Как сделать операцию, чтобы не было детей у мужчин.

олностью сохраняются. Вазэктомия является широко распространенным, наиболее простым, легковыполнимым, недорогостоящим и надежным методом мужской контрацепции.

По всем показателям она превосходит хирургическую контрацепцию у женщин. (Например, смертность у женщин составляет 3−10 на 100 000 процедур). Именно поэтому этот метод контрацепции широко используется в мире, а особенно он широко распространен в странах Южной и Юго-Восточной Азии (Индия, Китай, Таиланд). В некоторых странах государство поощряет мужчин к проведению вазэктомии, например в Индии каждому мужчине прошедшему стерилизацию дарят велосипед.

Показаниями для проведения вазэктомии служат:

нежелание супругов иметь детей по социальным или медицинским (со стороны супруги) причинам и непереносимость других методов контрацепции. Медицинским основанием может быть психическое (вне фазы обострения) или наследственное заболевание.

По постановлению Минздрава России вазэктомия проводиться только мужчинам старше 35 лет и уже имеющим не менее двоих детей. Даже если эту операцию необходимо сделать по медицинским показаниям, согласие пациента необходимо. Дело в том, что обратная операция по восстановлению семявыносящих протоков не всегда успешна. А жизнь у человека может сложиться по-разному. Чем больше времени прошло со дня первой операции, тем меньше надежды на возрождение былых способностей.

Процент осложнений при вазэктомии невелик, но он всегда при любом хирургическом вмешательстве есть, будь то даже удаление бородавки. Частота неудач меньше

0,1 процента. Это может быть связано с ошибкой хирурга или со срастанием концов семенного протока.

Перед операцией мужчина должен быть совершенно уверен в своем решении и выборе хирургического метода контрацепции, которая является необратимым способом предохранения от беременности. Операцию лучше отложить, если мужчина не женат, не имеет детей, при наличии семейных проблем или если мужчина не обсуждал вопроса о вазэктомии со своей женой. Несмотря на то, что ни один из этих факторов не исключает проведения вазэктомии, от них во многом зависит получение удовлетворения своим выбором. В идеальном случае хирургическая стерилизация должна быть совместным решением мужчины и женщины.

Информированное согласие:

Перед операцией врач, проводящий стерилизацию, лично обязан убедиться, что пациент полностью понимает смысл и последствия операции. Нужно обратить особое внимание понимание пациентом следующих моментов:

Восстановление фертильности (способности к зачатию детей) после проведенной добровольной хирургической стерилизации является одной из сложных хирургических операций, требующей специальной подготовки хирурга;

В некоторых случаях восстановление фертильности становится невозможным в виду немолодого возраста пациента, наличия бесплодия у супруги или невозможности выполнения операции, причиной которой является сам метод проведенной стерилизации;

Успех обратимости операции не гарантируется даже в случае наличия соответствующих показаний и высокой квалифицированности хирурга;

Хирургический метод восстановления фертильности (как у мужчин, так и у женщин) является одной из наиболее дорогостоящих операций.

Техника выполнения вазэктомии.

Операция проводится под местной анестезией. Операционное поле готовится обычным образом. Предварительно семявыносящмй проток захватывается двумя пальцами и инфильтрируется 1% раствором лидокаина. Разрез кожи и мышечного слоя выполняется над семявыносящим протоком, который изолируется и пересекается, после перевязывают оба конца нерассасывающимся материалом. То же выполняется и на другой стороне. Для большей надежности рекомендуется удаление небольшого сегмента семявыносящего протока (хотя это не считается необходимым). Некоторыми авторами предложен метод закрытия пересеченных концов фасцией.

Раны закрываются рассасывающим швом, т.е. нет необходимости в снятии швов. Вазэктомию можно выполнить и через один кожный разрез, который выполняется на срединной линии мошонки. В некоторых случаях кожную рану не зашивают. Пациента можно выписать из клиники уже через 15−30 минут после операции.

Осложнения.

Осложнения, связанные с кровотечением, можно свести к минимуму при использовании тщательно выработанной хирургической техники и соблюдении пациентом послеоперационных рекомендаций (следует избегать физической нагрузки в течение 1−2 дней после операции).

Развитие гематомы можно предотвратить, обращая особое внимание на контроль гемостаза во время операции. Профилактика воспалительных осложнений состоит в тщательном соблюдении правил асептики, использовании стерильных инструментов и материалов и соответствующей подготовке и уходе за операционной раной.

Лечение инфекционных осложнений проводится соответствующей антибиотикотерапией. В большинстве случаев послеоперационная гранулема небольших размеров рассасывается самопроизвольно, но при ее значительных размерах и болезненности лечение проводится хирургическими методами. Послеоперационный эпидидимит развивается вследствие застойного давления в окклюзированном протоке. При теплотерапии и фиксации мошонки состояние улучшается через 1 неделю.

Результаты:

Полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте в большинстве случаев достигается только после 20 эякуляций, поэтому до этого момента для надежного предохранения от беременности следует пользоваться презервативами или другими методами контрацепции. Для подтверждения отсутствия сперматозоидов в семени рекомендуется лабораторное исследование эякулята после 20 эякуляций.

Вазэктомия считается наиболее эффективным методом контрацепции, как и женская стерилизация. Существует множество публикаций по исследованию наличия сперматозоидов в эякуляте после перенесенной вазэктомии, однако, в немногих работах рассматривается вопрос о случаях наступления беременности после этой процедуры.

Важно отметить, что приведенные показатели не включают случаи наступления беременности в результате отсутствия предохранения половых контактов до полного «очищения» репродуктивного тракта от сперматозоидов, так как эти случаи беременности не являются следствием неудачной операции. Наступление беременности (приблизительно в 0,1−0,5% случаев) может оказаться результатом реканализации семявыносящих протоков, неправильного проведения операции (перевязки или пересечения другой структуры) или, в редких случаях, наличием врожденной аномалии в виде удвоения семявыносящего протока, которое осталось не установленным во время операции.

Заключение:

Добровольная хирургическая стерилизация оптимальный метод контрацепции у тщательно отобранной группы мужчин.

Стерилизация мужчин - современный безопасный для здоровья и безболезненный хирургический метод предохранения.

Применяется при планировании семьи. Плюсы вазэктомии сравнительно с аналогичной процедурой для женщин очевидны: она столь же эффективная, но проще в исполнении, поэтому стоит дешевле. Недостаток лишь в том, что она и отнюдь не временная, поскольку в большинстве случаев восстановить репродуктивную функцию очень сложно и дорого, а иногда и вовсе невозможно .

Вазэктомию следует отличать от химической стерилизации, кастрации. Последняя операция предполагает удаление тестикул, снижение выработки тестостерона, хрупкость костей, тогда как после хирургической стерилизации мужчина полностью сохраняет сексуальную функцию и внешний вид половых органов. Блокируется исключительно репродуктивная способность, все остальные мужские качества сохраняются. При химической стерилизации и кастрации имеются негативные последствия: мужчина становится женоподобным, полнеет, утрачивает либидо и потенцию.

Когда показана стерилизация мужчин

Операция назначается в следующих случаях:

при генетических заболеваниях, передающихся по наследству;
когда в семье уже есть несколько детей и пара больше не хочет обзаводиться потомством;
при индивидуальной непереносимости или нежелании прибегать к другим методам контрацепции;
когда мужчина в принципе не стремится к продолжению рода.

В любом случае пациент должен знать, какие последствия для здоровья имеет вазэктомия. Обычно это добровольная процедура, но иногда показанием к стерилизации является психическое расстройство.

Виды и этапы операций

Суть вазэктомии в том, чтобы преградить сперматозоидам путь к семенной жидкости, выделяющейся в конце полового акта. Семявыводящие протоки блокируются 2-я способами:

иссечением части протока с последующим зажиманием клипсами;
удалением части протока с прижиганием с обеих сторон.

После этого спермии продолжают вырабатываться, но в эякулят уже не попадают.

Виды вазэктомии: классическая, с помощью небольшого надреза или 2-х разрезов в области мошонки, и метод пункции, но последний менее распространен.

После разреза семявыводящие протоки поочередно усекаются. А их концы перевязываются или прижигаются, и накладывается шов.

Операция длится недолго (полчаса), а еще через 30-40 минут пациент в состоянии самостоятельно идти домой.

Последствия

У данной операции практически нет противопоказаний и негативных последствий, кроме бесплодия. Поэтому если в семье уже есть дети, данный фактор можно считать несущественным. Эрекция, качество оргазма и даже количество эякулята остаются прежними (просто в последнем больше нет спермиев). А некоторые пациенты отмечают даже увеличение либидо и чувство небольшого омоложения, обусловленные психологическим раскрепощением в связи с отсутствием страха беременности партнерши.

Но все-таки это полноценное хирургическое вмешательство, поэтому если что-то пойдет не так при подготовке к процедуре и в ходе самой операции, возможны такие последствия:

температура после операции;
гематомы в области мошонки;
отечность;
боль, дискомфорт в послеоперабельный период;
инфицирование, нагноение шва;
эпидидимит, орхит.

Эти осложнения возникают крайне редко, но не исключены, поэтому к выбору клиники нужно подойти ответственно.

Минусы

Стерилизация - перманентная, а не временная процедура. Но этот пункт можно отнести и к плюсам.
Восстановить детородную функцию можно попытаться только в ближайшие 5 лет.
Сперматозоиды полностью исчезнут из эякулята только через 1-2 месяца, так что в течение этого времени придется предохраняться.
Процедура не защищает от передачи венерических заболеваний.
Возможны осложнения.

Плюсы

Перечисленные минусы с избытком компенсируются плюсами:

Метод дает 100% гарантию контрацепции.
Это не полостное вмешательство, как при стерилизации женщин, поэтому вреда для здоровья практически нет.
Манипуляции проводятся под местным наркозом 20-30 минут
Шов незаметен, нет никаких эстетических недостатков, кроме возможных осложнений в период реабилитации.
Сохраняется или улучшается качество половой жизни, к которой можно возвратиться, как только исчезнут послеоперационные недомогания.

Цена

Цена стерилизации мужчин хирургическим путем ниже, чем на аналогичную процедуру для женщин, но все-равно достаточно ощутимая - от 15 000-20 000 рублей. Реверсирование вазэктомии или , при которой возможен забор спермы прямо из семявыносящего протока с дальнейшим оплодотворением яйцеклетки в пробирке или обойдутся еще дороже. А поскольку часто случается, что мужчина в молодости полностью уверен в нежелании заводить детей, а после 40 начинает задумываться о продолжении рода, лучше не прибегать к вазэктомии без особой надобности или хотя бы заморозить свою сперму на всякий случай.

Вазектомия (стерилизация) - это операционное вмешательство, при котором происходит перевязка или удаление части семявыносящих протоков, соединяющих мочеиспускательный канал с яичками (можно увидеть на фото). У мужчин после операции нет отсутствия эрекции и эякуляции, что даёт возможность продолжать вести половую жизнь. Яички не теряют свои функции, а сперма при выделении имеет обычный вид. Отличие заключается лишь в том, что в эякуляте отсутствуют сперматозоиды.

Продолжительность операции 15-20 мин, при этом после вазектомии госпитализация не требуется. Проводится только на основании добровольного согласия. И не стоит путать вазектомию с кастрацией, при которой полностью удаляются яички и сперма отсутствует как таковая.

Кому нужна стерилизация?

Медики обычно советуют сделать вазектомию мужчинам, которые имеют детей и больше не хотят пополнять потомство. Также рекомендуют стерилизацию людям, имеющим тяжёлые наследственные или хронические психические недуги. Кроме того, вазектомию следует делать мужчинам, для жен которых противопоказана беременность по каким либо медицинским причинам. Перед вазектомией следует хорошо обдумать свой поступок, так как последствия могут быть необратимыми.

Преимущества и недостатки стерилизации

Достоинства вазектомии заключаются в следующем:

Мужская и женская стерилизация используется как действенный метод контрацепции. Так как сперма теряет свои функциональные свойства, после вазектомии зачать ребёнка невозможно.
Эффективность данной операции составляет 98%.
После операции качество половой жизни не ухудшается. Все функции организм выполняет в том же режиме, что и до стерилизации.
Все хирургические вмешательства проходят на поверхности полового органа мужчины, поэтому процент осложнений снижается к нулю.
По мнению западных медиков, вазектомия используется как способ замедления старения мужского организма за счёт увеличения гормональной активности половой системы.

Последствия и недостатки стерилизации заключаются в следующем :

Метод включает в себя вероятность необратимости процесса (в 40% от всех случаев сперма так и не пополняется сперматозоидами)
Периодическая не продолжительная послеоперационная боль
Следует использовать контрацепцию на протяжении трёх месяцев после вазектомии
Риск врачебной ошибки или негативной реакции организма на анестезию при хирургическом вмешательстве
Мужская стерилизация не защищает от болезней, которые передаются половым путём
Сперма может восстановить свои функции за счёт возобновления прохождения семявыносящих потоков

Операция стерилизации мужчины

Процесс вазектомии проходит под местным наркозом. Врач выполняет два послойных разреза оболочек яичек и мошонки, а после перерезает семявыводящие протоки. Подготовка к операции включает в себя:

Исследования в лаборатории крови и мочи
Сдача анализов на такие заболевания, как СПИД, гепатит и сифилис
Урологический осмотр

Вероятность восстановления возможности зачатия

Обратная вазектомия - это хирургическое вмешательство , после которого есть вероятность возвращения способности зачатия детей , сперма возвращает свои функциональные свойства. Но это происходит при тех условиях, что с момента стерилизации прошло не более 5 лет, и нет сбоя в организме. Обратимость вазектомии наступает в 60% случаев, но это зависит от качества проведения операции и профессиональных навыков хирурга. По истечению 10 лет вероятность восстановления снижается до 20%.

Побочные эффекты вазектомии и осложнения

Как и во всех других случая хирургического вмешательства, при мужской стерилизации могут появиться неприятные последствия: возникают побочные эффекты. Во-первых, нужно помнить о том, что в 40% случаев вазектомия у мужчин необратима, то есть сперма теряет свои свойства окончательно. А это значит, что перед тем как прибегнуть к данной операции, следует подумать, какие могут возникнуть последствия. Солидные клиники предоставляют бесплатные консультации по данному вопросу, где можно получить ответы на волнующие темы. Во-вторых, мужская стерилизация не защищает от половых инфекций, поэтому при частой смене партнёров следует пользоваться презервативом. В-третьих, мужчина может попасть в число тех 2%, для которых хирургическое вмешательство не принесло ожидаемых результатов и сперма продолжает содержать в себе сперматозоиды. При этом необходимо повторить операцию.

Любое операционное вмешательство может иметь неприятные последствия, вазектомия не исключение. Осложнения при мужской стерилизации могут быть следующими:

отёк в районе разреза
поражение раны инфекцией
скопление крови в области мошонки
появление отёка мошонки и мочеполового органа
возникновение озноба в районе яичек
повышение температуры после проведения операции

Вазектомия: стоимость операции

В нашей стране операция вазектомия не новшество, однако, её делают не во всех клиниках. При выборе медицинского учреждения для проведения мужской стерилизации, необходимо обратить внимание на квалификацию врача, репутацию самой клиники и качество обслуживания. Цена операции может быть самая разнообразная.

Однако желание мужчины сделать обратную вазектомию может обойтись намного дороже. Цена такой операции заметно возрастет .

В настоящее время более 50 млн мужчин сделали вазэктомию (стерилизацию). Это примерно 5% женатых мужчин репродуктивного возраста. Для сравнения, женскую стерилизацию как способ контроля рождаемости выбирают 15% семей.

Это зависит от вас и от решения врача. В первое время нужно продолжать предохраняться, так как для того, чтобы сперма перестала выделяться, требуется 8-10 недель и 15-20 эякуляций. Узнать о наступлении полной стерильности можно с помощью анализа семенной жидкости . Образец жидкости можно получить с помощью мастурбации или использовать специальный презерватив во время обычного полового акта . Лабораторные исследования полученного образца позволяют сказать, присутствуют ли в извергаемой при оргазме жидкости сперматозоиды.

До тех пор, пока анализ не покажет отсутствие спермы, придется использовать другие средства предохранения.

Уменьшает ли вазэктомия сексуальное наслаждение и потенцию?

Эрекции, оргазмы и эякуляции, скорее всего, будут такими же, и как раньше. Большинство мужчин говорят, что удовольствие даже усилилось, поскольку после операции им больше не приходится беспокоиться о возможном наступлении беременности. Многие не замечают никаких изменений. Иногда наблюдается небольшое снижение сексуального влечения . Крайне редко мужчины утрачивают способность к эрекции. Это связано, скорее, с эмоциональным состоянием до операции .

Вазэктомия делает мужчину стерильным, а не импотентом. Она не влияет на уровень мужских гормонов в крови . Гормоны, отвечающие за рост бороды, низкий голос и сексуальное желание, по-прежнему будут вырабатываться. Гормоны продолжают циркулировать в крови , поэтому все мужские половые признаки сохраняются. И даже количество жидкости, выделяемой при эякуляции, останется почти таким же: сперма составляет всего 2-5% от объема семенной жидкости .

Обратима ли вазэктомия?

Да. Современное развитие микрохирургии повысило эффективность операций по восстановлению семявыводящих протоков. Правда, гарантий успеха такой операции никто не дает. Она очень сложная, дорогостоящая ($10 000 – 15 000) и занимает около 2 часов. Операцию по восстановлению семявыводящего канала хотят сделать 2-6% ранее стерилизованных мужчин. Самые распространенные причины - повторный брак, смерть ребенка или желание завести ребенка в связи с повышением благосостояния.

Существуют 2 типа таких операций: вазовазостомия и эпидидмовазостомия. В ходе вазовазостомии устраняется то, что было сделано при вазэктомии, то есть концы семявыводящих протоков сшиваются между собой.

Эпидидмовазостомия - гораздо более сложная операция , требующая от микрохирурга огромного опыта и мастерства. Ее делают в том случае, если сперма не попадает в семявыводящие протоки из-за воспаления придатка яичка – канала, расположенного за семенником. В ходе операции семявыводящие протоки прикрепляются непосредственно к придатку яичка.

Эффективность обратных операций

Согласно исследованиям, в 90% случаев сперма начинает вновь выделяться при эякуляции. В 50% пар, после того, как мужчине делают операцию по восстановлению семявыводящего канала (вазовазостомию), партнерше удается забеременеть. Эффективность обратной

Одним из эффективных способов контрацепции считается стерилизация мужчин. Операция хорошо переносится, а восстановительный период проходит достаточно быстро. При этом мужчина может ощущать небольшой дискомфорт, но изменений в организме и функционировании систем после процедуры не наблюдается. Но прежде, чем принять ложное решение, необходимо знать, как проводится операция, и какие последствия могут возникнуть. Стерилизация так же может называться вазэктомия.

Что такое вазэктомия

Описание метода появилось полвека тому назад, и на сегодняшний день она является самым популярным и эффективным методом контрацепции. Но очень часто стерилизацию путают с кастрацией, полагая, что разницы между процедурами нет. На самом деле кастрация подразумевает удаление яичек. При вазэктомии производится блокирование репродуктивной функции. У мужчин, прошедших стерилизацию полностью сохраняются сексуальные возможности, отсутствуют негативные последствия, кроме бесплодия.

Мужчина может принять решение о проведении вазэктомии по нескольким причинам:

Отсутствие желания иметь детей, если в семье уже есть ребенок. Не каждая семья имеет возможность обеспечить более 2 детей.
Наличие генетических заболеваний. Во многих случаях свое решение мужчины объясняют тем, что имеют врожденные патологии, которые они не хотят передавать своим детям.
Непереносимость других средств контрацепции. Встречается достаточно редко, но именно стерилизация является выходом из положения.

Проведение мужской стерилизации возможно только по заявлению пациента, возраст которого не менее 35 лет.

Так же обязательно наличие двух детей. Так же потребуется справка об отсутствии психических заболеваний. В случае, когда вазэктомия показана по определенным медицинским показаниям, требуется лишь письменное согласие, при этом не учитывается количество детей и возраст пациента.

Как проходит операция

Операция длится от 20 до 30 минут. Перед процедурой пациенту вводят местную анестезию. Суть вазэктомии заключается в блокировки семявыводящих протоков для того, чтобы сперматозоиды не смогли достичь эякулянта. Хирург вырезает фрагмент протока, а концы перевязывает.

Сперматозоиды, выделяемые в процессе полового акта, без вреда для организма будут выводиться тканями. При этом значительных изменений в качестве, количестве и внешнем виде эякулянта не наблюдается. Мужчина сможет жить полноценной жизнью, за исключением возможности иметь детей.

После операции в течение пяти лет у мужчин сохраняется возможность фертильности. По истечении данного периода, организм перестает полноценно вырабатывать сперматозоиды. Для того, чтобы восстановить способность оплодотворения, проводится реконструкционная операция. Но, к сожалению, она не дает гарантии.

Период реабилитации

После проведения операции по стерилизации мужчин пациент может отправляться домой уже через 30 минут. При этом не возникает болевых ощущений. Специалисты рекомендуют первые несколько дней ограничить физические нагрузки и соблюдать осторожность.

Сексуальную жизнь можно возобновлять уже через неделю после завершения процедуры. Но в течение трех месяцев в организме остаются жизнеспособные сперматозоиды и вероятность оплодотворения остается. Именно по этой причине врачи рекомендуют пользоваться контрацептическими средствами. Процесс восстановления не занимает много времени и мужчина может вернуться к привычной жизни уже через неделю.

Вазэктомия: плюсы и минусы

Мужская стерилизация сегодня занимает первое место среди множества средств контрацепции. К достоинствам операции относятся:

Эффективность. Данный метод дает практически 100% гарантию.
Простота. Операция не относится к сложным процедурам, безопасна.
Надежный метод контрацепции.
Не оказывает влияние на половое влечение. Половая функция полностью сохраняется. Мужчина не утрачивает способность эякулировать и иметь оргазм.

Кроме этого, после процедуры отмечается увеличение гормональной активности семенников, что положительно влияет на биологический возраст. Именно поэтому в отдельных странах вазэктомию проводят для омоложения.

Но процедура по стерилизации имеет свои отрицательные стороны:

Так же данный способ не подходит для молодых людей, которые в будущем планируют иметь детей. При вазэктомии существует возможность проведение реконструкционной операции, но это требует опытности и грамотности специалиста и успешна только в 50% случаев. При этом, если она выполняется в первые 3-4 года после стерилизации.

Сегодня разработаны методы хирургического вмешательства, благодаря которым не остается следов и рубцов.

Но, как и любая операция, вазэктомия может стать причиной развития серьезных последствий. Среди них выделяют отек мошонки, чувство тяжести в паховой области, нагноение ранки, гематомы.

Для того, чтобы избежать инфицирования, рану обрабатывают специальными растворами.

Вазектомия отличается от других методов тем, что стерилизованный мужчина сохраняет свои половые функции, за исключением возможности оплодотворения. Период восстановления после процедуры не требует соблюдение специальных диет, но рекомендовано некоторое ограничение физический нагрузки. Возобновлять половую жизнь можно уже через неделю, но в течение трех месяцев специалисты советую пользоваться контрацептивами.