A gyomor és funkciói. A gyomor felépítése: szakaszok, rétegek
A táplálkozás egy komplexen koordinált folyamat, amelynek célja az élő szervezet energiapótlása a tápanyagok feldolgozása, emésztése, lebontása és felszívódása révén. Mindezeket és néhány más funkciót a gyomor-bél traktus látja el, amely számos fontos elemből áll, amelyek egyetlen rendszerben vannak kombinálva. Mindegyik mechanizmusa különféle műveletek végrehajtására képes, de ha egy elem szenved, az egész szerkezet működése megszakad.
Ez annak köszönhető, hogy a szervezetünkbe kerülő élelmiszerek többlépcsős feldolgozáson mennek keresztül, ezek nem csak a gyomorban zajló emésztés és a bélben történő felszívódás ismert folyamatai. Az emésztés magában foglalja ugyanezen anyagok felszívódását is a szervezetben. Így az emberi emésztőrendszer diagramja tágabb képet kap. A képaláírásokkal ellátott képek segítenek a cikk témájának megjelenítésében. 
Az emésztőrendszer általában a gyomor-bél traktusból és további szervekből, úgynevezett mirigyekből áll. Az emésztőrendszer szervei a következők:
A gyomor-bél traktus szerveinek vizuális elrendezése az alábbi ábrán látható. Miután megismerkedett az alapokkal, érdemes részletesebben megvizsgálni az emberi emésztőrendszer szerveinek felépítését. 
A gyomor-bél traktus kezdeti szakasza az szájüreg. Itt a fogak hatására a bejövő élelmiszerek mechanikus feldolgozását végzik. Az emberi fogak változatos alakúak, ami azt jelenti, hogy funkcióik is eltérőek: metszőfogak vágódnak, szemfogak szakadnak, premolárisok és őrlőfogak csiszolódnak.
A szájüregben a mechanikai kezelés mellett a vegyszeres kezelés is megkezdődik. Ez a nyál, vagy inkább annak bizonyos szénhidrátokat lebontó enzimei hatására történik. Természetesen a szénhidrátok teljes lebontása itt nem fordulhat elő a táplálékbolus rövid szájban való tartózkodása miatt. De az enzimek telítik a csomót, és a nyál összehúzó összetevői összetartják, biztosítva a könnyű mozgást a garat felé.
Garat- ez a több porcból álló cső azt a funkciót látja el, hogy a táplálékot a nyelőcsőbe szállítsa. A táplálék szállítása mellett a garat légzőszerv is, 3 szakasz található itt: oropharynx, nasopharynx és laryngopharynx - az utolsó kettő a felső légutakhoz tartozik.
Bővebben a témáról: Melyek a gyorsan ható hasmenés elleni tabletták?
A garatból a táplálék bejut nyelőcső- egy hosszú izmos cső, amely a táplálék gyomorba szállításának funkcióját is ellátja. A nyelőcső szerkezetének sajátossága 3 fiziológiai szűkület. A nyelőcsövet perisztaltikus mozgások jellemzik.
Az alsó végén a nyelőcső a gyomorüregbe nyílik. A gyomor meglehetősen összetett szerkezetű, mivel nyálkahártyája gazdag számos szöveti mirigyben, különféle gyomornedv-képző sejtekben. Az étel 3-10 óráig marad a gyomorban, az elfogyasztott táplálék jellegétől függően. A gyomor megemészti, enzimekkel impregnálja, chymmé alakul, majd az „ételkrém” részletekben bejut a nyombélbe.
A duodenum a vékonybélhez tartozik, de érdemes erre külön odafigyelni, hiszen ide érkezik az emésztési folyamat néhány legfontosabb eleme - a bél- és hasnyálmirigynedvek, valamint az epe. Az epe a máj által termelt speciális enzimekben gazdag folyadék. Vannak cisztás és hepatikus epe, összetételükben kissé eltérnek, de ugyanazokat a funkciókat látják el. A hasnyálmirigy nedve az epével és a bélnedvvel együtt az emésztés legfontosabb enzimatikus tényezője, amely az anyagok szinte teljes lebomlásával jár. A nyombél nyálkahártyájának speciális bolyhjai vannak, amelyek képesek megragadni a nagy lipidmolekulákat, amelyeket méretüknél fogva nem képesek felszívni az erek. 
Ezután a chyme átjut a jejunumba, majd az ileumba. A vékonybelet követi a vastagbél, amely a vakbéllel kezdődik vermiform vakbéllel, legismertebb nevén „függelék”. A vakbélnek nincs különösebb tulajdonsága az emésztés során, mivel ez egy maradványszerv, azaz olyan szerv, amely elvesztette funkcióit. A vastagbelet a vakbél, a vastagbél és a végbél képviseli. Olyan funkciókat lát el, mint a víz felszívódása, bizonyos anyagok kiválasztása, székletképzés és végül a kiválasztó funkció. A vastagbél jellemzője a mikroflóra jelenléte, amely meghatározza az egész emberi test egészének normális működését.
Bővebben a témáról: Epe reflux a gyomorba: mi az oka?
Az emésztőmirigyek olyan szervek, amelyek képesek enzimeket termelni, amelyek bejutnak a gyomor-bélrendszerbe, és megemésztik a tápanyagokat.
Nagy nyálmirigyek. Ezek páros mirigyek, megkülönböztetve:
- Parotis nyálmirigyek (a fülkagyló előtt és alatt találhatók)
- Submandibuláris és szublingvális (a szájüreg membránja alatt található)
Nyált termelnek - az összes nyálmirigy váladékának keverékét. Ez egy viszkózus átlátszó folyadék, amely vízből (98,5%) és száraz maradékból (1,5%) áll. A száraz maradék tartalmaz mucint, lizozimet, szénhidrátokat lebontó enzimeket, sókat stb. A nyál a mirigyek kiválasztó csatornáin keresztül jut be a szájüregbe étkezés közben vagy vizuális, szaglási és hallási stimuláció során. 
Máj. Ez a jobb hypochondriumban elhelyezkedő páratlan parenchymalis szerv az emberi test legnagyobb mirigye, súlya felnőttben körülbelül 1,5-2 kg lehet. A máj alakja egy szabálytalan ékhez hasonlít, szalagok segítségével 2 lebenyre oszlik. A máj aranyszínű epét termel. Vízből (97,5%) és száraz maradékból (2,5%) áll. A száraz maradékot epesavak (kólsav), pigmentek (bilirubin, biliverdin) és koleszterin, valamint enzimek, vitaminok és szervetlen sók képviselik. Az epe az emésztési tevékenység mellett kiválasztó funkciót is ellát, azaz képes eltávolítani a szervezetből az anyagcseretermékeket, például a fent említett bilirubint (a hemoglobin bomlásterméke).
A hepatociták a májlebenyek specifikus sejtjei; ezek a szerv szövetei. Szűrőkként szolgálnak a vérbe jutó méreganyagok számára, ezért a máj képes megvédeni a testet a mérgező mérgektől.
Az epehólyag a máj alatt és mellette található. Ez egyfajta rezervoár a máj epe számára, amely a kiválasztó csatornákon keresztül jut be. Itt az epe felhalmozódik, és az epevezetékeken keresztül bejut a belekbe. Ezt az epét ma hólyagepének nevezik, és sötét olíva színű.
A hasnak elülső és hátsó falai vannak. A szerv hajlított, felfelé és jobbra szélső részét kisebb görbületnek nevezzük. A szerv domború, lefelé és balra orientált szélső részét nagyobb görbületnek nevezzük. Az enyhe görbületen, a kilépési vég közelében egy bevágás látható, ahol az enyhe görbület több szakasza hegyesszögben találkozik.
Szintópia, holotopia, csontváz, falainak szerkezete - mindez alkotja a gyomor topográfiai anatómiáját.
A fal több kagylóból áll:
A hasnyálmirigy a kérdéses szerv mögött található.
A ferde izomrostok kötegekbe kapcsolódnak, amelyek az ostium cardiacum bal oldala köré illeszkednek, és hurkot hoznak létre a támogatáshoz.
Ennek a szervnek a beteg emberekben történő ilyen diagnosztikája lehetővé teszi a gyomor méretének, alakjának, elhelyezkedésének és a nyálkahártya redőinek képét. Ebben az esetben fontos az izomhártya tónusa. Az ember gyomra nem tartja vissza a röntgensugarakat, ezért nem hoz létre árnyékokat a röntgenképen. Csak tisztulás észlelhető, ami egy gázbuboréknak felel meg: levegő és gázok behatolnak a táplálékkal együtt, felszállnak a gyomor boltozatába.
A brachimorf testtípusú és kis testű betegeknél gyakran találhat szarv alakú gyomrot. A szerv keresztirányban helyezkedik el, legalsó része 3-5 cm-rel a csípőtarajokat összekötő vonal felett van.
A gyomor nyálkahártyáját egyetlen réteg oszlopos hám, egy saját réteg és egy izomlemez alkotja, amely redőket (nyálkahártya domborulat), gyomormezőket és gyomorgödröket képez, ahol a gyomormirigyek kiválasztó csatornái lokalizáltak. A nyálkahártya megfelelő rétegében tubuláris gyomormirigyek találhatók, amelyek parietális sejtekből állnak, amelyek sósavat termelnek; a pepszin-pepszinogén proenzimet termelő fő sejtek és a nyálkát kiválasztó járulékos (nyálkahártya) sejtek. Ezenkívül a nyálkát a gyomor felszíni (integumentáris) hámrétegében elhelyezkedő nyálkahártya-sejtek szintetizálják. 
A gyomor testének nyálkahártyáját a sósav viszonylag rövid útja jellemzi a parietális sejtekből a gyomor lumenébe, mivel ezek főleg a mirigyek felső felében és a fő sejtekben találhatók. a bazális részben vannak. A gyomornyálkahártya gyomornedv agressziójával szembeni védelmének mechanizmusához fontos hozzájárulás a mirigyszekréció rendkívül gyors természete, amelyet a gyomornyálkahártya izomrostjainak munkája okoz. Éppen ellenkezőleg, a gyomor antrális régiójának nyálkahártyáját (lásd a jobb oldali ábrát) a nyálkahártya felszínének „bolyhos” szerkezete jellemzi, amelyet rövid bolyhok vagy 125–350-es kanyargós gerincek alkotnak. µm magas (Lysikov Yu.A. et al.).
A gyomornedv teljes savasságához főként a sósav adja, amelyet a gyomor fundus mirigyeinek parietális sejtjei termelnek, amelyek főként a gyomor fundusának és testének területén találhatók. A parietális sejtek által kiválasztott sósav koncentrációja azonos és 160 mmol/l, de a kiválasztott gyomornedv savassága változik a működő parietális sejtek számának változása és a sósavnak a gyomornedv lúgos komponensei által történő semlegesítése miatt. .
 |
|
A gyomor és a nyombél különböző részeinek motoros aktivitása (Gorban V.V. et al.)
A jobb oldali ábra a fundus mirigy diagramját mutatja (Dubinskaya T.K.): 1 - nyálka-bikarbonát réteg A gyomor mikroflórájaEgészen a közelmúltig azt hitték, hogy a gyomornedv baktériumölő hatása miatt a gyomorba behatoló mikroflóra 30 percen belül elpusztult. A mikrobiológiai kutatás modern módszerei azonban bebizonyították, hogy ez nem így van. A különböző nyálkahártya-mikroflóra mennyisége az egészséges emberek gyomrában 10 3 –10 4 / ml (3 lg CFU / g), beleértve az esetek 44,4%-ában kimutatottakat. Helicobacter pylori(5,3 lg CFU/g), 55,5% - streptococcusok (4 lg CFU/g), 61,1% - staphylococcusok (3,7 lg CFU/g), 50% - laktobacillusok (3,2 lg CFU/g), 22,2%-ban - nemzetséghez tartozó gombák Candida(3,5 lg CFU/g). Emellett 2,7-3,7 lg CFU/g mennyiségben bakteroidokat, corynebacteriumot, micrococcusokat stb. Megjegyzendő Helicobacter pylori csak más baktériumokkal együtt határozták meg. A gyomorban lévő környezet egészséges embereknél csak az esetek 10%-ában bizonyult sterilnek. Eredetük alapján a gyomor mikroflóráját hagyományosan orális-légzési és székletre osztják. 2005-ben a laktobacillusok törzsei, amelyek alkalmazkodtak (hasonlóan a Helicobacter pylori) a gyomor élesen savas környezetében létezni: Lactobacillus gastricus, Lactobacillus antri, Lactobacillus kalixensis, Lactobacillus ultunensis. Különféle betegségekben (krónikus gyomorhurut, gyomorfekély, gyomorrák) jelentősen megnő a gyomrot megtelepedő baktériumfajok száma és sokfélesége. Krónikus gyomorhurutban a nyálkahártya mikroflóra legnagyobb mennyisége az antrumban, a peptikus fekélyekben pedig a periulcerous zónában (a gyulladásos gerincben) található. Ezenkívül az erőfölényt gyakran nem Helicobacter pyloriés streptococcusok, staphylococcusok, |
A gyomor az emésztőrendszer szerve, amely zsákszerű képződménynek tűnik, és a nyombél és a nyelőcső között helyezkedik el.
A szervet általában egy elülső falra osztják, amely előre és felfelé irányul, és egy hátsó falra, amely lefelé és hátrafelé néz. A két fal találkozási pontján egy felső homorú él, az úgynevezett kisebb görbület alakul ki, amely jobbra és felfelé irányul, és egy alsó konvex él, vagy nagyobb görbület, balra és lefelé irányul.
A gyomor szerkezete magában foglalja a szerv több részre való felosztását, beleértve:
- a szív rész, a szív üregétől kezdve, összekötve a gyomrot a nyelőcsővel;
- a bemeneti szakasztól balra található szerv teste;
- a gyomor fundusa, amely a rekeszizom bal kupola alatt helyezkedik el, és a kardiától a bevágás választja el;
- a pylorus nyílása melletti pylorus rész, amelyen keresztül a duodenum és a gyomor összekapcsolódik.
A gyomor falának szerkezete
A szerv falát a következő 3 membrán alkotja:
- Savós, külső, mely szinte minden oldalról befedi a gyomrot;
- Izmos, közepes, amely jól fejlett, és három réteg képviseli:
- külső hosszanti;
- közepes kör alakú;
- belső, ferde szálakból;
- Nyálkahártya, belső, amelyet oszlopos hám borít, egyetlen rétegből áll.
A nyálkahártya kötőszöveti alapja nyirok-, vénás- és artériás ereket, egyes nyirokcsomókat és idegeket tartalmaz.
Gyomormirigyek
A nyálkahártya teljes felületén kis kiemelkedések találhatók, úgynevezett gyomormezők, amelyeken gyomorgödrök találhatók, amelyek számos - akár 35 millió - gyomormirigy száját jelentik. Feladatuk közé tartozik a gyomornedv előállítása, amely emésztőenzimeket tartalmaz, amelyek az élelmiszerbolus kémiai feldolgozására szolgálnak.
Többféle gyomormirigy létezik.
Mindegyiknek hasonló a funkciója és szerkezeti jellemzői, valamint bizonyos különbségek és jellemzők:
- a szívmirigyek eloszlanak a nyálkahártyában a szervbe való belépés területén;
- a főbbek a test nyálkahártyájában és a gyomorfenékben vannak;
- közbenső - a szerv köztes régiójának nyálkahártyájában, a test és az antrum között;
- priorloric - a pylorus nyálkahártyájában.
Minden mirigy cső alakú, és 5 fő sejttípussal rendelkezik:
- nyálkás vagy járulékos, nyálkát választó;
- fő vagy zimogén, szekretáló, tartalék és kiválasztó proenzimek;
- parietális vagy parietális, sósavat és fehérjét termelő;
- endokrin G- és D-sejtek, amelyek a gasztrin és szomatosztatin hormonokat választják ki.
A gyomor alakja és mérete
Normális esetben egy feltöltött szerv hossza 25-26 cm, a nagyobb és kisebb görbületet elválasztó távolság 12 cm-t meg nem haladó határok között változik, a hátsó és az elülső felületek pedig kb. 9 cm-re választják el egymástól. az üres gyomor hossza nem haladja meg a 20 cm-t, mindkét fal érintkezik, a távolság a nagyobb és a kisebb görbület között körülbelül 8 cm. Egy felnőtt gyomrának térfogata körülbelül 3 liter, és 1,5-4,5 liter között változhat a benne lévő táplálékból, az izomtónustól és a testtípustól függően.
Az ember testtípusától függően a gyomor 3 fő formája van, köztük:
- Szarvak, vagy kúpok (brachimorf felépítés), a szerv csaknem keresztirányú elrendezésével;
- Egy horog (mezomorf felépítés), a test majdnem függőlegesen helyezkedik el, majd élesen jobbra hajlik, nyitott hegyesszöget képezve az evakuációs csatorna és az emésztőzsák között;
- Harisnya (dolichomorf testalkat), amikor az ereszkedő szakasz alacsony, és a pylorus rész meredeken emelkedik, a középvonal mentén vagy kissé annak oldalán helyezkedik el.
A gyomor ezen formái a függőleges helyzetben lévő testre jellemzőek. Ha egy személy az oldalán vagy a hátán fekszik, a szerv alakja megváltozik. Ezenkívül a nemtől és az életkortól is függ - gyermekeknél és időseknél a gyomor leggyakrabban szarv, nőknél hosszúkás horog formájában található.
Ligamentus készülék
A szalagos apparátus diagramja megkülönbözteti a gyomor felületes, elülső síkban elhelyezkedő és mély, vízszintesen elhelyezkedő szalagjait, beleértve:
- Gastrocolon, amely a zsigeri peritoneum 2 rétegének átmenete a nagyobb görbületből a keresztirányú vastagbélbe, és a pylorus zónától a lép alsó pólusáig terjed, és a nagyobb omentum felső részét képviseli. Az ínszalag ezen rétegei között 2 gasztroepiploikus artéria található, amelyek egymáshoz kapcsolódnak.
- Gasztroszplenicus, amely összeköti a lép nagyobb görbületét és csípőjét, és lefedi annak érpedikuláját. Rövid artériákat tartalmaz.
- Rekeszizom-nyelőcső, amely a parietális hashártya átmenete a rekeszizomból a gyomor és a nyelőcső kardiális részébe.
- Gastrodiaphragmatikus, a parietális peritoneum átmeneteként szolgál a rekeszizomtól a szemfenék elülső felületéhez és részben a kardiához.
- Hepatogasztrikus, a máj kapujából jön trapéz formájában, amelynek alapja a kisebb görbületen van, ahol 2 rétegre oszlik, amelyek a gyomor elülső és hátsó falának zsigeri hashártyájába haladnak. A jobb és bal gyomor artéria áthalad a kisebb görbületű szöveten. A mély szalagok a gasztrokólikus ínszalag disszekciója után azonosíthatók.
- Gastropancreas, amely a parietális hashártya átmeneteként szolgál a hasnyálmirigy felső szélétől a gyomor szívének és testének hátsó felületére. A cöliákia ága és a bal gyomor erei áthaladnak a szalagon.
- Pyloropancreas, amely a hasnyálmirigy jobb része és a pylorus között helyezkedik el.
Gyomor szekréció
Az élelmiszer emésztésének folyamata közvetlenül függ a szekréciójától. A gyomornedv agresszív környezet, a szekréciót szabályozó rendszer biztosítja, hogy a gyomorsav szekréciója ne károsítsa a szervezetet, hanem ellátja annak funkcióit. A központi idegrendszer is részt vesz ebben a folyamatban.
A gyomor nem egy egyszerű tározó az élelmiszerek tárolására és megemésztésére, hanem egy összetett rendszer, amely önszabályozó mechanizmusokat alkalmaz a gyomornedv kiválasztására, amelyek nemcsak a gyomor, hanem a gyomor szövetei által termelt hormonszerű anyagoknak köszönhetően működnek. a hasnyálmirigy és a nyombél.
Az agresszív enzimeknek való kitettség és a megnövekedett savasság következtében a gyomornedv fertőtlenítő hatású, és képes elpusztítani a legtöbb baktériumot. A szerv nyálkahártyája védett az önemésztéstől a sejtösszetétel állandó önmegújulása, a belső membrán felszínén lévő nyálkahártya jelenléte és a bőséges vérellátás miatt. Bármely funkció megsértése olyan betegségek kialakulásához vezet, mint a fekélyek és a gyomorhurut.
Hormonok
Az emésztőmirigyek szekréciós munkájának szabályozása humorális és idegi mechanizmusoknak köszönhetően történik. A szekréciót serkentő fő idegrostok paraszimpatikusak, amelyek a posztganglionáris neuronok axonjai. A szimpatikus idegrostok éppen ellenkezőleg, gátolják az emésztőmirigyek szekrécióját, trofikus hatást fejtenek ki rájuk és fokozzák a szekréciós komponensek szintézisét.
Gasztrointesztinális szabályozó peptidek, mint például:
- szomatosztatin, amely gátolja a glukagon, az inzulin és a legtöbb gyomor-bélrendszeri hormon felszabadulását;
- vazoaktív peptid, amely gátolja a sósav és a pepszin gyomor általi kiválasztását, valamint ellazítja az erek izmait;
- gasztrin, amely serkenti a pepszin szekrécióját és serkenti az ellazult nyombél és gyomor mozgékonyságát;
- deli és bulbogastron, amelyek csökkentik a gyomorszekréció mennyiségét és a sósav koncentrációját;
- bombesin, amely serkenti a gasztrin felszabadulását.
A gyomor élettana
A gyomor az emberi emésztőrendszer fő szerve. Az élelmiszer a szájon és a nyelőcsövön keresztül jut be. A szerv nyálkahártyájának mirigyei gyomornedvet választanak ki, amely a lipáz, pepszin, kimozin, sósav és a benne található egyéb hatóanyagok emésztőenzimeinek köszönhetően nemcsak a fehérjéket és zsírokat bontja le, hanem erős baktériumölő hatással is rendelkezik. hatás.
Az izomrétegnek köszönhetően a gyomor összekeveri a táplálékot a gyomornedvvel, így folyékony zabkrémet vagy chym-et képez, amely a gyomorból a pylorus záróizmán keresztül külön-külön ürül ki a duodenumba. Az állagtól függően a beérkező élelmiszerbolus negyed órától (levesek, zöldség- és gyümölcslevek) 6 óráig (sertéshús) a gyomorban marad. Ezenkívül a szerv falai felszívják az etanolt, a vizet, a szénhidrátokat, a cukrot és néhány sót.
A helyes táplálkozás alapelveinek megértéséhez, a hosszú távú egészség megőrzéséhez és a hosszú élettartam eléréséhez ismernie kell az emésztés alapvető folyamatait, és ismernie kell a tápanyagok felszívódását a szervezetben. A táplálékfelvétel szabályozásával, mennyiségének és minőségének ellenőrzésével jó eredményeket érhet el a saját egészsége felé vezető úton.