Žaludek a jeho funkce. Stavba žaludku: řezy, vrstvy
Výživa je komplexně koordinovaný proces zaměřený na doplňování energie živého organismu zpracováním, trávením, rozkladem a vstřebáváním živin. Všechny tyto a některé další funkce plní gastrointestinální trakt, který se skládá z mnoha důležitých prvků spojených do jediného systému. Každý z jeho mechanismů je schopen provádět různé akce, ale když trpí jeden prvek, je narušen provoz celé struktury.
Je to dáno tím, že potrava vstupující do našeho těla prochází vícestupňovým zpracováním, nejsou to jen známé procesy trávení v žaludku a vstřebávání ve střevech. Trávení také zahrnuje vstřebávání stejných látek tělem. Diagram lidského trávicího systému tak získává širší obraz. Obrázky s popisky vám pomohou představit si téma článku. 
Trávicí systém se obvykle skládá z gastrointestinálního traktu a dalších orgánů nazývaných žlázy. Mezi orgány trávicího traktu patří:
Vizuální uspořádání orgánů gastrointestinálního traktu je znázorněno na obrázku níže. Po seznámení se základy stojí za to podrobněji zvážit strukturu orgánů lidského trávicího systému. 
Počáteční úsek gastrointestinálního traktu je ústní dutina. Zde se pod vlivem zubů provádí mechanické zpracování příchozí potravy. Lidské zuby mají různé tvary, což znamená, že i jejich funkce se liší: řezáky se prořezávají, špičáky se trhají, premoláry a stoličky se obrušují.
Kromě mechanického ošetření začíná v dutině ústní také léčba chemická. Děje se tak pod vlivem slin, respektive jejich enzymů, které rozkládají některé sacharidy. K úplnému odbourání sacharidů zde samozřejmě nemůže dojít kvůli krátkému pobytu bolusu potravy v ústech. Enzymy však hrudku saturují a adstringentní složky slin ji drží pohromadě a zajišťují její snadný přesun do hltanu.
Hltan- tato trubice, sestávající z několika chrupavek, plní funkci přenosu bolusu potravy do jícnu. Hltan je kromě nošení potravy také dýchacím orgánem, nacházejí se zde 3 oddíly: orofarynx, nosohltan a hrtan – poslední dva patří do horních cest dýchacích.
Více k tématu: Jaké jsou rychle působící pilulky proti průjmu?
Z hltanu vstupuje potrava jícen- dlouhá svalová trubice, která plní i funkci přenášení potravy do žaludku. Charakteristickým rysem struktury jícnu jsou 3 fyziologická zúžení. Jícen se vyznačuje peristaltickými pohyby.
Na svém dolním konci ústí jícen do dutiny žaludku. Žaludek má poměrně složitou strukturu, protože jeho sliznice je bohatá na velké množství tkáňových žláz, různých buněk, které produkují žaludeční šťávu. Potrava zůstává v žaludku 3 až 10 hodin v závislosti na povaze přijaté potravy. Žaludek ho stráví, impregnuje enzymy, změní se na chyme a poté „potravinová kaše“ po částech vstupuje do dvanáctníku.
Dvanáctník patří do tenkého střeva, ale stojí za to mu věnovat zvláštní pozornost, protože sem přicházejí některé z nejdůležitějších prvků trávicího procesu - střevní a pankreatické šťávy a žluč. Žluč je tekutina bohatá na speciální enzymy produkované játry. Existují cystické a jaterní žluči, mírně se liší složením, ale plní stejné funkce. Pankreatická šťáva spolu se žlučí a střevní šťávou tvoří nejdůležitější enzymatický faktor při trávení, při kterém dochází k téměř úplnému rozkladu látek. Sliznice dvanáctníku má speciální klky, které jsou schopny zachytit velké molekuly lipidů, které vzhledem ke své velikosti nejsou schopny vstřebat cévami. 
Dále chymus přechází do jejuna, poté do ilea. Po tenkém střevě následuje tlusté střevo, začíná slepým střevem s červovitým slepým střevem, nejlépe známým jako „slepé střevo“. Slepé střevo nemá při trávení žádné zvláštní vlastnosti, protože je to zakrnělý orgán, tedy orgán, který ztratil své funkce. Tlusté střevo je zastoupeno slepým střevem, tlustým střevem a konečníkem. Plní funkce jako je vstřebávání vody, sekrece specifických látek, tvorba stolice a nakonec vylučovací funkce. Charakteristickým rysem tlustého střeva je přítomnost mikroflóry, která určuje normální fungování celého lidského těla jako celku.
Více k tématu: Reflux žluči do žaludku: jaké jsou důvody?
Trávicí žlázy jsou orgány schopné produkovat enzymy, které vstupují do gastrointestinálního traktu a tráví živiny.
Velké slinné žlázy. Jedná se o párové žlázy, které se rozlišují:
- Příušní slinné žlázy (umístěné před a pod boltcem)
- Submandibulární a sublingvální (umístěné pod bránicí dutiny ústní)
Produkují sliny – směs sekretů ze všech slinných žláz. Jedná se o viskózní průhlednou kapalinu skládající se z vody (98,5 %) a suchého zbytku (1,5 %). Suchý zbytek zahrnuje mucin, lysozym, enzymy štěpící sacharidy, soli atd. Sliny se dostávají do dutiny ústní vylučovacími vývody žláz při jídle nebo při zrakové, čichové a sluchové stimulaci. 
Játra. Tento nepárový parenchymatický orgán, umístěný v pravém podžebří, je největší žlázou v lidském těle, jeho hmotnost u dospělého člověka může být přibližně 1,5-2 kg. Tvar jater připomíná nepravidelný klín, pomocí vazů je rozdělen na 2 laloky. Játra produkují zlatavě zbarvenou žluč. Skládá se z vody (97,5 %) a sušiny (2,5 %). Suchý zbytek představují žlučové kyseliny (kyselina cholová), pigmenty (bilirubin, biliverdin) a cholesterol, dále enzymy, vitamíny a anorganické soli. Kromě trávicí činnosti plní žluč i funkci vylučovací, to znamená, že je schopna odstraňovat z těla produkty látkové výměny, např. výše zmíněný bilirubin (produkt rozkladu hemoglobinu).
Hepatocyty jsou specifické buňky jaterních lalůčků, jsou tkání orgánu. Slouží jako filtry pro toxiny, které se dostávají do krve, proto mají játra schopnost chránit tělo před jedy, které je otráví.
Žlučník se nachází pod játry a přiléhá k nim. Je jakýmsi rezervoárem jaterní žluči, která se do něj dostává vylučovacími cestami. Zde se žluč hromadí a žlučovými cestami se dostává do střev. Tato žluč se nyní nazývá žluč z močového měchýře a má tmavě olivovou barvu.
Břicho má přední a zadní stěnu. Ohnutá, nahoru a pravá krajní část orgánu se nazývá menší zakřivení. Konvexní, dolů a doleva orientovaná krajní část orgánu se nazývá větší zakřivení. Na mírném zakřivení, poblíž výstupního konce, můžete vidět zářez, kde se několik úseků mírného zakřivení setkává v ostrém úhlu.
Syntopie, holotopie, skeletopie, struktura jeho stěn – to vše tvoří topografickou anatomii žaludku.
Stěna se skládá z několika skořepin:
Slinivka břišní se nachází za příslušným orgánem.
Šikmá svalová vlákna jsou spojena do svazků, které pasují kolem levé strany ostium cardiacum a vytvářejí smyčku pro podporu.
Taková diagnostika tohoto orgánu u nemocných lidí umožňuje identifikovat rozměry, tvar, umístění žaludku a obraz záhybů jeho sliznice. V tomto případě je důležitý tonus svalové membrány. Žaludek člověka nezadrží rentgenové paprsky, a proto nebude produkovat stíny na rentgenovém snímku. Lze detekovat pouze projasnění, které odpovídá plynové bublině: vzduch a plyny pronikající spolu s jídlem, stoupající do klenby žaludku.
U pacientů s brachymorfním typem těla a malým tělem můžete často najít žaludek ve tvaru rohu. Orgán je umístěn příčně, nejnižší část je 3-5 cm nad linií, která spojuje kyčelní hřebeny.
Sliznice žaludku je tvořena jednou vrstvou sloupcového epitelu, vrstvou vlastní a svalovou ploténkou, která tvoří záhyby (reliéf sliznice), žaludeční pole a žaludeční jamky, kde se nacházejí vylučovací cesty žaludečních žláz. jsou lokalizovány. Ve vlastní vrstvě sliznice jsou tubulární žaludeční žlázy, sestávající z parietálních buněk, které produkují kyselinu chlorovodíkovou; hlavní buňky produkující proenzym pepsin pepsinogen a vedlejší (slizniční) buňky vylučující hlen. Kromě toho je hlen syntetizován slizničními buňkami umístěnými ve vrstvě povrchového (integumentárního) epitelu žaludku. 
Sliznice těla žaludku se vyznačuje relativně krátkou cestou pro pohyb kyseliny chlorovodíkové z parietálních buněk do lumen žaludku, protože jsou umístěny hlavně v horní polovině žláz a hlavních buněk jsou v bazální části. Důležitým příspěvkem k mechanismu ochrany žaludeční sliznice před agresí žaludeční šťávy je extrémně rychlý charakter sekrece žláz, způsobený prací svalových vláken žaludeční sliznice. Naopak pro sliznici antrální oblasti žaludku (viz obrázek vpravo) je charakteristická „klkovitá“ struktura povrchu sliznice, která je tvořena krátkými klky nebo stočenými hřebeny 125–350 um vysoká (Lysikov Yu.A. et al.).
Hlavním příspěvkem k celkové kyselosti žaludeční šťávy je kyselina chlorovodíková produkovaná parietálními buňkami fundických žláz žaludku, které se nacházejí hlavně v oblasti fundu a těla žaludku. Koncentrace kyseliny chlorovodíkové vylučované parietálními buňkami je stejná a rovná se 160 mmol/l, ale kyselost vylučované žaludeční šťávy se mění v důsledku změn v počtu funkčních parietálních buněk a neutralizace kyseliny chlorovodíkové alkalickými složkami žaludeční šťávy .
 |
|
Motorická aktivita různých částí žaludku a dvanáctníku (Gorban V.V. et al.)
Obrázek vpravo ukazuje schéma fundické žlázy (Dubinskaya T.K.): 1 - hlenovo-bikarbonátová vrstva Mikroflóra žaludkuAž donedávna se věřilo, že v důsledku baktericidního účinku žaludeční šťávy mikroflóra, která pronikla do žaludku, zemřela během 30 minut. Moderní metody mikrobiologického výzkumu však prokázaly, že tomu tak není. Množství různé slizniční mikroflóry v žaludku zdravých lidí je 10 3 – 10 4 / ml (3 lg CFU / g), včetně těch, které byly zjištěny ve 44,4 % případů Helicobacter pylori(5,3 lg CFU/g), 55,5 % - streptokoky (4 lg CFU/g), 61,1 % - stafylokoky (3,7 lg CFU/g), 50 % - laktobacily (3,2 lg CFU/g), u 22,2 % - houby rodu Candida(3,5 lg CFU/g). Dále byly vysety bakteroidy, korynebakterie, mikrokoky aj. v množství 2,7–3,7 lg CFU/g. Je třeba poznamenat, že Helicobacter pylori byly stanoveny pouze ve spojení s jinými bakteriemi. Prostředí v žaludku se ukázalo jako sterilní u zdravých lidí pouze v 10 % případů. Žaludeční mikroflóra se podle původu běžně dělí na orálně-respirační a fekální. V roce 2005 se kmeny laktobacilů, které se adaptovaly (podobně jako Helicobacter pylori) existovat v ostře kyselém prostředí žaludku: Lactobacillus gastricus, Lactobacillus antri, Lactobacillus kalixensis, Lactobacillus ultunensis. U různých onemocnění (chronická gastritida, peptický vřed, rakovina žaludku) výrazně narůstá počet a rozmanitost bakteriálních druhů kolonizujících žaludek. Při chronické gastritidě se největší množství slizniční mikroflóry nachází v antru a u peptických vředů - v periulcerózní zóně (v zánětlivém hřebeni). Dominantní postavení navíc často zaujímají ne Helicobacter pylori a streptokoky, stafylokoky, |
Žaludek je orgán trávicí soustavy, který vypadá jako vakovitý útvar, který se nachází mezi dvanácterníkem a jícnem.
Orgán je obvykle rozdělen na přední stěnu, která směřuje dopředu a nahoru, a zadní stěnu, směřující dolů a dozadu. V místě, kde se obě stěny setkávají, se vytvoří horní konkávní hrana, nazývaná menší zakřivení, která směřuje doprava a nahoru, a spodní konvexní hrana, neboli větší zakřivení, směřuje doleva a dolů.
Struktura žaludku zahrnuje rozdělení orgánu do několika sekcí, včetně:
- srdeční část, počínaje srdeční foramen, spojující žaludek s jícnem;
- tělo orgánu umístěné vlevo od vstupní části;
- fundus žaludku, umístěný pod levou kopulí bránice a oddělený od kardie zářezem;
- pylorická část přiléhající k otvoru pyloru, přes který je spojen dvanáctník a žaludek.
Struktura stěny žaludku
Stěna orgánu je tvořena následujícími 3 membránami:
- Serózní, vnější, která pokrývá žaludek téměř ze všech stran;
- Svalnatý, střední, který je dobře vyvinut a je zastoupen postupně třemi vrstvami:
- vnější podélný;
- střední kruhový;
- vnitřní, ze šikmých vláken;
- Slizniční, vnitřní, která je pokryta sloupcovým epitelem, skládajícím se z jedné vrstvy.
Pojivová tkáň sliznice obsahuje lymfatické, žilní a arteriální cévy, jednotlivé lymfoidní uzliny a nervy.
Žaludeční žlázy
Celý povrch sliznice má malá vyvýšení zvaná žaludeční pole, na kterých jsou žaludeční jamky, což jsou ústí četných - až 35 milionů - žaludečních žláz. Mezi jejich funkce patří produkce žaludeční šťávy, která obsahuje trávicí enzymy, které jsou určeny k chemickému zpracování bolusu potravy.
Existuje několik typů žaludečních žláz.
Všechny mají podobné funkce a strukturální vlastnosti, stejně jako určité rozdíly a vlastnosti:
- srdeční žlázy jsou distribuovány ve sliznici v oblasti vstupu do orgánu;
- hlavní jsou ve sliznici těla a fundu žaludku;
- intermediární - ve sliznici mezilehlé oblasti orgánu, mezi tělem a antrum;
- priorloric - ve sliznici pyloru.
Všechny žlázy jsou tubulární a mají 5 hlavních typů buněk:
- mukoidní nebo doplňkový vylučující hlen;
- hlavní nebo zymogenní, vylučující, rezervující a vylučující proenzymy;
- parietální nebo parietální, produkující kyselinu chlorovodíkovou a protein;
- endokrinní G- a D-buňky vylučující hormony gastrin a somatostatin, v daném pořadí.
Tvar a velikost žaludku
Normálně má naplněný orgán délku 25-26 cm, vzdálenost oddělující větší a menší zakřivení kolísá v mezích nepřesahujících 12 cm a zadní a přední povrch jsou od sebe odděleny ve vzdálenosti asi 9 cm. prázdný žaludek má délku nepřesahující 20 cm, obě stěny jsou v kontaktu a vzdálenost mezi větším a menším zakřivením je asi 8 cm. Objem žaludku dospělého člověka je asi 3 litry a může se pohybovat od 1,5 do 4,5 litru v závislosti na množství potravinového bolusu v něm, svalovém tonusu a typu postavy.
V závislosti na typu těla člověka existují 3 hlavní formy žaludku, včetně:
- Rohy nebo čípky (brachymorfní stavba), s téměř příčným uspořádáním orgánu;
- Rybí háček (mezomorfní stavba těla), s tělem umístěným téměř svisle, poté se ostře ohýbá na pravou stranu a tvoří otevřený ostrý úhel mezi evakuačním kanálem a trávicím vakem;
- Punčocha (dolichomorfní postava), když je sestupná část nízká a pylorická část se strmě zvedá, je umístěna podél střední čáry nebo mírně na její stranu.
Tyto formy žaludku jsou charakteristické pro tělo ve vzpřímené poloze. Pokud člověk leží na boku nebo na zádech, tvar orgánu se mění. Kromě toho také záleží na pohlaví a věku - u dětí a starých lidí se nejčastěji vyskytuje žaludek ve tvaru rohu, u žen - podlouhlý hák.
Vazivový aparát
Diagram vazivového aparátu rozlišuje povrchové, umístěné ve frontální rovině, a hluboké, umístěné horizontálně, vazy žaludku, včetně:
- Gastrokolon, což je přechod 2 vrstev viscerálního pobřišnice z většího zakřivení do příčného tračníku a sahá od pylorické zóny ke spodnímu pólu sleziny, představující horní část většího omenta. Mezi těmito vrstvami vazu jsou 2 gastroepiploické tepny, které se navzájem spojují.
- Gastrosplenic, spojující větší zakřivení a hilum sleziny a pokrývající její cévní stopku. Obsahuje krátké tepny.
- Diafragmaticko-esofageální, což je přechod parietálního pobřišnice z bránice do srdeční části žaludku a jícnu.
- Gastrodiafragmatický, sloužící jako přechod parietálního pobřišnice z bránice na přední plochu fundu a částečně kardie.
- Hepatogastrický, vycházející z brány jater ve tvaru lichoběžníku se základnou na menším zakřivení, kde je rozdělen na 2 vrstvy přecházející do viscerálního pobřišnice přední a zadní stěny žaludku. Pravá a levá žaludeční tepna procházejí tkání menšího zakřivení. Hluboké vazy lze identifikovat po disekci gastrokolického vazu.
- Gastropancreas, který slouží jako přechod parietálního pobřišnice od horního okraje slinivky k zadní ploše kardie a těla žaludku. Vazivem prochází celiakální větev a levé žaludeční cévy.
- Pyloropancreas, který se nachází mezi pravou částí slinivky břišní a pylorem.
Žaludeční sekrece
Proces trávení potravy přímo závisí na její sekreci. Žaludeční šťáva je agresivní prostředí a systém regulace sekrece zajišťuje, že sekrece žaludečních kyselin nepoškozuje tělo, ale plní své funkce. Tohoto procesu se účastní i centrální nervový systém.
Žaludek není jednoduchým rezervoárem pro ukládání a trávení potravy, ale komplexním systémem, který využívá k sekreci žaludeční šťávy samoregulační mechanismy, které fungují díky hormonům podobným látkám produkovaným tkáněmi nejen žaludku, ale i slinivky břišní a dvanáctníku.
V důsledku působení agresivních enzymů a zvýšené kyselosti působí žaludeční šťáva antisepticky a má schopnost ničit většinu bakterií. Sliznice orgánu je chráněna před vlastním trávením v důsledku neustálé samoobnovy buněčného složení, přítomnosti vrstvy hlenu na povrchu vnitřní membrány a bohatého prokrvení. Porušení jakékoli funkce vede k rozvoji onemocnění, jako jsou vředy a gastritida.
Hormony
Regulace sekreční práce trávicích žláz se provádí pomocí humorálních a nervových mechanismů. Hlavní nervová vlákna, která stimulují sekreci, jsou parasympatikus, což jsou axony postgangliových neuronů. Sympatická nervová vlákna naopak inhibují sekreci trávicích žláz, mají na ně trofické vlivy a zvyšují syntézu sekrečních složek.
Gastrointestinální regulační peptidy, jako jsou:
- somatostatin, který inhibuje uvolňování glukagonu, inzulínu a většiny gastrointestinálních hormonů;
- vazoaktivní peptid, který inhibuje sekreci kyseliny chlorovodíkové a pepsinu žaludkem a také uvolňuje svaly krevních cév;
- gastrin, který stimuluje sekreci pepsinu a stimuluje motilitu uvolněného dvanáctníku a žaludku;
- deli a bulbogastron, které snižují objem žaludeční sekrece a koncentraci kyseliny chlorovodíkové;
- bombesin, který stimuluje uvolňování gastrinu.
Fyziologie žaludku
Žaludek je hlavním orgánem lidského trávicího systému. Potrava se do ní dostává po průchodu ústy a jícnem. Žlázy sliznice orgánu vylučují žaludeční šťávu, která díky trávicím enzymům lipáze, pepsinu, chymosinu, kyselině chlorovodíkové a dalším účinným látkám v ní obsažených nejen štěpí bílkoviny a tuky, ale má také silný baktericidní účinek. účinek.
Díky svalové vrstvě žaludek mísí potravu se žaludeční šťávou, čímž vzniká tekutá kaše neboli trávenina, která je v jednotlivých částech vylučována ze žaludku do dvanáctníku přes pylorický svěrač. V závislosti na konzistenci se příchozí bolus potravy zdrží v žaludku od čtvrt hodiny (vývary, zeleninové a ovocné šťávy) do 6 hodin (vepřové maso). Kromě toho stěny orgánu absorbují etanol, vodu, sacharidy, cukr a některé soli.
Abyste pochopili principy správné výživy, udrželi si dlouhodobé zdraví a získali dlouhověkost, musíte rozumět základním procesům trávení a vědět, jak tělo vstřebává živiny. Regulací příjmu potravy a kontrolou jejího množství a kvality můžete dosáhnout dobrých výsledků na cestě k vlastnímu zdraví.