Külmakahjustus tähistab mis tahes kehaosa kahjustust (isegi surma) madalate temperatuuride mõjul. Pikaajalisel õues viibimisel, eriti kõrge õhuniiskuse ja tugev tuul, külmakahjustused võivad tekkida sügisel ja kevadel, kui õhutemperatuur on üle nulli.

Külmumine viib külmakahjustuseni kitsad ja märjad riided ja jalanõud, füüsiline väsimus, nälg, pikaajaline sunnitud liikumatu ja ebamugav asend, varasem külmavigastus, selle tagajärjel keha nõrgenemine minevikuhaigused, jalgade higistamine, kroonilised veresoonkonnahaigused alajäsemed Ja südame-veresoonkonna süsteemist, rasked mehaanilised kahjustused koos verekaotusega, suitsetamine jne.

Statistika näitab, et peaaegu kõik rasked külmakahjustused, mis viisid jäsemete amputeerimiseni, toimusid seisundis tugev alkoholimürgistus .

Külma mõjul tekivad kudedes keerulised muutused, mille iseloom sõltub temperatuuri languse tasemest ja kestusest. Kokkupuutel temperatuuriga alla -30 kraadi C on külmakahjustuse puhul peamine tähtsus külma kahjustaval mõjul otse koele ja toimub rakusurm. Kokkupuutel temperatuuridega kuni -10-20 kraadi C, mille juures esineb enamik külmumist, on peamine tähtsus veresoonte muutused kõige väiksemate spasmi kujul veresooned. Selle tulemusena aeglustub verevool ja koeensüümide toime peatub.

Külmakahjustuse ja üldise hüpotermia tunnused:

Nahk on kahvatu sinakas;

Temperatuur, kombatav ja valutundlikkus puudub või järsult väheneb;

Soojenemisel ilmuvad need äge valu, pehmete kudede punetus ja turse;

Sügavama kahjustuse korral võivad 12-24 tunni pärast tekkida verise sisuga villid;

Üldise hüpotermia korral on inimene loid, ümbritseva suhtes ükskõikne, nahk on kahvatu, külm, pulss on kiire, arteriaalne rõhk alanenud, kehatemperatuur alla 36°C

Külmumisel on mitu kraadi:

Külmakahjustus I aste(kõige leebem) tekib tavaliselt lühiajalise külma käes. Naha kahjustatud piirkond on kahvatu, pärast soojenemist muutub punaseks ja mõnel juhul on sellel lillakaspunane toon; tekib turse. Surnud nahka ei ole. Nädala lõpuks pärast külmumist on mõnikord täheldatud naha kerget koorumist. Täielik taastumine toimub 5-7 päeva pärast külmumist. Sellise külmakahjustuse esimesed märgid on põletustunne, kipitustunne, millele järgneb kahjustatud piirkonna tuimus. Siis nad ilmuvad sügelev nahk ja valu, mis võib olla väike või tugev.

Külmumine II aste tekib pikaajalise külmaga kokkupuutel. Esialgsel perioodil ilmneb kahvatus, nahk muutub külmaks, tundlikkus kaob, kuid neid nähtusi täheldatakse kõigi külmumisastmete korral. Seetõttu enamik iseloomulik tunnus- läbipaistva sisuga täidetud villide moodustumine esimestel päevadel pärast vigastust. Täielik taastumine naha terviklikkus ilmneb 1-2 nädala jooksul, granulatsioone ja arme ei moodustu. Teise astme külmakahjustuse korral pärast soojenemist on valu intensiivsem ja kestvam kui I astme külmakahjustuse korral, häirivad nahasügelus ja põletustunne.

Külmakahjustuse korral III aste pikeneb külmaga kokkupuute ja kudede temperatuuri languse perioodi kestus. Esialgsel perioodil tekkivad villid on täidetud verise sisuga, nende põhi on sinakaslilla, ärritustundetu. Kõik nahaelemendid surevad koos granulatsioonide ja armide tekkega külmakahjustuse tagajärjel. Langenud küüned ei kasva tagasi ega moondu. Surnud koe äratõukereaktsioon lõpeb 2-3 nädalaga, pärast seda tekib armistumine, mis kestab kuni 1 kuu. Valu intensiivsus ja kestus on rohkem väljendunud kui teise astme külmakahjustuse korral.

Külmakahjustus IV kraad tekib pikaajalise külmaga kokkupuutel, selle ajal on kudede temperatuuri langus kõige suurem. Sageli on see kombineeritud kolmanda ja isegi teise astme külmakahjustusega. Kõik pehmete kudede kihid surevad, luud ja liigesed on sageli kahjustatud.

Jäseme kahjustatud piirkond on väga sinakas, mõnikord marmorjas. Turse tekib kohe pärast soojenemist ja suureneb kiiresti. Naha temperatuur on oluliselt madalam kui külmumiskohta ümbritsevas koes. Mullid tekivad vähem külmakahjustusega kohtades, kus on III-II astme külmakahjustus. Villide puudumine koos märkimisväärse turse ja tundlikkuse kadumisega viitab IV astme külmakahjustusele.

Pikaajalise madala õhutemperatuuriga kokkupuute tingimustes on võimalik mitte ainult lokaalne kahjustus, vaid ka keha üldine jahtumine. Keha üldist jahtumist tuleks mõista kui seisundit, mis tekib kehatemperatuuri langemisel alla 34 kraadi C.

Esmaabi külmakahjustuse korral

Kõigepealt on vaja kannatanut soojas ruumis soojendada. Mõjutatud kehaosa soojenemine peaks olema järkjärguline, aeglane, enamasti passiivne. Vastuvõetamatu (!) hõõruge külmunud kehapiirkondi käte, kudede, alkoholi ja veelgi enam lumega! (Sellised retseptid on äärmiselt visad ja rahva seas endiselt populaarsed.) Fakt on see, et need meetmed aitavad kaasa verehüüvete tekkele veresoontes, süvendades kahjustatud kudede hävitamise protsesse.

Ohver vajab mähkige end sooja teki sisse(üldise hüpotermiaga) või (külmakahjustusega) kandke kahjustatud kehaosale soojusisolatsiooniga puuvilla-marli side(7 kihti), et koguda soojust ja vältida pindmiste kudede enneaegset soojenemist (ja vastavalt ka temperatuuri erinevuse teket pindmiste ja sügavate kudede vahel). Soojusisolatsioonisideme kasutamine võimaldab mitu korda aeglustada kahjustatud piirkonna välist soojenemist, tagades samas keha üldise soojenemise.

Kui teie käsi või jalg on külmunud, saate seda vannis soojendada, tõstes vee temperatuuri järk-järgult 20 ° C-lt 40 ° C-ni ja 40 minutit õrnalt (!) masseerides jäset. Reie või õla sisepinnal saate lisaks pane soe soojenduspadi u. Ohvri juurde anna palju sooja jooki- näiteks magus tee.

Alates uimastiravi Soovitav on kasutada anesteetikumi (analgiini - 0,1 g) ja vasodilataatorit (eufilliin - 1/4 tabletti, noshpa - 0,005 g või nikotiinhapet - 0,01 g), samuti palderjani või emajuure tinktuuri (5-10 tilka). ) rahustavalt.

Kui pärast külmakahjustust soojendamisega kaasneb mõõdukas valu (ohver rahuneb järk-järgult), taastub tundlikkus, temperatuur ja värv nahka, iseseisvad täisliigutused, seejärel pühitakse jäse kuivaks, töödeldakse nahka 70% alkoholiga (või viinaga) ja kantakse kuiv side puuvillaga. Kõrva, nina või põske määritakse ohtralt vaseliiniga ja peale kantakse kuiv soojendav side vatiga.

Hüpotermia ja külmumise ennetamine

Neid on vähe lihtsad reeglid, mis võimaldab teil vältida hüpotermiat ja külmakahjustusi tugevate külmade korral:

- Ärge jooge alkoholi- Alkoholijoove põhjustab suuremat soojakadu. Täiendav tegur on võimetus keskenduda külmakahjustuse tunnustele.

- Ärge suitsetage külmas- Suitsetamine vähendab perifeerset vereringet ja muudab seeläbi jäsemed haavatavamaks.

- Kandke lahtisi riideid- see soodustab normaalset vereringet. Riietu nagu kapsas – sel juhul on riidekihtide vahel alati õhukihid, mis hoiavad ideaalselt soojust.

Tihti on marrastuste ja külmakahjustuste ilmnemise peamised eeldused kitsad jalanõud, sisetaldade puudumine ning niisked ja määrdunud sokid. Erilist tähelepanu Tähelepanu tuleb pöörata kingadele neile, kelle jalad sageli higistavad. Saabastesse tuleb panna soojad sisetallad ja puuvillaste sokkide asemel kanda villaseid sokke – need imavad niiskust, jättes jalad kuivaks.

- Ära mine külma kätte ilma labakindade, mütsi ja sallita. Parim variant- vetthülgavast ja tuulekindlast kangast labakindad, mille sees on karv. Looduslikest materjalidest valmistatud kindad, kuigi mugavad, ei kaitse külma eest. Põsed ja lõuga saab kaitsta salliga. Tuulise ja külma ilmaga määri enne õue minekut lahtised kehapiirkonnad spetsiaalse kreemiga.

- Ärge kandke metallist riideid külmas(kaasa arvatud kuld, hõbe) ehted.

- Kasutage sõbra abi: Jälgige oma sõbra nägu, eriti kõrvu, nina ja põski, et näha märgatavaid värvimuutusi ja ta jälgib teie oma.

- Ärge võtke kingi jalast külmas külmunud jäsemetest - need paisuvad ja te ei saa kingi tagasi jalga panna. Sooja tuppa on vaja jõuda võimalikult kiiresti. Kui teie käed on külmad, proovige neid kaenlaaluste abil soojendada.

Pärast pikka jalutuskäiku külmas koju naastes kindlasti veenduge, et jäsemetel, seljal, kõrvadel, ninal jne ei oleks külmakahjustusi.

Niipea, kui tunnete kõndimise ajal hüpotermiat või jäsemete külmumist, peate seda tegema minge esimesel võimalusel mis tahes sooja kohta- kauplus, kohvik, sissepääs - soojendamiseks ja külmumisohtlike piirkondade kontrollimiseks.

- Peida end tuule eest- külmakahjustuse tõenäosus tuule käes on palju suurem.

- Ärge tehke oma nahka märjaks- vesi juhib soojust palju paremini kui õhk. Ärge minge pärast dušši märgade juustega külma kätte. Märjad riided ja jalanõud (näiteks, kui inimene on vette kukkunud) tuleb eemaldada, pühkida vesi ära, võimalusel panna selga kuivad ja viia inimene võimalikult kiiresti sooja. Metsas tuleb teha lõke, lahti riietuda ja riided kuivatada, samal ajal jõuliselt tegutsedes füüsiline harjutus ja end lõkke ääres soojendamas.

- Enne külma kätte minekut tuleb süüa.

- Lapsed ja eakad on vastuvõtlikumad hüpotermiale ja külmumistele. Kui lasete lapsel külmaga õues jalutada, pidage meeles, et tal on soovitav iga 15-20 minuti järel sooja tuppa naasta ja end soojendada.

Lõpuks pidage meeles seda Parim viis ebameeldivast olukorrast väljatulek tähendab mitte sattumist. Tugeva pakase korral proovige majast mitte lahkuda, kui see pole hädavajalik.

Külmumine (külmakahjustus) on koekahjustus, mis tekib madalatel temperatuuridel (tavaliselt alla –10 ºC). Võib täheldada isegi nulltemperatuuril keskkond- juhtudel, kui ajaühikus tekivad suured soojuskaod.

Esiteks puutuvad väljaulatuvad ja ebapiisavalt kaitstud kehaosad kokku agressiivse mõjuga: kõrvad, nina, põsed, käed, jalad. Seejärel areneb keha üldine hüpotermia koos kehatemperatuuri langusega kriitilise tasemeni.

Riskitegurid, mis vähendavad termoregulatsiooni efektiivsust ja aitavad kaasa külmumise tekkele:

Suurenenud soojusülekanne (terav tuul, kõrge õhuniiskus, kerge riietus);

Lokaalne mikrotsirkulatsiooni häire (pingulised kingad, pikaajaline liikumatus, keha sundasend);

kaasuvad seisundid, mis nõrgendavad organismi vastupanuvõimet äärmuslikele mõjudele (trauma, verekaotus, füüsiline või emotsionaalne kurnatus, stress);

Vaskulaarsed haigused.

Statistika järgi on suurim külmumisoht inimestel, kes on joobes (raske või keskmine aste raskusaste). Selle põhjuseks on osaline või täielik desorientatsioon, aeglasem reaktsioon stiimulitele ja spetsiifiline vegetatiivne taust.

Külmakahjustuse astmed ja märgid.

Sõltuvalt agressiivse kokkupuute kestusest ja intensiivsusest, samuti koekahjustuse olemusest eristatakse 4 kraadi külmakahjustust.

Esialgsed ilmingud on kõigil juhtudel sarnased (mis ei võimalda meil esimestel tundidel pärast vigastust usaldusväärselt määrata külmakahjustuse astet):

Kahvatu ja külm nahk;

Tundlikkuse vähenemine.

Pärast esimest tavalised sümptomid tekivad igale külmakahjustusastmele iseloomulikud sümptomid

1 aste külmumist.

Iseloomustatud kerge valulikkus nahale, pärast soojendamist täheldatakse intensiivset punetust ja kerget turset, kahjustatud piirkondade koorimine on võimalik ilma nekroosi tekketa. 5-7 päeva pärast naha ilmingud täielikult kaduda.

2 külmakahjustuse aste.

Villid tekivad kahjustatud nahapiirkondadele 24-48 tunni jooksul erinevad suurused täidetud läbipaistva (seroosse) sisuga. Valulikud aistingud intensiivne, mida iseloomustab vigastatud naha sügelus ja põletustunne. Nõuetekohase ravi korral taastub naha seisund 7-14 päeva jooksul ning kahjustuse kohas armi deformatsioone ei esine.

3 külmakahjustuse aste.

Tekib kahjustatud naha nekroos, mis viib tundlikkuse kaotuseni ja pärast soojenemist moodustuvad massiivsed valulikud lillakas-sinaka põhjaga villid, mis on täidetud verise sisuga. Seejärel villid nekrotiseerivad ja lükatakse tagasi armide ja granulatsioonide moodustumisega. Armide tekkimine võib kesta kuni kuu ja tekib ka küüneplaatide hülgamine, mõnikord pöördumatult.

4 külmakahjustuse aste.

See väljendub mitte ainult naha, vaid ka selle all olevate pehmete kudede (kuni luudeni ja liigesteni) täieliku nekroosina. Vigastatud nahapiirkonnad on tsüanootilised, pärast soojendamist tekib järsult suurenev turse, villid puuduvad, naha tundlikkus pärast soojenemist ei taastu, seejärel tekib gangreen. Mõjutatud piirkonnad tuleb amputeerida.

Pikaajalisel kokkupuutel madalate temperatuuridega on võimalik üldine hüpotermia, mida tõendab kehatemperatuuri langus 34 ºC või madalamale (rasketel juhtudel kuni 29–30 ºC). Olenevalt raskusastmest väljendub seisund hingamisteede, kardiovaskulaarsete ja närvisüsteemid erineva intensiivsusega, kuni kooma ja surmani.

Esmaabi külmakahjustuse korral.

Igasuguse intensiivsusega kahjustuse korral on esmalt vaja niipea kui võimalik transportida kannatanu sooja ruumi. Kui on võimalik uuesti külmuda, ei tohi lasta kahjustatud kehaosal üles sulada; vastasel juhul peaksite selle hoolikalt katma. Edasised meetmed sõltuvad külmakahjustuse astmest.

1. astme külmakahjustuse korral vajate:

Soojendage kahjustatud nahapiirkondi (hingades, õrnalt pehme villase lapiga või kätega hõõrudes);

Kandke soojendav puuvilla-marli side mitmes kihis.

Andke juua kuuma teed, sooja piima, puuviljamahla.

2-4 kraadise külmakahjustuse korral on vaja:

Vältige kiiret soojenemist (massaaž, hõõrumine);

Rakenda soojust isoleeriv side(side ja vatt mitmes kihis, võib kasutada salle, villast kangast, sallid);

Kinnitage külmunud jäse;

Kutsu kiirabi arstiabi.

Andke kannatanule juua kohvi ja alkoholi, mis võib olukorda veelgi süvendada;

Hõõruge külmunud pinda lume või kõva lapiga (väga suur on vigastuste ja hilisema kahjustatud naha nakatumise tõenäosus);

Jäta külmakahjustuse piirkond intensiivseks termilised mõjud(abiga kuum vann, soojenduspadi, küttekeha jne);

Hõõru kahjustatud nahka õli, rasva, alkoholiga, sest see võib haiguse kulgu raskendada;

Avage villid ise ja eemaldage nekrootiline kude.

Millal peaksite pöörduma arsti poole?

Kodus saab ravida ainult 1. astme külmumist; kõigil muudel juhtudel on vaja otsida spetsialiseeritud abi.

II astme külmakahjustuse korral avatakse villid ja ravitakse kirurgilises ruumis. Nakkuse vältimiseks kantakse aseptiline side ja määratakse sobiv ravi.

3-4 kraadise külmakahjustuse korral haiglatingimustes eemaldatakse nekrootiline kude ning viiakse läbi põletikuvastane ja antibakteriaalne ravi.

Külmakahjustuse tunnused lastel.

Lastel arenevad külmakahjustused palju kiiremini kui täiskasvanutel, mis on tingitud naha struktuurist ja selle verevarustusest.

Olukorda raskendab lapse (eriti noorema) suutmatus oma seisundit kriitiliselt hinnata. Jätkuv väljas viibimine võib kahju veelgi hullemaks muuta.

Näo avatud alade punetus jalutuskäigu ajal on naha veresoonte normaalne reaktsioon keskkonnamõjudele. Hoiatusmärgiks on äkiline naha kahvatus: see võib viidata tekkivale külmakahjustusele.

Külmakahjustuste vältimine

Hüpotermia ja pehmete kudede külmakahjustuste vältimiseks tuleks järgida mitmeid reegleid:

Ärge jooge külma ilmaga alkoholi õues;

Suitsetamine muudab inimese ka haavatavamaks;

Ärge kasutage kitsaid kingi ega kergeid riideid, kuna õhukiht aeglustab jahtumist;

Kandke mütsi, labakindaid ja salli;

Talvel õue minnes ära kanna metallist ehteid;

Külma ilmaga kontrollige perioodiliselt nägu, eriti ninaotsa ja jäsemeid;

Esimeste külmumisnähtude ilmnemisel proovige naasta sooja ruumi;

Ärge niisutage nahka, kuna see suurendab soojuskadu.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata väikelastele ja eakatele, sest nende termoregulatsioonisüsteem ei tööta tavaliselt korralikult. täisjõud. Suure pakasega ei ole neil soovitav õues viibida korraga üle 20 minuti.

"Raudne" külmakahjustus

Niinimetatud “raudne” külmakahjustus on külmakahjustus, mis tekib sooja naha kokkupuutel väga külma metallesemega. Näiteks ei ole harvad juhused, kui lastel jääb keel tänavaaia või muu metallkonstruktsiooni külge kinni.

Esmaabi "raudse" külmumise korral:

1. Kui laps kleebib keele metalli külge, on tõsiste vigastuste vältimiseks soovitatav haardeala üle valada sooja veega. Kui vett pole, peate kasutama sooja hingeõhku. Kuumutatud metall vabastab tavaliselt oma "ohvri".

2. Desinfitseerige kahjustatud piirkond - esmalt loputage seda sooja veega, seejärel, kui see pole keel, ravige haavu vesinikperoksiidiga. Tänu hapnikumullidele eemaldab see toode haavalt kogu mustuse.

3. Peatage verejooks, mida saab teha hemostaatilise käsna või steriilse sidemega

4. Tõsise kahju korral ja sügav haav konsulteerida arstiga.

dermatiit

kooruv ja kuiv nahk

kärped

külmakahjustus

marrastused

kallused

Külmakahjustus. Esmaabi külmumise korral, ravi ja ennetamine

Mis on külmakahjustus ja kuidas seda ravida? Tervendava palsami KEEPER kasutamine külmakahjustuste ravis.

Külmakahjustus(või külmakahjustus) on nahapiirkonna või kehaosa kahjustus väga külma õhu (või vee) mõjul, mille tulemuseks on halvasti kaitstud või avatud nahapiirkondade ja/või sügavamate kudede kahjustus. See on nn kaudne külmakahjustus.

Külmakahjustust tuleb eristada külmapõletusest (otsene külmakahjustus), kui liiga madalate temperatuuride käes on ainult piiratud kehaosa, samas kui keha ei lange üldise külma mõju alla. Külmapõletus tekib naha otsesel kokkupuutel liiga külma ainega, nt. vedel lämmastik, või liiga külm ese (külmas kätega triikraua puudutamine – külmapõletus).

Külmakahjustuse astmed, liigid ja sümptomid

Koekahjustuse sügavuse põhjal eristatakse külmakahjustusi nelja raskusastmega.

Esimese astme külmakahjustus

Esimese astme külmakahjustus tekib lühiajalise külmaga kokkupuutel ja seda iseloomustab naha kahjustatud piirkonna blanšeerimine, mis omandab marmortooni. Kuumusega kokkupuutel muutub piirkond kas kergelt punaseks või lillakaspunaseks, olenevalt naha kahjustuse astmest ja selle tundlikkusest.

Sümptomid külmakahjustus esimese astme sümptomid algavad kahjustatud kehapiirkonna kipituse ja/või põletusega, millele järgneb tuimus, millele järgneb valu ja sügelus. Iga inimese valu tase individuaalne võib olla erinev. Sellisel juhul ei moodustu mõne päeva pärast kudede nekroos, võib täheldada kerget koorimist. Taastumine toimub tavaliselt 7 päeva jooksul, praktiliselt ilma komplikatsioonideta.

Teise astme külmakahjustus

Teise astme külmakahjustus tekib pikema külmaga kokkupuute tagajärjel ja sellel on esimese astmega sarnased sümptomid. Külmakahjustuse I ja II kraadi on võimalik eristada 12-24 tundi pärast soojenemist: teisel astmel hakkavad tekkima läbipaistva sisuga tursed ja villid, nagu põletushaavade puhul. Valusündroom pärast kannatanu teise astme kuumust on kõrgem kui esimesel, kuna igal inimesel on erinev tundlikkuslävi, see märk on subjektiivne ega võimalda kahjustuse tõsidust täpselt määrata. Taastumine toimub kahe nädala pärast ilma armistumiseta.

Kolmanda astme külmakahjustus

Kolmanda astme külmakahjustus areneb pärast pikaajalist külmaga kokkupuudet, sageli kaasneb sellega üldine hüpotermia ja seda iseloomustab kahjustatud nahapiirkonna kõigi kihtide nekroos. Esialgu kaotab kahjustatud piirkonna nahk pärast soojenemist täielikult tundlikkuse, tekivad verise sisuga villid ja lillakassinine põhi. Turse ulatub kahjustatud koest kaugemale. Tugev valu tekib mõne päeva pärast. Kui protsess edeneb soodsalt, lükatakse surnud kude kolmandal nädalal tagasi, pärast mida tekib armistumine umbes kuu aega. Kui küünefalangid on kahjustatud, ei taastu need pärast paranemist, kuid võivad kasvada uued deformeerunud küüned.

Neljanda astme külmakahjustus

Neljanda astme külmakahjustus on kõige raskem ja seda iseloomustab pehmete kudede, raskematel juhtudel liigeste ja luude nekroos. Peaaegu alati kaasneb keha üldine jahtumine. Reeglina on lisaks neljanda külmakahjustusega kudede piirkondadele ka rohkem kerge kahjustus nahk (II ja III aste). Mõjutatud kehapiirkond on puudutamisel äärmiselt külm ja sellel on sinakas, mõnikord must värv, marmorist varjundiga kohtades puudub tundlikkus täielikult. Soojenemise alguses tekib ulatuslik turse, mis ulatub kahjustatud kehapiirkonnast kaugemale. Valulikkus ja villid tekivad ainult teise ja kolmanda astme külmakahjustusega piirkondades. Surnud kudede piirkondi ei taastata, mis viib kahjustatud jäseme teatud funktsioonide kadumiseni.

Keelekümbluse külmakahjustus

Keelekümbluse külmakahjustus– eraldi käsitletav kroonilise külmakahjustuse tüüp, mis tekib pikaajalisel kokkupuutel külm vesi. Sel juhul on vee temperatuur veidi kõrgem või nulliga võrdne. Keelekümbluskülmakahjustuse ajal muutusi ei toimu kliiniline pilt pärast kahjustatud ala soojendamist. Keelekümbluskülmumisel on kolm etappi:

• esimene kraad: kahjustatud piirkonna punetus, tuimus ja valulikkus, mõnikord võib esineda kipitust või kerget põletustunnet;
• teine ​​aste: kahjustatud piirkonna valu, punetus ja tuimus, seroos-veriste villide teke;
• kolmas aste: kudede nekroos, peaaegu alati sekundaarse infektsiooni, sealhulgas gangreeni lisamine.

Jahutage

Jahutage areneb pikaajalise soojenemisperioodidega naha kokkupuutel niiske külma õhuga, mis tavaliselt ületab nulli. Enamasti on sellel lainelaadne kulg koos remissiooni- ja ägenemisperioodidega. Külma käes muutub kahjustatud nahk kahvatuks või marmoriks, muutub tuimaks või kergelt suriseb. Kuumusega kokkupuutel muutub see punaseks, põleb, sügeleb ja valutab. Seejärel tekivad sellele tihedad sinakas- ja/või sinakaslillad tursed ning valu muutub lõhkevaks või põletavaks. Nahk muutub järk-järgult karedaks ja lõheneb.

Külmakahjustuse teket mõjutavad tegurid

Objektiivne põhjus külmakahjustus on madalate temperatuuride mõju kaitsmata kehapiirkondadele. Kuid mitte kõik samade tingimustega kokku puutunud inimesed ei ole samal määral vastuvõtlikud külmakahjustustele. Inimesed, kes kõige rohkem külmetavad, on:

• kes kannatavad kroonilise väsimuse all;
• peale kurnavat füüsiline töö;
• olles joobes.

Suurim väärarusaam on see, et alkohol päästab teid külmumise eest. Joobes veresooned laienevad, mis suurendab soojusülekannet kehast ja loob illusiooni soojusest. Seejärel ahenevad veresooned järsult ja soojust kaotanud keha muutub kiiresti hüpotermiliseks:

• esinemise tõttu nõrgenenud kehaga kroonilised haigused, aneemia, vitamiinipuudus jne;
• raskete vigastuste ja verekaotusega;
• põevad südame-veresoonkonna süsteemi haigusi, mis põhjustavad kahjustusi perifeerne vereringe;
• liigse higistamisega;
• kitsaste ja kitsaste riiete ja kingade kandmine;
• jälgides pidevalt kurnavat ranged dieedid või näljases olekus;
• sunnitud jääma pikka aega liikumatuks külma käes.

Esmaabi külmakahjustuse korral

Esmaste meetmete kompleks ja sellele järgnev ravi sõltub suuresti astmest külmakahjustus. Rohkem kui ühelgi teisel juhul on külmavigastuste käsitlemisel oluline vältida vigu kannatanule esmaabi andmisel. Sellest sõltub suuresti edasise ravi tulemus.

Mitte mingil juhul ei tohiks te:

• anda kannatanule alkoholi, eriti kui teda ei ole võimalik lähiajal meditsiinikeskusesse või sooja ruumi toimetada;
• hõõruge kahjustatud nahapiirkondi lumega;
• teise astme ja kõrgemate külmakahjustuste korral hõõruge neid kohti rasva, õlide ja alkoholiga;
• soojendage kannatanut järsult, eriti kuumade vannide, küttepatjade ja muude tugeva kuumuse allikate kasutamine on vastuvõetamatu.

Mõjutatud piirkonna kiire soojenemine mis tahes võimalikud meetodid vastuvõetamatu, kuna enamikul juhtudel kaasneb külmakahjustusega üldine hüpotermia. Kui temperatuur perifeersetes piirkondades tõuseb, põhjustab see stimulatsiooni metaboolsed protsessid, kusjuures üldine seisund Keha pole veel valmis vereringet suurendama. Selle tulemusena võib see kõik põhjustada nekroosi. Selles olukorras oleks kõige õigem kõrvaldada kahjustav tegur, tagada kahjustatud piirkonna järkjärguline sisemine soojenemine ja ravi.

Ohvri õigeks abistamiseks peate:

• viige inimene mõõduka õhutemperatuuriga ruumi ja soojendage seejärel ruumi järk-järgult;
• 1. astme külmakahjustuse ja kerge üldise alajahtumise korral anda kannatanule võimalus minna vanni, mille veetemperatuur on umbes 24 kraadi, soojendades vett järk-järgult normaalne temperatuur inimese keha või kuni 38-40 kraadi;
• esimese astme külmakahjustuse korral on lubatud kahjustatud piirkonna väga kerge ja õrn hõõrumine mittekaredast materjalist kuivade labakindadega, mille temperatuur ei ületa inimkeha temperatuuri;
• eemaldage kõik külmunud ja märjad kingad ja riided, asendage need sooja aluspesu ja sokkidega, eelistatavalt alates looduslik kangas;
• teise astme või kõrgema külmakahjustuse korral tuleb kahjustatud piirkondadele paigaldada soojusisolatsioonimaterjalist side; kui jäse on vigastatud, kinnitage see mis tahes olemasolevate vahenditega sideme kohale;
• kui näopiirkonnad on saanud külmakahjustusi, soojendage neid järk-järgult, rakendades kehatemperatuuril kuiva peopesa;
• Kui jäiste kehapiirkondade tõttu on võimalik korduvad külmumised (4. astme külmumine), ei tohi lasta neil sulada. Kui see juhtub, on vaja uuesti külmumise vältimiseks kasutada mis tahes soojusisolatsioonimaterjali, näiteks mitmekihilist puuvillase marli sidet, polsterdatud jopet või villast kangast;
• olenemata vigastuse astmest on hädavajalik, et kannatanule tuleb anda kuuma jooki ja/või süüa, et tagada järkjärguline soojenemine seestpoolt;
• teise ja kõrgema astme külmakahjustuse ja/või keskmise ja raske staadiumi alajahtumise korral tuleb kannatanu viivitamatult toimetada lähimasse, soovitavalt traumaosakonnaga meditsiinipunkti.

Esmaabi ja “raudse” külmakahjustuse ravi

Enamikel juhtudel see vigastus juhtub lastel, kui nad puudutavad külma käes keele või kaitsmata sõrmedega metallesemeid. Kui nahk või limaskest puutub kokku külmunud metalliga, kleepuvad need kokku. Sellises olukorras on oluline mitte rebida kinni jäänud piirkonda. Lihtsalt kasta kergelt soe vesi, nii et metall kuumeneb ja “vabastab” kinnitatud kehaosa. Tulevikus tuleks kahjustatud alale kanda mis tahes põletikuvastast ainet. antiseptiline kohalik tegevus ja asetage see sooja kohta.

Kui laps rebib kinni jäänud koha ära, tuleb haavapinda loputada puhta jooksva sooja veega ja töödelda mis tahes olemasoleva antiseptikumiga. Kui tekib verejooks, lõpetage selle kasutamine hemostaatiline käsn, spetsiaalsed meditsiinilised plaastrid või steriilne marli side. Enamasti ei ole haavad sügavad ja paranevad kiiresti. Sest parem taastumine kudesid ja sekundaarse infektsiooni vältimiseks on soovitatav kasutada mis tahes kohalikke antiseptilisi ja taastavaid aineid, näiteks KEEPER palsamit.

Külmakahjustuste ravi

Esimese astme külmakahjustus Pärast korralikku esmaabi ei nõua see arsti külastamist. Soovitatav on nädala jooksul kasutada taastavaid ja antiseptilisi välisvahendeid, et vältida sekundaarse infektsiooni teket (nahal võib esineda mikropragusid) ja kiire taastumine. KEEPER palsam sobib selleks otstarbeks suurepäraselt. Kuu aja jooksul on tungivalt soovitatav vältida korduvaid külmumist ja kahjustatud piirkonna kokkupuudet külmaga. Kui nahk hakkab kooruma, aitab see hästi ka KEEPERi palsam;

Teise astme külmakahjustus ravitakse ambulatoorselt ja nõuab arsti külastamist. Blistrid avatakse sisse raviasutus järgides kõiki aseptika ja antiseptikumide reegleid. Blistereid ei eemaldata! Seejärel kantakse antiseptilised sidemed koos antibiootikume sisaldavate paiksete kuivatuspreparaatidega. lai valik ja regeneratsiooni stimuleerivad ained. Vähendama valu sündroom on ette nähtud valuvaigistid ja/või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Sekundaarse infektsiooni arengu vältimiseks on ette nähtud laia toimespektriga antibiootikumid. Kahe nädala pärast võib kudede paremaks taastamiseks määrata füsioterapeutilised protseduurid. Kogu raviperioodi vältel ja rehabilitatsiooniperiood Mõjutatud piirkondi on vaja rangelt kaitsta korduva külma kokkupuute eest.

Külmakahjustuse kolmas ja neljas staadium ravitakse ainult haiglas spetsialiseeritud osakonnas.

Paralleelselt või vahetult pärast külmakahjustuse ravi on soovitatav läbida vitamiiniteraapia, immunoteraapia ja olemasolevate krooniliste haiguste ravi. See kehtib eriti külmavärinate kohta, kuna selle peamine põhjus on madal immuunsus ja vitamiinipuudus.

KEEPER palsami kasutamine külmakahjustuse raviks

1. ja 2. astme külmakahjustuse ravis võib oluliselt abi olla ravivast palsamist KEEPER.

Kerge külmakahjustuse korral piisab kahjustatud naha korrapärasest palsamiga määrimisest, see tagab ebameeldivate sümptomite kõrvaldamise.

Kui külmakahjustus on sügavam, on vajalik ravikuur. KEEPER palsami koostises olevad aktiivkomponendid ja õlid on antiseptilise, sügelemisvastase, põletikuvastase ja antimikroobse toimega, samuti aitavad taastada kahjustatud nahka, tõstavad naha regeneratiivseid ja barjäärfunktsioone.

KEEPER palsam aitab kahjustatud nahka rahustada, vähendada valu, leevendada külmakahjustusest tingitud punetust ja põletustunnet. On tõhusad vahendid kuivale ja ketendavale nahale.

Külmast kahjustatud nahk vajab taastumise ajal vitamiine. KEEPER palsam sisaldab A- ja E-vitamiini, samuti on kasulik E-vitamiini võtta suu kaudu.

Palsam ei sisalda hormonaalseid ega antibiootikume. Ei põhjusta allergiat ega ärritust.

Külmumine (külmakahjustus) on koekahjustus, mis tekib madalatel temperatuuridel (tavaliselt alla –10 ºC). Seda võib täheldada isegi null ümbritseva õhu temperatuuril - juhtudel, kui ajaühikus tekivad suured soojuskaod.

Allikas: depositphotos.com

Esiteks puutuvad agressiivselt kokku väljaulatuvad ja ebapiisavalt kaitstud kehaosad: kõrvad, nina, põsed, käed, jalad. Seejärel areneb keha üldine hüpotermia koos kehatemperatuuri langusega kriitilise tasemeni.

Riskitegurid, mis vähendavad termoregulatsiooni efektiivsust ja aitavad kaasa külmumise tekkele:

• suurenenud soojusülekanne (terav tuul, kõrge õhuniiskus, kerge riietus);
• lokaalne mikrotsirkulatsiooni häire (pingulised kingad, pikaajaline liikumatus, keha sundasend);
• kaasuvad seisundid, mis nõrgendavad organismi vastupanuvõimet äärmuslikele mõjudele (trauma, verekaotus, füüsiline või emotsionaalne kurnatus, stress);
• veresoonte haigused.

Suurim külmumisoht on statistika järgi alkoholijoobes (raske või keskmise raskusega) isikutel. Selle põhjuseks on osaline või täielik desorientatsioon, aeglasem reaktsioon stiimulitele ja spetsiifiline vegetatiivne taust.

Sõltuvalt agressiivse kokkupuute kestusest ja intensiivsusest, samuti koekahjustuse olemusest eristatakse 4 kraadi külmakahjustust.

Esialgsed ilmingud on kõigil juhtudel sarnased (mis ei võimalda meil esimestel tundidel pärast vigastust usaldusväärselt määrata külmakahjustuse astet):

• kahvatu ja külm nahk;
• vähenenud tundlikkus.

Pärast esimeste üldiste sümptomite ilmnemist tekivad igale külmakahjustuse astmele iseloomulikud sümptomid:

1. Seda iseloomustab naha kerge valulikkus pärast soojendamist, on võimalik kahjustatud piirkondade koorumine ilma nekroosi tekketa; 5-7 päeva pärast kaovad nahailmingud täielikult.
2. Kahjustatud nahapiirkondadele tekivad 24-48 tunni jooksul erineva suurusega villid, mis on täidetud läbipaistva (seroosse) sisuga. Valu on intensiivne, seda iseloomustab vigastatud naha sügelus ja põletustunne. Nõuetekohase ravi korral taastub naha seisund 7-14 päeva jooksul ning kahjustuse kohas armi deformatsioone ei esine.
3. Tekib kahjustatud naha nekroos, mis viib tundlikkuse kaotuseni ja pärast soojenemist moodustuvad massiivsed valulikud lillakas-sinaka põhjaga villid, mis on täidetud verise sisuga. Seejärel villid nekrotiseerivad ja lükatakse tagasi armide ja granulatsioonide moodustumisega. Armide tekkimine võib kesta kuni kuu ja tekib ka küüneplaatide hülgamine, mõnikord pöördumatult.
4. See väljendub mitte ainult naha, vaid ka selle all olevate pehmete kudede (kuni luudeni ja liigesteni) täieliku nekroosina. Vigastatud nahapiirkonnad on tsüanootilised, pärast soojendamist tekib järsult suurenev turse, villid puuduvad, naha tundlikkus pärast soojenemist ei taastu, seejärel tekib gangreen. Mõjutatud piirkonnad tuleb amputeerida.

Pikaajalisel kokkupuutel madalate temperatuuridega on võimalik üldine hüpotermia, mida tõendab kehatemperatuuri langus 34 ºC või madalamale (rasketel juhtudel kuni 29–30 ºC). Olenevalt raskusastmest väljendub haigusseisund erineva intensiivsusega hingamis-, kardiovaskulaar- ja närvisüsteemi depressioonina kuni kooma ja surmani.

Esmaabi külmakahjustuse korral

Igasuguse intensiivsusega kahjustuse korral on esmalt vaja kannatanu võimalikult kiiresti sooja ruumi toimetada. Kui on võimalik uuesti külmuda, ei tohi lasta kahjustatud kehaosal üles sulada; vastasel juhul peaksite selle hoolikalt katma. Edasised meetmed sõltuvad külmakahjustuse astmest.

Esimese astme külmakahjustuse korral on vajalik:

• soojendage kahjustatud nahapiirkondi (hingades, õrnalt hõõrudes pehme villase lapiga või kätega);
• kandke mitme kihina soojendav vati-marli side.

II–IV astme külmakahjustuse korral peate:

• välistada kiire soojenemine (massaaž, hõõrumine);
• kandke soojust isoleeriv side (side ja vatt mitmes kihis, võite kasutada salle, villa, rätikuid);
• fikseerige külmunud jäse;
• kutsu kiirabi meeskond.

Mida ei tohiks teha külmakahjustuse korral?

• hõõruge külmunud pinda lume või kõva lapiga (väga suur on vigastuste ja hilisema kahjustatud naha nakatumise tõenäosus);
• jätke külmumiskoht tugeva kuumuse kätte (kasutades kuuma vanni, soojenduspatja, küttekeha jne);
• hõõruge kahjustatud nahka õli, rasva, alkoholiga, kuna see võib haiguse kulgu raskendada;
• avage villid ise ja eemaldage nekrootiline kude.

Millal peaksite pöörduma arsti poole?

Kodus saab ravida ainult esimese astme külmumist; kõigil muudel juhtudel on vaja otsida spetsialiseeritud abi.

Teise astme külmakahjustuse korral avatakse villid ja ravitakse neid kirurgilises ruumis. Nakkuse vältimiseks kantakse aseptiline side ja määratakse sobiv ravi.

III–IV astme külmakahjustuse korral eemaldatakse haiglas nekrootiline kude ning manustatakse põletikuvastast ja antibakteriaalset ravi.