Může cukr způsobit bolest žaludku? Nadýmání při cukrovce

Případ: U 23letého Xiao Wanga se v časných ranních hodinách náhle rozvinuly příznaky nevolnosti, zvracení a bolesti břicha. Protože tyto bolesti byly opravdu nesnesitelné, nechal se odvézt taxíkem do nemocnice. Když se ho lékař zeptal, Xiao Wang řekl, že před několika hodinami jedl se svými přáteli v kavárně u silnice a že když zvracel, byly tam zbytky jídla, žádné známky gastrointestinální krvácení nebyl přítomen, tak lékař rozhodl, že jde o akutní gastroenteritidu. Xiao Wang, který užíval nějaké léky na gastrointestinální trakt, se však stále hůře. Další den přišel Xiao Wang do nemocnice znovu a po krevním testu bylo zjištěno, že jeho hladina cukru v krvi dosáhla 28 mmol/l. Byla mu diagnostikována diabetická ketoacidóza.

Obvykle, když lidé pociťují náhlou bolest žaludku, myslí si, že jídlo v restauraci nebo s sebou dnes není příliš čerstvé, a to vedlo k poruchám trávení. Několik výletů na toaletu, několik sklenic teplá voda a nejsou žádné problémy. Ale pro lidi s cukrovkou tato myšlenka neplatí. Pokud pociťujete akutní bolest v břiše nebo pokud vás často obtěžuje, znamená to, že vám vaše tělo dává nebezpečný signál. Pokud je ignorován, může to vést k velmi vážným následkům.

Čtyři hlavní příčiny bolestijív břiše diabetických pacientů.

Příčin bolesti břicha je mnoho. čínská medicína věří, že exogenní faktory, nezdravá strava, emoční poruchy a slabý jang může způsobit bolesti břicha. Diabetičtí pacienti by při bolestech břicha měli nejprve myslet na následující čtyři příčiny.

Diabetická ketoacidóza.

Diabetická ketoacidóza (DKA) je jednou z akutní komplikace cukrovka Podle „Pokynů pro prevenci a léčbu diabetu 2. typu v Číně (vydání 2017) se diabetická ketoacidóza často projevuje ztrátou chuti k jídlu, nevolností, zvracením a bolestmi břicha. Mohou být doprovázeny bolestmi hlavy, podrážděností, letargií a dalšími příznaky. U pacientů s diabetem mohou být tyto příznaky mylně interpretovány jako projevy akutní gastroenteritidy způsobené bolestí břicha, jako v případě Xiao Wanga, což není neobvyklé.

Nežádoucí účinky hypoglykemických léků.

Nějaký hypoglykemický léky může také způsobit gastrointestinální vedlejší účinky střevní trakt, jako je bolest břicha, nejčastější z nich jsou inhibitory α-glukosidázy, hlavně proto, že inhibují absorpci glukózy v tenkém střevě, což vede k přebytku cukru ve střevě a zvýšené bakteriální aktivitě ve střevě. To vede ke zvýšené tvorbě plynů, což způsobuje nadýmání, bolesti břicha, průjmy a další problémy. Navíc metformin a další hypoglykemická léčiva mohou způsobit nejen nadýmání a bolesti břicha, ale i další reakce ze zažívacího traktu.

Chronická pankreatitida.

Chronická pankreatitida je časté onemocnění slinivky břišní v práci gastroenterologů, mezi jejich pacienty je mnoho starších lidí. kteří jsou také ohroženi cukrovkou, a proto mají často jak cukrovku, tak chronická pankreatitida. Pokud diabetici pociťují příznaky zažívacích potíží, bolesti v horní části břicha, dolní části zad, nechutenství atd., měli by se včas dostavit do nemocnice, aby se zabránilo rozvoji pankreatitidy.

Polyneuropatie.

Diabetes může vést k narušení autonomní regulace. V případě poškození veget nervová zakončení gastrointestinálního traktu, může dojít k „diabetické gastroparéze“. Gastrointestinální trakt je inervován autonomním nervovým systémem. Z tohoto důvodu může docházet k poruchám regulace gastrointestinální sekrece. Vyprazdňování žaludku je opožděné, jídlo zůstává v žaludku déle, než se očekávalo, objevují se příznaky jako zvracení a nadýmání. Porucha funkce střev může navíc způsobit přetrvávající zácpu, průjem nebo střídání průjmu a zácpy.

Bez ohledu na příčinu by lidé s diabetem měli jít do nemocnice k posouzení a léčbě, pokud pociťují bolesti břicha.

Chyby v diagnostice ketoacidózy.

Je třeba poznamenat, že diabetická ketoacidóza (DKA) má specifický projev bolesti břicha a někdy gastrointestinálních symptomů, jako je nauzea a zvracení. Tyto příznaky mohou být spojeny s akutní gastroenteritidou, akutní pankreatitida, akutní cholecystitida a akutní apendicitidu. Klinické příznaky pacientů s akutní žaludek, vyžadující chirurgický zákrok a DKA jsou extrémně podobné a jejich příznaky jsou často špatně diagnostikovány, což oddaluje zahájení léčby.

Směrnice pro diagnostiku a léčbu hyperglykemické krize v Číně uvádí, že pacienti s DKA často (> 50 %) trpí nevolností, zvracením a difúzními bolestmi břicha. Pacienti s bolestí břicha by měli být pečlivě vyšetřeni, protože bolest břicha může být důsledkem DKA (zejména u mladších pacientů).

Diabetická ketoacidóza je akutní metabolická komplikace způsobená akutním nedostatkem inzulínu v lidském těle, která má akutní začátek a vysokou úmrtnost. Prvotní projevy jsou celková slabost, polydipsie, polyurie, zrychlené dýchání a zápach shnilých jablek z úst. Na další vývoj objeví události závažné příznaky dehydratace, množství vyloučené moči se snižuje, objevují se suché sliznice a kůže, retrakce oční bulvy a tep se zrychlí. Objevuje se letargie, úroveň krevní tlak pády, ochlazení končetin, při pozdní léčbě všechny typy reflexů slábnou nebo dokonce vymizí a nakonec dojde ke kómatu.

Proto je u pacientů s diabetem, zejména diabetem 1. typu, kdy se objeví bolesti břicha, úplně první věc, na kterou je třeba myslet, zda nedochází ke ketoacidóze. Ti, kteří mohou mít tento stav, by měli okamžitě zkontrolovat hladinu ketolátek v moči. Pokud tam jsou, musíte zkontrolovat ketolátky v krvi.

Diabetici si častěji stěžují na problémy související s trávicím traktem než lidé bez tohoto onemocnění diabetes mellitus. Samozřejmě ne všechny trávicí potíže s cukrovkou úzce souvisejí, ale onemocnění k některým potížím přispívá.

Jak známo, jednou z komplikací diabetes mellitus je diabetická neuropatie. To se zase může projevit poruchami motility žaludku a střev, které způsobuje nepříjemné následky. Abnormální funkce žaludku způsobená cukrovkou se nazývá diabetická gastroparéza. Postihuje dokonce až 50 % všech diabetiků.

Přitěžujícím faktorem je efekt začarovaného kruhu, který se může vytvořit – cukrovka vede k poruchám trávení a ty mohou vést ke zvýšené abnormální glykémii.

Gastroparéza: obecné informace

Pro správné trávení by práce trávicího traktu měla připomínat hru orchestru – všechny orgány musí plnit svou roli správně a včas. Pokud jeden z nich uhodí špatný tón, utrpí celá symfonie vstřebávání živin. Jednou z těchto „falešných poznámek“ může být gastroparéza.

Při gastroparéze dochází k oslabení kontrakce žaludečních svalů, což vede k zadržování potravy v něm. Tím se naruší další fáze trávení a rozvinou se příznaky, které mohou vážně ovlivnit kvalitu života pacienta, včetně jeho fyzické, emocionální a finanční stránky. Nejčastěji se jedná o idiopatické (příčiny onemocnění neznámé) a diabetickou gastroparézu.

Co je gastroparéza

Gastroparéza je porušení motility žaludku, při kterém selhává jeho fungování. Žaludek je důležité tělo zažívací ústrojíčlověk, který stahováním svalů drtí pevnou potravu a tlačí ji do tenké střevo požadovanou rychlostí. Při gastroparéze jsou tyto svalové kontrakce zpomaleny, což způsobí, že obsah žaludku se zachytí v lumen.

I když gastroparéza je relativně vzácné onemocnění jeho příznaky mohou být docela vysilující. Pacienti si často stěžují, že nevolnost, nepohodlí a bolesti břicha narušují práci, komunikaci a další aspekty aktivního života.

Gastroparéza je považována za porušení peristaltiky, protože s ní neexistují žádné fyzické překážky pro výstup potravy ze žaludku.

Příčiny

Přibližně v 36 % případů nelze příčinu tohoto onemocnění určit. Gastroparéza se pak nazývá idiopatická.

Známé etiologické faktory pro zpomalení motility žaludku zahrnují:

Diabetický typ gastroparézy – vzniká v důsledku poškození nervových vláken zvýšenou hladinou glukózy v krvi.
Komplikace operací žaludku a jiných orgánů - gastroparéza se vyvíjí v důsledku poškození nebo průniku bloudivého nervu
Některé léky – například narkotika proti bolesti, některá antidepresiva.
Neurologická onemocnění – například Parkinsonova choroba, roztroušená skleróza.
Sklerodermie – motilita žaludku se zpomaluje v důsledku poškození žaludečních svalů
Stres.

Příznaky

Příznaky spojené s gastroparézou se mohou lišit v závažnosti. Nejčastěji pozorované:

Nevolnost.
Zvracení.
Nadýmání.
Předčasná saturace.
Pocit plnosti v žaludku po jídle.
Bolest břicha.

Zvracení s gastroparézou se obvykle rozvíjí po jídle. V těžkých případech onemocnění se však může objevit i bez jídla, je to způsobeno hromaděním sekretu v žaludku. Vzhledem k tomu, že žaludek jídlo nerozmělňuje, zvratky obvykle obsahují velké kusy jídla.

Důležité!V závažných případech schopnost zažívací trakt trávení potravy, což může vést k nutričním nedostatkům, hubnutí, dehydrataci a vyčerpání. Příznaky gastroparézy mohou ovlivnit každodenní život, což vede k pocitům únavy, špatná nálada, nedostatek energie, napětí.

To může způsobit začarovaný kruh– závažnější příznaky vyvolávají úzkost, která následně vede k ještě většímu zhoršení stavu. Mnoho lidí s gastroparézou trpí depresí.

Klinický obraz

Podle vyhlášky č. 56742 může dostávat každý diabetik jedinečný lék za speciální cenu!

Doktor lékařské vědy, přednosta Ústavu diabetologie Tatyana Yakovleva

Dlouhé roky se věnuji problematice CUKROVKY. Je to děsivé, když tolik lidí zemře a ještě více se stane invalidní kvůli cukrovce.

Spěchám oznamuji dobrou zprávu – endokrinologický výzkum centrum Ruské akademie lékařských věd podařilo vyvinout lék, který zcela vyléčí cukrovku. V současné době účinný tento lék se blíží 100 %.

Další dobrá zpráva: Ministerstvo zdravotnictví dosáhlo schválení, podle kterého jsou kompenzovány veškeré náklady na lék. V Rusku a zemích SNS diabetici před 6. července mohou obdržet nápravu - ZDARMA!

Příznaky gastroparézy lze pozorovat i u jiných onemocnění trávicího traktu, proto jsou nutná další vyšetření k upřesnění diagnózy.

Diagnostika

Pro potvrzení diagnózy použijte různé metody vyšetření – laboratorní a přístrojová.

Krevní testy

Přestože krevní testy nemohou potvrdit přítomnost poruch motility žaludku, mohou být užitečné při posuzování nutričních nedostatků a také pomáhají vyloučit jiná onemocnění. Kromě toho, pokud má člověk diabetickou gastroparézu, potřebuje pečlivě sledovat hladinu cukru v krvi.

rentgenové vyšetření

K identifikaci pomalé evakuace žaludečního obsahu je pacientovi podán roztok barya k pití, po kterém je rychlost jeho pohybu studována pomocí rentgenových paprsků. kontrastní látka podél trávicího traktu.

Fibroesophagogastroduodenoscopy

Toto vyšetření se provádí pomocí flexibilního endoskopu se světelným zdrojem a kamerou, který se zavádí ústy do jícnu, žaludku a dvanácterníku. Pomocí fibroesophagogastroduodenoscopy mohou lékaři detekovat jakékoli strukturální abnormality a provést biopsii.

Výzkum radioizotopů

Jedná se o zlatý standard pro měření rychlosti vyprazdňování žaludku po jídle. Pacient jí speciální jídlo, které obsahuje malé množství bezpečná radioaktivní látka. Tento radioizotop umožňuje lékařům pomocí skeneru určit rychlost vyprazdňování žaludku.

Skenování se obvykle provádí v hodinových intervalech po dobu 4 hodin. Diagnóza gastroparézy je stanovena, pokud více než 10 % radioizotopu zůstává v žaludku 4 hodiny po jídle.

Dechová zkouška

Pacient jí potravu s neradioaktivním izotopem. Po vstřebání potravy v tenkém střevě se izotop dostává do krevního oběhu a je vylučován plícemi. Jeho množství ve vydechovaném vzduchu umožňuje lékařům vypočítat rychlost vyprazdňování.

Antroduodenální manometrie

Při tomto vyšetření se do žaludku zavede tenká hadička, kterou se v něm měří tlak při svalových kontrakcích při trávení potravy. Stejné měření se provádí v duodenu.

Pozor!Toto vyšetření umožňuje lékařům zhodnotit pohyblivost žaludku a duodenum, zjistit porušení svalové koordinace. U většiny pacientů s gastroparézou vyvolává jídlo buď řídké kontrakce (způsobené poškozením nervů) nebo velmi slabé svalové kontrakce (způsobené poškozením svalů).

Elektrogastrografie

Při tomto vyšetření se zaznamenává elektrická aktivitažaludku pomocí elektrod připojených k povrchu kůže břicha. U zdravých lidí dochází k pravidelnému elektrickému rytmu žaludku, síla impulsů se po jídle zvyšuje. U pacientů s gastroparézou je tento rytmus abnormální nebo nedochází ke zvýšení impulzní síly po jídle.

Studium peristaltiky pomocí bezdrátové kapsle

Pacient spolkne malou elektronickou kapsli, která je speciálně navržena pro měření doby vyprazdňování žaludku. Když se kapsle pohybuje trávicím traktem, vysílá informace do přijímače, který pacient nosí na opasku nebo krku. Tyto informace jsou staženy do počítače a analyzovány.

Ultrazvukové vyšetření

Ultrazvukové vyšetření může odhalit strukturální nebo funkční poruchy žaludku a také pomáhá vyloučit jiné možné důvody symptomy pozorované u pacienta.

Přibližně 29 % pacientů s gastroparézou má také cukrovku. Zvýšené hladiny glukózy v krvi spojené s cukrovkou mohou poškodit nervových vláken, které ovládají svaly žaludku, což narušuje jeho normální vyprazdňování.

Diabetická gastroparéza může zase zkomplikovat kontrolu glykémie. Jedním z hlavních cílů léčby tohoto onemocnění je zlepšení kontroly hladiny glukózy v krvi.

Idiopatická gastroparéza

Idiopatická gastroparéza je porucha motility žaludku s neznámou příčinou. Jedná se o nejběžnější typ opožděného vyprazdňování žaludku.

Předchozí infekce jsou považovány za možné příčiny idiopatické gastroparézy. Akutní gastroenteritida je spojena s nástupem tohoto onemocnění, virus Epstein-Barrové, rotaviry. Lidé s postvirovou gastroparézou nadále trpí nevolností, zvracením a časnou sytostí poté, co ostatní příznaky infekce vymizí.

Kdo léčbu provádí?

Internisté a gastroenterologové léčí opožděné vyprazdňování žaludku.

Strava

Dietní změny jsou jedním z prvních způsobů léčby gastroparézy. Žaludek se vyprazdňuje rychleji, když je v něm méně jídla, proto se pacientům doporučuje jíst menší jídla častěji. Konzumace měkkých a tekutých potravin, které nevyžadují sekání, také usnadňuje vyprázdnění žaludku.

Tuky způsobují uvolňování hormonů, které zpomalují peristaltiku žaludku, proto se doporučuje jíst potraviny s nízkým obsahem tuků. Kromě toho lékaři radí, aby strava obsahovala málo vlákniny, protože také zpomaluje vyprazdňování žaludku.

Rada: Potravu je nutné velmi důkladně žvýkat, aby ji žaludek snadněji rozmělnil. Jídlo by mělo být konzumováno s dostatečné množství voda, protože tekutý obsah rychleji prochází do střev. U lidí s těžkou gastroparézou však může velké množství tekutin také stav zhoršit.

Pacienti s gastroparézou by měli většinu jídla jíst ráno. Neměli by si lehnout po dobu 4-5 hodin po posledním jídle poloha na zádech gravitační pomoc při vyprazdňování žaludku je eliminována.

Pacienti by neměli pít sycené nápoje, alkohol nebo kouřit.

Léčba

Pokud lze zjistit příčiny gastroparézy, léčba by měla být zaměřena na jejich odstranění nebo kontrolu. Například diabetickou gastroparézu lze zlepšit snížením hladiny glukózy v krvi, pacienti s hypotyreózou by měli užívat hormony štítné žlázy.

Kromě toho se provádí symptomatická léčba.Pro tento účel se používají následující:

Cisaprid stačí účinný lék k léčbě gastroparézy. Jeho použití je však omezeno rozvojem nebezpečných komplikací, proto je předepisován pouze pacientům s těžkou gastroparézou, kterou nelze léčit jinými metodami.
Domperidon – podporuje kontrakci žaludečních svalů a jeho vyprazdňování.
Metoklopramid – účinně zvyšuje svalovou aktivitu žaludku. Užívání tohoto léku může být také omezeno jeho vedlejšími účinky.
Erythromycin je běžné antibiotikum, které při použití v nízkých dávkách stimuluje stahy svalů žaludku a tenkého střeva.

Aby tyto léky účinkovaly, musí se dostat do tenkého střeva, kde se vstřebávají do krevního řečiště. Při těžké gastroparéze prakticky nedochází k vyprazdňování žaludku, proto je nutné podávat léky nitrožilně. K takovému řízení se používá metoklopramid, erythromycin nebo Sandostatin.

Pokud dietní změny a medikamentózní terapie nezlepší příznaky, lze použít elektrickou stimulaci žaludku. Tato metoda spočívá v implantaci malého zařízení pod kůži břicha, ze kterého jdou dvě elektrody do žaludečních svalů.

Elektrické impulsy přicházející z tohoto zařízení podél elektrod stimulují svalovou kontrakci, což urychluje vyprazdňování žaludku. Elektrická stimulace se zapíná a vypíná externě. Závažné případy gastroparézy se někdy léčí injekcí botulotoxinu do chlopně mezi žaludek a dvanáctník. Tento lék uvolňuje svaly pyloru, což umožňuje průchod potravy ze žaludku. Injekce se provádí pomocí endoskopu.

Někdy pacienti s gastroparézou potřebují operaci k vytvoření většího otvoru mezi žaludkem a střevy. Tyto operace mohou zmírnit příznaky onemocnění tím, že umožní rychlejší vyprázdnění žaludku.

Enterální výživa

Pokud pacienti nejsou schopni udržet dostatečný nutriční příjem s běžné jídlo mohou potřebovat enterální terapii. Existuje několik metod, jak to udělat.

Důležité: Dočasná enterální výživa se provádí nasojejunální sondou zavedenou nosem do hladového střeva. Po vložení potravy do této trubice se okamžitě dostane do tenkého střeva, kde se vstřebá.

Pro kontinuální enterální výživu se používá jejunostomie - chirurgické odstranění otvoru hladového střeva k přední břišní stěně.

Komplikace

Gastroparéza může způsobit následující komplikace:

Těžká dehydratace.
Vyčerpání těla.
Tvorba bezoárů v žaludku.
Kolísání hladiny glukózy v krvi.
Zhoršení kvality života.

Prevence

Většině případů gastroparézy nelze zabránit. Vzhledem k tomu, že diabetická gastroparéza je důsledkem neuropatie způsobené diabetes mellitus, doporučuje se pacientům s tímto onemocněním pečlivě sledovat hladiny glukózy v krvi, aby se zabránilo zhoršení motility žaludku.

Gastroparéza se rozvíjí při poškození svalů nebo nervů žaludku, což zpomaluje jeho peristaltiku. Zároveň je narušeno mletí potravy v žaludku a zpomaleno její uvolňování do tenkého střeva, což vede k nevolnosti a zvracení. Léčba gastroparézy obvykle zahrnuje dietu, medikamentózní terapie, elektrická stimulace nebo chirurgický zákrok.

Diabetická gastroparéza, příznaky a léčba

Gastroparéza je stav, kdy je snížena schopnost žaludku vyčistit svůj obsah, ale nedochází k jeho ucpání. Proč ke gastroparéze dochází, není známo, ale tento stav je obvykle způsoben procesy, které narušují nervové signály v žaludku. Onemocnění se často stává komplikací diabetes mellitus.

Rizikové faktory

Onemocnění je vyvoláno:

diabetes;
systémová skleróza;
gastrektomie (během chirurgického zákroku k odstranění části žaludku);
léky, které blokují nervové signály (jako jsou anticholinergika)

Jak se stav projevuje?

Mezi příznaky onemocnění patří:

hypoglykémie (u pacientů s diabetes mellitus);
nadýmání;
předčasná plnost břicha po jídle;
ztráta váhy;
nevolnost;
zvracení.

Jak se nemoc léčí?

Pacient s diabetem by měl vždy sledovat hladinu cukru v krvi. Předepsané léky jako:

cholinergní léky, které mohou působit na acetylcholinové receptory;
erythromycin;
metoklopramid, který pomáhá vyčistit žaludek.

V některých případech je nutné provést chirurgický zásah, vytvoří otvor mezi tenkým střevem a žaludkem. To umožňuje, aby se jídlo snadněji pohybovalo gastrointestinálním traktem (gastroenterostomická chirurgie).

Gastroparéza u diabetu

Obecně se uznává, že gastroparéza je chronické onemocnění, nedá se vyléčit, ale můžete se pokusit průběh nemoci kontrolovat. Budete muset kontrolovat hladinu cukru v krvi. Lékař předepisuje léky, které nezhorší stav žaludku, zejména antidepresiva, léky na snížení krevní tlak a také léky k léčbě cukrovky. Poraďte se se svým lékařem, které léky je nejlepší užívat.

Léky na gastroparézu: očekávané a vedlejší účinky

Předepsané léky mohou stimulovat kontrakci žaludečních svalů, zlepšit vyprazdňování žaludku a snížit nevolnost a zvracení. Můžete se však setkat s vedlejšími účinky, jako je únava, úzkost, ztráta koordinace, deprese a ospalost.

Pozor! Antibiotika mohou zlepšit vyprazdňování žaludku, zvýšit svalovou kontrakci a pomoci přesunout potravu ze žaludku do střev. Vedlejší efekty Může se objevit zvracení, nevolnost, žaludeční křeče. U gastroparézy se někdy předepisují antiemetika ke snížení nevolnosti a zvracení.

Léčebná výživa indikována

Pro diabetické pacienty je velmi důležité kontrolovat příznaky gastroparézy a sledovat, jak a co jíte. Je lepší jíst šest malých jídel denně. V tomto případě bude v žaludku méně jídla, nedojde k přesycení a jídlo rychleji opustí žaludek.

Gastroparéza u diabetes mellitus

Gastroparéza je onemocnění žaludku, které může postihnout lidi s diabetem 1. a 2. typu. Při gastroparéze trvá vyprázdnění žaludku příliš dlouho (opožděné vyprazdňování žaludku). Řídí pohyb potravy trávicím traktem nervus vagus. Pokud je bloudivý nerv poškozen nebo přestane fungovat, svaly žaludku a střev nefungují normálně a pohyb potravy se zpomalí nebo zastaví.

Stejně jako u jiných typů neuropatie může diabetes způsobit poškození bloudivého nervu, pokud hladiny glukózy v krvi zůstávají vysoké po dlouhou dobu. Vysoká hladina cukru v krvi způsobuje chemické změny v nervech a cévy, které přenášejí kyslík a živiny do nervů.

Příznaky

Příznaky a příznaky gastroparézy zahrnují následující:

pálení žáhy;
nevolnost;
zvracení nestrávené jídlo;
pocit plnosti v žaludku, když začnete jíst;
ztráta váhy;
nadýmání;
nestabilní hladiny glukózy (cukru) v krvi;
nedostatek chuti k jídlu;
křeče ve stěně žaludku.

Tyto příznaky mohou být mírné nebo závažné, v závislosti na osobě.

Komplikace

Gastroparéza může ztížit zvládnutí cukrovky. Tito. Hladinu glukózy v krvi bude obtížné regulovat. Když se potrava zadržená v žaludku dostane do tenkého střeva a vstřebá se, zvýší se hladina glukózy v krvi.

Tip! Pokud jídlo zůstává v žaludku, může způsobit problémy, jako je růst bakterií, protože jídlo je fermentováno. Kromě toho může jídlo ztvrdnout na tvrdé hmoty zvané bezoáry, které mohou způsobit nevolnost, zvracení a žaludeční neprůchodnost. Bezoáry mohou být nebezpečné, pokud blokují průchod potravy dovnitř tenké střevo.

Potvrzení diagnózy

Diagnóza gastroparézy je potvrzena jedním nebo více testy:

Rentgenová studie barya

Po 12 hodinách půstu vypijete hustou tekutinu obsahující baryum, které pokryje vnitřek žaludku, takže je snadno viditelný na rentgenu. Po 12 hodinách půstu bude váš žaludek prázdný. Pokud rentgen ukáže potravu v žaludku, je pravděpodobná gastroparéza.

Pokud rentgen ukazuje prázdný žaludek, ale váš lékař má podezření, že máte opožděnou stolici, možná budete muset test zopakovat jindy. Jednoho dne může osoba s gastroparézou trávit jídlo normálně, což dává falešně normální výsledek testu.

Baryová výživa

Budete jíst jídlo, které obsahuje baryum. Baryum umožňuje lékaři sledovat váš žaludek, jak tráví potravu. Množství času, které trvá, než se baryum stráví a uvolní ze žaludku, dává lékaři představu o tom, jak dobře žaludek funguje.

Důležité: Tento test může pomoci najít střevní problémy, které se neprojeví na rentgenovém testu s tekutým baryem. Někteří diabetici s gastroparézou často dobře tráví tekutiny, takže test potravinového barya je účinnější.

Radioizotopové skenování žaludku

Budete jíst jídlo, které obsahuje radioaktivní izotop, mírně radioaktivní látku, která se ukáže na skenování. Dávka záření z radioaktivního izotopu je malá a není nebezpečná. Po jídle si lehnete pod stroj, který detekuje radioaktivní izotop a ukáže jídlo ve vašem žaludku. Izotop také ukazuje rychlost vyprazdňování žaludku. Gastroparéza je diagnostikována, pokud po dvou hodinách zůstane v žaludku více než polovina potravy.

Léčba

Nejlepší léčbou gastroparézy u diabetiků je přísná kontrola krevního cukru. Musíte dodržovat dietu, včasné injekce inzulínu a užívat pilulky na snížení cukru. V těžkých případech se gastroparéza léčí intravenózní výživou nebo sondou.

Pokud máte gastroparézu, vaše jídlo se vstřebává pomaleji. Chcete-li lépe spravovat hladinu glukózy v krvi, můžete budete muset vyzkoušet následující:

užívejte inzulín častěji;
užívejte inzulín po jídle, ne před;
Zkontrolujte hladinu glukózy v krvi po jídle a v případě potřeby upravte dávku inzulínu.

Váš lékař vám dá konkrétní pokyny v závislosti na průběhu vašeho onemocnění. Používá se při léčbě gastroparézy různé drogy. Poraďte se se svým lékařem, abyste našli nejlepší léčbu.

Výživa

Změna stravovacích návyků může pomoci kontrolovat gastroparézu. Váš lékař nebo dietetik vám může dát konkrétní pokyny ke zlepšení vašeho stavu. Musíte jíst méně jídla najednou. Například jíst šest malých jídel denně místo tří velkých jídel. Musíte také jíst pomalu, po jídle sedět rovně a po jídle se projít.

Váš lékař může také doporučit vyloučení potravin s vysokým obsahem tuku a vlákniny. Tučná jídla zpomalují trávení. Vláknina může být také obtížně stravitelná, což přispívá k tvorbě bezoárových usazenin. V závislosti na závažnosti onemocnění může lékař doporučit vyzkoušet tekutá jídla nebo předepsat léky na urychlení trávení.

Napájecí trubice

Pokud jiné metody nefungují, může být nutná operace k zavedení vyživovací sondy. Tento proces se nazývá jejunostomie. Trubice se zavede přes kůži na břiše a do tenkého střeva. Vyživovací trubice umožňuje, aby živiny byly umístěny přímo do tenkého střeva a obcházely žaludek.

Upozornění: Pro použití s tubusem obdržíte speciální tekuté krmivo. Jejunostomie je zvláště užitečná, když gastroparéza odřízne živiny a léky potřebné k regulaci hladiny glukózy v krvi.

Tím, že se vyhneme zdroji problému (žaludek), jsou živiny a léky dodávány přímo do tenkého střeva. Uvidíte, že tyto produkty se rychle tráví a dostávají do krevního oběhu. Jejunostomie může být dočasná a používá se pouze v případě potřeby, když je paréza závažná.

Je důležité si uvědomit, že ve většině případů je žaludeční paréza chronický stav. Léčba vám pomáhá zvládat gastroparézu, takže můžete být zdraví a v pohodě.

Diabetická gastroparéza

Diabetická gastroparéza označuje neúplné zastavení činnosti žaludku na pozadí trvale zvýšeného procenta cukru v krvi po dlouhou dobu. Současně dochází také k negativnímu ovlivnění činnosti nervového systému pacienta. Poruchy komplexně postihují nervy odpovědné za svaly a tvorbu kyselin a enzymů. Komplikace postihují žaludek, střeva nebo celý gastrointestinální trakt.

Pokud dojde k patologii, příznaky mohou být následující:

Na začátku onemocnění pacient po jídle pociťuje pálení žáhy a říhání.
I při malém množství snědeného jídla se žaludek cítí příliš plný.
Nevolnost, zvracení, nafouklé břicho, abnormální pohyby střev.

Příznaky indikující diabetickou gastroparézu jsou však nejčastěji individuální. Zvláště nepříjemným okamžikem pro diabetiky, kdy se patologie projevuje, je obtížnost udržení konstantní hladiny cukru i s správná výživa a měřený životní styl.

Léčba

Pokud diagnóza potvrdí diabetickou gastroparézu, léčba by měla začít revizí životního stylu a přísnou kontrolou cukru v těle. Hlavní příčinou vývoje patologie je vagusový nerv.

Během procesu ošetření je nutné obnovit jeho provoz. Díky tomu žaludek funguje normálně, stav srdce a cév je stabilizovaný.

Existuje několik způsobů, jak léčit diabetickou gastroparézu:

Užívání léků.
Speciálně navržená cvičení prováděná po jídle.
Recenze stravy.
Sestavení šetrného jídelníčku, přechod na tekutou nebo polotekutou stravu.

Společně tyto metody dobře stabilizují činnost žaludku a regulují hladinu cukru.

Idiopatická gastroparéza

Idiopatická gastroparéza je jedním z hlavních typů patologie. Onemocnění je funkční žaludeční porucha, kdy je narušena evakuační funkce. Patologie se projevuje záchvaty nevolnosti, které se vyskytují několikrát týdně.

Možné je krátkodobé zvracení, vyskytující se alespoň jednou týdně, nebo jeho stereotypní záchvaty, trvající až 7 dní a vyskytující se alespoň třikrát ročně. Dysfunkci žaludku lze pozorovat na pozadí psychopatologických stavů, jako je deprese.

Diagnostika

K potvrzení onemocnění se provádějí určité testy, které ukazují rychlost pohybu potravy a vyprazdňování žaludku. Testy obvykle používají malé množství radioaktivní látky přidané do přijatých potravin. Může být provedeno rentgenové záření, radioizotopová vyšetření, dechové testy, ultrazvukové vyšetření a další techniky. Poté odborníci předepisují potřebnou léčbu.

Léčba

Když lékař potvrdí, že pacient má gastroparézu, léčba je předepsána v závislosti na stavu pacienta.

Typicky je toto:

Recenze diety, předpis diety. V nabídce jsou produkty s malým podílem vlákniny a tuku.
Denní porce je rozdělena do několika malých dávek.
Léky se používají k urychlení vyprazdňování žaludku zvýšením kontraktilní aktivity. Může to být lék erythromycin, domperidon nebo metoklopramid. Erytromycin přitom patří do skupiny antibiotik, ale svými vlastnostmi pomáhá urychlit pohyb potravy v žaludku.
Chirurgická intervence, ve kterém je do tenkého střeva zavedena vyživovací sonda. Metoda se používá pro zvláště závažné patologie.

Gastroparéza a dieta

Aby se žaludek co nejrychleji osvobodil od jídla, je nutné zmenšit velikosti porcí, ale jíst je častěji. Dieta pro gastroparézu zahrnuje tekutiny a potraviny, které nevyžadují důkladné žvýkání, což následně usnadňuje proces opouštění potravy ze žaludku.

Rada: Tučná jídla by měla být ze stravy co nejvíce vyloučena, protože tuk vyvolává produkci hormonů, které zpomalují činnost žaludku. Pokud je onemocnění dostatečně závažné, může být pacientovi nasazena výhradně tekutá strava.

Léčba tradičními metodami

Je možné léčit gastroparézu? tradiční metody? Faktem je, že dosud nebyla vyvinuta žádná metoda, která by pacienta zcela zbavila symptomů a zcela zlepšila střevní funkce. Existuje však řada bylinek, které pomáhají zlepšit trávení.

Andělika, listy pampelišky a artyčoku a pomerančové slupky pomáhají rychle rozložit potravu. Hloh čínský zabraňuje stagnaci potravy ve střevech. Vypití sklenice vody s kapkou citronu před obědem pomáhá nastavit tělo k lepšímu vnímání.

Všechny metody jsou však přísně individuální. V každém případě, než začnete užívat patentované léky nebo používat tradiční receptury, měli byste se poradit se svým lékařem.

Co je gastroparéza?

Gastroparéza je porucha, při které se žaludek po jídle déle vyprázdní. Dlouhodobé výsledky mohou být nepříjemné a příp závažné příznaky kvůli narušení trávicího procesu.

Co způsobuje onemocnění?

Gastroparéza nastává, když je nervový systém žaludku poškozen nebo přestane fungovat. Většina běžná příčina je diabetes mellitus. Jiné příčiny mohou zahrnovat určité poruchy nervového systému, jako je Parkinsonova choroba nebo mrtvice, stejně jako některé léky, jako jsou tricyklická antidepresiva, blokátory vápníkové kanály a prášky na spaní.

Jaké jsou příznaky?

Příznaky mohou být přechodné a nejčastěji se objevují během jídla nebo po jídle. Mohou to být:

Pocit plnosti v žaludku po několika soustech jídla.
Časté nadýmání.
Říhání a škytavka.
Pálení žáhy nebo neurčitá bolest žaludku.
Nevolnost nebo zvracení.
Ztráta chuti k jídlu a hmotnosti.

Příznaky se mohou pohybovat od mírných až po závažné. Těžké příznaky Gastroparézu lze zmírnit léčbou léky, které urychlují vyprazdňování žaludku (zvyšují kontraktilitu žaludku). V některých zvláště závažných případech je nutné zavést do tenkého střeva vyživovací sondu.

U člověka s gastroparézou se mohou objevit i epizody zvýšené resp snížená hladina krevní cukr Gastroparéza může být podezřelá u osoby s diabetem, která má příznaky související s horním trávicím traktem nebo hladinami cukru v krvi, které je obtížné kontrolovat. Jejich kontrola může snížit příznaky gastroparézy.

Jak se diagnostikuje?

Diagnóza je potvrzena jedním nebo více testy, které ukazují, jak rychle jídlo opouští váš žaludek. Mezi takové testy patří radioizotopové skenování vyprazdňování žaludku.

Důležité: Během tohoto testu musíte pít tekutinu nebo jíst nějaké jídlo, které obsahuje malé množství radioaktivního materiálu. Tato látka se jeví jako speciální obraz, který umožňuje lékaři vidět jídlo ve vašem žaludku a vyhodnotit, jak rychle opouští váš žaludek.

Jak se léčí?

Léčba gastroparézy závisí na závažnosti stavu a může zahrnovat následující:

Jíst několik malých jídel denně spíše než tři velká jídla denně.
Jíst potraviny s nízkým obsahem vlákniny a tuku.
Léky, které urychlují vyprazdňování žaludku (zvyšují kontraktilitu žaludku), jako je metoklopramid (Cerucal), domperidon nebo erythromycin. Erythromycin je antibiotikum, ale také pomáhá urychlit vyprazdňování potravy ze žaludku.
Chirurgické zavedení vyživovací sondy do tenkého střeva v případech těžké gastroparézy.

Jak vyléčit diabetickou gastroparézu

Gastroparéza je velmi častá u lidí s diabetem 1. a 2. typu, což je stav charakterizovaný vysokou hladinou cukru v krvi. Diabetická gastroparéza je bohužel chronické onemocnění, které nelze vyléčit. Existují však metody, jak zmírnit příznaky a vrátit se do relativně normálního života.

Léčba doma

Dávejte pozor na hladinu cukru v krvi. Vysoká úroveň Krevní cukr zpomaluje proces trávení, protože je inhibován bloudivý nerv, který stimuluje trávení. Vysoké hladiny cukru způsobují chemické poruchy v cévách a nervech, které snižují buněčné dýchání a metabolismus, zpomalují vyprazdňování žaludečního obsahu a zhoršují trávení.

Proto je důležité kontrolovat hladinu cukru. Normální úroveň Hladina cukru v krvi se pohybuje od 70 mgdl do 110 mgdl. Pokud je hladina cukru v krvi vyšší než normální, je nutné podat inzulin, aby se normalizovala.

Kupte si v každé lékárně glukometr na sledování hladiny cukru. K získání kapky krve budete potřebovat píchnutí do prstu. Ponořte testovací proužek glukometru do kapky krve a počkejte několik sekund, než zařízení vypočítá hladinu cukru.

Inzulin užívejte po jídle, ne před ním. Pokud trpíte diabetickou gastroparézou, užívejte si inzulín spíše po jídle než před ním. Tím oddálíte účinek inzulínu a udržíte cukr na konstantní úrovni. Před pokusem o tuto metodu se poraďte se svým lékařem.

Jezte malá, častá jídla. Pro zmírnění příznaků diabetické gastroparézy je lepší jíst často malá jídla než velká, občasná jídla. To je způsobeno skutečností, že malé porce jsou tělem snáze absorbovány než velké.

Pozor: Malé porce jídla zabraňují rychlému nárůstu cukru, což snižuje potřebu inzulinu. To je velmi důležité pro udržení zdraví na pozadí cukrovky. Zkuste jíst šest malých jídel denně místo tří velkých.

Jídlo důkladně rozžvýkejte. Důkladně žvýkat jídlo usnadňuje trávení. Je to dáno tím, že takové mechanické zpracování potravy usnadňuje pronikání žaludeční šťávy a urychluje trávení.

Důkladné žvýkání potravy zahrnuje dlouhé žvýkání malých porcí jídla a pomalé polykání. Při jídle si dejte na čas. Snažte se nenechat se rozptylovat od jídla sledováním televize, čtením nebo rozhovorem s někým. Odvádění pozornosti od jídla přispívá méně důkladně žvýkat jídlo.

Tip: Vyhýbejte se potravinám bohatým na vlákninu. Potraviny bohaté na vlákninu zhoršují příznaky diabetické gastroparézy, protože vláknina zvyšuje stres na žaludek. Taková jídla zpomalují trávení a člověk se cítí delší dobu sytý.

Vyhýbejte se potravinám bohatým na vlákninu, jako jsou pomeranče, brokolice, jablka, pšenice, fazole, ořechy, zelí. Vyhýbejte se potravinám bohatým na tuky. Tuky jsou pro tělo těžko stravitelné, protože se nerozpouštějí ve vodě. Trávení tuků je dlouhý proces, proto je důležité vyhýbat se tučným jídlům, zvláště pokud máte slabý žaludek.

Jídlo, bohaté na tuky: Máslo, sýr, zpracované maso, konzervy a jakékoli smažené maso. Po jídle si nelehejte. Je důležité zůstat ve vzpřímené poloze alespoň dvě hodiny po jídle. Díky gravitaci se tak usnadní trávení.

Po jídle se projděte nebo si lehce zacvičte. To usnadní trávení a žaludek rychleji vyprázdní svůj obsah. Tělesné cvičení zvýší příjem glukózy buňkami pro energii. To tělu dodá energii potřebnou pro proces trávení.

Lékařské ošetření

Užívejte léky, které zlepšují gastrointestinální motilitu. Pokud je u vás diagnostikována gastroparéza, lékař vám předepíše léky na zvýšení gastrointestinální motility. Například:

ranitidin. Tento lék zvyšuje motilitu trávicího traktu. Obvykle se předepisuje v dávce 1 mg na kilogram tělesné hmotnosti dvakrát denně ve formě tablet.

metoklopramid. Tento lék stimuluje svalovou kontrakci, urychluje evakuaci obsahu žaludku a stimuluje chuť k jídlu. Droga zmírňuje nevolnost a zvracení. Užívá se půl hodiny před jídlem a před spaním v dávce 10 mg třikrát denně.

Váš lékař může předepsat tekutou dietu. Lékaři někdy doporučují tekutou stravu při diabetické gastroparéze, protože tekutá jídla jsou snadněji stravitelná. Mezi tyto produkty patří cereálie, čaj, mléko a polévky.

V obtížné situace, může lékař předepsat intravenózní injekce lék, například dextróza ve fyziologickém roztoku s frekvencí 1 litr každých osm hodin. Taková opatření lze použít v případech vážného narušení absorpce živin tělem.

Vyzkoušejte elektrickou stimulaci žaludečního svalu. Při této metodě se do břicha implantuje bateriový přístroj. Zařízení dodává elektrický impuls do žaludečního svalu. To stimuluje žaludek, podporuje evakuaci obsahu žaludku a zmírňuje nevolnost a zvracení.

Důležité! Zařízení se zavádí chirurgicky pod Celková anestezie. Chirurgická léčba diabetické gastroparézy se používá pouze v těžkých situacích. Také platí chirurgická operace, ve kterém je do jejuna zavedena trubice, která dodává živiny přímo do střev.

K dodávání živin lze použít katetr. V některých případech může být parenterální výživa použita u lidí s diabetickou gastroparézou. Katétr je fixován v hrudní žíle a jeho prostřednictvím jsou potřebné živiny dodávány přímo do krevního řečiště.

Příznaky

Pocit sytosti. Prvním příznakem diabetické gastroparézy je téměř neustále pocit plnosti. To je způsobeno zpomalením evakuace obsahu žaludku. Po strávení v žaludku se potrava po nějaké době dostává do střev.
Když je váš žaludek na dlouhou dobu plný, cítíte se sytí a sytí.
Nadýmání. Nadýmání je způsobeno pomalejším vyprazdňováním žaludečního obsahu do střev v důsledku narušení žaludečních svalů. Břišní svaly se podílejí na procesu trávení. Když žaludeční svaly dostatečně nepracují, zpomaluje se trávení a vyprazdňování žaludku. Plyny se hromadí v žaludku. Tvorba plynu způsobuje pocit nadýmání.
Pocit kyselosti v krku. Pocit kyselosti v krku je způsoben regurgitací potravy do jícnu v důsledku pomalejší evakuace obsahu žaludku do střev. Jícen spojuje ústa a žaludek. Když obsah žaludku stagnuje a neprochází dále do střev, potrava stoupá nahoru jícnem. Obsah žaludku se mísí s agresivními žaludečními šťávami, a proto vyvolává pocit pálení v jícnu.
Myslete na to, pokud po jídle cítíte nadýmání a nepohodlí. Pocit nadýmání je způsoben pomalým trávením, které umožňuje hromadění potravy v žaludku. Plyn se obvykle tvoří při trávení, ale k tomu dochází ve střevech, nikoli v žaludku. Zpomalení evakuace obsahu žaludku do střev způsobuje hromadění plynu v žaludku a pocit nepohodlí po jídle.
Snížená chuť k jídlu. Snížená chuť k jídlu je způsobena pomalým trávením, které vede k prodlouženému pocitu plnosti. Pocit hladu nastává, když je žaludek prázdný. Když je žaludek plný, nedochází k pocitu hladu.
Bolení břicha. Bolest břicha je způsobena hromaděním potravy v žaludku a pomalým trávením. To vede k pocitu bolesti a nepohodlí.
Sledujte hladinu cukru v krvi. Diabetická gastroparéza může způsobit nízkou hladinu cukru v krvi. Při diabetické gastroparéze se trávení stává obtížným, což znamená, že se zpomaluje vstřebávání sacharidů do krve.
Ztráta tělesné hmotnosti. Kvůli neustálý pocit Když jste sytí, chuť k jídlu klesá a jíte méně, což znamená, že zhubnete.

mi pomohl úplně se zbavit cukrovky, údajně nevyléčitelné nemoci. Za poslední 2 roky jsem se začal více hýbat, na jaře a v létě chodím každý den na chatu, pěstuji rajčata a prodávám je na trhu. Moje tety jsou překvapené, jak to všechno zvládám, odkud se bere tolik síly a energie, že stále nemohou uvěřit, že je mi 66 let.

Kdo chce žít dlouhý, energický život a navždy na to zapomenout? hrozná nemoc, věnujte 5 minut a přečtěte si.

Charakteristický rys Poškození trávicích orgánů u diabetes mellitus je dlouhodobý latentní, asymptomatický průběh na pozadí významných morfofunkčních změn. Frekvence lézí různá oddělení trávicí trakt je jiný: nízký při poškození jícnu a více při poškození střeva.

Léze dutiny ústní a jícnu u diabetes mellitus

Již v ústní dutina začíná zpracování potravinového bolusu. Za přítomnosti různých zubních poruch je začátek procesu trávení narušen. Onemocnění zubů a dásní jsou obecně prvními příznaky cukrovky. Neumožňují plné mechanické a enzymatické zpracování potravin.

Poškození jícnu u diabetes mellitus – neuropatie jícnu – se klinicky projevuje pálením žáhy a dysfagií, někdy bolestí na hrudi. Klinicky je diagnostikována zřídka.

Mnohem častěji se zjišťuje pomocí doplňkových instrumentálních metod – mechanometrie a kineradiografie. U pacientů se zjišťuje dilatace jícnu, pokles síly a rychlosti peristaltiky, zpomalení evakuace, ztráta tonu gastroezofageálního svěrače, ezofagitida.

Komplikace diabetes mellitus na žaludku

Změny v žaludku u diabetes mellitus jsou zjištěny poměrně často. U téměř poloviny pacientů v počátečním období onemocnění a u většiny dlouhodobě nemocných jsou stanoveny projevy chronické gastritidy nebo gastroduodenitidy.

Nově diagnostikovaný diabetes se vyznačuje příznaky povrchová gastritida se skrovnou plazmatickými buňkami, histiocytární a lymfoidní infiltrací subepiteliální tkáně.

S prodlužujícím se trváním a závažností diabetes mellitus se zvyšuje infiltrace a objevuje se slizniční atrofie. Morfologické změny se projevují poklesem sekreční funkcežaludek, průtok kyseliny chlorovodíkové, aktivita pepsinu v žaludeční šťávě.

Tyto změny korelují s trváním a závažností diabetes mellitus a přítomností mikroangiopatií. U pacientů s nově diagnostikovaným diabetes mellitus se žaludeční hypersekrece s zvýšená kyselost a pepsická aktivita žaludeční šťávy, která se pod vlivem inzulínové terapie eliminuje a následně klesá, což vysvětluje vzácnost peptických vředů u diabetes mellitus. Klinické příznaky Poškození žaludku chybí nebo je nevýznamné. Někdy si pacienti stěžují na pocit tíže, plnosti žaludku, říhání vzduchu a jídla, nechutenství, nevolnost a zvracení dlouho konzumovaného jídla. To je způsobeno zpožděním v průchodu potravy ze žaludku. Tyto stížnosti nejsou dominantní a objevují se až při dodatečném cíleném rozhovoru.

Diabetická gastroparéza se vyvíjí v důsledku poruchy funkce motoružaludek. U většiny pacientů ano klinický průběh asymptomatické. K poklesu tonu žaludku dochází postupně, ale akutní atonie orgánu je možná u diabetické ketoacidózy, po stresové situace, chirurgické zákroky, tělesné cvičení.

Akutní atonie se projevuje bolestí v epigastrická oblast, nadýmání, vysilující zvracení, peritoneální jevy. Může simulovat progresivní stenózu pyloru a přispět k rozvoji emfyzému žaludku. U pacientů s gastroparézou jsou tekutiny, hlen a zbytky potravy stanoveny v žaludku nalačno.

Gastroparéza se diagnostikuje pomocí skiaskopie, pneumogastrografie, topopneumografie, elektrogastrografie, elektromanometrie, které odhalí hypomotorické poruchy kontraktilní aktivity žaludku, oslabení peristaltiky a snížení rychlosti evakuace žaludečního obsahu, snížený tonus srdečních a pylorických svěračů.

Při prudké dekompenzaci metabolismu u pacientů s diabetes mellitus se současným peptickým vředem žaludku a dvanáctníku je pozorován vývoj akutního vředu. Peptický vřed často předchází diabetes mellitus a svým výskytem má mírný charakter a je doprovázen snížením bolesti. Důvodem je snížení tvorby kyselin a zvýšení obsahu mukopolysacharidů v žaludeční šťávě.

Komplikace onemocnění často způsobují bolesti břicha u diabetes mellitus. Mohou být krátkodobé jako reakce na jídlo nebo indikovat patologii. Při cukrovce pacienta práh bolesti, tedy bolest je pociťována již při závažná porušení. V takové situaci byste měli okamžitě kontaktovat lékaře, který vás odešle potřebnou diagnostiku SD a břišní dutina. Dále je léčba předepsána na základě klinického obrazu pacienta. Základem prevence je dodržování nezbytné a mírné pohybové aktivity.

Komplikace diabetu, které způsobují bolest

Při poruše funkce slinivky břišní a selhání produkce inzulinu vzniká diabetes mellitus. Velmi závažné onemocnění, jehož komplikace vedou k nevratným následkům. Bolestivé pocity V žaludku s cukrovkou mohou být krátkodobé (nebolí dlouho a samy odezní) i dlouhodobé (signalizují problémy). Faktory, které vyvolávají bolest břicha u diabetes mellitus, jsou:

žaludeční a dvanáctníkové vředy;
reakce na léky s metforminem (kvůli nedostatku kalorií v potravinách) a použití při pití alkoholických nápojů;
laktátová acidóza;
onemocnění jater;
ketoacidóza;
chronická hepatitida.

Stojí za to pochopit, že pocit bolesti u diabetiků je otupený, a pokud se takový příznak objeví, znamená to, že se v těle něco děje. těžké komplikace které vyžadují okamžitou klinickou péči.
Diagnostika bolesti břicha u diabetes mellitus

K určení příčiny nepohodlí, je předepsán ultrazvuk břicha.
Je nemožné nezávisle určit příčinu bolesti břicha s diabetem. K tomu řada laboratorní výzkum. První prioritou je zjistit pacientovu zkušenost s tím, co předcházelo nástupu příznaků, když cukrovka začala. K tomu se provádí ústní pohovor, palpace a vyšetření pacienta. Dále se změří hladina cukru, určí se glykemický profil a inzulinový indikátor. Provádí se glukózový toleranční test a měří se hladina glykosylovaného hemoglobinu. Provádí se biochemie krve ( laboratorní rozbor) a rozbor moči, Rehbergův test a ultrasonografie břišních orgánů.
V případě potřeby se provádí EKG, měření hladin acetonu, složení krevních elektrolytů. Teprve po těchto manipulacích bude ošetřující lékař schopen vidět úplný klinický obraz a předepsat léčbu. Diagnostika nemusí být omezena na popsané testy, ale může zahrnovat další studie týkající se bolesti. Doporučení k diagnostickým postupům vydává ošetřující lékař na základě pacientovy anamnézy a odpovědí.

Léčba a prevence
Léčba cukrovky zahrnuje vyrovnání hladiny cukru a normalizaci metabolismu. Projevy doprovodné bolesti v oblasti břicha mohou být sníženy. K tomu lékaři předepisují přijatelné léky proti bolesti. Je důležité zbavit se nemoci, která způsobuje bolestivé pocity a pokračovat v léčbě cukrovky inzulínem. Důležitý krok v léčbě a prevenci je výživa:
režim příjmu potravy je upraven;
potraviny s vysokým obsahem sacharidů jsou vyloučeny;
mastné, kořeněné, nezdravé jídlo, cukrovinky a sladké nápoje.

Aby se předešlo komplikacím základního onemocnění, je důležité sledovat krevní tlak.
Aby se zabránilo komplikacím diabetu a souvisejících onemocnění, způsobující bolest v žaludku, musíte být systematicky kontrolováni endokrinologem a provádět nezávislé měření hladiny cukru. Odpočívej, umírněně tělesné cvičení přispěje k rychlému uzdravení. Je důležité sledovat hladinu krevního tlaku a nenechat doprovodná onemocnění neléčená. Pokud existují nějaké odchylky ve vašem zdraví, neměli byste odkládat návštěvu lékaře. Syntetické drogy předepisuje výhradně ošetřující lékař.

Postihuje v 1-1,5 % případů. Jeho hybnost je narušena, tonus se snižuje, jícen může expandovat, často dochází ke gastroezofageálnímu refluxu, dochází k zánětu sliznice - vzniká ezofagitida. Pacienti si stěžují na pálení žáhy, pocit pálení na hrudi; Může se objevit bolest na hrudi podobná angině pectoris, ale nitroglycerin tyto bolesti nezmírňuje a dokonce zesiluje.

Žaludeční léze se vyskytují u 30-40 % pacientů a projevují se nejčastěji funkčními poruchami: změnami motoricko-evakuační funkce, pomalejším vyprazdňováním obsahu, poruchou funkce svěračů a dilatací žaludku. V těžkých případech se může vyvinout paréza (snížený tonus) a atonie (ochrnutí) žaludku. Uvedené stavy způsobují stagnaci potravinových hmot v žaludku, což podporuje reprodukci patogenní bakterie a výskyt dysbakteriózy.

Vede k nedostatečnému promíchání potravy se žaludeční šťávou, jejíž sekreci lze také výrazně snížit špatné trávení. Příčinou častých a na první pohled nepochopitelných hypoglykémií může být nepravidelný a pomalý příjem špatně stravitelných mas potravin do střev, kde se do krve vstřebávají převážně bílkoviny, tuky a sacharidy.

U pacientů se závažnými poruchami funkce žaludku Snižuje se chuť k jídlu, objevuje se pocit tíhy v epigastrické oblasti, pálení žáhy, říhání, nevolnost, horší po jídle. Při diabetické gastroparéze (snížený tonus žaludku) pacienti hubnou. Dochází k roztažení žaludku a při zadržení potravy často dochází ke zvracení. Atrofie sliznice spolu s parézou nebo atonií může způsobit poškození cév a žaludeční krvácení.

Mnoho výzkumníků to však tvrdí peptický vředžaludku a dvanáctníku u lidí s diabetes mellitus je mnohem méně častá než u lidí bez cukrovky. Jsou popsány případy tvorby kamenů v žaludku, což je spojeno se stagnací potravinových hmot v něm. Tonus žaludku obvykle postupně klesá, ale při diabetické ketoacidóze se může vyvinout akutní, rychle se vyskytující atonie (ochrnutí) žaludku a střev, doprovázená akutní intenzivní bolestí břicha, zvracením, prudké zhoršení celkový stav.

„Akutní břicho“ u ketoacidózy je také spojeno s krvácení do pobřišnice (citlivá membrána pokrývající vnější stranu břišních orgánů), s podrážděním žaludeční a střevní sliznice acetonem a ketonovými kyselinami. Tento nebezpečný, obtížně diagnostikovatelný stav může maskovat další břišní „katastrofy“, např. akutní apendicitida, perforace žaludečního vředu. Proto pro případ akutní bolest v břiše, ke kterému dochází na pozadí vysoké hladiny cukru v krvi a výskytu acetonu v moči, je nutné naléhavě vyhledat zdravotní asistence, neužívejte antibiotika proti bolesti!

Střeva také nezůstává stranou autonomní neuropatie a oběhových poruch rozvíjejících se u diabetu a trpí nejčastěji. Poškození střev způsobené cukrovkou se nazývá diabetická enteropatie. Pacienti se obávají sklonu k zácpě, nadýmání, průjmu, nestabilní stolici, obvykle s normální teplota těla. Nejtypičtějším rozvojem střevního poškození u diabetu je rozvoj syndromu diabetického průjmu, který se projevuje časté průjmy, zejména v noci, s uvolňováním vodnaté stolice smíchané s hlenem.

Nutkání na stolici se objevuje více než 5-7krát denně. Zároveň objevují se bolesti břicha, plynatost, kručení a nesnášenlivost mléka. Průjem (tedy průjem) vystřídá přetrvávající zácpa. Méně často se rozvine svěračová agonie, která vede k fekální inkontinenci, často v noci. Uvedené stavy přirozeně pacienty často vyvádějí z psychické rovnováhy. Lékaři i pacienti by měli mít vždy na paměti, že gastroenterologické poruchy mohou způsobit zhoršení základního onemocnění, zejména u lidí užívajících tabletová hypoglykemika.

Lidské tělo nebylo dosud plně prozkoumáno bezpečnostní rezerva, jedinečná schopnost sebeobnovy. Jste povinni pomoci tělu znovu získat zdraví. A pokud to děláte denně jednoduchá doporučení starat se o sebe, provádět selfmonitoring (alespoň v rámci možností), po konzultaci s lékařem se snažit udržet glykémii v mezích normální hodnoty užívejte doporučené léky, pak si buďte jisti, že budete schopni zabránit výskytu hrozivých společníků diabetu nebo zabránit jejich progresi, pokud již existují, a počáteční fáze komplikací, je možné dosáhnout jejich zpětného rozvoje.

Je důležité sledovat denně osobní hygiena A racionální režim výživa.

Nepoužívejte nadměrně horký nebo studený potraviny, aby nedošlo k poškození sliznic dutiny ústní, jícnu a žaludku.
Pokuta žvýkat jídlo – pak se lépe vstřebává.
Zdravý na prázdný žaludek a před každým hlavním jídlem 20-30 minut. vypijte sklenici před jídlem vařící voda při pokojové teplotě to zlepší motilitu trávicího traktu.
Je vhodné jíst přibližně ve stejnou dobu, mající tři hlavní a tři mezijídla, v souladu s efektem nasazení léků snižujících hladinu glukózy. Tato dieta zajistí rovnoměrný přísun sacharidů do krve a zabrání rozvoji hypoglykémie.
Pokud musíte slavnostní hostina, kde možná neodoláte a sníte více než obvykle, pak po poradě s lékařem užívejte 1-2 tablety léků s obsahem enzymů, které usnadňují proces trávení (mezim-forte, pankreatin).

Strava by měla být co nejpestřejší a měla by obsahovat potraviny bohaté na přírodní vitamíny, mikroelementy (chróm, zinek, selen) a vlákninu.

Nutrikomplex se zlepšuje chemické reakce metabolismus zásobováním buněk aminokyselinami, vlákninou, enzymy, stopovými prvky a vitamíny. Droga zpomaluje proces stárnutí, normalizuje tělesnou hmotnost, snižuje hladinu cholesterolu, zlepšuje trávení, stabilizuje hladinu cukru, zlepšuje stav pokožky a vlasů, zlepšuje imunitu.