التهاب Paraproctitis وعواقبه. علاج التهاب الشبكية بدون جراحة: حقيقة أم خيال خطير؟ العوامل التي تساهم في تطور التهاب محيط المستقيم

هو التهاب في الأنسجة (الأنسجة الدهنية) المحيطة بالمستقيم.

التهاب Paraproctitis هو أحد تلك الأمراض التي لا يمكن علاجها في المنزل. يمكنك تخفيف شدة أعراض التهاب محيط المستقيم، ولكن المشاكل ستبقى (في شكل التهاب محيط المستقيم المزمن أو مضاعفاته). يتم تأجيل علاج التهاب Paraproct، مثل أمراض المستقيم الأخرى، في بعض الأحيان بسبب الإحراج لرؤية الطبيب. ولا ينبغي القيام بذلك. في الوقت المناسب المساعدة الطبيةسوف يسمح لك باستعادة نوعية حياتك المفقودة.

أسباب التهاب الشبكية

في معظم الحالات، يحدث الالتهاب بسبب البكتيريا والفطريات الانتهازية الموجودة عادة في الأمعاء البشرية. ومع ذلك، إذا تمكنوا من التغلب على الغشاء المخاطي ودخول الأنسجة المحيطة بالمستقيم، في غياب الأكسجين، يبدأون في التكاثر بسرعة ويسببون عملية التهابية حادة. وكقاعدة عامة، يحدث التهاب نظير المستقيم على الفور بسبب مجموعة معقدة من مسببات الأمراض، والتي قد تشمل العقديات، والمكورات العنقودية، القولونية.

يمكن أن يكون السبب وراء تطور التهاب الشبكية هو أي ضرر للغشاء المخاطي للمستقيم. لذلك، تشمل عوامل خطر الإصابة بالتهاب الشبكية ما يلي:

• (التهاب الغشاء المخاطي للمستقيم)؛
• (البراز الكثيف يمكن أن يصيب الغشاء المخاطي) ؛
• (اضطراب البراز لفترة طويلة يؤدي إلى تلف الغشاء المخاطي)؛
• (البواسير المتفجرة تشكل جروحاً مفتوحة).

في كثير من الأحيان تدخل العدوى من خلال الغدد الشرجية. تم تصميم هذه الغدد لإفراز الإنزيمات التي تساعد على هضم الطعام والمخاط الذي يسهل مرور الطعام. البراز. تدخل الغدد الشرجية إلى المستقيم في خبايا - جيوب الأنسجة مفتوحة لحركة البراز. إذا تعطلت عملية إفراغ المستقيم أو إذا أصيب القبو بإصابة (حتى طفيفة)، فقد يصبح القبو مسدودًا. ونتيجة لذلك، تتطور عملية التهابية في الغدة، وتدخل العدوى إلى المساحات الخلوية من خلال قناتها.

في بعض الأحيان يمكن أن تدخل العدوى إلى الأنسجة المحيطة بالمستقيم عبر مجرى الدم. في هذه الحالة، قد يكون مصدر العدوى عمليات التهابية في الأعضاء الأخرى.

أنواع التهاب الشبكية

في منطقة المستقيم، يتم تمييز العديد من المساحات الخلوية. يتطور التهاب الأنسجة، كقاعدة عامة، في مكان واحد، اعتمادا على ما يميزه الأنواع التاليةالتهاب محيط المستقيم:

• تحت الجلد (خراج مجاور للمستقيم) ؛
• إسكي مستقيمي (خراج إسكي مستقيمي) ؛
• الحوض والمستقيم (الحوضي المستقيمي) ؛
• تحت المخاطية.

يتم تشخيص التهاب محيط المستقيم تحت الجلد بسهولة أكبر وعلاجه سهل نسبيًا. معظم شكل خطيرهو التهاب محيط الحوض والمستقيم (مرض نادر) - أعراضه غير محددة، ومصدر الالتهاب يقع في عمق منطقة الحوض.

اعتمادًا على طبيعة المرض، يمكن أن يكون التهاب الشبكية حادًا أو مزمنًا.

أعراض التهاب Paraproctitis

يبدأ العملية الالتهابيةقد تتميز بزيادة طفيفة في درجة الحرارة (تصل إلى 37 درجة مئوية). عندما ينتقل الالتهاب إلى الفضاء الخلوي، أي. في تطور التهاب Paraproctitis الحاد نفسه، تظهر مجموعة من الأعراض في وقت واحد. أولا وقبل كل شيء، هذا هو:

• تصل إلى 38 درجة مئوية (وأعلى)؛
• قشعريرة.
• ألم في منطقة المستقيم غير مرتبط بحركات الأمعاء.

التهاب الشبكية تحت الجلد مشرق أعراض حادة: منطقة الالتهاب الواقعة بالقرب من فتحة الشرج تتميز باحمرار وتورم وتصلب الأنسجة. عند الجس، هناك ألم حاد.

مع أنواع أخرى من التهاب محيط المستقيم، يمكن ملاحظة احتباس البراز والرغبة الكاذبة في التبرز.

يؤدي الالتهاب إلى ذوبان الأنسجة الخلوية وتراكم القيح. مع الغياب العلاج في الوقت المناسبيخترق الخراج الناتج وتتشكل فتحة الناسور - إما إلى الخارج (في منطقة العجان أو في الجزء الأمامي جدار البطنأو الفخذ)، أو في تجويف الأمعاء. عند النساء، يمكن أن ينفتح الخراج ويشكل ناسورًا في المهبل. الخيار الأكثر خطورة هو فتح الناسور تجويف البطن.

بعد تكوين الناسور، يخرج الجزء الأكبر من القيح، وتقل شدة الأعراض. ومع ذلك، تستمر العمليات القيحية، ويتطور المرض إلى شكل مزمن.

أعراض التهاب Paraproctitis المزمن

مع التهاب شبه المستقيم المزمن، لا يشعر الألم والانزعاج إلا إذا كان خروج القيح عبر الناسور صعبًا لأي سبب من الأسباب. عادة ما يتم ملاحظة الألم فقط مع الناسور الداخلي. يزداد الألم أثناء حركات الأمعاء، ثم يهدأ، لأن تمدد الأمعاء أثناء مرور البراز يساهم في إطلاق القيح. يتم إفراز القيح أو القيح باستمرار. في حالة الناسور المستقيمي، الذي يحتوي على فتحة خارجية في منطقة العجان، تؤدي الإفرازات إلى تهيج الجلد، مما يسبب الحكة.

يتميز التهاب Paraproctitis المزمن بمسار يشبه الموجة للمرض. من وقت لآخر، تصبح قناة الناسور مسدودة بالتحبيبات وتصبح مسدودة بالأنسجة الميتة، ونتيجة لذلك، يبدأ القيح في التراكم مرة أخرى في منطقة الالتهاب وتعود أعراض التهاب نظير المستقيم الحاد. ثم ينفجر الخراج مرة أخرى وتختفي شدة الأعراض.

طرق علاج التهاب الشبكية

العلاج الوحيد لالتهاب Paraproctitis هو الجراحة.

في المركز الرابع من حيث الانتشار. من بين مئات المرضى الذين اتصلوا بالطبيب، كان هناك حوالي أربعين شخصًا مصابين بالتهاب الشبكية، الصورة التي تراها أدناه. في معظم الأحيان، يتم تشخيص المرض في الجنس الأقوى.

لفهم ما هو: التهاب محيط المستقيم، وكيفية علاجه، دعونا نلقي نظرة على السمات الهيكلية للمستقيم.

التهاب Paraproctitis

يوجد بالقرب من هذا العضو مساحة خلوية كبيرة وهي:

1. الفضاء اللفائفي المستقيم.
2. الحوض والمستقيم.
3. المستقيم الخلفي.

كل هذه مساحات مصاحبة تقع على جوانب مختلفة. أي من هذه الأجزاء عرضة للعمليات الالتهابية. علاوة على ذلك، فهي تمتد في كثير من الأحيان إلى عدة مجالات.

كقاعدة عامة، غالبا ما يبدأ المرض في التقدم مع تلف القبو. حيث تساهم الغدد الشرجية في انتشار العدوى.

المسببات

في كثير من الأحيان، يتم تسهيل تطور المرض عن طريق عامل معدي. دعونا نتعرف على سبب حدوث ذلك: ما هي أسباب التهاب الشبكية.

كقاعدة عامة، تحدث العملية المرضية تحت تأثير العديد من مسببات الأمراض في وقت واحد: عدوى المكورات العنقوديةوالمكورات العقدية والإشريكية القولونية وغيرها الكثير.

وعادة ما تخترق العدوى بين الخلايا من منطقة الشرج. يمكن أن يكون طريق الانتقال عن طريق الدم أو الجهاز اللمفاوي. آلية تفعيل هذه العملية هي:

1. منهجي.
2. الأضرار التي لحقت البواسير مع تشكيل الجروح.

يمكن أن تدخل العدوى إلى الجسم ليس فقط من منطقة الشرج، ولكن أيضًا من أي موقع معدي مزمن. يمكن أن يكون أسنان نخريةوالتهاب الجيوب الأنفية وأكثر من ذلك.

وبالإضافة إلى ذلك، قد يكون السبب هو الأضرار التي لحقت بمنطقة الشرج ذات الطبيعة المنزلية أو التشغيلية.

لا تختلف أسباب التهاب الشبكية المزمن لدى الرجال كثيرًا عن عوامل تطور المرض لدى الإناث. يرجع ذلك إلى حقيقة أن الرجال يتعاطون الكحول في كثير من الأحيان، ويدخنون، وتدخينهم النشاط المهنيينطوي في بعض الأحيان على القيام بمجهود بدني ثقيل، هذه هي الأسباب هي العوامل الرئيسية في ظهور المرض.

عيادة للأمراض الحادة

يتم التعبير عن هذا الشكل من المرض من خلال ظهور مفاجئ وأعراض سريرية شديدة. علامات خارجيةتعتمد على توطين التركيز المرضي وحجمه وخصائص العامل الممرض وقدرة الجسم العامة على المقاومة.

التهاب الشبكية تحت الجلد

بعض الاعراض المتلازمةلوحظ في جميع أنواع المرض:

1. فرط الدم مع الحمى.
2. أعراض التسمم العاموالتي يعبر عنها بالضعف والإرهاق الشديد والصداع والإحجام عن تناول الطعام.
3. مشاكل في حركات الأمعاء والإمساك والألم أثناء حركات الأمعاء والتبول.
4. وجع في المنطقة فتحة الشرج درجات متفاوتهشدة، وزيادة أثناء التفريغ.

أعراض التهاب الشبكية الحاد حسب الشكل

يتميز كل شكل من أشكال المرض بالفروق الدقيقة الخاصة به. يتم التعبير عن أعراض التهاب الشبكية تحت الجلد، الصورة التي تراها (انظر أعلاه)، من خلال احمرار شديد في الجلد، وتورم وسماكة الأنسجة، ألم شديد عند الجس وعدم القدرة على الجلوس بشكل طبيعي. تكون المناطق المرضية واضحة للعيان من الخارج، مما يجبر المرضى على استشارة الطبيب على الفور.

من الصعب تشخيص شكل الحوض والمستقيم. العملية المرضيةلوحظ في الجزء السفلي من الحوض ويصاحبه علامات سريرية عامة.

يأتي الناس لرؤية المعالجين وأطباء المستقيم، لكن الأغلبية، لسوء الحظ، يختارون طريق العلاج الذاتي. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن أعراض المرض ينظر إليها على أنها عدوى الجهاز التنفسي. تتدهور صحة المريض بشكل حاد، وتشعر بمظاهر التسمم، ويزداد الألم، و مشاكل خطيرةمع التغوط والتبول.

في كثير من الأحيان تتحسن الحالة الصحية، ويختفي الألم، وتعود درجة الحرارة، ويظهر إفراز دموي قيحي شديد من فتحة الشرج،

التهاب الشبكية الحاد، وصورة الأعراض التي تراها، مصحوبة بمثل هذه العلامات. يحدث هذا نتيجة لاختراق محتويات قيحية في المستقيم.وبنفس الطريقة، يمكن أن ينفجر الخراج في المهبل عند النساء.

التهاب الشبكية الحاد - العلاج

ومن الجدير بالذكر أن أعراض الشكل اللفائفي المستقيمي للمرض هي أيضًا غير محددة. بعد أسبوع واحد فقط من تطور المرض، تظهر الأعراض المحلية:

1. احمرار الجلد.
2. تورم.
3. عدم التماثل في الأرداف.

كل هذه الأعراض تعطي سببًا للاشتباه في وجود شكل حاد من التهاب الشبكية. لو خراج قيحيفي فتحة الشرج المفتوحة من تلقاء نفسها، يمكن أن يتطور المرض إلى المرحلة المزمنةالتيارات.

انتبه إلى صور التهاب Paraproctitis، وهذا هو بالضبط ما تبدو عليه مظاهره الخارجية.

مظاهر التهاب الشبكية المزمن

إذا عانى المريض من شكل حاد وناسور بعد التهاب شبه المستقيم، فإنهم يتحدثون عن التطور بالطبع مزمنعلم الأمراض. هذا نوع من التشكيل مع قناة تفتح للخارج. من خلال مثل هذا الخراج القريب فتحة الشرجفي شخص بالغ، يتم إطلاق محتويات قيحية. مع التدفق المعقد، يتم تشكيل تشكيلات إضافية.

يتميز التهاب Paraproctitis المزمن بمسار سريع البرق، بالتناوب مع الانتكاسات والمغفرات. خلال فترة الهدوء، يتم إطلاق تصريفات ذات طبيعة قيحية هستيرية من الناسور في كثير من الأحيان. كل هذه الإفرازات تهيج الجلد مما قد يسبب حكة شديدةوالتهيج.

تبدأ فترة التفاقم في التطور عندما يتم إغلاق التجويف بمحتويات قيحية. في هذه الحالة، تبدأ جميع علامات الشكل الحاد للمرض في القلق.

لا يمكن للناسور أن يشفى من تلقاء نفسه، لذلك يسعى الرعاية الطبيةضروري للغاية.

التكتيكات العلاجية

علاج أعراض التهاب Paraproctitis ينطوي على جراحة. علاج التهاب Paraproctitis الحاد يشمل فتح التكوين القيحي وتصريفه وإزالته. هذه هي الطريقة الوحيدة لتحقيق الشفاء التام.

ولكن في الواقع، يتم إجراء مثل هذا الإجراء نادرا للغاية، لأن الأطباء ليس لديهم دائما خبرة كافية. كقاعدة عامة، مع التهاب Paraproctitis القيحي، الصورة التي تراها، يتم استنزاف التكوين ببساطة، وبعد ذلك يوجد هناك فرصة كبيرة للإصابة بالعدوى الثانوية.

علاج التهاب Paraproctitis قيحي

في حالة تفاقم التهاب شبه المستقيم المزمن من الشكل الناسور، سيكون العلاج هو نفسه تمامًا. ومع ذلك، في المرضى الذين يعانون من تشخيص مماثل يجب أن يستمر العلاج. ثم يلجأون إلى الجراحة لإزالة الناسور.

انتبه إلى صورة الأرداف المصابة بالتهاب الشبكية قبل وبعد الجراحة.

الجرح بعد التهاب Paraproctitis

ما هي العواقب التي قد تنشأ

المضاعفات يمكن أن تجعل نفسها محسوسة، مثل شكل حادالمرض، وكذلك المزمن. في كثير من الأحيان يصاحب المرض المضاعفات التالية:

1. آفات قيحية في جدران المستقيم.
2. فتح الخراجات إلى الخارج.
3. انتشار العملية الالتهابية إلى أنسجة الحوض.
4. تطور التهاب الصفاق.
5. انتشار الخراج من مكان إلى آخر.

في كثير من الأحيان تكون الانتكاسات ناجمة عن التهاب منهجي مع التكوين النسيج الضام. مما يساهم في تضييق وتعديل منطقة الشرج، وتطور قصورها.

تدابير الوقاية

الوقاية من المرض لا تقل أهمية عن علاج أعراض التهاب الشبكية عند النساء والرجال. وترد أدناه صور لعلامات المرض.

قد يحدث التهاب Paraproctitis. ويرتبط هذا المرض بالالتهاب الأنسجة تحت الجلدوتكوين منطقة قيحية فيها. يعتبر أطباء المستقيم أن هذا المرض شائع جدًا ويحذرون من أنه يؤدي إلى جراحة معقدة وإعادة تأهيل على المدى الطويل. لذلك من المفيد التعرف على الأعراض الرئيسية ومعرفة طرق العلاج والوقاية.

لماذا يحدث التهاب الشبكية؟

أي مرض مستقيمي يجبر المريض على التزام الصمت وإخفاء مشكلته. يبدأ في البحث عن طرق العلاج الذاتي، وتأجيل زيارة أخصائي حتى اللحظة الأخيرة. ولذلك، فإن أي التهاب طفيف في الجزء السفلي من الأمعاء يمكن أن يتطور إلى مضاعفات مثل التهاب محيط المستقيم.

في 90٪ من الحالات يكون استمرارًا للبواسير الحادة أو المزمنة. عندما يتفاقم هذا المرض غير السار، يصاب الشخص بشقوق حول فتحة الشرج. إذا كانت هناك بواسير داخلية، فغالبا ما تكون مصابة وتبقى الشقوق الصغيرة في الغشاء المخاطي للمستقيم. تدخل البكتيريا إليها بسهولة من خلال مرور البراز أو من سطح الملابس الداخلية أو الأيدي التي لم يتم غسلها بعد استخدام المرحاض. في أغلب الأحيان، تكشف التحليلات نوع مختلطالبكتيريا المسببة للأمراض: الإشريكية القولونية والمكورات العقدية والمكورات العنقودية.

أقل بكثير في كثير من الأحيان جراثيم خطيرةتصل إلى الغشاء المخاطي للأمعاء بطريقة "داخلية" معقدة: من خلال الأسنان النخرية، بعد التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الجيوب الأنفية، أو الالتهابات الفطرية. يتم نقل أصغر خلايا العامل الممرض بسهولة في جميع أنحاء الجسم عن طريق الدم أو الليمفاوية، وتبقى في جرح العضلة العاصرة. يحدث التهاب شبه المستقيم القيحي أحيانًا بعد انسداد الغدد الشرجية بالفضلات، والذي يرتبط بالركود والتخمير وظهور السموم.

مشاكل صحية أخرى تؤدي أيضًا إلى التهاب محيط المستقيم:

• أي ضعف في جهاز المناعة بعد نزلات البرد أو الأنفلونزا أو العدوى.
• الأمراض المزمنة و الأمراض الخلقية الأوعية الدموية, توسع الأوردةالأوردة.
• داء السكري في مراحل مختلفة.

يجب أن يكون المرضى في المرحلة الحادة من البواسير حذرين بشكل خاص: يجب عليهم مراقبة حالة البكتيريا المعوية لديهم وعلاج أي عدوى مرحلة مبكرة. الأشخاص الذين يعانون بشكل متكرر أو يعيشون نمط حياة غير مستقر يكونون أكثر عرضة للإصابة بالمرض.

الأعراض الرئيسية وأنواع الالتهاب

التهاب Paraproctitis هو عملية معديةفي الأنسجة تحت الجلد. عندما تدخل البكتيريا إلى الجرح، يتطور التركيز المؤلم، والذي يبدو أنه يذوبه من الداخل، وتشكيل كمية كبيرة من السائل القيحي والخراج. يبحث عن مخرج فيقوم بتكوين قناة شرجية خارج أو داخل المستقيم. كلما كان علم الأمراض أكثر نشاطا، زاد تلف الأنسجة الرخوة في أسفل البطن.

تعتمد أعراض التهاب الشبكية بشكل كامل على نوع المرض:

• الشكل تحت الجلد: خراج كبير يقع حول فتحة الشرج ويبرز مثل الحديبة. يلاحظ الطبيب التورم والذي يصاحبه حمى وضعف وقشعريرة. يستلقي الشخص ويمارس الأنشطة اليومية. المشكلة الرئيسية هي الذهاب إلى المرحاض وتلبية الاحتياجات الطبيعية. قد يشتد الألم عند حمل الأشياء الثقيلة وقد يزعجك بعد المشي.
• الشكل تحت المخاطي: أقل شيوعا ويتميز بألم أقل شدة. بالإضافة إلى الأنسجة تحت الجلد، يعاني الغشاء المخاطي في قناة المستقيم والأمعاء السفلية من العملية الالتهابية. قد يكون التورم أصغر حجما، لكن الصعوبات تبدأ مع خروج البراز فيحدث ضرر شديد، ويحدث نزيف بسيط.
• عرض Ichiorectal: الخيار الأكثر صعوبة في التشخيص. يتشكل الالتهاب في أعماق فتحة الشرج وهو غير مرئي تمامًا عند الفحص البصري. يمكن لأي شخص أن يشكو ألم مزعجوالتي تمنعك من الدفع في المرحاض وتزداد بشكل حاد مع أي حركة. فقط بعد بضعة أيام ترتفع درجة الحرارة ويبدأ التورم المميز حول العضلة العاصرة.
• التهاب مجاورات المستقيم القيحي: يصاحبه دائمًا تكوين واحد أو أكثر مملوء بسائل التهابي. يصبح الألم نابضًا ولا يختفي إلا بعد فتح الخراج. إذا تشكل جرح ناسور في قناة المستقيم، يلاحظ المريض وجود مخاط و خطوط الدميخرج مع البراز. في النساء، يحدث الالتهاب في كثير من الأحيان الجدار الخلفيالمهبل. ثم يظهر سائل من العجان مما يهدد بالعدوى قناة فالوبوالمبيضين.

الشكل الأخير، إذا لم يتم علاجه، يتطور بسهولة إلى شكل مزمن. سيعاني المريض من تفاقم وتقيح بعد أي إجهاد، التهاب الحلق السابقأو التهابات الجهاز التنفسي الحادة، وانخفاض حرارة الجسم البسيط. في كل مرة تصبح منطقة الالتهاب أوسع. وهذا قد يؤدي إلى اختراق ناسور آخر مباشرة في تجويف البطن والتهاب الصفاق القيحي الذي يهدد الحياة.

المضاعفات الأخرى التي يجب أن تكون على دراية بها هي التهاب محيط المستقيم الناخر. وينجم عن نوع خاص من البكتيريا المتعفنة والكائنات اللاهوائية، والتي يصعب علاجها بالمضادات الحيوية. المرض في هذه الحالة يتطور بسرعة كبيرة. في غضون أيام قليلة، يتضخم العجان بأكمله، ويصبح الجلد مزرقًا بشكل غير طبيعي ومن المستحيل لمسه. حرارةيجلب ضعف شديدو انخفاض في الضغط صداعوقشعريرة. في هذه الحالة، هناك حاجة لعملية جراحية عاجلة وحتى إزالة جزء من قناة المستقيم.

يجب علاج التهاب Paraproctitis. إذا بدأ المرض القسم السفليتصبح الأمعاء "كسولة" ولا تستطيع الاحتفاظ بالبراز. بالإضافة إلى ذلك، يقول الأطباء أن الشكل المزمن هو أحد أسباب سرطان القولون أو الشرج.

طرق علاج التهاب الشبكية

في أي شكل ومرحلة من المرض، التدخل الجراحي ضروري. تعتمد شدته وطريقته على موقع تكوين الناسور. يفتحه الطبيب وينظفه جيدًا، وفي بعض الأحيان يترك تصريفًا لتصريف أفضل للسوائل. إذا كانت الأنسجة قد خضعت لتغييرات وكانت مصابة بشدة بالبكتيريا، فيجب إزالتها أيضًا. وبعدها يتم خياطة جميع الجروح والمسالك الداخلية للناسور حتى لا تكون هناك ظروف لحدوث عدوى جديدة.

خلال فترة إعادة التأهيل، يخضع المريض لدورة من العلاج بالمضادات الحيوية. يتم استخدام سيفترياكسون أو لينكومايسين أو أميكاسين كحقن. يساعد أيضًا بشكل جيد مرهم خاص لالتهاب الشبكية، والذي يستخدم لعمل كمادات على فتحة الشرج والمنطقة الملتهبة المحيطة بها. العلاج المتكرر يشفي الجروح ويزيل التورم.

التهاب Paraproctitis - قيحي مرض التهابالأنسجة الدهنية المحيطة بالمستقيم. بسبب الدورة الدموية المكثفة في تجويف الحوض، تتطور هذه العملية بسرعة كبيرة.

وفقا لقواعد العلاج الجراحي، يجب فتح وتفريغ أي تجويف قيحي. ومع ذلك، في البداية، يمكن تجنب التهاب محيط المستقيم تحت الجلد تدخل جراحي. للقيام بذلك، أولا وقبل كل شيء، تحتاج إلى استشارة الطبيب في الوقت المناسب، على الأقلقبل أن تتطور المضاعفات ويتبع جميع تعليمات العلاج الخاصة به. وإلى جانب هذا، هناك وصفات جيدةعلاج التهاب الشبكية مع العلاجات الشعبية.

التهاب Paraproctitis – خراجات في الأنسجة المحيطة بالمستقيم

مسببات المرض

يحدث التهاب Paraproctitis بسبب النمو السريع للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. لبعض الأسباب، تعتبر النباتات طبيعية البيئة الداخليةالجسم، وتصبح مسببة للأمراض. غالبًا ما تكون هذه هي الإشريكية القولونية والمكورات العنقودية. من الممكن الإصابة بالبكتيريا الأخرى (Klebsiella، Proteus). يصاب بها الشخص من أشخاص آخرين من الخارج، ويمكن لهذه الميكروبات الضارة أيضًا أن تنتقل إلى المستقيم من بؤر العدوى المزمنة (أسنان نخرية، ملتهبة اللوزتين، الجيوب الأنفية). في بعض الأحيان يتطور المرض على خلفية نقص المناعة الشديد، وخاصة في كثير من الأحيان يحدث مع الإنتان.

حتى عصية السل يمكن أن تكون عاملا مسببا لحدوث التهاب محيط المستقيم، اللولبية الشاحبةأو الكلاميديا.

البكتيريا المسببة للأمراض هي سبب التهاب محيط المستقيم

أسباب الالتهاب

لكي يحدث التهاب محيط المستقيم الحاد، هناك حاجة إلى ظروف محددة يمكن أن تتكاثر فيها البكتيريا، والأهم من ذلك، وجود بوابة دخول. عادة ما يتم تحقيق تغلغل الكائنات الحية الدقيقة أثناء التهاب الشبكية من خلال:

• شقوق العضلة العاصرة الشرجية والمستقيم.
• عمليات التآكل والتقرحي في قناة المستقيم.
• البواسير الملتهبة.
• الغدد المستقيمية في الخبايا.
• الجروح بعد الصدمة في المنطقة المحيطة بالشرج بسبب الحوادث والطبية و التدابير التشخيصية;
• إدخال العدوى من بؤر الالتهاب الداخلية عبر مجرى الدم والليمفاوية.

يحدد علماء المستقيم مجموعات الأشخاص الذين يكون خطر إصابتهم بالتهاب محيط المستقيم أعلى. ما يلي مهيئ للالتهاب في منطقة المستقيم:

• الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة وخاملة الجهاز الهضمي، على وجه الخصوص، المستقيم.
• الأشخاص الذين لا يلتزمون بمبادئ التغذية السليمة؛
• الرجال والنساء والأطفال الأصغر سنا و مرحلة المراهقةمع نقص المناعة الخلقية أو المكتسبة.
• الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري، وخاصة في مرحلة المعاوضة.
• البالغين الذين لديهم عادات سيئة تدخين السجائروتناول المشروبات الكحولية القوية بانتظام؛
• الأشخاص الذين يهملون قواعد النظافة الشخصية.

مهم! البواسير غير المعالجة على المدى الطويل التهاب مزمنتصبح العقد واحدة من الطرق الرئيسية للعدوى في الأنسجة المحيطة بالمستقيم.

البواسير الملتهبة هي بوابة للعدوى

متى يمكن تجنب الجراحة؟

هل من الممكن علاج تشخيص مثل التهاب الشبكية بدون جراحة؟ نعم احيانا تدخل جراحييمكن تجنبها. الشيء الرئيسي هو بدء العلاج في الوقت المناسب. حينما أعراض القلقيجب عليك استشارة الطبيب على الفور للحصول على المشورة.

المرضى الذين يعانون من التهاب محيط المستقيم المزمن قادرون على التعرف بسرعة على علامات التفاقم، لأن هذا يحدث بشكل متكرر. المظاهر السريرية لا تختلف عمليا عن المرض الحاد. تعتمد طبيعة أعراض التهاب الشبكية ووقت ظهورها وشدتها بشكل مباشر على مرحلة العملية الالتهابية، وهناك ثلاثة منها:

1. مرحلة التسلل
2. مرحلة الالتهاب القيحي.
3. مرحلة حل العملية.

يمكن علاج التهاب محيط المستقيم بدون جراحة في مرحلة التسلل حتى يتكون القيح. يتم استخدام العديد طرق فعالة: العلاج الطبيعي والليزر والمضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات. في حالة وجود تجويف قيحي، فمن الممكن فقط جراحةمع إزالة مصدر الالتهاب. فقط بعد ذلك يتم وصف العلاج المحافظ لالتهاب الشبكية.

التشخيص

عادة، لا يسبب تشخيص التهاب الشبكية صعوبات خطيرة. يقوم جراح المستقيم ذو الخبرة بتوضيح الشكاوى بعناية ويفحص منطقة الشرج. بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء فحص رقمي للمستقيم، حيث يمكن الكشف عن التورم الساخن الكثيف والالتهابات وشقوق العضلة العاصرة والبواسير.

في حالة التهاب الشبكية المزمن، يوصف فحص الموجات فوق الصوتية لتوضيح توطين الجهاز الناسور وانتشار الالتهاب. من الممكن إجراء تصوير الناسور - فحص خاص بالأشعة السينية، عندما يتم حقن مادة ظليلة للأشعة في فتحة قناة الناسور.

طرق العلاج المحافظة

العلاج الدوائي هو عنصر لا يقل أهمية في القضاء على التهاب Paraproctitis. معاملة متحفظةويمكن أيضا أن تستخدم في عزلة، وخاصة عندما يكون بطلان الجراحة (في حالة الأمراض المصاحبة الشديدة في مرحلة المعاوضة، وخاصة إذا كان المريض رجل عجوزأو طفل صغير).

بادئ ذي بدء، يوصف لالتهاب Paraproctitis الأدوية المضادة للبكتيريا. في أغلب الأحيان، يستخدم الأطباء الأدوية التالية:

• أميكاسين.
• الجنتاميسين.
• سيفترياكسون.
• سيفيبيم.
• ميترونيدازول.

توصف الأدوية لعلاج التهاب Paraproctitis أشكال مختلفة: على شكل أقراص ومحاليل حقن وحتى تحاميل. المضادات الحيوية لها خصائص مضادة للالتهابات، وتقلل من التورم وتسلل الأنسجة. غاية عوامل مضادة للجراثيميمنع المرض من أن يصبح مزمنا وتشكيل الناسور. تنخفض درجة حرارة الجسم، وتقل الأعراض العامة للتسمم.

خلال مرحلة مغفرة التهاب محيط المستقيم، عندما تكون قناة الناسور مغلقة، لا يتم إجراء عملية جراحية، ومع ذلك، هناك حاجة إلى علاج مستمر واتخاذ تدابير معينة. يصف علماء المستقيم خاصًا التحاميل الشرجيةمع تأثير مطهر يقلل الالتهاب والألم. يتم استخدامها مرتين في اليوم، دائمًا بعد إجراءات النظافة.

الأدوية الأكثر شعبية لعلاج التهاب Paraproctitis:

• اِرتِياح؛
• بروكتوسان.
• بوستريسان.
• أوليستين.
• ألترابروكت.
• شموع الإكثيول.

التحاميل الأكثر شعبية لالتهاب Paraproctitis

يستخدم للعلاج و المراهم الخاصة‎الكريمات التي يتم تطبيقها مباشرة على منطقة الالتهاب أو توصيلها عبرها قطعة القطن، ويترك لمدة 3-4 ساعات.

• بروكتوسيديل.
• لوكاكورتن-ن؛
• ليفوميكول.
• ليفوسين.
• مرهم فيشنفسكي.

انتباه! بدون العلاج الجراحيوإزالة الكتل القيحية، قد تنفجر كبسولة التجويف القيحي، ثم تنتشر محتوياتها إلى الأنسجة المحيطة أو تدخل مجرى الدم. قد تكون نتيجة مرض متقدم التهاب شديدوالمضاعفات الإنتانية.

العلاجات الشعبية

وصفات لعلاج التهاب Paraproctitis المستخدمة المعالجين التقليديين، لقد أثبتت منذ فترة طويلة أنها فعالة للغاية. يفكر الأشخاص الذين يعانون من مثل هذا المرض لفترة طويلة في طرق اختيار وكيفية علاج التهاب الشبكية في المنزل.

ومن الجدير أن نتذكر ذلك العلاج التقليديلا يمكن إلا أن يخفف من أعراض التهاب محيط المستقيم، ويقلل الالتهاب، ولن يساعد على التعافي من المرض إلا إذا كان تحت الجلد في المرحلة الأولية.

علاج التهاب الشبكية باستخدام الطرق الطب البديلينطوي على استخدام الحقن الشرجية العلاجية، والتي يهدف تأثيرها إلى قمع النمو النباتات المسببة للأمراضوتقليل الالتهابات وتطهير الأمعاء من البراز. من الجيد القيام بها قبل استخدام التحاميل والمراهم الطبية لتعزيز تأثير الأخير.

عادة ما تكون هذه الحقن الشرجية صغيرة الحجم - 100-200 ملليلتر. يتم تصنيع الميكروكليستر من ضخ الأعشاب الطبية. للقيام بذلك، أضف 1-2 ملاعق كبيرة من المواد الخام الجافة إلى كوب الماء الساخنويصر على 3-4 ساعات.

أشهر استخدامات الأعشاب التالية في علاج التهاب الشبكية:

• البابونج.
• تسلسلات؛
• حكيم؛
• آذريون.
• يارو.

تستخدم الحمامات والمستحضرات على نطاق واسع في المنزل. إن أبسط وصفة لحمام المقعدة لعلاج التهاب الشبكية هي إضافة 2-3 ملاعق كبيرة من الملح أو الصودا إلى الماء. خذ هذا الحمام لمدة نصف ساعة. يمكنك إضافة دفعات من الأعشاب الطبية: الأوريجانو أو لحاء البلوط.

تُستخدم الوصفات مع الموميو، الذي يجب أولاً إذابته، وحتى مع رماد الخشب و زيت الحجر. تعمل هذه العلاجات على تخفيف آلام المرضى وتقليل التورم ومنع انتشار الالتهاب إلى الأنسجة السليمة.

اعشاب طبية‎يستخدم للالتهابات

قواعد التغذية

للوقاية من التهاب الشبكية وعلاجه، عليك التأكد من أن الطعام الذي تتناوله طبيعي وخفيف ومتوازن في تكوين البروتينات والدهون والكربوهيدرات ويحتوي على الفيتامينات والعناصر الدقيقة الأساسية.

من المهم اتباع نظام غذائي؛ إذ يُنصح بتناوله في نفس الوقت تقريباً. من الأفضل استبعاد الأطعمة المقلية والمدخنة والمشروبات الغازية الحلوة والحلويات وبالطبع الكحول. من المهم أن تستهلك كمية كافية منتجات الحليب المخمرة: الزبادي محلي الصنع والكفير والخثارة. هذا النظام الغذائي يعزز الانتعاش البكتيريا الطبيعيةوحركات الأمعاء المنتظمة.

تأكد من أن تتذكر أثناء العلاج نظام الشربيُنصح بشرب 1.5-2 لتر من الماء النظيف يوميًا.

إذا اتخذت موقفًا مسؤولًا تجاه صحتك، فمن الممكن علاج التهاب محيط المستقيم دون جراحة. من المهم مراقبة حالة منطقة الشرج بعناية طوال فترة العلاج بأكملها، وإذا تفاقمت الحالة، يجب استشارة الطبيب في الوقت المناسب.

فيديو حول موضوع المقال:

التهاب الشبكية الحاد هو حدوث التهاب في أنسجة المستقيم. يتميز هذا المرض بتكوين تقرحات أو خراجات لها مكان مختلفالموقع. من الجدير بالذكر أن هذا المرض يتم تشخيصه عند الذكور عدة مرات أكثر من الإناث. ويكمن خطر المرض في أنه سرعان ما يصبح مزمنا، وهو ما يصعب علاجه.

يعتبر العامل الرئيسي في ظهور القيح هو اختراق جسم الإنسان البكتيريا المسببة للأمراض، والتي تبدأ في التكاثر تحت التأثير كميات كبيرة العوامل المسببة.

يبدأ هذا المرض بمظهر حاد للقوة ألمفي منطقة الشرج والعجان. وعلى خلفية هذه الأعراض تتطور أعراض أخرى، على سبيل المثال، ارتفاع كبير في درجة حرارة الجسم، واضطراب في التبول والتغوط.

إن تشخيص مثل هذا المرض لا يسبب صعوبات للأطباء ذوي الخبرة، ويتم التشخيص بعد ذلك الفحص الأولي. علاج المرض يكون دائمًا جراحيًا بعد الجراحة، ومن الضروري اتباع نظام غذائي واتباع قواعد معينة.

المسببات

العامل الرئيسي في ظهور مثل هذا المرض هو دخول الكائنات الحية الدقيقة إلى المنطقة المحيطة بالمستقيم الأنسجة الدهنية. مسببات الأمراض الرئيسية هي:

• المكورات العنقودية.
• القولونية.
• بروتيوس.
• العقديات.

يمكن أن تسبب أيضًا عملية التهابية وقيحية البكتيريا اللاهوائيةوالتي يمكن أن تعيش في ظروف خالية من الأكسجين. أنها تؤدي إلى تفاقم مسار المرض والتشخيص بشكل كبير.

بالإضافة إلى هذا، هناك مدى واسعالعوامل المؤهبة التي قد تساهم في الاختراق البكتيريا المسببة للأمراضفي جسم الإنسان. وتشمل هذه:

• إضعاف جهاز المناعة.
• إدمان عادات سيئة، على وجه الخصوص، إلى تعاطي المشروبات التي تحتوي على الكحول؛
• امتثال الوجبات الغذائية الصارمةأو رفض تناول الطعام لفترة طويلة لأي سبب من الأسباب؛
• اضطراب وظيفة الأمعاء، مما يؤدي إلى الإمساك أو الإسهال المستمر.
• تكوين البواسير الخارجية والداخلية، وكذلك حدوث شقوق شرجية على خلفيتها؛
• التهابات متكررة في الجهاز الهضمي.
• التوفر السكرى- مرض كرون، غير محدد التهاب القولون التقرحيأو تصلب الشرايين.
• التهاب مزمن في أعضاء الحوض.

في اثنين في المئة من جميع الحالات، يتم تشخيص التهاب محيط المستقيم المحدد، والذي كان سببه الأمراض التالية:

• مرض الزهري؛
• مرض الدرن؛
• داء الشعيات.

بالإضافة إلى ذلك، إصابة الحوض الصغير، وكذلك بعض التشخيص أو الإجراءات الجراحيةفي المنطقة الشرجية.

هناك أيضًا عدة طرق يمكن للعدوى من خلالها اختراق الأنسجة المحيطة بالمستقيم:

• في حالات الالتهاب في خبايا المستقيم والغدد الشرجية.
• مباشرة من المستقيم عبر الأوعية اللمفاوية.
• في حالة إصابة الحوض أو مرور الشرج;
• انتقال العملية المسببة للأمراض من الأعضاء المجاورة.
• لإصابات الغشاء المخاطي للمستقيم.

تصنيف

في أمراض المستقيم، هناك عدة أنواع من الأمراض، تتراوح من العوامل المسببة إلى مكان تكوين الخراجات القيحية. وبالتالي، اعتمادا على سبب ظهوره، يحدث مثل هذا الاضطراب:

• عادي؛
• اللاهوائية.
• محدد؛
• مؤلم.

بناءً على موقع القرح، ينقسم المرض إلى:

• التهاب الشبكية تحت الجلد - تتشكل خراجات تحت الجلد في منطقة الشرج. يمكن اكتشاف مثل هذا الخراج أثناء الفحص الروتيني للعجان.
• تحت المخاطية - تقع تحت الطبقة المخاطية على مقربة من المستقيم. ويختلف في أنه غير مرئي أثناء الفحص الخارجي، ولكن يمكن جسه؛
• الحوضي – مكان التكوين هو تجويف الحوض. يتم تشخيص هذا الخراج باستخدام الفحص الرقمي.
• التهاب شبه المستقيم الإسكي - تتشكل تكوينات قيحية في منطقة الإسكيم. ميزة مميزةهو عدم التماثل في الطية الألوية.
• خلف المستقيم - التوطين خلف المستقيم.

اعتمادًا على موقع الخراج القيحي، سوف يختلف الصورة السريريةالأمراض ، وكذلك تكتيكات كيفية علاج المرض.

أعراض

هناك مظاهر سريرية عامة ومحددة لهذا المرض. أعراض عامةيتم التعبير عن التهاب Paraproctitis الحاد في:

• الشعور بالضيق وضعف الجسم.
• ارتفاع طفيف في درجة الحرارة إلى 37 درجة.
• الصداع؛
• قشعريرة.
• آلام المفاصل والعضلات.
• نقصان أو الغياب التامشهية؛
• الشعور بالألم أثناء حركات الأمعاء أو أثناء التبول.
• ألم شديد في المستقيم والعجان.
• أرق.

يتميز الشكل الأكثر شيوعًا لالتهاب محيط المستقيم الحاد، تحت الجلد، بالأعراض التالية:

• الألم الانتيابي الذي يشتد مع الإجهاد.
• ارتفاع درجة الحرارة إلى 39 درجة مصحوبة بقشعريرة شديدة.
• تورم واحمرار جلدحول فتحة الشرج.
• ظهور نتوء على الجلد بالقرب من فتحة الشرج. عند جس الورم، هناك ألم حاد.

النوع الثاني الأكثر شيوعًا من المرض هو الشكل الإسكي المستقيمي، والذي له المظاهر السريرية التالية:

• علامات التسمم
• صريح متلازمة الألمالذي يشعر به في عمق العجان، يصبح نابضًا وحادًا مع تطور المرض؛
• زيادة كبيرة في الألم أثناء الشدة النشاط البدنيوكذلك عند السعال أو التبرز؛
• اضطراب عملية التبول.
• تورم وتغير في لون الجلد حول فتحة الشرج.

أعراض التهاب الشبكية الحاد من النوع تحت المخاطي:

• ألم خفيف، قد تزداد شدته مع حركات الأمعاء.
• ارتفاع طفيف في درجة الحرارة - لا يزيد عن 38 درجة.

فى المعظم شكل حادالمرض - الحوضي، عندما يكون الخراج أعمق، تكون السمات التالية مميزة علامات طبيه، كيف:

• أعراض تسمم الجسم.
• ألم خفيف في أسفل البطن.
• ارتفاع درجة الحرارة إلى 41 درجة.
• تدهور كبير في حالة الشخص.
• الرغبة المؤلمة في التبرز.
• اضطرابات البراز.
• مشاكل في التبول.
• تورم واحمرار في الجلد بالقرب من فتحة الشرج.

التهاب Paraproctitis خلف المستقيم هو الأكثر شكل نادرويتميز المرض بأن أعراضه تتمثل في ألم شديد في المستقيم يمكن أن ينتشر إلى العجز والعصعص والوركين.

التشخيص

أساس التدابير التشخيصية لالتهاب محيط المستقيم الحاد هي الإجراءات الطبية، والتي تشمل:

• إجراء مسح شامل للمريض فيما يتعلق بوجود الأعراض لأول مرة ودرجة شدتها. وهذا سوف يساعد في تحديد نوع المرض.
• دراسة التاريخ الطبي للمريض وتاريخ حياته؛
• إجراء الفحص البدني والفحص الرقمي للشرج.

من بين الفحوصات المخبرية، فإن اختبارات الدم فقط هي ذات قيمة تشخيصية، والتي تكشف عن علامات العملية الالتهابية، وهي زيادة عدد الكريات البيضاء مع العدلات وزيادة في ESR.

لا يتم إجراء الفحوصات الآلية، مثل التنظير الشرجي والتنظير السيني، في حالات التهاب محيط المستقيم الحاد، لأنها تسبب زيادة أكبر في الألم والانزعاج. ومع ذلك، يمكن استخدامها في حالات توطين الخراجات الإسكية المستقيمية والحوضية، وكذلك في التشخيص التفريقي.

غالبًا ما يكون من الضروري التمييز بين التهاب الشبكية الحاد والأمراض التالية:

• ورم مسخي من الأنسجة المحيطة بالمستقيم.
• خبيثة أو اورام حميدةالمستقيم.
• خراج كيس دوغلاس.

علاج

يتطلب تأكيد التشخيص التدخل الجراحي الفوري. إذا لم يتم إجراء الجراحة في الوقت المحدد، فهناك خطر كبير لحدوث مضاعفات أو أن يصبح المرض مزمنًا.

يتضمن علاج التهاب محيط المستقيم الحاد بمساعدة التدخل الطبي عدة مراحل:

• توضيح موقع الخراج القيحي. ويحدث ذلك من خلال استخدام منظار المستقيم.
• فتح الخراج وتطهيره من السائل القيحي.
• غسل تجويف الخراج بمحلول مطهر.
• الصرف لتصريف القيح أو القيح.
• إدخال أنبوب مخصص لتصريف الغازات في المستقيم.

يشمل العلاج لمثل هذا المرض بعد الجراحة ما يلي:

• الضمادات اليومية؛
• تناول المضادات الحيوية أو مسكنات الألم.
• إجراء حمامات المقعدة مع إضافة مغلي منها النباتات الطبية، مثل البابونج أو آذريون. يجب أن يتم هذا الإجراء فقط بعد شفاء الجروح ومرة ​​واحدة يوميًا. المدة خمسة عشر دقيقة. مسار العلاج أربعة عشر يوما.
• تنفيذ الحقن المجهرية مع زيت نبق البحرأو طوق.
• تنفيذ إجراءات العلاج الطبيعي.
• الحفاظ على نظام غذائي مغذ.

علاج التهاب محيط المستقيم بعد الجراحة مع اتباع نظام غذائي ينطوي على تجنب:

• الأطعمة الدهنية والحارة.
• التوابل واللحوم المدخنة.
• السلع المخبوزة ومنتجات الحلويات؛
• الأطعمة المملحة بشكل مفرط؛
• المشروبات الكربونية.

قواعد التغذية بعد العملية الجراحيةيشمل:

• وجبات متكررة، ولكن في أجزاء صغيرة؛
• تناول وجبات الطعام كل يوم في نفس الوقت؛
• مرة واحدة في اليوم، تأكد من تناول الطبق الأول المطبوخ في مرق نباتي؛
• لتناول العشاء، من الأفضل تناول الخضروات التي خضعت للمعالجة الحرارية؛
• تحضير الأطباق بالبخار أو الطبخ أو السلق أو الخبز دون إضافة الزيت؛
• التحكم في درجة حرارة الطعام. لا ينبغي أبدًا أن يكون الطعام ساخنًا جدًا أو باردًا جدًا؛
• تناول ما لا يقل عن لترين من السوائل يوميًا.

المضاعفات

إن تجاهل الأعراض أو إجراء عملية جراحية في وقت غير مناسب يزيد بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات. التهاب الشبكية القيحي الحاد له العواقب التالية:

• انتشار العملية القيحية إلى الأنسجة الدهنية في الحوض.
• ذوبان جدران المستقيم أو القناة البولية.
• فلغمون غاز الحوض.
• اختراق الخراج في تجويف البطن، الأمر الذي يستلزم تطور التهاب الصفاق.
• التهاب شبه المستقيم المتعفن.
• تغييرات ندبة بعد العملية الجراحية.
• التهاب الشبكية المزمن.
• الإنتان.

الوقاية والتشخيص

تهدف التدابير الوقائية لالتهاب الشبكية الحاد إلى مراعاة عدة قواعد بسيطة، بما في ذلك:

• النظافة المنتظمة والشاملة لمنطقة العجان والشرج.
• القضاء في الوقت المناسب على الإمساك والشقوق الشرجية.
• التغذية العقلانية وتنفيذ التوصيات المذكورة أعلاه فيما يتعلق بالقائمة؛
• - التخلي عن الإدمان مدى الحياة.

إن تشخيص مثل هذا المرض، بشرط إجراء التدخل الجراحي في الوقت المحدد، هو مواتية - يحدث الشفاء التام. ومع ذلك، فإنه يتفاقم بشكل ملحوظ في الغياب التام للعلاج، وكذلك في حالات عدم كفاية الصرف أو الاستئصال غير الكامل للأنسجة المصابة.