Osjećam glavu, ali vrat se ne otvara. Stimuliranje dilatacije materice

U trenutku kada dođe do porođaja, grlić materice, neprimijećen od strane same žene, potpuno se promijenio. I to omogućava da se beba u potpunosti rodi prirodno. Ali sam grlić materice ne može se uvijek promijeniti u mjeri potrebnoj za spontani porođaj. U ovom slučaju, medicinska intervencija je jednostavno neophodna.

Kako provjeriti dilataciju grlića materice tokom porođaja

Postoji nekoliko parametara po kojima doktori određuju spremnost grlića materice za porođaj. Ovo je njegov položaj u karlici, njegova dužina i koliko je postao mekan. Ako vam njegova mekoća dopušta da prođete 1-2 prsta unutra, onda je ovo potpuno zreo cerviks i spreman za porođaj.

Također, ove promjene su potvrđene procesom kao što je uklanjanje sluznog čepa. Čep se može povući dugo nakon određenog vremena, a to ukazuje da će kontrakcije uskoro početi. Takođe, prije porođaja grlić materice treba da se skrati i da njegova dužina bude unutar jednog centimetra. A kada je u pitanju njegov položaj, najoptimalniji položaj će biti na sredini karlice.

Iako je tokom trudnoće grlić materice blago nagnut unazad. Na osnovu pokazatelja ovih parametara, liječnici daju ocjenu najviše pet. Koristeći istu procjenu, možete odrediti spremnost grlića maternice za porođaj. Ako je rezultat pet, onda kažu da je cerviks zreo.

Ali često se dešava da bi porod trebao početi uskoro, ali cerviks još nije potpuno spreman. Tada će se koristiti stimulacija da se otvori. Ako ne pribegnete ovu metodu, tada će dijete uskoro početi osjećati nedostatak kisika zbog činjenice da posteljica vrlo brzo stari prije rođenja, a funkcije koje mora obavljati postaju van njegovih mogućnosti.

Kako pomoći da se cerviks proširi tokom porođaja

Danas, kako bi stimulisali otvaranje grlića materice, doktori koriste četiri metode.

Injekcije Sinestrola u mišiće. Zahvaljujući ovom lijeku, možete učiniti da grlić maternice sazri, ali to nema nikakve veze sa kontrakcijama.

Kelp štapići. Doktor stavlja ove štapiće od 5 cm cervikalni kanal. Kako vlaga djeluje na njih, one bubre i mehanički otvaraju cerviks.

Gel sa prostaglandinima. Ovo je jedan od najvecih efikasne metode. Pod njegovim uticajem, grlić materice će se otvoriti u roku od 2-3 sata.

Enzaprost intravenozno. IN ovu drogu postoje i prostaglandini. Stoga se njegovom upotrebom može smanjiti i trajanje kontrakcija.

Postoje slučajevi kada žene više vole da same stimulišu svoje telo. Najčešća metoda je klistir, koji pomaže u uklanjanju čepa. Ali to se može učiniti samo za trudnice kojima se približio termin porođaja, a beba je popunjena.

Ako nema kontrakcija, ali su voda i čep već pukli, onda je stimulacija toplom kupkom strogo zabranjena. Zato što postoji opasnost da dobijete neku vrstu infekcije. Možete koristiti i razne fizičke aktivnosti. Hodanje je najbolje za tijelo. Ali možete obaviti i neko čišćenje. Ali u takvim slučajevima morate pratiti svoje dobro, jer posljedice neće uvijek biti najprijatnije.

Faze cervikalne dilatacije

Cerviks se ne otvara odmah tokom porođaja. Doktori razlikuju nekoliko perioda. Prvi period dilatacije grlića materice tokom porođaja naziva se sporim, jer za 4-6 sati proširenje neće biti veće od 10 cm. Druga faza se naziva brza jer je dilatacija 1 cm na sat. U ovoj fazi kontrakcije se javljaju svake minute i tako sve dok proširenje ne bude 10 cm. Treći period je puna dilatacija, što ukazuje na punu spremnost za porođaj.

Ali ponekad postoje slučajevi kada se cerviks može otvoriti prije roka. Stoga bi u posljednjem tromjesečju žena trebala biti spremna na apsolutno sve.

Dok čeka bebu, žena oseća anksioznost i strah od predstojećeg porođaja. U kasnijim fazama trudnoće ovaj osjećaj se pojačava. Najviše su zabrinute žene koje to doživljavaju prvi put. Nepoznato i izazovno medicinski termini uplašiti buduće majke. Smanjiti anksioznost, žena treba da shvati šta je čeka. Minimalno znanje pomoći će u prevenciji ozbiljnih patologija, jer, znajući atipične simptome, možete se na vrijeme obratiti liječniku.

Zašto se grlić materice širi tokom porođaja?

Sama materica je šuplji mišićni organ. Unutrašnji zidovi su prekriveni mukoznom membranom čije se stanje mijenja različitim danima menstrualnog ciklusa. Kada dođe do trudnoće, fetus se razvija u materici. S vaginom je povezan posebnom cijevi koja se zove cerviks. Unutrašnjost vrata je čvrsto zatvorena. To je potrebno za sigurno držanje bebe unutra i zaštitu fetusa od prodora patogenih mikroorganizama. Uterus se sastoji od tijela, fundusa i grlića materice.

Tokom porođaja, grlić materice se širi (vidi sliku). Ovaj proces je neophodan za nesmetan prolazak deteta kroz porođajni kanal. Priprema grlića materice počinje u 32. nedelji trudnoće (više detalja u članku:). U ovom trenutku njegovi zidovi postaju labaviji zbog djelomične zamjene mišićnog tkiva vezivnim tkivom. Osim toga, zbog proizvodnje hormona estrogena i kolagena, tkiva postaju mekša i rastegljivija.

Nakon 38. nedelje trudnoće posteljica počinje da stari. Istovremeno, maternica počinje proizvoditi posebne hormone koji izazivaju pripremu organa prije porođaja.

Kako doktori određuju dilataciju?

Ovaj članak govori o tipičnim načinima rješavanja vaših problema, ali svaki slučaj je jedinstven! Ako od mene želite da saznate kako da rešite svoj problem, postavite pitanje. Brzo je i besplatno!

Radna aktivnost i spremnost organa za rođenje djeteta određuju se stepenom proširenosti grlića materice. U pravilu, ovo stanje se provjerava palpacijom, kada liječnici utvrde koliko prstiju slobodno ulazi u lumen grlića materice. Trenutno se često koristi centimetarska metoda mjerenja. Otvor jednog prsta jednak je dva centimetra.

Kada je cerviks proširen za 3 cm, mnoge trudnice se zabrinjavaju pitanjem koliko će vremena trebati da počnu trudovi? Doktori određuju početak porođaja u zavisnosti od toga koliko je porođajni kanal otvoren. Nakon 4 cm, grlić materice se otvara za centimetar svakih sat vremena. Za rođenje, razmak treba biti 10-12 cm.

Može li trudnica sama provjeriti dilataciju?

Dilatacija cerviksa za 1-2 centimetra (za 1 prst) se javlja bez karakteristične karakteristike. Žena u pravilu ne osjeća da su se u njenom tijelu počele događati promjene. IN u rijetkim slučajevima Trudnice se žale na težinu u donjem dijelu trbuha i manje bolove.

Ako buduća mama Primijetio sam gust sluzavi smećkasti iscjedak, što znači da je čep otpao. Ovaj simptom ukazuje na početak porođaja. Količina pražnjenja ovisi o tome da li je zaštitni čep potpuno ili djelomično otkačen. U svakom slučaju, ako se otkrije sumnjiv iscjedak, obratite se ginekologu.

Ponekad porođaj počinje oslobađanjem amnionske tekućine. Obično su bez boje i mirisa. Neophodno je zapamtiti vrijeme kada je voda pukla (vidi i:). U ovom slučaju, grlić materice se možda neće otvoriti. Ovaj proces zahtijeva prisustvo ljekara, bolje je da se žena odmah javi u porodilište. Ako grlić materice ne dozvoljava da nekoliko prstiju prođe kroz 5-7 sati nakon oslobađanja tečnosti, porođaj treba stimulirati, jer dug boravak fetusa bez plodove vode dovodi do njegove hipoksije.

Nemoguće je samostalno odrediti tačnu dilataciju u centimetrima kod kuće. Da biste pregledali cerviks prije porođaja, provjerili njegovu spremnost i shvatili napredak porođaja, potrebne su vam posebne vještine i znanja koja posjeduju samo stručnjaci. Osim toga, porodilja fizički nije u stanju to sama učiniti.

Faze dilatacije grlića materice kod trudnica

Otkrivanje se odvija u 3 faze:

Latentno. Karakteriziraju ga blage kontrakcije koje se javljaju bez ikakve učestalosti. Bolne senzacije ne nastaje. Ako je žena u to vrijeme kod kuće, rijetko primjećuje promjene u svom stanju. Tokom ovog perioda preporučuje se da se ne fokusirate na kontrakcije, pokušavate da budete ometeni ili spavate. Blagotvorno deluje na mišiće vježbe disanja i mirnu muziku. Medicinska intervencija V prirodni proces nije potrebno tokom latentnog perioda. U rijetkim slučajevima, kada se razviju patologije, moguće je koristiti stimulanse. Period traje od nekoliko sati do nekoliko dana.
Brzo. Istovremeno, trajanje kontrakcija se povećava, a interval između njih se smanjuje. Kontrakcije se pojavljuju periodično, svakih 2-5 minuta. Postaju bolni u slučaju jakog nepodnošljivog bola, koriste se lijekovi protiv bolova. Tokom ovog perioda, žena treba da bude pod nadzorom lekara kako bi on mogao da pravilno proceni rad i obezbediti neophodna pomoć. Ne preporučuje se sjedenje ili ležanje. Trudnica treba da stoji laktovima na stabilnoj podlozi ili hoda. Na taj način se postiže najveći pritisak od bebine težine, a grlić materice treba brže da se otvori. Ako je ženi zgodnije da čeka kontrakcije dok sjedi, bolje je koristiti veliku loptu - fitball. U brzom periodu, proširenje se javlja za 4-6 cm u roku od 8-10 sati za žene s prvom trudnoćom (primiparas) i 5-7 za trudnice u drugom i narednim vremenima (multiparas).
Potpuno otkrivanje. U ovom trenutku trudnica je pod nadzorom ljekara. Bebina glava pada u karlicu jer je grlić materice potpuno proširen, ili, kako akušeri kažu, izbrisani. Porodničar postavlja porodilju na posebnu stolicu, vrši pregled i traži od nje da gurne. Vrijeme brzog perioda i potpune ekspanzije ovisi o tome individualne karakteristike tijelo buduće majke i spremnost njenog porođajnog kanala.

Mogući problemi

Zašto nema kontrakcija i grlić materice nije spreman ako je vrijeme za porođaj? Kako se termin bliži, anksioznost žena raste. Primipara se plaše mogućeg bol i nepoznato, žene sa drugom trudnoćom su uplašene prethodnim iskustvom, posebno za one koje su imale probleme tokom porođaja. Emocionalno stanje utiče na rad endokrini sistem. Zbog stresa se proizvodi adrenalin, što dovodi do toga da je cerviks zatvoren u trenutku porođaja.

Ostali razlozi slabog porođaja:

polyhydramnios - sa velike količine amnionska tekućina pretjerano rasteže zidove materice, što smanjuje njihovu kontraktilnost;
oligohidramnios – ako postoji nedostatak tečnosti, detetu je teško da prođe kroz porođajni kanal, jer snagu pritiska na grlić materice obezbeđuje amnionska kesa;
patologije endokrinog sistema kod trudnice - proizvodnja potrebnih hormona neophodna je za normalan rad.

Ako se dilatacija ne uoči nakon 40. sedmice trudnoće, koristi se stimulacija. U ovom trenutku posteljica stari i prestaje da obavlja svoje funkcije, kao rezultat toga, dijete ne prima dovoljno hrane. hranljive materije i kiseonik. To može uzrokovati razvoj hipoksije.

Ako do dilatacije dođe prije termina, to može dovesti do pobačaja. Pokušavaju da zaustave povećanje lumena od 28. nedelje trudnoće. Kada se lumen poveća za 1-2 cm, unutrašnje ivice cerviksa se zašivaju prije porođaja, što usporava dalje otvaranje. Ako lumen dosegne 3-4 cm i glava fetusa je pala, tada se ženi propisuje potpuni odmor i uvođenje posebnih lijekova koji ubrzavaju razvoj djeteta.

Metode proširenja grlića materice u porodilištu

Ako do 40. nedelje trudnoće ne dođe do proširenja, koristi se stimulacija materice. Postupak se mora odvijati u porodilištu pod nadzorom ljekara. Glavne metode uključuju terapija lijekovima. Upotreba raznim sredstvima može dovesti do potpunog otkrivanja 5-7 sati nakon primjene. Najčešće korišteni:

Miropriston. Pomaže u povećanju kontraktilne aktivnosti zidova materice. Dozvoljeno uzimati 1 tabletu dnevno.
Oksitocin. To je rastvor za intramuskularnu injekciju. Stimuliše otvaranje.
No-Shpa (više detalja u članku:). Snažan je spazmolitik, opušta mišiće, smanjuje njihov tonus, što potiče brzo otvaranje. Uzmite 2-3 tablete dnevno.
Papaverin. Koristi se u obliku tableta i injekcija. Akcija je usmjerena na smanjenje mišićnog tonusa. Doziranje se određuje pojedinačno, uzimajući u obzir stanje porođajnog kanala.

Ostale metode stimulacije u porodilištu:

čepići i gelovi s prostaglandinom - umetnuti u vaginu, trudovi će započeti nekoliko sati nakon umetanja (postoje kontraindikacije);
štapići alge (pogledajte fotografiju) - posebni štapići se postavljaju u cerviks, zbog oticanja povećavaju lumen, osim toga sadrže tvari koje pripremaju cerviks za prolazak djeteta;
ručni utjecaj - sa ginekološki pregled doktor prstima širi organ;
amniotomija - punkcija fetalnog mjehura pomoću posebnog uređaja.

Da li je moguće stimulirati otkrivanje kod kuće?

Načini izazivanja porođaja kod kuće:

Pridržavanje dijete i uzimanje posebnih dekocija. Ženska ishrana treba da sadrži više sveže povrće i voće. Uvarak od listova i bobica maline pomaže stimulaciji otvaranja grlića maternice, jer sadrži tvari koje opuštaju mišiće i smanjuju tonus.
Klistir za čišćenje. U ovom slučaju postoji uticaj na zadnji zid materice. Osim toga, to dovodi do uklanjanja čepa, što izaziva početak porođaja.
Sex. Tokom orgazma, materica se prirodno kontrahira. Sperma sadrži supstance koje omekšavaju tkiva grlića materice.
Fizičke vežbe. Izvođenje vježbi treba dogovoriti sa ljekarom, jer je napetost mišića kontraindicirana u slučaju gestoze i drugih patološka stanja. Bolje je odabrati kompleks s iskusnim instruktorom. Dugoročni efekti su korisni planinarenje, spori čučnjevi i vježbe na fitballu (pogledajte fotografiju). Ne možeš skočiti. Osim toga, treba izbjegavati vježbe s visoko podignutim rukama. Tokom gimnastike morate pratiti svoje disanje i blagovremeno opustiti mišiće.

Presudan trenutak za sve žene, bez izuzetka, je porođaj. Ako je osoba već bila u porođajnoj sobi, onda ona jako dobro zna koliko je važna priprema za takav incident. Šta treba da urade "pioniri"? Uopšte ne znaju šta ih čeka tokom dana. Porod traje 24 sata, pa čak i duže za one koje se spremaju da postanu majke prvi put. Drugi i sljedeći put porođaj počinje brže. Svaki sljedeći se ubrzava, a žena savršeno zna za ta osjećanja i važne tačke. Na primjer, guranje i kontrakcije. Kada sjesti, a na koju stranu ležati. Ali postoji još jedna nijansa: spremnost tijela. I glavna uloga igra proširenje grlića materice. Iako se promjene događaju nakon 40 sedmica, tek u 38-39 sedmici može se u potpunosti shvatiti da li je predstavnica ljepšeg pola spremna da prirodno rodi dijete.

Dilatacija grlića materice prije porođaja i cervikalna dilatacija tokom porođaja dvije su različite stvari. Ali o porodu ćete morati početi govoriti tek nakon proučavanja strukture organa i njegovih promjena nakon začeća. Prvo, cerviks je dio reproduktivni organ. Drugo, budite na dnu. Izgleda kao cilindar i spaja se na vaginu. Ima kanal koji se zove cervikalni i ždrijelo. Nakon začeća nastaje sluzni čep. Sprečava da infekcije dođu do fetusa i da embrion ispadne u pogrešno vrijeme. Na taj način se dijete čuva tokom cijelog perioda trudnoće.

Takav čep se idealno odvaja tek prije porođaja i ukazuje na to da će beba uskoro morati izaći. Ali postoje slučajevi kada to izađe mnogo ranije, i to je dokaz teška kršenja. U takvim trenucima grlić materice, zahvaljujući mišićnom tkivu, pokušava zadržati fetus na mjestu. Također dostupno:

endometrijum. Srednje tkivo i seroza;
miometrijum. Tkivo se redovno skuplja, što stvara kontrakcije.

Cerviks tokom trudnoće

Čim miometrij počne aktivno raditi, beba se istiskuje. U tom slučaju, cerviks može biti proširen za 1 prst. Tokom kontrakcija, grlo bi trebalo da se otvori dovoljno da omogući bebi da prođe. Ako nema dovoljno otvaranja grlića materice, tada porođaj ima status komplikovanog ili patološkog.

Faze porođaja

Svi porođaji se odvijaju u fazama:

pozornici	opis
Kontrakcije	Ovaj proces je individualan za svaku ženu. Mnogo ovisi o osjetljivosti na bol i nelagodu. Tokom procesa kontrakcija, materica i svi organi koji su uključeni u porođaj poprimaju potreban oblik za normalan prolazak djeteta. Prvi porođaj – 24-12 sati, naredni od 12 do 6 sati
Pokušaji	Beba brzo napušta matericu. Ako ne znate pri kojoj dilataciji grlića materice porod počinje, i ako nemate vremena za stimulaciju, onda beba neće moći ići do kraja i zaglaviće se. Ovo se ne može dozvoliti. Akušeri pažljivo prate da li se porodilja pravilno ponaša tokom kontrakcija i pravilno gura. Zadatak doktora je da provjeri koliko je ženino tijelo spremno za porođaj.
Postpartalni period	Pored bebe, morate ponovo proći kroz proces porođaja. Ali samo ovaj put mora izaći mjesto za djecu

Od tri etape, najduža je bila prva - borba. Smanjenje se dešava tokom čitavog perioda. Različiti su po snazi. Učestalost se povećava kako se trudovi približavaju. Do tog vremena, cerviks bi trebao biti potpuno raširen. Koliko prstiju ili centimetara (mjera se vrši na prstima) je norma? Svaka faza ima svoju meru. Sve bi se trebalo odvijati sinhrono: maternica se otvara i kontrakcije se povećavaju. Tako, na primjer, ako želite znati kako izgleda proširenje cerviksa prije porođaja, tada će od 4 do 8 cm (2-4 prsta), učestalost kontrakcija biti otprilike 3-6 puta u 10-12 minuta . Nakon toga slijedi opuštanje i novi talas. Razmak između talasa je uvek isti - 90 sekundi.

Osećaj bola kada potpuno otkrivanje Nema grlića materice. Ali u tom istom periodu dijete biva izbačeno.

Trebam znati! Kako bi provjerili da li je materica spremna za porođaj, doktori imaju čitavu mrežu u kojoj se izračunavaju indikatori. Uključuje: konzistenciju, veličinu i stepen glatkoće, prohodnost kanala i vrata, lokaciju organa. Uzimajući u obzir sve standarde i bodove (najviša ocjena je 8), ljekari odlučuju o mogućnosti prirodnog porođaja ili operacije.

Za porođaj je sve važno: koliko treba da bude proširenje grlića materice tokom porođaja i svi pokazatelji na mreži. Najviša ocjena spremnosti za proračun je 5 bodova i više. Prije samog procesa grlić materice treba dobro raširiti. Mekana i kratka. A unutrašnji ždrijelo je otvoren i u srednjem položaju.

Znakove dilatacije grlića materice tokom trudnoće ginekolog može uočiti već u poslednjim nedeljama pre porođaja. Kod prvorotkinja u 38. sedmici. Ali za "iskusne" od 36-37 sedmice, jer se svako sljedeće rođenje bebe odvija prije 40. sedmice. Inspekcija se vrši pažljivo. Ni u kom slučaju na fotelji, već na kauču.

Stepen zrelosti je prvi put neispravan – normalna pojava. Često se omekšavanje grlića materice javlja prije samog porođaja, bukvalno za nekoliko dana. Ali promatranje se nastavlja, a po potrebi se poduzimaju radnje za stimulaciju i propisivanje pune pripravnosti.

Dilatacija grlića materice tokom porođaja

Takvi trenuci su važni i potrebno je saslušati ljekara kako ne bi došlo do ozljeda i djeteta i same majke. Ali kako izbjeći probleme ako nema simptoma cervikalne dilatacije tijekom trudnoće?

U tom slučaju pomoći će samo redovne posjete liječniku tijekom trudnoće, podvrgavanje pregledima i testovima. Nije moguće sami pratiti. Pošto je krivac za nezrelost:

nedostatak estrogena i hormonska neravnoteža;
Dostupnost hirurška intervencija i pojava ožiljaka u predelu karlice;
postzrelost i narušavanje integriteta grlića materice u prethodnim porođajima;
patologija organa reproduktivni sistem urođena priroda.

Nije uvijek moguće samostalno postići trudnoću i trudnoću. Prilikom planiranja trudnoće i nakon začeća, žena ne samo da treba pravilno jesti, već i jesti posebne vježbe za proširenje grlića materice prije porođaja. Tokom perioda gestacije pohađajte kurseve za mlade roditelje i naučite pravilne kontrakcije i guranje.

Ali što ako višerotkinje imaju problema s širenjem grlića maternice na dva prsta, a sve preventivne mjere nisu pomogle? Ako je doktor uočio takav problem, a porodilja je rekla cijelu istinu o prethodnom porodu (koliko je bio brz, prisustvo problema tokom njega, rupture itd.), onda se prave odgovarajući recepti.

IN obavezno su imenovani lijekovi. To može uključivati supozitorije i gelove, tablete i injekcije. Ako je potrebno, štapići alge se ubacuju u cervikalni kanal. Ali sve se bira pojedinačno za svaku porodilju. Lijekovi pod takvim uvjetima bit će antispazmodične prirode. Neće bez prostaglandina.

Ali kako ubrzati širenje cerviksa prije porođaja kod kuće? Ovo može biti potrebno u slučajevima kada je voda pukla i potrebno je spasiti život majke i djeteta. Nema smisla tražiti načine da ga sami otvorite. Odmah idite u bolnicu za medicinsku njegu. Doktori u sličnim slučajevima ubrizgavaju potrebne uređaje i rukama pomažu porodilji. At brzi porod rade se cervikalni rezovi.

Kako bi spriječila i olakšala porođaj dvije sedmice prije porođaja, žena je u mogućnosti da sama sebi pomogne i bez dozni oblici. U tu svrhu preporučuje se posebno dizajnirana gimnastika. Njena rutina uključuje čučnjeve i duge šetnje. Preporučljivo je češće hodati uz i niz stepenice. Obavezno uključite dijetu. Glavna komponenta će biti riblje masti. Ne plašite se češćeg seksa. U posljednjim fazama, ovo je korisno i pomoći će vam da brzo rodite bez komplikacija.

Ako je porodilja često nervozna, vrijedi se posavjetovati o tome sedativi. Takvi oblici se ne prihvataju samostalno. Sve mjere koje su dozvoljene za stimulaciju materice mora propisati ljekar. Njegove preporuke mogu uključivati uzimanje ulja noćurka i biljnih infuzija, masažu i antispazmodike.

Maternica je glavni organ koji razlikuje ženu od muškarca. To je zahvaljujući njihovoj fiziološke karakteristike predstavnice ljepšeg spola mogu podnijeti i roditi zdravu bebu. Maternica je šuplji mišićni organ koji je podijeljen na tri dijela: cerviks, tijelo i fundus. Gledajući grlić materice, doktor može utvrditi da li će porođaj uskoro početi.

Cerviks tokom trudnoće

Cerviks povezuje vaginu i matericu. Spolja podsjeća na cijev. Ako trudnoća teče normalno, cerviks će imati gustu konzistenciju, što sprečava oplođeno jaje idi prenisko. moraju biti dobro zatvorene. Cerviks uključen ranim fazama ne znači da je trudnoća počela. Ako se pojavi sumnjiv iscjedak, buduća majka treba odmah potražiti liječnika.

Cerviks počinje mijenjati svoju strukturu i oblik samo nekoliko sedmica prije rođenja. Upravo zahvaljujući takvim promjenama dijete će se moći gotovo nesmetano kretati kroz porođajni kanal. mnogo pre datuma očekivanog rođenja - loš znak. IN najboljem scenarijuće početi u najgorem - žena će izgubiti dijete.

Zašto cerviks mijenja svoju strukturu prije roka?

Patološke promjene u maternici nastaju iz više razloga. Rizična grupa uključuje žene koje su jednom imale abortus ili pobačaj. Erozija grlića materice, kao i ozljede povezane s prethodnim porođajima, također mogu uzrokovati otvaranje ždrijela mnogo prije željenog datuma. Osim toga, promjene dovode do hormonalni poremećaji, kao što je npr.

I sama buduća majka može primijetiti promjene u ranim fazama trudnoće. Mukozni iscjedak žućkaste boje ukazuje na to da je cerviks otvoren. Da li je to normalno ili ne, može vam reći samo ljekar. Stoga, trudnica treba odmah prijaviti sve sumnje specijalistu.

Dilatacija grlića materice

Što je trudnoća duža, više se zamjenjuje mišića vezivni grlić materice. Mlada vlakna su elastičnija. Zahvaljujući tome, cerviks se otvara prilično snažno prije porođaja, omogućavajući fetusu da izađe. Organ se skraćuje i postaje labaviji.

Omekšavanje grlića materice prije porođaja nastaje postepeno. Ovaj proces počinje od 32. sedmice trudnoće. Za majke koje dolaze prvi put, priprema traje malo duže. Dilatacija počinje od unutrašnjeg osa cerviksa. Postupno se fetus pomiče prema van, istežući vanjski ždrijelo. Kod žena koje rađaju više puta, grlić materice se širi mnogo brže. Kod nekih trudnica ovaj proces može trajati samo nekoliko sati. Do kraja trudnoće, spoljašnje vratne šupljine mogu već biti otvorene za nekoliko prstiju.

Koji problemi mogu nastati?

Od 37. nedelje trudnoće materica je potpuno spremna za porođaj. Ali ovo samo po sebi nije dovoljno. Mnoge žene se toliko boje porođaja da psihički usporavaju proces. Strahovi sprečavaju proizvodnju hormona neophodnih za omekšavanje. Cerviks ostaje čvrst prije rođenja. Ako stimulativne radnje ne dovedu do neophodne promene, ljekar može propisati carski rez.

Za normalnu dilataciju grlića materice potreban je redovan porođaj. Ako su kontrakcije preslabe, materica može ostati na prenatalnom nivou. Često se takva smetnja javlja kod polihidramnija ili nedovoljne amnionske tekućine. Kada je materica preopterećena, njen tonus se smanjuje, tj. kontraktilnost. Kao rezultat toga, porođaj također slabi, a cerviks se manje intenzivno otvara.

Rizična grupa uključuje žene koje rađaju prvi put nakon 35 godina. Glavni razlog lošeg otvaranja može biti smanjenje elastičnosti tkiva. Vaš ljekar će pregledati Vaš grlić prije porođaja. Ako organ nema strukturu potrebnu za to vrijeme, bit će potrebna kirurška intervencija.

Priprema grlića materice za buduće porođaje

Nešto prije očekivanog datuma, ljekar će pregledati porodilju. Ako je cerviks nezreo, potrebno je provesti stimulativne radnje koje će pomoći oslobađanju potrebnih hormona i pripremiti tijelo za porođaj.

Sve takve metode se mogu podijeliti na medicinske i nemedicinske. Uz pomoć lekova koje prepiše lekar, matericu je moguće pripremiti za porođaj samo u bolničkim uslovima. Sve radnje se moraju izvoditi pod strogim nadzorom ljekara. Efikasnim se smatra uvođenje štapića u cervikalni kanal neposredno prije očekivanog datuma rođenja. Pod uticajem toplote i vlage, kelp nabubri i utiče na organ. Osim toga, morske alge luče tvari koje pospješuju sazrijevanje grlića materice. U najboljem slučaju, trudovi mogu započeti u roku od 5-6 sati.

Sintetički prostaglandin, koji se uvodi u vaginu u obliku gela ili supozitorija, također može stimulirati otvaranje grlića materice. Željeni efekat se može postići u roku od nekoliko sati.

Punkcija amnionske vrećice

Postoje radikalne metode za stimulaciju porođaja. Prije svega, to uključuje punkciju amnionske vrećice. Ako se grlić materice ne raširi kako treba tokom porođaja, lekar može da uradi amniotomiju, što će dovesti do spuštanja glave fetusa i početka pritiska na cerviks. Ako se koriste dodatni lijekovi, trudovi će početi mnogo intenzivnije teći.

Klistir za čišćenje takođe ima odlična stimulativna svojstva. Nije slučajno da je ova procedura obavezna kada žena uđe kasnije u porodilište. Klistir iritira zadnji zid materice, stimulirajući kontrakcije. Često nakon toga, sluzni čep izlazi van. U ovom slučaju, cerviks se otvara mnogo brže prije porođaja. Vrijedi napomenuti da je klistir prikladan samo za one žene koje su već dosegle svoj očekivani datum. Stimulacija prije ovog perioda može biti opasna za bebu.

Stimulacija bez lijekova

Ako je trudnoća već dulja od 40 sedmica, a trudovi se ne javljaju, neke metode će pomoći da je stimulirate kod kuće. Prirodnim putem može se nazvati seksualnim odnosom. Seks potiče kontrakciju zidova organa, zbog čega se cerviks otvara mnogo brže prije porođaja. Osim toga, sperma sadrži hormone koji potiču početak porođaja. Seksualni odnos je nepoželjan samo ako se već udaljio Rizik od infekcije se povećava.

Bržem početku procesa doprinosi i fizička aktivnost. Jednostavne aktivnosti dovode do intenzivnijeg širenja cerviksa prije porođaja (fotografija sretne majke može se vidjeti u članku). Vježbajte stres treba biti prilično umjeren. Ako je moguće, trudnica bi se trebala prijaviti na specijalnu gimnastiku mnogo prije porođaja.

Duge šetnje, penjanje uz stepenice i čišćenje kuće stimulišu početak porođaja kao i posebne vježbe.

Podrška porodice je važan element uspješnog porođaja

Psihološko raspoloženje buduće majke ima velika vrijednost. Problemi i strah od porođaja mogu dovesti do ozbiljni problemi. U moći voljenih osoba je da pomognu trudnici da se prilagodi uspješnom ishodu događaja. U posljednjih mjesec dana preporučljivo je zaštititi buduću majku od porodičnih problema. Neka razmišlja samo o sledećem susretu sa bebom.

Porođaj je mnogo lakši za žene koje imaju muža ili drugog partnera u blizini. bliska osoba. Pravi stav i preporuke doktora pomoći će rođenju zdrave i snažne bebe.

Period porođaja je jedan od najčešćih važnih perioda u životu žene. Organi ženskog reproduktivnog sistema aktivno se pripremaju za proces porođaja. Posebno, cerviks. Za povoljan tok porođaja, tako da fetus mirno prođe porođajni kanal, neophodna je dovoljna udaljenost u grlu cervikalnog dijela.

Definicija

Cerviks je dio glavnog organa žene. Povezuje matericu sa vaginom. Sastoji se od tri sloja: mukoznog, mišićnog i spoljašnjeg - vezivnog tkiva. Normalno, cervikalni dio materice prije rođenja je dugačak oko 3 cm i širok oko 3 cm. Grlić materice sadrži ždrijelo i dva zida: prednji i zadnji. Tokom trudnoće glavni dio prolazi kroz promene pod uticajem hormona - progesterona i estrogena. Prije porođaja, grlić materice se produžava i postaje manje elastičan. Povećava se cirkulacija krvi u njegovim sudovima, postaje plavo-ljubičasta boja.

Prije rođenja

Cerviks prije porođaja, počevši od 38. sedmice, počinje se aktivno pripremati, otvarajući ždrijelo. Ovo stanje je povezano sa smanjenjem djelovanja glavnog hormona trudnoće - progesterona, povećanjem estrogena i oksitocina. Njeno stanje je jedan od pokazatelja spremnosti za rođenje djeteta. Glavne promjene koje se dešavaju:

Položaj materice u karlici se mijenja (tone niže).
Elastičnost se mijenja, cervikalni dio postaje mekši.
Dužina se smanjuje, čak i do 1 cm.

Proširivanje grlića materice prije porođaja odvija se postepeno i glatko.

Inspekcija

Dilatacija grlića materice je jedini pouzdani kriterijum spremnosti organizma za porođaj. Određuje ga akušer-ginekolog na ginekološkoj stolici, počevši 1-2 sedmice prije očekivanog termina. Žena sjeda na stolicu, doktor vrši vizualni pregled, zatim pregleda grlić materice prije porođaja, odnosno palpacijom (opipom) rukom utvrđuje stanje. Doktor ubacuje dva prsta u vaginu, pokušavajući doći do osa materice i odrediti glavna svojstva:

Dužina vrata.
Njegova širina.
Elastičnost.
Dosljednost.
Stepen otvaranja ždrijela (koliko prstiju propušta).

Tada liječnik, uzimajući u obzir gore navedene kriterije, donosi zaključak o spremnosti tijela za porođaj, odnosno utvrđuje svojstva cervikalnog dijela, od kojih je glavno proširenje cerviksa prije porođaja.

Simptomi promjene

Žena ne osjeća uvijek kada se materica počinje širiti tokom porođaja. Ovaj proces je u pravilu bezbolan i fiziološki. Glavni simptomi koje ona može iskusiti su:

Osjećaj težine u donjem dijelu trbuha, širi se u prepone i usne, prolazi sam od sebe.
Simptomi težine u lumbalnoj regiji, bolna bol.
Pražnjenje sluzavog krvnog čepa koji se pojavio samostalno.
Redovne kontrakcije počinju, u početku sa intervalom od 25 minuta, a zatim kako se otvaraju do 1 kontrakcije svakih 5 minuta i jedne kontrakcije svakih 1 minut. Važno je pratiti koliko se kontrakcija događa i u kojim intervalima.

Faze otkrivanja

Postoji nekoliko faza proširenja materice, koje karakteriziraju: drugačije stanje cerviksa. Svaka faza je praćena sopstvenim senzacijama. Glavne faze su sljedeće:

Prvi stadijum karakteriše sporo širenje materice, počevši od proširenja na jedan ili dva prsta tokom nedelje pre porođaja, dostižući proširenje pre porođaja 4-6 sati, ali ne više od 10 cm. ali retko.
U drugoj fazi, dilatacija se javlja oko 1 centimetar na sat, cervikalni dio se širi na 10 cm ili više, kontrakcije se javljaju svake minute.
Treću fazu karakterizira potpuni završetak procesa otvaranja i puna spremnost za rođenje fetusa.

1 otvor prsta

Minimalna širina do koje se otvara materica je 1 prst ljekara koji vrši pregled. Jedan prst je otprilike 1,5-2 cm. Ovaj proces se javlja u 38 ili 39 sedmici trudnoće, odnosno da je počeo period pripreme za porođaj. Žena može osjetiti težinu u vaginalnom području, blagu nelagodu, mučna bol u donjem delu stomaka i donjem delu leđa, zbog čega odlazi kod lekara. Ali 1 prst ne znači hospitalizaciju u bolnici, možete ovoj državi ostati u zatvorenom.

Otvaranje sa 2 prsta

Ako je dilatacija 2 prsta ili više, indikovana je hospitalizacija u porodilištu, to znači da je period porođaja počeo. Dilatacija grlića materice po pravilu se javlja oko 40. sedmice, praćena redovnim kontrakcijama i bolovima u donjem dijelu trbuha. Žena je primljena u porodilište i redovno se pregledava, prati proces širenja ždrijela do veličine potrebne za porođaj.

Glavna stvar koju treba zapamtiti je da ako se otvor od 2 centimetra pojavi prije 38 sedmica, to ukazuje na prijevremeni porod, zbog čega su potrebne hitne mjere.

Dužina

Mijenja se i dužina grlića materice, zbog čega je važno odrediti je. Odredite pomoću ultrazvučni pregled. Obično je između tri i četiri centimetra. U pripremi za porođaj, grlić materice se značajno skraćuje. To je neophodno kako bi se put djeteta što je više moguće smanjio. U periodu od 16. do 20. sedmice dužina dostiže 4,5 centimetra, od 25. do 28. sedmice dužina je otprilike 3,5 cm, a u 32. i 36. sedmici skraćuje se na 3 centimetra. Ovo je njeno normalno stanje i znači da je potpuno spremna za porođaj.

Nezrelost grlića materice

Cerviks se tokom trudnoće naziva nezrelim. Zašto nezreli? Koji znaci određuju? U ovom trenutku je gust, elastičan i ne dozvoljava ni jednom prstu da prođe kroz ždrijelo. A njegova dužina je oko dva centimetra. Ako počevši od 38. tjedna trudnoće ne dođe do proširenja, grlić se smatra nezrelim, to je već varijanta abnormalnog toka trudnoće, zbog čega je važno na vrijeme dijagnosticirati ovo stanje.

Neophodno za upotrebu dodatne metode stimulisanje procesa otvaranja. Zreli grlić materice prije porođaja je omekšan, kratak i proširen potreban broj centimetara.

Uzroci nezrelosti

Nezrelost materice je stanje u kojem ona ne postaje mekana, ne skraćuje se i ne otvara se na vreme. Ovo sprečava početak normalnog porođaja. Utvrđeno je da je otprilike 39 sedmica. U roku od 40 sedmica, ždrijelo bi se trebalo otvarati uzastopno za 1 prst, zatim za 2 prsta, i to do tačke kroz koju može proći dlan. Zašto se proširenje ne dešava:

Nerazvijenost karličnih organa, kongenitalne anomalije.
Nervni poremećaji, osjećaj anksioznosti.
Nedovoljna proizvodnja estrogenih hormona i oksitocina.
Jake kontrakcije, grčevi mišića.
Nedovoljna količina amnionske tečnosti.
Žena je starija od 35 godina.

Tretman

Ako se grlić materice ne proširi između 35. i 40. sedmice, onda pokušavaju da napuste ovo stanje bez liječenja. Možda će se, zbog karakteristika tijela, proces dogoditi nešto kasnije. Ako u 40. sedmici nema znakova da se materica širi, onda nastaje problem kako ubrzati dilataciju grlića materice. Poduzimaju mjere i nemedicinske (vježbe koje stimulišu ekspanziju) i medicinske ( lijekovi, kateter, štapići). Žene sa dijabetes melitus drugi tip, porodilje koje su imale tešku gestozu. Nedovoljno otvaranje prijeti razvojem rane fetalne hipoksije, a moguće i asfiksije.

Tretman bez lijekova

Tretman bez lijekova uključuje fizičke vežbe, stimulišući dilataciju grlića materice. Oni su početna faza tretman. Možete raditi redovne vježbe koje su dovoljne u svakodnevnom životu. Primjeri vježbi:

Čistite, ali vrlo pažljivo, bez velikih opterećenja.
Prošetajte vani svaki dan.
Kupanje je moguće.
Redovni seks takođe stimuliše proces širenja materice. Jer tokom seksa poboljšava se cirkulacija krvi u materici, a dokazano je i da sperma sadrži supstance koje ubrzavaju porođaj.

Ako je fetus donošen, možete pokušati koristiti klistir za čišćenje. Voda u klistir, kada uđe u crevo, stimuliše zadnji zid materice i izaziva širenje grlića materice.

Tretman lijekovima

Glavna metoda liječenja su lijekovi. Ne možete sami sebi prepisivati lijekove. Propisuje ga samo ljekar, akušer-ginekolog koji je siguran u dijagnozu nezrelosti grlića materice i smatra da je već potrebno da žena rodi. Glavni lijekovi i metode koje se koriste:

Preparati prostaglandina, hormona koji stimuliše opuštanje glatkih mišića. Promoviše otvaranje uterusa. U pravilu se koriste gelovi sa prostaglandinima: Progestogel 1%. Ubrizgava se u vaginu nekoliko puta dnevno, uz stalno praćenje dinamike stanja. Također je moguća primjena prostaglandina intravenski. Takođe, tableta prostaglandina može djelovati i kao stimulans.
Hormon porođaja - oksitocin (rastvor ili tableta), primijenjen intramuskularno, također stimulira porođaj i djeluje brže od prostaglandina.
Koriste se kelp štapići. Štapići se ubacuju u vaginu, u uteralni kanal. Ovi štapići doprinose njegovom širenju čisto mehanički (kada štapići dođu u dodir s tekućinom, nabubre u kanalu). Štapići su se pokazali efikasnim, ali se rijetko koriste.
Mehanički radi i Foley kateter, koji se ubacuje u cervikalni kanal i širi ga. Osim toga, kada se umetne kateter, proizvodi se značajna količina prostaglandina. Ova metoda radi brže od ostalih.

Dakle, za normalan tok trudnoće neophodna je pravovremena i pravilna dilatacija materice tokom porođaja. Važno je pratiti njeno stanje počevši od poslednjih nedelja trudnoća. Samo ljekar može dijagnosticirati kada nije otvoren i propisati odgovarajući tretman.