Liječenje akutne ili kronične upale ušnog lavirinta. Labirintitis ili upala unutrašnjeg uha, kako i kako liječiti
Ne znaju svi šta je upala srednjeg uha. Ovo je bolest koja pogađa ljudsko uho. Sastoji se od akutne upale tkiva koja ga čine važan organ osjecanja. Hiljade ljudi svake godine oboli od upale srednjeg uha. različite starosti. A dobro je poznato da se upala srednjeg uha ne može nazvati bezopasnom bolešću.
Šta je upala srednjeg uha
Da biste razumjeli princip nastanka otitisa, morate se sjetiti šta je to - uho, za šta je potrebno i kako radi. U stvari, uho je daleko od samo pinna, kao što bi neki mogli pomisliti. Uho ima skrivenu unutrašnju stranu složen sistem pretvaranje zvučnih valova u oblik koji je lako percipirati ljudski mozak. Međutim, hvatanje zvukova nije jedina funkcija ušiju. Oni također obavljaju vestibularnu funkciju i služe kao organ koji omogućava osobi da održi ravnotežu.
Tri glavna dijela uha su srednji, vanjski i unutrašnji. Spoljašnje uho je sama ušna ušnica, kao i slušni kanal koji vodi do bubne opne. Iza bubne opne nalazi se bubna šupljina ispunjena vazduhom koja sadrži tri slušne koščice, čija je svrha da prenose i pojačavaju zvučne vibracije. Ovo područje čini srednje uho. Iz srednjeg uha vibracije ulaze u posebno područje koje se nalazi u temporalna kost i zove se lavirint. Sadrži Cortijev organ - skup nervnih receptora koji pretvaraju vibracije u nervne impulse. Ovo područje se zove unutrašnje uho. Vrijedi napomenuti i Eustahijeva cijev čiji se ulaz nalazi iza palatinskih krajnika i koja vodi u bubnu šupljinu. Njegova svrha je ventilacija bubne šupljine, kao i dovođenje pritiska u bubnoj šupljini u skladu sa atmosferskim pritiskom. Eustahijeva cijev se obično naziva srednje uho.
Treba napomenuti da upala srednjeg uha može zahvatiti sva tri ušna odjeljka. Shodno tome, ako bolest zahvaća vanjsko uho, onda govorimo o vanjskom otitisu, ako je srednje, onda o upalu srednjeg uha, ako unutrašnje uho, onda o unutrašnjem. obično, mi pričamo samo o jednostranim lezijama, međutim, kod upale srednjeg uha uzrokovanog infekcijama gornjeg dijela respiratorne sekcije, bolest se može razviti na obje strane glave.
Otitis uha također se dijeli na tri tipa ovisno o uzroku - virusni, bakterijski ili traumatski. Vanjski otitis također može biti gljivični. Najčešće bakterijski oblik bolesti.
Kako radi uho?
Vanjski otitis - simptomi, liječenje
Otitis externa nastaje kao posljedica infekcije površine kože uha bakterijama ili gljivicama. Prema statističkim podacima, otprilike 10% svjetske populacije je barem jednom u životu patilo od vanjskog otitisa.
Faktori koji doprinose nastanku upale srednjeg uha kod odraslih su:
- hipotermija ušne školjke, na primjer, tokom šetnje po hladnoći;
- mehaničko oštećenje ušne školjke;
- uklanjanje sumpora iz ušni kanal;
- ulazak vode, posebno prljave vode, u ušni kanal.
Bakterije i gljivice “vole” ušni kanal jer je vlažan, taman i prilično vlažan. On je savršeno mjesto za njihovu reprodukciju. I vjerojatno bi svi imali otitis vanjskog uha, da nije bilo takve zaštitne osobine tijela kao što je stvaranje ušnog voska. da, ušni vosak- ovo uopće nije beskorisna supstanca koja začepljuje ušni kanal, kako mnogi misle. Obavlja važne baktericidne funkcije, pa stoga njegovo uklanjanje iz ušnog kanala može dovesti do upale srednjeg uha. Jedini izuzetak je kada se oslobađa previše sumpora i to utiče na percepciju zvukova.
Upala vanjskog slušnog kanala obično se odnosi na neku vrstu kožne bolesti– dermatitis, kandidijaza, furunkuloza. Shodno tome, bolest izazivaju bakterije, streptokoke i stafilokoke, te gljivice iz roda Candida. U slučaju furunkuloze dolazi do upale lojne žlezde. Glavni simptom vanjskog otitisa je, u pravilu, bol, posebno pojačan pritiskom. Povišena temperatura kod spoljašnjeg otitisa obično se ne javlja. Gubitak sluha se rijetko javlja kod vanjskog otitisa, osim u slučajevima kada proces zahvati bubnu opnu ili je ušni kanal potpuno zatvoren gnojem. Međutim, nakon oporavka od upale srednjeg uha, sluh se potpuno obnavlja.
Dijagnoza vanjskog otitisa kod odraslih prilično je jednostavna. Po pravilu je dovoljan vizuelni pregled od strane lekara. Detaljnija metoda dijagnosticiranja otitisa uključuje korištenje otoskopa, uređaja koji vam omogućava da vidite dalji kraj ušnog kanala i bubnu opnu. Liječenje upale srednjeg uha sastoji se od uklanjanja uzroka upale uha. Kod liječenja otitisa vanjskog uha kod odraslih koriste se antibiotici ili antifungalni lijekovi. Vrsta antibakterijske terapije treba da odredi lekar. Obično se kapi za uši koriste za otitis vanjskog uha, a ne tablete. Kada su zahvaćena vanjska tkiva ušne školjke koja se ne nalaze u području slušnog kanala, koriste se masti. Česte komplikacije spoljašnji otitis – tranzicija upalni proces do srednjeg uha kroz bubnu opnu.
Otitis media
Otitis media– upala srednjeg dela slušnog organa. Ova vrsta upale uha jedna je od najčešćih bolesti na Zemlji. Stotine miliona ljudi svake godine pate od upale uha. Prema različitim podacima, od 25% do 60% ljudi je barem jednom u životu patilo od upale srednjeg uha.
Uzroci
U većini slučajeva, upalni proces srednjeg uha nije primarna bolest. U pravilu je to komplikacija vanjskog otitisa ili zaraznih bolesti gornjih dišnih puteva - tonzilitisa, rinitisa, sinusitisa, kao i akutnih virusnih bolesti - gripe, šarlaha.
Kako infekcija iz respiratornog trakta dospijeva u uho? Činjenica je da ona tamo ima direktan put - ovo je Eustahijeva cijev. Sa takvima respiratornih simptoma Poput kihanja ili kašlja, čestice sluzi ili sluzi mogu se baciti kroz cijev u uho. U ovom slučaju može nastati kao upala eustahijeva cijev(eustahitis) i upala srednjeg uha. Kada je eustahijeva cijev začepljena u bubnoj šupljini, koja je lišena ventilacije, može doći do procesa stagnacije i nakupljanja tekućine, što dovodi do razmnožavanja bakterija i pojave bolesti.
Uzrok upale srednjeg uha može biti i mastoiditis, alergijske reakcije koje uzrokuju oticanje sluznice.
Otitis uha ima nekoliko varijanti. Prije svega, pravi se razlika između kroničnog i akutni otitis. Prema stepenu razvoja otitis srednjeg uha dijeli se na eksudativni, gnojni i kataralni. Eksudativni otitis srednjeg uha karakterizira nakupljanje tekućine u bubnoj šupljini. S gnojnim otitisom srednjeg uha primjećuje se pojava gnoja i njegovo nakupljanje.
Upala srednjeg uha, simptomi kod odraslih
Simptomi kod odraslih prvenstveno uključuju bol u uhu. Bol kod upale srednjeg uha može biti akutni ili pucajući. Ponekad se bol može osjetiti u predjelu sljepoočnice ili krune, može pulsirati, popuštati ili se intenzivirati. Kod eksudativnog upale srednjeg uha može doći do osjećaja prskanja vode u uhu. Ponekad postoji začepljenost uha, kao i osjećaj da se čuje vlastiti glas (autofonija) ili samo nejasan šum u uhu. Često se opaža oticanje tkiva, gubitak sluha, groznica i glavobolja. Međutim, povećanje temperature često nije simptom upale srednjeg uha, već samo simptom zarazne bolesti koja ga je izazvala – akutne respiratorne infekcije, akutne respiratorne virusne infekcije ili gripe.
Najsloženiji tok se posmatra sa gnojni oblik upala srednjeg uha. U ovom slučaju, glavni simptom upale srednjeg uha je iscjedak gnoja. Bubna šupljina je ispunjena gnojem, a tjelesna temperatura raste na +38-39ºS. Gnoj može istanjiti površinu bubne opne i u njoj stvoriti rupu kroz koju izlazi. Međutim, ovaj proces je općenito koristan, jer pritisak u šupljini opada, a kao rezultat toga bol postaje manje akutna. Proces dreniranja gnoja traje oko nedelju dana. Od ovog trenutka temperatura pada na subfebrilne nivoe i počinje zarastanje rana. Ukupno trajanje bolesti je 2-3 sedmice uz pravilno i blagovremeno liječenje.
Kronični oblik bolesti karakterizira spor infektivni proces, u kojem dolazi do sezonskih skokova, tokom kojih bolest postaje akutna.
Dijagnostika
Ukoliko imate sumnjive simptome, potrebno je da se obratite lekaru. Dijagnozu obavlja otorinolaringolog. Za to se može koristiti sljedeće dijagnostički znak. Ako pacijent otorinolaringologa naduva obraze, onda nepokretnost membrane ukazuje na to da zrak iz nazofarinksa ne ulazi u bubnu šupljinu i stoga je Eustahijeva cijev blokirana. Pregled bubne opne se provodi pomoću optičkog uređaja - otoskopa. Također pomaže u prepoznavanju nekih karakterističnih znakova, na primjer, izbočenja bubne opne i njenog crvenila. Za dijagnozu se mogu koristiti i testovi krvi, kompjuterska tomografija i radiografija.
Tretman
Kako liječiti bolest? Liječenje upale srednjeg uha je prilično složeno u odnosu na liječenje vanjskog otitisa. Međutim, u većini slučajeva koristi se konzervativno liječenje. Prije svega, u slučaju akutne upale srednjeg uha, nema smisla kapati kapi za uši antibakterijskim lijekovima, jer neće doći do mjesta upale. Međutim, kod upale srednjeg uha, čije je žarište direktno uz bubnu opnu, u uho se mogu ukapati protuupalne i analgetske kapi. Može ih apsorbirati bubna opna, a supstanca će ući u područje srednjeg dijela organa sluha, u bubnu šupljinu.
Antibiotici su glavna metoda liječenja upale srednjeg uha kod odraslih i djece. Obično se lijekovi uzimaju u obliku tableta. Međutim, ako je bubna opna pukla, mogu se koristiti i antibiotske kapi za uši. Kurs antibiotika mora propisati ljekar. On također bira vrstu antibiotika, jer mnogi od njih imaju ototoksični učinak. Njihova upotreba može uzrokovati nepovratan gubitak sluha.
Najveću efikasnost kod upale srednjeg uha pokazao je tretman penicilinskim antibioticima, amoksicilinom, kao i cefalosporinima ili makrolidima. Međutim, cefalosporin ima ototoksično djelovanje, pa se ne preporučuje ubrizgavanje direktno u uho kroz kateter ili ukapavanje u ušni kanal u slučaju oštećenja bubne opne. Može se koristiti za terapiju antiseptici, kao što je miramistin.
Prilikom liječenja upale srednjeg uha često je potrebno koristiti lijekove protiv bolova. Za ublažavanje bolova kod bolesti srednjeg dijela slušnog organa koriste se kapi s lijekovima protiv bolova, na primjer, lidokain.
U slučaju perforacije membrane koriste se stimulansi ožiljaka kako bi se ubrzalo njegovo zacjeljivanje. To uključuje obični rastvor joda i srebrni nitrat 40%.
Glukokortikoidi (prednizolon, deksometazon), kao i nesteroidni protuupalni lijekovi, mogu se koristiti kao protuupalni lijekovi i sredstva koja mogu ublažiti oticanje. U prisustvu alergijskih procesa ili s eksudativnim otitisom, koriste se antihistaminici, na primjer, suparastin ili tavegil.
Također, za eksudativni otitis srednjeg uha, uzimaju se lijekovi za razrjeđivanje eksudata, na primjer, karbocistein. Postoje i složeni lijekovi koji imaju nekoliko vrsta djelovanja, na primjer, Otipax, Otinum, Otofa, Sofradex. U slučaju gnojnog iscjetka potrebno je redovno čistiti ušni kanal od gnoja i ispirati ga slabom mlazom vode.
Da li je moguće zagrijati uho? Zavisi od vrste bolesti. U nekim slučajevima toplina može ubrzati zacjeljivanje, dok u drugima, naprotiv, može pogoršati bolest. Kod gnojnog oblika bolesti srednjeg uha toplota je kontraindicirana, a u kataralnoj fazi toplota pospješuje dotok krvi u zahvaćeno područje i ubrzava oporavak bolesnika. Toplina je takođe jedan od efikasnih načina za smanjenje bolova tokom upale srednjeg uha. Međutim, samo liječnik može dati dozvolu za korištenje topline je neprihvatljivo. Ako je toplina kontraindicirana, može se zamijeniti fizioterapeutskim postupcima (UHF, elektroforeza).
Često pribjegavaju kirurškom liječenju srednjeg uha, posebno u slučaju gnojne verzije bolesti i njenog brzog razvoja, što prijeti teškim komplikacijama. Ova operacija se zove paracenteza i ima za cilj uklanjanje gnoja iz bubne šupljine. Za mastoiditis, operacija se također može izvesti za dreniranje unutrašnjih područja mastoidnog nastavka.
Za duvanje i čišćenje Eustahijeve cijevi također se koriste posebni kateteri. Preko njih se također mogu davati lijekovi.
Narodni lijekovi pri liječenju upale srednjeg uha kod odraslih mogu se koristiti samo za relativno blage oblike bolesti i uz dopuštenje liječnika. Evo nekoliko recepata pogodnih za liječenje upale srednjeg uha.
Vata se navlaži infuzijom propolisa i umetne u područje vanjskog slušnog kanala. Ovaj sastav ima svojstva zacjeljivanja rana i antimikrobna svojstva. Tampon se mora mijenjati nekoliko puta dnevno. Sličan efekat ima i sok od trputca, ukapan u uho u količini od 2-3 kapi dnevno. Da biste se riješili infekcija nazofarinksa i grkljana, koje izazivaju infekcije srednjeg uha, možete koristiti sredstva za ispiranje na bazi kamilice, žalfije i gospine trave.
Komplikacije
Uz odgovarajuću terapiju, upala srednjeg uha može nestati bez ikakvih dugoročnih posljedica. Međutim, upala srednjeg uha može uzrokovati nekoliko vrsta komplikacija. Prije svega, infekcija se može proširiti na unutrašnje uho i uzrokovati unutrašnji otitis– labirintitis. Također može uzrokovati trajni ili prolazni gubitak sluha ili potpunu gluvoću na jedno uho.
Perforacija bubne opne takođe dovodi do gubitka sluha. Iako, suprotno uvriježenom mišljenju, membrana može prerasti, čak i nakon što preraste, osjetljivost sluha će biti trajno smanjena.
Mastoiditis je praćen akutni bol u parotidnom prostoru. Opasan je i zbog svojih komplikacija - prodora gnoja na membrane mozga s pojavom meningitisa ili u predjelu vrata.
Labirintitis
Labirintitis je upala unutrasnje uho. Labirintitis je najopasniji od svih vrsta otitisa. Za upalu unutrašnjeg uha tipične simptome uključuju gubitak sluha, vestibularne poremećaje i bol. Liječenje unutrašnjeg otitisa provodi se samo uz pomoć antibiotika;
Labirintitis je opasan zbog gubitka sluha kao posljedica odumiranja slušnog živca. Također, kod unutrašnjeg otitisa moguće su komplikacije poput apscesa mozga, koji mogu dovesti do smrti.
Otitis uha kod dece
Otitis srednjeg uha kod odraslih je mnogo rjeđi od ove bolesti kod djece. To je prije svega zbog slabijeg imuniteta telo deteta. Stoga su infektivne bolesti gornjih disajnih puteva češće kod djece. Osim toga, strukturne karakteristike slušne cijevi kod djece doprinose stagnirajućim procesima u njoj. Ima ravan profil, a prošireni lumen na njegovom ulazu olakšava ulazak sluzi, pa čak i komadića hrane ili povraćanja (kod dojenčadi).
Temeljito liječenje upale srednjeg uha djetinjstvo veoma važno. Ako se izvrši nepravilan tretman, tada bolest može postati kronična i osjetiti se već u odrasloj dobi kroničnim izbijanjem. Osim toga, ako se upala srednjeg uha ne liječi u djetinjstvu, može dovesti do djelomični gubitak gubitak sluha, a to, zauzvrat, dovodi do zastoja u mentalnom razvoju djeteta.
Prevencija upale srednjeg uha
Prevencija uključuje prevenciju situacija kao što je hipotermija tijela, prvenstveno područja uha prljavu vodu u područje ušnog kanala. Potrebno je pravovremeno liječenje inflamatorne bolesti gornjih disajnih puteva, kao što su sinusitis, sinusitis i faringitis. Preporučljivo je koristiti kapu prilikom plivanja, a nakon ulaska u vodu treba potpuno očistiti ušni kanal od vode. Tokom hladne i vlažne sezone preporučuje se nošenje šešira prilikom izlaska napolje.
Ako je labirintitis uzrokovan traumatskom ozljedom mozga, simptomi mogu biti drugačiji. Kada su zahvaćeni unutrašnje i srednje uho, često se opaža nakupljanje upalne tekućine pomiješane s krvlju ( hemoragični eksudat), koji je vidljiv kroz bubnu opnu. Također, oštećenje temporalne kosti može dovesti do pareze facijalnog živca. Ova komplikacija se manifestuje nemogućnošću dobrovoljne kontrole mišića lica ( polovina lica na zahvaćenoj strani ostaje nepomična). Pareza facijalnog živca nastaje kada je oštećen kanal facijalnog živca koji se nalazi u temporalnoj kosti.
Simptomi labirintitisa
| Simptom | Mehanizam nastanka | Vanjska manifestacija |
| Nehotični oscilatorni pokreti očiju (nistagmus) | Nastaju zbog disfunkcije jednog od lavirinta. Subkortikalni i kortikalni regioni mozga, koji obrađuju signale iz polukružnih kanala, kao odgovor na disfunkciju lavirinta dovode do nistagmusa. Na početku bolesti nistagmus se usmjerava prema oboljelom uhu, a zatim u roku od nekoliko sati mijenja smjer u suprotnom smjeru. U kontekstu oštećenja unutrašnje ušne šupljine ovaj simptom je najvažnije. |  |
| Mučnina i povraćanje | Pojavljuju se zbog prijenosa nervnih impulsa s vestibularnog živca na obližnja nervna vlakna vagusnog živca. Zauzvrat, ovaj živac može iritirati gornji dio gastrointestinalnog trakta, što dovodi do mučnine, a uz pretjeranu stimulaciju mekih mišića ovih dijelova - do povraćanja. |  |
| Pojačano znojenje(hiperhidroza) | Pojavljuje se na početna faza lezije lavirinta ili tokom egzacerbacije hroničnog labirintitisa. Pojačano znojenje nastaje zbog pretjerane stimulacije vagusnog živca. |  |
| Vrtoglavica | Uzrokuje oštećenje polukružnih kanala. Informacije o položaju glave i trupa do mozga dolaze samo iz zdravog lavirinta. Kao rezultat toga, vestibularni centar nije u stanju procijeniti trenutni položaj, što dovodi do poremećaja u prostornoj orijentaciji. Vrtoglavica se može subjektivno manifestirati kao osjećaj rotacije okolnih objekata, osjećaj nesigurnosti u određivanju trenutne pozicije u prostoru ili kao nestajanje tla ispod nogu. Napadi vrtoglavice možda neće dugo trajati ( 3 – 5 minuta) ili traju nekoliko sati. |  |
| Gubitak sluha do stepena gluvoće | Gubitak sluha nastaje kada su pužnica i/ili slušni nerv oštećeni. Gluvoća, u pravilu, nastaje kao posljedica gnojnog oštećenja šupljine unutrašnjeg uha ili nakon akutne akustične traume uha. Vrijedi napomenuti da je gubitak sluha izraženiji u području visokih frekvencija. |  |
| Poremećaj motoričke koordinacije | Uočava se kod patoloških promjena u polukružnim kanalima i u vestibulokohlearnom živcu. Ovi poremećaji dovode do promjena u hodu ( nesigurno i klimavo), kao i na devijaciju trupa i glave u zdravom pravcu. |  |
| Buka u ušima (tinitus) | Javlja se kada je slušni nerv oštećen. U velikoj većini slučajeva, tinitus se javlja zajedno sa gubitkom sluha. Subjektivno, tinitus se percipira kao zujanje, zujanje, šištanje, zvonjenje ili škripanje. |  |
| Promjena brzine otkucaja srca | Kod labirintitisa najčešće se opaža smanjenje otkucaja srca. To je zbog pretjerane aktivacije vagusnog živca, koji također opskrbljuje nervnih vlakana i srce. Nervus vagus može promijeniti provodljivost srca i dovesti do usporavanja ritma. |  |
Dijagnoza labirintitisa
Dijagnozu labirintitisa postavlja otorinolaringolog ( ORL doktor). U nekim slučajevima, da bi postavili ispravnu dijagnozu, pribjegavaju savjetovanju neurologa, kao i specijaliste za zarazne bolesti. Labirintitis karakteriše prisustvo tegoba kao što su vrtoglavica, poremećena koordinacija pokreta, gubitak sluha i buka u jednom ili oba uha. Jedan od glavnih simptoma labirintitisa je prisustvo nevoljnih oscilatornih pokreta očiju ( nistagmus). Nakon što je pažljivo prikupio sve potrebne informacije o bolesti, liječnik ORL može koristiti niz različitih instrumentalnih dijagnostičkih metoda. Razlikuju se sljedeće metode za dijagnosticiranje labirintitisa:
- otoskopija;
- vestibulometrija;
- test fistule;
- audiometrija;
- Elektronistagmografija.
Otoskopija
Otoskopija se koristi za pregled pinne, postaurikularne oblasti spoljašnjeg slušnog kanala ( zajedno sa mastoidnim nastavkom) i bubnu opnu. Takođe, lekar mora da palpira sve limfne čvorove u blizini spoljašnjeg slušnog kanala da bi proverio da li su uvećani.Pregled uvijek počinje zdravim uhom. Za praktičniji pregled spoljašnjeg slušnog kanala, doktor povlači ušnu školjku unazad i prema gore. Pomoću posebnog alata za otoskop možete vizualno prepoznati nedostatke u bubnoj opni. Ako je bubnjić djelomično ili potpuno uništen, ovom metodom možete pregledati šupljinu srednjeg uha. Otoskopija se koristi ako je labirintitis uzrokovan akutnom akustičnom traumom unutrašnjeg uha ili kada se upalni proces proširi iz šupljine srednjeg uha do unutrašnjeg uha.
Vestibulometrija
Vestibulometrija uključuje korištenje različitih testova za otkrivanje patoloških promjena u vestibularnom aparatu. Ove metode se procjenjuju na osnovu trajanja i vrste nistagmusa. Vrijedi napomenuti da je vestibulometrija samo pomoćna metoda i koristi se u kombinaciji s drugim metodama za dijagnosticiranje labirintitisa.Vestibulometrija uključuje korištenje sljedećih funkcionalnih testova:
- kalorijski test;
- test rotacije;
- presor test;
- otolitna reakcija;
- test prst-nos;
- indeksni test.
Kalorični test uključuje lagano ulivanje vode u vanjski slušni kanal, koji može biti topao ( 39 – 40ºS) ili hladno ( 17 – 18ºS). Ako koristite vodu sobne temperature, onda su nevoljni pokreti oka koji se javljaju usmjereni prema uhu koje se ispituje, a ako ulijete hladnu vodu - u suprotnom smjeru. Ovaj nistagmus se javlja normalno, ali izostaje kada je unutrašnje uho oštećeno. Vrijedi napomenuti da se kalorijski test provodi samo s netaknutom bubnom opnom, kako ne bi došlo do ulaska velike količine vode u šupljinu srednjeg uha.
Rotacijski test izvodi se na posebnoj stolici sa okretnim sjedištem. Da biste to učinili, od subjekta se traži da sjedne na stolicu, drži glavu uspravno, a također potpuno zatvori oči. Zatim izvršite 10 rotacija u desnu stranu, a zatim još 10 rotacija ulijevo. U tom slučaju brzina rotacije treba biti 1 okret u 2 sekunde. Poslije ovaj test kada završi, doktor prati pojavu nistagmusa. Normalno, nistagmus traje oko pola minute. Skraćivanje trajanja nistagmusa govori u prilog labirintitisu.
Test pritiska izvedeno pomoću specijalnog Politzer balona. Pomoću ovog balona zrak se upumpava u vanjski slušni kanal. Ako se pojavi nistagmus, onda to govori u prilog fistule ( patološki kanal) u lateralnom polukružnom kanalu.
Vojacekova otolitska reakcija baš kao i rotacijski test, izvodi se na posebnoj rotirajućoj stolici. Pacijent koji se pregleda zatvara zatvara oči i spušta glavu prema dolje tako da mu brada dodiruje prsnu kost. Stolica se rotira 5 puta po 10 sekundi. Zatim sačekajte 5 sekundi, nakon čega ispitanik mora podići glavu i otvoriti oči. Funkcija vestibularnog aparata se procjenjuje različitim simptomima ( mučnina, povraćanje, hladan znoj, bledo lice, nesvestica).
Test prstiju je jednostavan test za identifikaciju poremećaja u motoričkoj koordinaciji. Od pacijenta se traži da zatvori oči i odmakne jednu ruku, a zatim polako dodirne vrh nosa kažiprstom te ruke. U slučaju labirintitisa, ovaj test pomaže u identifikaciji vestibularne ataksije. Ataksija je poremećaj hoda i koordinacije pokreta i može nastati zbog oštećenja vestibularnog sistema. Najčešće je vestibularna ataksija jednostrana.
Barani indeksni test izvodi u sedećem položaju. Od pacijenta se traži da stavi kažiprst na prst ispružene ruke doktora, naizmjenično s otvorenih očiju, a zatim sa zatvorenim. Kod labirintitisa, osoba koja se pregleda promašuje sa obje ruke sa zatvorenim očima.
Audiometrija
Audiometrija je metoda za proučavanje oštrine sluha i određivanje slušne osjetljivosti na zvučne valove. Ova metoda se provodi pomoću posebne opreme - audiometra. Vrijedi napomenuti da je za izvođenje audiometrije potrebna posebna zvučno izolirana prostorija.Razlikuju se sljedeće vrste audiometrije:
- audiometrija čistog tona;
- audiometrija govora;
- audiometrija pomoću viljuške za podešavanje.
Audiometrija govora neophodno za određivanje kvaliteta prepoznavanja riječi na različitim nivoima zvuka. Putem zračnih telefona od osobe koja se proučava traži se da presluša snimak od 25 ili 50 riječi izgovorenih s različitim intenzitetom. Na kraju audiometrije govora broji se broj riječi koje su čule. Svaka promjena riječi ( koristeći jedninu umjesto množine i obrnuto) smatra se netačnim odgovorom.
Audiometrija pomoću viljuške za podešavanje koristi se u nedostatku audiometrije čistog tona. U pravilu se koristi Weber ili Rinneov test. Da biste to učinili, stabljika zvučne viljuške nanosi se na tjemenu glave ( Weberov test). Kod slušnog analizatora bez uticaja, zvuk se osjeća u oba uha jednakog intenziteta. Kod jednostranog labirintitisa, pacijent će bolje čuti na zahvaćeno uho. Za Rinneov test, stabljika zvučne viljuške se nanosi na mastoidni nastavak temporalne kosti. Nakon što ispitanik kaže da je zvuk viljuške za podešavanje prestao da se osjeća, uklanja se i dovodi do ušne školjke. Kod labirintitisa se zvuk kamertona ne osjeća pri približavanju uhu, dok normalno osoba ponovo počinje da čuje zvuk viljuške.
Elektronistagmografija
Elektronistagmografija je metoda koja omogućava kvantitativnu i kvalitativnu procjenu nistagmusa koji se javlja tokom labirintitisa. Ova metoda se zasniva na snimanju razlike u električnom potencijalu između rožnjače i retine ( korneoretinalni potencijal). Dobijeni podaci se snimaju na magnetnu traku i dalje kompjuterski obrađuju, što omogućava određivanje različitih parametara nistagmusa ( količina, amplituda, frekvencija, brzina brzih i sporih komponenti). Rezultat elektronistagmometrije omogućava razlikovanje nistagmusa uzrokovanog poremećajem vestibularnog aparata od drugih vrsta nistagmusa.Osim navedenih metoda, mogu se koristiti i druge visoko informativne dijagnostičke metode koje mogu otkriti oštećenje unutrašnjeg uha.
Razlikuju se sljedeće instrumentalne metode Dijagnoza labirintitisa:
- radiografija;
Kompjuterska tomografija temporalne kosti je jedna od poželjnih metoda u dijagnostici labirintitisa. Ova metoda omogućuje vizualizaciju ne samo koštanih struktura temporalne kosti, već i različitih struktura mekog tkiva na njihovoj prirodnoj lokaciji. Kompjuterizirana tomografija omogućava ne samo da se utvrdi priroda i obim oštećenja, već i da se vizualizira stanje krvnih žila i nervnog tkiva u datom segmentu. Kao i kod rendgenskih snimaka, jedina kontraindikacija za ovu metodu je trudnoća.
Magnetna rezonanca je „zlatni standard“ u dijagnostici različitih lezija unutrašnjeg uha. Magnetna rezonanca je najinformativnija dijagnostička metoda i omogućava vam da detaljno proučite strukture koštanog i membranoznog lavirinta. Jedini nedostatak ove metode je nemogućnost dobivanja informacija o šupljini srednjeg uha.
Ako je labirintitis posljedica virusne ili bakterijske infekcije, potrebno je napraviti opći test krvi. Ako je labirintitis uzrokovan bakterijskom infekcijom koja ulazi u šupljinu unutrašnjeg uha, tada će se naći u krvi povećan broj leukociti ( bijela krvne ćelije koji štite organizam od patogenih bakterija), a u slučaju virusnog oboljenja - povećan iznos limfociti ( ćelije imunog sistema). Također, infektivni proces dovodi do povećanja ESR ( brzina sedimentacije eritrocita).
Ako je labirintitis uzrokovan upalom srednjeg uha, tada je u ovom slučaju potrebno provesti bakteriološku studiju iscjetka iz uha ( metoda za identifikaciju vrste patogena).
Liječenje labirintitisa lijekovima
Liječenje labirintitisa se najčešće izvodi u bolničkom okruženju ( bolnica). Režim liječenja odabire se ovisno o uzroku labirintitisa, kao i na osnovu simptoma bolesti. Liječenje lijekovima uključuje upotrebu lijekova iz različitih grupa. Za liječenje bakterijske infekcije, antibiotici se propisuju uzimajući u obzir osjetljivost mikroorganizama ( antibiogram). Propisuju i lijekove koji imaju protuupalni učinak i normaliziraju metaboličke procese u šupljini unutrašnjeg uha i mozga.
Antibiotici za liječenje labirintitisa
| Grupa antibiotika | Predstavnici | Mehanizam djelovanja | Aplikacija |
| Penicilini | Amoksicilin | Vezivanjem na ćelijski zid bakterije uništava jednu od njenih komponenti. Sposoban da inhibira rast i reprodukciju različitih vrsta mikroorganizama ( ima širok raspon akcije). | Unutra. Odrasli i djeca preko 40 kg po 0,5 g tri puta dnevno. U slučaju teškog infektivnog procesa, doza se može povećati za 2 puta ( do 1 g). Djeca od 5 do 10 godina: 250 mg ( 1 kašičica ili 1 kapsula), od 2 do 5 godina – 125 mg. Djeca mlađa od 2 godine služe se u tečnom obliku ( suspenzije) 20 mg/kg takođe tri puta dnevno. |
| Piperacilin | Blokira komponente ćelijskog zida bakterije, kao i neke bakterijske enzime. Suzbija rast i reprodukciju raznih mikroba ( ima širok spektar delovanja). | Intravenske kapi. Lijek se primjenjuje kap po kap tijekom pola sata ili mlazom u trajanju od 4 do 5 minuta. Počevši od 15 godina starosti, lijek se može primijeniti intramuskularno. U liječenju umjerenih infekcija lijek se propisuje u dnevnoj dozi od 100-200 mg/kg, tri puta dnevno. Maksimum dnevna doza je 24 grama. | |
| oksacilin | Blokira komponentu ćelijskog zida mikroorganizama. Aktivan protiv stafilokoka i streptokoka. | Oralno 1 sat prije jela ili 2 do 3 sata nakon jela. Pojedinačna doza za odrasle je 1 g, a dnevna doza je 3 g. Može se koristiti i intramuskularno ili intravenozno. Odrasli i djeca čija je težina veća od 40 kg - 250 - 1000 mg svakih 5 - 6 sati ili 1,5 - 2 g svaka 4 sata. Djeca do 40 kg - 12,5 - 25 mg/kg, a novorođenčad - 6,25 mg/kg, svakih 6 sati. Maksimalna dnevna doza je 6 g. | |
| Makrolidi | Eritromicin | Spektar djelovanja je blizak penicilinima. Blokira rast bakterija ometajući stvaranje proteinskih veza. | Unutra. Odrasli i djeca starija od 15 godina: 0,25 g svakih 5 do 6 sati. Lijek se uzima sat i po prije jela. Maksimalna dnevna doza je 2 g Djeca do 14 godina - 20 - 40 mg/kg četiri puta dnevno. |
| klaritromicin | Blokira sintezu proteina mikroorganizama. Utječe na intracelularne i vanćelijske patogene. | Unutra. Djeca starija od 12 godina i odrasli: 0,25 - 0,5 g dva puta dnevno. Trajanje tretmana je 7 – 14 dana. Maksimalna dnevna doza je 0,5 g Djeca mlađa od 12 godina: 7,5 mg/kg dva puta dnevno. |
Ako se iznenada jave simptomi disfunkcije unutrašnjeg uha ( napad lavirinta) ili tokom egzacerbacije hroničnog labirintitisa indicirani su vestibulolitici. Ova grupa lijekovi poboljšavaju cirkulaciju krvi u labirintitisu i pomažu u smanjenju težine raznih vestibularni simptomi (vrtoglavica, mučnina, bradikardija, gubitak koordinacije).
Liječenje labirintitisa lijekovima
| Grupa droga | Predstavnici | Mehanizam djelovanja | Aplikacija |
| Histaminski lijekovi | Betahistin | Poboljšava opskrbu krvlju u šupljini unutrašnjeg uha. Oni su u stanju da smanje stepen ekscitacije vestibularnih jezgara i na taj način smanjuju težinu vestibularnih simptoma. Ubrzati proces obnove vestibularnog organa nakon oštećenja polukružnih kanala. | Oralno, tokom obroka, 8-16 mg tri puta dnevno. Trajanje liječenja treba odabrati pojedinačno. Efekat se primećuje 2 nedelje nakon uzimanja leka. |
| Bellataminal | |||
| Alfaserk | |||
| Anti-inflamatorni lijekovi | Diklofenak | Imaju protuupalno, analgetsko i antipiretičko djelovanje. Biološki potlačeni aktivne supstance, koji dodatno podržavaju upalni proces. | Unutra. Odrasli: 25 - 50 mg tri puta dnevno. Kako se stanje poboljšava, doza se postepeno smanjuje na 50 mg/dan. Maksimalna dnevna doza je 150 mg. |
| Naklofen | |||
| Dikloran | |||
| Lijekovi koji blokiraju histaminske receptore | Bonin | Imaju izražen antiemetički efekat. Djeluju pretežno u labirintskim strukturama i dovode do smanjenja vrtoglavice. Ovi lijekovi djeluju 24 sata. | Djeca starija od 12 godina i odrasli: 25-100 mg dnevno. Lijek se mora uzimati tri puta dnevno. |
| Dramamine | |||
| Daedalon |
Operacija labirintitisa
U nekim slučajevima, kirurško liječenje je jedina opcija, budući da je učinak liječenje lijekovima odsutan. Operacija se izvodi samo kada je indikovana. Treba napomenuti sljedeće važne tačke u vezi operacije labirintitisa:
- indikacije;
- metodologija;
- anestezija;
- slušna prognoza;
- rehabilitacija.
Indikacije
Indikacije za operaciju labirintitisa uključuju brojne razne patologije i komplikacije. Istaknite sledeća čitanja za izvođenje operacije:
- nepovratan gubitak sluha;
- gnojni labirintitis;
- kombinacija labirintitisa s upalom drugih koštanih struktura temporalne kosti;
- prodiranje infekcije iz šupljine unutrašnjeg uha u mozak.
Purulentni labirintitis uzrokovano ulaskom stafilokoka ili streptokoka u šupljinu unutrašnjeg uha. Ovaj obrazac labirintitis dovodi do potpunog oštećenja Cortijevog organa. U budućnosti gnojna upala unutrašnjeg uha može dovesti do nekrotizirajućeg labirintitisa, koji se manifestira naizmjeničnim mrtvim ( nekrotičan) područja mekog tkiva i koštanog dijela lavirinta zajedno sa žarištima gnojne upale.
Kombinacija labirintitisa sa upalom drugih koštanih struktura temporalne kosti. U nekim slučajevima, upalni proces, pored lavirinta, može zahvatiti i susjedne koštane segmente temporalne kosti. Upala mastoidnog procesa ( mastoiditis) ili vrh piramidalne kosti ( petrozit), obično se liječi hirurški ( operacija uklanjanja gnojnih lezija).
Penetracija infekcije iz šupljine unutrašnjeg uha u mozak. Jedna od komplikacija labirintitisa je širenje upalnog procesa duž slušnog živca do mozga. U ovom slučaju, meningitis, meningoencefalitis ( upala mozga i membrana) ili apsces mozga ( nakupljanje gnoja u mozgu).
Metodologija
Trenutno postoji veliki broj različitih tehnika i varijacija za hirurško otvaranje šupljine unutrašnjeg uha. U svakom pojedinačnom slučaju, hirurg ( otokirurg) odabire se najprikladnija tehnika. Za pristup lavirintu možete koristiti sljedeće tehnike:
- Ginsbergova metoda;
- Neumannova metoda.
Ginsbergova metoda. Labirint se otvara u predjelu pužnice i predvorja sa bočne strane ( horizontalno) polukružni kanal. Otvaranje se vrši posebnim hirurškim dlijetom na mjestu koje odgovara glavnom uvojku pužnice. Potrebno je precizno izvršiti hirurške manipulacije, jer ako se dlijeto otkači pod udarom čekića ovalni prozor, to će dovesti do oštećenja facijalnog živca. U blizini se nalazi i grana unutrašnje karotidne arterije, koja se takođe lako može oštetiti. U drugoj fazi otvara se horizontalni polukružni kanal. Zatim se kroz ovaj kanal vrši struganje posebnom kašikom ( uništenje) predvorje i prolazi pužnice.
Neumannova metoda. Ova metoda je radikalnija, jer se odjednom otvara ne jedan, već dva polukružna kanala ( gornja i bočna). Nakon što se ovi kanali otvore, pužnica se struže. Ova vrsta operacije je mnogo komplikovanija od Ginsbergove metode, ali omogućava bolju drenažu lavirinta ( odliv patološkog sekreta iz šupljine unutrašnjeg uha).
Anestezija
Kod operacije unutrašnjeg uha obično se koristi lokalna anestezija. 30 minuta prije operacije stavljaju se 2 turunde u šupljinu srednjeg uha koje se navlaže anestetikom lokalna akcija (3% rastvor dikaina ili 5% rastvor kokaina). Opća anestezija sprovodi u rijetkim slučajevima. Indikacija je pacijentova povećana osjetljivost na bol. Slušna prognoza
U pravilu, nekomplicirani upalni proces koji se javlja u lavirintu, koji se pravovremeno dijagnosticira i liječi, ne dovodi do trajnog gubitka sluha. Gubitak sluha može nastati kod akustične traume uha, kada senzorne dlačne ćelije Cortijevog organa prolaze kroz ireverzibilne degenerativne procese. Također, senzorineuralni gubitak sluha se opaža kada je slušni nerv oštećen zbog meningitisa, tuberkuloze ili sifilisa. Operacija sluha zahtijeva posebnu pažnju. Ova metoda je efikasna u slučaju oštećenja pužnice unutrašnjeg uha i zasniva se na ugradnji posebnog uređaja u ljudsko tijelo koji može pretvarati zvučne signale u nervne. Kohlearni implantat se koristi kao proteza ( implantat koji obavlja funkciju pužnice), koji se sastoji od nekoliko dijelova. Tijelo implantata se ugrađuje ispod kože u temporalnu kost, koja je sposobna da prima zvučne signale. Specijalni niz elektroda se ubacuje u scala cochlea. Nakon što primi zvučne signale, poseban procesor u tijelu implantata ih obrađuje i prenosi do pužnice, a zatim do elektrode, u kojoj se zvuk pretvara u električne impulse koje prepoznaje slušna zona mozga.
Rehabilitacija
Period rehabilitacije nakon operacije na lavirintu u prosjeku se kreće od 3 sedmice do 3 mjeseca. Duga vremena oporavka povezana su sa sporim obnavljanjem vestibularne funkcije. Također, period rehabilitacije ovisi o općem stanju pacijenta i popratnim bolestima. Rehabilitacija nakon gubitka sluha može trajati dosta dugo. To je zbog činjenice da se proces adaptacije odvija kroz nekoliko mjeseci, a pacijent se uči da ponovo čuje kroz ovaj kohlearni implantat.
Prevencija labirintitisa
Prevencija labirintitisa svodi se na pravovremenu i tačnu identifikaciju upale srednjeg uha ( upala srednjeg uha). Često je upala srednjeg uha kod djece uzrok upale unutrašnjeg uha. Također je potrebno blagovremeno sanirati nos, usta i nazalno ždrijelo. Sanitet je tehnika za poboljšanje zdravlja organizma. Tokom rehabilitacije ORL organa ( nosne šupljine, sinusi, ždrijelo, larinks, uši) uništavanje mikroorganizama koji tamo žive i koji su sposobni da dovedu do raznih bolesti kada se imunitet smanji.
Razlikuju se sljedeće indikacije za saniranje ORL organa:
- povećana tjelesna temperatura iznad 37ºS;
- pojava boli u nosu ili sinusima;
- otežano disanje kroz nos;
- pogoršanje čula mirisa;
- bolne senzacije, bol ili peckanje u grlu;
- povećanje veličine krajnika ( krajnici) i prisutnost filmova na njima.
Za sanitaciju se koriste sljedeće ljekovite tvari:
- furatsilin;
- klorheksidin;
- chlorophyllipt;
- Tomicid.
hlorheksidin je antiseptička tvar koja neutralizira ne samo razne bakterije, već i viruse i mikroskopske gljivice. Klorheksidin se može koristiti u različitim razrjeđenjima ( 0,05 i 0,2% rastvor) za ispiranje usta.
Chlorophyllipt je ulje ili alkoholni rastvor, koji je efikasan protiv stafilokoka. Za bolesti sinusa ( sinusitis, frontalni sinusitis) lijek se ukapava po 5 - 10 kapi 3 puta dnevno tokom jedne sedmice.
Tomicid je lijek koji inhibira rast gram-pozitivnih mikroorganizama ( stafilokoke, streptokoke). Za ispiranje koristite 10-15 ml zagrijanog rastvora tomicida 4-6 puta dnevno. Prilikom grgljanja, kontakt sa ovim lijekom ne smije biti duži od 5 minuta.
Vrijedi napomenuti da se sanitacija treba koristiti zajedno s drugim metodama liječenja bolesti ORL organa ( antibiotska terapija). Hirurškom debridmantu se pribjegava samo kada terapija lijekovima nema efekta.
U mnogim slučajevima predstavljaju upalni proces ili iritaciju dijelova uha odgovornih za ravnotežu i sluh. Uz to, uzrok upale unutarnjeg uha je infekcija uzrokovana virusom ili bakterijom.
Ovaj dio uha je šuplja koštana tvorevina, dio koji uključuje čula sluha i ravnoteže. Sistem komunikacionih koštanih kanala unutar njega naziva se koštani labirint;
Obrisi koštanog i membranoznog lavirinta potpuno se poklapaju. Koštani labirint je podijeljen na tri dijela: predvorje, polukružne kanale i pužnicu. Membranski labirint je podijeljen na dijelove:
- polukružni kanali;
- dvije vestibularne vrećice,
- dovod vode u predvorju;
- puž;
- Kohlearni kanal, koji je jedini dio unutrašnjeg uha koji je organ sluha.
Cijela ova struktura je uronjena u tekućinu - endolimfu i perilimfu.
Koje bolesti se mogu javiti u unutrašnjem uhu?
Bolesti koje se javljaju u ovom dijelu slušnog organa su rjeđe u odnosu na bolesti srednjeg ili vanjskog uha. Opasnost od ovakvih bolesti povezana je s nedovoljnim poznavanjem uzroka njihovog nastanka i niskom efikasnošću liječenja nekih od njih. Štoviše, u slučaju ranog otkrivanja patologije, ne postoji uvijek potreba za hirurškom intervencijom, što omogućava očuvanje sluha.
Ove bolesti uključuju sljedeće:
- - znači da su ćelije dlake unutrašnjeg uha oštećene, ili je to manifestacija oštećenja slušnog živca.
- Menierova bolest je poremećaj koji se karakterizira ponavljajućim napadima vrtoglavice (lažni osjećaj pokreta ili rotacije), fluktuacijama sluha (na niskim frekvencijama) i bukom u uhu (tinitus). Simptomi uključuju iznenadne, ničim izazvane napade teške vrtoglavice, mučnine i povraćanja, često uz pritisak u uhu i gubitak sluha.
- Labirintitis je bolest u kojoj se strukture uha mogu upaliti. Dva vestibularna živca u unutrašnjem uhu šalju informacije o položaju u prostoru i ravnoteži. Kada se jedan od ovih nerava upali, javlja se stanje koje se zove labirintitis.
- Otoskleroza je jedan od najčešćih uzroka progresivnog gubitka sluha kod mladih ljudi. Uzrokuje ga abnormalni rast kostiju u ušima, što dovodi do problema sa sluhom. U većini slučajeva operacija vraća sluh.
- Različite vrste upalnih procesa su lezije uzrokovane infekcijom.
U mnogim slučajevima takvi patološki procesi su komplikacija druge bolesti. Odlikuje ih česta uključenost u patološki proces struktura koje su odgovorne za funkcionisanje vestibularnog aparata, što dovodi ne samo do gubitka oštrine sluha, već i do vrtoglavice i problema s ravnotežom.
Šta je labirintitis i uzroci njegovog nastanka?
Labirintitis je patološko stanje, čiji simptomi uključuju vrtoglavicu, mučninu i gubitak sluha. S razvojem otogenog labirintitisa, infekcija prodire iz srednjeg uha.
Uzrok labirintitisa je nepoznat. Upalu koja dovodi do bolesti može uzrokovati nekoliko faktora, uključujući infekcije i viruse. Akutni labirintitis sa pravilan tretman prolazi u periodu od nekoliko dana do oko 2 sedmice bez opasnosti od patoloških poremećaja.
Znakovi bolesti zavise od oblika labirintitisa (akutni ili kronični). Patologija može dovesti do stanja koje se naziva benigni paroksizmalni poziciona vrtoglavica, što uzrokuje kratke epizode vrtoglavice, ili Menierovu bolest, koja može uzrokovati promjenljiv gubitak sluha, vrtoglavicu, zujanje u ušima i osjećaj punoće ili pritiska.
U nedostatku pravovremenog liječenja nastaju razne komplikacije. Bolest pogađa živce i mišiće lica, što dovodi do razvoja pareze. Infekcija se može proširiti na kosti lubanje i membrane mozga.
Ovo je bilo koji upalni proces srednjeg uha bez obzira na etiologiju ili patogenezu. Otitis je drugo ime za istu infekciju. Ova vrsta bolesti se javlja kod alergija, prehlade, upale grla ili respiratorna infekcija. Postoje dva oblika otitisa.
Brzi oblik karakterizira povećanje temperature, bolne senzacije u dubini ušne šupljine; bol može biti probadajući, dosadan ili pulsirajući. Karakteristično je izlučivanje gnojnog sadržaja. Pojava hroničnog otitisa moguća je u prisustvu gastroezofagealnog refluksa.
Unutrašnji otitis je patološko stanje koje predstavlja upalni proces u unutrašnjem uhu. Gnojna upala srednjeg uha- ovo je zarazni proces koji se razvija u pozadini uznapredovale bolesti.
Razvoj ovog oblika bolesti provociran je sljedećim faktorima:
- prisustvo adenoida;
- upalne bolesti nazofarinksa (rinitis, sinusitis);
- virusne infekcije (parainfluenca, ARVI, gripa);
- smanjen imunitet;
- nepravilno čišćenje ušne šupljine.
Karakterizira ga prisustvo pucanja ili bolova u ušima i glavobolje, gnojni iscjedak od ušiju, začepljenost i buka u uhu, visoka temperatura, gubitak sluha.
Nepravilno ili neblagovremeno liječenje dovodi do razvoja komplikacija. Kronični oblik bolesti nastaje kada se liječenje upale srednjeg uha ne započne pravovremeno ili je neadekvatno.
Meningitis
Meningitis je bolest u kojoj se sluznica mozga upali. Glavni simptomi su glavobolja, groznica i hipertonus mišića vrata. Većina slučajeva bolesti uzrokovana je virusnom infekcijom, ali drugi uzroci uključuju bakterijske i gljivične infekcije. Meningitis može uzrokovati gubitak sluha, a može biti uzrokovan i uzimanjem određenih lijekova (antibiotika). Meningitis može dovesti do problema s ravnotežom i uzrokovati gluvoću i tinitus (tinitus).
Povreda unutrašnjeg uha
Trauma - kao što je povreda glave (baze lobanje ili temporalne kosti) od pada ili povrede vrata u saobraćajnoj nesreći - takođe može oštetiti ovaj deo organa sluha. Akustična ozljeda može nastati kada se izloži kratkotrajnim ili dugotrajnim glasnim zvukovima jačine preko 120 dB. Brzi razvoj patologija se javlja kod kratkotrajnog izlaganja, kronični oblik je povezan sa stalnim izlaganjem intenzivnim zvukovima, uključujući buku u kombinaciji s vibracijama.
Virusne i bakterijske infekcije
Bolest se može razviti kao komplikacija povezana s drugom bakterijskom ili virusnom bolešću. Patološki proces može biti uzrokovan virusom gripe, zaušnjacima, sifilisom, tuberkulozom.
Glavni simptomi
Razvoj znakova bolesti javlja se brzo, simptomi mogu biti intenzivni nekoliko dana. Nakon nekog vremena nestaju, ali se mogu pojaviti naglim pokretom glave. Ovo stanje najčešće ne uzrokuje bol.
Upalni proces uzrokuje gubitak koordinacije, tinitus (zujanje i šum), visokofrekventni gubitak sluha na jedno uho, poteškoće u fokusiranju očiju, nevoljne oscilatorne pokrete očiju, pojačano znojenje, smanjen broj otkucaja srca, vrtoglavicu, mučninu i povraćanje. U rijetkim slučajevima, komplikacije mogu uključivati trajni gubitak sluha.
Na zahvaćenoj strani se manifestuje paraliza ili pareza facijalnog živca: nema nabora pri podizanju obrva, postoji asimetrija nosa, oko se ne zatvara, ugao usta visi, pojačano lučenje sline, nazolabijalni nabor je zaglađen, primjećuje se suhoća očne jabučice, problemi s percepcijom govora na pozadini buke, poremećeni osjećaji okusa.
Pojava simptoma se pojačava pokretima glave, okretima, rotacijama, kao i bilo kakvim manipulacijama s organom sluha. Gnojni oblik labirintitisa prati povećanje temperature. To je zbog činjenice da se razvojem ove bolesti nakupljaju gnojne mase.
Kod djece
Glavni uzrok bolesti u djetinjstvu je ozljeda ili infekcija. Djeca često imaju razne respiratorne bolesti, upalni procesi ORL organa, koji mogu dovesti do razvoja ove patologije. Djeca se žale na vrtoglavicu i gubitak sluha, mučninu i povraćanje.
Kod odraslih
Glavni simptomi kod odraslih su vrtoglavica, vestibularni poremećaji, tinitus, gubitak sluha, gubitak ravnoteže i koordinacije.
Dijagnostičke metode
Dijagnozu bolesti provodi otorinolaringolog. Uključuje skup aktivnosti. Možda će biti potrebni pregledi kod drugih ljekara: neurologa i infektologa.
Otoskopija
Prilikom otoskopije pregledava se ušna školjka, postaurikularni dio vanjskog slušnog kanala, uključujući mastoidni nastavak i bubnu opnu. Limfni čvorovi se palpiraju kako bi se utvrdilo njihovo moguće povećanje. Otoskopija se koristi kada se patologija razvija u pozadini akustične traume ili širenja upalnog procesa iz srednjeg uha u unutarnje uho.
Vestibulometrija
Vestibulometrija je skup testova koji vam omogućavaju otkrivanje patoloških promjena vestibularni aparat. Koristi se nekoliko funkcionalnih testova:
- kalorijski test;
- rotacijski test;
- presor test;
- otolitna reakcija;
- test prst-nos;
- indeksni test.
Vestibulometrija se koristi kao pomoćna metoda u kombinaciji s drugim dijagnostičkim metodama.
Audiometrija
Audiometrija je metoda koja vam omogućava da ispitate sluh i odredite osjetljivost sluha. Za njegovo izvođenje koristi se audiometar. Studija se izvodi u posebnoj zvučno izoliranoj prostoriji. Audiometrija može biti tonska, govorna ili izvedena pomoću viljuške za podešavanje.
Elektronistagmografija
Elektronistagmografijom se vrši kvalitativna i kvantitativna procjena nistagmusa. Da bi se to postiglo, bilježi se razlika u električnom potencijalu između rožnice i retine. Dobijeni podaci se podvrgavaju kompjuterskoj obradi, što omogućava određivanje parametara nistagmusa (kvantiteta, amplituda, frekvencija, brzina).
Tretman
Koristi se u liječenju bolesti kompleksna terapija, koji se održava u bolničkim uslovima. Režim liječenja ovisi o uzrocima bolesti i njenim simptomima. U ovom slučaju koriste se protuupalni lijekovi i lijekovi za normalizaciju metaboličkih procesa u ušnoj šupljini i mozgu. Za liječenje upalnih procesa propisuju se antibiotici i terapija dehidracije.
Kada iznenadna pojava simptoma (napad labirinta) ili pogoršanja stanja kod kroničnog labirintitisa, propisuju se vestibulolitici koji poboljšavaju dotok krvi u labirint i smanjuju vrtoglavicu, mučninu i nedostatak koordinacije.
Ako nema efekta liječenja lijekovi postoji potreba za hirurškom intervencijom. U slučaju difuznog seroznog ili gnojnog labirintitisa radi se antromastoidotomija ili opšta sanacija šupljine slušnog organa radi uklanjanja gnojnog sadržaja. Hirurški fistule se uklanjaju. U rijetkim slučajevima, kada konzervativno liječenje i sanitarije ne pomažu, otvara se labirint.
Kada se pojave simptomi bolesti, pacijentu se mora osigurati mirovanje u krevetu. Liječenje kod kuće je neučinkovito, a samoliječenje je neprihvatljivo. Tradicionalno kućno lečenje zagrijavanje može izazvati pojavu gnojnog sadržaja. Pacijent mora biti hospitaliziran. Liječenje u bolničkim uvjetima pomoći će spriječiti razvoj gnojnog oblika.
Narodni lijekovi koji se mogu koristiti za liječenje pojave labirintitisa imaju ista svojstva kao i lijekovi koje liječnici koriste za liječenje bolesti: antibakterijski, protuupalni, diuretički i smanjuju mučninu. Antiseptička, protuupalna i regenerirajuća svojstva svojstvena su medu i mnogim biljkama. Za smanjenje simptoma upale srednjeg uha koriste se neke metode alternativne medicine, npr. bolno uho ukapati rastvor na bazi meda.
Moguće komplikacije
Glavne komplikacije labirintitisa nastaju zbog opasnosti od širenja upalnog ili gnojnog procesa na obližnje strukture. Posljedica toga može biti periferni neuritis facijalnog živca, mastoiditis, petrozitis. Ako infekcija tijekom gnojnog labirintitisa prodre u kranijalnu šupljinu, mogu se razviti otogene komplikacije: meningitis, encefalitis, apsces mozga. Ova vrsta komplikacija je najopasnija.
Zbog svoje duboke lokacije u temporalni režanj glave, simptome bolesti unutrašnjeg uha prilično je teško prepoznati. Njegova infekcija najčešće nastaje zbog drugih žarišta upale.
Labirintitis (unutrašnji otitis)
Labirintitis je upalna bolest unutrašnjeg uha koja zahvaća vestibularne i slušne receptore. Labirintitis ne čini više od 5% od ukupnog broja dijagnosticiranih upala srednjeg uha. Glavni uzročnici bolesti su bakterije (stafilokoke, streptokoke, mikobakterije tuberkuloze, meningokoke, pneumokoke, treponema pallidum). Zaušnjaci i virusi gripe također mogu aktivirati proces.
Na osnovu početnog fokusa lezije i puta ulaska patogena u pužnicu razlikuju se sljedeći oblici labirintitisa:
- Timpanogeni. Infekcija se širi kroz otečene membrane kohlearnog prozora ili predvorja iz srednjeg dijela slušnog organa ako postoji infekcija. Odliv gnoja je komplikovan, pa se pritisak unutar lavirinta povećava.
- Meningogena. Infekcija nastaje iz meninga kada razne vrste meningitis (tuberkuloza, gripa, boginje, tifus, šarlah). Često su zahvaćena oba uha, što može dovesti do stečene gluhonijemosti.
- Hematogeni. Unosi se protokom krvi ili limfe tokom bolesti kao što su sifilis ili zaušnjaci. Veoma rijetko.
- Traumatično. Razvija se kao rezultat oštećenja strano tijelo(iglom, iglom, šibicom) bubne opne kao rezultat nepravilnih higijenskih procedura. Može se javiti kod traumatskih ozljeda mozga komplikovanih prijelomom baze lubanje.
Upalna bolest unutrašnjeg uha, simptomi:
- buka i bol u ušima;
- vrtoglavica (pojavljuje se sedmicu do sedmicu i po dana nakon što je osoba pretrpjela bakterijsku infekciju i redovita je, traje od nekoliko sekundi do sati);
- gubitak sluha (posebno zvukovi visoke frekvencije);
- neravnoteža;
- refleksne česte vibracije očnih jabučica (počinje sa strane bolesnog organa);
- ponekad povraćanje, mučnina, bljedilo, znojenje, nelagodnost u predelu srca.
Kod naglih pokreta glave, savijanja, zahvata na slušnim organima simptomi se pojačavaju.
Iz lavirinta upalni proces na zahvaćenoj strani može doći do trupa facijalnog živca i uzrokovati njegovu paralizu. Znakovi za to su:
- fiksni ugao usta;
- asimetrija vrha nosa;
- odsustvo nabora na čelu pri podizanju obrva;
- nemogućnost potpunog zatvaranja oka;
- povećana salivacija;
- suha očna jabučica;
- promjena nekih osjećaja okusa.
Ako postoje simptomi labirintitisa, radi se dubinski pregled radi postavljanja točne dijagnoze: analiza krvi, terapija magnetnom rezonancom, audiometrija, elektronistagmografija (proučavanje refleksa očne jabučice), bakteriološki pregled. Otorinolaringolog ili neurolog može dijagnosticirati bolesti unutrašnjeg uha čiji simptomi nisu jasno izraženi.
Labirintitis se može liječiti konzervativno i hirurške metode. Terapija lijekovima se koristi u slučajevima kada nema gnojnih formacija i bolest nije raširena.
Propisuju se antibiotici serije cefalosporina i penicilina.
Da biste dehidrirali organizam, nemojte uzimati tečnosti ( dnevna norma- ne više od 1 litre) i soli (do 0,5 g). Uzimaju se glukokortikoidi i diuretici, a daju se intravenske injekcije magnezijum sulfata i kalcijum hlorida. Neprijatni simptomi ublažavaju se uz pomoć antiemetika (cerucal), antihistaminika (fenistil, suprastil) i sedativa (lorazepam, diazepam). Vitamini C, K, B, P, kokarboksilaza, kao i intravenski atropin sprečavaju nastanak trofičkih poremećaja.
U slučaju komplikovanog gnojnog oblika, gnoj se uklanja općom trepanacijom šupljine nakon konzervativnog liječenja. Labirintektomija se vrlo rijetko izvodi. Proizvedeno na vrijeme operacija može spriječiti difuzni oblik labirintitisa i očuvati sluh pacijenta.
Etiologija ove bolesti je nepoznata. Glavni znakovi bolesti su periodični napadi vrtoglavice, smanjena percepcija zvukova i tinitus. Sa svakim napadom sluh se postepeno pogoršava, iako može dugo ostati u stanju blizu granice normale.
Sumnjivi uzroci bolesti u drugačije vrijeme smatra se: poremećaj jonske ravnoteže tečnosti, metabolizma vode i vitamina, vegetovaskularna distonija, vazomotorni poremećaji. Daleko najčešća varijanta je intralabirintni edem zbog povećane endolimfe.
Klinička slika:
- progresivni gubitak sluha na jedno ili oba uha;
- redovni napadi vrtoglavice, praćeni gubitkom ravnoteže, povraćanjem i mučninom;
- tinitus (jedan ili dva, obično na niskim frekvencijama)
- tahikardija.
Pacijentova glava može osjećati vrtoglavicu ili često (1-2 puta sedmično) ili vrlo rijetko (1-2 puta godišnje). Često, kao rezultat toga, osoba ne može stajati na nogama.
Mogući su privremeni gubitak pamćenja, pospanost, zaboravnost i umor.
Na osnovu ovih znakova postavlja se dijagnoza bolesti. Za precizniju dijagnozu koriste se audiometrija, kompjuterska tomografija ili MRI, test odgovora moždanog stabla i elektronistagmografija.
At konzervativna terapija primijeniti:
Hirurška intervencija ima nekoliko tehnika:
- endolimfatično ranžiranje (cijev se ubacuje za dreniranje tekućine u endolimfatičnu vrećicu);
- dekompresija endolimfatske vrećice (komadić kosti se uklanja kako bi se povećao volumen vrećice);
- disekcija vestibularnog živca (dio živca odgovoran za ravnotežu je prerezan, sluh se ne gubi, ali je operacija prepuna grešaka);
- labirintektomija (labirint se uklanja, što dovodi do gubitka sluha).
Postoje i druge metode liječenja, ali one imaju niz nedostataka i stoga se koriste samo u određenim klinikama.
Otoskleroza
Otoskleroza je degenerativna bolest koja zahvaća koštanu kapsulu lavirinta, u kojoj su lokalizirani tumori kostiju. Uzroci bolesti su nejasni, doktori smatraju da nasljedstvo ovdje igra važnu ulogu, jer se bolest može pratiti u nekoliko generacija. Oko 85% pacijenata su žene, a njihova bolest napreduje tokom trudnoće i porođaja. Prve manifestacije se obično bilježe u dobi od 20-40 godina.
Glavni simptomi su smanjen konduktivni sluh i tinitus. Vremenom se može javiti neuritis.
Gubitak sluha počinje na jednom uhu, a mnogo kasnije na drugom uhu. U ovom slučaju, povećana pužnica ometa normalno kretanje koščica slušnog aparata.
Liječenje lijekovima može pružiti samo efekat smanjenja buke. Dakle, ako se sluh pogorša za 30 dB, situacija se ispravlja hirurški, što pomaže više od 80% pacijenata. Hirurška intervencija se sastoji od ugradnje stremene proteze u svaki slušni organ, jedne po jedne, u intervalima od šest mjeseci. U nekim slučajevima jedini izlaz za pacijenta - slušni aparat.
Senzorneuralni gubitak sluha
Senzorineuralni gubitak sluha je lezija organa odgovornih za percepciju zvuka. S tim u vezi, zvuk se prima slabo i u izobličenom obliku. Razlozi mogu biti:
- Meniereova bolest;
- starosne promjene;
- povrede temporalnog dijela glave;
- neuritis slušnog živca.
Kada se detektuje uključeno rana faza Terapija se provodi lijekovima, električnom stimulacijom i fizioterapijom. U drugim slučajevima potrebno je pribjeći slušnim aparatima.
Upala unutrašnjeg uha javlja se kod svih ljudi starosne grupe. Stoga je važno znati ne samo uzroke i simptome, već i mogućnosti liječenja. Također je bolje pridržavati se osnovnih pravila za prevenciju ove patologije.
Upala unutrašnjeg uha je rijedak oblik upale srednjeg uha. Bolest ne ovisi samo o infekciji u nazofarinksu ili nekoj vrsti mehaničke ozljede. Može biti uzrokovan raznim bolestima povezanim s mikroorganizmima koji izazivaju upalu. Na primjer, ospice ili zauške.
Prije svega, potrebno je utvrditi uzroke bolesti. Zatim odredite liječenje i simptome upale unutrašnjeg uha kod odraslih ili djece.
Unutrašnje uho nalazi se dosta duboko, pa se upalni proces najčešće javlja kao posljedica infekcije.
Postoji nekoliko glavnih razloga koji mogu uzrokovati upalu unutrašnjeg uha (labirintitis).
Upala srednjeg uha (otitis media)
Srednje uho je odvojeno od unutrašnjeg uha vezivnim tkivom. Stoga, kada je membrana koja se sastoji od takvih tkiva inficirana, štetnih mikroorganizama može lako ući unutra. Gnoj počinje stagnirati, a kao rezultat toga, pritisak na labirint se povećava.
Zarazne bolesti
Patogeni mikroorganizmi mogu prodrijeti u unutrašnje uho i iz područja mozga. U ovom slučaju, uzrok upale je raznih oblika meningitis. U ovoj situaciji infekcija zahvata oba uha pacijenta, što može dovesti do gluvoće.
Povrede
Patogene bakterije mogu ući u labirint zbog ozljede. Stoga se morate zaštititi od negativnih vanjskih utjecaja na uši.
Virusne bolesti
Ovaj oblik bolesti može nastati kao posljedica komplikacija koje nastaju tokom zaušnjaka, sifilisa, malih boginja, tuberkuloze i drugih. virusne infekcije. Prema obliku toka, upala unutrašnjeg uha može biti akutna i kronična, prema prirodi upalnog procesa - gnojna, serozna i nekrotična. A upala se može proširiti i lokalno i na oba organa sluha.
Simptomi
Znakovi i simptomi upale unutrašnjeg uha (labirintitis) bit će sljedeći:
- vrtoglavica;
- sluh se može privremeno pogoršati;
- jaki zvukovi u glavi;
- mučnina;
- problemi sa orijentacijom u prostoru.
Gotovo svaki od ovih znakova direktno je povezan s utjecajem upalnog procesa na vestibularni sistem. U nedostatku pravovremenog liječenja, pacijentu je teško čak i stajati na nogama i samostalno se kretati u prostoru.
Ako pacijent razvije ovu bolest, može osjetiti nelagodu u glavi. Glavni simptom upale unutrašnjeg uha kod djece i odraslih je stalna vrtoglavica. Pacijent će osjećati da se stvari i predmeti okreću u prostoru, a nakon kihanja ili vožnje u automobilu osjećat će vrtoglavicu.
Kada se pojavi ova bolest, vibracije se javljaju na prednjoj strani očne jabučice uzrokovane refleksima, prvo se pojavljuju na strani zdravog uha, a zatim se kreću prema bolesnom organu.
Osoba ima poteškoća sa sluhom, to se vidi zbog buke u ušima, a pacijent također ne percipira visoke frekvencije. Labirintitis kada ne blagovremeno liječenje može dovesti do potpune gluvoće kod pacijenta.
Ova bolest se manifestuje oštećenjem nerava lica, ako se bolest ne izliječi na vrijeme, ovaj dio lica ostaje paraliziran.
Kako odrediti?
Da biste utvrdili bolest, morate znati simptome. Dijagnoza upale unutrašnjeg uha počinje pregledom. Lekar treba da bude upozoren na:
- Ako pacijent podiže obrve, a na čelu nema nabora.
- Nema simetrije sa vrhom nosa.
- Uglovi usana postaju nepomični.
- Pacijent osjeća pojačano lučenje pljuvačke.
- Očna jabučica postaje potpuno suha, a pacijent ne može zatvoriti oči.
- Okus hrane se menja.
- Pacijent bolje čuje različite zvukove u bučnoj prostoriji.
Pored ovih simptoma mogu se javiti bljedilo lica, povraćanje, nepravilan rad srca, pojačano znojenje i nelagodnost u predelu grudi. U tom slučaju osoba može potpuno izgubiti orijentaciju u prostoru, u teški oblici Kod ove bolesti pacijent ne može ni stajati ni sjediti.
Otitis externa
Najlakši način za utvrđivanje ove bolesti je pritiskom na vanjsku stranu ušnog kanala, pacijent će osjetiti bol. Sluh u osnovi ostaje na istom nivou kao i prije. Sada, ako se gnoj pojavi unutar ušnog kanala, onda se sluh može pogoršati.
Otitis media
Javlja se kod bolesnika u akutnom ili hronični oblik, postoje dvije vrste ove bolesti. U slučaju prvog, tekućina se skuplja unutar uha, u drugom slučaju - gnoj. ljuto, oštra bol u potiljku, tjemenu i opšte glavobolje. Može se osjetiti i zvuk, kao da tečnost prska u uhu i blokira uši.
Bol je oštar, sluh se pogoršava, toplota. Ako se pravovremeno započne s liječenjem, sluh pacijenta ostaje isti i ne pogoršava se.
Bilo koja od ovih bolesti se može izliječiti, potrebno je samo na vrijeme postaviti dijagnozu i započeti terapiju.
Dijagnostika
Da bi se dijagnosticirala upala unutrašnjeg dijela uha, potrebno je provesti niz specifičnih studija, koje propisuje otorinolaringolog.
Prva faza dijagnosticiranja bolesti sastoji se od toga da ljekar pregleda dijelove uha kao što su pinna, bubna opna i područje iza vanjskog ušnog kanala (iza uha). Ova studija se provodi pomoću uređaja posebno dizajniranog za ovu svrhu - otoskopa.
Kod prvih znakova bolesti potrebno je odmah kontaktirati specijaliste. Važno je spriječiti nastanak komplikacija. Sledeći su laboratorijska istraživanja. Oni rade opšti test krvi. Ukoliko dođe do oslobađanja tečnosti iz slušnog organa, ona se takođe ispituje. Rendgen također pomaže u utvrđivanju tačne dijagnoze. Da bi se otkrila supuracija, izvodi se kompjuterska tomografija. Što se tiče takvog postupka kao što je pregled bubne opne, pribjegava se ako je unutrašnji otitis nastao zbog upale srednjeg uha.
Osim toga, moguće su i druge dijagnostičke metode korištenjem određenih alata:
- Koristeći specijalni uređaj- audiometar - određuje koliko je sluh akutan i osjetljiv. Postupak se naziva audiometrija.
- Stanje vestibularnog aparata utvrđuje se vestibularometrijom.
- Kada dođe do upale unutrašnjeg dijela uha, pojavi se nistagmus koji se ispituje elektronistomografijom.
Da bi se potvrdila ili opovrgla dijagnoza, koriste se i skeneri magnetne rezonance i kompjuterske tomografije i rendgenski snimci. Pacijent također daje krv i iscjedak iz oboljelog uha na pretrage, čije je uručenje neophodno kako bi se utvrdilo da li je bolest virusna ili bakterijska, jer je razlika u liječenju značajna.
Tretman
Cijeli proces liječenja odvija se isključivo u bolničkim uvjetima pod stalnim nadzorom ljekara. Ako je uzrok bakterijska infekcija, tada su potrebni antibiotici. Ako je uzrok virusni patogen, onda su antibakterijski agensi neučinkoviti.
Lijekovi za labirintitis
Kod liječenja upale unutrašnjeg uha prednost se daje konzervativnoj terapiji. Kako bi se umanjili simptomi, preporučuje se liječenje koje uključuje sljedeće lijekove:
- Razni antiemetički lijekovi. Među popularnim su "Tserukal" ili "Compazin".
- Za ublažavanje upale preporučuju se steroidi lijekovi. Na primjer, pogodan je metilprednizolon.
- U nekim slučajevima biće vam potrebni lijekovi iz grupe antiholinergičkih lijekova.
- Specijalni flasteri se lako postavljaju u predelu uha, a rezultati će se osetiti prilično brzo.
- Za smanjenje vrtoglavice i mučnine potrebno je antihistaminici. Jedan od popularnih lijekova je Suprastin. Pogodan je za odrasle i djecu. Pristupačna cijena, minimalna količina nuspojave.
- Smanjiti anksioznost, propisani su lagani sedativi.
- Vestibulolitici će se propisivati samo ako je poremećena cirkulacija krvi u tijelu.
Ostali tretmani
Također, za simptome upale unutrašnjeg uha koriste se sljedeće mogućnosti liječenja:
- Diuretici.
- Dijeta.
- Upotreba glukoze i kalcijum hlorida.
Hirurška intervencija
Ako je zahvaćena cijela površina unutrašnjeg uha ili postoji nagnojavanje, tada je neophodna operacija. Sanitarna opća trepanacija šupljine pomaže da se ukloni sav gnoj u labirintu. Labirintektomija je potrebna za nekomplicirane slučajeve gnojenja. Ali provodi se samo u izuzetnim slučajevima. Međutim, najčešće prije bilo kakve hirurške intervencije pacijentu se propisuju lijekovi na tjedan dana.
Narodni lijekovi
- Uzmite dvije supene kašike lekovitog korena opekotina. Prelijte dvije čaše kipuće vode. Zagrijte buduću juhu u vodenom kupatilu pola sata. Dovoljno je uzimati jednu supenu kašiku do tri puta dnevno.
- Tampon natopljen sok od luka I biljno ulje, mora se držati u ušnoj školjki nekoliko sati.
- Strogo je zabranjeno nanositi topli jastučić za grijanje na područje gdje je lokaliziran upalni proces. Postoji veliki rizik da gnoj uđe u šupljinu lobanje.
Pri liječenju upale unutrašnjeg uha važno je pravovremeno konsultovati specijaliste. U većini slučajeva komplikacije se mogu izbjeći.