Мужская контрацепция: виды, способы применения и противопоказания. Мужская контрацепция: противозачаточные таблетки, уколы, имплантаты и вазэктомия

Защита от беременности традиционно считается женской задачей. Но в нашей жизни и без того полно тревог! Почему бы сильному полу не взять на себя эту заботу? Руководствуясь этими, отчасти эгоистическими, соображениями, мы подготовили небольшой обзор средств мужской контрацепции. И пришли (сразу признаемся) к неожиданным выводам.

Но обо все по порядку.

Говоря о контрацепции для мужчин, в первую очередь мы, конечно, подразумеваем презервативы. Не секрет, что большинство мужчин сильно недолюбливает эти латексные штучки (хотя мы, например, остались в полном восторге от светящихся в темноте «резинок». И как такие можно не любить?!). Как только мужчины оказываются в составе стабильной пары и (предположительно) вне опасности ЗППП, они сразу стремятся избавиться от презервативов.

Помимо согласия партнера, использование презервативов имеет еще ряд нюансов: условия хранения, срок годности, наличие смазки на водной основе, а также своевременное применение. Зато их эффективность при правильном использовании составляет 98%.

Гормональная мужская контрацепция. К сожалению, особенности мужского организма не позволяют «в лоб» применять тот же алгоритм, что используется в женском варианте. Если объяснять сложнейшие гормональные процессы «на пальцах», то при приеме большинства женских гормональных препаратов происходит следующее. Специально подобранная доза женского гормона (прогестерона) сообщает организму, что зачатие произошло, а значит, надобности в овуляции нет. И деятельность яичников временно приостанавливается. А небольшая доза эстрогена (гормон, общий для двух полов; у женщин вырабатывается яичниками, а у мужчин – яичками) поддерживает гормональный баланс в организме, выполняя функцию «уснувших» яичников. Такие таблетки называются комбинированными – они содержат комбинацию прогестерона и эстрогена.

В отличие от женщины, мужчина готов к продолжению рода всегда, десятки миллионов сперматозоидов вырабатываются ежедневно. И, чтобы подавить эту активность, нужны прямо-таки «лошадиные» дозы гормонов. Что сказывается на либидо вплоть до полной потери влечения.

Несмотря на сложности, фармацевтические гиганты множеством путей стремятся к созданию безопасного и эффективного чудо-средства, этакие идеальные противозачаточные для мужчин. Генеральное направление исследований – подбор дозы и регулярности приема женского гормона (прогестерона), который, как оказалось, тормозит выработку сперматозоидов у мужчин. В идеале нужно, чтобы сперматозоиды вырабатывались, но не «дозревали». А половое влечение, угнетаемое женским гормоном почти до нуля, поддерживается дополнительными дозами мужского гормона (тестостерона).

На данный момент в режиме тестирования анонсируется несколько гормональных методов.

Комбинированный имплант. Содержит два половых гормонов – тестостерон (мужской) и прогестерон (женский), которые постепенно попадают в кровь на протяжении 3–4 месяцев. Эффект длится в течение года. Действие препарата обратимо, серьезных побочных эффектов пока не обнаружено.

Некомбинированный имплант + уколы. Под кожу вшиваются импланты, из которых в кровь непрерывно поступает гормон прогестероновой группы, блокирующий образование сперматозоидов. Действует в течение трех лет. При этом каждые 4–6 недель необходимо делать уколы тестостерона, поддерживающие половую функцию.

Оральный контрацептив + имплант. Мужчины в небольших количествах принимают дезогестрел (прогестерон 3-го поколения), а раз в 12 недель им имлантируются капсулы с тестостероном. В результате через 16 недель наблюдается полное подавление выработки сперматозоидов. Побочные эффекты (колебания настроения, увеличение веса) выражены слабо.

Это, конечно, далеко не полный список, но ни один из этих препаратов пока не прошел все клинические испытания и не получил разрешения к продаже.

Особняком от предыдущих методов стоит обратная вазэктомия (временная стерилизация). С точки зрения предохранения этот способ чрезвычайно прост и эффективен – 100% надежность. А вот восстановление детородной функции, к сожалению, не гарантировано, и происходит только в 90% случаев. И если твой мужчина – тот самый любимый и единственный, то риски, пожалуй, слишком высоки.

Надо сказать, что результатами наших скромных изысканий мы остались опечалены. Ни один из методов мужской контрацепции не выглядит настолько безопасным и удобным, чтобы записывать его в виш-лист и завтра начинать агитировать свою половинку на подарок ко дню рождения.

Дабы не заканчивать на минорной ноте, мы решили отметить и положительную сторону этой истории – на фоне всех сложностей и рисков мужской контрацепции особенно простыми и привлекательными выглядят последние достижения в области контрацепции женской.

Например, ставшие уже привычными таблетки – комбинированные оральные контрацептивы – эффективны и просты в применении. Никаких тебе имплантов и инъекций – главное, не забывать ежедневно принимать одну крохотную пилюльку.

Очень удобно в использовании гормональное кольцо – женщина самостоятельно устанавливает его во влагалище и ежемесячно заменяет на новое.

Среди долгосрочной контрацепции следует особо отметить внутриматочную гормональную систему . Ставится гинекологом на срок до 5 лет. За счет расположения в полости матки количество гормона минимально, его воздействие носит местный характер, а надежность – 99,98%. Кроме того, система защищает матку от ряда инфекций и готовит к будущей беременности.

И никаких забот о контрацепции!

Применение женских контрацептивов стало столь массовым, что даже экологи бьют тревогу: от синтетических эстрогенов, поступающих в водоемы со сточными водами, повышается смертность рыб! Но, несмотря на массовость использования и доступность, почти половина всех беременностей даже в богатейших странах — незапланированные. Большинство мужчин готовы разделить ответственность за использование контрацепции, однако вазэктомия часто связана с пожизненной стерильностью, а гормональные препараты несут слишком много побочных эффектов.

Презервативы — замечательное средство, к тому же защищающее от заболеваний, передающихся половым путем. Однако опросы показывают, что почти половина мужчин хотели бы применять другие методы обратимой контрацепции — если бы они существовали. Создать «мужскую таблетку» оказалось намного сложнее, чем «женскую»: сперматогенез обеспечивает рождение миллионов и миллионов новых сперматозоидов каждый день, и поставить надежный барьер перед этими пронырливыми клетками чрезвычайно нелегко.

Гормоны

Наиболее очевидный способ мужской контрацепции — временное нарушение образования спермы и сперматозоидов. Наша цель — азооспермия, то есть отсутствие сперматозоидов в эякуляте, или хотя бы резкое снижение их количества — до миллиона на миллилитр и менее (по сравнению с примерно 14 млн/мл в норме). При такой концентрации вероятность забеременеть составляет примерно 1% в год — именно такова эффективность современных женских гормональных противозачаточных средств.

Самый очевидный метод подавления сперматогенеза — воздействие на гипоталамо-гипофизарно-тестикулярную ось, регулирующую работу половых желез. Нарушить ее работу могут экзогенные половые стероиды, такие как тестостерон или прогестины, которые воздействуют на тестикулы напрямую или через свои метаболиты. Однако для созревания сперматогонию требуется примерно 72 дня, поэтому для проявления полного эффекта любому гормональному контрацептиву понадобится 2−3 месяца.

Кроме того, не все пациенты отвечают на гормональную терапию одинаково: у каждого пятого после отмены тестостерона фертильность так и не восстанавливается. На фоне применения такой контрацепции может появляться акне, изменяется масса тела, наблюдаются скачки настроения и иногда — снижение либидо. Из-за этого гормональная контрацепция для мужчин практически не востребована.

А. Нормальная позитивная стимуляция из гипоталамуса и гипофиза, которые активируют выработку тестостерона и сперматогенез. Толстые желтые стрелки показывают отрицательную обратную связь.

Заглушки

Intra Vas Devices (IVD), или различные «заглушки» для семявыводящих каналов, — альтернатива вазэктомии, обеспечивающая обратимую стерильность. Уже были испытаны два типа «пробок» из разных материалов. Часть экспериментов, проведенных в Китае, оказалась даже весьма успешной: из 12 тыс. участников почти 98% достигли азооспермии, хотя для этого результата понадобилось от 18 до 24 месяцев. Осложнений при проведении первичной операции обычно немного, а при необходимости IVD может быть удалена под местной анестезией. Фертильность восстанавливается приблизительно у 85% мужчин, хотя это очень медленный процесс, занимающий до четырех лет.

Более светлые перспективы обещают методу обратимого контролируемого подавления спермы (Reversible Inhibition of Sperm Under Guidance, RISUG). Его разработка началась в Индии еще в 1980-х, и сейчас технология прошла уже I и II фазы клинических исследований, показав, что однократное применение может обеспечить эффективную контрацепцию на срок до 10 лет и без серьезных побочных эффектов.

В. Изменение обратной связи экзогенными андрогенами (с прогестином или без), вызывающее стойкую отрицательную обратную связь и подавление высвобождения гормона из гипоталамуса и гипофиза.

RISUG тоже вариант «заглушки» для семявыводящих протоков. Их закупоривает стерильный сополимер стирола и малеинового ангидрида, направляемый ультразвуком. В моделях на животных уже показана обратимость этой процедуры. Кроме того, в отличие от вазэктомии, RISUG не вызывает аутоиммунного ответа или образования гранулем. Однако для всех этих методов остается открытым вопрос о долговременном влиянии на здоровье и токсичности материалов, из которых изготовлены «заглушки».

Гели

Главные надежды в этой области связывают с препаратом Vasalgel, который может выйти на рынок уже через пару лет. Vasalgel — негормональное средство, и это одно из его основных преимуществ по сравнению не только с имеющимися методами контрацепции, но и с многими из тех, что еще разрабатываются. Препарат вводится в семявыводящий канал так же, как и RISUG, и после имплантации образует гидрогель, который плотно заполняет просвет семявыносящих протоков. Такой полупроницаемый барьер не позволяет пройти сперматозоидам, тогда как небольшие молекулы и присутствующие в сперме ионы свободно его пересекают.

Испытания показали, что у подопытных кроликов применение Vasalgel вызывает полноценную азооспермию уже через 29−36 дней. Из 12 животных у 11 такой эффект сохранялся по прошествии года после введения, и лишь у одного число сперматозоидов возросло — правда, только до уровня олигоспермии. Показано, что воздействие на структуру протоков остается минимальным, и после удаления геля ничто не должно мешать восстановлению фертильности.

В феврале этого года исследования Vasalgel вышли на следующий уровень: эффективность и безопасность этого метода контрацепции показали в испытаниях на макаках-резусах. За два полных периода размножения не забеременела ни одна из самок, обитавших вместе со стерилизованными самцами, хотя спаривания были зафиксированы. Побочных эффектов от инъекций практически не отмечено. С вопросами о применении Vasalgel в клинической практике мы обратились к разработчикам контрацептива.

«В первом квартале 2017 года в США прошел набор на первое клиническое испытание; точные данные о дате, месте проведения и протоколе пока не установлены, — ответил нам Бен Карлсон, руководитель пресс-службы Parsemus Foundation. — Предположительно в исследовании примут участие около 30 пациентов — кандидатов на проведение вазэктомии». Масштабные исследования должны начаться в 2018 году.

…И все-все-все

Впрочем, к негормональным средствам относятся не только механические преграды для сперматозоидов, но и препараты с активными молекулами, которые сами не являются гормонами и на их секрецию не влияют. В клиническую практику ни одно такое вещество еще не вошло, но многие подходы в будущем вполне могут оказаться успешными. Один из них — воздействие на продольные мышцы семявыносящих протоков: их сокращение можно отключить, оставив в рабочем состоянии только мышцы круговые. В результате эрекция и оргазм сохранятся в норме, но семяизвержение станет невозможным.

В экспериментах на мышах исследователи сумели целенаправленно нарушить работу гена, который кодирует CatSper — ионный канал жгутика сперматозоида. Без этого канала мужские половые клетки не могут двигаться, что приводит к стерильности так же надежно, как их полное отсутствие. Еще в 1980-х возможности обратимой контрацепции были показаны для препарата аджудина, хотя он оказался слишком разрушительным для почек. Сегодня исследователи продолжают поиски его безопасных аналогов и даже получили несколько очень перспективных молекул — пока что, увы, слишком дорогих в массовом производстве.

Еще один потенциальный фармакологический класс негормональных препаратов для мужской контрацепции — это ингибиторы специфичных для яичка белковых бромодоменов (bromodomain testis-specific protein). В частности, молекула JQ1, ингибируя бромодомен во время сперматогенеза, нарушает образование сперматозоидов и ухудшает их подвижность. Результат этого — обратимый контрацептивный эффект без участия эндокринной системы.

К сожалению, многие фармацевтические и биотехнологические гиганты уже отчаялись получить эффективное и безопасное средство мужской контрацепции в обозримой перспективе. Недостаток финансирования привел к замедлению развития этого направления, и, хотя предварительных экспериментов и проектов существует немало, к практическому использованию приближается один только Vasalgel. Остается надеяться, что его создатели сдержат обещание быть «социальным проектом», призванным повысить контроль над рождаемостью, и препарат будет доступен всем, кто в этом нуждается.

Принято считать, что единственная разновидность контрацептивов для мужчин – это презервативы. Однако, на самом деле средств защиты от нежелательной беременности для мужчин намного больше. Это и гормональные препараты, и противозачаточные для мужчин, и различные хирургические методы. Чтобы подобрать подходящее средство защиты, необходимо изучить плюсы и минусы всех контрацептивов.

Любой современный мужчина должен заранее обговорить с партнершей возможность беременности. Если оба партнера в паре пока что не готовы к тому, чтобы стать родителями, нужно решить, какой способ предохранения выбрать, и кто именно будет принимать препараты или использовать другие средства.

Какие существуют контрацептивы для мужчин?

Первое, что приходит на ум при вопросе о мужских контрацептивах – это презервативы. Это наиболее доступный способ предохранения от нежелательной беременности, однако, не самый надежный. Презервативы сегодня на рынке представлены в широком ассортименте. Есть и ультратонкие, и, наоборот, максимально прочные. Тем не менее, проблема, с которой сталкиваются абсолютно все пары, а именно, разрыв презерватива, встречается и по сей день. Именно поэтому мужчины начинают рассматривать и другие способы предохранения.

Помимо распространенных и всем известных презервативов, существуют менее популярные методы предохранения:

Противозачаточные таблетки и капсулы.
Противозачаточные инъекции.
Противозачаточные гели.
Хирургические способы.
Подкожные импланты.

Противозачаточные препараты для мужчин – это вообще легально?

Набирающий популярность вид контрацепции – гормональные препараты. В этом случае мужчина принимает специальный гормон, который уменьшает активность и подвижность сперматозоидов. Противозачаточные средства для мужчин включают в себя большое количество тестостерона, который при такой дозировке выступает в роли предохранителя от нежелательной беременности.

Помимо привычных всем таблеток существуют также противозачаточные инъекции для мужчин. Кроме того, препараты подобного плана сегодня выпускаются в виде капсул, гелей и даже подкожных имплантов. Мужчине остается только подобрать наиболее подходящую форму выпуска средства.

Согласно статистическим данным, эффективность противозачаточных таблеток или других средств для мужчин составляет почти 99%. Это позволяет говорить о том, что использовать подобные препараты лучше, чем или другой метод контрацепции. Одним из преимуществ противозачаточных препаратов является отсутствие дискомфорта и неприятных ощущений во время полового акта, которые могут возникнуть при использовании презерватива.

Побочные действия

Несмотря на положительные моменты, гормональные препараты имеют и ряд побочных действий, которые порой становятся препятствием для использования оральных контрацептивов:

Также существует мнение, что длительное употребление противозачаточных препаратов может привести к мужскому бесплодию. Данная теория научно не подтверждена, однако, нужно понимать, что гормональные средства оказывают влияние на репродуктивную систему мужчины, поэтому перед использованием противозачаточных средств необходимо проконсультироваться со специалистом.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. Капсулы помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Вазэктомия или противозачаточные средства?

К наиболее эффективным относят методику хирургического вмешательства – . Это специальная операция, при которой у мужчины перекрывается семявыносящий поток. Преимуществом подобной методики является стопроцентная эффективность. Кроме того, после процедуры вазэктомии мужчина может не беспокоиться и не использовать никаких средств контрацепции, поскольку в его семенной жидкости просто не будет сперматозоидов. Несмотря на столь серьезные изменения, в целом вазэктомия никак не влияет на организм мужчины.

Хирургическая стерилизация имеет свои минусы.

Данная процедура не подходит молодым людям, которые в будущем планируют иметь детей.
Операцию могут провести только мужчины, достигшие возраста 35 лет и имеющие двоих детей. Причина такого ограничения кроется в том, что обратить операцию практически невозможно.
В течение первых пяти лет врачи могут вернуть семявыносящие потоки в исходное состояние, но при этом вероятность зачатия ребенка сводится практически к нулю.

Таким образом, если мужчина желает предохранить себя и партнершу от наступления беременности временно, что обычно происходит в молодом возрасте, то использовать хирургические методы ему строго запрещено. В этом случае лучше всего подойдут оральные контрацептивы. Преимущество противозачаточных средств в том, что сразу после окончания их приема возможность оплодотворения возвращается к мужчине.

Есть ли противозачаточные для мужчин в виде гелей?

Противозачаточные препараты для мужчин – это не только таблетки и инъекции. Сегодня большое распространение получили противозачаточные гели для мужчин, которые так же, как и другие средства, относятся к разряду оральных контрацептивов.

Преимущество противозачаточных средств заключается в том, что мужчина вместе с таблеткой, уколом, капсулой или гелем получает большое количество полового гормона – тестостерона, который воздействует на выработку сперматозоидов, прекращая ее. Существуют также препараты, которые направлены на уменьшение активности мужских гамет, однако такие средства менее эффективны.

Стоит отметить, что любые оральные контрацептивы подходят только тем мужчинам, которые имеют постоянную партнершу, в противном случае такие средства будут просто неэффективными. Для достижения эффекта противозачаточные уколы для мужчин или другие средства должны приниматься на протяжении трех месяцев. Именно столько времени нужно организму для того, чтобы обновить семенную жидкость. На протяжении этих трех месяцев мужчина должен использовать другие средства защиты, так как в его эякуляте еще будут присутствовать сперматозоиды.

Противозачаточные гели отлично подойдут для мужчин, которым защита нужна не через три месяца, а в любое удобное время.

Работают данные средства за счет уменьшения активности сперматозоидов.
Достаточно лишь помазать гель на область полового органа, после чего специальные компоненты будут воздействовать на спермиев, уменьшая их подвижность.
В результате мужские гаметы просто не смогут добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее.

Каких-либо противопоказаний к использованию гелей не имеется, кроме индивидуальной непереносимости препарата. Однако, специалисты не рекомендуют часто применять такое средство, поскольку химические вещества, находящиеся в составе геля, могут негативно воздействовать на микрофлору во влагалище женщины при длительном использовании препарата.

Противозачаточные имплантаты для мужчин

По механизму воздействия противозачаточный имплантат ничем не отличается от обычных оральных контрацептивов. Данное средство представляет собой небольшой предмет, содержащий в себе гормоны. Этот предмет помещается под кожу мужчине. Далее гормоны, находящиеся в имплантате, постепенно всасываются в кровь и приостанавливают выработку сперматозоидов.

Преимуществом противозачаточного имплантата является отсутствие необходимости постоянно принимать препараты или делать уколы. Данное средство устанавливается под кожу на довольно длительный срок. Минусом имплантатов является только то, что их воздействие еще не опробовано, не было никаких клинических исследований, подтверждающих их эффективность.

Какие противозачаточные препараты выбрать?

Какие противозачаточные средства использовать – решает только мужчина. Здесь основную роль играет комфорт в использовании, так мужские контрацептивы имею практически одинаковую степень эффективности. Среди противозачаточных для мужчин особой популярностью пользуются таблетки, имеющие название:

Гамендазол
и Аджудин.

Изначально данные препараты использовались в терапии онкологических заболеваний. Однако, впоследствии врачи также начали назначать их в качестве противозачаточных средств по причине того, что побочным эффектом таких средств является прекращение выработки сперматозоидов.

Стоит отметить, что гормональные таблетки оказывают сильное воздействие, поэтому принимать их нужно только по назначению врача и под строгим его контролем . В противном случае организм может негативно отреагировать на такие средства.

Более безопасным вариантом является использование противозачаточных гелей. Наиболее популярным средством в данной области является гель Nestorone . В его составе имеются гормоны тестостерон и прогестерон. В результате его использования количество здоровых сперматозоидов резко сокращается, и сперма становится не фертильной.

Цена на противозачаточные для мужчин зависит от выбранного препарата. В среднем же, стоимость на мужские противозачаточные средства в разы выше, чем на женские. Поэтому данные препараты не пользуются большой популярностью. Пары, подходя к выбору вместе, предпочитают использовать таблетки для женщин, так как они действуют быстрее, да и стоят намного меньше. Сейчас ведутся разработки новых противозачаточных препаратов, поэтому возможно, что в скором времени появятся новые средства, имеющие большую эффективность.

Изучив статистику запросов пользователей интернета, мы удивились тому, как часто люди ищут мужские противозачаточные таблетки. Они хотят найти их в продаже, узнать способ применения, как их пьют, цены, названия, разновидности… Вот только есть одна проблема – для мужчин противозачаточные средства в форме таблеток официально еще не производятся. То есть они разработаны, но пока являются научным экспериментом, а в продаже их точно не встретить.

Почему же до сих пор нет орального способа мужской контрацепции? Сейчас мы объясним вам, в чем сложность этого метода предохранения. Также расскажем подробнее о новейшей разработке ученых и узнаем, смогут ли такие средства стать заменой привычным женским оральным контрацептивам или презервативам.

Возможно, читая предыдущие строки, кто-то из вас возмутится: «Как это нет мужских противозачаточных? Я читал о них статью и слышал отзывы людей, которые пробовали таблетки на себе!». Этому есть вполне реальные объяснения.

В США пару десятилетий назад действительно выпустили мужские оральные контрацептивы, но быстро сняли с производства. Они достаточно хорошо справлялись со своей основной задачей и предотвращали нежелательную беременность, но имели невероятное количество побочных эффектов, являясь серьезной угрозой здоровью мужчины.

Недобросовестные производители бадов иногда позиционируют некоторые свои добавки как мужские контрацептивы.

Но если почитать состав таких чудо-таблеток, то становится ясно, что это обычный развод (причем по достаточно существенной цене). Такие лже-противозачаточные, как правило, имеют растительный состав, а ни одна трава или ягода не может блокировать работоспособность мужских сперматозоидов. Даже если парень примет такое средство, вероятность наступления беременности у партнерши составит 60 %.

Есть иные препараты, снижающие мужскую фертильность (вроде Аджудин, Гамендазол). Это действие является побочным эффектом, а истинное назначение такого лекарства – лечение рака, Соответственно, использовать их как противозачаточные для мужчин, строго запрещено. Если мужчина будет принимать такое серьезное средство без назначения врача, то могут развиться почечная или печеночная недостаточность.

Проблема гормональной контрацепции

Гормональные таблетки для мужчин разрабатываются давно, однако успешность этих разработок гораздо ниже, чем аналогичных контрацептивов для дам. Причина – совершенно разная физиология и гормональный фон.

Женщина сталкивается с риском зачатия только в дни овуляции, когда яйцеклетка выходит из яичника для оплодотворения (как правило, это середина цикла). Если сперматозоиды попадают в женский организм в другой отрезок времени, то беременность не состоится. Если девушка пьет специальные средства, то овуляция отсутствует, поскольку функция яичника подавляется. Для достижения такого результата достаточно низкой дозы гормона, который при регулярном поступлении имитирует не фертильную фазу цикла. При соблюдении этого условия девчонки не могут забеременеть.

У мужчин отсутствует цикличность готовности к зачатию, остановить выработку половых клеток полностью, имитируя природный гормональный фон, невозможно. Для этого потребуется огромная доза тестостерона, который снизит активность сперматозоидов, предотвращая зачатие.

При испытаниях этот гормон вводили с помощью инъекции, что давало надежный результат снижения подвижности половых клеток, хоть и кратковременный. Ученые экспериментировали с дозами инъекции, чтобы добиться приемлемого результата. Придя к выводу, что большая доза тестостерона дает хороший эффект, медики начали разрабатывать идею замены инъекции на прием таблетки, поскольку делать противозачаточные уколы ежедневно мужчинам крайне неудобно.

Самые первые таблетированные контрацептивы для мужчин, которые были впоследствии запрещены, состояли из чистого тестостерона в высокой концентрации. Сниженная способность к зачатию отмечалась после приема первой таблетки. Но у мужчин, которые пили такую лошадиную дозу гормона, отмечались следующие побочные эффекты:

Сгущение крови.
Обострение патологий сердечно-сосудистой системы.
Облысение.
Неконтролируемая агрессия, нервные срывы.
Артралгия, боли в ногах, судороги.
Резкое увеличение веса.
Респираторные нарушения.

Такие побочные реакции бывают практически у всех мужчин, принимающих тестостерон, превышая естественные дозы. Разумеется, оральные контрацептивы на его основании признали опасными, после чего запретили их производство.

Революция в контрацепции

Современные ученые, разрабатывающие новый мужской противозачаточный препарат, уверяют, что он не будет вызывать перечисленных выше побочных реакций. Это связано с тем, что таблетки для мужчин будут иметь совершенно иной состав. Какой? На данном этапе эта информация была засекречена – средство еще проходит нужные испытания с последующим получением сертификатов безопасности и патента. Производители боятся утечки информации к конкурентам.

Известно только, что в новых мужских таблетках будет абсолютно другой основной компонент, которому производитель пока выбрал название JQ1. Именно он сможет сделать препарат более безопасным по сравнению со своими предшественниками. Это химическое соединение было обнаружено американскими учеными из Baylor College of Medicine и Dana-Farber Cancer Institute и уже успешно апробировано на лабораторных мышах.

Если мужчина примет эти противозачаточные таблетки, будет блокироваться активность семенников, что полностью нарушит производство сперматозоидов или они станут практически неподвижными.

Такой способ контрацепции является наиболее удобным, так как обеспечивает высокую эффективность, сочетая ее с узкой направленностью действия. Немаловажна и обратимость процесса – после прекращения приема средства фертильность мужчины возвращается к норме.

На данном этапе клинических исследований выяснено, что новая таблетка уменьшает концентрацию сперматозоидов до 1 миллиона на 1 мл (в норме этот показатель равен от 20 до 40 миллионов на 1 миллилитр семенной жидкости). Она также снижает фертильность на 99 %. При этом побочных реакций не зафиксировано ни у одного добровольца, участвующего в исследовании препарата.

Доступные методы

Как будет называться новое мужское противозачаточное, какова будет его цена – это, к сожалению, пока тоже неизвестно. Продавать их начнут не раннее чем через пять лет, так что придется набраться терпения и пользоваться привычными средствами защиты от нежелательной беременности.

Наиболее эффективные методы мужской контрацепции

Название метода мужской контрацепции	Краткое описание	Преимущества	Недостатки
Прерывание полового акта	Извлечение мужского полового органа из влагалища женщины до наступления семяизвержения.	Бесплатно. Доступно для всех. Безвредно.	Ненадежно (в каждом десятом случае извлечь пенис вовремя не удается). Не позволяет расслабиться во время секса.
Презерватив	Противозачаточное изделие, изготовленное из латекса – непроницаемого для сперматозоидов материала.	Высокая защита от беременности (85–97 %). Надежная защита от ВИЧ и других половых инфекций. Простота в использовании. Доступная цена.	Небольшое снижение чувствительности полового органа мужчины. Не всегда оказывается под рукой. Одноразовость. Возможна аллергия на материал презерватива.
Вазэктомия	Хирургическая операция, в процессе которой пересекаются семяизвергающие потоки.	Защита от беременности более 99 %. Операция делается раз в жизни.	Необратимость. Высокая цена. Восстановительный период после операции. Не защищает от инфекций, передающихся половым путем.

Теоретические преимущества будущих противозачаточных средств для мужчин состоят в:

Высокой степени защиты от нежелательной беременности.
Простоте использования – выпить препарат можно будет в любое время суток.
Обратимом результате (количество и качество сперматозоидов вернется к нормальному уровню, если прием препарата прекратить).
Сохранении качества секса – лекарство не будет уменьшать чувствительность полового органа, не ухудшит эрекцию.

Кроме того, производитель обещает, что препарат не будет иметь противопоказаний и по цене будет дешевле, чем женские противозачаточные таблетки. Однако пока это только обещания, так как средства официально еще не существует. Говорить о том, действительно ли оно будет эффективнее привычных методов защиты, рано.

Внимание к мужской контрацепции всегда уделялось значительно меньше, чем женской, что не удивительно, учитывая два факта:

защита от беременности почему-то у нас считается чуть ли не чисто женской проблемой;
контрацептивы для мужчин сложнее разрабатывать, чем аналогичную продукцию для женщин, поскольку их задача - остановить миллионный поток сперматозоидов, в то время как женские противозачаточные средства должны заблокировать яйцеклетку от проникновения всего лишь раз в один цикл (в среднем в 28 дней).

Однако, несмотря на это, существуют достаточно эффективные современные методы контрацепции для мужчин, включающие не только презервативы, но и мужские противозачаточные таблетки, уколы, имплантаты, вазэктомия и многое другое. Знать об этом не помешает как подростку, вступающему во взрослую жизнь и не готовому принять на себя груз отцовства, так и многодетному семьянину, который совместно с женой решил, что больше детей они заводить пока не будут.

А поскольку медицина не стоит на месте, то разнообразие мужских контрацептивов с каждым годом всё увеличивается. Итак, какие имеются современные противозачаточные для мужчин?

Прерывание полового акта

Прерывание полового акта - это уникальное противозачаточное средство для мужчин, которое невозможно забыть в другой сумке, и которое никогда не закончится. Суть этого самого древнего способа контрацепции заключается в том, что мужчине необходимо будет вытащить член из влагалища партнёрши до того, как наступит семяизвержение.

Этот метод является очень популярным среди мужчин, поскольку не требует приёма никаких медикаментозных противозачаточных средств или использования презерватива, который притупляет ощущения во время секса. По статистике, каждый четвёртый мужчина прерывает половой акт и считает это достаточным средством контрацепции. Но так ли это? Подумаем, если прерывание настолько эффективно, то зачем было разрабатывать различные противозачаточные?

Как показывают исследования, эффективность прерывания полового акта составляет около 80% и имеет ряд недостатков, среди которых наиболее значимыми являются:

постоянное использование данного метода контрацепции снижает либидо;
нет защиты от половых инфекций;
требует от мужчины напряжения и самоконтроля во время полового акта;
мужчина должен обладать определённым опытом и уметь контролировать семяизвержение.

К достоинствам же прерывания полового акта относят:

бесплатный;
безвредный;
не требует использования сторонних средств контрацепции.

Перекрывают ли достоинства недостатки, каждый должен решать сам, но как подручное средство защиты партнёрши от беременности, если ничего больше не оказалось под рукой, этот метод предохранения отлично подойдёт.

Несомненным преимуществом использования презерватива в качестве мужского метода контрацепции является способность данного изделия из латекса не только не допускать попадания сперматозоидов во влагалище, но и с высокой степенью вероятности защищать партнёров от различных ЗППП.

Имеют место быть некоторые недостатки презервативов:

могут порваться или соскользнуть;
могут вызвать аллергию на латекс у одного из партнёров;
являются одноразовыми и не всегда оказываются под рукой;
требуют определённых навыков в обращении;
вызывают чувство психологического дискомфорта и снижают чувствительность во время секса.

Несмотря на это, презерватив остаётся самым популярным противозачаточным средством для мужчин. Данные контрацептивы легко встретить в продаже не только в аптеках, но и во многих киосках и супермаркетах. Ассортимент продукции просто поражает: любой цвет, размер, аромат, усилители чувствительности и многое другое.

При первой же возможности молодой человек предпочтёт заняться сексом с партнёршей без данного латексного изделия, однако когда речь заходит о методах мужской контрацепции, большинство людей вспоминают именно о презервативах.

Среди достоинств отмечают следующее:

защита от ЗППП;
высокая надёжность;
доступность и простота в использовании.

Мужская гормональная контрацепция

Мужские гормональные контрацептивы направлены на то, чтобы после их применения содержащийся в них гормон оказал подавляющее влияние на сперматозоиды.

Вводить их можно в виде таблеток, при помощи инъекций, с подкожными имплантатами, в капсулах или в составе гелей.

В состав большинства современных гормональных контрацептивов для мужчин входит гормон тестостерон. Интересным является тот факт, что раньше тестостероном лечили бесплодие, для чего его вводили пациентам в малых дозах, что улучшало качество спермы. Но там речь шла о незначительных дозах, а вот чтобы тестостерон выступил как гормональное противозачаточное средство, его необходимо вводить в организм большими дозами.

И хоть эффективность от такого метода гормонального контроля по некоторым данным способна достигать 99%, это не самый оптимальный вариант. Во-первых, в ходе исследований было установлено, что гормональный контроль оказывает разную эффективность на жителей разных континентов. Во-вторых, существует ряд побочных эффектов, возникающих при регулярном приёме гормонов, таких как:

выпадение волос на голове;
увеличение простаты;
увеличение волосяного покрова на туловище;
появление различных кожных высыпаний;
значительное увеличение молочной железы у мужчин;
сгущает кровь и повышает риск сердечнососудистых заболеваний.

Поэтому всё популярней становятся двухкомпонентные препараты на основе гестагена и тестостерона. Первый подавляет сперматозоиды и выработку тестостерона, а тестостерон, входящий в состав контрацептива, восстанавливает гормональный баланс в организме. Но и здесь не всё гладко. Недостатком двухкомпонентных гормональных противозачаточных средств является риск развития полного бесплодия у мужчины.

Ещё лет 15 назад мужские противозачаточные таблетки были чем-то мифическим, затем появились первые препараты, в основу которых входил гормон тестостерона. Несмотря на то, что в ходе клинических испытаний такие мужские контрацептивы в таблетках при регулярном приёме могут обеспечить защиту партнёрши от беременности с вероятностью 99%, гормональные таблетки не стали популярным средством. Ведь для того, чтобы достичь заявленной эффективности, молодому человеку придётся принимать тестостерон заранее на протяжении двух с половиной месяцев. Дело в том, что сперматозоиды образуются в организме мужчины в течение 70 дней и только систематическое их подавление на протяжении всего этого периода способно обеспечить требуемый результат.

А вот мужские оральные контрацептивы на основе андрогена и эстрогена не только снижают качество спермы, но и увеличивают мужское либидо. Принимать данные препараты достаточно на протяжении 30 дней, а эффект сохраниться на 3-4 месяца.

На сегодняшний день, помимо гормональных таблеток, в качестве оральных контрацептивов для мужчин иногда используют различные негормональные лекарственные препараты, которые направлены на борьбу с раком и побочным результатом. К тому же, имеют подавляющие функции образования сперматозоидов.

Противозачаточные уколы для мужчин

Противозачаточные инъекции для мужчин стали использовать относительно недавно, после того как были опубликованы результаты самого масштабного исследования среди мужских противозачаточных гормональных средств.

В ходе данного исследования, гормональные контрацептивы для мужчин в уколах принимали тысяча человек на протяжении 2-х лет. Из них в этот период стали отцами только 1%, что по эффективности приравнивается к женским гормональным таблеткам.

Каждая инъекция содержала ундеканоат тестостерона (500 мг), а в качестве растворителя использовалось масло семян чайного дерева. В процессе исследований установили, что регулярные уколы приводят к сокращению выработки в мозгу у человека лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Отсутствие данных гормонов приостанавливает выработку спермы, не влияя на потенцию мужчины и не приводя к перепадам настроения.

Если же мужчине через некоторое время захочется завести ребёнка, то достаточно будет прекратить делать себе уколы и подождать около 6 месяцев, необходимых для восстановления выработки гормонов и началу образованию спермы.

Мужской контрацептивный имплантат

Мужские гормональные имплантаты , в отличие от аналогичных таблеток или уколов, не требуют регулярного применения, что является их несомненным преимуществом. Например, люди, которые вынуждены много переезжать или являются плохо организованными, просто не смогут обеспечить себе регулярный приём гормональных противозачаточных, необходимых для получения требуемого результата.

Имплантация же позволяет, путём небольшой хирургической операции на брюшной полости, ввести мужчине имплантат с гормональным препаратом в дозировке, которая назначается после прохождения обследования у андролога и уролога. О контрацепции можно забыть на несколько месяцев.

Недостатком данного метода контрацепции является факт хирургического вмешательства, после которого у пациента остаются рубцы и прочие негативные последствия от операций. К тому же, мужчине необходимо будет вставлять себе имплантат каждые полгода для поддержания требуемого эффекта.

Вазэктомия

В последние годы на западе всё более популярной становится стерилизация мужчин или как её принято называть вазэктомия . Сразу стоит отметить, что операция по стерилизации мужчин никак не связана с процедурой кастрации. Добровольная стерилизация мужчин не требует удаления яичек или пениса, её суть - в иссечении семявыводящего потока из яичек. После такого вмешательства длительностью 25 минут, проводимого под местной анестезией, мужчина сохраняет способность к оплодотворению ещё на протяжении нескольких месяцев или пока не произойдёт 20 эрекций. После чего можно смело заниматься сексом со своей партнёршей, не беспокоясь о том, что та может забеременеть.

Вазэктомия - цена вопроса?

В России на стерилизацию мужчин цены достаточно неоднозначны, и могут колебаться в широких пределах от 4 до 40 тысяч рублей. Такой широкий ценовой диапазон связан с тем, что в отличие от западных стран у данной операции в России нет даже присвоенного ей артикула. Поэтому, если мужчина, которому надоели противозачаточные средства, решил обратиться к хирургу в государственную клинику для проведения вазэктомии, то ему придётся договариваться с врачом индивидуально, и оплачивать не проведение стерилизации, а какое-то другое хирургическое вмешательство, которое ему якобы будут делать.

А при обращении в частную клинику с желанием пройти вазэктомию в стоимость операции по стерилизации будет включены ещё минимум 2 консультации у хирурга.

Вазэктомия, последствия добровольной стерилизации

Для тех мужчин, которые вроде бы хотят воспользоваться стерилизацией, но сомневаются в таком важном решении, жирной точкой над «И» может стать информация о том, что вазэктомия обратима. Однако следует учитывать, что обратимость вазэктомии имеет свои нюансы.

Обычно обратить пересечение канатиков можно в течение 5 лет после стерилизации, что оставляет мужчинам шанс передумать и вернуть себе возможность завести ребёнка, но если вместо пересечения проводилась так называемая временная стерилизация мужчины, при которой семенной канатик не обрезался, а подвязывался, то время на размышления увеличивается с 5 до 15 лет.

Но поскольку нельзя на 100% быть уверенным в том, что удастся восстановить проходимость семенных канатиков, каждый хирург перед вазэктомией берёт у пациента расписку о том, что тот осознаёт, какие могут быть после стерилизации мужчин последствия.

Помимо тотального бесплодия, к негативным последствиям относят: возможное заражение при использовании нестерильных инструментов, возможная необратимость, гематома яичек, образование спаек в яичках.

Где сделать вазэктомию?

Во многих западный странах вопрос, где сделать вазэктомию, не является чем-то проблематичным, поскольку существует ряд клиник, которые специализируются только на данном методе контрацепции. У нас же даже поиск в интернете не даёт широкого выбора для проведения стерилизации.

Но, несмотря на это, провести такое хирургическое вмешательство можно, обратившись в крупные больницы с урологическими отделениями. При этом важно убедиться, что врач уже проводил подобные вмешательства и знает, что делать. А в таких крупных городах как Москва и Санкт-Петербург существует несколько частных клиник, в которых проводят вазэктомию.

Данное противозачаточное средство получило своё название за то, что также как и обычный презерватив, состоит из латекса, только в этом случае латекс находится в жидком состоянии под высоким давлением в баллончике (как обычный спрей). Спрей контрацептив необходимо наносить на член непосредственно перед сексом, и как только он застынет, можно будет приступать к любовным утехам, не опасаясь, что сперма попадёт во влагалище партнёрши.

Преимуществом спрея перед обычными презервативами является то, что мужчине нет необходимости искать латексное изделие, подходящее ему по размеру, поскольку жидкий контрацептив после нанесения будет иметь именно тот размер, который точно соответствует размеру полового органа. Такая идеальная подгонка размера позволяет достичь большей прочности и надёжности презерватива.

Но у данного контрацептива есть и свои недостатки: изначально процедура нанесения занимала 2 минуты, необходимые латексу для застывания. Это слишком большой промежутком времени в моменты страсти. Кроме того, громкое шипение в момент нанесения латекса на член и высокая стоимость (более 35 долларов за спрей), не способствует популярности данного немецкого изобретения. Однако создатель жидких презервативов не останавливается на достигнутом, и совершенствует своё изделие, что позволило сократить время застывания латекса со 120 до 30 секунд.

Яйцо самурая

Как это ни парадоксально, но чем быстрее развивается современная медицина, тем больше людей считает, что нет никакой необходимости пить таблетки, делать уколы, инъекции или использовать презерватив. Такие люди считают, что всё, что могли придумать, уже придумали и использовать надо именно то, что когда-то применяли наши предки, а если не наши, то жители каких-то восточных регионов. Веяние о том, что восточная мудрость может превосходить современное лечение, поддерживается стремлением людей верить в чудеса, историями о йогах, акупунктуре и многом другом.

Поэтому нет ничего удивительного в том, что многие современные мужчины решают использовать в качестве средства контрацепции метод, которым пользовались когда-то самураи. Суть данного метода проста: мужчине необходимо каждый день опускать свои яички в воду температурой 40-46 С на 15-40 минут. Данная методика не лишена смысла: для нормального образования сперматозоидов необходима температура ниже средней температуры тела человека, поэтому яички и вынесены наружу. Искусственное же влияние тепла будет препятствовать нормальному образованию спермы. Однако чтобы метод был эффективен на 100%, необходимо влияние воды максимально высокой температуры, иначе говорить высокой защите невозможно.

Необходимо отметить, что такого же результата можно добиться, если излишне тепло одеваться или водить машину больше 4-5 часов в день. Недостатком метода «яйцо самурая» является его спорная эффективность и риск развития рака мужских половых органов.