terribile della bocca e l'aumento della salivazione. Nonostante il fatto che tutto vada bene con i denti. È questo rivestimento sulla lingua che “odore”. Il secondo è il dolore notturno tra le costole al centro nella zona del plesso solare. Fa male forte e solo di notte, quando mi giro dall'altra parte (cambio posizione). Il dolore è come premere forte su un livido... Inoltre mangio costantemente molto velocemente e mastico male il cibo. Dimmelo per favore:

1. La causa principale dell'alitosi è la cistifellea a forma di S e tutto ciò che la accompagna, o la scarsa masticazione del cibo e, di conseguenza, la digestione.

2 Di che tipo di dolore sopra descritto potrebbe trattarsi?

Elenka Lun, 26/05/2014 - 17:44

Ciao Karina!

Innanzitutto, diamo un'occhiata a quali ragioni potrebbero esserci. odore sgradevole dalla bocca. Un sinonimo di questa condizione è il termine calicosi. IN Ultimamente Appaiono sempre più articoli e studi su questo argomento, ciò è spiegato dal fatto che il problema dell'alitosi è piuttosto rilevante e causa disagio a molti.

Quindi, i motivi potrebbero essere i seguenti:

1. Le malattie orali sono forse le più diffuse motivo comune odore sgradevole. Vale la pena notare che questo sintomo può essere causato non solo da lesioni cariose dei denti, ma anche da malattie parodontali infiammatorie, complicanze della carie sotto forma di pulpite o parodontite, stomatite di varie eziologie, tartaro e cisti dentali suppuranti.
2. Patologia degli organi ENT. A causa della stretta vicinanza del naso e dei seni paranasali, in presenza di sinusite purulenta acuta e altre sinusiti, dalla cavità orale appare un odore sgradevole. Anche la sinusite cronica e la rinite pigra possono portare all'alitosi. Inoltre, un odore sgradevole può essere una conseguenza di faringite, tonsillite e persino malattie infiammatorie purulente dei polmoni e della trachea.
3. Bocca asciutta. Nelle malattie accompagnate da congestione nasale e difficoltà nella respirazione nasale, si osserva la respirazione forzata attraverso la bocca. In questo caso, a causa dell'iperventilazione del cavo orale, si verifica secchezza. La stessa situazione si verifica se parli molto e per molto tempo: la mucosa si secca. Molte persone soffrono di alito cattivo ore del mattino, subito dopo il risveglio. Il fatto è che durante il sonno viene prodotta meno saliva e la mucosa orale si secca. La spiegazione di tutto quanto sopra è semplice: la saliva è un "detergente" della cavità orale non solo dalle particelle di cibo, ma anche dai microrganismi. Grazie alle sue proprietà, la saliva riduce anche l'attività dei microrganismi. E con la secchezza delle fauci, i batteri non vengono “lavati via” dalla mucosa e iniziano a moltiplicarsi attivamente. Il prodotto della loro attività vitale sarà un odore così sgradevole.
4. La presenza di corone, protesi o apparecchi ortodontici nella cavità orale, sotto i quali possono rimanere residui di cibo.
5. Malattie apparato digerente. Innanzitutto si può osservare l'alitosi con gastrite, ulcera, gastroduodenite, disbatteriosi, pancreatite, colecistite e patologia epatica.
6. Patologia renale in combinazione con insufficienza renale. Questa condizione è caratterizzata dalla comparsa di un odore di ammoniaca o di urina dalla bocca.
7. Diabete. Uno dei sintomi di questa malattia in presenza di chetoacidosi sarà il cosiddetto “alito di frutta”, l'odore delle mele.
8. Consumo di determinati alimenti. Non è un segreto che alimenti come l'aglio e le cipolle lascino l'alitosi. Bere caffè e fumare hanno lo stesso effetto.

Ora più specificamente sulla tua situazione. Una cattiva masticazione del cibo significa che particelle di cibo possono rimanere nella cavità orale e durante il processo di fermentazione e fermentazione da parte della microflora orale si verifica un cattivo odore. Masticare accuratamente e mangiare lentamente sono aspetti molto importanti per la normale digestione. Poiché il processo di digestione degli alimenti inizia nella cavità orale sotto l'influenza degli enzimi salivari. E se non vengono "trattati" sufficientemente con la saliva, sarà più difficile per lo stomaco e le ghiandole coinvolte nella digestione digerire il cibo. Indubbiamente una forma a S deformata cistifellea già predispone allo sviluppo della malattia, poiché vi è un deflusso alterato della bile. Ciò rende ancora più difficile la digestione del cibo non sufficientemente masticato.

Per eliminare l'odore, provare prima a seguire una dieta? Usa dei collutori antisettici. Puoi anche sciacquarti la bocca con un infuso di foglie di menta, fragole, camomilla, corteccia di quercia, erba di San Giovanni e infuso di aneto.

Per quanto riguarda la sindrome del dolore, se il dolore cambia o appare quando si cambia la posizione del corpo, ciò potrebbe essere una conseguenza di disturbi neurologici, ad esempio la presenza di osteocondrosi o nevralgia. Pertanto per diagnosi differenziale Vorrei chiarire se il dolore si manifesta solo di notte? Non succede durante il giorno sensazioni simili? Il dolore appare chiaramente in un punto o si irradia ad altre parti dell'addome? L'insorgenza del dolore è associata al consumo di cibi molto grassi, piccanti o fritti il ​​giorno prima? Il dolore scompare da solo o è necessario assumere farmaci o modificare la posizione del corpo?

anokishan Dom, 13/07/2014 - 20:08

Salve, ho bisogno di un aiuto qualificato.

2 mesi fa, dopo un errore nella dieta, ho mangiato braciole di maiale grasse, prima mangiavo carne di maiale molto raramente, e 2 giorni prima camminavo, bevevo birra e mangiavo a malapena - il mio stomaco si è improvvisamente ammalato, si è gonfiato, ho smesso di digerire il cibo, è arrivato un pronto soccorso e mi ha semplicemente dato sollievo dal dolore; la mia temperatura e la pressione sanguigna erano normali;

Circa tre anni fa hanno trovato l'epatite B e C, niente mi ha disturbato, ho semplicemente donato il sangue lì e l'ho trovato. mi sono iscritto presso uno specialista in malattie infettive, ho fatto un'ecografia e un esame del sangue biochimico, il medico ha detto che tutto era normale, sia il fegato che l'esame del sangue, ha prescritto Esliver per 3 mesi, sei mesi dopo sono andato di nuovo a trovarlo e ha fatto gli esami, ha detto che era tutto normale, gli ha prescritto anche la farina di cardo mariano per 3 mesi, l'ha bevuta e ha deciso di non camminare più, perché non fa male niente.

Ho preso appuntamento con un gastroentorologo sotto VHI, ho fatto una FGS, un'ecografia e un esame del sangue biochimico - hanno diagnosticato discinesia biliare, gastrite di qualche tipo "-", bulbite erosiva, inflessione dei calcoli biliari, assenza di calcoli, fegato è normale. Ha prescritto una dieta, Denol 4 volte al giorno, Nolpaza 40 mg una volta al giorno - due settimane, Motilium, Ursosan per 3 mesi e meteospasmil per spasmi e dolori, e ha detto al terapista locale di fare analizzare le feci tre volte. Opisthorchiasis e sondaggio.

L'ho bevuto, tutto sembrava migliorare, poi un paio di giorni dopo ho preso il tè e dei panini con burro e miele per colazione, sono andato a lavorare e poi tutto è andato di nuovo male: c'era pressione nella zona del plesso solare e il aria - brevi e frequenti rutti d'aria e, come se non potessi respirare abbastanza, dolore all'ipocondrio destro e al plesso solare, a volte si estende alla scapola destra. Scesi dall'autobus a metà strada, comprai dell'acqua naturale a un chiosco, la bevvi e mi sembrò di riprendere fiato.

Ho deciso di automedicare, ho letto molto da solo, ho comprato esuntuki 17, halosas, motilium, duspatalin, sembrava che tutto fosse di nuovo normale dopo una settimana di assunzione, ho smesso di bere, sembrava che non ci fosse dolore, un paio di giorni dopo, di nuovo dopo aver mangiato, eruttando prima aria frequente, e poi il dolore nell'ipocondrio destro è tornato di nuovo, ho iniziato a mangiare farina d'avena, brodo di pollo e uova sode e ho bevuto solo duspatalina 2 volte al giorno, come se cominciasse a diventare di nuovo più facile, ma non per molto, quando inizi per diversificare il cibo, sembra che vada tutto bene nella pentola a cottura lenta, patate, pollo al grano saraceno, fegato di pollo, l'insalata è vera con pomodori e cetrioli con maionese, ma niente di criminale, il dolore è iniziato nella zona del plesso solare a destra e in basso. Sono già passati quasi 2 mesi, ho deciso di ripetere alcuni dei farmaci prescritti dal gastroenterologo, ho comprato Denol, e prendo Nolpaza dal 4° giorno, il secondo giorno il dolore al plesso solare è scomparso, ma la mattina quando mi alzo non fa molto male all'ipocondrio destro, mentre faccio la doccia già inizio a gioire, ieri ho comprato esentuki 4, l'ho letto per la gastrite, è utile per la gastrite, la mattina mi sono alzato alle 9, ho bevuto denol, ho mangiato due banane 30 minuti dopo e poi ho spento le luci, sono andato a letto, mi sono alzato alle 13-00, ho cucinato il porridge di latte di riso, ho bevuto denol, nolpaza e un bicchiere di Yesentukov n. 4, mangiò porridge di latte, tutto sembrava essere normale, a cena denol e patate in umido con pollo in una pentola a cottura lenta, l'anguria non era molto dolce, poco prima di andare a letto denol e porridge di riso un po' e tè.

Secondo le statistiche mediche, negli ultimi 8-10 anni il numero di richieste per malattie dello stomaco è aumentato notevolmente. Una persona su tre soffre di discinesia biliare, che può essere trattata solo con farmaci. Questi dati sono solo approssimativi, poiché la malattia non è pericolosa per la vita, quindi alcuni pazienti preferiscono non consultare un medico.

La discinesia biliare può essere trattata con farmaci

Diagnosi della malattia

Esistono 2 tipi di discinesia biliare: veloce (ipercinetica), lenta (ipocinetica). Nonostante il fatto che la base della malattia sia la stessa, i sintomi e il trattamento sono significativamente diversi. Pertanto, una diagnosi corretta garantisce già il 50% del successo del trattamento.

Se un individuo presenta sintomi gravi, è necessario cercare urgentemente aiuto. Nessuno specialista farà una diagnosi accurata basandosi solo su un esame visivo e sulla descrizione dei sintomi da parte del paziente. Verranno prescritti una serie di test e procedure mediche.

Metodi diagnostici di base:

• Colloquio iniziale con il paziente. Anche in assenza di numerosi segni di sviluppo della malattia, il medico deve intervistare il paziente nel modo più dettagliato possibile.
• Identificare la storia della vita del paziente. Questa potrebbe essere la possibilità di malattia ereditaria, presenza di malattie croniche del tratto intestinale, assunzione di farmaci di terze parti, presenza di neoplasie benigne, tipo di attività, stile di vita.
• Ispezione visuale. Il medico esamina la pelle del soggetto, le mucose accessibili ed esamina gli organi necessari mediante palpazione.
• Presentazione delle prove di laboratorio. Molto spesso, l'elenco è standard: esame generale del sangue e delle feci, biochimica, esame delle feci per uova di vermi, profilo lipidico.

Dopo aver ricevuto i risultati dei test iniziali, il medico curante può diagnosticare diagnosi preliminare e se la discinesia ipotonica è o ipercinetica, le seguenti procedure possono mostrare con precisione:

Per la diagnosi viene prescritta l'ecografia della cavità addominale

• Ecografia dell'intera area addominale.
• Ecografia “con pasto di prova”. Un metodo di esame relativamente nuovo, che si basa sugli ultrasuoni, rigorosamente a stomaco vuoto. Dopo la procedura, l'individuo fa un'abbondante colazione, attende 40-50 minuti e si sottopone a una ripetizione dell'ecografia.
• Suono duodenale. Esame del duodeno mediante sonda a forma di intestino. Allo stesso tempo, la bile viene raccolta per la ricerca.
• Fibroesogastroduodenoscopia. Studio delle mucose dello stomaco e dell'esofago.
• Colecistografia. La procedura viene eseguita per via orale. Il paziente beve un liquido medicinale, con il suo aiuto è possibile visualizzare il grado di pervietà del dotto biliare, il percorso seguito e il ristagno delle masse biliari.
• Colangiopancreatigrafia retrograda endoscopica. Visualizza lo stato dei dotti biliari.
• Scintigrafia. Durante la procedura, un farmaco radioattivo viene iniettato per via endovenosa nel paziente, penetra nel fegato e con l'uso di apparecchiature mediche diventa possibile visualizzare l'organo.

Metodi di esame specifici sono prescritti solo dal medico curante. Spesso la metà delle procedure sopra indicate sono sufficienti per effettuare una diagnosi accurata.

Come trattare

Il trattamento può essere considerato efficace e completo se viene ripristinato il completo deflusso delle masse biliari dal fegato. Sarà impossibile farlo solo con l'aiuto dei farmaci, viene selezionato Un approccio complesso liberarsi della malattia.

Il medico ti dirà in dettaglio come viene trattata la discinesia biliare dopo aver elaborato un piano. La terapia classica prevede:

• Una routine quotidiana speciale e delicata.
• Nessuno stress, una buona notte di sonno, riposo diurno.
• Camminata quotidiana.
• Ginnastica elementare più volte al giorno.

Per ripristinare il pieno funzionamento del sistema digestivo, è necessario seguire dieta ferrea, è possibile il verificarsi frequente di stitichezza con discinesia biliare. Sono esclusi tutti i tipi di cibi piccanti, salati e conserve. È consentita una quantità minima di sale e zucchero. Si consiglia di aderire al regime di consumo: meno tè, caffè, più acqua minerale. Il medico dovrebbe suggerire una marca specifica di acqua medicinale.

Puoi mangiare spesso, ma in piccole porzioni.

Tra i farmaci prescritti ci sono gli enzimi, i coleretici e i colespasmolitici.

A seconda del grado di progressione della malattia, dell’età del paziente, condizione generale All’organismo sono prescritte le seguenti procedure di supporto:

• Pulizia completa della cistifellea (tubazione).
• Pulizia artificiale del duodeno dalle masse biliari.
• Miglioramento con l'elettroforesi.
• Terapia diadinamica.
• Pulizia con le sanguisughe.
• Diverse sedute di agopuntura.

Non ci sono esacerbazioni della discinesia, quindi non sono prescritti trattamenti di emergenza o interventi chirurgici. Se un paziente sviluppa nevrosi, viene indirizzato a uno psicoterapeuta.

In caso di violazione funzione motoria cistifellea, anche gli specialisti esperti consigliano di prestare attenzione alle ricette medicina tradizionale. Infusi e decotti curativi combattono efficacemente la congestione, l'ostruzione e l'infiammazione dei dotti biliari.

I seguenti sono considerati i più sicuri:

• Per prepararti avrai bisogno di radice di elecampane - 10-12 g, calendula - 15 g, marshmallow - 10-12 g, fiori di camomilla - 10 g.

Mescola tutti gli ingredienti di cui sopra, usa 2 cucchiai grandi della massa risultante. Riempire 0,5 l. acqua pulita, portare a ebollizione, lasciare agire per 50-60 minuti. Filtrare con una garza, assumere 3 volte al giorno prima dei pasti principali. Corso – 21 giorni.

• Per la preparazione avrai bisogno di piantaggine - 30-40 g, calendula - 10 g, salvia - 10 g, 20 g ciascuno. menta, rosa canina, 20 g ciascuna. cinquefoil d'oca, foglie di lampone.

Preparare secondo lo stesso schema sopra descritto.

In caso di un attacco doloroso di discinesia biliare ipocinetica, si consiglia di applicare un impacco fresco sulla zona della costola destra per un breve periodo di tempo. Se l'attività contrattile aumenta bruscamente, puoi applicare un impacco caldo.

Subito dopo il risveglio è bene bere un bicchiere di latte leggermente riscaldato con succo di carota appena spremuto. Mescolare in proporzioni uguali.

Per la discinesia ipertensiva, un clistere con una composizione di olio di mais. Per preparare la soluzione avrete bisogno di 1 litro di acqua a temperatura confortevole e un cucchiaio abbondante di olio.

Tutti i metodi medicina alternativa Prima dell'uso, è meglio discutere con il medico.

Sintomi e trattamento della discinesia ipercinetica

Con la discinesia biliare ipercinetica, i sintomi sono abbastanza pronunciati:

• Dolore acuto con lato destro costole che passano nella scapola, spalla.

Nella maggior parte dei casi sensazioni dolorose si verificano improvvisamente e frequentemente. Possibile:

Nausea e diarrea sono sintomi di discinesia biliare

• nausea, diarrea;
• sudorazione abbondante;
• attacchi di tachicardia;
• mal di testa;
• sensazione di debolezza;
• cambio di colore pelle.

Nella forma ipercinetica della malattia, viene spesso rilevata la nevralgia. Gli attacchi possono verificarsi con stress frequenti e prolungati.

Il trattamento della discinesia di tipo ipercinetico viene effettuato in modo completo. Quelli più comunemente prescritti sono gli analgesici e gli antispastici. Affinché le masse biliari inizino a defluire, i farmaci coleretici vengono prescritti da soli. Inoltre potranno essere assegnati:

• Xantine;
• Colespasmolitici;
• Farmaci M-anticolinergici.

Per correggere e normalizzare il livello di acido dello stomaco, si consiglia di bere acqua speciale: acqua di Truskavets, “Naftusya”, acqua di Morshyn diluita. Inoltre, normalizzano la funzionalità epatica e alleviano la tensione nello sfintere biliare.

Sintomi e trattamento della discinesia ipotonica

Di base caratteristica distintiva manifestazioni di discinesia ipotonica di tipo ipotonico possono essere considerate costantemente presenti dolore sordo. Se un individuo è nervoso o ha mangiato troppi cibi malsani e grassi, il dolore può intensificarsi e può apparire pesantezza. Sintomi principali:

1. Mancanza di appetito.
2. Sapore amaro in bocca.
3. Gonfiore.
4. Stitichezza periodica e prolungata.

Durante la palpazione dell'organo malato sorgono sensazioni spiacevoli.

La discinesia della cistifellea di tipo ipotonico può essere corretta. A differenza del tipo ipercinetico della malattia, qui le procedure con il calore sono controindicate. Si consiglia l'uso di farmaci colecinetici. In soli 5-7 minuti corretta applicazione le condizioni del paziente migliorano, lo sfintere di Oddi si rilassa e l'attività contrattile della vescica viene ripristinata. L'uso dell'intubazione duodenale è efficace. Si consiglia di bere acqua con un alto livello di mineralizzazione: Morshynskaya, diluita con acqua tiepida.

Il medico può prescrivere farmaci che stimolano la motilità più rapida della cistifellea.

In caso di diarrea di tipo ipotonico vengono prescritte procedure fisioterapeutiche come elettroforesi, massaggi, terapia con paraffina, UHF, correnti di Bernard e stimolazione elettrica.

Se soffri di ipotensione, puoi eseguire tu stesso il drenaggio tubeless, non più di 2 volte a settimana. Per completare questo avrete bisogno del sale Barbara o olio d'oliva. 20-30 gr. materiale per 100 ml acqua calda. Dopo la procedura, il paziente deve sdraiarsi sul lato destro e riposare per 1,5-2 ore.

Sintomi e trattamento della discinesia ipertensiva

Tutti i sintomi della discinesia biliare ipertensiva appaiono sullo sfondo tono aumentato bolla Caratteristiche principali:

Il sonno scarso può essere un sintomo di discinesia ipertensiva

• dolore sordo sul lato destro, che si irradia alla scapola, alla spalla, al torace;
• improvvisa insorgenza di disagio;
• nausea;
• diarrea, diarrea;
• tachicardia;
• sudorazione;
• attacchi di debolezza;
• sonno scarso;
• irritabilità.

Nella maggior parte dei casi, con la discinesia della colecisti, gli attacchi si verificano dopo stress o sovraccarico emotivo.

L'obiettivo principale del trattamento per la diagnosi di discinesia biliare è tipo iperteso"- normalizzazione del funzionamento del processo di formazione e rimozione delle masse biliari. È molto importante costruire correttamente una routine quotidiana e una dieta, eliminare o curare le malattie esistenti sistema endocrino e tratto gastrointestinale.

Il medico curante deve redigere programma dettagliato dieta terapeutica. È necessario escludere tutto il cibo spazzatura e i grassi. Lavora sulla normalizzazione dello stato del sistema nervoso. A questo scopo si consigliano farmaci sedativi e neurotropi con effetto calmante. Nei casi difficili vengono prescritti tranquillanti. Per le malattie della colecisti, il trattamento può essere radicalmente diverso.

Farmaci coleretici per la discinesia

Attualmente, la terapia per la discinesia biliare viene eseguita con sufficiente alto livello. Nel processo di scelta dell'agente coleretico, il medico deve tenere conto della sua struttura chimica, di tutti i possibili effetti terapeutici e delle caratteristiche individuali struttura anatomica corpo. Mezzi e farmaci dovrebbero essere selezionati tenendo conto delle caratteristiche individuali del corpo.

Esiste una chiara classificazione dei farmaci coleretici per la discinesia biliare:

Coleretici

Aiutano un corpo indebolito a produrre una quantità sufficiente di massa biliare per i normali processi digestivi.

Questo tipo di farmaco è diviso in sottotipi:

Esiste una chiara classificazione dei farmaci coleretici per la discinesia biliare

• Veri coleretici. Promuovere la piena produzione della bile attraverso la sintesi degli acidi biliari. Questi farmaci per il trattamento delle malattie di tipo ipomotorio sono creati sulla base di materie prime di origine vegetale o animale.
• Coleretici sintetici. Agenti coleretici creati sulla base di sostanze chimiche.
• Erbe curative per il trattamento della discinesia biliare. Vengono utilizzati sotto forma di decotti e infusi.
• Idrocoleretici. I preparativi per questo tipo di trattamento contengono sostanze che aiutano a normalizzare la quantità di bile nel corpo diluendo il biomateriale esistente, cioè il volume delle masse biliari aumenta a causa dell'aumento del contenuto di acqua.

Colecinetica

I farmaci coleretici per la discinesia di tipo ipocinetico migliorano significativamente le condizioni del paziente grazie a farmaci appositamente creati che promuovono il normale deflusso delle masse biliari a causa di un aumento del tono generale della cistifellea, ad esempio la forma ipercinetica. Durante questo periodo, i dotti biliari dovrebbero essere rilassati.

Colespasmolitici

Prescritto ai pazienti nei quali l'organo interessato è ancora attivo, il deflusso della bile prodotta avviene attraverso il completo rilassamento della massa muscolare della vescica e dei dotti biliari.

Il trattamento farmacologico della discinesia biliare negli adulti con colespasmolitici implica la loro divisione in sottotipi:

1. Anticolinergici.
2. Antispastici di origine sintetica.
3. Antispastici origine vegetale.
4. Medicinali consigliati per prevenire la formazione ricorrente di calcoli. I farmaci assunti separatamente contribuiscono alla graduale dissoluzione di quelli esistenti. Non dimenticare che oltre all'effetto curativo, ciò può causare sintomi collaterali sotto forma di movimento di pietre di grandi dimensioni.

I farmaci più efficaci

Nei casi standard, la colecinetica viene utilizzata per il trattamento biliare complesso. Molto spesso si tratta di preparati a base di erbe che possono essere assunti sotto forma di compresse, tinture o polveri. Puoi prepararli tu stesso dalle erbe. In farmacia si possono acquistare Holosas, polveri a base di sorbitolo, Berberis, Solaren, Urolesan, Holemaks.

Se l'attacco è debole, puoi bere il magnesio. Nella maggior parte dei casi, è consigliato ai bambini e alle donne incinte, soprattutto durante lo sviluppo di malattie delle vie biliari.

Per alleviare gli attacchi di dolore, puoi assumere il farmaco consigliato dal tuo medico 30-40 minuti prima di ogni pasto. Preverrà l'infiammazione, favorirà la normale formazione delle masse biliari e l'eruttazione scomparirà.

Trattamento della discinesia biliare nei bambini

Il bambino potrebbe anche avere problemi con la cistifellea. Esistono farmaci approvati anche per i più piccoli: Allohol, Osalmid, Magnesia, Valeriana, Papaverina, No-shpa, Spasmol. L'uso di farmaci tonici è il più sicuro durante il processo di trattamento.

Il dosaggio richiesto viene calcolato individualmente solo dal medico curante.

Se la malattia è presente stato iniziale e il corpo lo combatte attivamente, cioè ha senso provare il trattamento con acqua minerale. Borjomi, Essentuki, Slavyanovskaya sono considerati i più efficaci in alcuni casi, questi liquidi sono obbligatori; Anche i bambini possono assumere liquidi minerali. Inoltre puoi prendere infusi curativi, decotti, diluire le polveri vegetali nell'acqua minerale consigliata.

video

Discinesia biliare: sintomi, prevenzione e trattamento.

La discinesia biliare è una malattia del tratto gastrointestinale, caratterizzata da una ridotta motilità della cistifellea e dalle funzioni dei suoi sfinteri, in particolare dello sfintere di Oddi. Come risultato di questi disturbi, si riscontrano problemi con il trasporto della bile nel duodeno: la sua quantità può essere troppo piccola, non sufficiente per digerire il cibo o più del necessario, il che influisce negativamente sull'intero tratto gastrointestinale.

Secondo le statistiche, le donne soffrono maggiormente di discinesia biliare. Alcune statistiche indicano che le donne sono 10 volte più suscettibili a questa malattia rispetto agli uomini. Inoltre, puoi soffrire di discinesia a qualsiasi età. Ci sono anche statistiche secondo cui il GIB nei giovani è caratterizzato da un'eccessiva secrezione di bile e in età avanzata c'è un'insufficienza di bile per la digestione. Il trattamento di questa malattia ha una prognosi positiva se il paziente consulta un medico ai primi sintomi.

Cause

Le cause della discinesia biliare sono varie. Può verificarsi come malattia indipendente o come conseguenza di altre malattie.

Come malattia indipendente, la discinesia biliare si verifica a causa di disturbi nella regolazione neuromuscolare della cistifellea e dei suoi sfinteri. Questo fenomeno è più spesso osservato nelle persone con maggiore nervosismo che possono avere distonia vegetativa-vascolare; La malattia può derivare da forte stress O trauma psicologico. Spesso questa malattia si sviluppa sullo sfondo di malattie del sistema endocrino. A volte la discinesia è congenita, quando ci sono alcune deviazioni nel sistema dei dotti della colecisti.

Se un paziente con discinesia aveva malattie del tratto gastrointestinale, in particolare malattie del duodeno (pancreatite, colecistite, duodenite, ecc.), Allora i problemi alle vie biliari sono già una conseguenza di malattie precedenti. Uno squilibrio nel sistema digestivo porta a disturbi funzionali di altri organi di questo sistema. La malattia delle vie biliari si verifica spesso in coloro che sono stati malati Epatite virale e soffre di disturbi al fegato.

La malattia ha una buona prognosi se il trattamento viene iniziato in tempo. Altrimenti potrebbero esserci conseguenze più spiacevoli sotto forma di calcoli biliari o pancreatite.

La malattia delle vie biliari può essere una conseguenza di abitudini alimentari scorrette, soprattutto in presenza di problemi digestivi. L'abuso di cibi piccanti, salati e affumicati porta alla disfunzione di molti organi digestivi, principalmente fegato, duodeno e cistifellea. Di conseguenza, si verificano malattie come la discinesia. Il peso gioca un ruolo enorme nello sviluppo della discinesia, soprattutto in età avanzata. Grande peso in eccesso e uno stile di vita sedentario aumenta la probabilità di ridotta motilità della cistifellea e dei suoi sfinteri.

Varietà

Esistono diversi tipi di malattia. Esistono discinesie biliari primarie e secondarie. La forma primaria della malattia è diversa in quanto è sorta indipendentemente a causa della disregolazione della cistifellea. La discinesia secondaria è il risultato di altre malattie del tratto gastrointestinale, che direttamente o indirettamente hanno portato a disturbi nelle funzioni meccaniche degli sfinteri o della stessa cistifellea.

Negli uomini con DIV, la potenza e l'attività sessuale sono ridotte; nelle donne con questa diagnosi può verificarsi un'interruzione del ciclo.

Esistono tipi di discinesia, che sono determinati dalla quantità di bile secreta nel duodeno.

L'ipercinesia è un'attività motoria eccessiva della vescica, che provoca il rilascio di una quantità eccessiva di bile, che influisce negativamente sull'intero sistema digestivo. Di norma, questa forma di discinesia biliare si manifesta in persone giovani ed eccitabili con disturbi del sistema nervoso e problemi psicologici.

In età avanzata, l'ipocinesia delle vie biliari è più comune. È caratterizzata da una carenza di bile secreta nel sistema digestivo. La motilità compromessa porta al ristagno della bile se non trattata per molto tempo, di conseguenza, la composizione dell'acido biliare stesso cambia e la mucosa della vescica ne soffre. La discinesia minaccia di conseguenze come la formazione di calcoli biliari, nonché disturbi nel funzionamento del pancreas e del duodeno.

I sintomi della discinesia biliare comprendono varie sensazioni dolorose, che differiscono a seconda del tipo di malattia. Se parliamo di ipercinesia delle vie biliari e di ipertensione dello sfintere di Oddi ( eccessiva enfasi bile), quindi i sintomi di questa forma della malattia sono i seguenti:

• dolore nell'ipocondrio destro dopo stress fisico ed emotivo;
• nausea;
• vomito;
• amarezza in bocca;
• dolore nell'ipocondrio destro dopo aver mangiato cibi grassi, piccanti e affumicati.

L'ipocinesia delle vie biliari e l'ipotensione dello sfintere di Oddi con le vie biliari possono essere distinte dai seguenti sintomi:

• dolore sordo nell'ipocondrio dopo aver mangiato;
• sensazione di pienezza nell'ipocondrio destro;
• disturbo intestinale.

Esistono anche sintomi generali di discinesia biliare, indipendentemente dalla forma della malattia:

• colica biliare, che si verifica all'improvviso e si manifesta con sensazioni dolorose acute;
• ingrossamento del fegato;
• ittero;
• dolore alla palpazione nell'area della cistifellea;
• le feci e l'urina cambiano colore;
• disturbo delle feci;
• flatulenza;
• bocca asciutta;
• alito cattivo;
• fatica cronica.

Diagnostica

Quando si diagnostica la discinesia biliare, è necessario non solo confermare la presenza della malattia in base ai sintomi, ma anche identificarne il tipo, per determinare quale parte del sistema di secrezione biliare funziona in modo errato. Inoltre, è importante identificare le malattie concomitanti dell'apparato digerente che possono influenzare negativamente la motilità delle vie biliari e adattare il trattamento di tutte le malattie.

La prima fase nella diagnosi della discinesia biliare è l'esame da parte di un medico. Può rilevare il giallo della pelle e della sclera e palpare la cistifellea.

Successivamente, è necessario effettuare esami di laboratorio su sangue, urina e feci (verificando la presenza di vermi). Un'ulteriore analisi, il profilo lipidico, rivela la quantità di grassi nel sangue. Sulla base del profilo lipidico si può ipotizzare un'iper- o ipocinesia.

Gli esami strumentali del paziente svolgono un ruolo significativo nella diagnosi. I risultati più efficaci si ottengono con l'intubazione duodenale, l'ecografia, la gastroduodenoscopia e la colecistografia.

1. Il sondaggio duodenale viene effettuato utilizzando una sonda speciale, che viene posizionata nel duodeno. Durante lo studio vengono prelevati campioni di bile per le analisi di laboratorio. Durante le manipolazioni, viene monitorato il lavoro delle vie biliari, l'apertura dei loro sfinteri e viene analizzata la quantità di bile secreta.

2. L'esame ecografico per la discinesia biliare viene effettuato in due fasi. Prima a stomaco vuoto e poi ancora 30-40 minuti dopo la “colazione di prova”. Come risultato di tali procedure, viene analizzata la funzionalità dei dotti biliari.

3. La gastroduodenoscopia viene eseguita utilizzando una sonda. Durante questa procedura viene analizzata la condizione delle mucose dell'esofago, dello stomaco e del duodeno. Se la mucosa di questi organi è in uno stato di infiammazione e irritazione, allora possiamo concludere che c'è un'eccessiva secrezione di acidi biliari.

4. Colecistografia orale. Durante l'esame, il paziente beve un mezzo di contrasto. Quando colpisce vescia, viene effettuato uno studio del suo funzionamento, sulla base del quale si può concludere quale forma di discinesia si manifesta nel paziente.

Trattamento

Il trattamento della discinesia biliare combina entrambi farmaci così come la dieta, attività fisica e procedure fisioterapeutiche.

A seconda dell'aumento o della diminuzione della secrezione di acidi biliari, viene selezionato il trattamento farmacologico.

• Se la motilità delle vie biliari aumenta, è necessario assumerlo sedativi e antispastici. Il trattamento sarà anche più efficace quando si prescrive la fisioterapia.
• Con motilità ridotta vengono prescritti tonici e colecinetici, che promuovono il rilascio di acidi biliari.

A volte possono essere prescritti tubi per la cistifellea: si tratta di una procedura terapeutica coleretica che viene eseguita regolarmente (se necessario) sotto la supervisione di un medico.

Ulteriori procedure fisioterapeutiche che possono essere prescritte per il trattamento della discinesia biliare:

• elettroforesi;
• agopuntura;
• trattamento con sanguisughe.

Viene prescritto anche un trattamento a base di erbe: la fitoterapia. Di norma, queste sono erbe coleretiche: fiori di calendula, fiori di camomilla, foglie di piantaggine, ecc.

Dieta

Nel trattamento della discinesia biliare, la dieta gioca un ruolo significativo, poiché aiuta a migliorare il funzionamento del fegato, delle vie biliari e a stabilizzare la secrezione degli acidi biliari. Per questa malattia viene utilizzata la tabella dietetica n. 5.

È necessario eliminare completamente i cibi piccanti, grassi, salati e affumicati. Gli alimenti in scatola sono severamente vietati. Riduci al minimo l'assunzione di sale: non più di 3 grammi al giorno. Escludere dal menù anche:

• cibi fritti;
• tè e caffè forti;
• latticini grassi;
• carni e pesce grassi;
• conservazione;
• cibo piccante;
• legumi;
• Acetosa;
• aglio, cipolla, ravanello;
• pane fresco e pasticceria fresca.

Se ti è stata diagnosticata la discinesia, puoi e dovresti mangiare i seguenti alimenti:

• cereali;
• verdure amidacee (patate, zucchine, cavolfiore);
• i prodotti da forno di ieri;
• frittate al forno;
• zuppe con brodo magro;
• carne magra.

Modalità nutrizione dietetica basarsi sulla frazionalità: 4-5 pasti in piccole porzioni. Questa dieta è delicata sul tratto gastrointestinale e ha un effetto benefico sul suo funzionamento.

Mantieni la moderazione nella tua dieta. I piatti dovrebbero essere bolliti o al forno, meno spesso in umido. È meglio frullare le carni fibrose. I prodotti rimanenti non devono essere tritati.

Bere molta acqua. Consumare acqua minerale. È necessario mangiare abbastanza fibre: frutta e verdura.

Complicazioni

Ignorare i sintomi della discinesia biliare e il suo trattamento può portare a gravi complicazioni. Innanzitutto l'infiammazione delle vie biliari (colangite) e della colecisti (colecistite), che può diventare malattie croniche e spesso si manifesta dopo un disturbo nutrizionale.

Il ristagno regolare della bile porta alla formazione di calcoli biliari - colelitiasi, che è molto doloroso e può portare a risultati disastrosi per la salute.

Irritazione costante delle superfici mucose sistema alimentare Una quantità eccessiva di acido biliare porta allo sviluppo di gastrite, pancreatite e altre malattie del tratto gastrointestinale.

Trattamento con rimedi popolari

La discinesia biliare può essere trattata utilizzando la fitoterapia e le ricette della medicina tradizionale. I gastroenterologi raccomandano spesso di combinarli con il trattamento farmacologico.

1. Per la forma ipotonica della discinesia biliare, è necessario fare infusi delle seguenti erbe: radice di calamo, seta di mais, fiori di camomilla, erba borsa del pastore, achillea.

Prepara queste erbe secondo le istruzioni sulle confezioni e bevi per 2-3 settimane.

• Succo di sorbo rosso. Spremi il succo fresco delle bacche di sorbo rosso e prendi 1 cucchiaio. 30 minuti prima dei pasti 3-4 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 3 settimane.
• Olio di cardo mariano. Prendi 1 cucchiaino di olio a stomaco vuoto al mattino per 2 settimane.
• Trattamento con succo di carota. Mescolare 200 ml di succo di carota appena spremuto con un bicchiere di latte. Bere al mattino a stomaco vuoto per un mese.

2. Con la forma ipertensiva della discinesia biliare ( secrezione eccessiva acidi biliari) utilizzare valeriana, salvia, menta, erba di San Giovanni.

• Prendi 2 cucchiai. foglie di rosa canina tritate, versare un bicchiere di acqua bollente, conservare l'infuso a bagnomaria per 15 minuti. Filtrare, assumere 100 ml ogni giorno per 7 giorni.
• La discinesia può essere trattata con l'erba poligono. Macina l'erba. Per l'infusione, prendi 1 cucchiaio. erbe, versare un bicchiere d'acqua e tenere a bagnomaria per 30 minuti. Successivamente, raffreddare, filtrare e prendere un terzo di bicchiere di infuso 15-20 minuti prima dei pasti.
• Infuso di radici di valeriana e luppolo. Macinare le radici di valeriana e i coni di luppolo 1:1. Versare 1 cucchiaio. erbe con mezzo litro di acqua bollente in un thermos o in un barattolo di vetro, coprendolo per tutta la notte. La mattina dopo filtrare l'infuso e assumerlo 15 minuti prima dei pasti, mezzo bicchiere.

Prevenzione

La prevenzione della discinesia biliare è molto importante nelle seguenti situazioni:

• hai anomalie congenite delle vie biliari;
• C'è predisposizione genetica a questa malattia, perché parenti di sangue soffrire di discinesia;
• Ci sono malattie del sistema alimentare che possono causare discinesia.

Le misure preventive consistono in due elementi significativi: dieta e attività fisica.

L'alimentazione è di grande importanza per il funzionamento del fegato, che produce la bile, e della cistifellea, che funge da serbatoio per la sua conservazione. Per un'adeguata secrezione degli acidi biliari, è necessario mangiare poco, spesso e non concedersi cibo spazzatura, alcol e fumo. Ha bisogno di essere riparato regime di bere e bere almeno 2 litri al giorno.

Normalizza il tuo peso: l'obesità porta al ristagno della bile e all'interruzione delle vie biliari e del sistema digestivo nel suo insieme. Utilizzo esercizi terapeutici(terapia fisica) per la prevenzione di molte malattie oltre alla discinesia.

Test in linea

• Test per il grado di contaminazione del corpo (domande: 14)

  Esistono molti modi per scoprire quanto è inquinato il tuo corpo Test, studi e test speciali ti aiuteranno a identificare in modo accurato e mirato le violazioni dell'endoecologia del tuo corpo...

Trattamento della discinesia biliare

Cause della discinesia biliare

Trattamento della discinesia biliare a casa

Trattamento della discinesia biliare Viene effettuato principalmente a casa. Oltre all'assunzione dei farmaci prescritti dal medico, è opportuno prestare molta attenzione alla dietoterapia.

Dovrebbe essere evitato un eccessivo stress fisico e psicologico. Allo stesso tempo, prescrivono una routine quotidiana gratuita, raccomandano di muoversi, fare esercizio esercizio. Sono esclusi dalla dieta i cibi salati, fritti, affumicati e in salamoia; si consiglia di mangiare piccole porzioni 4-5 volte al giorno; Al di fuori dei periodi di riacutizzazione, i pazienti possono consumare 200 grammi di carne o pesce bolliti, 500 grammi di carboidrati e 75-80 grammi di grassi al giorno.

Se sei in sovrappeso (obesità di classe II-III), dovresti limitare la quantità di proteine ​​nella dieta a 90-120 grammi, il valore energetico della dieta dovrebbe essere di 1250-1650 kcal.

I pazienti sottopeso devono rafforzare la loro dieta; il rapporto tra proteine, grassi e carboidrati nella dieta dovrebbe essere 1: 1: 4,5.

In caso di forma ipotonica di discinesia, gli alimenti dovrebbero predominare nella dieta azione coleretica, come pane nero, verdure, olio vegetale, panna acida. Nella forma ipercinetica i pasti dovrebbero essere piccoli e frequenti (fino a 6 volte al giorno), esclusi dalla dieta cibi grassi, dolci e bevande gassate.

È indicato il trattamento sanatorio-resort (con remissione persistente) - Morshyn, Truskavets, Tovtry, Mirgorod, acque minerali Berezovsky, località della Transcarpazia.

Quali farmaci sono usati per trattare la discinesia biliare?

• per via orale 40-80 mg 2-3 volte al giorno;
• - per via orale 40-60 mg 3-4 volte al giorno;
• - 300 mcg per via orale ogni 4-6 ore;
• - 1 cucchiaino per via orale 2-3 volte al giorno;
• - 1 compressa per via orale 1-3 volte al giorno dopo i pasti;
• - per via orale 0,1 g 3-4 volte al giorno per 3-4 settimane;
• - 2 compresse per via orale 2-3 volte al giorno 15-30 minuti prima dei pasti.

Trattamento della discinesia biliare con metodi tradizionali

Da ricette popolari vengono utilizzate una varietà di erbe coleretiche (salvia, erba di San Giovanni, elecampane, ecc.), che vengono prodotte separatamente o in combinazione tra loro.

Si osserva un effetto coleretico positivo bevendo succhi di verdura (carote, zucca, sedano, spinaci, ecc.) Mezzo bicchiere 2-3 volte al giorno.

Trattamento della discinesia biliare durante la gravidanza

Durante la gravidanza trattamento della discinesia biliare consiste principalmente nel seguire una dieta. Anche i tè coleretici a base di rosa canina, achillea ed elicriso sono consigliati alle donne incinte. Se la sindrome del dolore è grave, il medico curante prescriverà antispastici che possono essere assunti durante la gravidanza.

Quali medici dovresti contattare se soffri di discinesia biliare?

L'intubazione duodenale in più fasi aiuta nella diagnosi della discinesia biliare; viene eseguita al mattino a stomaco vuoto.

Pertanto, l'intubazione duodenale in più fasi consente di distinguere cinque fasi e diagnosticare tali varianti di discinesia biliare.

• La prima fase, o fase del coledoco, dura 10-15 minuti, durante i quali attraverso la sonda si prelevano 15-20 ml del contenuto della via biliare comune e del duodeno.
• La seconda fase, o fase dello sfintere di Oddi chiuso, dura 3-6 minuti, momento in cui si interrompe il rilascio della bile dall'estremità libera della sonda. La durata della seconda fase è superiore a 6 minuti, indicando ipertensione dello sfintere di Oddi.
• La terza fase, o fase “A”-bile, dura 2-5 minuti, durante i quali vengono secreti 3-5 ml di bile giallo chiaro. Inizia con l'apertura dello sfintere di Oddi e termina con l'apertura dello sfintere di Lutkens-Martynov. Una contrazione della terza fase indica ipotensione e un allungamento indica ipertensione degli sfinteri di Oddi e Lutkens-Martynov.
• La quarta fase, o fase della bile “B”, inizia con l’apertura dello sfintere di Lutkens-Martynov e la comparsa della bile “B” olivastra scura. Questa fase termina con il rilascio della bile “C” di colore ambra attraverso la sonda. La durata della fase cistica (detta anche riflesso di Meltzer-Lyon) dipende dall'attività motoria della cistifellea e la quantità di bile B prodotta dipende dal suo tono. Nelle persone sane la fase “B” della bile dura 20-30 minuti, durante i quali si ottengono 30-50 ml di bile viscosa di colore marrone scuro. Con la discinesia ipercinetica della cistifellea, la bile "B" viene rilasciata rapidamente, a raffiche per 10-15 minuti, accompagnata da dolore simile a una colica. Con la discinesia ipocinetica della cistifellea, il rilascio della bile “B” è lento, con interruzioni significative, per 60-90 minuti, dopo il sondaggio si osserva un netto miglioramento delle condizioni generali del paziente, una sensazione di pesantezza nella parte destra l'ipocondrio diminuisce e il dolore scompare. Con l'ipertensione della cistifellea viene secreta poca bile “B” - 15-20 ml, e con l'ipotensione la quantità di bile “B” aumenta fino a 80-100 ml o più. L'introduzione di un secondo stimolo consente di ottenere ulteriormente una certa quantità di bile, che si osserva normalmente o con ipertensione della cistifellea.
• La quinta fase, o fase della bile “C”, dura 10-20 minuti, durante i quali vengono rilasciati 10-30 ml di bile “C”. Il rilascio ritardato della bile “C” è spiegato dall'ipertensione dello sfintere Mirizzi o dalla debole funzione sintetica del fegato. La rapida comparsa di "C" - bile indica ipotensione dello sfintere Mirizzi. In qualche istituzioni mediche Per identificare meglio la frazione biliare viene utilizzato il sondaggio duodenale cromatico multistadio. Per questo viene utilizzato il blu di metilene, di cui 150 ml in una capsula di gelatina vengono assunti per via orale dal paziente 14-15 ore prima del sondaggio. Il colorante blu di metilene cambia colore nel fegato e viene escreto nella bile. Nella cistifellea si ossida e si trasforma in un cromogeno colorato, che fornisce alla bile varie sfumature di colore blu-verde, che consente di differenziare chiaramente la bile “B”.

Senza nulla togliere al valore dell'intubazione duodenale in più fasi, per determinare definitivamente la natura della discinesia biliare, si ricorre all'esame ecografico e (o) radiografico. Grazie al primo è possibile valutare oggettivamente su scala reale lo stato della colecisti e, indirettamente, lo stato dell'apparato sfintere. L'esame radiografico delle vie biliari (colecistografia) viene effettuato 18-20 ore dopo l'ingestione di compresse contenenti iodio (yopagnost, cholevid), un colecistogramma viene ottenuto a stomaco vuoto e 30, 60, 90, 120 minuti dopo la somministrazione di Boyden colazione di prova (2 tuorli d'uovo).

Si riferisce alla discinesia biliare disturbi funzionali. Condizione patologica porta al fatto che il volume della bile che entra nel duodeno non soddisfa i bisogni del corpo. Per curare la patologia, è necessario consultare uno specialista quando compaiono i primi sintomi della malattia. Pertanto, dovremmo considerare più in dettaglio di cosa si tratta, quali sono i segni indiretti, i sintomi e il trattamento della discinesia della colecisti.

Cos'è la discinesia della colecisti? Questa è una patologia funzionale che si sviluppa quando c'è una violazione del coordinamento della cistifellea e dei dotti biliari, degli sfinteri. Di conseguenza, la bile non può essere rilasciata nell’intestino nella quantità necessaria per il processo di digestione. Una caratteristica distintiva della malattia è l'assenza di cambiamenti organici negli organi che fanno parte del sistema biliare.

Importante! In giovane età la discinesia biliare provoca un aumento della produzione di bile, mentre nei pazienti maturi ne provoca una quantità insufficiente.

Il disturbo può manifestarsi in pazienti indipendentemente dall’età. Tuttavia, la malattia è più comune nelle giovani donne di corporatura magra. Alcuni pazienti notano una relazione tra l'esacerbazione della discinesia biliare e il periodo del ciclo mestruale. Di solito, le manifestazioni della malattia si sviluppano 1-3 giorni prima dell'inizio delle mestruazioni.

A rischio di sviluppo della discinesia biliare sono i pazienti che hanno una storia di malattie del sistema riproduttivo e le persone esposte allo stress.

Cause

Vengono identificati i seguenti fattori eziologici primari che provocano l'insorgenza di discinesia biliare:

• Violazione sistematica della dieta per un lungo periodo di tempo. La disfunzione della cistifellea si verifica a causa di eccesso di cibo, alimentazione irregolare, uso eccessivo cibi grassi o piccanti;
• Coordinazione compromessa dei meccanismi neuroumorali che regolano i dotti biliari;
• Inattività fisica, muscoli sottosviluppati;
• Disponibilità anomalie congenite sviluppo dei dotti biliari e della colecisti (cambiamento di posizione, elevata mobilità, presenza di setti anormali, atonia).

A cause secondarie Le malattie della cistifellea includono:

• Epatite virale pregressa;
• La presenza di elminti e infezione intestinale;
• , gastrite, gastroduodenite, ulcere ed enterite nell'anamnesi;
• Infiammazione cronica degli organi situati nella cavità addominale (ovaie, reni, intestino, appendice);
• Squilibrio ormonale dovuto a insufficienza delle ghiandole endocrine, patologie organi riproduttivi, durante la menopausa;
• Disbiosi della microflora intestinale;
• Allergie alimentari;
• Diabete;
• Obesità;
• carie cronica;
• Situazioni stressanti costanti.

Tipi di patologia

La classificazione moderna prevede la divisione della discinesia biliare in base ai fattori eziologici e al tempo di insorgenza in:

• Forma primaria. La patologia si sviluppa sullo sfondo di pronunciate malformazioni biliari congenite. Ma nella maggior parte dei casi, le anomalie dello sviluppo possono essere compensate man mano che il bambino cresce e si sviluppa e la disfunzione della cistifellea si verificherà sullo sfondo di fattori provocatori;
• Forma secondaria. In questo caso, le malattie delle vie biliari si verificano in un adulto sullo sfondo di fattori provocatori e altre patologie. organi digestivi.

Importante! La forma della patologia determina i sintomi specifici e il trattamento della discinesia biliare.

In base all'attività contrattile dei muscoli delle vie biliari, la distonia si divide nelle seguenti forme:

• Discinesia biliare ipocinetica (tipo ipomotorio). La patologia si sviluppa sullo sfondo di una contrattilità lenta del sistema biliare, pertanto viene rilasciato un volume insufficiente di bile. La discinesia ipomotoria della cistifellea viene diagnosticata principalmente nei pazienti di età superiore ai 40 anni, sullo sfondo delle nevrosi;
• Forma ipercinetica. La patologia è caratterizzata da un'eccessiva contrattilità dei dotti e della cistifellea, quindi la bile entra nel duodeno in grandi volumi;
• Forma ipotonico-ipercinetica. Provoca sintomi di discinesia biliare ipocinetica e ipercinetica. La malattia è caratterizzata da un lavoro scoordinato delle parti del sistema biliare: la colecisti può avere una maggiore contrattilità, i dotti biliari possono avere una bassa contrattilità e viceversa.

Quadro clinico della malattia

Evidenziano i medici segnali generali discinesia della colecisti, che si sviluppa in tutti i pazienti indipendentemente dalla forma del disturbo:

• Il verificarsi della sindrome colestatica. La condizione appare sullo sfondo di un apporto biliare insufficiente, che porta a prurito della pelle, ingiallimento delle mucose, della pelle, fluidi biologici, le feci diventano scure, il fegato aumenta di dimensioni;
• Sindrome dispeptica. Un apporto inadeguato di bile provoca disturbi digestivi. Di conseguenza, i pazienti sperimentano una diminuzione dell'appetito, nausea, flatulenza, eruttazione, odore sgradevole e amarezza in bocca. Con la discinesia di tipo ipocinetico si verifica la diarrea, con un disturbo di tipo ipercinetico si sviluppa stitichezza;
• Sindrome astenovegetativa. Cambiamenti caratteristici nella regolazione degli organi digestivi. I pazienti lamentano aumento dell'affaticamento, disturbi del sonno, sudorazione eccessiva, irritabilità, tachicardia, ipotensione, mal di testa, diminuzione della libido;
• Sensazioni dolorose. Con la discinesia biliare di tipo ipertensivo, il dolore si sviluppa nell'ipocondrio destro e può irradiarsi alla metà destra del corpo (braccio, scapola, clavicola). Caratteristico è lo sviluppo di dolore acuto e intenso entro mezz'ora dopo l'interruzione della dieta. La distonia della cistifellea di tipo ipotonico provoca dolore nell'ipocondrio destro. La sindrome del dolore non ha una localizzazione chiara, è di natura sorda e dolorosa, è presente per 2-14 giorni e si intensifica dopo errori nell'alimentazione dietetica.

Importante! Spesso porta a una forte contrazione della cistifellea con discinesia ipermotoria. La condizione è caratterizzata dalla comparsa di un dolore acuto nell'ipocondrio destro, accompagnato dalla comparsa di tachicardia e paura della morte.

Si distinguono i seguenti sintomi specifici della discinesia biliare di tipo ipercinetico:

• Lo stress fisico ed emotivo, i disturbi alimentari provocano lo sviluppo del dolore;
• Nausea e vomito, che allevia la condizione;
• Amarezza in bocca.

JVP di tipo ipocinetico provoca i seguenti sintomi:

• Smussare sindrome del dolore dopo un pasto;
• Distensione nella zona addominale;
• Il verificarsi di diarrea.

Nella forma mista, i pazienti notano la comparsa di dolore doloroso nell'ipocondrio destro, secchezza delle fauci e stitichezza. Tipica è la comparsa di una sindrome astenovegetativa pronunciata: i pazienti diventano irritabili e l'affaticamento aumenta.

Misure diagnostiche

Per la discinesia del dotto biliare, la diagnosi viene fatta dal medico curante sulla base di quadro clinico malattia, risultati di laboratorio e studi strumentali. La diagnostica completa comprende le seguenti attività:

• Ultrasuoni. La procedura si svolge in due fasi. Successivamente il primo esame ecografico viene eseguito a stomaco vuoto dieta dei tre giorni. Ciò è necessario per valutare le dimensioni, determinare gli ecosegni di infiammazione, deformazioni e calcoli nelle vie biliari. Successivamente, al paziente vengono somministrati prodotti coleretici (panna, panna acida, banane) per colazione. Dopo 30 minuti si ripete l'ecografia in modo che il medico valuti la velocità del movimento della bile;
• Suono duodenale. Il metodo consente di valutare il contenuto del duodeno. Durante la procedura, il paziente a stomaco vuoto ingoia una sonda sottile in modo che lo specialista raccolga il contenuto intestinale. Successivamente, un agente coleretico viene somministrato attraverso una sonda e la bile rilasciata viene raccolta per ulteriori ricerche;
• Colecistografia e colangiografia. Queste tecniche radiografiche a contrasto aiutano ad esaminare le vie biliari e i dotti;
• ERCP. Il metodo prevede l'introduzione del mezzo di contrasto attraverso una sonda nel duodeno. All'esame radiografico lo specialista valuta l'avanzamento retrogrado del mezzo di contrasto;
• Colescintigrafia. Il metodo prevede l'introduzione nell'organismo di un radioisotopo che aiuta a valutare la pervietà dei dotti biliari;
• RM con contrasto. L'esame viene effettuato nei casi più gravi. La durata dello studio è di 40-60 minuti;
• Diagnostica di laboratorio. È possibile sospettare la comparsa di discinesia biliare mediante esami del sangue per lipidi, creatinina, bilirubina, acido urico, analisi feci per elminti, disbiosi intestinale.

Caratteristiche della terapia

La discinesia biliare richiede un trattamento complesso. Solo con questo approccio è possibile eliminare la causa della malattia e prevenire lo sviluppo di complicanze. Gli esperti sconsigliano di trattare le malattie della colecisti esclusivamente con infusi di erbe.

Come viene somministrata la terapia farmacologica?

Per la discinesia biliare ipercinetica vengono prescritti farmaci sedativi e antispastici (drotaverina, papaverina). La nifedipina aiuterà a ridurre il tono.

Il trattamento della discinesia della colecisti di tipo ipotonico prevede l'uso di farmaci coleretici(Holenzym, Hofitol, Allohol, Hologon). Aumentano il tasso di secrezione biliare e ne stimolano il rilascio nell'intestino.

Come trattare la discinesia biliare? Specialisti oltre a terapia farmacologica sono prescritte le seguenti procedure:

• Tubo. La procedura prevede l'uso di agenti coleretici in posizione sdraiata con una piastra elettrica sul lato destro. Ciò consente di purificare la cistifellea;
• Effettuare l'intubazione duodenale per pulire i dotti biliari;
• Esecuzione di digitopressione;
• Gerudoterapia;
• Terapia diadinamica;
• Riflessologia.

Metodi chirurgici di trattamento

Se prolungato trattamento conservativo non provoca discinesia biliare risultati positivi, quindi l'operazione viene eseguita. L'intervento chirurgico prevede l'uso della coledocoduodenoanastomosi per garantire la normale escrezione della bile. Talvolta è indicata la coledocotomia con drenaggio sommergibile.

Terapia dietetica

Il trattamento della discinesia della colecisti ipertonica e ipotonica è impossibile senza l'alimentazione dietetica. Solo il rigoroso rispetto della dieta per tutta la vita può prevenire gli attacchi e diventerà una prevenzione efficace. La dietoterapia prevede pasti suddivisi in piccole porzioni fino a 7 volte al giorno. È importante mangiare piatti caldi, bolliti o al vapore.

Importante! L'ultimo pasto dovrebbe avvenire 2-3 ore prima di andare a dormire.

• Fast food;
• Brodi di carne;
• Cibi affumicati, salati, fritti, grassi, piccanti;
• Prodotti in scatola;
• Porridge di miglio;
• Legumi e funghi;
• Cioccolato, prodotti da forno, gelati;
• Bevande gassate e alcoliche.

La discinesia ipotonica prevede l'inclusione nella dieta di alimenti che stimolano la motilità del sistema biliare: verdure al forno, bollite e in umido, cremose e oli vegetali, panna acida, pane nero, uova, panna. Il trattamento della discinesia di tipo ipermotorio richiede l'esclusione di latticini grassi, verdure fresche, brodi, pane nero e grassi animali.

Ricette popolari

Trattamento rimedi popolari consente di migliorare il benessere generale del paziente e ridurre la frequenza delle ricadute. Tuttavia, per ottenere risultati positivi sarà necessaria una terapia a lungo termine (4-5 settimane).

Le seguenti erbe e piante medicinali aiuteranno a far fronte alla forma ipertensiva della malattia:

• Celidonia. Per preparare la ricetta basta mescolare 1 litro di succo vegetale con 500 ml di vodka. Sigilla ermeticamente il contenitore e portalo a luogo oscuro per 10 giorni. Prendi la composizione 20 ml tre volte al giorno;
• Immortella. Prendi 1 pizzico di fiori di pianta tritati, versa 1 tazza di acqua bollente, lascia per un quarto d'ora. Il prodotto si assume tre volte al giorno, 20 ml;
• Foglie di mirtillo rosso. Le foglie essiccate vengono tritate, versate con 1 bicchiere di acqua bollente e lasciate per 20 minuti. La composizione viene assunta 40 ml fino a 5 volte al giorno;
• Collezione di erbe. Macina le seguenti erbe pari importo: menta, salvia, cumino. Prendi un pizzico della miscela risultante e versala acqua calda(200 ml), lasciare agire per 8 ore. La composizione viene assunta 100 ml 20 minuti prima dei pasti.

Nel trattamento della forma ipotonica vengono utilizzate le seguenti ricette.