Kako izgleda velika erozija grlića materice? Šta uzrokuje eroziju grlića materice?

sadržaj:

Posjeta ginekologu treba da bude periodična, a ne povremena. Rutinsku inspekciju treba obaviti u prosjeku jednom godišnje (šest mjeseci). Pregled kod ginekologa se zakazuje kada se pojave tegobe, prije planirane trudnoće ili kada dođe do trudnoće.

To se često dešava zato što žena ne može da pronađe „svog“ doktora, za vreme čijeg pregleda oseća minimum neprijatnosti i dobija kompetentan savet i lečenje.

Periodični pregledi kod ginekologa su veoma važni. Mnoge bolesti se javljaju bez izraženih kliničke manifestacije, tako da ih samo specijalista može identificirati.

Bolesti grlića materice su bolesti koje se javljaju skriveno: nema poremećaja menstrualnog ciklusa, neugodne obilno pražnjenje, bol.

Bitan! Erozija grlića materice je najčešće asimptomatska.

Ovu dijagnozu svaka druga žena čuje na pregledu kod akušera-ginekologa, ali joj je potrebno hitno pojašnjenje. Nazivajući dvije vrste erozije (pravu i pozadinsku) u jednoj frazi, ginekolog obično misli na pozadinsku eroziju (ektopiju).

Prava erozija grlića materice je rijetka i ne traje dugo, jer, kao i rana, ili brzo zacijeli ili se pretvara u pozadinsku ranu, a to je rana na grliću materice, koja se bez poteškoća može vidjeti kada se pregleda pomoću ogledala. . Erozija izgleda kao jarko crvena mrlja na netaknutoj ružičastoj sluzokoži grlića materice. Takva erozija grlića materice obično ne traje duže od dvije sedmice.

Prava erozija je narušavanje integriteta epitela grlića materice, koji može krvariti tokom i nakon seksualnog odnosa. Kod prave erozije, defekt sluznice epitela grlića materice je praćen odbacivanjem i deskvamacijom epitelnih stanica, što dovodi do oštećenja. krvni sudovi.

U većini slučajeva, erozija grlića materice je asimptomatska i može se uočiti samo po patološkom sekretu, krvavom iscjetku i leukoreji nakon spolnog odnosa.

Pozadinska erozija cerviksa, ektopija, uzrokovana je proliferacijom baršunastog epitela koji oblaže šupljinu cervikalnog kanala u vaginalnu šupljinu. Baršunasti epitel nije prilagođen kiselom okruženju vagine, pa počinje da se zacjeljuje i s vremenom se pojavljuje ravan zaštitni epitel koji može dovesti do razvoja tumora.

Kako razjasniti dijagnozu

Kako bi saznali šta se zapravo krije iza promjene na omotu epitela grlića materice, specijalista je na raspolaganju razne metode. Glavna je kolposkopija, koja se koristi za dijagnostiku opšte stanje cerviksa i predstavlja pregled sluzokože pomoću kolposkopa u uslovima optičkog uvećanja uz dodatno osvetljenje.

Procedura je bezbolna i omogućava vam da detaljno uočite promjene u području grlića maternice, koje izgledaju iste kada se pregledaju golim okom.

Prilikom izvođenja proširene kolposkopije, akušer-ginekolog boji područje cerviksa, što omogućava razlikovanje patoloških promjena u tkivu na pozadini zdravih.

Da bi se utvrdio stepen promjene u epitelu koji oblaže grlić materice, tokom kolposkopije (prije bojenja područja grlića materice), doktor uzima bris da bi obavio citološki pregled(onkocitološki bris) - proučavanje ćelija koje se ljušte sa površine cerviksa.

Studija se provodi radi otkrivanja malignih bolesti u ranoj fazi. Ukoliko je potrebno, lekar može uraditi i biopsiju (uzeta sa sumnjivih mesta radi analize).

Pun kompleks pregledi obuhvataju studije na polno prenosive infekcije, pregled stanja jajnika, rad imunološki sistem pacijenata. Samo Kompleksan pristup pregled može osigurati uspjeh u liječenju erozije grlića materice.

Uzroci erozije grlića materice

Glavni predisponirajući faktori su:

Hormonalni poremećaji.
Smanjen imunitet.
Početak seksualne aktivnosti u rane godine.
Prva trudnoća i rani prvi porođaj (do 16 godina).
Loše intimna higijena, česta promjena seksualnih partnera (dovodi do promjena u vaginalnoj mikroflori).
Povrede tokom pobačaja, teškog porođaja, medicinskih zahvata ili zbog nepravilne upotrebe intravaginalnih kontraceptiva, usled nestručnog ispiranja.
Virusni, bakterijski, inflamatorne bolesti cerviksa.
Bolesti organa genitourinarnog sistema.
Kod seksualnih infekcija (klamidija, gonokoki, trihomonas, candida), posebna uloga pripada humanom papiloma virusu.
Nepovoljna nasljednost. Kongenitalne erozije su najčešće. Za takve žene je važno da redovno posećuju ginekologa.
Disfunkcija štitne žlijezde, nadbubrežne žlijezde, jajnici.

Erozija grlića materice: simptomi

Bolest nema jasnog teški simptomi, pa žene najčešće na pregledu kod specijaliste saznaju da imaju eroziju grlića materice.

Ponekad se pacijenti žale na bijeli ili žućkasti iscjedak iz genitalnog trakta, koji je praćen bolne senzacije. Takvi simptomi su povezani s infekcijom prisutnom u tijelu.

Ostali simptomi ektopije uključuju:

menstrualne nepravilnosti;
krvarenje tokom ili nakon seksualnog odnosa fizička aktivnost;
nelagodnost tokom seksualnog odnosa;
težina u donjem delu stomaka.

Pojava očiglednih simptoma je odgođena u odnosu na razvoj osnovne bolesti, tako da je nemoguće osloniti se na odsustvo pritužbi pacijenta i odbiti liječenje erozije grlića materice. Promjene koje nastaju u epitelu grlića materice pružaju povoljnu pozadinu za razvoj malignih procesa.

Rezultati brojnih godišnjih istraživanja pokazali su da se maligne neoplazme na grliću maternice rijetko javljaju na pozadini nepromijenjenog tkiva, a pravovremeno, kompetentno liječenje pozadinskih procesa smanjuje rizik od razvoja malignih bolesti.

Kod pseudoerozije (ektopije) možda nema simptoma, pa stručnjaci preporučuju da se radi provjere dva puta godišnje kolposkopijom. Postupak traje ne više od 20 minuta.

Ako je proces započet duže vrijeme, gnojni ili krvavi problemi koje su praćene bolom. Posebno opasni simptomi su krvarenje tokom ili nakon seksualnog odnosa.

Liječenje erozije grlića materice

Liječenje erozije grlića materice provodi se konzervativnim i kirurškim metodama.

Terapija lekovima izvedeno korištenjem:

nespecifična protuupalna terapija;
antifungalni i antivirusni lijekovi;
fizioterapeutske tehnike - ljekovito blato, jonoforeza, mikrostrujna i ozonoterapija.

Prema indikacijama, erozija se kauterizira Solkovaginom, koji prodire 2,5 mm u oštećeno tkivo i daje pozitivan efekat nakon 1-2 puta upotrebe.

Hirurške metode uključuju:

Lasersko uklanjanje– efektivno i savremena metoda, koji pruža visoku preciznost rezanja i omogućava uštedu zdravo tkivo, koji pospješuje brzo zacjeljivanje bez ožiljaka. Ginekolozi preporučuju ovu metodu nerođačkim ženama, iako stručnjaci po ovom pitanju imaju različita mišljenja. Vrijeme izlječenja je 4-6 sedmica.
Dijatermokoagulacija - kauterizacija erozije grlića materice strujni udar. Ovo je najčešća metoda liječenja u prenatalnim klinikama. Električno spaljivanje je bolna metoda koja ostavlja ožiljke, pa se preporučuje samo ženama koje više ne planiraju rađati. Vrijeme zarastanja je 8-10 sedmica.
Kriodestrukcija je zamrzavanje grlića materice tečnim dušikom. Kada hladni dušik stupa u interakciju, kristalizira vodu sadržanu u stanicama i kao rezultat toga uništava zahvaćeno područje grlića maternice. ćelijska struktura. Ova metoda zahtijeva obavezno praćenje, jer su moguće komplikacije zbog uništavanja površinskog sloja ćelija. Vrijeme izlječenja je 8-10 sedmica.
Hemijska koagulacija - erozija grlića materice se liječi lijekovima čije djelovanje je usmjereno na korodiranje atipičnih stanica. Ova metoda ne ostavlja ožiljke i stoga se preporučuje ženama koje nisu rodile. Vrijeme zarastanja je 6-10 sedmica.
Elektroekcizija - izrezivanje zahvaćenog područja na grliću materice.
Tretman radio talasima– korišćenje visokoenergetskih radio talasa. Bez pritiska na tkivo, tretira se područje sa erozijom, čime se minimizira oštećenje grlića materice. Električne opekotine su također potpuno eliminirane, zbog činjenice da se metoda ne temelji na termičkom djelovanju, već na procesu “isparavanja” molekula vode iz oštećenih epitelnih stanica. Tehnika koja se koristi je netraumatična, ne ostavlja kraste (korice koje prekrivaju površinu rane; opekotine; abrazije nastale koagulisanom krvlju, gnojem i mrtvim tkivom) i ožiljke, što omogućava prepolovljenje vremena zarastanja, a ujedno i čuva, zahvaljujući na oblik konizera (hirurški instrument koji se koristi u ginekologiji), strukturu grlića materice). Pacijenti ne osjećaju nelagodu, a susjedna tkiva nisu oštećena. Vrijeme zarastanja je 3-5 sedmica.

Neophodno je liječenje erozije grlića materice. Nedostatak terapije može uzrokovati razvoj neoplazmi ne samo benigne, već i maligne prirode.

Obavezni preventivni odlasci kod ginekologa moraju se shvatiti odgovorno. Pravovremena dijagnoza i dodijeljen kompleksan tretman pozitivno će uticati na zdravlje i ublažiti probleme.

Liječenje erozije grlića materice kod nerođenih žena

Pozadinska erozija grlića materice (ektopija) male veličine može se uočiti i kod mladih ljudi neporođajne žene Kako fiziološka norma. Bolest zahtijeva promatranje i u većini slučajeva prolazi bez dodatne intervencije zbog hormonalnih promjena u tijelu (uzimanje oralni kontraceptivi, trudnoća).

Ali pozadinska erozija cerviksa je „ulazna kapija“ i mjesto za pričvršćivanje infekcije, a može poslužiti i ako ne direktnim, onda indirektnim uzrokom razvoja bolesti reproduktivnog sustava. Spolno prenosive infekcije, upala sluzokože cervikalnog kanala (cervicitis) i pozadinska erozija cerviksa (ektopija) djeluju kao prateće bolesti.

Prethodno postojeće metode liječenje ektopije dovelo je do ukočenosti grlića maternice (cerviks je postao manje elastičan da bi se u budućnosti mogao samostalno rađati bez carski rez).

Sada postoje metode za liječenje erozije grlića materice kod nerođenih žena bez ozbiljnih posljedica. Nedostatak pravovremenog liječenja erozije može dovesti do opasne komplikacije. Prije svega, ovo je maligna degeneracija stanica u oštećenom području grlića maternice.

Specijalisti se povremeno susreću sa pacijentima koji su zbog nedostatka pritužbi dugo odlagali pregled, a kada su stigli, pokazalo se da je vrijeme već izgubljeno. Kada se pojave znaci maligniteta, moraju se koristiti radikalnije metode liječenja;

Anna Mironova

Vrijeme čitanja: 8 minuta

Postavlja se pitanje opasnosti od erozije grlića materice moderne ženečesto. Ova dijagnoza je najčešći - pojavljuje se u medicinskom kartonu svake druge djevojke u reproduktivnu dob. Pročitajte i: Šta se zna o ovoj bolesti, koje su njene posljedice i uzroci?

Šta je erozija grlića materice i kako izgleda - fotografija

Bolest se možda ni na koji način klinički ne manifestira. Mnogi ljudi saznaju za eroziju tek nakon što ih pregleda liječnik pomoću posebnih ogledala. Iako se bez konačne dijagnoze ne može posebne pretrage, a ponekad i biopsije . Predstavlja eroziju defekt sluzokože (2 mm - 2-3 cm) grlića materice u vidu rane, ulceracije .

Izvana, erozija je slična mala crvena tačka , koji se nalazi na svijetlo ružičastoj pozadini sluznice. Suprotno stereotipima, erozija nije prekancerozni simptom - ona samo povećava rizik od bolesti.

Erozija grlića materice - uzroci bolesti

U pravilu je gotovo nemoguće utvrditi tačan uzrok bolesti. Ali od mogući razlozi treba istaknuti:

Infekcije koje se prenose na ženu seksualnim putem (klamidija, HPV, trihomonijaza, mikoplazmoza, gonoreja, ureaplazmoza, herpes virus tip 2 itd.).
Povreda sluzokože.
Period menopauze.
Uzimanje oralnih kontraceptiva.
Nepismena upotreba medicinskih/kontracepcijskih supozitorija.
Nepažljiv pregled kod ginekologa i naknadna ozljeda vanjskog ždrijela.
Grubi seksualni odnos.
Česta promjena partnera.
Prerano započinjanje seksualne aktivnosti (treba znati da se konačni zaštitni sloj vaginalne sluznice formira tek nakon 20 godina).
Mikrotrauma grlića materice nakon abortusa, porođaja.
Smanjen imunitet.
Produženi stres.
Hormonski disbalans.
Kongenitalna bolest.
Inflamatorne bolesti (bakterijska vaginoza, kandidijaza itd.).

Simptomi erozije grlića materice - kada oglasiti alarm?

Za početak, trebali biste shvatiti da postoji koncept pseudoerozije i istinske erozije.

Pseudoerozija(ektopija) je „baršunasto” crveno područje sluzokože, koje se inače javlja kod mladih djevojaka i žena koje imaju visoki nivo estrogeni. Odnosno, ukratko, ovo je promjena na grliću materice zbog karakteristika ženskog tijela.
Prava erozija- Ovo je rana na sluzokoži koja se mora liječiti.

Nažalost, erozija nema jasnih simptoma mnogo mjeseci može se uopće ne pojaviti. Ali, međutim, može biti popraćeno:

Nelagodnost u vagini.
Mrlje / obilan iscjedak (krvavo) – roze, smeđe.
Umjerena bol na samom dnu stomaka.
Bol tokom seksualnog odnosa.

S obzirom na poteškoće u definisanju bolesti, Svakako treba redovno posjećivati svog ginekologa . Što kraće traje bolest, lakše ćete se nositi s njom.

Zašto je erozija grlića materice opasna za nerođene i porodilje?

Od glavnih posljedica bolesti posebno treba istaknuti sljedeće:

Osjetljivost tijela na infekcije . Ukratko, erozija je otvorena vrata infekciji.
Povećanje rizika razvoj i nastanak razne bolesti ginekološke prirode.
Formiranje okruženja za rast bakterija i kasnije lako prodiranje mikroba u matericu i jajnike.
Razvoj neplodnosti (erozija je „barijera“ oplodnji).
Rizik od raka grlića materice.

Moguće posljedice erozije tokom trudnoće :

Pobačaj.
Prijevremeno rođenje.
Pojava kolpitisa, cervicitisa.

U vezi neporođajne žene, za njih je liječenje erozije povezano s određenim poteškoćama. Klasični tretman Bolest ostavlja ožiljke koji kasnije, tokom porođaja, mogu uzrokovati određene probleme (rupture grlića materice i sl.). Stoga treba koristiti druge metode. Uz pravodobno liječenje, erozija ne predstavlja veliku opasnost.

Sve žene dobro znaju da je obavezna poseta ginekologu barem jednom godišnje, čak i ako vam ništa ne smeta. Nažalost, ne rade svi ovo. Među bolestima reproduktivnih organa postoje one kod kojih prilično dugo vremena ništa vam ne može smetati: nema bola, ne nelagodnost, ne patološki iscjedak iz genitalnog trakta, nema promjena u menstrualnom ciklusu. Takve bolesti sa skrivenim kliničku sliku odnosi se na eroziju grlića materice.

Ginekolozi erozijom nazivaju svako oštećenje integriteta epitela grlića materice. Zapravo, ovo nije jedna bolest, već čitava grupa bolesti koje karakterizira kršenje epitelnog pokrivača.

Bolest je rasprostranjena prema statistikama, otkriva se kod svakog trećeg pacijenta u fertilnoj dobi, a polovina njih je mlađa od 26 godina.

Šta je erozija?

Erozija grlića materice naziva se patološko oštećenje, narušavanje integriteta epitelne obloge njenog vaginalnog dijela. Nastala oštećenja zacjeljuju prilično brzo, međutim, umjesto tipičnog ravnog epitela za ovu lokalizaciju, defekt na vratu je zatvoren cilindričnim.

Istaknite:

Prava erozija.
Pseudoerozija.

S jedne strane, ovi su različiti patoloških procesa, s druge strane, to su uzastopne faze formiranja patoloških devijacija u strukturi epitelnog pokrivača grlića materice.

U velikoj većini slučajeva, tokom ginekološki pregled Otkriva se pseudoerozija, koja izgleda kao područje hiperemije nepravilnog oblika, lokalizirano u blizini vanjskog ždrijela.

Biopsija područja otkriva cilindričnu strukturu epitela umjesto skvamoznih ćelija, što je dokaz bolesti i rezultat zacijeljene prave erozije.

Prava erozija

Ovo je akutna traumatska povreda integriteta epitelnog omotača. Jarko grimizne je boje, nakon kontakta dolazi do pojačanog krvarenja, a leziju karakterizira nepravilan oblik. Rijetko se dijagnosticira jer prilično brzo zacjeljuje. U toku 10-14 dana, ili nestaje sam od sebe, ili mu je površina tokom zarastanja prekrivena izmijenjenim stupastim epitelom, pretvarajući se u pseudoeroziju. Ovo je klinička slika koja se najčešće opaža prilikom pregleda kod ginekologa.

Pseudoerozija

Pseudoerozija ili lažna ektopija je najčešće dijagnosticirano patološko stanje grlića materice tokom pregleda kod ginekologa.

Ovisno o karakteristikama mehanizma nastanka, razlikuju se pseudoerozije:

Kongenitalno.
Kupljeno.
Ponavljajuće.

Strukturno, to su područja zamjene skvamoznog epitela stupastim epitelom. cervikalni kanal. Pregledom se pojavljuju kao nepravilne crvenkaste mrlje na sluznici grlića materice.

Ektropion

Ektropion treba razlikovati od erozije. Također se formira u vaginalnom dijelu cerviksa, međutim, ima potpuno drugačiji mehanizam nastanka i, zapravo, nema nikakve veze s promjenama u prirodi epitelnog pokrivača tokom erozije. Ima sličnu kliničku sliku. Ovo je stanje praćeno verzijom sluznice endocerviksa prema van u lumen vagine. Bolest je uzrokovana rupturama maternice, kršenjem tehnike šivanja u cervikalnom području, prekomjernim otvaranjem kanala prilikom dijagnostičkih ili terapijskih ginekoloških manipulacija.

Uzroci

Glavni uzroci erozije su:

Infektivna lezija. Promjene i oštećenja epitela nastaju zbog upalna reakcija uzrokovane oportunističkim mikroorganizmima, u pozadini smanjenog imuniteta ili kao posljedica infekcije spolno prenosivim infekcijama.

Trauma, mehaničko oštećenje epitelnog omotača kao rezultat pobačaja, porođaja, spolnog odnosa.
Hormonski poremećaji uzrok su kongenitalnih pseudoerozija.
Progresiju i recidiv pospješuju: kisela sredina vagine, koja je dodatni iritirajući faktor, smanjen imunitet i kronične neliječene infekcije genitalnog trakta.

Uz dugi tok i česte recidive, erozija se može smatrati pozadinskim i prekanceroznim procesom.

Klinički simptomi

Kliničke manifestacije često izostaju, što je uzrok kroničnog i rekurentnog toka bolesti. Erozija se u većini slučajeva otkriva slučajno tokom rutinskog ginekološkog pregleda.

Često su manifestacije bolesti simptomi infekciona zaraza genitalni organi:

Sekret koji se oslobađa iz genitalnog trakta može biti sluzav, žućkast, zgrušast ili pomiješan s gnojem, ovisno o uzročniku bolesti. Pojava iscjetka pomiješanog s krvlju je zabrinjavajući znak i može ukazivati na prisustvo tumorskog procesa grlića materice.
Obično nema bola. Pojava boli najčešće je povezana s prisustvom upalnog procesa u vagini, širenjem upale na tijelo maternice.
Svrab, peckanje, bolne senzacije i bol pri mokrenju - nisu toliko manifestacije erozije koliko infektivnog procesa, što je izazvalo promjene u epitelu.

Dijagnostika

Svaki iskusni ginekolog zna kako izgleda erozija grlića materice, a postavljanje dijagnoze nije teško.

Važno je ne samo identificirati bolest, već i utvrditi uzrok nastanka patologije cerviksa u svrhu daljnjeg liječenja.

Dijagnostičke mjere, pored standardnih analiza krvi, urina i ginekološkog pregleda, uključuju:

Uzimanje biopsijskog materijala iz oštećenog područja sluznice za obavljanje citoloških i histoloških studija omogućuje vam najpreciznije postavljanje dijagnoze i razlikovanje erozije od drugih patoloških stanja (leukoplakija, polipi, ektropion).
Kolposkopija se radi kako bi se razjasnio obim procesa i ponašanja diferencijalna dijagnoza sa tumorskom patologijom cerviksa.
Provođenje standardnih studija flore.
Propisivanje testova za otkrivanje infekcija koje se prenose seksualnim kontaktom, humanog papiloma virusa.

Metode liječenja

Liječenje propisuje ginekolog nakon pregleda, dijagnoze i uzroka bolesti. Uključuje dvije glavne komponente:

Etiotropna terapija usmjerena na uzrok koji je izazvao pojavu erozije. Dodijeli antibakterijski lijekovi, protuupalni lijekovi lokalnog i sistemskog djelovanja. Kada se otkriju polno prenosive infekcije, liječenje se obično provodi na oba partnera uz naknadno praćenje.
Samo liječenje erozije je djelovanje na izmijenjeni epitel grlića materice. Koriste se minimalno invazivne hirurške tehnike. Postupak se može izvesti u ambulantno okruženje, nije potrebna anestezija. Koristi se kriodestrukcija, ekscizija dijela promijenjenog epitela radiotalasnim nožem i lasersko izlaganje.

Nakon tretmana treba zapamtiti mogućnost recidiva bolesti i potrebu za redovnim nadzorom od strane medicinskog specijaliste.

Erozija tokom trudnoće

Vrlo često se erozija otkriva tijekom ginekološkog pregleda prilikom registracije trudnoće. Trudnoća svakako otežava proces liječenja. Samo lekovi i lokalni tretman, bilo koje hirurške tehnike su kontraindicirane. Obavezno stanje je izvođenje biopsije patološke lezije na sluznici kako bi se isključile displastične promjene i rak grlića materice, dinamičko promatranje.

Očigledno, niko ne voli da bude bolestan. Međutim, kada nismo potpuno zdravi, pored briga i želje da ozdravimo, ponekad postoji još jedan osjećaj – neka vrsta akademskog interesovanja. Uvijek pažljivo promatramo bubuljicu koja se iznenada pojavila ispred ogledala ili pokušavamo pregledati grlo kada osjetimo simptome slične gripu.

Sa bolestima unutrašnjih organa sve je malo komplikovanije, jer ne možemo lično da posmatramo svog „neprijatelja“, kojeg, kako kažu, moramo lično da poznajemo. Ako imate eroziju grlića materice, u principu se može vidjeti oboljelo područje, ali ovo pravo neće pripadati vama, već vašem ginekologu. Međutim, internet je prepun fotografija erozije grlića materice, tako da možete lako stvoriti mišljenje o bolesti kada ih pogledate. A ako vas baš zanima kada će se uraditi kolposkopija, možete zamoliti doktora da slika.

Kao što možete vidjeti sa fotografije, patološki fokus može zauzeti kao mala površina, i gotovo cijelo područje grlića materice. Na većini fotografija erozije grlića materice jasno je uočljivo da ona gotovo uvijek zahvaća njen središnji dio, okružujući izlaz iz cervikalnog kanala. Ponekad, ugledajući malu leziju u centru, neiskusni doktor može pogriješiti u dijagnozi, zamijenivši mukoznu membranu unutrašnjeg dijela kanala za eroziju, koja je također crvena i može se širiti malo izvan svojih granica. Međutim, greške se uvijek otkrivaju tokom kolposkopije: pregled grlića materice pod velikim povećanjem olakšava razlikovanje normalnog od bolesti.

Samo nemojte biti uznemireni, u nastavku je još jedan izbor fotografija erozije grlića materice.

Sada znate kako izgleda erozija maternice na fotografiji, i zaista se nadamo da ćete se sada podvrgnuti rutinskom pregledu kod ginekologa barem jednom u šest mjeseci!

Bilješka!

Ako vam je problem erozije grlića materice blizak, bit će vam korisno da pročitate barem ove dvije stranice!

1.

2.

Za mnoge žene pitanje šta je erozija grlića materice ostaje otvoreno i nakon što im doktor postavi odgovarajuću dijagnozu. Obično se najavljuje svakom trećem pacijentu koji dođe na pregled.

Erozija materice (fotografija se može pogledati ovdje) nalazi se i kod seksualno aktivnih, zrelih žena i djevojčica koje nisu imale seksualne odnose. Podjednako se javlja i kod žena koje su imale porođaj i kod žena koje nose dijete.

Zašto nastaje erozija grlića materice, kako pravilno liječiti ovu bolest kako bi oporavak bio brz i potpun - često žena ne može dobiti potpun i detaljan odgovor na ova pitanja od svog liječnika.

O eroziji i znacima njenog nastanka

Kako radi materica

Da bi se shvatilo na šta tačno utiče erozija, a šta konkretno treba tretirati kada se postavi takva dijagnoza. Maternica (glavni reproduktivni organ žene) je skrivena unutar karlice i prirodni je kraj reproduktivnog trakta. Organ se sastoji od tri važna dijela:

tijela;
cerviksa.

Za komunikaciju između materice i vagine postoji kanal koji se nalazi unutar cerviksa, najužeg dijela materice koji komunicira s vaginom.

Kanal se sastoji od vanjskog dijela koji povezuje vaginu i cerviks, te unutrašnjeg dijela koji se uliva u maternicu.

odozgo je prekriven debelim mukoznim slojem epitelnih ćelija;
srednji dio je mišića sa kružnim rasporedom vlakana, koja, sabijajući, zatvaraju svoj kanal.

Ako kroz mikroskop pogledate vanjski dio cerviksa, koji strši u vaginu, vidjet ćete guste redove zatvorenih ćelija. Takvi slojevi ćelija pokrivaju cerviks u nekoliko slojeva. Rađaju se u najnižem sloju ljuske, koji se nalazi na granici sa mišićnim slojem. „Nove“ ćelije, nastale podjelom osnovnih, dižu se prema gore, istiskujući prethodno formirane ćelijske slojeve. Ovaj proces doprinosi stalnom obnavljanju sluznice grlića materice, brže zarastanje nedostataka, štiti ga od infekcije.

Ali epitel unutrašnjeg dijela ima drugačiju strukturu i obavlja drugačiju funkciju - njegove stanice su cilindričnog oblika i raspoređene u jednom sloju, njihova funkcija je da proizvode zaštitnu sluz koja zatvara maternicu iznutra, sprječavajući ulazak tekućina i mikroorganizama. to.

Kako nastaje erozija kod žena? Mikropukotine na sluznici, koje nastaju pod utjecajem različitih faktora, postaju inficirane i upaljene, što ometa normalno obnavljanje sloja integumentarnih stanica i izaziva pojavu površina rane. Prisustvo erozije povećava rizik od zaraze partnera tokom otvorenog seksa.

Kako nastaje patologija i njene vrste

Erozija grlića materice šta je to? Izraz se odnosi na defekt u integritetu epitela vanjskog dijela organa, stanjivanje staničnog sloja, ali sljedeće je osnovno: takvo kršenje ne uništava najniži sloj stanica (bazalni), u kojem se nove ćelije se rađaju skvamoznog epitela, što omogućava da se sluznica oporavi.

Ako je bazalni sloj ozlijeđen, obnavljanje "nativnog" skvamoznog epitela više nije moguće i zatvaranje lezije će se dogoditi u jednom od 2 smjera:

defekt će biti obrastao cilindričnim ćelijama cerviksa i formirat će se pseudoerozija;
na mestu lezije će se formirati ožiljak.

Samo liječnik može vizualno utvrditi eroziju pri pregledu grlića maternice pomoću ogledala (namjesto glatke ružičaste površine otkrivaju se zahvaćena područja jarkih boja). Opisane su sljedeće vrste erozije:

kongenitalni, koji nastaje tokom razvoja embrija, kod ovog poremećaja se pomera prirodna granica između slojeva epitela, što se može videti na grliću materice sa vaginalne strane. Defekt nije kritičan i prolazi sam od sebe do 25. godine bez liječenja;
istinito (stečeno), razvija se u kombinaciji s upalom reproduktivnih organa(kolpitis, vulvitis, endocervicitis). Kako izgleda erozija grlića materice s ovom patologijom? Izvana podsjeća na ogrebotine ili grimizne čireve na upaljenoj površini sluznice, najčešće na donjoj usnici vrata;
ektopija, ili pseudoerozija - poremećaj u kojem se "ispravan", višeslojni epitel ravnog oblika sluznice zamjenjuje "nepravilnim" cilindričnim (baršunastim). Izvana izgleda kao površina bogate boje s malim vlaknima.

Kongenitalna erozija ne zahtijeva terapiju i nije patološko stanje, nestaje do 23-25 godine bez medicinske intervencije.

Površine rane koje nastaju na grliću maternice sa pravom erozijom postaju upaljene i mogu zaraziti druge unutrašnje organe žene i izazvati bolesti. U najtežim slučajevima oštećenje se degenerira u neoplazme.

Za pravilan tretman erozije, potrebno je utvrditi uzrok koji je izazvao patologiju, nakon čega se bolest može zaustaviti za 2-3 tjedna.

Razlikuju se sljedeće vrste stečene erozije - njihova zajednička karakteristika je uništavanje epitelnog sloja cerviksa:

upalni nastaje kao posljedica infekcije, najčešće – spolno prenosivih infekcija;
traumatske, nastale kao posljedica mehaničkih oštećenja tijekom teškog seksa, porodništva, kirurških intervencija;
hemikalija, koja je izazvana zbog kršenja integriteta epitela cerviksa lekovita jedinjenja sa nezavisnim, neprofesionalnim tretmanom;
opekotina, njen uzrok je postupak kauterizacije cerviksa tokom liječenja;
trofična, koja je uzrokovana patologijama u opskrbi krvlju cerviksa ili posljedicama zračenja organa tijekom liječenja;
specifična, koja je uzrokovana infekcijom sifilisom, tuberkulozom;
onkološki, čiji je uzrok neoplazma.

Prava erozija traje 2-3 tjedna i ponaša se kao svaka rana - ili zacijeli ili se pretvori u hroničnu ulceraciju na grliću materice, koja izgleda kao crvena mrlja nepravilnog oblika, na koju se pri pritisku oslobađa krv.

Lažni oblik se definira kao posljedica zacjeljivanja čireva uzrokovanih pravom erozijom, u kojoj lezija zacjeljuje tako što je prekrivena atipičnim stupastim epitelom. To deformira cerviks i izaziva pojavu cističnih izraslina i izaziva infektivno žarište.

Simptomi bolesti i dijagnoza

Patologija cervikalnog epitela u većini slučajeva se razvija asimptomatski, bez uznemiravanja žene, a otkriva se tek tokom pregleda kod ginekologa.

Simptomi erozije grlića materice se ne pojavljuju jasno, što omogućava razvoj bolesti, uzrokujući hronična upalaženskih reproduktivnih organa. Otkrivanje je komplicirano činjenicom da je cerviks lišen inervacije, što u mnogim slučajevima sprječava ženu da osjeti bol tokom seksualnog odnosa. Za neke, menstrualnog ciklusa nije poremećen, čak ni uz dugotrajnu eroziju.

Simptomi bolesti se manifestiraju različito ovisno o vrsti erozije:

kongenitalna patologija praktički ne uzrokuje simptome i otkriva se samo tijekom pregleda od strane liječnika;
prava erozija, kao akutno stanje, formira gnojni iscjedak prošaran sluzi i specifičnog mirisa, čiji je uzrok cervicitis (upala sluznice grlića materice);
lažna erozija može izazvati obilan iscjedak zbog velike površine epitela stupca.

Vjeruje se da zdrava žena ne bi trebalo biti pražnjenja. Izgled debelog bijela, obilan iscjedak iz vaginalnog kanala (leukoreja), koji ostavlja specifičan trag na ženskom donjem rublju, simptom je patologije i povezane infekcije. Prilikom vizuelnog pregleda lekar obraća pažnju na otok, crvenilo sluzokože grlića materice i prekomerno pražnjenje, što je simptom cervicitisa. Dodatni simptom Ovaj upalni proces uzrokuje oticanje i otvrdnuće tkiva na grliću materice. Nastali cervicitis, kao popratna patologija bolesti kao što je erozija, provocira čest nagon do toaleta i nelagodnosti pri mokrenju.

Uz produženu eroziju cerviksa, simptomi obilnog iscjedka s oštrim mirisom nadopunjuju se pojavom tragova krvi nakon spolnog odnosa. Razlog je otvorena površina rane zahvaćenog grlića maternice i blizina krvnih sudova. Kod trudnica, erozija krvari posebno jako - to je zbog činjenice da se u ovom stanju pacijenata krv slabo zgrušava, a sluznice su ranjivije.

Ne velika erozija grlića materice, u razvoju dugo vrijeme, može izazvati komplikacije:

leukoplakija - pojava gustih bijelih područja na grliću maternice;
eritroplakija - stvaranje jarkocrvenih krvarenja.

Pojava ovih komplikacija naglo se smanjuje zaštitne funkciježenskom tijelu i izaziva nastanak upalnih žarišta u unutrašnjim genitalnim organima.

Ako žena ne liječi eroziju grlića materice, epitel vaginalne sluznice može povećati stopu diobe stanica i degenerirati. Ovo stanje se naziva displazija i smatra se prekanceroznim oblikom patologije.

Najteža komplikacija erozije je razvoj neplodnosti (ne može direktno dovesti do ovakvog poremećaja, ali je katalizator upale u unutrašnjim genitalnim organima, što onemogućava oplodnju).

Pažljiva žena, nakon što je primijetila prve znakove nevolje, trebala bi se na vrijeme obratiti ljekaru. TO neprijatnih simptoma vezati:

vaginalni iscjedak uključujući gnoj, sluz i krv;
nelagodnost i bol tokom seksualnog odnosa;
kršenje mjesečnog ciklusa.

Pravovremeno otkrivanje patologije omogućit će liječniku da pravilno izgradi režim liječenja i spriječi komplikacije.

Dijagnoza patologije

Prilikom prvog pregleda pacijenta i prikupljanja anamneze, doktor postavlja prvu, preliminarnu dijagnozu - pseudoerozija. Da bi se razjasnila dijagnoza, niz dodatna istraživanja. Ginekolog propisuje:

provođenje analitičkih pretraga krvi na sifilis, hepatitis B i C, utvrđivanje prisustva HIV-a;
uzimanje brisa i provođenje bakteriološke kulture za proučavanje vaginalne flore;
pregled brisa na pojavu atipičnih ćelija i određivanje citograma upale i endocervikoze;
utvrđivanje patoloških promjena uzrokovanih infekcijama koje se spolno prenose metodom lančane reakcije polimeraze, prvenstveno humanim papiloma virusom;
opći klinički i biohemijski testovi krvi, određivanje hormonskog statusa;
kolposkopija, odnosno detaljan pregled znakova oštećenja cerviksa pod mikroskopom. Za studiju se koriste otopine specijalnih supstanci koje ne uzrokuju nelagodu pacijentu i omogućavaju dobivanje kontrastne slike u mikroskopu, što omogućava da se utvrdi da li žena ima eroziju ili pseudo-eroziju;
izbor mali komad tkivo iz grlića materice za histološku analizu (biopsiju), urađenu tokom postupka kolposkopije, koristi se uglavnom kod sumnje na maligne neoplazme;
Ultrazvuk reproduktivnih organa i organa trbušne duplje za utvrđivanje pratećih inflamatornih i sistemskih bolesti.

Biopsija je najbolnija metoda istraživanja za ženu, koja zahtijeva period oporavka i određena ograničenja.

Postoje dvije vrste intervencija:

biopsija trefine, ili uzimanje uzoraka tkiva iz čireva na ranama organa. Može se izvesti kao jednostavna punkcija, ako je potrebno, radi se endocervikalna biopsija struganjem tkiva iz cervikalnog kanala. Postoji i biopsija petlje, u kojoj se posebnom petljom uz električnu struju uzima tkivo;
konizacija, koja se izvodi laserom ili skalpelom. U tom slučaju se oduzima komad tkanine u obliku klina.

Neke biopsije zahtijevaju anesteziju. Da biste to učinili, preporučuje se da se pacijent suzdržava od jela 12 sati prije uzimanja tkiva. Koristi se za proceduru lokalna anestezija– upotrebiti sprej sa lidokainom ili napraviti injekciju u grlić materice, postupak se sprovodi 7. dana mesečnog ciklusa. Nakon zahvata moguća su krvarenja i bolovi koji se mogu ublažiti antispazmodicima.

Kontraindikacije za studiju uključuju upale u genitalnim organima i poremećaje zgrušavanja krvi. Nakon zahvata žena ne može imati seks, plivati topla kupka, raditi fizički.

Iskusni ginekolog u početni pregled po prirodi leukoreje može se odrediti priroda pridružene infekcije:

bež ili svijetlosmeđa leukoreja često ukazuje na mehaničko oštećenje sluznice;
ista boja iscjetka ukazuje na opsežnu upalu endometrija, kao posljedicu razvoja erozije cerviksa;
žućkasti iscjedak ukazuje na ozljedu sluzokože i pogoršanje infekcijom (stafilokoki, streptokoki itd.);
Mliječna ili vrlo svijetla leukoreja, poznata kao drozd, ukazuje na infekciju gljivicama Candida.

Instrumentalna dijagnostika omogućuje vam da odredite uzrok i prirodu patologije (šta je to), kako liječiti poremećaj.

Uzroci patologije

Ginekologija nema tačan odgovor na pitanje zašto nastaje erozija grlića materice? Identificiran je veliki broj uzroka koji uzrokuju ovu patologiju, pa se može uzeti u obzir kompleksna bolest. Lista glavnih faktora provociranja uključuje:

spolno prenosive zarazne bolesti;
hormonalni poremećaji i poremećaji;
poremećaji seksualnog života (prerijetki seksualni kontakti, ili kontakti sa povremenim partnerima);
nizak zaštitni prag tijela, koji je rezultat stalne živčane napetosti, prethodnih infekcija, porođaja, hranjenja;
rani seksualni debi;
prva trudnoća prerano, rano prvi porod;
nedovoljna osobna higijena žene, promiskuitet u seksualnim kontaktima i česte promjene partnera, što dovodi do unošenja patogene flore u vaginu i narušavanja njenog prirodnog sastava;
nanošenje mehaničkih povreda ženskih genitalija tokom hirurške intervencije– abortusi, medicinski zahvati, kada se ispiranje izvodi nepravilno;
kršenja pri korištenju intravaginalnih i intrauterinih kontraceptiva;
infekcija patogene bakterije i virusi koji uzrokuju upalne bolesti cerviksa i unutrašnjih genitalnih organa;
upala bubrega i urinarnog trakta.

Upalni procesi unutrašnjih genitalnih organa – važnih razloga erozija grlića materice, ginekolozi pridaju posebnu ulogu endocervicitisu, ometajući u funkcionisanju epitelnih tkiva i žlijezda u grliću materice.

Drugim uzrokom destrukcije epitela smatra se uticaj izlučenog sadržaja materice (u prisustvu polipa, fibroida, endometrioze). Kao rezultat dužeg izlaganja sluznici, može doći do ljuštenja i degeneracije epitela cerviksa. Nastala prava erozija, čiji su uzroci infekcija patogenim mikroorganizmima (trihomonasi, gonokoki, HPV), manifestovaće se obilnim sluzavo-gnojnim sekretom.

Doktori koji se dugo bave ginekologijom navode razloge za pojavu erozija:

pušenje;
nasljedni (genetski) uzroci;
liječenje pacijenata hormonskim lijekovima;
život u ekološki opasnim regijama;
seksualne “igre” u kojima žena koristi predmete umetnute u vaginu;
disfunkcija štitne žlijezde, nadbubrežne žlijezde;
žene sa prekomjernom težinom;
česti stresovi i neuroze.

Mnogi ljekari osporavaju uticaj stresa i stalne nervne napetosti na nastanak i tok erozije, smatrajući da povezanost ovih pojava nije klinički dokazana.

Liječenje erozije grlića materice

Kod erozije grlića materice, liječenje se određuje prema uzroku lezije. Prije propisivanja terapije, ljekar je dužan utvrditi vrstu defekta, njegov razvoj i sklonost napredovanju. Obavezno je provesti moguće analitičke i instrumentalne studije.

Budući da je bolest složena, liječenje se provodi u više područja istovremeno:

eliminacija patogene flore, ublažavanje upale, obnavljanje vaginalne flore;
radnje usmjerene na eliminaciju "pogrešnog" epitela i stimulaciju rasta normalnog, ravnog epitela;
jačanje imunološkog sistema i zaštitnih svojstava organizma.

Da bi se potaknulo zacjeljivanje površina rane, one se kauteriziraju. To je neophodno za prirodno zacjeljivanje rana ili za stvaranje ožiljka. Opeklina koja se pojavi na sluznici nakon zahvata stimulira procese obnavljanja tkiva, pojačava mikrocirkulaciju krvi i provocira dotok krvi u zahvaćeno područje imune ćelije. Sve ovo dovodi do brži oporavak sluzokože u zoni erozije.

Za kompletan tretman neophodno je međusobno razumevanje lekara i žene. Rad nekih domaćih lekara uvodi psihoterapiju kao dodatni pravac u lečenju erozije.

Primarno posmatranje

Ne preporučuje se početak liječenja ako bakteriološka kultura ne otkrije vaginalnu infekciju. Ako bris ne utvrdi atipične ćelije, ne specifičan tretman nije propisano - doktor prati pacijenta nekoliko sedmica. Kod zdrave žene, mala erozija epitelnog sloja može se sama oporaviti.

Za praćenje stanja propisuju se periodični brisevi za otkrivanje patoloških promjena. Ako citološki pregled otkrije pojavu izmijenjenih stanica, liječnik će započeti tečaj. Postoje tretmani erozije medicinskim i nemedicinskim metodama.

Tretman lijekovima

Prije kauterizacije, sve upalnih procesa, koji se identificiraju u genitalnim organima, prvenstveno uzrokovani spolno prenosivim infekcijama, a vaginalna mikroflora se obnavlja. Za ublažavanje upale koriste se antibiotici i nesteroidni protuupalni lijekovi za kandidijazu; antifungalnih lijekova. Prije svega, eliminiraju se spolno prenosive bolesti. Pravilno primijenjena terapija, u trajanju od najmanje 5 mjeseci, daje izlječenje u 9 od 10 slučajeva.

Liječnik bira lijekove koji se često koriste u direktnoj interakciji s lezijom. Lijekovi Koriste se i za ubrzavanje procesa zarastanja nakon kauterizacije. Najčešće korišteni lijekovi:

Kurs depantola (čepića) – 21 dan;
Heksikon (čepići) kurs – 21 dan, koristi se za ublažavanje upale i obnavljanje vaginalne flore;
Livarol (čepići za jednokratnu primjenu) je protuupalno sredstvo i sredstvo za normalizaciju flore;
Fitorovye supozitorije – koriste se nakon postupka kauterizacije;
Klotrimazol (čepići) – antiinflamatorno, tok upotrebe je nedelju dana;
olazol ( tečni proizvod) smanjuje bol i svrab, ublažava upalu, otklanja upalu;
Levovinizol – smanjuje upalu;
Miramistin – smanjuje upalu i leukoreju, normalizuje vaginalnu floru;
Solcoseryl - koristi se za obnavljanje oštećenog epitelnog sloja.

Liječenje narodnim lijekovima mora biti dogovoreno s liječnikom, njihova upotreba nije uvijek efikasna.

Kauterizacija kao radikalna metoda liječenja

Druga metoda liječenja uključuje kauterizaciju erozije grlića materice:

ultra niske temperature;
strujni udar;
laser;
korišćenje radio talasa;
upotrebom farmakoloških sredstava.

Kauterizacija se provodi u prvih 7 dana mjesečnog ciklusa, najbolje odmah nakon menstruacije.

Hemijska cauterizacija

Za kauterizaciju malih čireva koristite lijek Solkovagin (sadrži spojeve cinka, dušičnu kiselinu, ocat). Doktor nanosi mast brisom na oboljelo mjesto, nakon nekoliko dana se formira korica koja se ljušti u roku od 7 dana, za potpuni oporavak potrebno 60 dana.

Sastoji se od kauterizacije zone erozije strujom. Metoda se koristi dugo vremena, vrlo je bolna i neefikasna. Prednost je što je jeftina i može se izvesti u bilo kojoj prenatalnoj ambulanti.

Nedostaci - zbog predubokog oštećenja tkiva moguć je grubi ožiljak koji mijenja grlić materice, što može dovesti do ruptura tokom porođaja.

Rehabilitacija nakon manipulacije – 6 sedmica. Provodi se u drugoj polovini ciklusa i ne preporučuje se neporođajnim ženama.

Kriodestrukcija

Ovom metodom zahvaćeno tkivo je podložno izlaganju tečni azot i uništena je. Tokom manipulacije, nemoguće je precizno izračunati zonu udara, što dovodi do dužeg period oporavka, jak vaginalni iscjedak. Rehabilitacija traje 45 dana. Postupak je manje bolan od električne kauterizacije.

Laserska koagulacija

Metoda se smatra najefikasnijom i najsigurnijom. Laserska oprema vam omogućava da dozirate udar i djelujete u točno određenoj tački.

Omogućuje vam djelovanje na različitim dubinama, što minimizira štetnih efekata, forme kratak period oporavak. Metoda omogućava potpunu restauraciju tkiva ili minimalno stvaranje ožiljaka. Za potpuni oporavak potrebno je 30 dana.

Radiotalasni tretman erozije grlića materice

Ovaj efekat se provodi pomoću posebnog uređaja pod nazivom Surgitron. Izlaganje radio talasima uništava potrebna područja površine bez uništavanja dubokih slojeva tkiva. Ne ostavlja ožiljak nakon izlaganja.

Prije zahvata, žena se mora pripremiti.

Erozija grlića materice je patologija koja se može liječiti, ali je najbolje spriječiti njenu pojavu. Da biste spriječili bolest, potrebno je pridržavati se pravila lične higijene i redovno posjećivati liječnika. Pun seksualni život sa redovnim partnerom (sa zaštićenim seksom). Pravovremeno liječenje bolesti, zdrav imidž pomoći će u spašavanju života visok imunitet I zdravlje žena.