Nakkuslik mononukleoos lastel: nakkusteed, tunnused, ravi, ennetamine. Mononukleoos lastel - sümptomid ja ravi kuni lapse täieliku taastumiseni

Mononukleoos - viirushaigus isik, kes kuulub herpese rühma. Selle avastanud teadlaste auks nimetati viirus kahekümnenda sajandi 60ndatel Epstein-Barriks. See patoloogia Seda on varemgi esinenud, aga enne nimetati seda näärmepalavikuks.

See haigus mõjutab lapsi palju sagedamini kui täiskasvanuid. Sellele vaatamata väärib märkimist, et sügiskuudel esinevate ägenemiste perioodidel on esinemissagedus igas vanuses peaaegu võrdne.

Mis on mononukleoos ja kuidas see edasi kandub

Nakkuslik mononukleoos kuulub ägedate viirushaiguste rühma. Nakatumisel mõjutab see lümfi- ja retikuloendoteliaalsüsteeme. Patoloogia peamine oht on see, et haigus kandub edasi nii haigelt inimeselt haiguse ägedas faasis kui ka nakatunud inimeselt varjatud faasis.

Viiruse leviku peamine tee on õhus. Väärib märkimist, et viirus võib levida aerosooliga. Kokkupuutel nakatunud inimese süljega, jagamine majapidamistarbed, levib viirus väga kiiresti. Kuna viirus on tegurite suhtes väga vastupidav keskkond, on patsient teistele nakkav isegi 6 kuu jooksul pärast patoloogia läbipõdemist.

Mononukleoosi leviku peamised viisid täiskasvanutel on järgmised:

• õhus liikuv;
• kontakt;
• majapidamistarbed;
• seksuaalne;
• vereülekanne;
• luuüdi siirdamine;
• vertikaalne - emalt lapsele sünnituse ajal.

Kõige sagedamini esineb haigus ähmastes või varjatud vormides. Äge vorm kuvatakse taustal üldine langus immuunsuse või immuunpuudulikkuse seisundite tekkega. Kui äge vorm areneb, on haiguse algus sarnane hingamisteede infektsiooniga - kurguvalu, nõrkus, palavik. Patoloogia arenedes täheldatakse limaskestade turset ja lümfisõlmede suurenemist. Aja jooksul, kui seda ei ravita, suureneb maksa ja põrna suurus. Haigus kestab kuni 18 kuud, sealhulgas vajumise ja ägenemiste perioodid.

Sümptomid

Mononukleoos esineb mitmel etapil, millest igaüht iseloomustavad spetsiifilised sümptomid. Väärib märkimist, et patoloogia võib esineda kahel kujul - äge ja ähmane. Äge vorm tekib siis, kui üldine immuunsuse tase on nõrgenenud ja immuunpuudulikkuse seisundite esinemisel.

Kestus inkubatsiooniperiood ulatub mitmest päevast 1,5 kuuni.

Sel ajal areneb patoloogia järk-järgult:

• kehatemperatuuri tõus subfebriilini;
• üldine nõrkus;
• halb enesetunne;
• ninakinnisus;
• valus kurk;
• mandlite suurenemine ja turse.

Patoloogia äge algus on erinev järsk kasv kehatemperatuur. Patsiendid kogevad peavalu, külmavärinaid ja kehavalu. Selliseid näitajaid saab jälgida kuni 30 päeva.

Varjatud perioodi lõpus, mis enamikul juhtudel kestab umbes nädal, algab ägenemise faas.

Sel ajal tõuseb kehatemperatuur järsult ja ilmnevad märgid, mida võib segi ajada kurguvaluga:

• tugev kurguvalu;
• ninaneelu turse ja ninakinnisus;
• peavalu;
• lihasvalu;
• nina hääl.

Aja jooksul tekib neelukahjustus ja mandlitele ilmub lahtine kate. Tagumine sein neelu on paistes, punetusega, lõtv. Limaskestal pehme suulagi täheldatakse veritsevate haavandite ja erosioonide tekkimist.

Samal ajal hakkab patsient kogema lümfadenopaatiat. Suurenenud lümfisõlmed on kergesti palpeeritavad. Iseloomustab suurendatud sõlmede sümmeetriline paigutus. Mononukleoosi korral on kõige sagedamini kahjustatud kuklaluu, submandibulaarsed ja tagumised emakakaela sõlmed. Tihendamisel on sõlmed liikuvad, palpatsioon ei põhjusta valulikud aistingud. Nende suurus ei ole suurem pähkel. Mõnel patsiendil on põletik nahaalune kude laienenud sõlme piirkonnas, kuid sagedamini põletikuline protsess pole selles piirkonnas saadaval.

Mõnel patsiendil tekib maksa- ja põrnakoe turse. See võib põhjustada seedetrakti sümptomeid – isutus, iiveldus. Suure tõenäosusega tekib ikteriline sündroom ja suureneb bilirubiini tase vereseerumis.

Pange tähele: kui need sümptomid ilmnevad, ei tohiks te ise diagnoosida. Ainult kvalifitseeritud arsti läbivaatus aitab diagnoosida täpne diagnoos.

Mis juhtub nakatumisel

Pärast viirusliku aerosooli sissehingamist on kahjustatud orofarünksi ja ninaneelu limaskesta epiteel. Limaskestade hüperemia hakkab arenema, mandlid on kahjustatud ja suureneb lümfisõlmed. Viirus siseneb B-lümfotsüütidesse, mis transpordivad seda kogu inimkehas.

Viiruse levimisel suureneb maks ja põrn. Kui viirusvalk paljuneb lümfotsüütides, diferentseeruvad need plasmatsüüdideks. Nad hakkavad tootma madala spetsiifilisusega immunoglobuliine. Patoloogia ägenemise perioodil aktiveeritakse T-lümfotsüüdid, mis hävitavad viirusest mõjutatud rakud.

Aktiivsusest hoolimata immuunsussüsteem organismi, viirus võib püsida pikka aega kandja kehas, mis muudab haiguse krooniline vorm. Tema on see, kes põhjustab edasised ägenemised mononukleoos. Teatud kliinilised juhtumid, kui viirus võib püsida kandja kehas kogu elu.

Võimalikud tüsistused

Üks levinumaid tüsistusi on sekundaarse infektsiooni tekkimine immuunsüsteemi üldise nõrgenemise taustal. Ülemäärase tursega võib tekkida meningoentsefaalia. Mõnel juhul mandlite suure suurenemisega, ülemise mandli ummistus hingamisteed. Rasketel juhtudel võib tekkida hepatiit ja tekkida põrnarebendid.

Ravi meetodid

Selle patoloogia ravi täiskasvanutel võib läbi viia nii ambulatoorselt kui ka sisemiselt statsionaarsed seisundid. Haiglaravi on vajalik limaskestade raskete kahjustuste korral, mis nõuavad pidevat meditsiinilist järelevalvet. Haiguse kergete ja mõõdukate vormide korral viiakse ravi läbi kodus.

Traditsiooniline teraapia

Nakkusliku mononukleoosi diagnoosimiseks ei ole spetsiaalset ravi.

Üldravi viiakse läbi järgmistes valdkondades:

• võõrutus;
• desensibiliseerimine;
• sümptomaatiline ravi;
• taastavad ravimid.

Orofarünksi turse vähendamiseks kasutatakse loputamist antiseptikumidega. Sekundaarse bakteriaalse infektsiooni puudumisel ei määrata antibiootikume, et mitte tekitada maksale täiendavat stressi. Glükokortikoide määrab ainult raviarst raskete sümptomite korral, mis traditsiooniliste abinõude kasutamisel ei vähene.

Lisaks kasutatud antihistamiinikumid keha hüposensibiliseerimiseks. Kell kõrgendatud temperatuur Kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Keha tugevdamiseks on ette nähtud immunomodulaatorid ja vitamiinide-mineraalide kompleksid.

Rahvapärased abinõud

Mononukleoosi ravi rahvapärased abinõud hõlmab põletikuvastase toimega taimsete keetmiste võtmist:

• kummel;
• salvei;
• saialill;
• immortelle;
• raudrohi;
• seeria;
• siguri juur;
• edelweissi rohi.

Võite kasutada nii ühekomponendilist keetmist kui ka kombineerida mitut tüüpi ürte. Keetmine valmistatakse vahekorras 2 spl. liitri vee kohta. Pärast segamist tuleb need keeva veega pruulida. Võtke selliseid dekokte pool tundi enne iga sööki.

Ilmingute vähendamiseks üldine mürgistus keha ja patsiendi seisundi leevendamiseks tervikuna kasutatakse teesid. Levinuim kasutamine musta ja pärna tee. Neid tuleb võtta vähemalt 3 korda päevas. Sidruni lisamine võib tugevdada tee puhastavaid omadusi.

Värske pohlamahl sobib suurepäraselt organismi puhastamiseks. Ta on rikas olulised vitamiinid ja mikroelemendid. Organismi puhastamiseks kasutatakse sageli ka leedri leotist. Supilusikatäis kuivatatud lilli valatakse klaasi keeva veega ja infundeeritakse 30 minutit. Sel viisil on kõige mugavam pruulida termoses - see võimaldab saada rikkalikku keetmist. Seda infusiooni peate jooma 5-6 korda päevas, 2 spl.

Dieet mononukleoosi jaoks

Kuna täiskasvanute mononukleoos mõjutab kõige sagedamini maksa, põhineb konkreetne dieet tabeli 5 toitumisel. Dieedi kestuse määrab otse arst. Iseloomulik omadus see dieet on sagedane kasutamine toitu, kuid väikeste portsjonitena.

Toidust tuleks välja jätta järgmised toidud:

• loomse päritoluga rasvad;
• võid;
• rasvane hapukoor;
• rasvane juust;
• pooltooted;
• vorstid;
• konservid ja suitsuliha;
• maitsetaimed ja vürtsid;
• kanamunad ja eriti munakollased;
• maiustused;
• kaunviljad;
• kohv kõigis selle sortides.

Pange tähele: heakskiidetud nimekirja kuuluvad tooted võivad oma suure kiudainesisalduse tõttu soolestikku stressi tekitada. Seetõttu on soovitatav kõigepealt oma dieet arstiga kooskõlastada.

Haiguste ennetamine

Mononukleoosi ennetamine on üldiselt sarnane ennetamisega hingamisteede infektsioonid. Järgides kõiki hügieeninorme, samuti piirates ühistranspordi kasutamist ja kokkupuudet nakatunud inimestega, on haiguse tekkerisk minimaalne. Immuunsüsteemi tugevdamiseks on hingamisteede haiguste ägenemise perioodil soovitatav läbida üldiste tervist parandavate ravimite kursused.

Arstide soovituste kohaselt tuleks mononukleoosi ennetamine läbi viia ägenemise perioodidel ja see mõjutab mitmeid piirkondi. enamasti, ennetavad meetmed on suunatud nakkusohu vähendamisele ja patsiendi immuunsüsteemi tugevdamisele.

Nakkusohu vähendamiseks võib võtta järgmisi meetmeid:

• Füüsilise kontakti piiramine, mis tähendab limaskestade kokkupuudet teistega. See hõlmab lubamatust ja suudlemist.
• Minimeerige kokkupuudet teiste inimeste nõude ja hügieenitarvetega. Mononukleoos võib süljeosakestega levida üsna kiiresti ja seetõttu on soovitatav hoiduda samast anumast pärit toidu jagamisest. Kui majas on nakatunud inimene, on vaja individuaalseid nõudekomplekte.
• Minimeeri reisimine sihtkohta ühistransportägenemise perioodidel.
• Jälgige hoolikalt kätehügieeni, eriti pärast poodide, turgude külastamist või sõidukiga reisimist.

Esmaabi mononukleoosi korral

Kui haigus areneb, saate iseseisvalt läbi viia sümptomaatilist ravi. See meede aitab leevendada patsiendi seisundit kuni ravi alguseni.

• Kui teil on kurguvalu, võite kuristada furatsiliiniga. See aitab vähendada põletikku, leevendada valu ja vältida sekundaarsete infektsioonide teket.
• Vähendama kõrge temperatuur Võite kasutada paratsetamooli, ibuprofeeni, nimesuliidi.
• Immunostimulaatorite võtmine aitab leevendada haiguse kulgu.

Kortikosteroidide ja mis tahes tugevatoimeliste ravimite isekasutamine võib olla elule ja tervisele ohtlik. Seetõttu peate mononukleoosi sümptomite ilmnemisel konsulteerima arstiga, et ta saaks koostada õige raviskeemi.

Mononukleoosi peetakse sageli "suudlushaiguseks" ja nakkuseks, millesse haigestuvad ainult teismelised. Teine "müüt" on see, et inimesed haigestuvad mononukleoosi mitmeks kuuks. Jah, teismelised ja täiskasvanud nakatuvad mononukleoosi sagedamini suudlemisest Kui tegemist on lastega, on kõige levinum viis nakatuda kontakti kaudu. Lisaks ei kannata kõik lapsed mitu kuud nakkusliku mononukleoosi all. Enamik neist taastub 2-3 nädala jooksul. Jah, selle nakkuse all kannatavad peamiselt teismelised, kuid nooremad lapsed ja ka täiskasvanud pole nakatumise eest kaitstud.

Kuidas lapsed mononukleoosi nakatuvad?

Nakkuslik mononukleoos on Epsteini-Barri viiruse (EBV) põhjustatud infektsioon. See on teatud tüüpi herpesviirus. Mononukleoos on nakkav, mis tähendab, et haige laps võib viirust levitada ja teistele inimestele edasi anda. Täiskasvanu saab viiruse sageli suudlemise kaudu ning laps saab selle sageli mängides ja teiste lastega suheldes. Kuid kõik nakatumisviisid on kuidagi seotud süljega kokkupuutega. Viirusega saastunud nõud, mänguasjad ja majapidamistarbed muutuvad haige ja terve lapse “vahendajaks”.

Millised on mononukleoosi tunnused?

Mononukleoosi sümptomid ei ilmne kohe. Haiguse esimestel etappidel, kui selle ilminguid veel pole, ei pruugi inimene oma seisundist teadlik olla. See inkubatsiooniperiood võib kesta kuni 2 kuud.
Mononukleoos avaldub tugev nõrkus ja lapse letargia, kuid lisaks võivad nad seda teha järgmised sümptomid:
- palavik;
- isutus;
- valus kurk;
- lümfisõlmede suurenemine (infektsioon mõjutab emakakaela, kaenlaaluseid, kubeme- ja muid lümfisõlmesid);
- peavalu;
- lihasvalu;
- kõhuvalu;
- põrna ja maksa suurenemine.
Mandlid võivad olla suurenenud ja neid on mädased pistikud. Kollatõbi ja lööve on vähem levinud. Väärib märkimist, et enamikul juhtudel ei ole lööve haiguse enda ilming, vaid mononukleoosi bakteriaalsete tüsistuste ravi penitsilliini antibiootikumidega.
On täheldatud, et noorematel lastel esineb haigus aastal kerge vorm, koolieelikud taastuvad sageli mõne päevaga. Raskusaste suureneb koos lapse vanusega - tõenäosus, et keskkooliõpilasel areneb haigus täies vormis, on üsna suur.
Võite arvata, et teie lapsel on gripp või äge farüngiit, kuna nende sümptomid on sarnased nakkusliku mononukleoosi omadega. Ainus viis õige diagnoosi väljaselgitamiseks on külastada arsti ja võtta vereanalüüs. Kui laps on tõesti haigestunud nakkusliku mononukleoosiga, leitakse verest spetsiifilised rakud - ebatüüpilised mononukleaarsed rakud.

Kuidas aidata mononukleoosiga last?

Mitte ühtegi spetsiifiline ravi mononukleoosi pole.
Esiteks vajab nakatunud laps puhkust. Te ei tohiks haigena külastada lasteaed või on parem kool, sport ja sõpradega kohtumised edasi lükata. Veenduge, et teie laps joob palju vett, sooja teed ja muid vedelikke, et vältida dehüdratsiooni. Palaviku juuresolekul ja raske lihasvalu paratsetamool on näidustatud.   Ärge kasutage aspiriini – lastearstid ei soovita seda kasutada Reye sündroomi tekkimise ohu tõttu. Kurguvalu saab leevendada klorofülliptiga kuristades, sooda lahus, taruvaik. Mõned lapsed tunnevad end haiguse ajal hästi - nad on endiselt aktiivsed ja neil on suurepärane isu. Sellepärast voodipuhkus Ei soovita kõigile.
Kui haigusega kaasneb suurenenud põrn, piirake treeningut kuu aega pärast taastumist. See keeld tuleneb haruldase, kuid väga ohtliku nakkusliku mononukleoosi tüsistuse – põrnarebendi – ohust. Kui laps tegeleb raskuste tõstmise või mõne muu pingelise spordialaga, siis põrna ultraheliuuringust pärast nakatumist pole midagi valesti.
IN taastumisperiood Lapse immuunsüsteem vajab puhkust, seetõttu ei ole sel perioodil (6-12 kuud) vaktsineerimine soovitatav.
Enamasti toimub paranemine 2-3 nädala pärast, kuid veel kuu aega suudab laps vabanenud viirusega ka teisi nakatada.

Nakkuslik mononukleoos on äge viirushaigus, mida kirjeldati esmakordselt 19. sajandi lõpus. Haiguse tekitaja avastas inglise teadlane M.A. Epstein ja viroloog Kanadast I. Barr, seetõttu nimetatakse nakkusliku mononukleoosi tekitajat nn. Epstein-Barri viirus avastajate auks.

Nakkusliku mononukleoosi peamised sümptomid on kehatemperatuuri tõus, maksa, põrna ja lümfisõlmede suurenemine.

Nakkusliku mononukleoosiga nakatumise teed

Nakkusliku mononukleoosi levitaja on nakatunud inimene, kes levitab viirust terved inimesed. Kõrge kontsentratsioon Viirust täheldatakse süljes, seega on viiruse leviku peamised viisid õhus olevad tilgad ja kontakt (suudluste, majapidamisesemete, mustade nõude kaudu). Lapsed võivad nakatuda mänguasjade jagamise kaudu. Lisaks võib viirus edasi kanduda vereülekande ajal, samuti raseduse ajal emalt lapsele.

Inimesed nakatuvad Epstein-Barri viirusesse väga kergesti, kuid enamasti on haigus väga kerge. Esinemissageduse tipp esineb aastal puberteet(14-18-aastased), sel põhjusel Nakkuslik mononukleoos nimetatakse sageli "õpilashaiguseks".

Lapsed on esimesel eluaastal immuunsed nakkuslikku mononukleoosi põhjustava viiruse suhtes, mis viitab kaasasündinud immuunsuse olemasolule.

Üle 40-aastased inimesed ei põe peaaegu kunagi nakkuslikku mononukleoosi, välja arvatud HIV-nakkusega patsiendid, kes võivad nakatuda igas vanuses.

Esinemissageduse haripunkti täheldatakse tavaliselt kevad-sügisperioodil; kõige vähem diagnoositakse nakkuslikku mononukleoosi suvel. Iga 7 aasta tagant registreeritakse haiguse võimas epideemiline tõus, kuid selle nähtuse põhjuseid pole siiani täielikult mõistetud.

Haiguse etapid

Nakkusliku mononukleoosi sümptomite tekkimisel võib eristada mitmeid peamisi etappe:

1. Inkubatsiooniperiood, mis kestab 4 kuni 7 nädalat nakatumise hetkest. Viirus tungib läbi ninaneelu, emakakaela, seedetrakti ja teiste organite limaskestade ning hakkab nakatama B-lümfotsüüte. Sel juhul B-lümfotsüütide hävitamist ei toimu - viirus hakkab asendama geneetilist materjali immuunrakud oma geeni peal. Selle tulemusena omandavad rakud võime lõputult ja kontrollimatult paljuneda ning lakkavad täitmast oma kaitsefunktsioone. Selle asemel saavad rakud Epsteini-Barri viiruse kandjateks.
2. Viiruse tutvustamine lümfisüsteem. Selles etapis suurenevad lümfisõlmed, mille ümber viirus inimkehasse sisenes. Näiteks kui tekib infektsioon õhus lendlevate tilkade kaudu, siis paisuvad emakakaela, submandibulaarsed ja kuklalümfisõlmed. Selles etapis täheldatakse palaviku sümptomeid. See seisund kestab kaks kuni kolm nädalat.
3. Järk-järgult levib Epstein-Barri viirus lümfi- ja vereringesüsteemid ning mõjutab teisi organeid ja kudesid, eriti maksa ja põrna. Esineda võivad järgmised sümptomid: kollatõbi nahka ja silmade kõvakest, nahale tekivad papulaarsed lööbed, uriin tumeneb ja väljaheide muutub tavalisest heledamaks.
4. Immuunvastuse staadium: T-lümfotsüüdid hakkavad nakatunud B-lümfotsüüte hävitama.
5. Täiendavaid tüsistusi põhjustavad looduslik bakteriaalne mikrofloora või võõrkehade (nt streptokokid või Staphylococcus aureus) nakatumine.
6. Nakkusliku mononukleoosi järkjärgulise taastumise või ülemineku etapp krooniline staadium. Kui inimene paraneb, on tal püsiv, eluaegne immuunsus. Krooniline nakkuslik mononukleoos võib areneda inimestel, kellel on tugevalt nõrgenenud immuunsüsteem, näiteks kui patsient on HIV-nakkusega.

Nakkuslik mononukleoos lastel

Lastel algab haigus järsk tõus kehatemperatuur. Heaolu halveneb kiiresti, lapsel on neelamisraskused valu kurgus. Ninaneelu kuded paisuvad, mis põhjustab hingamisraskusi. Lümfisõlmed paisuvad, maks ja põrn suurenevad.

Laste jaoks on suurimaks ohuks mononukleoosi teke teiste haiguste, näiteks bronhiidi või keskkõrvapõletiku taustal. See võib põhjustada rasked tagajärjed nt põrna rebend või viirushepatiit.

Lapsed taluvad reeglina nakkuslikku mononukleoosi üsna kergesti ja korralikult valitud ravi korral kaovad sümptomid 3-4 nädala pärast. Vere koostise muutusi võib aga täheldada kuue kuu jooksul, seetõttu peaks laps pärast nakkusliku mononukleoosi põdemist olema spetsialistide järelevalve all. Immuunsuse nõrgenemise tõttu tuleks piirata suhtlemist lastegruppidega, tühistada turismireisid ja ajastada plaanilised vaktsineerimised hilisemaks.

Haigusest põhjustatud tüsistused

Tavaliselt paranevad nakkusliku mononukleoosiga nakatunud inimesed täielikult mõne nädala jooksul pärast haiguse algust. Ainult harvadel juhtudel võib haigus põhjustada rasked tüsistused ja isegi põhjustada patsiendi surma. Kõige tavalisemad tüsistused on bakteriaalsed infektsioonid põhjustatud streptokokk või Staphylococcus aureus.

1 inimesel 1000-st infektsioosse mononukleoosiga inimesel võib põrn rebeneda, põhjustades raskeid sisemine verejooks ja surm. Kui patsient hakkab ootamatult teravad valud kõhus, ta on kahvatuks muutunud ja teadvuse kaotanud, tuleb kohe helistada kiirabi. Põrnarebendi ohu kõrvaldamiseks ei tohiks patsiendid treenida kehaline aktiivsus haiguse ägedas staadiumis.

Mõnikord kogevad patsiendid mädane keeb kurgus. Viirus põhjustab mandlite suurenemist, mis lastel põhjustab sageli hingamisraskusi ja lämbumist. Väga harvadel juhtudel haigus põhjustab südame, maksa, aju häireid ja vererakkude hävimist.

Lastel võib tüsistusena tekkida raske hepatiidi vorm.

Haiguse diagnoosimine

Enamik sagedane manifestatsioon infektsioon on muutus vere rakulises koostises, millel see põhineb laboratoorne diagnostika nakkuslik mononukleoos. Vereanalüüs näitab lümfotsüütide ja monotsüütide arvu suurenemist, samuti välimust ebatüüpilised mononukleaarsed rakud. Siiski tuleb märkida, et kui atüüpilisi mononukleaarseid rakke pole, ei tähenda see, et inimesel pole nakkuslikku mononukleoosi: selliste rakkude ilmumist võib täheldada alles paar nädalat pärast haiguse algust.

Arenenud laboratoorsed meetodid viiruse antigeenide vastaste antikehade määramine, mida on võimalik tuvastada juba haiguse inkubatsioonifaasis.

Inimestel, kellel kahtlustatakse mononukleoosi, soovitatakse seda teha laborianalüüs verd kolm korda: haiguse ägedas staadiumis, samuti 3 ja 6 kuud pärast taastumist.

Analüüs viiakse läbi HIV-antigeenide vastaste antikehade tuvastamiseks organismis. See on tingitud asjaolust, et HIV-nakkuse esmaste ilmingutega kaasnevad sageli mononukleoosilaadsed sümptomid.

Nakkusliku mononukleoosi ravi

Mononukleoosi viirusevastased ravimid on praktiliselt ebaefektiivsed. Kuna enamik inimesi talub haigust väga kergesti ja tüsistusteta, määravad arstid toetava ravi, mis aitab organismil infektsiooniga ise toime tulla. Eelkõige on soovitatav kasutada palavikualandajaid, juua palju vett ja jääda voodisse. Füüsiline treening tuleb välistada, kuna patsiendil on suur põrnakahjustuse oht.

Antibiootikumid määratakse ainult siis, kui patsiendil tekivad nakkusliku mononukleoosi tüsistused, näiteks mädased abstsessid kurgus või kopsupõletiku sümptomid.

Kui haigus esineb neelu turse ja mandlite suurenemisega, mis võib põhjustada lämbumisohtu, soovitatakse raviks lühiajalist glükokortikoidide kuuri.

Mononukleoosi puhul pole erilist dieeti vaja. Juhtudel, kui täheldatakse maksafunktsiooni häireid, on soovitatav üle minna dieedile (tabel nr 5).

Te ei tohiks mononukleoosiga ise ravida. Mõned ravimid võivad põhjustada tüsistusi, näiteks aspiriin provotseerib ägeda maksa entsefalopaatia teket ja paratsetamool võib põhjustada Negatiivne mõju maksa funktsiooni kohta.

Hingamise hõlbustamiseks ja ninaneelu turse leevendamiseks võite kasutada erinevaid vasokonstriktoreid.

Patsiendiga kokku puutunud laste haiguse vältimiseks määratakse spetsiifiline immunoglobuliin.

Haigusallikas tuleb põhjalikult puhastada ja patsiendi isiklikud asjad desinfitseerida.

Mer spetsiifiline ennetamine Nakkusliku mononukleoosi vastu ei saa ravida ja vaktsiini pole veel välja töötatud. Sel põhjusel on ennetusmeetmed samad, mis ägedate haiguste korral hingamisteede haigused: Sa peaksid suurendama oma immuunsust ja tugevdama oma keha. Immuunsüsteemi resistentsuse suurendamiseks võib kasutada kergeid immunomodulaatoreid ja adaptogeene.

) on üsna tõsine patoloogia, mis võib põhjustada negatiivsed tagajärjed. Haigusega toimetulemiseks on väga oluline võimalikult varakult ühendust võtta spetsialistiga ja läbida vajalik diagnostilised uuringud ja järgige rangelt meditsiinilisi soovitusi.

Mononukleoos: etioloogia

See termin viitab ägedale viiruslik patoloogia, mida iseloomustab põrna, lümfisõlmede, orofarünksi ja maksa kahjustus. Haiguse põhjustaja on herpese rühma kuuluv aine. Nakatumine toimub aerosooli kaudu.

Iseloomulikeks ilminguteks peetakse üldisi nakkussümptomeid ja polüadenopaatiat. Mõnikord ilmub nahale lööve erinevad valdkonnad pärisnahk.

Põhjused

Patoloogia on olemuselt viiruslik ja seda nimetatakse sageli näärmepalavikuks.

Mononukleoosi põhjused ja provotseerivad tegurid:

Patogeenid

Epsteini-Barri viirus põhjustab haiguse arengut. See on üks sortidest herpeetiline infektsioon. Patoloogia võib pikka aega esineda kehas ilma sümptomiteta. Kui immuunsus väheneb, muutub viirusinfektsioon aktiivsemaks.

Nakatumise teed

Peamine nakkustee on õhus. Võite nakatuda järgmistel viisidel:

• sülje ülekandmisel suudlemise kaudu;
• läbi roogade;
• vereülekande ajal;
• tihedas kontaktis nakatunud inimesega;
• isikliku hügieeni toodete kaudu;
• seksuaalvahekorra ajal;
• läbi platsenta nakatunud emalt.

Provotseerivad tegurid

Patoloogia tekkimise riski suurendavad järgmised tegurid:

• nõrgenenud immuunsus;
• füüsiline stress;
• stress;
• psühho-emotsionaalne ülekoormus;
• hügieenieeskirjade eiramine.

Liigid

Patoloogiat on mitut tüüpi, millest igaühel on teatud tunnused.

Vürtsikas

Seda tüüpi patoloogiat iseloomustavad tüüpilised sümptomid - orofarünksi kahjustus, maksa, põrna ja lümfisõlmede suurenemine. Sellel sordil võib olla erinevad variandid hoovused on kerged, mõõdukas raskusaste, raske.

Ebatüüpiline

See patoloogia vorm esineb kõige sagedamini lastel ja noorukitel. Täiskasvanutel seda praktiliselt ei diagnoosita. Haigus võib tekkida ilma palaviku ja muude sümptomiteta.

Krooniline

Mõnel juhul areneb haigus edasi. Sellises olukorras jääb isegi tervenenud patsient nakkuse kandjaks. Kui tema immuunsüsteem nõrgeneb, võib ta uuesti haigestuda.

Foto näitab nakkusliku mononukleoosi peamisi sümptomeid

Sümptomid

Kliiniline pilt sõltub patoloogia arenguastmest:

1. Inkubatsiooniperiood. See kestab 3-4 nädalat. Sümptomiteks on nõrkus, kerge palavik ja eritis ninast.
2. Esialgne periood. Kestab 4-5 päeva ja võib alata väga kiiresti või areneda järk-järgult. Esimesel juhul tõuseb temperatuur järsult 38-39 kraadini. Samuti täheldatakse peavalu, iiveldust, valusid liigestes ja lihastes, liigne higistamine. Teisel juhul tekivad silmalaugude turse, üldine nõrkus, ninakinnisus ja temperatuuri tõus.
3. Kõrge periood. Kestab 2-4 nädalat. Haiguse kliiniline pilt võib olla erinev. Temperatuur tõuseb 40 kraadini, tekib kurguvalu, mandlitele tekib hall või kollakas katt. Samuti tugev. Mõnikord on nahal lööve. 8-9 päeva pärast põrn suureneb. Rasketel juhtudel võib isegi tekkida elundi rebend. 9-11 päeva pärast haiguse algust maks suureneb. Mõnes olukorras muutub nahk kollaseks ja uriin tumeneb. 12 päeva pärast kaovad ninakinnisus ja näo turse.

Kõige pikem periood on taastumine – see võib kesta 3-4 nädalat. Selles etapis ilmnevad järgmised sümptomid:

• suurenenud unisus ja väsimus;
• mandlite struktuuri taastamine;
• temperatuurinäitajate normaliseerimine;
• vere koostise taastamine;
• maksa, lümfisõlmede ja põrna suuruse normaliseerimine.

Dr Komarovsky soovitused mononukleoosi raviks täiskasvanutel:

Diagnostika

Täpse diagnoosi tegemiseks ja õigeaegse ravi valimiseks peate võimalikult varakult pöörduma arsti poole.

Kliinilised ilmingud

Uuringu tulemuste põhjal võib arst tuvastada järgmised ilmingud:

1. Limaskesta kerge punetus.
2. Näo ja pehmete kudede turse. See sümptom on seotud lümfi väljavoolu hilinemisega.
3. Kollaka katte olemasolu mandlitel, mis on kergesti eemaldatav.
4. Tugev punetus tagumine pind kurgud. See omandab granuleeritud struktuuri, ilmuvad hemorraagilised elemendid.
5. Lümfisõlmede sümmeetriline suurenemine. See märk on palpatsiooniga hõlpsasti tuvastatav. Tavaliselt on kahjustatud kaela, pea tagaosa ja submandibulaarse piirkonna sõlmed. Nad omandavad tiheda struktuuri ja liikuvuse.
6. Nahaaluse koe turse.
7. Maksa ja põrna suuruse suurenemine. Selle häire tagajärjel tekib ikteriline sündroom. Seda iseloomustab iiveldus, oksendamine, isutus ja soolefunktsiooni häired.
8. Makulopapulaarne lööve. Neil puudub selge lokaliseerimine ja nendega ei kaasne sügelustunne.

Laboratoorsed meetodid

Mononukleoosi täpseks diagnoosimiseks. IN üldine analüüs veres näete järgmisi muutusi:

• rohkem kui 10% ebatüüpilisi mononukleaarseid rakke;
• monotsüütide taseme tõus kuni 10%;
• lümfotsüütide arvu suurenemine kuni 40%;
• rohkem kui 6% neutrofiilide riba.

Samuti saate diagnoosida järgmisi muutusi:

• leukotsüütide arv jääb normaalseks või suureneb mõõdukalt;
• ESR suureneb veidi;
• tüsistuste puudumisel jääb trombotsüütide ja punaste vereliblede arv normaalseks;
• Tüsistuste ilmnemisel vähenevad need parameetrid oluliselt.

Biokeemilise vereanalüüsi tegemisel saab tuvastada järgmisi häireid:

• ASAT ja ALT aktiivsuse suurenemine 2-3 korda;
• leeliselise fosfataasi liigne tase üle 90 U/l;
• Kollatõve ilmnemisel täheldatakse bilirubiini taseme tõusu.

Nakkustekitaja ja Epstein-Barri viiruse enda spetsiifiliste antikehade tuvastamiseks tehakse järgmised protseduurid:

• Paul-Bunnelli reaktsioon;
• Hoff-Baueri reaktsioon;
• kaudset immunofluorestsentsreaktsiooni, ELISA-d ja PCR-i peetakse kõige täpsemateks uuringuteks.

Instrumentaalsed meetodid

Mõnel juhul võib läbi viia teist tüüpi uuringuid. Nende hulka kuuluvad farüngoskoopia, radiograafia ja ultraheli. Võib teha ka elektrokardiogrammi.

Ravi

Patoloogiaga toimetulemiseks peate rangelt järgima kõiki meditsiinilisi soovitusi ja järgima raviprotokolli.

Mononukleoosi tekkimisel tuleb järgida järgmisi reegleid:

• puhkus ja voodipuhkus;
• kasutada suur kogus vesi;
• kehalise aktiivsuse vähendamine;
• vitamiinilisandite võtmine.

Ravimid

Mononukleoosiga toimetulemiseks peate kasutama järgmisi ravimeid:

Antihistamiinikumid. Sellised ravimid nagu tsüterisiin aitavad tursega toime tulla.

Kui mononukleoosiga kaasneb tugev valu ja kuivus kurgus, on see ette nähtud kohalik ravi. See hõlmab limaskestade töötlemist antiseptiliste lahustega. Nende hulka kuuluvad Gevalex,.

Lisavahendid

Lisaks traditsioonilised ravimid Kasutage rahvapäraseid retsepte:

1. Pese kapsalehed, lisa vesi ja keeda tasasel tulel 5 minutit. Lase puljongil täielikult jahtuda, lisa veidi mett ja sidruniviil. Joo järk-järgult.
2. Võtke 1 spl astragali juuri, lisage 1 klaas keeva vett ja asetage termosesse. Jäta pooleks tunniks seisma, kurna ja joo toidukordade vahel. Korraga tuleks võtta 1-2 supilusikatäit.
3. Melissi tee on kasulik vahend. See on valmistatud nagu tavaline jook. Toodet on vaja infundeerida 15 minutit. Võtke mitu tassi päevas, lisades mett.

Füsioteraapia

Kui mononukleoos areneb, on rangelt keelatud kasutada füsioteraapiat või soojendada.

Miks on haigus ohtlik?

Mõnikord põhjustab haigus ohtlikud tüsistused, mis võib lõppeda Tappev. Üks surmapõhjustest on põrna rebend. Samuti on oht haigestuda psühhoosi, neerupõletikku, tahhükardiat ja hepatiidi keerulisi vorme. Mõnel juhul põhjustab mononukleoos halvatust kraniaalnärvid või näolihaseid.

Sageli on vaja ravida kopsupõletikku ja silmalaugude turset. Samuti võib kitseneda kõri luumen. See seisund nõuab kiiret kirurgilist sekkumist.

Provotseerib mitmeid nakkuslikud patoloogiad Koos äge kulg ja konkreetsed märgid. Üks neist on Filatovi tõbi ehk mononukleoos, mida diagnoositakse peamiselt üle 3-aastastel lastel. Haiguse sümptomeid ja ravi on põhjalikult uuritud, nii et seda on lihtne ilma tüsistusteta toime tulla.

Mononukleoos lastel - mis haigus see on?

Kõnealune patoloogia on äge viirusinfektsioon, mis ründab immuunsüsteemi lümfoidkudede põletiku kaudu. Laste mononukleoos mõjutab korraga mitut elundirühma:

• lümfisõlmed (kõik);
• mandlid;
• põrn;
• maks.

Kuidas mononukleoos lastel levib?

Haiguse peamine levikutee on õhus. Tihe kontakt nakatunud inimene- Teine levinud viis mononukleoosi levikuks, mistõttu nimetatakse seda mõnikord "suudlushaiguseks". Viirus jääb elujõuliseks kogu aeg väliskeskkond, võite nakatuda tavaliste objektide kaudu:

• mänguasjad;
• nõud;
• aluspesu;
• rätikud ja muud asjad.

Mononukleoosi inkubatsiooniperiood lastel

Patoloogia ei ole väga nakkav, epideemiaid praktiliselt ei juhtu. Pärast nakatumist ei ilmne laste nakkuslik mononukleoos kohe. Inkubatsiooniperioodi kestus sõltub immuunsüsteemi aktiivsuse astmest. Kui kaitsesüsteem on nõrgenenud, on see umbes 5 päeva. Tugev keha võitleb vaikselt viirusega kuni 2 kuud. Immuunsüsteemi intensiivsus mõjutab ka seda, kuidas lastel mononukleoos tekib – sümptomid ja ravi on palju lihtsamad, kui kaitsesüsteem on tugev. Inkubatsiooniperioodi keskmine kestus on 7-20 päeva.

Mononukleoos – kui nakkav on laps?

Filatovi tõve põhjustaja on mõnesse keharakku igaveseks kinnistunud ja perioodiliselt aktiveerub. Laste viiruslik mononukleoos on nakatumise hetkest alates nakkav 4-5 nädalat, kuid ohustab pidevalt teisi. Igasuguse mõju all välised tegurid, nõrgestades immuunsüsteemi, hakkavad patogeensed rakud taas paljunema ja väljuma süljega, isegi kui laps on pealtnäha terve. See ei ole tõsine probleem, umbes 98% maailma elanikkonnast on Epstein-Barri viiruse kandjad.

Negatiivsed tagajärjed ilmnevad erandjuhtudel, ainult siis, kui keha on nõrgenenud või sekundaarne infektsioon on kinnitatud. Laste mononukleoos on enamasti lihtne - sümptomid ja ravi, mis on õigeaegselt avastatud ja alustatud, aitavad vältida tüsistusi. Taastumisega kaasneb stabiilse immuunsuse teke, mille tõttu uuesti nakatumist kas ei teki või talutakse seda märkamatult.

Mononukleoosi harvad tagajärjed lastel:

• paratonsilliit;
• sinusiit;
• närvipõletik;
• hemolüütiline aneemia;
• maksapuudulikkus;
• nahalööve (alati antibiootikumide kasutamisel).

Mononukleoos lastel - põhjused

Filatovi tõve põhjustaja on herpese perekonda kuuluv infektsioon. Epstein-Barri viirus on lastel levinud pideva kokkupuute tõttu rahvarohketes kohtades (koolid, lasteaiad ja mänguväljakud). Ainus haiguse põhjus on mononukleoosi nakatumine. Nakkuse allikaks on iga viirusekandja, kellega laps puutub tihedalt kokku.

Mononukleoos lastel - sümptomid ja nähud

Patoloogia kliiniline pilt võib varieeruda sõltuvalt erinevad perioodid haiguse kulgu. Nakkuslik mononukleoos lastel - sümptomid:

• nõrkus;
• lümfisõlmede turse ja hellus;
• katarraalne bronhiit või;
• kehatemperatuuri tõus;
• lümfostaasist tingitud valu liigestes ja lihastes;
• põrna ja maksa suuruse suurenemine;
• pearinglus;
• migreen;
• kurguvalu allaneelamisel;
• herpeetilised lööbed suu piirkonnas;
• vastuvõtlikkus ägedatele hingamisteede viirusnakkustele ja ägedatele hingamisteede infektsioonidele.

Lastel on oluline eristada sarnaseid haigusi mononukleoosist – Epsteini-Barri viiruse sümptomid ja ravi saavad kinnitust alles pärast põhjalikku diagnoosi. Ainus usaldusväärne viis kõnealuse infektsiooni tuvastamiseks on vereanalüüs. Isegi kõigi loetletud sümptomite esinemine ei viita Filatovi tõve progresseerumisele. Sarnaste sümptomitega võivad kaasneda:

• difteeria;
• stenokardia;
• listerioos;
• tulareemia;
• punetised;
• hepatiit;
• pseudotuberkuloos ja muud patoloogiad.

Kirjeldatud haiguse nahailmingud esinevad kahel juhul:

1. Herpesviiruse aktiveerimine. Laste mononukleoosi tunnusteks on mõnikord villide teke, mille ülaosas on hägune vedelik või alahuul, see kehtib eriti nõrga immuunsüsteemiga laste kohta.
2. Antibiootikumide võtmine. Sekundaarset infektsiooni ravitakse antimikroobsed ained, peamiselt ampitsilliin ja amoksitsilliin. 95% lastest kaasneb sellise raviga lööve, mille olemust pole veel selgitatud.

Mononukleoosiga kurk

Patoloogiat põhjustab Epstein-Barri viirus - selle kehasse viimise sümptomid mõjutavad alati lümfoidkoed, sealhulgas mandlid. Haiguse taustal muutuvad mandlid väga punaseks, paistes ja põletikuliseks. See põhjustab valu ja sügelust kurgus, eriti allaneelamisel. Sarnasuse tõttu kliiniline pilt Lastel on oluline teha vahet kurguvalu ja mononukleoosi vahel – nende haiguste peamised sümptomid ja ravi on erinevad. Tonsilliit on bakteriaalne kahjustus ja seda saab ravida antibiootikumidega ning Filatovi tõbi viitab viirusnakkused, temalt antimikroobsed ained ei aita.

Temperatuur mononukleoosiga

Hüpertermiat peetakse üheks haiguse varasemaks spetsiifiliseks tunnuseks. Kehatemperatuur tõuseb subfebriili tasemeni (37,5-38,5), kuid kestab kaua, umbes 10 päeva või rohkem. Pikaajalise palaviku tõttu on mõnel juhul laste mononukleoos raskesti talutav - palaviku taustal esinevad joobeseisundi sümptomid halvendavad lapse heaolu:

• unisus;
• peavalu;
• letargia;
• valutavad liigesed;
• näriv lihasvalu;
• tugevad külmavärinad;
• iiveldus.

Laste mononukleoosi vereanalüüs

Antud sümptomeid ei peeta diagnoosi seadmise aluseks. Selle selgitamiseks tehakse lastel spetsiaalne mononukleoosi test. See koosneb vereanalüüsist Filatovi tõve korral bioloogiline vedelik leitud:

• Kättesaadavus ebatüüpilised rakud- mononukleaarsed rakud;
• leukotsüütide arvu vähenemine;
• suurenenud lümfotsüütide kontsentratsioon.

Lisaks on ette nähtud Epsteini-Barri viiruse test. Selle läbiviimiseks on 2 võimalust:

1. Ensüümide immuunanalüüs. Veres otsitakse infektsioonivastaseid antikehi (immunoglobuliinid) IgM ja IgG.
2. Polümeraasi ahelreaktsioon. Mis tahes bioloogilist materjali (veri, sülg, röga) analüüsitakse viiruse DNA või RNA olemasolu suhtes.

Ei ole veel olemas tõhusad ravimid mis võib peatada nakkuslike rakkude paljunemise. Laste mononukleoosi ravi piirdub patoloogia sümptomite leevendamisega, selle kulgemise ja üldine tugevdamine keha:

1. Poolvoodirahu. Peamine on pakkuda lapsele rahu, mitte füüsiliselt ja emotsionaalselt üle koormata.
2. Joo palju sooje jooke. Vedeliku tarbimine aitab vältida palavikust tingitud dehüdratsiooni ja aitab parandada vere reoloogilist koostist, eriti rikastatud jookide võtmine.
3. Hoolikas hügieen suuõõne. Arstid soovitavad pärast iga sööki kuristada ja hambaid pesta 3 korda päevas.

Nakkusliku mononukleoosi ravi lastel võib hõlmata farmakoloogiliste ainete kasutamist:

1. Palavikuvastased ravimid - atsetaminofeen, ibuprofeen. Temperatuuri on lubatud alandada, kui see tõuseb üle 38,5 kraadi.
2. Antihistamiinikumid - Cetrin, Suprastin. Allergiaravimid aitavad leevendada mürgistuse sümptomeid.
3. Vasokonstriktorid (kohalikud, tilkade kujul) - galasoliin, efedriin. Lahused leevendavad nasaalset hingamist.
4. Köhavastased ravimid - Bronholitin, Libexin. Ravimid on tõhusad trahheiidi või bronhiidi ravis.
5. Antibiootikumid - ampitsilliin, amoksitsilliin. Neid määratakse ainult bakteriaalse päritoluga sekundaarse infektsiooni korral, näiteks kui algab mädane kurguvalu.
6. Kortikosteroidid - prednisoloon, metüülprednisoloon. Hormoonid valitakse erandlike olukordade raviks (patoloogia hüpertoksiline kulg, lämbumisoht mandlite tugevast tursest ja muudest eluohtlikest seisunditest).

Epstein-Barri viirus kahjustab lümfoidorganeid, millest üks on maks. Sel põhjusel soovitatakse lastel mononukleoosi jaoks spetsiaalset dieeti. Eelistatavalt väikesed, kuid sagedased (4-6 korda päevas) toidukorrad. Kõik toidud ja joogid tuleb serveerida soojalt, koos äge valu neelamise ajal kurgus, on parem peenestada igasugust ärritavat toitu. Arendatakse mõõdukat dieeti, mis ei koorma maksa üle, täisväärtusliku valkude, vitamiinide, taimsete ja loomsete rasvade ning süsivesikute sisaldusega.

Järgmised tooted on piiratud või välistatud:

• rasvane liha ja kala;
• värsked kuumad küpsetised;
• praetud ja küpsetatud toidud koorega;
• tugevad puljongid ja rikkalikud supid;
• marinaadid;
• suitsutatud liha;
• kuumad vürtsid;
• konserveerimine;
• kõik happelised toidud;
• tomatid;
• kastmed;
• seened;
• pähklid;
• maasikas;
• küüslauk;
• liha kõrvalsaadused;
• kapsas;
• redis;
• spinat;
• redis;
• rasvased juustud;
• tsitruselised;
• vaarikad;
• melonid;
• must leib;
• pirnid;
• maiustused või ja rasvakoorega;
• šokolaad;
• pagaritooted;
• kakao;
• täispiim;
• gaseeritud joogid, eriti magusad.

• köögiviljapuljongid ja supid;
• dieetliha, kala (keedetud, aurutatud, küpsetatud tükkidena, lihapallide, kotlettide, vahu ja muude hakklihatoodetena);
• eilne Valge leib, kreekerid;
• kurgid;
• keedetud ja limane puder vees;
• vormiroad;
• madala rasvasisaldusega fermenteeritud piimatooted;
• köögiviljasalatid, pruunistatud;
• magusad puuviljad;
• küpsetatud õunad;
• kuivad küpsised, küpsised;
• tarretis;
• aurutatud kuivatatud aprikoosid, ploomid;
• nõrk tee suhkruga;
• moos;
• pasta;
• marmelaad;
• kuivatatud puuviljade kompott;
• kibuvitsamarjade keetmine;
• kirsid;
• aprikoosid;
• virsikud (ilma kooreta), nektariinid;
• arbuusid;
• gaseerimata mineraalvesi;
• taimetee (soovitavalt magustatud).

Laste mononukleoosist taastumine

Järgmised 6 kuud alates taastumise hetkest tuleb last perioodiliselt arstile näidata. See aitab kindlaks teha, kas see on negatiivne kõrvalmõjud mononukleoos lastel - õigesti määratletud sümptomid ja ravi ei taga kaitset maksa ja põrna kudede kahjustuste eest. Plaanilised uuringud viiakse läbi kolm korda - 1, 3 ja 6 kuu pärast taastumise päevast.

Mononukleoosist taastumine hõlmab mitmeid üldisi meetmeid:

1. Koormuse piirang. Lastele, kellel on nimetatud patoloogiat kaalutud, peaks koolis kehtima vähem nõudeid. Soovitatav õrn tegevus füüsiline kultuur, laps pärast patoloogiat on endiselt nõrgenenud ja väsib kiiresti.
2. Pikendatud puhkeaeg. Arstid soovitavad lasta beebil magada umbes 10-11 tundi öösel ja 2-3 tundi päevasel ajal, kui ta seda vajab.
3. Tasakaalustatud toitumise säilitamine. Lapsed peaksid sööma võimalikult toitvalt ja saama olulised vitamiinid, aminohapped ja mineraalid. Soovitatav on jätkata lapse toitmist tervisliku toiduga, et kiirendada kahjustatud maksarakkude paranemist ja paranemist.
4. Kuurortide külastamine. Kaasaegne uurimistöö näitas, et mere ääres lõõgastumine pole mononukleoosi põdenud lastele kahjulik. Peate lihtsalt piirama lapse päikese käes viibimise aega.