توقف القلب لمدة 1 دقيقة. أسباب وعلامات السكتة القلبية المفاجئة

ربما تكون قد شاهدت هذا أكثر من مرة في الأفلام أو البرامج التلفزيونية - اللحظة الدرامية التي يعلن فيها الطبيب عن حدوث السكتة القلبية. ماذا يعني هذا في الواقع؟ يشارك أطباء القلب المعلومات حول ما يحدث في مثل هذه اللحظة. من المهم للغاية أن يعرف كل شخص هذه البيانات - فلا يمكنك التنبؤ بالوقت الذي ستواجه فيه الخطر.

ما هو توقف القلب المفاجئ؟

كما يوحي اسم هذه الحالة، فهي توقف مفاجئ لوظيفة القلب. ويمكن أن يحدث دون أي أعراض تحذيرية. يخرج أسباب مختلفةلحالة مماثلة - عدم انتظام ضربات القلب، الاستعداد الوراثيو اخرين. في بعض الأحيان يؤدي هذا إلى الموت المفاجئ، ولكن هذا لا يحدث دائما.

إنها ليست نوبة قلبية

يجدر بنا أن نفهم الفرق بين النوبة القلبية والسكتة القلبية. قد تسبق النوبة القلبية أو تتبع السكتة القلبية، ولكن كل حالة تؤثر على جسمك بشكل مختلف. تحدث النوبة القلبية بسبب مشاكل في الدورة الدموية، مما يتسبب في انسداد تدفق الدم إلى القلب ولكن يستمر القلب في الانقباض. عندما يتوقف القلب، تكون المشكلة كهربائية بطبيعتها وترتبط بضعف الانقباضات. هذا هو الفرق الرئيسي بين الحالتين.

وهذا يدل على وجود اضطراب في عمل القلب.

جيب القلب يقع في الجزء العلوي الأيمن من القلب وهو عبارة عن مجموعة متخصصة من الخلايا التي تولد نبضات كهربائية في القلب. تعمل هذه الخلايا كجهاز مراقبة طبيعي للقلب. عندما لا تقوم الخلايا بعملها، فإنك تعاني من عدم انتظام ضربات القلب. وهذا يؤدي إلى اضطراب الدورة الدموية في الجسم وتدهور وظائف القلب.

قلبك يتقلص

الأكثر شيوعا وربما أعراض خطيرةهو عدم انتظام ضربات القلب البطيني - يبدأ القلب بالنبض بسرعة وبشكل فوضوي، ويضغط كثيرًا، مما يؤدي إلى توقف الدورة الدموية.

قد ينبض القلب بشكل أسرع أو أبطأ

تشمل الإيقاعات غير الطبيعية التي تؤدي إلى توقف الدورة الدموية عدم انتظام دقات القلب البطيني، والذي يصاحبه تسارع كبير معدل ضربات القلبفي الغرف السفلية للقلب، وهو ما يتعارض بشكل كبير مع معدل الانقباضات في الغرف العلوية. بطء القلب هو انخفاض معدل ضربات القلب إلى أقل من ستين نبضة في الدقيقة.

قد لا تشعر بأي شيء

في بعض الأحيان يتوقف القلب عن ضخ الدم، ولكن لا توجد أعراض. أبلغ بعض الأشخاص عن شعورهم بالدوار أو التعب أو البرودة أو الضعف قبل أن يفقدوا وعيهم مباشرة. قد يلاحظ الأشخاص من حولك تشنجات أو عيونًا متدحرجة. يضخ القلب الدم إلى جميع أجزاء الجسم، بما في ذلك الدماغ. عندما لا يحصل الدماغ على الدم اللازم، يفقد الشخص وعيه ببساطة. أول الخلايا التي تموت عندما يتوقف القلب هي خلايا الدماغ.

السكتة القلبية ليست حكما بالإعدام

إذا كان رد فعل الآخرين سريعًا، فقد لا تكون السكتة القلبية قاتلة. حاول التحقق من نبضك على الفور. إذا لم يكن هناك نبض، ابدأ بالضغط على الصدر واتصل على الفور سياره اسعاف. بمساعدة التدليك يمكنك تنشيط الدورة الدموية في الجسم وهذا سيوفر للإنسان أقصى فرصةمن أجل البقاء. يجب أن يعرف كل شخص قواعد الإسعافات الأولية حتى يتمكن من الاستجابة بشكل صحيح في المواقف الحرجة. يموت تسعون بالمائة من الأشخاص الذين يصابون بالسكتة القلبية خارج المستشفى، لكن الإسعافات الأولية المناسبة يمكن أن تضاعف فرصة بقاء الشخص على قيد الحياة ثلاث مرات. يمكن أن تحدث السكتة القلبية أيضًا لدى المرضى في المستشفى، وفي هذه الحالة تكون فرص البقاء على قيد الحياة أعلى بكثير.

سوف تحتاج إلى جهاز مزيل الرجفان

أصبحت أجهزة تنظيم ضربات القلب الآن أكثر شيوعًا، فهي موجودة في المدارس والمطارات والفنادق والمطاعم، صالات رياضية. وهذا يساعد على إنقاذ الأرواح. يسمح لك مزيل الرجفان بتحليل إيقاع القلب على الفور لتحديد ما إذا كانت العملية التي بدأت في القلب قابلة للعكس. ينبغي البدء في إزالة الرجفان في أقرب وقت ممكن. بمجرد معالجة عدم انتظام ضربات القلب، سيكون ذلك ضروريًا مزيد من العلاج. إذا لم ينجح الأمر، فسيحتاج الشخص إلى قضاء بعض الوقت في المستشفى في العناية المركزة.

مطلوب تشخيص واضح

عندما لا يكشف مخطط كهربية القلب عن النشاط الكهربائي في الدماغ، فهذا يشير إلى خطر الإصابة بالسكتة القلبية. هذا هو نوع من عدم انتظام ضربات القلب الذي يمكن أن يؤدي إلى السكتة القلبية بشكل مباشر أو غير مباشر. أمراض القلب والأوعية الدمويةيمكن أن يسبب هجوما يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب.

خاتمة

يعتمد احتمال البقاء على قيد الحياة على سبب السكتة القلبية ومدى سرعة تقديم العلاج. يموت الآلاف من الأشخاص بسبب السكتة القلبية كل عام. يجب أن تعرف الإسعافات الأولية الأساسية وأن تتصرف بأسرع ما يمكن لمنح الشخص فرصة للتغلب على السكتة القلبية. ومع ذلك، فمن الجدير أن نفهم أن الكثير من الناس لا يدركون حتى أنهم في خطر.

ما هو توقف القلب المفاجئ ولماذا يحدث؟ ما هي المساعدة التي يمكن أن يقدمها كل منا لشخص توقف قلبه فجأة؟ تحدث محررو Vesti.Medicine عن هذا الأمر مع مدون أمراض القلب Alexey Utin.

أليكسي أوتين

ما هو توقف القلب المفاجئ؟ كم مرة يحدث ذلك؟

السكتة القلبية المفاجئة (SCA) هي التوقف المفاجئ والكامل لنشاط القلب الفعال مع أو بدون الحيوية النشاط الكهربائي. وفقا لمنظمة الصحة العالمية، يموت 7 ملايين شخص من مرض SCA كل عام في جميع أنحاء العالم، في روسيا - حوالي 300 ألف شخص. أحد العوامل الرئيسية للسكتة القلبية هو الرجفان البطيني - وهو تقلص فوضوي خطير لألياف عضلة القلب وغياب الانكماش المنسق للبطينين. في هذه الحالة، يتوقف القلب عن أداء وظائف الضخ وينقطع إمداد الدم إلى الجسم بأكمله، بما في ذلك الدماغ. إذا لم يتم مساعدة شخص في مثل هذه الحالة خلال 7-10 دقائق، فسوف يموت. ومن المهم أن نلاحظ أن الاستعادة العمل الصحيحفي معظم الحالات، يمكن علاج القلب بإفراز مزيل الرجفان. ويتم إجراء الإنعاش القلبي الرئوي والضغط على الصدر من أجل الحفاظ على الدورة الدموية في الأعضاء الرئيسية وانتظار وصول سيارة الإسعاف التي يتوفر هذا الجهاز تحت تصرفها.

هل هناك أي إحصائيات: من الذي يصاب بهذه الحالة في كثير من الأحيان - الجنس والعمر والأمراض المصاحبة وعوامل أخرى؟

عند النظر إلى إحصائيات حالات السكتة القلبية المفاجئة، عادة ما تكون هناك مجموعتان معرضتان للخطر: الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا، والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا. في المجموعة الأولى، العوامل الرئيسية هي الأمراض الخلقيةقلوب ( عضلة القلب الضخامي، متلازمة بورجاد، متلازمة QT الطويلة، وما إلى ذلك). يمكن تشخيصهم عن طريق العمل دراسات تخطيط القلب، تخطيط صدى القلب للقلب. دور مهميلعب العامل الوراثي دورًا: على سبيل المثال، إذا تعرض أحد الوالدين أو الأقارب لسكتة قلبية مفاجئة.

بعد 35 عامًا، هذه هي نفس العوامل التي تسبب احتشاء عضلة القلب - التدخين، ضغط مرتفع، ارتفاع نسبة الكوليسترول والسكر في الدم، زيادة الوزنونمط الحياة المستقر، وكذلك جنس الذكور، والسكتات الدماغية، والنوبات القلبية، والموت المفاجئ لدى الأقارب الذين تقل أعمارهم عن 60 عامًا. في أكثر من نصف الحالات، لا تظهر أعراض أو علامات تحذيرية على مرض SCA، ويتطور المرض فجأة. ولهذا السبب من المهم جدًا الخضوع لفحوصات طبية منتظمة لتحديد عوامل الخطر.

ماذا يعرف الروس حتى عن الإسعافات الأولية؟ هل يعرفون كيفية تقديمها؟ كيف تسير الأمور في البلدان الأخرى؟

لسوء الحظ، فإن الروس ليسوا على دراية كبيرة بمهارات الإسعافات الأولية. ويرجع ذلك جزئيًا إلى عدم وجود موظفين مؤهلين يمكنهم تعليم المواطنين مهارات الإسعافات الأولية بشكل واضح ومهني وفقًا للبروتوكولات التي يتم تحديثها كل 5 سنوات. من الناحية النظرية، ينبغي تدريس هذه المهارات في دورات القيادة، ولكن لا يتم ملاحظة ذلك في كل مكان. بالطبع، يأخذ بعض الأشخاص دورات مختلفة، ولكن، في رأيي، يجب تدريس هذه المهارات المهمة في المدرسة أثناء دروس سلامة الحياة. وبطبيعة الحال، فإن ارتفاع معدل الوفيات الناجمة عن SCA يتأثر أيضًا بغياب ، لأنه بدون هذه الأجهزة نفقد دقائق ثمينة في انتظار سيارة الإسعاف. ومهاراتنا الإنعاش القلبيقد لا يكون (الإنعاش القلبي الرئوي) كافيًا للحفاظ على تدفق الدم الكافي إلى الدماغ والقلب.

ماذا يجب أن تفعل إذا حدث سكتة قلبية مفاجئة ولم يكن هناك جهاز مزيل الرجفان؟ كيف يجب عليك المضي قدما؟

في هذه الحالة، يجب عليك الاتصال على الفور بسيارة إسعاف والبدء في الإنعاش القلبي الرئوي وفقًا لبروتوكول الإسعافات الأولية الخاص بـ SCA. بادئ ذي بدء، تحتاج إلى تحديد ما إذا كان الضحية واعيا. للقيام بذلك، عليك أن تربت عليه أو تهزه من كتفه وتنادي بصوت عالٍ. بعد ذلك، تحقق من تنفسه ونبضه وإجراء فحص خارجي. بعد ذلك، من الضروري وضع الشخص على ظهره، والتحقق من تجويف الفم: في فم الضحية أثناء تدابير الإنعاشلا ينبغي أن يكون هناك أجسام غريبة.

قبل إجراء الإنعاش القلبي الرئوي، اضبط نفسك عقليًا ثلاث مهام رئيسية:

• يفتح الخطوط الجوية;
• استعادة التنفس.
• استعادة الدورة الدموية.

فتح الشعب الهوائية

1. ضع المصاب على ظهره على سطح صلب.
2. اركع على جانب رقبة الضحية وأكتافها.
3. افتح مجرى الهواء للضحية باستخدام تقنية رفع الرأس والذقن. ضع راحة يدك على جبين الضحية وقم بإمالة رأسه بلطف إلى الخلف. ثم استخدم يدك الأخرى لسحب ذقنه بلطف إلى الأمام لفتح مجرى الهواء.
4. في غضون 5-10 ثواني، حاول التأكد من وجوده التنفس الطبيعي: انظر عن كثب لمعرفة ما إذا كان الصدر يتحرك، حاول التقاط صوت التنفس أو تحسس التنفس بخدك أو أذنك. لا يمكن اعتبار التنهدات الصاخبة الفردية تنفسًا طبيعيًا. إذا لم يكن هناك تنفس طبيعي، ولديك مهارات الإنعاش القلبي الرئوي، فابدأ في الأداء التنفس الاصطناعي"فم لفم". إذا كنت تعتقد أن الضحية فقد وعيه بسبب نوبة قلبية، ولا تمتلك مهارات الإسعافات الأولية، فلا تقم بإجراء التنفس الصناعي من الفم إلى الفم، بل قم فوراً بالضغط على صدرلاستعادة الدورة الدموية.

استعادة التنفس

يمكن إجراء التنفس الاصطناعي في نسختين: "من الفم إلى الفم" أو "من الفم إلى الأنف" (في الحالات التي يكون فيها الفم مصابًا بجروح خطيرة أو لا يمكن فتحه).

1. بعد فتح مجرى الهواء باستخدام تقنية "إمالة الرأس ورفع الذقن"، اضغط على فتحتي أنف الضحية (أثناء التنفس "من الفم إلى الفم") ولف شفتيك بإحكام حول فم الضحية، مما يضمن إغلاقه بإحكام.
2. الاستعداد لأخذ نفسين من الفم إلى الفم. قم بالزفير الأول في فم الضحية (يستمر لثانية واحدة). لاحظ ما إذا كان صدر الضحية يرتفع. عندما تلاحظين حركة صدرك، قم بالزفير مرة ثانية. إذا لم تكن هناك حركة للصدر، كرر تقنية "إمالة الرأس مع رفع الذقن"، ثم قم بالزفير مرة ثانية.
3. ابدأ بالضغط على الصدر لاستعادة الدورة الدموية.

استعادة الدورة الدموية

1. ضع راحة اليد الواحدة مع قاعدتها على منتصف صدر الضحية. ضع راحة يدك الثانية فوق الأولى. قم بفرد مرفقيك، بحيث تكون كتفيك فوق راحتي يديك مباشرة.
2. باستخدام وزن الجزء العلوي من جسمك (وليس فقط قوة ذراعيك)، ابدأ بالضغط على الصدر (الضغط) من أعلى إلى أسفل (عمق الضغط حوالي 5 سم). يجب أن تكون الضغطات قوية وسريعة، ويجب أن يكون تكرار الضغطات مرتين في الثانية (حوالي 120 ضغطة في الدقيقة).
3. بعد إجراء 30 ضغطة، قم بإمالة رأس المصاب إلى الخلف واسحب ذقنه إلى الأمام، مما يؤدي إلى فتح مجرى الهواء. الاستعداد لأخذ نفسين من الفم إلى الفم. قرصة أنف الضحية بإحكام ثم إخراج الزفير من الفم لمدة ثانية واحدة. عندما تلاحظين حركة صدرك، قم بالزفير مرة ثانية. إذا لم تكن هناك حركة للصدر، كرر تقنية "إمالة الرأس مع رفع الذقن"، ثم قم بالزفير مرة ثانية. تشكل هذه الإجراءات دورة واحدة من الإنعاش القلبي الرئوي.
4. استمر في الإنعاش القلبي الرئوي حتى تظهر علامات الحركة أو حتى وصول أفراد الطوارئ.

ما أهمية القانون المتعلق بوضع أجهزة تنظيم ضربات القلب في الأماكن العامة؟ هل هناك عيب واحد محتمل على الأقل؟

عادة، لا يوجد أكثر من 10 دقائق لإنقاذ شخص ما، ومع كل دقيقة من التقاعس عن العمل، تقل فرصة بقاء الشخص على قيد الحياة بنسبة 7-10٪. تركيب أجهزة تنظيم ضربات القلب الخارجية الآلية (AEDs) في في الأماكن العامة- هذه الضرورة التي تمليها الظروف الحديثةووتيرة الحياة في مدن أساسيه، بما في ذلك حركة المرور الكثيفة والحشود الكبيرة. يتيح لك AED مساعدة ضحية SCA حتى لو لم يكن لدى الشخص مهارات الإسعافات الأولية. توفر الأجهزة الحديثة، مثل جهاز إزالة الرجفان HeartStart FRx من Philips، تعليمات صوتية واضحة وترشدك خلال كل خطوة، بدءًا من وضع وسادات الصدمات وحتى إجراء الإنعاش القلبي الرئوي. إعداد التقارير الإجراءات اللازمةيقوم جهاز مزيل الرجفان بتقييم حالة المريض مسبقًا ويذكره باستدعاء سيارة إسعاف. مع الأخذ في الاعتبار مبادئ تشغيل جهاز AED، فإن استخدامه آمن تمامًا، نظرًا لأن الجهاز قادر على تحديد أن إزالة الرجفان غير مطلوبة بشكل مستقل، وفي هذه الحالة، حتى الضغط على زر "التفريغ" لن يقوم بتنشيط الجهاز، و وبالتالي لن يؤذي الضحية.

أصبح أليكسي أوتين، وهو مروج نشط لأسلوب حياة صحي، أحد المتحدثين على نطاق واسع برنامج تعليميمهرجان Alfa Future People-2018 وعقد فصلًا دراسيًا رئيسيًا حول الإسعافات الأولية "التكنولوجيا التي ستنقذ الأرواح" هناك بدعم من Philips.

صحة

يعتقد الكثير من الناس أن السكتة القلبية تحدث فجأة، لكن الباحثين يقولون إن العلامات التحذيرية غالبًا ما تكون موجودة.

ولهذا السبب من المفيد أن تكون على دراية بالأعراض وعوامل الخطر التي يتجاهلها الكثير من الأشخاص.

السكتة القلبية ليست نوبة قلبية

بادئ ذي بدء، تجدر الإشارة إلى أن النوبة القلبية هي مشكلة في الدورة الدموية، وترتبط السكتة القلبية بوقف النشاط الكهربائي الحيوي.

تحدث النوبة القلبية عندما يتم إعاقة تدفق الدم إلى جزء من القلب، مثل الشريان المسدود. السكتة القلبية هي مشكلة في النشاط الكهربائي للقلب. تصبح الإيقاعات الدقيقة والمعقدة لنبضات قلبك غير منتظمة ولا يستطيع القلب ضخ الدم بشكل صحيح.

عندما يتوقف القلب يختنق الإنسان أو يتوقف التنفس وفي حالة عدم وجود التدابير اللازمةيموت في غضون دقائق قليلة. يمكن أن تسبب النوبة القلبية توقف القلب، ولكن هذا اضطراب منفصل.

في معظم الحالات، وفقا للخبراء، لا تؤدي النوبة القلبية إلى توقف القلب المفاجئ. ولكن إذا حدث توقف مفاجئ للقلب، فغالبًا ما يكون السبب نوبة قلبية.

حتى وقت ما، اعتقد الأطباء أن السكتة القلبية تحدث دائمًا بشكل غير متوقع، لكن بعض الدراسات أظهرت عكس ذلك. في أكثر من نصف الحالات، يعاني الأشخاص من الأعراض قبل شهر من السكتة القلبية، لكنهم لا يدركون خطورة الأمر ويتجاهلونها.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن منع ما يقرب من ثلث الوفيات الناجمة عن السكتة القلبية إذا كان الشخص الذي يعاني من الأعراض يعرفها ويطلب المساعدة.

سكتة قلبية مفاجئة

1. ألم في الصدر

علامة التحذير الكلاسيكية هي عدم الراحة أو الضيق، كما لو أن فيل قد داس على صدرك.

يحدث ألم الصدر عندما لا يكون هناك ما يكفي من الأوكسجين المنتشر في الدم للوصول إلى عضلة القلب. قد ينتشر الألم إلى اليد اليسرىويزداد مع النشاط البدني.

يستمر لأكثر من بضع دقائق أو يهدأ ويعود بعد بضع ساعات أو حتى في اليوم التالي.

2. الألم الرجيع

قد تشعر أيضًا بألم في أجزاء لا يمكن التنبؤ بها من جسمك. وهذا يشمل المعدة والكتف والظهر والرقبة والحنجرة والأسنان والفك. الألم الرجيع أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال.

3. صعوبة في التنفس

إذا كنت عادة تصعد الدرج بهدوء وتجد نفسك فجأة تعاني من ضيق في التنفس بعد بضع خطوات، فهذه علامة خطيرة.

الأشخاص الذين يعانون من هذه الأعراض يكونون أكثر عرضة للوفاة بسبب أمراض القلب من المرضى الذين لا يعانون منها. أعراض مماثلة. وهذا الخطر أعلى من الأشخاص الذين يعانون من آلام في الصدر.

4. التعرق الزائد

إذا كنت تتعرق أكثر من المعتاد، خاصة إذا لم تبذل الكثير من الجهد، فقد يكون ذلك علامة على وجود مشاكل في القلب.

يواجه القلب صعوبة أكبر في ضخ الدم إذا كانت الشرايين مسدودة، ويستجيب الجسم عن طريق التعرق أكثر.

قد تخلط النساء في منتصف العمر بين هذا العرض والهبات الساخنة، ولكن من الأفضل التحقق مرة أخرى.

5. أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا

التعب والغثيان والقيء والضعف وآلام المعدة والدوخة يمكن أن تكون أيضًا علامات على مشاكل في القلب، خاصة عند النساء. وفي دراسة أجريت على 5000 امرأة عانين من مشاكل في القلب، عانت 71% منهن من التعب الشديد خلال شهر وأثناء النوبة.

وعلى الرغم من أن أمراض القلب هي أحد الأسباب الرئيسية للوفاة لدى النساء، إلا أن الكثيرين ما زالوا يعتقدون أن مشاكل القلب هي السبب مرض الذكوروتجاهل الأعراض، خاصة إذا كانت لا تشمل ألمًا في الصدر.

6. الشعور بالهلاك

غالبًا ما يبدأ الأشخاص الذين يعانون من أعراض السكتة القلبية في إنكارها.

غالبًا ما ينشأ الموقف عندما يصر الشخص الذي يعاني من عدم الراحة في الصدر على أن كل شيء على ما يرام أو يعتبر المشكلة تافهة.

وفي الوقت نفسه يشعر بالخوف ويشعر أن شيئًا سيئًا قد يحدث. إذا شعرت بشيء كهذا، فمن الأفضل التحقق وعدم الانتظار حتى يحدث شيء لا يمكن إصلاحه.

متى تقلق

قد يكون من الصعب جدًا التمييز بين مشكلة بسيطة نسبيًا، مثل حرقة المعدة، وبين مشكلة خطيرة (ألم في الصدر). وهكذا، مع حرقة المعدة، غالبًا ما يحدث الألم في المريء، وهو ما يشبه إلى حد كبير النوبة القلبية.

يرسل العصب القادم من القلب والمريء إشارة إلى نفس الجزء من الدماغ، وقد لا يتمكن الدماغ من التمييز بينهما. إذا شعرت بألم في الصدر أو عرض آخر، فلا يجب أن يغريك القدر، بل عليك استشارة الطبيب.

أسباب توقف القلب المفاجئ

عوامل الخطر

ومن خلال معرفة عوامل الخطر، يمكن للشخص أيضًا الوقاية مشاكل خطيرة. من بينها يمكننا أن نلاحظ:

العمر (كلما كبرت، كلما زاد الخطر)

حالات أمراض القلب التاجية في الأسرة

• ارتفاع ضغط الدم

  مستوى عالالكوليسترول

  بدانة

• نمط الحياة السلبي

  الاستخدام المواد المخدرةمثل الكوكايين والأمفيتامين

  اختلال التوازن العناصر الغذائية، مثل انخفاض مستويات البوتاسيوم أو المغنيسيوم

  توقف التنفس أثناء النوم

  مرض مزمنكلية

يمكن أن تؤدي أمراض القلب الأخرى أيضًا إلى تعطيل إيقاع القلب وتؤدي إلى توقف القلب المفاجئ. فيما بينها:

اعتلال عضلة القلب

نقص تروية القلب

• سكتة قلبية

  عيب خلقي في القلب

  عدم انتظام ضربات القلب، أي رجفان بطينات القلب

  متلازمة كيو تي الطويلة

سؤال حول ايبوبروفين

كما أن هناك أدلة علمية، بما في ذلك دراسة نشرت في المجلة الأوروبية للعلاج الدوائي للقلب والأوعية الدمويةالذي - التي الاستخدام المتكررالإيبوبروفين بجرعات عالية قد يزيد أيضًا من خطر الإصابة بالسكتة القلبية.

وبطبيعة الحال، فإن الخطر ليس مرتفعا كما هو الحال مع العوامل الأخرى. ولكن إذا كنت تتناول الإيبوبروفين أكثر من مرتين في الشهر، فقد تحتاج إلى التحدث مع طبيبك حول التحول إلى دواء مختلف.

مستوى الكالسيوم

هناك أيضًا أدلة على أن الأشخاص الذين يعانون من مستوى منخفضوكانت مستويات الكالسيوم في الدم أكثر عرضة للتسبب في السكتة القلبية من تلك التي لديها مستويات عالية.

ويقول الخبراء إن هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لتأكيد أو تحديد ما إذا كان الأشخاص الذين يعانون من انخفاض مستويات الكالسيوم يمكنهم تناول الطعام المزيد من المنتجاتتحتوي على الكالسيوم.

تحقق من كيفية عمل قلبك

يموت المئات من الأشخاص كل يوم بسبب السكتة القلبية. تحدث الوفاة بسبب أمراض القلب أو بسبب الوضع الطبيعي أسباب فسيولوجيةمثل الشيخوخة أو العمليات العنيفة - الحوادث والغرق. هل من الممكن منع وفاة الشخص في حالة السكتة القلبية؟ وإذا كان الأمر كذلك، كيف يمكن أن يتم ذلك؟ دعونا نلقي نظرة فاحصة على الأسباب التي تسبب السكتة القلبية وكيف يمكن إنقاذ حياة الإنسان بمثل هذا التشخيص؟

ما هي الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى السكتة القلبية؟

في الطب، السكتة القلبية هي التوقف الكامل لعمل القلب، والذي يحدث بسبب أمراض داخلية أو مختلفة عوامل خارجية. في البداية، بعد السكتة القلبية، يعاني الشخص الموت السريري، وهي عملية عكسية. إذا لم يتم تقديم الإسعافات الأولية لشخص ما في غضون 7-10 دقائق، إذن الموت البيولوجي، وهي عملية لا رجعة فيها.

توقف القلب بسبب أمراض القلب

إذا كان سبب وفاة شخص ما هو فشل القلب أو أمراض القلب، فقد حدث ذلك مجال طبي- توقف الانقباض أو الموت القلبي المفاجئ. يمكن أن تسبب هذه الحالة:

1. الرجفان البطيني (الرفرفة) هو تقلص فوضوي للألياف العضلية للقلب، مما يؤدي إلى اضطرابات الدورة الدموية. في هذه الحالة، ينتج القلب أكثر من 300 انقباضة في الدقيقة الواحدة. تدفق الدم نظام الدورة الدمويةيتوقف ويحدث الموت السريري. الوفيات مع هذا التشخيص أكثر من 80٪ من الحالات.
2. الانقباض هو غياب النبضات الكهربائية الحيوية لنشاط القلب. في هذه الحالة، تكون عضلة القلب في حالة "عدم عمل" كاملة. يموت حوالي 10٪ من الأشخاص المصابين بأمراض القلب في مثل هذه الحالات.
3. التفكك الكهروميكانيكي هو عملية يتم فيها إرسال نبضات كهربائية بواسطة جهاز تنظيم ضربات القلب، ولكن لا تحدث تقلصات ميكانيكية لعضلات القلب.
4. عدم انتظام دقات القلب الانتيابي هو زيادة في إيقاع الانقباضات، أكثر من 140 نبضة، والتي تحل محل إيقاع الجيوب الأنفية. الشكل البطيني عدم انتظام دقات القلب الانتيابييمكن أن يسبب تهديدًا للحياة، نظرًا لوجود خطر الانتقال من الإيقاع السريع إلى الرجفان البطيني (الرفرفة)، ونتيجة لذلك، الموت السريري.
5. بطء القلب نادر جدًا، لكن هذا المرض، الذي يتميز ببطء معدل ضربات القلب، يمكن أن يسبب توقفًا كاملاً للقلب.

تدليك القلب أثناء توقف القلب

توقف القلب بسبب مرض غير القلب

كما هو معروف، ليس فقط أمراض القلب تثير ارتفاع معدل الوفيات. هناك عدد من الحالات غير القلبية التي يمكن أن تسبب السكتة القلبية.

1. السكتة الدماغية هي انتهاك لتدفق الدم في الدماغ. تشمل هذه الفئة أمراضًا مثل:

• نزيف في المنطقة تحت العنكبوتية؛
• احتشاء دماغي
• نزيف فى المخ.

1. يمكن أن يسبب فشل الكبد نقصًا في الأكسجين ويمكن أن تؤدي نوبة الاختناق إلى توقف القلب.
2. داء السكري، والذي يمكن أن يسبب الغيبوبة والوفاة.
3. الوذمة الرئوية، مما يسبب توقف التنفس والموت السريري في البداية، ثم الموت البيولوجي.
4. أمراض الأورام في المرحلة النهائية.
5. صدمة الحساسية أو النزفية.
6. الجلطات الدموية الشريان الرئويعندما تسد جلطة دموية منفصلة تجويف الشريان الرئوي.
7. جرعة مفرطة الأدويةهذه هي في الأساس أدوية تهدف إلى علاج نظام القلب والأوعية الدموية.

توقف القلب نتيجة حادث

1. الاختناق الناتج عن دخول جسم غريب إلى الجهاز التنفسي أو الغرق.
2. - الإصابات غير المتوافقة مع الحياة الناتجة عن حادث أو صدمة كهربائية.
3. انخفاض حرارة الجسم، عندما تكون درجة حرارة جسم الشخص أقل من 28 درجة.
4. العادات السيئة كالتدخين وشرب الكحول والتي يمكن أن تسبب التسمم والوفاة.
5. مُبَالَغ فيه ممارسة الإجهاد(الإرهاق) يمكن أن يؤدي إلى نزيف في المخ أو الجلطات الدموية.
6. ضغط. تثير هذه الحالة تطور أمراض القلب وإمكانية الإصابة بالسكتة الدماغية.

تشخيص الحالات الطارئة في السكتة القلبية. ما هي الأعراض الموجودة؟

السكتة القلبية لا يتم اختيار زمانها أو مكانها، فهي يمكن أن تحدث في أي وقت عندما يأكل الإنسان أو ينام أو يمشي أو يقود السيارة. أعراض الموت السريري هي:

1. الإغماء أو فقدان الوعي. وبسبب نقص الأكسجين الواصل إلى المخ، يسقط الإنسان دون أن يتحرك أو يتفاعل محفز خارجي. في هذه الحالة، من الضروري أن يربت الشخص على الخدين أو يصب ماء باردليوصلك إلى حواسك. إذا لم يحدث هذا، فمن الممكن أن يتم انتهاك ديناميكا الدم لدى الشخص.
2. غياب النبض، والذي يتم فحصه في الشرايين الرئيسية الموجودة في رقبة الشخص.
3. لا يوجد تنفس. يتم تشخيص هذا العرض باستخدام مرآة أو زجاج. يتم إحضاره إلى فم أو أنف الضحية. إذا لم يكن هناك ضباب، فهذا يعني عدم وجود تنفس. يمكنك أيضًا التحقق من التنفس عن طريق وضع أذنك على صدر الضحية.
4. لا يوجد رد فعل من التلاميذ للضوء. فقط بعد أن تتأكد من أن الشخص لا يعاني من الأعراض المذكورة أعلاه، يجب عليك التحقق من رد فعل التلاميذ. هذا يفعل كما يلي:

• في عيون مغلقةانتشار الجفون ومراقبة رد فعل التلميذ.
• في افتح عينيكيجلبون راحة أيديهم إليهم ويزيلونها فجأة بعد 30 ثانية، مع مراقبة سلوك التلاميذ؛
• في الظلام، يتم استخدام أي مصدر للضوء للتحقق.

وفي الحالات التي لا يظهر فيها التلميذ أي رد فعل، ينبغي الحديث عن غياب الحياة في جسم الإنسان.

بالإضافة إلى الأعراض الرئيسية لسكتة القلب، قد يكون هناك ما يلي:

• شحوب بصري
• التبول أو التغوط اللاإرادي.
• انخفاض في درجة حرارة الجسم.

كيف تنقذ الشخص عند تشخيص حالة طارئة؟

يجب أن تهدف الإجراءات الأولية لإنعاش شخص مصاب بسكتة قلبية إلى استعادة التنفس لإثراء الدماغ بالأكسجين و"إعادة تشغيل" القلب. يجب تقديم الإسعافات الأولية على الفور، لأن الدقائق السبع الأولى فقط من استعادة الوظائف الحيوية لن تسبب عواقب وخيمة على الجسم. إذا تم إرجاع الشخص إلى الحياة بعد هذا الوقت، فستحدث عمليات لا رجعة فيها في الجسم، والتي تتجلى فيما بعد في شكل عقلي أو الاضطرابات العصبية. بمعنى آخر، تأخير المساعدة سيؤدي إلى العجز والعجز لدى الضحية.

إذا وجدت نفسك في موقف حيث من الضروري تقديم المساعدة الطبية الفورية، فاتصل أولاً بالعربة الرعاية في حالات الطوارئ. بعد تشخيص السكتة القلبية لدى الضحية (كيفية القيام بذلك موضحة أعلاه)، يجب اتخاذ التدابير التالية:

1. ضع الضحية على سطح صلب، على ظهره. عادة ما يغمى على الإنسان على الأرض، فيكفي أن نعطيه الموقف الصحيحورمي رأسك إلى الوراء. تحتاج إلى وضع وسادة تحت رأسك، يمكن أن تكون حقيبة أو سترة مطوية أو أي شيء آخر يمكن أن يكون بمثابة وسادة مرتجلة. تأكد من الحفاظ على الممرات الهوائية الخاصة بك نظيفة. إذا كان هناك جسم غريب أو دم أو قيء، فمن الضروري تحرير البلعوم بإصبع ملفوف بقطعة قماش أو منديل أو منديل.
2. يتم إجراء التنفس الاصطناعي من الفم إلى الفم، وإذا كان من المستحيل القيام بمثل هذه الإجراءات، فيمكن إجراء تهوية الرئتين باستخدام مبدأ الفم إلى الأنف. للقيام بذلك، يتم ضغط أنف الضحية واستنشاق الهواء إلى الفم. لسلامتك (لتجنب الاتصال المباشر مع لعاب الضحية)، يجب عليك استخدام منديل أثناء التهوية الاصطناعية للرئتين.
3. قبل البدء بتدليك القلب غير المباشر (المغلق)، من الضروري إجراء نبضة على التامور. يتم تطبيقه بقبضة اليد في منطقة منتصف الصدر. ويعتقد أن مثل هذه الضربة تكون فعالة في أول 30-60 ثانية بعد السكتة القلبية الكاملة. إذا مر المزيد من الوقت، فمن الضروري تبديل الإجراءات التالية:

• 2 ضربات للتهوية.
• 15 ضغطة على الصدر، تتم باستخدام راحتي اليدين إحداهما فوق الأخرى. يتم تنفيذ مثل هذه الضغوط بإصبعين فوق القص الثالث. أسهل طريقة للقيام بمثل هذه الإجراءات هي الركوع أمام الضحية.

استمر بالتناوب بين هذه الإجراءات حتى ينبض الشخص ويتنفس.

إذا كان هناك شخصان يقومان بالإنعاش، يقوم أحدهما بالضغط على الصدر والآخر تهوية صناعيةرئتين. في هذه الحالة، قم بالتبديل بين ضربة واحدة و5 ضغطات.

كل 2-3 دقائق، تحتاج إلى التحقق من ما هو الخطأ في الضحية (النبض، التنفس، رد الفعل للضوء). بمجرد استعادة النبض والتنفس، يمكنك التوقف إجراءات الإنعاشوانتظر سيارة الإسعاف. إذا لم يحدث الشفاء، استمر في التهوية والتدليك غير المباشر حتى وصول سيارة الإسعاف. وبعد وصول الأطباء، سيواصلون العمل لإنقاذ حياة الشخص.

التشخيص ومزيد من الحياة بعد السكتة القلبية

بغض النظر عن مدى الحزن الذي قد يبدو عليه الأمر، فإن معدل البقاء على قيد الحياة بعد الوفاة السريرية هو 30٪ فقط (إحصائيات). ومن بين هؤلاء، 10٪ فقط ينجون من هذه الظاهرة دون عمليات لا رجعة فيها ويستعيدون جميع وظائف الجسم بالكامل. إن توفير الإسعافات الأولية في الوقت المناسب يزيد بشكل كبير من فرص الشخص في البقاء على قيد الحياة والحياة دون تدهور في جودتها.

بعد استعادة الوظائف الحيوية، يتم وضع الشخص في العناية المركزة لتطبيع الحالة بشكل كامل. وبعد ذلك يتم إجراء فحص كامل لتحديد وجود الأسباب التي أدت إلى الاعتقال، وعادة ما يتم ذلك في قسم أمراض القلب في المستشفى. يتم تشخيص المريض ووصف العلاج الأمثل.

السكتة القلبية المفاجئة هي حالة تتوقف فيها عضلة القلب فجأة عن الانقباض، مما يسبب مشاكل في الدورة الدموية ويمنع تدفق الدم إلى الدماغ والأعضاء الأخرى. تؤدي هذه الحالة عادة إلى الوفاة إذا لم يتم مساعدة المريض خلال دقائق قليلة بعد الحادث.

سنتحدث عن أسباب السكتة القلبية، وما أسباب توقف نشاطها، وكذلك كيفية تقديم الإسعافات الأولية للشخص لمنع وفاته النهائية.

أسباب توقف القلب المفاجئ

التوقف الحاد للدورة الدموية، مما يؤدي إلى حالة من الموت السريري ويهدد حياة الشخص، لا يحدث فقط بسبب توقف القلب الميكانيكي الكامل - فقد تكمن أسبابه أيضًا في حالات نوع من نشاط القلب الذي لا يمكنه توفير الحد الأدنى من مستوى الدم الدوران.

هذا الشرطيتطور مع اضطرابات خطيرة مختلفة في ضربات القلب: الرجفان البطيني (الرفرفة)، اضطراب التوصيل الأذيني البطيني (الحصار الذي يمنع توصيل النبضات الكهربائية من الأذينين إلى البطينين)، عدم انتظام دقات القلب البطيني الانتيابي، إلخ.

توقف الدورة الدموية الناجم عن أسباب قلبية

من وجهة نظر طبية، تنقسم الأسباب التي تسببت في توقف القلب والدورة الدموية إلى مجموعتين - ذات طبيعة قلبية وغير قلبية.

الأول يشمل الحالات التي تؤدي إلى إضعاف وظيفة ضخ القلب والاضطراب كونسري مجموع. معظم سبب شائعيصبح هذا احتشاء عضلة القلب.

بالمناسبة، يموت كل مريض خامس تقريبًا بهذا التشخيص خلال 6 ساعات من بداية الهجوم. وغالبًا ما يحدث هذا في الصباح (قبل الساعة 7 صباحًا).

يمكن أن يكون سبب السكتة القلبية: مرض الشريان التاجي، الذبحة الصدرية، عدم انتظام ضربات القلب (اضطراب ضربات القلب)، تلف صماماتها، العمليات الالتهابيةفي بطانة القلب (التهاب عضلة القلب أو التهاب الشغاف)، بالإضافة إلى تغيرات في شكل القلب ووظيفة عضلة القلب (اعتلال عضلة القلب). لا يقل خطورة بهذا المعنى عن دكاك القلب (مرض "يختنق" فيه القلب بدمه) ، وكذلك تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، مما يؤدي إلى تمزقه ، أو الانسداد الرئوي.

الأسباب غير القلبية للسكتة القلبية

إذا كنا نقصد السكتة القلبية غير القلبية، فإن أسباب ذلك قد تكمن في خلل في الأنظمة الأخرى، والذي يتجلى، على سبيل المثال، في تطور أي نوع من فشل الجهاز التنفسي الحاد أو اضطراب في التنظيم المركزي للدورة الدموية.

يمكن أن تحدث هذه الحالة أيضًا بسبب حالات انسداد مجرى الهواء (ابتلاع جسم غريبفي القصبة الهوائية أو القصبات الهوائية أو حتى في الفم فقط)، حالة صدمة من أي أصل ( رد فعل تحسسي، الألم، النزيف)، جرعة زائدة الأدويةوالكحول أو المخدرات والتسمم الشديد مواد كيميائية، إصابات، جروح، هزائم صدمة كهربائية، الغرق.

علامات السكتة القلبية

على الرغم من تعدد الأسباب التي تؤدي إلى توقف الدورة الدموية، إلا أنه علامات طبيههي نفسها في جميع المرضى.

تتميز السكتة القلبية المفاجئة بالعلامات الخارجية التالية:

• فقدان الوعي؛
• غياب أصوات القلب والنبض في الشرايين السباتية والفخذية.
• توقف التنفس أو ظهوره بطريقة مؤلمة.
• اتساع حدقة العين؛
• لون البشرة مزرق أو رمادي.

بالمناسبة، تجدر الإشارة إلى أنه يمكن تأكيد السكتة القلبية بناء على العلامات الثلاثة الأولى من العلامات المذكورة.

في هذا الوقت، من المهم بشكل خاص أن تفعل كل شيء في أسرع وقت ممكن. لكي لا تتأخر في تحديد وجود النبض عليك بوضع إصبع السبابة و الأصابع الوسطىعلى منطقة الحنجرة للضحية، ثم دون الضغط كثيرا، جس الأسطح الجانبيةرقبة.

إذا لم يكن هناك نبض، فلا تضيعوا الوقت في الاستماع إلى أصوات القلب أو القياس الضغط الشرياني- غياب النبض يدل على توقف ضربات القلب بشكل لا شك فيه.

ما هي العلامات الأخرى لسكتة القلب؟

لا يمكن دائمًا أن يكون اتساع حدقة العين، وكذلك تغير لون الجلد، بمثابة دليل مطلق لتأكيد السكتة القلبية.

أولاً، يعد اتساع حدقة العين، كقاعدة عامة، علامة على تجويع الأكسجين في القشرة الدماغية، والذي يتجلى بشكل كامل تاريخ متأخر- من 30 إلى 60 ثانية بعد السكتة القلبية.

ثانيًا، يمكن أن تؤثر بعض الأدوية أيضًا على حجم حدقة العين (على سبيل المثال، الأتروبين الذي يوسع حدقة العين أو الأدوية المخدرة التي تضيقها).

يعتمد لون الجلد أيضًا على مستوى الهيموجلوبين في الدم (مع فقدان الدم الشديد، قد لا يكون هناك زرقة)، وكذلك ما إذا كان هناك تأثير كيميائي معين على الضحية (أثناء التسمم أول أكسيد الكربونأو السيانيد يحافظ على اللون الوردي للجلد).

السكتة القلبية: الإسعافات الأولية

عند تقديم المساعدة لضحايا السكتة القلبية، عليك أن تتذكر أنه في معظم الحالات يحدث الموت المفاجئ تقريبًا الأشخاص الأصحاءوتستمر تجربة التوقف التام لعملية الدورة الدموية لمدة 5 دقائق في المتوسط، وبعدها تظهر تغيرات لا رجعة فيها في الجهاز العصبي المركزي. إذا سبق الوقف مرض خطيرالقلب أو الرئتين أو نقص الأكسجة التدريجي، ينخفض ​​\u200b\u200bالوقت المحدد بشكل حاد.

وبناءً على ذلك، يجب أن تبدأ المساعدة في حالة السكتة القلبية على الفور، لأنه من المهم ليس فقط استعادة الدورة الدموية والتنفس للمريض، ولكن أيضًا إعادته إلى الحياة كشخص كامل.

كيفية تشخيص السكتة القلبية

لذا، لكي لا نتسبب في ضرر للضحية، يجب تشخيص السكتة القلبية خلال أول 15 ثانية!

للقيام بذلك عليك أن تبحث عن النبض الشريان السباتياستمع إلى التنفس (يتوقف في الدقيقة الأولى من الموت المفاجئ). ارفع جفون الضحية وإذا وجدت أن حدقة العين متوسعة ولا تتفاعل مع الضوء بأي شكل من الأشكال، فيمكن اعتبار السكتة التنفسية والقلبية مؤكدة.

تذكر أن إجراءات الإنعاش في شكل تدليك القلب، وكذلك التنفس الاصطناعي، لا يمكن تنفيذها إذا كان الضحية قد إصابة مفتوحةعلى الصدر أو الأضلاع المكسورة. في هذه الحالة، يمكن استفزاز النزيف الداخلي.

من أين تبدأ إجراءات الإنعاش في حالة السكتة القلبية؟

مباشرة بعد إعلان الوفاة السريرية، يجب أن تبدأ إجراءات الإنعاش - استعادة التنفس والدورة الدموية والوعي لدى الضحية.

تبدأ الإسعافات الأولية في حالات السكتة القلبية بمجرد إثبات الوفاة السريرية. قبل ان تبدا التدليك غير المباشرالقلب، ويتم إجراء ما يسمى بإزالة الرجفان الميكانيكي. للقيام بذلك، تحتاج إلى ضرب الجزء الأوسط من عظمة القص للضحية بقبضتك. ولكن تحت أي ظرف من الظروف ضرب منطقة القلب!

الضربة المقترحة بالقبضة ضرورية من أجل "هز" القلب، بالمناسبة، وهذا يكفي في بعض الأحيان حتى يعود المريض إلى رشده. ولكن في أغلب الأحيان، يزيد هذا الإجراء من فعالية تدابير الإنعاش اللاحقة.

الإسعافات الأولية لسكتة القلب: التنفس الاصطناعي

عند القيام بكل ما هو ضروري، يجب أن تتذكر أن المساعدة الموصوفة في حالة السكتة القلبية تكون فعالة في ظل ظروف الموت المفاجئ، ولكن إذا كان الشخص مريضًا لفترة طويلة، أو منهكًا، أو يتلاشى، فإن إجراءات الإنعاش، كقاعدة عامة، تكون لا آفاق.

بادئ ذي بدء، يجب استعادة المباح في الشعب الهوائية. للقيام بذلك، يتم وضع المريض على سطح مستو صلب (السطح الناعم سوف يقلل بشكل كبير من تأثير الإجراءات التي يتم تنفيذها)، ووضع الملابس المطوية تحت كتفيه، ورمي رأسه إلى الخلف. ثم يفتحون فم الضحية ويدفعون الفك السفلي للأمام.

بعد إزالة القيء أو الدم أو أطقم الأسنان (إن وجدت) من الفم باستخدام الشاش أو المنديل، قم بإزالة لسان المريض حتى لا يسد الجهاز التنفسي. ومن ثم يقومون بالتنفس الاصطناعي.

للقيام بذلك، خذ نفسا قويا، وعقد أنف الضحية، انفخ الهواء في فمه. إذا أمكن، يمكن القيام بذلك باستخدام قناع خاص.

كيف يتم استعادة الدورة الدموية

أولاً الرعاىة الصحيةفي حالة السكتة القلبية، فإنه يتطلب تدليك مغلقلاستعادة الدورة الدموية.

يد المنقذ الذي أصبح الجهه اليسرىمن المريض، يجب أن توضع بقاعدة الكف على عظمة القص (كما تسمى عظمة الصدر الصلبة)، واحدة فوق الأخرى. يقوم المنقذ، الذي يقوم بحركات أمامية إيقاعية معهم (ضغطة واحدة كل ثانيتين)، بتسريع الدم من عضلة القلب إلى الأوعية الدموية.

بالمناسبة، عند تقديم المساعدة في السكتة القلبية، تذكر أن الضغط القوي للغاية يمكن أن يسبب كسور الأضلاع، والتي بدورها ستؤدي إلى ثقب في تجويف القلب أو الرئة.

في حالة قيام شخص واحد بدور المنقذ، بعد كل نفسين، يجب عليه الضغط على صدر الضحية 15 مرة. إذا كان اثنان من رجال الإنقاذ يقومون بذلك، فبعد كل استنشاق، بمساعدة أحدهما، يضغط الثاني على الصدر خمس مرات.

بعض مزيد من المعلومات

من المهم جدًا أن تتذكر أنه من الضروري تسجيل وقت إجراءات الإنعاش. إذا كان هناك منقذ واحد فقط، فبعد إجراء دورتين من تدليك القلب، يجب عليه استدعاء سيارة إسعاف ثم مواصلة تصرفاته.

لا تنس فحص نبض المريض على الشريان السباتي وحالة تلاميذه كل 3 دقائق أثناء تدليك القلب.

إذا وجدت أن النبض قد عاد ولكن لا يوجد تنفس، فأنت بحاجة إلى مواصلة التنفس الصناعي. بمجرد استعادة التنفس، ستستأنف جميع الوظائف الأخرى من تلقاء نفسها، لأن الدماغ الذي تلقى الأكسجين سيعطي الأمر على الفور لاستعادة الدورة الدموية.

إذا لم يتم استعادة النبض أو التنفس، استمر في الإنعاش حتى وصول سيارة الإسعاف.