Фокальная метаплазия. Кишечная метаплазия желудка: причины, симптомы и последствия

Кишечная метаплазия – заболевание, при котором желудочный эпителий заменяется кишечным. При этом замещение может происходить только в некоторых железах желудка, группах желез, ямках или валиках. Если ямки заполняются клетками кишечника, то они становятся похожими на кишечные крипты, а если – валики, то они напоминают ворсинки кишечника.

Эту болезнь впервые описал Купфер свыше 100 лет назад. Но до сих пор она остается плохо изученной.

Кишечная метаплазия является довольно распространенным заболеванием. Особенно часто она встречается у людей пожилого возраста. В 100% случаев патологию диагностируют в людей, страдающих атрофическим гастритом и . В 80-100% случаев она сопровождает язву желудка, а в 47-54% – дуоденальную язву. Нередко кишечную метаплазию диагностируют в здоровых людей.

Классификация патологии

Известно 2 вида кишечной метаплазии:

первого типа – полная, или зрелая, или тонкокишечная;
второго типа – неполная, или незрелая, или толстокишечная.

При зрелой метаплазии в желудке имеются все типы клеток, присущие тонкому кишечнику: сиаломуцины, сульфамуцины, бокаловидные, бескаемчатые и каемчатые энтероциты. К тому же бокаловидные клетки не всплошную заполняют желудочный эпителий, а чередуются с каемчатыми энтероцитами. Но самым характерным признаком, свидетельствующим об этом типе метаплазии, является присутствие клеток Панета, имеющих апикальную зернистость. Обычно эти клетки совместно с бескаемчатыми энтероцитами заполняют ямки.

У людей, страдающих незрелой метаплазией, бокаловидные клетки перемежаются с призматическими клетками, похожими на колоноциты. Клеток Панета, сиаломуцинов и сульфамуцинов не обнаруживается. Эпителий характеризуется полиморфизмом ядер и увеличением ядерно-цитоплазматических отношений. Также при толстокишечной метаплазии нарушается созревание и дифференциация желез: их верхние слои не отличаются от нижних.

При неполной кишечной метаплазии ткани желудка становятся похожи на ткани толстого кишечника, а при полной метаплазии – напоминают ткани тонкого кишечника. При любой форме болезни в желудке обнаруживаются бокаловидные клетки. При метаплазии первого типа желудок похож на тонкую кишку не только структурой, но и функционально-морфологическими свойствами.

Полная форма болезни встречается намного чаще, чем неполная. Нередко они совмещаются: они могут сочетаться в пределах одной железы или располагаться в разных железах. Поэтому предполагают, что полная метаплазия является переходной формой по отношению к неполной метаплазии.

Тонкокишечная метаплазия почти всегда обнаруживается в больных, страдающих от хронического гастрита. Толстокишечная форма при доброкачественных заболеваниях желудка диагностируется у 11% случаев, а при раке желудка – у 94% случаев. Поэтому неполную кишечную метаплазию считают предраковым состоянием. Если больной не получит необходимого лечения, то патология приведет к смертельному исходу.

В зависимости от степени распространения поражений и площади, занятой видоизмененным эпителием, метаплазию подразделяют на:

слабую – охватывает до 5% поверхности желудка;
умеренную – занимает менее 20% поверхности;
выраженную – распространяется на более, чем 20% площади.

В зависимости от степени атрофии желез различают метаплазию:

незначительную (типа А);
промежуточную (типа В);
полную (типа С).

Причины метаплазии

Кишечную метаплазию вызывают:

раздражение желудка;
воспалительные процессы в слизистой оболочке;
хронический эзофагит;
хронический гастрит;
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
стрессовое состояние.

У больных диагностируется (повышенная pH), в результате чего в желудке уменьшается концентрация желудочных бактерий и создаются предпосылки для развития кишечной микрофлоры. Также в желудке появляются энтерококки, эшерихии и бактерия Helicobacter pylori. Эти микроорганизмы начинают синтезировать определенные ферменты, которые соединяясь с нитратами и нитритами, поступающими в желудок с пищей, образуют нитрозосоединения, обладающие канцерогенным действием. Нитрозосоединения совместно с другими канцерогенами, проникающими в организм совместно с пищей, воздействуют на слизистую желудка и разрушают ее. Повышают негативное воздействие канцерогенных веществ чрезмерное потребление соли и алкогольных напитков.

Симптомы болезни

Никто не может дать точную характеристику признаков кишечной метаплазии.

Чаще всего болезнь сопровождается:

потерей аппетита;
тошнотой;
рвотой;
неприятным чувством в эпигастральной области.

Диагностика и лечение

Чтобы диагностировать болезнь, пациента направляют на гистологическое обследование. Степень распространения патологии определяют методом хромоэндоскопии, при котором используют особый краситель – метиленовую синь. Он окрашивает пострадавшие клетки в определенные цвета благодаря чему они становятся заметными под микроскопом.

Лечение кишечной метаплазии осуществляют медикаментозным или хирургическим способом.

Медикаментозное лечение направлено на:

уничтожение ;
устранение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
профилактику рака.

Успех лечения патологии зависит от успешного устранения хеликобактера. С этой целью применяют антибиотики. Но они вместе с патогенными микроорганизмами уничтожают и полезную микрофлору кишечника, вызывая дисбактериоз. Поэтому совместно с антибиотиками необходимо принимать лекарства, укрепляющие иммунную систему и восстанавливающие желудочную микрофлору.

Медикаментозную терапию можно совмещать с использованием средств народной медицины.

За состоянием пациента постоянно наблюдают специалисты, чтобы иметь возможность выяснить насколько действенно лечение. Если консервативное лечение не оказывает эффективного действия, то прибегают к радикальной терапии. Операцию проводят открытым доступом или с помощью лапароскопии.

В результате хирургического вмешательства существенно понижается риск образования канцерогенных опухолей.

Важное значение при лечении заболевания имеет соблюдение режима питания. Необходимо употреблять пищу часто, но небольшими порциями. Перед сном лучше отказаться от потребления пищи, в крайнем случае можно съесть бутерброд. Если сильно загружать желудок, то слизистая оболочка не сможет противостоять патогенным бактериям. Но нельзя и голодать, так как в этом случае может развиться язва.

Профилактика болезни

Чтобы предотвратить развитие патологии, необходимо соблюдать санитарно-гигиенические нормы питания, ограничить потребление консервации, жиров, соли, спиртных напитков, увеличить в рационе содержание продуктов, богатых пищевыми волокнами и антиоксидантами.

Метаплазия желудка – это замещение клеток слизистой оболочки желудка клетками тонкого и толстого кишечника. Клетки слизистой оболочки желудка в норме постоянно обновляются.

Когда действие повреждающих факторов имеет продолжительный или интенсивный характер, обновление клеток должно происходить с удвоенной скоростью. Но все в этом мире имеет свой предел. И когда скорость обновления клеток достигает своего максимума, в генетическом аппарате этих клеток происходит сбой. На месте клеток, присущих слизистой оболочке желудка, начинают появляться клетки, свойственные кишечному отделу пищеварительной системы. Вместе с изменением морфологии клеток происходит и изменение их функции – вновь образованные клетки выполняют функцию того органа, к которому они должны принадлежать в норме.

Кишечная метаплазия желудка – это заболевание пожилых людей. По статистике, каждый пациент в возрасте более 70 лет страдает этой патологией.

В зависимости от того, какими клетками произошло замещение клеток слизистой оболочки желудка, различают две формы метаплазии — тонкокишечная и толстокишечная. Этот же фактор определяет и прогноз исхода заболевания. Если тонкокишечная метаплазия при вовремя начатом лечении имеет тенденцию к полному излечению, то толстокишечная метаплазия считается предраковым состоянием. Естественно, более ранняя диагностика и лечение предполагает благоприятный исход, тогда как запущенные формы всегда оканчиваются летальным исходом.

Симптомы и диагностика

Метаплазия желудка не имеет своей специфической симптоматики. Как правило, это симптомы, характерные для всех заболеваний желудка, сопровождающихся нарушением целостности ее слизистой оболочки. Кроме того, зачастую это заболевание развивается на фоне хронического гастрита или язвы желудка. Поэтому такие симптомы, как ноющие боли в области желудка, тошнота, кислая отрыжка и угнетение аппетита являются общими для всех этих патологий.

По этой причине диагностика кишечной метаплазии желудка носит случайный характер – при эндоскопическом исследовании больного гастритом вдруг обнаруживают еще и видоизмененные клетки. Чтобы поставить точный диагноз, используют хромо эндоскопию – окрашивание клеток специальным красителем. Видоизмененные клетки отличаются по окраске, и на этом основании делают заключение. Этот метод позволяет также определить степень замещения инородными клетками.

Если замещенных клеток меньше 5% — говорят о слабой метаплазии. Если меньше 20% — о средней, более 20% — о выраженной. Исследование биоптата этих клеток позволяет полностью дифференцировать форму заболевания, и определить тактику лечения.

Лечение и диета

Лечение кишечной метаплазии может быть как медикаментозное, так и хирургическое. Лечение лекарственными средствами направлено на устранение причины заболевания. Поэтому, если метаплазия желудка спровоцирована повышенной кислотностью желудочного сока и забросом его в пищевод, применяют лекарственные препараты на основе солей алюминия и магния, которые связывают избыток соляной кислоты.

Если заболевание произошло в результате заражения хеликобактерной инфекцией, больному назначается антибиотики, совместно с бактериальными препаратами и иммунными стимуляторами. В случаях выраженной степени метаплазии и высокой вероятности перехода заболевания в стадию онкологии, может быть принято решение о хирургическом вмешательстве.

Лечение любого заболевания желудка сопровождается строгой диетой. В рассматриваемом случае больным необходимо исключить из своего рациона все блюда, обладающие раздражающим действием (острые, соленые, копченные и кислые), а также молоко и кисломолочные продукты, белый хлеб и выпечку, консервированные и маринованные блюда.

Прием пищи должен быть дробным и частым. Таким больным нельзя плотно есть перед сном – ночью пораженная слизистая должна отдыхать и обновляться, а не работать. Все блюда должны быть хорошо проваренными или приготовленными на пару, температура пищи должна быть умеренной.

Профилактика

Профилактические меры, позволяющие избежать этого заболевания, просты и банальны. Но, тем не менее, соблюдение этих элементарных правил позволяют избежать тяжелейших заболеваний.

Рассмотрим эти правила:

В наше время напряженного выживания, одной из основных причин заболеваний желудочно-кишечного тракта являются постоянные стрессы. Умение избегать стрессовых ситуаций, контролировать эмоции, позитивно мыслить и также реагировать на любые раздражители сейчас определяют не только качество жизни, но и ее продолжительность. В этом ракурсе необходимо рассматривать и вопрос оптимального соотношения работы к отдыху. Уставший, изможденный организм в несколько раз более подвержен стрессам, чем организм после хорошего полноценного отдыха. Поэтому, правило №1 – избавьте себя от стрессов.
Вторым элементарным правилом является соблюдение санитарно-гигиенических норм питания. Причиной кишечной метаплазии желудка могут являться не только бактерии Helicobacter, но и возбудители других инфекции. Кроме того, при нарушении санитарных норм велика вероятность пищевых отравлений, которые будут дополнительно раздражать и без того уязвимую слизистую оболочку желудка.
Немаловажным является организация рационального питания. Оно предусматривает полный отказ от химических суррогатов, которыми забиты современные супермаркеты. Самый здоровый желудок рано или поздно даст о себе знать, если злоупотреблять газированными напитками, копченостями, острыми, солеными и рафинированными продуктами. При составлении рациона питания необходимо отдавать предпочтение блюдам, богатыми пищевыми волокнами. Это самые разные каши, хлеб из цельно зерновой муки, овощи в любом виде, фрукты и зелень. Мясо и рыба не должны быть жирными, варить или готовить на пару их нужно до полной готовности. Молочные и кисломолочные блюда, творог и яйца здоровым людям не противопоказаны. Главное, чтобы после приема пищи не возникало чувство переполнения желудка.
Необходимо знать и помнить: алкоголь и продукты расщепления никотина обладают агрессивным раздражающим действием на слизистую оболочку желудка. Нежелание отказаться от этих вредных привычек непременно приводит к той или иной степени поражения слизистой, которые могут варьировать от элементарного гастрита до онкологических заболеваний желудка.

Исходя из выше изложенного, можно прийти к простому выводу : все в наших руках.

Пренебрежение элементарными правилами здорового питания приводит к развитию тяжелых заболеваний. А игнорирование сигналов организма, несвоевременное обращение к врачу или недобросовестное лечение чревато более серьезными последствиями.

Медики считают, что это состояние является скорее переходным, нежели самостоятельным заболеванием. Постепенное видоизменение ткани желудка происходит под влиянием длительного воздействия неблагоприятных факторов - алкоголя, лекарственных веществ или неправильного питания. Проявляется это прежде всего тем, что на слизистой начинается воспалительный процесс, который перерастает в хронический в случае отсутствия необходимой терапии. Далее клетки желудка перестают выполнять свою функцию и атрофируются, после чего начинается процесс метаплазии. Опасность заключается в том, что при отсутствии лечения метаплазия желудка перерастает в дисплазию, которая со временем перерождается в раковую опухоль. Таким образом, кишечная метаплазия желудка может считаться доброкачественной стадией подобных преобразований. Процесс полностью обратим при условии своевременного устранения пагубного влияния внешних факторов и необходимого лечения.

2 Истоки развития патологии

Факторы, влияющие на возникновение этого процесса, могут быть разнообразными:

Чаще всего кишечная метаплазия возникает по причине хронического гастрита и язвенной болезни, развившихся в результате инфицирования . Характерным является то, что оба эти заболевания чрезвычайно распространены среди населения, при этом сами больные относятся к ним предельно халатно.
Еще одной причиной, не менее распространенной, считают гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, при которой содержимое желудка непроизвольно забрасывается в пищевод.
Несостоятельность пилорического отдела желудка, когда желчь попадает в него, также может стать причиной развития кишечной метаплазии.
Постоянное раздражение слизистой под влиянием внешних факторов.
Гормональные нарушения.

Инфицирование хеликобактер пилори практически всегда приводит к развитию метаплазии желудка, и именно оно обычно вызывает дальнейшее перерождение эпителия в рак. Этот микроорганизм является канцерогеном первого класса, и потому так важно обратиться за помощью к специалисту при возникновении первых признаков заболевания и своевременно выявить возможное инфицирование хеликобактерией.

Кишечная метаплазия желудка слабого характера. В этом случае клетки желудка замещены кишечными менее чем на 5%.
Средняя форма поражения, когда клетки замещены примерно на 20%.
Выраженная форма, когда орган поражен более чем на 20%.

3 Проводимая диагностика

Специфика этого заболевания заключается в том, что оно не характеризуется симптомами, и по этой причине так сложно выявить его и вовремя начать лечение. Симптомы метаплазии характерны и для множества других патологий слизистой оболочки желудка. Поэтому очень важно при возникновении малейших подозрений на развитие метаплазии обратиться в медицинское учреждение с целью проведения обследования.

Как правило, заболевание выявляют у людей случайно в процессе эндоскопии в результате обращения к врачу для лечения других патологий ЖКТ. У больного появляется боль в желудке, которая может носить постоянный или периодический характер, он мучается из-за периодически возникающей тошноты и кислой отрыжки, теряет аппетит, и все эти проявления могут быть симптомами метаплазии.

4 Лечебная тактика

Метаплазия желудка может быть:

Полной (тонкокишечной), которая встречается, как правило, при таком заболевании, как гастрит.
Неполной (толстокишечной). Именно эта форма приводит к развитию раковой опухоли.

Также метаплазия бывает:

очаговой (возникает замена фундальных желез пилорическими);
диффузной (замена пилорических желез фундальными);
ресничной (возникновение в желудке клеток, поражающих орган);
панкреатической.

Лечение зависит от фазы заболевания и его разновидности. Оперативное вмешательство бывает нужно далеко не всегда. В случае своевременной диагностики патологии есть возможность локализации очага его возникновения и достижения положительного результата без операции. Консервативное лечение заключается в том, чтобы уменьшить количество кислотных забросов в пищевод желудочного содержимого.

Если кишечная метаплазия развилась на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, лечение этого заболевания, заключающееся в снижении кислотных забросов, способствует остановке прогрессирования патологии и предотвращает развитие раковой опухоли. Необходимо помнить о том, что действие кислоты на слизистую оболочку даже в минимальных количествах может оказаться губительным, и по этой причине терапия должна быть интенсивной. Как правило, врачи назначают медикаменты, имеющие в составе соли магния и алюминия.

В случае поражения желудка , помимо бактериальных препаратов и иммунных стимуляторов, широко применяются антибактериальные медикаменты. Консервативное лечение должно проводиться под контролем лечащего врача. Если положительная динамика отсутствует, поставлен диагноз неполной стадии метаплазии или имеет место возможность перерождения метаплазии в рак, показано хирургическое вмешательство.

Соблюдение правильно подобранной диеты играет важную роль в лечении любого заболевания желудочно-кишечного тракта. Только при ее соблюдении есть возможность получения положительного результата. Блюда, которые больной употребляет в пищу, не должны никоим образом раздражать клетки слизистой оболочки желудка. Полностью исключаются острые, соленые, кислые продукты, копчености и молоко в чистом виде, а также выпечка и белый хлеб, консервы и маринованные овощи. Порции должны быть маленькими, а принимать пищу необходимо часто. В процессе лечения нельзя есть непосредственно перед сном, поскольку пораженной слизистой оболочке желудка необходимо давать возможность отдохнуть в ночное время. Готовить пищу лучше всего в пароварке и употреблять в теплом виде.

Что касается народных методов лечения, то их применение не рекомендуется, поскольку вылечить заболевание они не могут, а лишь устранят определенные его симптомы, отложив необходимый визит к специалисту.

6 Профилактические меры

Меры профилактики этой опасной патологии достаточно просты:

Старайтесь по возможности избегать стрессовых ситуаций. Эта рекомендация является одной из основных, поскольку желудок, как правило, довольно остро реагирует на систематические проявление любых негативных эмоций. Это происходит по той причине, что в этом органе содержится огромное количество нервных волокон.
Соблюдайте гигиену. В результате нарушения норм гигиены в организм может проникнуть любая инфекция, в том числе и бактерия хеликобактер пилори, провоцирующая метаплазию желудка.
Следуйте строгой диете. Это поможет не только предотвратить развитие кишечной метаплазии, но и избежать многих других заболеваний желудочно-кишечного тракта. К продуктам, употребление которых должно быть умеренным, относятся: газированные напитки, копчености, острые, соленые и рафинированные блюда. Различные каши, хлеб, овощи и фрукты обязательно должны быть включены в рацион.
Откажитесь от употребления вредных веществ или хотя бы ограничьте количество их поступления в организм. И алкоголь, и никотин оказывают пагубное воздействие на слизистую оболочку желудка, приводящее к развитию онкологии.

Помните о том, что этими простыми рекомендациями нельзя пренебрегать. Последствия могут быть фатальными. Именно поэтому при появлении малейших проявлений, сигнализирующих о возможном развитии метаплазии желудка, нужно как можно скорее обратиться за помощью к специалисту.

Кишечная метаплазия – заболевание, при котором ткани слизистой оболочки желудка замещаются клетками кишечника. Впервые болезнь описал профессор Купфер более 100 лет назад.

Чаще всего страдают люди пожилого возраста. Согласно статистике, у 80% инфицированных обнаруживают хронический гастрит, а также язвенную болезнь двенадцатипёрстной кишки.

В здоровом состоянии ткани, которые покрывают стенки желудка, постоянно обновляются. При повреждении увеличивается деление клеток, что приводит к повышенной миграции и восстановлению клеточного обновления. У больных с диагнозом «хронический гастрит» этот процесс нарушается, в результате развивается неспособность желудочных желёз к выполнению своих функций, что приводит к метаплазии.

Особенности для разных частей желудка: антральный отдел, пилорическая область

Метапластические изменения могут происходить в любой части желудка, занимая только часть слизистой или всю толщу. Очаги располагаются в оболочке тела, дна или пилорической области, реже – в антральном отделе.

Желудок - это достаточно сложный орган

Важно! Патологические изменения слизистой желудка считаются предраковым состоянием, поэтому заболевание относится к категории опасных. Исследования, которые проводились многими учёными, подтвердили наличие метаплазии у 94% больных, страдающих раком желудка.

Наблюдения последних двух десятилетий подтвердили, что изменения тканей при кишечной метаплазии и раке желудка по кишечному типу (классификация по Лаурену) полностью совпадают.

Медики считают, что рак по кишечному типу возникает под действием внешних канцерогенных факторов (веществ, вызывающих раковые заболевания). Чаще возникает в теле желудка. Исследования показали, что заболевание развивается в сложных эпидемиологических районах.

Виды метаплазии слизистой желудка

Различают два типа болезни:

полная (тонкокишечная, зрелая);
неполная (толстокишечная, незрелая).

Зрелая метаплазия характеризуется присутствием клеток, которые находятся только в тонком кишечнике: каёмчатые, сульфамуцины, бокаловидные энтероциты. Но основным признаком, подтверждающим этот тип заболевания, считаются клетки Панета. Ткани желудка напоминают тонкий кишечник не только структурой, но и функциональными свойствами.

При незрелой метаплазии наблюдается нарушение созревания и развития желёз желудка: верхние слои практически не отличаются от нижних. Эпителий в основном состоит из клеток толстого кишечника.

Чаще встречается полный вид кишечной метаплазии, в большинстве случаев выявляется у больных с хроническим гастритом. Считается, что это переходный этап к толстокишечной метаплазии.

Важно! Согласно статистике, неполная форма при раке желудка обнаруживается в 94 % случаев. Поэтому заболевание считается предраковым состоянием, которое при несвоевременном лечении может привести к летальному исходу.

По типу распространённости поражения различают:

слабую – локализация на 5% поверхности слизистой;
умеренную – до 20%;
выраженную – более 20%.

Медики выделяют кишечную метаплазию по типу патологии:

пилорическая – трубчатые железы в теле желудка заменяются слизистыми. Они носят название «пилорические железы Штерка». Обнаруживаются, как правило, при атрофическом гастрите;
реснитчатая – характеризуется появлением в пищеварительном тракте реснитчатых клеток, которые у здорового человека отсутствуют. Медики считают, что их образование связано с развитием метаплазии. Кроме того, патология встречается при злокачественной опухоли - аденокарциноме. Однако эта разновидность заболевания не всегда приводит к раку желудка;
панкреатическая – встречается достаточно редко. Классифицируется появлением в тканях слизистой клеток мелкозернистой текстуры.

Очаговые и диффузные формы

Дополнительно выделяют в пилорической метаплазии очаговую и диффузную формы развития аномалии.

При очаговой разновидности происходит замещение некоторых трубчатых желёз на фоне воспалений и повреждений клеточного обновления ЖКТ. Диффузная патология характеризуется поражением слизистой желудка без нарушения строения и отмирания клеток.

Причины возникновения

К основным причинам развития болезни относят:

воспаления слизистой желудка, вызванные различными факторами;
раздражение ЖКТ;
хронический эзофагит – воспаление тканей пищевода;
длительный гастрит – особенно при повышенной кислотности желудка. В большинстве случаев развитие метаплазии связывают с бактерией Helicobacter pylori. Микроорганизм воздействует на иммунную систему и приспосабливается к её изменениям, провоцируя повреждения эпителия желудка различной степени выраженности;
частые стрессовые ситуации;
хронический рефлюкс – эзофагит – воздействие на слизистую стенок пищевода раздражающих факторов более шести месяцев. Воспаление возникает при выбросе или затекании желудочного сока в пищевод;
гормональные нарушения.

Симптомы недуга

Сама по себе кишечная метаплазия не проявляется. Все симптомы относятся к недугам, которые предшествовали её развитию. Медики выделяют основные признаки болезни:

тошнота;
ноющая боль в эпигастральной области;
потеря аппетита.

Эпигастральная область является частью живота в верхней, средней области сразу под ребрами

При повышенной кислотности желудка наблюдается изжога. «голодные» боли, которые усиливаются в ночное время. Если недуг сопровождается забросами желудочного содержимого в пищевод, возможно появление рвоты, ощущение горечи во рту.

Диагностика проблемы

Стандартом диагностики считается гистологическое исследование, при котором выявляют форму заболевания. Во время процедуры изучают небольшие кусочки тканей, взятые из организма человека. Метод забора клеток или эпителия называется биопсией. Это обязательный способ подтверждения диагноза при подозрении на образование злокачественных опухолей.

Для определения степени поражения дополнительно проводится исследование желудочно-кишечного тракта с помощью эндоскопического оборудования с окрашиванием клеток. Предполагаемые патологические ткани подкрашивают специальной краской – метиленовой синью, которая абсолютно безопасна для здоровья человека. Повреждённые клетки приобретают особый окрас и становятся видны под микроскопом.

Комбинация методов позволяет диагностировать заболевание более точно. Кроме того, повышается степень выявления бактерии, вызывающей хронический гастрит, и увеличивается необходимость её выявления при кишечной метаплазии с целью предотвращения предракового состояния.

Особенности лечения

Терапия полностью зависит от степени поражения слизистой. При выявлении метаплазии больного ставят на учёт к гастроэнтерологу.

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментами в первую очередь направлено на:

устранение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни – заболевание, при котором происходит регулярное забрасывание кислого содержимого желудка в пищевод. Под воздействием кислоты происходит повреждение слизистой;
подавление секреции желудка;
уничтожение бактерии Н. pylori;
предотвращение доброкачественных новообразований.

Схему лечения разрабатывает только лечащий врач с учётом результатов обследований. Терапию начинают с назначения:

ингибиторов протонной помпы – современные лекарственные препараты, которые обеспечивают снижение кислотности желудочного сока. К ним относятся: рабепрозол, омепрозол, пантопразол;
антацидов (маалокс, фосфалюгель) – средства, нейтрализующие соляную кислоту;
Н2 – гистаминоблокаторов (циметидин, ранитидин) – антисекреторные препараты;
гастропротекторов – при повышенной кислотности желудка предотвращают разрушение слизистой.

Беременность и детский возраст являются ограничениями для приёма некоторых лекарственных препаратов.

Для усиления эффекта дополнительно назначаются антибактериальные средства первой линии (амоксициллин, кларитромицин). Курс лечения – 7–10 дней. В случае неэффективности терапии, а также низкой чувствительности инфекции к этим средствам, выписывают антибиотики второй линии (тетрациклин, метронидазол).

Применение ингибиторов увеличивает рН желудка, понижает вязкость желудочной слизи, предотвращает разрушительное действие антибактериальных препаратов. Необходимо учитывать, что одновременно следует принимать лекарственные средства, укрепляющие иммунитет и предотвращающие развитие дисбактериоза.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство рекомендуется при отсутствии положительного эффекта на консервативное лечение. Для того чтобы минимизировать область вмешательства в организм и степень травмирования, проводят операции с помощью специального эндоскопического оборудования. Такая хирургия называется малоинвазивной. Она характеризуется ограниченной глубиной поражения слизистой. При необходимости проводится полное удаление повреждённого участка. В результате проведения процедуры значительно снижается риск появления канцерогенных образований.

Диета

Лечение не будет полным без соблюдения правильного питания. Пациентам рекомендуется:

исключить из меню молочные продукты, а также те, которые раздражают слизистую желудка (жареные, острые, солёные);
не употреблять алкоголь, кофе, газированные напитки;
питание должно быть дробным, не менее 5–6 р./день;
последний приём пищи – за 2–3 часа до сна;
в рационе обязательно должны присутствовать свежие овощи, фрукты.

Диетологи советуют вводить в рацион разнообразные каши. Пищу рекомендуется употреблять только в теплом виде.

Слишком горячая еда действует раздражающе на слизистую желудка, а холодная долго переваривается и провоцирует выделение соляной кислоты.

Фотогалерея: продукты, которые можно употреблять

Можно есть мясо, приготовленное па пару. Оно сохраняет много полезных веществ для организма, столь необходимых в период болезни Абсорбирующие свойства рисовой каши успешно используются для эффективного выведения токсинов и шлаков Свежие фрукты - источник клетчатки и витаминов Свежие овощи и овощи, приготовленные на пару, не повредят желудку и будут прекрасным дополнением к диете

Применение народных средств

Народная медицина предлагает не менее эффективные методы борьбы с заболеванием. Отвары и настои из лекарственных трав и сборов уменьшают признаки воспаления, снимают болевые ощущения.

Травяной сбор из ромашки, календулы, тысячелистника и корня алтея. Взять по 1 ч. л. каждой травы, смешать и запарить 0,5 л крутого кипятка. Настаивать в термопосуде около часа. Профильтровать и принимать по 3-4 р./день за 30 мин. до еды по 20 мл.
Семена льна (1 ст. л.) залить кипятком и проварить 5 мин. Настоять 1–2 ч, принимать по 30 мл перед каждым приёмом пищи.
Зверобой. Измельчить 15 гр. сушёной травы, запарить 200–250 мл кипятка. Оставить настаиваться в термосе на 12 ч. лучше на ночь. Смесь профильтровать и довести объем до 250 мл. Принимать за 30 мин. до еды по 50 мл настоя. Курс лечения – 14 дней, затем делают недельный перерыв.

Фотогалерея: популярные народные средства в лечении метаплазии желудка

Зверобой обладает вяжущими свойствами, предотвращает появление злокачественных новообразований Отвар из семян льна защищает слизистую от вредного воздействия желудочного сока Ромашка, тысячелистник, календула, корень аира оказывают противовоспалительное и ранозаживляющее действие

Осложнения

У здорового человека клетки эпителия постоянно обновляются. Под воздействием вредных факторов (алкоголь, длительный приём лекарственных препаратов, неправильное питание) слизистая постепенно видоизменяется. Если вовремя не начать лечение, воспалительный процесс переходит в хроническую форму.

Метаплазия желудка развивается на фоне сопутствующих заболеваний и последовательных изменений.

Хронический гастрит, вызванный бактерией Хеликобактер, приводит к осложнениям в виде:

железистой атрофии – патологические изменения слизистой;
дисплазии – нарушение эпителия и его функциональных свойств;
неоплазии слизистой желудка – первые признаки рака.

Некоторые учёные научно доказали, что хронический гастрит, бактерия Helicobacter pylori, кишечная метаплазия, атрофия и рак желудка - звенья одной цепочки, в которой провокатором становится микроорганизм. В результате заражения формируется хроническое воспаление в слизистой оболочке, при этом происходит перерождение тканей, провоцирующие развитие рака желудка кишечного типа.

На фоне атрофического хронического гастрита, при котором возникает необратимое исчезновение желёз желудка с замещением их изменёнными тканями, в 75% случаев развивается рак ЖКТ.

Помимо бактерии H. pylori появляются другие виды микроорганизмов, которые производят канцерогенные и мутагенные вещества, ускоряющие риск появления новообразований.

Кроме того, атрофический ХГ приводит к нарушению секреции внутреннего фактора и уменьшению выработки соляной кислоты. В результате нарушается нормальное поглощение витамина В12, что приводит к появлению анемии и неврологическим нарушениям.

Слизистая желудка замещается метаплазированным эпителием, что приводит к необратимым процессам и развитию рака

Профилактические меры

К первичным мерам профилактики относятся:

изменение питания;
отказ от вредных привычек, в частности, алкоголя и курения;
приём витаминных препаратов;
умение избегать стрессовых ситуаций;
соблюдение оптимального соотношения отдыха и работы.

При выявлении сопутствующих заболеваний, необходимо принимать меры по их излечению. В противном случае это может привести к ряду осложнений и вызвать необратимые процессы в организме. Больным с заболеваниями ЖКТ рекомендуется проходить ФГДС с биопсией не менее 1 раза в 2 года.

Кишечная метаплазия – опасное заболевание, которое провоцирует развитие рака желудка. Однако последние исследования выявили, что своевременное обращение к врачу и соблюдение всех рекомендаций замедляют или регрессируют разрушительные процессы.

Материал публикуется исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не может считаться заменой медицинской консультации со специалистом в лечебном учреждении. За результаты использования размещённой информации администрация сайта ответственности не несёт. По вопросам диагностики и лечения, а также назначения медицинских препаратов и определения схемы их приёма рекомендуем обращаться к врачу.

Помните: самолечение опасно!

≫ Больше информации

Что такое метаплазия желудка? Заболевание, характеризующееся состоянием, которое может перерасти в рак. При кишечной метаплазии наблюдается деструкция структуры слизистой оболочки желудка или пищевода.

При условии несвоевременного лечения заболевание может закончиться смертью для больного. К сожалению, от различных патологических изменений желудка и его функций нельзя никак застраховаться. Большое число различных факторов приводит к тому, что практически каждый второй человек имеет проблемы с пищеварительной системой. Поэтому, так важно следить за своим здоровьем, вовремя лечить заболевания желудочно-кишечного тракта, кушать здоровую еду и активно заниматься спортом.

Классификация метаплазии желудка

Существует несколько видов метаплазии, развивающихся в желудке. Общие для всех формы: (полная) тонкокишечная метаплазия и (неполная) толстокишечная метаплазия. По площади распространения осложнения с изменением эпителия желудка:

Легкая форма (происходит деструкция 5-10% всей поверхности органа пищеварительной системы).
Средняя (около 15-20%).
Глубокая (выше 25% поражения).

По тяжести заболевания:

Умеренная.
Промежуточная.
Полная.

По отделу пораженного участка:

Поражение антрального отдела желудка. Этот вид может быть, как очаговая метаплазия с замещением небольшого участка отдела на фоне воспалительного процесса, с нарушением постоянного клеточного обновления. Диффузное поражение на фоне атрофического процесса в пилорическом отделе желудка (без отмирания клеточных структур).
Метаплазия в виде ресничек. Если появляется этот тип поражения, то можно говорить о том, что развился рак, а именно аденокарцинома.
Панкреатический тип. При этом появляются многочисленные мелкие клетки, которые имеют ацилофильные концы.
Полная метаплазия в желудке. Особенностью этого типа заболевания есть наличие ядер Панета (располагаются в ямках внутренних стенок желудка). Так же эту проблему можно обнаружить на фоне обострившегося гастрита. Эта форма считается толстокишечной переходящей.
Неполная метаплазия в желудке. Происходит нарушение созревания желудочных желез. Зачастую, именно на фоне поражения желудка и развивается злокачественное новообразование (рак).

Причины заболевания

Существует очень много патогенных факторов, на основе которых и развивается метаплазия слизистой желудка. Но специалисты выделили определенную группу причин, из-за которых, зачастую, происходит развитие заболевания. К примеру:

Длительное употребление эндогенных веществ, которые раздражают стенки желудка.
Воспалительные процессы, локализованные на слизистой оболочке.
Продолжительные стрессы, затяжные депрессии, эмоциональные перенапряжения.
Воспаление в стенках пищевода.
Обнаружение мелких язв на слизистой оболочке органов пищеварительной системы.

Распространенной причиной возникновения нарушения в желудке может стать снижение кислотности. Недостаточное количество концентрации желудочного сока приводит к деструкции хорошей микрофлоры, населяющей органы. В последнее время специалисты пришли к выводу, что кишечная метаплазия желудка может случаться из-за множества заболеваний желудочно - кишечного тракта, в особенности от микроорганизма Хеликобактер Пилори.

Попадая в организм, бактерия прикрепляется к желудку за счет своих множественных жгутиков. При этом выделяет ферменты, которые взаимодействуют между собой и соляной кислотой (необратимая реакция бактерии), образуя канцерогенные продукты, которые со временем могут повлиять на начало такой патологии, как рак. Этот, и без того запущенный процесс, усугубляется при несоблюдении режима питания, пагубных привычках (употребление алкогольных напитков, табакокурение).

Симптоматика и диагностика метаплазии желудка

Начальная стадия кишечной метаплазии желудка, не сопровождается, зачастую, симптомами. Но на фоне пониженной кислотности желудка у человека будет возникать ряд проявлений:

Неприятное чувство жжение в желудочно-кишечном тракте.
Ноющие боли в желудке.
Чувство голода в ночное время.

Если же причиной возникновения желудочной метаплазии стала язвенная болезнь, то могут проявляться такие симптомы:

Постоянные острые боли.
Болезненные ощущения во время трапезы.
Периодические болевые ощущения (примерно осенью и весной).

При обнаружении в организме человека Хеликобактерии – симптомы будут аналогичны острому гастриту (рвота, диарея, резкое уменьшение массы тела, болевые ощущения под ложечкой, и прочее). Существуют общие признаки метаплазии желудка, которые чаще всего проявляются у пациентов спустя некоторое время:

Постоянные или периодические болевые ощущения в верхней части живота.
Неприятная отрыжка с гнилым запахом.
Длительное чувство тошноты.
Обильная рвота.
Полное отсутствие аппетита.

Самым распространенным и более информативным методом исследования заболеваний пищеварительной системы является фиброгастроскопия (при этом происходит забор материала для последующего гистологического анализа). Для уточнения диагноза проводят биопсию (прижизненный забор клеток или тканей организма). Для того, чтобы выяснить перерастет ли заболевание в рак, проводятся биохимические анализы крови, мочи и кала. Во время проведения комплексного исследования, лечащий доктор определяет степень поражения, размер и точную локализацию метаплазии.

Лечение и диета при метаплазии желудка

Как лечить данное заболевание? При обнаружении вышеуказанных симптомов очень важно вовремя обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Он и выпишет вам нужное лечение. Зачастую, лечение кишечной метаплазии состоит из:

Лечение медикаментозными препаратами.
Строгое соблюдение диеты.
Профилактика.
Соблюдение режима дня.
Иногда разрешают прибегнуть к терапии народными методами.

Лекарственные средства при метаплазии приведены в таблице ниже.

Хирургическое вмешательство является радикальным способом удаления всех проблем. Главной целью операции есть недопущение возникновения злокачественных новообразований.

Как вы поняли, диета является важным звеном в лечении и профилактики метаплазии желудка. Необходимо соблюдать несколько рекомендаций:

Продукты табу: жирные молочные изделия, жареные и острые блюда, а также технику безопасности.
Полностью отказаться от спиртных напитков, никотина, газировки, кофеина.
Питаться стоит небольшими порциями 5-6 раз в день.
Нужно кушать больше свежих фруктов и овощей, жидких каш.
Нужно следить за температурным показателем пищи (блюда не должны быть слишком горячими или чрезмерно холодными, дабы не травмировать слизистую оболочку).

Для того, чтобы предотвратить прогрессирование заболеваний ЖКТ, нужно тщательно следить за продуктами, которые вы кушаете, составить рацион и режим питания, вовремя обращаться к врачу за медицинской помощью, активно заниматься спортом. Будьте здоровы!