Kako se brzo riješiti ožiljaka od akni. Maska za ožiljke od akni sa limunom

Hormonske promjene u organizmu u pubertetu ili trudnoći, poremećaji metabolizma, nasljedstvo, nedovoljna ili pretjerana higijena - samo su mali dio razloga koji dovode do pojave akne. A kad bi samo sve bilo ograničeno na nju...

Ožiljci od akni i mitesera, pogotovo ako se formiraju na licu, mnogima se čine apsolutno nepravednom kaznom: nakon napora koji su bili potrebni da se riješite akni, morate se suočiti s još jednim, ništa manje ozbiljnim estetskim problemom!

Međutim, liječnici nekoliko specijalnosti aktivno rade na njegovom rješavanju - plastični kirurzi, dermatolozi, kozmetolozi i farmakolozi. U ovom članku stranica će vam detaljno reći koje će vam tehnike pomoći ukloniti dosadne ožiljke, a vodeći stručnjaci će podijeliti sopstveno iskustvo njihove aplikacije.

Zašto se nakon akni mogu pojaviti ožiljci?

U samom opšti pogled, takva deformacija nastaje kada je koža na mjestima gdje su se prethodno nalazili bubuljice ili mitiseri značajno oštećena i ne može se u potpunosti oporaviti. Kao rezultat toga, prazan prostor je ispunjen gustim vezivnim (ožiljkom) tkivom - naše tijelo na taj način zatvara ranu, ali, nažalost, ne uzima u obzir estetsku stranu problema.

  • Jedan od najčešćih uzroka ožiljaka je pokušaj da se sami nosite s aknama. metoda ekstruzije. Osim toga, vrijedno je zapamtiti da s takvim "samoliječenjem" postoji velika vjerojatnost da se infekcija proširi na druga područja kože.
  • Drugi najpopularniji razlog je neblagovremeno ili neispravno tretiran akne (akne). Dugotrajni poremećaj lojne žlezde je praćeno začepljenjem pora viškom sebuma, razmnožavanjem bakterija, kao i stvaranjem opsežnih upala i pustula koje ozbiljno ozljeđuju kožu. Za više detalja, pogledajte članke "" i ""

U zavisnosti od individualne karakteristike tijela i prirode regenerativnih procesa koji se odvijaju u koži, nakon akni mogu nastati ožiljci jedna od tri vrste:

  • - najčešća opcija, uzrokovana malim povećanjem vezivnog tkiva, izgledaju kao jame različitih veličina, oblika i dubina;
  • - rezultat prekomjernog rasta vezivnog tkiva. Gusti, glatki ožiljci nepravilnog oblika koji su crvene ili ljubičaste boje i mogu narasti dosta dalje od oštećeno područje;
  • - vizuelno izgledaju isto kao keloidi, ali nisu skloni rastu.

Kako ukloniti ožiljke od akni?

Počnimo s lošim vijestima: nemoguće je u potpunosti ukloniti ožiljke osipa. Ali učiniti ih gotovo nevidljivima apsolutno je moguće. Postoje tri glavne grupe tehnika koje će pomoći u tome:

  1. Lijekovi- eksterni lijekovi, dizajnirani za uklanjanje ožiljaka, predstavljeni su u velikom asortimanu na domaćem tržištu (vidi članak “”). Uključeno u njih aktivne supstance stimulišu procese regeneracije u koži, omekšavaju grubo tkivo i čine ožiljke manje izraženim. Takvi lijekovi mogu se nositi sa svježim posljedicama akni i bubuljica, ali nisu posebno efikasni u radu s ožiljcima starim 1,5-2 godine ili više. Najčešće se koriste u kombinaciji s drugim tehnikama, pojačavajući njihov učinak.
  2. kozmetologija- razni hardver i hemijske metode poravnavanje i zaglađivanje kože. Razlikuju se po stepenu agresivnosti efekata, često su prilično bolni, mogu zahtevati period rehabilitacije, ali su veoma efikasni.
  3. Hirurški- koriste se za najteže ožiljke u slučaju akni, po pravilu, nisu indicirani; Nakon hirurških intervencija mogu ostati mali kozmetički ožiljci, koje će također trebati ukloniti i posvijetliti.

Trebali biste se početi boriti protiv ožiljaka tek nakon što su akne potpuno eliminirane,
kao i drugih upalnih procesa na koži

U pravilu se koristi kompleks od nekoliko tehnika - sastavlja ga specijalist (dermatolog ili kozmetolog) uzimajući u obzir dubinu ožiljaka, njihovu lokaciju na licu i tijelu, početno stanje kože i karakteristike tijelo pacijenta. Što je ožiljak dublji i/ili veći, tretman će biti duži i agresivniji.

Kozmetološke metode

Najpopularnija grupa postupaka za korekciju ožiljaka (a ne samo ožiljaka od akni). Svaki od njih je u jednom ili drugom stepenu efikasan i ima svoje karakteristike, prednosti i nedostatke. Hardverske i hemijske tehnike:

Procedura
Koja je svrha?
Smatra se jednim od najčešćih efikasne načine uklanjanje hipertrofičnih ožiljaka. Princip djelovanja: spaljivanje ožiljnog tkiva i naknadna stimulacija regenerativnih procesa u epidermi. Prilično bolan postupak, izveden pod lokalna anestezija, a ponekad i pod općom anestezijom. Period rehabilitacije traje oko 2 sedmice. Da bi se postigao trajni rezultat, preporučljivo je proći kroz nekoliko procedura u intervalima od 2-3 mjeseca, njihov broj ovisi o vrsti lasera koji se koristi, dubini, površini i „starosti“ ožiljaka. Pogodno za ožiljke bilo kojeg stepena zrelosti.
Nova generacija laserskih tehnologija, koja se razlikuje po načinu ekspozicije - ne jedna „tačka“, kao što je slučaj sa konvencionalnim laserom, već snop stotina mikrozraka. Mikroperforacija se na sveobuhvatan način bori ne samo protiv ožiljaka, već i drugih zaostalih problema kože nakon akni i akni – kao što su staračke pjege i proširene pore. Starost ožiljaka sa frakcijskom fototermolizom nije toliko značajna. Standardni tok tretmana je 3-6 procedura u zavisnosti od veličine problematičnog područja. Period rehabilitacije je 3-4 dana.
Izvodi se korištenjem salicilne, glikolne ili trikloroctene kiseline, koje pilingom oštećenu epidermu i ožiljno tkivo stimuliraju stvaranje novih stanica. Obično se izvodi bez anestezije, iako se može osjetiti jako peckanje kada se kiselina nanese na ožiljak. Period rehabilitacije je oko nedelju dana. Da biste postigli rezultate, potrebno je obaviti kurs od 5-6 (ponekad i više) procedura u intervalima od 1,5-2 sedmice. Dobro uklanja posljedice akni koje se nalaze u epidermi.
Najagresivnija i najbolnija opcija hemijskog pilinga. Zasnovan je na fenolu, djeluje na principu medijane, ali na većoj dubini, prodire ne samo u epidermu, već i u slojeve dermisa. Za dobijanje dugotrajni rezultati Dovoljan je 1 postupak. Period rehabilitacije traje oko 2 sedmice. Nedostaci uključuju bol i velika vjerovatnoća postproceduralna hiperpigmentacija kože. Koristi se za uklanjanje dubokih ožiljaka koje srednji piling ne može ukloniti.
Hardver mehanička metoda efekti na ožiljno tkivo. Posebnim četkicama sloj po sloj seče izbočena područja, izravnavajući površinu ožiljka do nivoa kože.

Injekcije i srodne tehnike:

Procedura
Koja je svrha?
(klasična injekcija) Injekcije posebno odabranih "koktela" - složenih pripravaka na bazi vitamina, aminokiselina i drugih aktivnih tvari. Kokteli ispunjavaju problematična područja u epidermi i smanjuju vidljivost atrofičnih ožiljaka, a njihove komponente pozitivno utječu na stanje kože i poboljšavaju metaboličke procese u tkivima. Nedostatak ove metode je relativno nestabilan rezultat - nakon otprilike 4-6 mjeseci (u zavisnosti od karakteristika organizma) sve aktivne tvari se apsorbiraju i postupak će se morati ponoviti. Glavna prednost takve korekcije je brz rezultat bez period rehabilitacije, koristi se u slučajevima kada je potrebno brzo dovesti kožu u red, makar i na kratko. U slučaju keloida obično se koriste mezoterapijske injekcije kortikosteroidnih lijekova
Kompletan analog klasična metoda sa svim svojim prednostima i nedostacima, ali bez neugodnog procesa injekcija. Specijalni uređaji koji koriste ultrazvuk ili električna struja djeluju na stratum corneum epidermisa, čime se otvaraju kanali za prodiranje aktivnih sastojaka koktela u duboke slojeve dermisa. Ova metoda takođe eliminiše pojavu hematoma ili otoka, papula, kao kod injekcija.
Injekcije intradermalnih filera (filera) Popunjavanje utonulih ožiljaka hijaluronska kiselina visoke gustine, sopstvene masne ćelije (lipofiling) ili kolagen. Potrebno je dosta vremena, a budući da se svi fileri s vremenom djelomično ili potpuno apsorbiraju u tijelu, postupak će se morati periodično ponavljati. Istovremeno, fileri stimulišu formiranje sopstvenog zdravog tkiva koje „zateže“ ožiljke.
Precizno ubrizgavanje medicinskog ozona pod kožu, što smanjuje upalu i olakšava zacjeljivanje rana. Izvodi se u toku 5-10 sesija, potrebno je dugo vremena za uklanjanje ožiljaka i periodične dodatne korekcije.

Hardverske i hemijske kozmetološke metode koriste se isključivo za uklanjanje i, pošto opšti princip njihovi efekti su nanošenje kontrolisanog oštećenja kože i ožiljnog tkiva sa njihovim naknadnim zarastanjem. Takvi postupci se ne mogu koristiti jer postoji visok rizik od recidiva s naknadnim povećanjem veličine ožiljnog tkiva.

Slika 3 - prije i poslije korekcije ožiljaka od akni Fraxel laserom:

Slika 4 - plastika od injekcije ():

Slika 5 - izgled ožiljaka prije i poslije hemijskog pilinga:

Hirurške metode

Ovo su potpune operacije koje su indicirane samo u ekstremnim slučajevima - za velike i/ili duboke ožiljke od akni koji se ne mogu ispraviti kozmetičkim ili medicinskim sredstvima:

Operacija
Koja je svrha?
Subvencija ili potkopavanje Ožiljak se odvaja od dubokih tkiva dolje, krv i druge tvari se nakupljaju u rezultirajućem prostoru. biološke tečnosti, koji se vremenom formiraju vezivno tkivo. Ovo, zauzvrat, "podiže" dno udubljenog ožiljka, čineći ga manje uočljivim. Ovaj postupak se dobro kombinira s laserskim tehnikama.
Ekscizija ožiljaka Hirurg izrezuje ožiljno tkivo nakon čega slijedi kozmetički šav. Nakon što rana zacijeli, na mjestu korekcije mogu se formirati novi mali ožiljci, koji u nekim slučajevima zahtijevaju i lasersko ili mehaničko resurfacing.
Presađivanje kože Najradikalniji hirurška metoda korekcija ožiljaka je transplantacija pojedinih dijelova kože. Izvodi se radi ispravljanja veoma teških povreda (uglavnom opsežnih opekotina), u slučaju posledica akni apsolutno je neopravdano. Uključuje najteži i najduži period rehabilitacije, a može izazvati razne komplikacije i neugodne posljedice.
Slika 6 - kompleksna terapija ožiljaka - subvencija, Fraxel i:

Slika 7 - Urađeni su vrlo duboki ožiljci nakon akni, ekscizija i nekoliko sesija laserskog resurfacinga:

Sprečavanje ožiljaka od akni

Neki jednostavni savjeti koji će spriječiti moguće probleme s ožiljcima:

  • Nikada ne cijedite bubuljice ili mitesere, pričekajte da sazriju i sami izbiju, koristite posebne masti protiv akni i druge vanjske lijekove.
  • Ako se pojave akne ili velika količina akni, odmah se obratite kozmetologu ili dermatologu radi liječenja.
  • Drži se toga zdrava ishrana, isključite iz svoje ishrane namirnice koje negativno utiču na metabolizam i povećanu proizvodnju sebuma.
  • Koristite proizvode odabrane od strane kozmetologa posebnim sredstvima za održavanje higijene kože, nemojte je presušiti agresivnim deterdženti, posebno na područjima sklonim bubuljicama i miteserima.

Mišljenja stručnjaka

Iskusni metropolitanski kozmetolozi i plastični hirurzi odgovorili su na pitanja stranice o djelotvornosti i značajkama uklanjanja ožiljaka od akni. Evo o čemu smo pitali naše stručnjake:

  • Koje metode korekcije ožiljaka od akni koristite i zašto?
  • Kako ocjenjujete efikasnost vanjskih preparata kao što su Contractubex, Mederma, Kelofibrase i njihovi analozi?
  • Koji savjet imate za ljude koji planiraju ukloniti ožiljke od akni?


Vodeći kozmetolog u Beauty Line klinici:

Naši stručnjaci koriste lasersko obnavljanje površine, frakcijsku fototermolizu, pilinge, dermoabraziju i tehnike ubrizgavanja za uklanjanje takvih ožiljaka. Incizija i presađivanje kože se ne koriste u našoj klinici. Ukratko o glavnim procedurama:

Lasersko resurfacing je veoma efikasan metod, važno je odabrati pravu vrstu lasera:

  • Ako ožiljak ima tamne boje(ružičasta, crvena, ljubičasta, itd.) laser se koristi za koagulaciju krvnih sudova.
  • Ako je pigmentiran, za depigmentaciju se koristi ultra-kratki pulsni laser.
  • Za izbočene ili suprotno odmaknute ivice ožiljka, djelotvoran je frakcijski laser.

U našoj ordinaciji koristimo DEKA, Fraxel, Palomar lasere.

Frakcijska fototermoliza (Fraxel) omogućava vam da izbjegnete globalno obnavljanje velike površine kože, istovremeno vam omogućava da izbrusite (bukvalno isparite) područja ožiljnog tkiva, što značajno skraćuje period rehabilitacije. Metoda dermoabrazije omogućava uklanjanje ožiljaka sloj po sloj i u dozama, bez utjecaja na zdrava susjedna tkiva.

U injekcionim tehnikama koristimo preparate fibroblasta i preparate protiv ožiljaka. Odabiru se pojedinačno za svakog pacijenta. U nekim slučajevima, tehnike injekcije mogu biti dodatak drugoj metodi liječenja (dermoabrazija, fototermoliza, lasersko obnavljanje površine).

Mi, naravno, preporučujemo i korištenje lijekova, ali kao dodatak glavnom liječenju. Naš plastični hirurg preferira Fermenkol.

Za osobe koje žele da se riješe ožiljaka od akni preporučujemo da počnu sa konsultacijom dobar specijalista. Važno je shvatiti da ne postoji niko konkretan univerzalna metoda tretman. U svakom slučaju, metode ili njihove kombinacije odabiru se pojedinačno. Preporučljivo je započeti tretman u jesen, kada završava period aktivnog sunca, kako bi se izbjegla neželjena pigmentacija nakon pilinga ili laserskih procedura.


osnivač i vodeći plastični hirurg klinike “Dr. Shihirman", dr.

U klinici plastične kirurgije za uklanjanje ožiljaka od akni koriste se lasersko obnavljanje kože, dermoabrazija i kiseli piling. Izbor metode ovisi o konkretnom slučaju. Svi imaju različite ožiljke i akne različitog porekla: Neki ljudi imaju ovu kožnu bolest, drugi imaju tinejdžerski osip, pa bi pristup trebao biti drugačiji. Isto važi i za efikasnost: jedna metoda se ne može nazvati snažnijom, a druga slabijom. Možete samo razmotriti pojedinačni problem i pronaći odgovarajuće rješenje za njega.

Što se tiče Contractubexa, Mederme, Kelofibrase i njihovih analoga, ovi proizvodi se koriste za liječenje bilo kakvih ožiljaka (ne samo nakon akni, već i nakon operacija). Imam normalan stav prema ovim lijekovima, ali moramo shvatiti da ovo nije lijek za sve bolesti. Ovdje, opet, možemo govoriti samo o konkretnom slučaju: za neke su ovi lijekovi dobro prikladni, za druge su nedjelotvorni.

Za osobe koje planiraju očistiti kožu od ožiljaka od akni, savjetujem da prvo odu kod kozmetologa, to je njegovo područje djelovanja. On će procijeniti stanje vaše kože i propisati metodu koja vam odgovara da se riješite ožiljaka.


plastični hirurg, kozmetolog na klinici Estet:

Contractubex, Mederma i drugi proizvodi su efikasni isključivo za male linearne ožiljke i dalje rani period zarastanje rana. U drugim slučajevima, nemoguće je bez hardverskih zahvata ili hirurške intervencije.

A za ljude koji planiraju da očiste svoju kožu od ožiljaka od akni, preporučujem da se obrate dermatokozmetolozima ili plastičnim kirurzima kako bi samoliječenje u ovim situacijama moglo pomoći. Svaki slučaj je individualan, ovdje ne može biti općih savjeta. Ali prije svega, potrebno je spriječiti stvaranje novih ožiljaka (obično nastaju zbog mehaničkih učinaka same osobe)


Vodeći kozmetolog u klinici Uniclinic:

U našoj ordinaciji koristimo injekcije, dermoabraziju i različite vrste pilinga. Po mom iskustvu, kombinacija ovih postupaka u kombinaciji s propisivanjem dermatoloških lijekova najbolje djeluje. Što se tiče potonjih, kao samostalni lijek prilično su učinkoviti samo na svježim ožiljcima, ali ima smisla tretirati starije ožiljke laserskim ili injekcijskim tehnikama.

Mogu preporučiti da ljudi koji žele da se riješe ožiljaka od akni traže liječenje samo od kvalifikovanih dermatologa i kozmetologa koji će propisati optimalan tok zahvata za otklanjanje ovih nedostataka.

Svako od nas želi da izgleda privlačno. To direktno utiče na naše samopouzdanje. Međutim, neki ljudi, bez obzira na godine, suočavaju se s raznim problemima kože, posebno aknama i aknama.

Ako imate sreće, možete ih samo prikriti temelj. A ako ih počnete istiskivati, mogu se pojaviti mrlje, ožiljci i ožiljci. U ovom slučaju, uklanjanje svega može biti prilično teško.

U kozmetologiji postoji nekoliko načina za uklanjanje ožiljaka od akni na licu:

  • izlaganje laseru;
  • tradicionalne metode;
  • Farmaceutski pripravci;
  • kozmetologija lijekova;
  • piling;
  • drugi;

Pokušajmo sve detaljnije pogledati.

Lasersko resurfacing

Jedan od najefikasnijih načina da se riješite ožiljaka je lasersko resurfacing. Glavna stvar u ovom slučaju je odabrati pravi laser.

Najbolje je koristiti dvije vrste lasera:

  • frakcijski (na primjer “Fraxel re’store”);
  • CO2 (ugljični dioksid).

Frakcijski laseri su najbolji u stimulaciji proizvodnje kolagena u dermisu. Zbog toga se atrofični ožiljci koji nastaju nakon akni izglađuju i koža postaje glatka.

Laserska terapija ne samo da pomaže da se riješite ožiljaka od akni, već pomaže i da se riješite bora, čineći kožu lica čvršćom i zategnutijom.

Farmaceutski proizvodi

Moderni farmaceutski proizvodi nude mnogo sredstava za uklanjanje akni, bubuljica ili ožiljaka.

Odabrani lijek trebao bi dobro hidratizirati kožu i pomoći joj brz oporavak. Ako trebate ukloniti mrlje od akni, morate odabrati proizvod sa svojstvima izbjeljivanja.

Za liječenje kod kuće obično se koriste sljedeći farmaceutski proizvodi:

  1. Dermatix. Gel na bazi silikona za uklanjanje ožiljaka. Silikonski veo, kada se jednom nanese na mjesto ožiljka, istovremeno štiti i vlaži kožu. Ovo pomaže izgladiti ožiljak. Proizvođači ovog gela tvrde da lijek nema negativnih efekata. Jedina kontraindikacija može biti otvorene rane na koži. Prosječan period liječenja je 3-5 mjeseci.
  2. Clearvin. Gel-krema dizajnirana da se riješi staračke pege i blagi ožiljci (na primjer, nakon akni). Gel je kreiran na bazi rijetkih lekovitog bilja Indija. U stanju su da deluju protivupalno, regenerišu i hidriraju kožu. Kontraindikacije mogu uključivati ​​netoleranciju na neke komponente kreme. Samo o ovom lijeku pozitivne kritike. Vraća stanje kože, ožiljci postaju manje uočljivi nakon 1,5 mjeseca.
  3. Revitol Scar. Ova krema dobro pomaže protiv fleka i rupica koje se pojavljuju nakon akni. Sastav uključuje prirodne tvari poput proteina i vitamina koji pozitivno djeluju na kožu. Krema je kontraindicirana za osobe alergične na komponente Revitol-a. Nakon upotrebe možete osjetiti svrab ili jak osip. Manji problemi s kožom nestaju u roku od mjesec dana.

Prije nanošenja kreme, prvo je morate pripremiti za to. Za to je najbolje koristiti pilinge. Ovo će očistiti i kondicionirati kožu.

Kako kod kuće ukloniti ožiljke od akni na licu?

Postoje veoma efikasni narodni lekovi pomaže u suočavanju s ožiljcima i ožiljcima, na primjer:

  • Glinene maske.
  • Losioni od raznih biljaka.
  • Scrubs.

Najbolje vrijeme da se riješite ožiljaka je jesen. U ovom trenutku koža nije toliko osjetljiva na kozmetičke efekte i ne postaje tanja. Važno je shvatiti da ne postoji magični eliksir koji će se riješiti vaših ožiljaka. Sve treba svoj sistem.

Video: Korisne informacije o liječenju

Maske

Kako bi tragovi akni bili manje uočljivi, možete koristiti posebne maske.

Evo nekih od najefikasnijih recepata:

  1. Pomiješajte cimet i med u omjeru jedan prema jedan. Nanesite ih na ožiljke u ravnomjernom sloju i ostavite 20 minuta, a zatim isperite. Glatka koža garantovano.
  2. Uzmite kašiku zelene gline, pomešajte je sa toplom vodom i dodajte pet kapi ruzmarina. Ovo će pomoći da se riješite mrlja od akni i smanjite ožiljke. Nanesite proizvod direktno na ožiljke dva puta sedmično. Ne biste ga trebali držati duže od 15 minuta odjednom.
  3. Možete promiješati jednu žlicu bijele gline i razrijediti je vodom dok ne postane glatka. Zatim morate dodati dvije kašike sok od limuna. Sve se mora dobro izmiješati, nanijeti na kožu lica i ostaviti 15 minuta.
Mineralne komponente sadržane u glini mogu povećati pokretljivost krvnih žila i stimulirati proizvodnju kolagena. Pomaže u čišćenju i obnavljanju kože lica.

Brisanje i pranje

Jednako efikasan lijek za akne je brisanje i umivanje.

Za brisanje potrebno je koristiti esencijalna ulja, Na primjer:

  • ružmarin;
  • avokado;
  • lavanda.

Zahvaljujući svom dezinfekcijskom i protuupalnom dejstvu, ova ulja pomažu da se riješite tragova akni.

Drugi način je mješavina odvarka žalfije i 0,5 kašičice meda. U ovu smjesu potrebno je umočiti salvetu i nanijeti je na zahvaćena područja lica.

Efikasna metoda je pranje sirćetom. Ovo će zahtijevati Jabukovo sirće i običnu vodu. Potrebno ih je pomiješati u omjeru od 1/3.

Dodatno se dodaje u rastvor sok od krastavca i sok od aloje. Ovaj proizvod će biti posebno efikasan za masnu kožu.

Piling

Možete koristiti piling da učinite tragove akni nevidljivima. Međutim, mora se koristiti što je moguće opreznije kako se ne bi slučajno provocirala upalni proces i ne komplikovati situaciju.

Možete pripremiti piling od fino mljevenih zobenih pahuljica i kefira. Nanesite na lice i ostavite 15 minuta, a zatim isperite.

Preparativna kozmetologija

Ovo je križ između narodnih i kozmetičkih proizvoda. Jednostavni i pristupačni proizvodi pogodni su za uklanjanje akni i ožiljaka kod kuće.

Korištenje ih je prilično jednostavno. Nanesite 4 puta dnevno na zahvaćena područja do kompletno rješenje Problemi.

Pogodne regenerativne masti su:

  • malavit;
  • contractbutex;
  • levomekol;
  • pantoderm;
  • pantenol;
  • solkozeril;
  • boro+;
  • drugi.

Mast nanosite svaka četiri sata i držite je ne više od dvadeset minuta. Ne preporučuje se da radite više od ovoga jer može izazvati opekotine.

Drugi univerzalni lijek Ovo je kalijum permanganat. Ona je unutra kratko vrijeme pomaže da se riješite ožiljaka. Ali bolje ga je koristiti samo u hladnim mjesecima.

Nakon nanošenja na kožu nemojte se sunčati 24 sata. Potrebno je dodati nekoliko kapi u čašu vode. Zatim nakon pet minuta isperite lice vodom. Ponovite tri puta dnevno tokom dve nedelje.

Hemijski piling

Prilikom hemijskog pilinga na kožu se nanosi koncentrirana kiselina koja posebno korodira gornji sloj epitel kože.

Ovo pomaže u formiranju novog, zdravog sloja kože. Tekstura postaje glatka i ujednačena. Uobičajeno je razlikovati tri vrste pilinga: duboki, srednji i površinski.

Dubina pilinga će u velikoj mjeri ovisiti o vrsti kiseline koja je uključena u proizvod, kao i o tome koliko dugo je nanesena na kožu.

Površinski piling vam omogućava da se riješite mrtvih čestica kože i rožnatog sloja epiderme. Ovu vrstu pilinga možete uraditi i sami kod kuće. Međutim, neće puno pomoći ako su ožiljci preozbiljni.

Srednji i duboki pilingi imaju dublji efekat, a istovremeno su i traumatičniji. Zahtevaju duži period oporavka. Ove vrste pilinga ne možete sami raditi kod kuće. Da biste to učinili, morate posjetiti kozmetologa.

Ako akne ostavljaju tragove na vašoj koži, ne biste trebali previše brinuti o tome. Kako bi ih se riješili, razvijeni su mnogi lijekovi i tradicionalna medicina.

Fotografija: Prije i poslije

U krajnjem slučaju, ožiljaka se možete riješiti kozmetičkim zahvatima. Praktično su bezbolni, ali pružaju pozitivan efekat skoro odmah.
Važno je da se na vrijeme riješite bubuljica, ali ne pokušavajte ih istisnuti. Ako imate ozbiljni problemi Ako imate bilo kakvih problema sa kožom, obratite se dermatologu. On će savjetovati koji će proizvodi biti najefikasniji za vaš tip kože.

I mlevenje, ali oni su samo malo poboljšati situaciju. Laserom je nemoguće potpuno se riješiti ožiljaka od akni.

Dakle, da li je moguće trajno ukloniti ožiljke od akni, izgladiti kratere i zagladiti kožu? Ili ne?

Prije samo nekoliko mjeseci ni jedna klinika nije mogla odgovoriti da je to moguće.

Samo subcision metoda može efikasno ukloniti ožiljke od akni na licu.

Metoda Maxima Vasilieva protiv ožiljaka od akni zasnovana je na subcision metod- specijalna mikrotehnika za rezanje ožiljaka. Ova metoda je prvi put korištena 1995. godine i odlično djeluje čak i protiv najstarijih i najdubljih atrofični ožiljci.


Subcision je mukotrpna metoda ispravljanja atrofičnih ožiljaka nakon akni.


Subcizija se izvodi u lokalnoj anesteziji uz pomoć snažnog mikroskopa. Koristeći sterilnu iglu šprica, kirurg pažljivo i brzo reže takozvane "pramenove" - ​​odvajajući ožiljno tkivo od susjednih struktura. Koža, koja se više ne drži na mjestu, podiže se i ispravlja.

Kako ukloniti ožiljke od akni na licu 100%

Uprkos činjenici da se sama subcizija pokazuje dobar rezultat u borbi protiv ožiljaka ne pruža 100% efekat zaglađivanja kože. Uklanjanje ožiljaka od akni rezanjem je samo prva faza.

Druga faza je unošenje kapi kolagena ili stabilizovane hijaluronske kiseline u lakunu koja se formira ispod kratera.




U početku, ubrizgani lijek stvara potreban volumen i fizički „gura“ područje ožiljka do nivoa kože. U roku od 6 mjeseci, gel se uklanja i zamjenjuje vlastitim kolagenom. Kolagen ispunjava područje lakune i preuzima funkciju održavanja potrebnog volumena.

Kao rezultat toga, krateri se značajno izravnavaju sa zdravom površinom kože.

Fotografije "prije" i "poslije"


Subcision je najefikasniji način liječenja ožiljaka nakon akni. Rezultat "prije" i "poslije" jedne procedure. Hirurg: Vasiljev Maksim.



Korekcija dubokih ožiljaka. Fotografije "prije" i "poslije". Završio: Vasiliev Maxim.




Lasersko resurfacing ožiljaka od akni. Izvodi dermatokozmetolog.

Da biste se riješili post-akni primjenom subcisiona, potrebno je strpljenje

Uklanjanje ožiljaka od akni na licu metodom Maxima Vasilieva je složen i mukotrpan posao. Hirurg radi sa svakim ožiljkom posebno, a jedan zahvat traje do tri sata. Ali vjerujte mi, rezultat je vrijedan toga.

Svaka osoba je iskusila ovo u jednom ili drugom stepenu. neprijatna pojava poput bubuljica. Ali neki ljudi su prisiljeni da pate od njihovih posljedica, koje se manifestiraju u obliku ožiljaka. Samopoštovanje pojedinca ovisi o mnogim faktorima, a vanjska privlačnost je jedan od najvažnijih. Neujednačena koža sa ožiljcima čini da se osoba osjeća nesigurno, što dovodi do stresa i izaziva povlačenje. Sada se možete boriti protiv takvih nedostataka. Sada postoji mnogo metoda koje vam omogućavaju da svojoj koži vratite prijašnju privlačnost.

Uzroci ožiljaka od akni i bubuljica

Statistike pokazuju da čak 90% bubuljica ostavlja ožiljke nakon što nestanu. Brojni su razlozi koji doprinose njihovom nastanku:

  • Povreda kože usled samostiskanja.
  • Velika (furunkulozna) priroda akni. Poraz velikog područja gnojnim žarištima upale ne može ostati bez posljedica.
  • Previše tanka i osjetljiva koža. Na njemu se mogu formirati ožiljci, čak i ako nije izvršen nikakav mehanički utjecaj.
  • Infektivne upale. Vjerojatnost njihovog pojavljivanja je posebno velika kada uđu u izvor infekcije.
  • Nepoštivanje higijenskih pravila.

Kako nastaju ožiljci

Svaka osoba koja se barem jednom susrela sa pojavom bubuljica i mitesera na koži zna kroz koje faze prolaze:

  • Na koži se pojavljuje bubuljica.
  • On sazreva.
  • Puca.
  • Na njegovom mjestu ostaje krater.
  • Nakon zarastanja pojavljuje se ožiljak.

Ali ne ostavljaju sve akne takve nedostatke.

Mehanizam nastanka ožiljaka je sljedeći:

  • Formiranje rane. Nakon što bubuljica pukne, na njenom mjestu ostaje otvorena rana. Ima velika količina bakterije koje uzrokuju upalu. Tijelo počinje da se bori protiv toga: sa jakim imunološkim sistemom može sam da se nosi, ali sa oslabljenim su potrebni lijekovi.
  • Formiranje ožiljaka. Kada rana počne da zacjeljuje, na njenom mjestu se pojavljuje zrnasto tkivo. Njegova pojava se objašnjava djelovanjem kolagena, čija je svrha uklanjanje formiranih šupljina. Koža oko kratera se postepeno vraća u prvobitno stanje, stvarajući sloj epiderme. Proces uklanjanja cijelog ožiljnog tkiva tijela je vrlo dug, rast ćelija se može nastaviti cijele godine dok svo ožiljno tkivo ne nestane. Količina vremena potrebnog za ovaj proces ovisi o dubini preostale rane.

Vrste ožiljaka

Ožiljci koji nastaju nakon akni dolaze u nekoliko vrsta:

  • Atrofičan. To su udubljenja koja se pojavljuju na mjestu akni. Razlog njihovog nastanka je nedostatak kolagena u trenutku zarastanja rane. Mogu biti različitih oblika: zaobljeni, usitnjeni, pravougaoni.
  • fiziološki. Odlikuje ih nevidljivost i brzo zacjeljivanje.
  • Keloid. Ljubičaste su ili crvene boje i nepravilnog su oblika. Često mogu biti u grupama. Uobičajena veličina je 1-2 centimetra, ali se nalaze i veće. Muškarci imaju takve ožiljke na potiljku i vratu poseban oblik. Rijetko se pojavljuju na licu.
  • Hipertrofična. To su konveksne guste formacije Pink color, obično ograničeno na mjesto događaja. Nastaju zbog viška ožiljnog tkiva.

Metode liječenja ovise o vrsti ožiljaka.

Tretman

Na efikasnost lečenja utiču sledeći faktori:

  • Dob.
  • Tip kože.
  • Njene regenerativne sposobnosti.
  • Stanje ožiljaka.

Izbor tehnike vrši kozmetolog ili dermatolog, fokusirajući se na sljedeće faktore:

  • Karakteristike pacijentovog tjelesnog stanja.
  • Dubina ožiljka.
  • Njihova veličina.
  • Lokacija na tijelu i licu.
  • Početno stanje kože.

Trajanje i agresivnost tretmana ovisi o veličini i dubini ožiljaka.

Trenutno se liječenje može provoditi kroz nekoliko metoda:

  • Cosmetological.
  • Hirurški.
  • Liječenje lijekovima.

Na videu: kako se riješiti ožiljaka od akni

Kozmetološke metode

Predložene metode savremena kozmetologija, može biti hemijski ili hardverski.

Ožiljke se možete riješiti pomoću sljedećih hardverskih tehnika:


Hemijske metode koje mogu pomoći u borbi protiv ožiljaka od akni:


Takve se metode mogu koristiti samo za borbu protiv hipertrofičnih i atrofičnih ožiljaka, budući da se zasnivaju na izazivanju kontrolisanog oštećenja kože i ožiljnog tkiva sa njihovom naknadnom regeneracijom. Keloidni ožiljci se ne mogu tretirati na ovaj način, jer postoji rizik od recidiva sa povećanjem ožiljnog tkiva.

Hirurške metode

Hirurško liječenje ožiljaka je operacija i izvodi se samo u određenim slučajevima:

  • Velika površina ožiljaka.
  • Veoma duboki ožiljci od akni.
  • Ožiljci koji se ne mogu ispraviti drugim metodama.

Hirurška intervencija može biti nekoliko vrsta:

  • Subvencija ili potkopavanje. Ova tehnika uključuje odvajanje ožiljka od dubljih tkiva. Krv i druge biološke tekućine koje se akumuliraju ispod nje na kraju formiraju vezivno tkivo, koje pomaže u podizanju depresije atrofičnog ožiljka, čineći ga manje uočljivim. Moguća kombinacija sa laserskim tretmanom.
  • Ekscizija ožiljaka. Ožiljci se izrezuju od strane ljekara, a zatim se na operisana područja postavljaju šavovi. Nakon operacije mogu se pojaviti novi ožiljci koji se mogu liječiti mehaničkim ili laserskim resurfacingom.
  • Presađivanje kože. Rješavanje problematičnih područja događa se najradikalnije - transplantacijom pojedinih dijelova kože. Ova metoda za rješavanje ožiljaka od akni je neopravdana, jer daje brojne komplikacije i ima vrlo dug period oporavka.

Liječenje lijekovima

Suština metode je jasna iz naziva - liječenje se provodi pomoću specijaliziranih masti, krema i gelova. Danas apoteke nude veliki izbor raznim sredstvima za borbu protiv kožnih problema. Vaš ljekar će Vam pomoći da odaberete pravi lijek. Najpoznatija sredstva:

  • Gel. Smatra se jednim od najvećih efektivna sredstva, koristi se za borbu protiv ožiljaka od akni. Gel ima aktivno djelovanje na ožiljno tkivo, normalizirajući proces regeneracije stanica, čineći kožu elastičnom i mekom. Efekat se postiže djelovanjem ekstrakta luka, alantoina i heparina koji su uključeni u njegov sastav. Koristi se svakodnevno dugo vrijeme. Jedina kontraindikacija je individualna netolerancija komponente lijeka.
  • Gel Mederma. Sastav je sličan Contractubexu, ali bez heparina. Efikasan u ispravljanju atrofičnih ožiljaka.
  • Krem-gel Sledotsid. Ubrzava procese oporavka i smanjuje upalu, sprječava nastanak novih ožiljaka.
  • Cream Clearvin. Ovo je ajurvedski lijek. Napravljen je na bazi biljaka koje aktivno utiču na duboke slojeve kože, povećavajući njenu čvrstoću i elastičnost.

Pogodnost terapija lijekovimačinjenica da se pacijent može liječiti bez napuštanja kuće. Međutim, nije u stanju da se nosi sa dubokim oštećenjima kože.

Prevencija

Trebali biste početi razmišljati o tome da se riješite ožiljaka čak i tokom pojave bubuljica i mitesera da biste to učinili, morate se pridržavati brojnih pravila:

  • Nemojte istiskivati ​​upalne lezije.
  • Pridržavajte se higijenskih pravila koristeći posebne proizvode.
  • Diverzificirajte svoju ishranu hranom bogatom vitaminom E.
  • Poduzmite mjere za zaštitu oštećene kože ili kože sklone aknama.
  • Odmah započnite liječenje.
  • Nemojte previše isušiti kožu, posebno na problematičnim područjima.

Nedostaci u izgledu mogu uzrokovati tragediju, posebno u adolescencija. Mnogi ljudi jednostavno ne znaju da medicina u svom arsenalu ima mnogo načina za uklanjanje posljedica akni i na licu i na tijelu.

Ožiljci od akni mogu se pojaviti na bilo kojem tipu kože iu bilo kojoj dobi. Malo je vjerovatno da će biti skriveni ispod pudera, ali kozmetolozi mogu ponuditi nekoliko načina za rješavanje ovog problema.

Možete koristiti kućne lijekove, čija je efikasnost upitna, možete se obratiti profesionalcima u kozmetičkim salonima, ali u svakom slučaju trebat će vam preliminarna konsultacija s liječnikom.

Pročitajte u ovom članku

Zašto se pojavljuju ožiljci od akni?

Ako razgovaramo jednostavnim jezikom, tada se na mjestu bubuljice formira neki prostor koji se postepeno puni vezivnim tkivom. Na taj način tijelo brine o vlastitom integritetu, potpuno zanemarujući estetsku stranu problema. Dermatolozi i kozmetolozi razlikuju nekoliko mogući razlozi pojava ožiljaka nakon akni:

Uopće nije neophodno da se ožiljci formiraju samo uz dugotrajne akne ili istiskivanje bubuljica. Ožiljci se često pojavljuju čak i kod pojedinačnih osipa - sve ovisi o vrsti kože, opšte stanje zdravlje ljudi, nivo funkcionalnosti unutrašnje organe i sistemi.

Vrste

U medicini postoje tri vrste ožiljaka od akni, koji će "diktirati" rješenje problema.

Atrofičan

Ovo je najčešći tip ožiljka koji nastaje nakon akni. Izgledaju kao jame i tuberkuli, formirani od vezivnog tkiva, koje u maloj mjeri raste na mjestu deformacije kože.

Posebnost atrofičnih ožiljaka od akni je da ne rastu i ne mijenjaju se tokom godina (ne postaju dublji).

Keloid

Vezivno tkivo na mjestu bubuljica i mitesera pretjerano raste, što dovodi do stvaranja prilično obimnih, konveksnih ožiljaka. Često su nepravilnog oblika i crvene ili ljubičaste boje.

Keloidni ožiljci mogu rasti ne samo na određenim lokacijama bubuljica/akni, već i uključivati zdravo tkivo kože u blizini mjesta patologije.

Normotrofni

Ovo je „najsigurniji“ tip ožiljka, jer se sastoji od prilično elastičnog, tankog vezivnog tkiva. Izgled sa takvim ožiljcima se ne pogoršava mnogo, pošto lezije imaju blijeda boja i praktično se stapaju sa glavnom pozadinom.

Normotrofni ožiljci su normalna reakcija kože na ozljedu.

Hipertrofična

Ožiljci ovog tipa nalaze se iznad nivoa kože i posledica su viška proizvodnje kolagena. Ovi ekscesi nemaju vremena da se otapaju, što dovodi do stvaranja ožiljka.

Doktor će moći precizno odrediti vrstu ožiljka nakon akni na osnovu rezultata pregleda, on će propisati liječenje.

Kontratubeks se primjenjuje lokalno, utrlja direktno u ožiljak dva puta dnevno. Trajanje terapije je 30 dana, dalji tretman propisane od strane lekara na osnovu rezultata prethodnih procedura.

  • . Proizvod sadrži životinjske enzime odgovorne za normalan rad njihov probavni sustav. Ove supstance imaju sposobnost da razgrađuju kolagena vlakna, što onemogućava stvaranje vezivnog tkiva. Najčešće se ova mast koristi za fizioterapiju. Posebno, pokazuje posebnu efikasnost pri izvođenju elektroforeze.

Fermenkol set za ožiljke i aparat za elektroforezu Elfor
  • Masti, sintomicinske i salicilne. Ova tri lijeka su posebno popularna jer kombinuju dva pozitivna aspekta - visoka efikasnost i niske cijene. Redovna upotreba lijekova osigurava piling epidermalnih čestica, normalizaciju metabolički procesi u kožu i posvjetljuje ih. Masti imaju sveobuhvatan učinak na leziju i mogu ukloniti sve tragove post-akni.

Cinkove, salicilne i sintomicinske masti koriste se na isti način: nanose se u prilično debelom sloju na ožiljke, a nakon 50 - 60 minuta isperu se toplom vodom. Tijek terapije je neograničen, obično se zahvati izvode dva puta dnevno dok se ne postigne željeni rezultat.

Dermatix treba nanositi svaki dan u tankom sloju, najbolje ujutro. Kontroverzno je pitanje da li će ožiljci od akni nestati, ali će se zaustaviti stvaranje drugih, trajnijih i „kvrgavih“ ožiljaka.

Kako biste saznali kako se lijek primjenjuje za liječenje ožiljaka nakon akni, pogledajte ovaj video:

Kako ukloniti ožiljke i ožiljke mezoterapijom

Ova vrsta kozmetičkog zahvata uključuje injekcije vitamina, aminokiselina i drugih supstanci. Suština metode: lijek za mezoterapiju ispunjava sve "praznine/rupe/pukotine" u epidermi, što uzrokuje vizualno zaglađivanje površine kože. Istovremeno s ovim „skrivanjem“, aktivne tvari lijeka blagotvorno djeluju na stanje kože - zasićuju je vitaminima, čine je čvršćom i elastičnijom, ispravljaju boju.

Prednost mezoterapije u borbi protiv ožiljaka je postizanje brzih, gotovo trenutnih rezultata. Ali učinak neće dugo trajati - nakon najviše šest mjeseci morat ćete ponoviti injekcije, što se može pripisati nedostacima metode.

Mezoterapija ima veliki broj kontraindikacija, pa se prije početka liječenja stanja nakon akni potrebno je posavjetovati sa ljekarom. Na primjer, ako postoje keloidni ožiljci, tada će biti potrebna primjena kortikosteroidnih lijekova, a oni su zabranjeni za neke bolesti.

Koji je piling bolji

Općenito, postupak pilinga se smatra jednim od najefikasnijih u procesu eliminacije ožiljaka i ožiljaka od akni. Kozmetolozi poznaju nekoliko vrsta takvih postupaka, ali ako ih uzmemo u obzir posebno u odnosu na stanje nakon akni, vrijedi istaknuti sljedeće:

  • Duboki fenolni piling. Ovo je prilično bolan i agresivan postupak, fenol djeluje ne samo na površini kože, već i prodire u dublje slojeve dermisa. Da biste vizualno sakrili prisustvo ožiljaka, potreban je samo 1 postupak. Rehabilitacija će trajati 2 sedmice, ali ovom metodom možete se riješiti čak i dubokih keloidnih ožiljaka.

Nedostaci su bol i povećana pigmentacija kože tokom perioda oporavka.

  • Medijan hemijski piling . Postupak se provodi upotrebom salicilne, trikloroctene ili glikolne kiseline. Ove tvari aktivno ljušte već patološki izmijenjenu epidermu, a istovremeno djeluju stimulativno na regenerativne sposobnosti organizma. Kao rezultat toga, vezivno tkivo je zamijenjeno zdravim, normalnim epidermom.

Da biste se riješili ožiljaka, morat ćete proći najmanje 5 procedura u intervalu od 10 - 14 dana.

Lasersko uklanjanje efekata akni

Ova metoda rješavanja ožiljaka i ožiljaka nakon akni i akni smatra se najefikasnijom i može riješiti problem čak i hipertrofičnih „ožiljaka“. Laser spaljuje ožiljno tkivo i aktivira regeneraciju epidermalnih ćelija.

Da biste postigli željeni rezultat, morat ćete napraviti 3 - 5 postupaka s intervalom od 60 - 90 dana. Precizniji iznos laserskog izlaganja odredit će specijalist, jer mnogo ovisi o "dobi" ožiljka, razini elastičnosti kože i općem zdravstvenom stanju pacijenta.

Lasersko uklanjanje efekata akni se odnosi na bolne procedure, stoga se izvodi u lokalnoj anesteziji. Ako je prag osjetljivost na bol preniska, pacijent će biti ponuđen opšta anestezija. Vrijeme rehabilitacije nakon svakog tretmana je najmanje 2 sedmice, ali moguće je riješiti se čak i "drevnih" ožiljaka.

Ostali kozmetički zahvati

Neke klinike mogu ponuditi druge procedure koje mogu riješiti problem o kojem je riječ. To uključuje:

  • . Ovo laserski postupak, koji se razlikuje od uobičajenog po tome što na kožu utiče ne jednim snopom/tačkom, već rasipanjem zraka. Frakcijska fototermoliza vam omogućava da riješite problem ne samo ožiljaka, već i drugih posljedica akni i mitesera - povećane pigmentacije, previše otvorenih pora.
    • . Ovo je mehanički postupak koji uključuje nanošenje posebnih četkica na površinu kože. Trenjem, ožiljno tkivo se abrazira, ožiljci se izravnavaju u istoj ravni kao i poklopac i postaju manje uočljivi. Dermoabrazija nije jedna od najpopularnijih efikasne procedure, ali pomaže u rješavanju problema “svježih” posljedica akni i mitesera.
    • . Pod kožu lica ubrizgava se medicinski ozon koji ubrzava zacjeljivanje rana i ublažava upalu. Trebat će 5 - 6 procedura, u nekim slučajevima se taj broj može povećati na 10 - 15. U svakom slučaju, ozonska terapija zahtijeva dugotrajna upotreba i dodatna korekcija.

    Liječenje ožiljaka i ožiljaka hirurški

    Pun operacija za stanja nakon akni, provodi se izuzetno rijetko, na primjer, u nedostatku rezultata nakon kozmetičkih procedura ili preopsežnih lezija kože lica. Doktori mogu ponuditi tri opcije hirurško lečenje ožiljci i ožiljci nakon akni:

    • Potkopavanje (subvencija). Već formirani ožiljak se odvaja od kože skalpelom. U nastaloj rani nakupljaju se krv i limfa, stvaraju vezivno tkivo koje je gotovo nevidljivo. Često se podrezivanje kombinira s laserskim resurfacingom, tada će rezultat biti odličan - koža će postati glatka i ujednačena.
    • Ekscizija. Doktor jednostavno izrezuje ožiljak/ožiljak i zatim ga nanosi kozmetičkim šavovima. U većini slučajeva na mjestu takve intervencije nastaju novi, mali ožiljci koji se uklanjaju laserom.
    • Presađivanje kože. Ovo radikalan način suzbijanje ožiljaka i ožiljaka nakon akni, koje se sastoji od presađivanja pojedinih dijelova kože. Obično se ovaj tretman koristi za opekotine, u slučaju problema koji se razmatra, nije primjeren, jer može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

    Za tretman post-akni pogledajte ovaj video:

    Sprečavanje posledica akni

    Posljedice je vrlo teško otkloniti, najčešće ne možete to učiniti samo sa mastima, također će vam trebati kozmetičke procedure i hardversku terapiju. Mnogo je lakše poduzeti neke radnje koje će spriječiti nastanak ožiljaka, ožiljaka od akni:

    • ne istiskujte osip, već sačekajte da sazriju i izbiju sami;
    • redovito koristite posebnu kozmetiku za liječenje akni;
    • provoditi terapiju za opsežni osip samo pod nadzorom kozmetologa ili dermatologa;
    • Morat ćete prilagoditi svoju prehranu kako biste isključili masnu hranu i pečene proizvode sa slatkišima;
    • Dekorativnu i ljekovitu kozmetiku treba odabrati specijalist.

    Ožiljci nakon akni su neugodna stvar, koja uzrokuje mnogo neugodnosti u životu. Problem je sasvim moguće riješiti, ali morate se obratiti stručnjacima i ne čekati konačno formiranje ožiljaka.

greška: Sadržaj je zaštićen!!