Зиртек — инструкция по применению детям и взрослым, аналоги. Как принимать зиртек в каплях взрослым Зиртек от чего
Существуют таблетки и капли Зиртек:
- У каждой таблетки есть риска для деления и двусторонняя гравировка: ZYRTEC и 10.
- Зиртек в каплях имеет характерный уксусный запах и сладковатый вкус. К каплям прилагается дозатор. Он предназначен для того, чтобы легко отмерять необходимое количество раствора ребенку или взрослому. Отмечается, что при приеме препарата у детей не возникает неприятных вкусовых ощущений.
Лекарство обладает быстрым воздействием: у половины пациентов оно отмечается через 15-20 минут после приема, независимо от формы, в которой его используют.
Состав и механизм действия
Зиртек - торговое название цетиризина, активного вещества этого лекарства. Препарат содержит также ряд вспомогательных химических компонентов.
По существующей классификации, препарат относится ко второму поколению антигистаминов. При попадании аллергена в организм тучные клетки выбрасывают в кровь гистамин, серотонин и другие медиаторы воспаления. Действие препарата основанл на блокировании Н 1 — гистаминовых рецепторов и развития клеточных специфических реакций на него.
Цетиризин как активное действующее вещество:
- защищает от разрыва стенки тучных клеток и, соответственно, препятствует выходу из них медиаторов воспаления;
- снижает миграцию эозинофилов (элементов крови, свидетельствующих о наличии аллергена в организме), базофилов.
Его применение является и лечением, и профилактикой аллергической реакции в организме за счет снижения проницаемости стенок капилляров и спазма гладкой мускулатуры. За счет этого значительно снижается отек.
Показания и противопоказания
Капли и таблетки Зиртек являются разными формами одного препарата. Поэтому назначаются для лечения:
- аллергического ринита;
- сезонного конъюнктивита;
- поллиноза - реакции организма на пыльцу некоторых цветущих растений в виде риноконъюнктивита;
- крапивницы - дерматита, при котором происходит быстрое появление зудящих волдырей;
- отека Квинке - острой аллергической реакции, которая возникает мгновенно в виде массивного отека лица и гортани, и летальным исходом от удушья при несвоевременном оказании помощи;
- любых проявлений аллергического поражения кожи (высыпания, зуд, отек).
Также применяется Зиртек для терапии:
- бронхиальной астмы или любой бронхообструкции;
- псориаза;
- сахарного диабета;
- ожогов;
- укусов насекомых;
- простудных и других инфекционных заболеваний.
Ограничения к применению
Несмотря на высокую безопасность препарата и разрешение к применению даже у полугодовалых детей, существуют противопоказания, обусловленное его химическим составом. Применение запрещено, если есть Зиртек вызывает аллергическую реакцию организма, вызванную любым из его вспомогательных компонентов.
Он также противопоказан при:
- хронической почечной недостаточности тяжелой стадии (связано с путями выведения – через почки);
- беременности и лактации.
Инструкция и дозировка
Состав препарата не зависит от его лекарственной формы. Терапевтическая доза – 10 мг активного вещества в одной таблетке и 10 мг в 1 мл раствора.
Согласно инструкции, Зиртек имеет ограничения по возрастной категории:
- назначать его можно с полугодовалого возраста;
- детям с 6 месяцев до 6 лет лекарство прописывается в форме капель;
- взрослые и дети после 6 лет получают препарат в виде таблеток.
Если возникает экстренная необходимость в назначении препарата ребенку в возрасте до 6 месяцев, педиатр решает вопрос в каждом случае индивидуально, учитывая тяжесть состояния
Применение его очень удобно: 1 таблетка в день (10 мг) для взрослого, по 1/2 таблетки дважды в день – для детей.
Часто ребенку препарат назначают в минимальной дозировке (5 мг). Ее оказывается достаточно, если есть единичные, умеренно выраженные симптомы: несколько приступов сыпи, ринит или зуд. Аллергия в таких случаях быстро проходит при приеме 5 мг/сутки. В тяжелых ситуациях дозировка с первого дня составляет 10 мг в два приема (по 5 мг 2 раза в день).
Таблетированная форма
Зиртек от аллергии назначается перед едой или после приема пищи. В этих случаях он действует через 20 минут. Можно совместить препарат и с едой, но эффект наступит гораздо позже – через час после приема. При необходимости таблетку разрешено делить пополам по имеющейся риске.
Способ применения при двукратном назначении подразумевает временной промежуток в 12 часов. Поэтому таблетки, так же, как и раствор, пациент принимает в одно время – утром и вечером.
Если требуется продолжительный курс терапии, лекарство назначается однократно в сутки в минимальной дозировке. Например, если 5 мг препарата достаточно для предупреждения появления аллергии, то увеличивать дозу не следует. В таких случаях он принимается поздно вечером, когда происходит максимальное поступление гистамина в кровь.
Примерное время однократного вечернего приема - с 21 до 23 часов. Пить лекарство нужно до ужина или приблизительно через час после еды.
Форма в виде капель
Дети в возрасте до полугода принимают лекарство в виде капель. С помощью дозатора легко набирается необходимое количество. 1 мл (20 капель) содержит 10 мг препарата. Назначение индивидуальное в каждом случае, зависит от тяжести заболевания пациента и его возраста. Обычно – это 5 мг в сутки, что соответствует 10 каплям.
Продолжительность приема - до полного излечения аллергии. Средний курс составляет от 1 недели до 10 дней. Длительный прием (при сезонной аллергии) - от 20 до 28 дней. После перерыва в 20 дней при необходимости назначается повторно та же дозировка Зиртека до достижения необходимого эффекта.
Как принимать Зиртек? При лечении препаратом необходимо строго придерживаться предписаний врача по кратности и длительности курса, поскольку передозировка, несмотря на безопасность препарата в целом, опасна не только для здоровья, но и для жизни.
В зависимости от тяжести возникает:
- сильная головная боль, головокружение;
- резкая слабость;
- беспокойство;
- тахикардия;
- тремор конечностей;
- зуд кожи;
- понос;
- нарушение сознания в виде ступора;
- острая задержка мочи.
Антидота не существует. Неотложные мероприятия заключаются в детоксикации: промывании желудка и прием в адекватной дозировке любого сорбента (Полисорб, Энтеросгель, активированный уголь).
Проявления побочных реакций
При назначении Зиртека побочные действия со стороны органов и систем встречаются исключительно редко. Препарат имеет хорошую переносимость, не накапливается, не вызывает привыкания, сонливости и вялости, не воздействует негативно на сердце и печень.
Даже при имеющейся патологии печени, не требуется специальной коррекции дозы, поскольку выведение лекарства происходит через почки.
Побочные эффекты не зависят от формы препарата. Аналогичные нарушения могут возникнуть при приеме и капель, и таблеток:
- обмороки, головные боли, сонливость, тремор, парестезии;
- астенические состояния в виде слабости, общего недомогания, немотивируемой утомляемости;
- зуд и сыпь по типу крапивницы;
- сердцебиение;
- понос, сухость во рту, увеличение массы тела;
- фарингит, ларингит.
Аналоги
Существует несколько аналогов препарата:
- Зодак.
- Цетрин.
- Парлазин.
- Цетиризин Сандоз.
- Ксизал.
Они имеют одно активное вещество - цетиризин. Все аналогичные препараты выпускаются в виде двух лекарственных форм: таблетки и капли (Цетрин - в таблетках и в виде сиропа).
Зиртек или Цетиризин
Что лучше выбрать — Зиртек или Цетиризин? Поскольку препараты являются аналогами (имеют одно действующее химическое вещество - цетиризин), принципиального отличия нет. Разница состоит в цене (из-за страны-производителя) и вспомогательных компонентах, на которые иногда возникает аллергия.
Кроме того, Цетиризин разрешен с 6 лет, детям более раннего возраста его не назначают. Зиртек можно применять с 6 месяцев, при необходимости - раньше. Поскольку Зиртек является оригинальным препаратом и выпускается в Бельгии, врачи часто отдают предпочтение ему.
Цетиризин – это дженерик (копия), производится под таким названием во многих странах: России, Словении, Индии, Республике Македонии. Выбор, особенно если это касается детей, остается за врачом.
Зиртек или Зодак
Зиртек и Зодак - абсолютно аналогичные препараты. Отличие их состоит в стране–производителе и во вспомогательных компонентах, каждый из которых может вызвать аллергическую реакцию из-за повышенной чувствительности организма к любому из них. Зодак является дженериком, выпускается в Чехии. Это значит, что существует разница в очистке используемых компонентов, технологии производства.
Существенных клинико-фармацевтических отличий при производстве препарата не допускается. Но стоимость разнится в разы: капли Зиртек - дорогостоящий оригинальный препарат. Значительно более низкая по отношению к нему цена Зодака имеет свои положительные стороны: подделки встречаются реже, поскольку они экономически невыгодны. Поэтому оба препарата - взаимозаменяемы, при покупке выбор зависит от финансовых возможностей.
Во всех случаях, когда возникли показания к применению антигистаминного препарата, использовать его можно исключительно по назначению врача. Специалист оценит тяжесть состояния, выяснит наличие сопутствующей патологии, учтет взаимодействие Зиртека с другими получаемыми препаратами. Самолечение опасно из-за серьезных побочных действий и противопоказаний. При выполнении всех рекомендаций лечение будет эффективным и займет максимально короткие сроки.
Полезное видео про антигистаминные препараты в лечении аллергии
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Зиртек представляет собой антигистаминный лекарственный препарат II поколения, предназначенный для лечения аллергических заболеваний в периоды обострений, устранения их симптомов (зуд, шелушение , высыпание на коже, обильные слизистые выделения из носа, слезотечение и др.), а также для профилактики рецидивов аллергии у людей, склонных к подобным реакциям.Названия, формы выпуска и состав Зиртека
В настоящее время Зиртек выпускается в двух лекарственных формах, таких как:1. Таблетки для приема внутрь, покрытые пленочной оболочкой;
2. Капли для приема внутрь.
В форме мази Зиртек для наружного применения не выпускается.
Таблетки Зиртек обычно называют просто таблетками, а капли – сиропом, раствором или суспензией.
В качестве активного действующего вещества и капли, и таблетки Зиртек содержат цетиризин . Цетиризин содержится в дозировке 10 мг на одну таблетку и 10 мг на 1 мл капель.
Таблетки в качестве вспомогательных компонентов содержат следующие вещества:
- Микрокристаллическая целлюлоза;
- Моногидрат лактозы ;
- Диоксид кремния коллоидный;
- Стеарат магния;
- Опадрай Y-1-7000 (гипромеллоза, диоксид титана, макрогол).
- Глицерол;
- Пропиленгликоль;
- Сахаринат натрия;
- Метилпарабензол;
- Пропилпарабензол;
- Ацетат натрия;
- Ледяная уксусная кислота;
- Очищенная дистиллированная и деионизированная вода.
Терапевтические эффекты
Зиртек представляет собой противоаллергический лекарственный препарат из группы избирательных (селективных) Н1-гистаминоблокаторов II поколения. Данные препараты часто называют не Н1-гистаминоблокаторами, а антигистаминными средствами, но эти наименования являются синонимами.Зиртек оказывает следующие терапевтические эффекты:
- Профилактирует развитие аллергических реакций;
- Профилактирует приступы аллергических заболеваний (например, бронхиальной астмы , дерматита и т.д.);
- Облегчает активное течение аллергических реакций вне зависимости от их типа и фактора-провокатора;
- Купирует кожный зуд (противозудное действие);
- Купирует явления экссудации (обильная продукция слизи в носовых ходах, на поверхности глотки и миндалин , слезотечение и т.д.);
- Уменьшает отек;
- Снимает покраснение тканей и уменьшает высыпания на кожном покрове.
То есть, именно с выбросом гистамина человек начинает ощущать проявления аллергии . Препараты группы гистаминоблокаторов, в том числе Зиртек, изолируют уже имеющийся выброшенный гистамин от клеток, вследствие чего воздействие данного биологически активного вещества становится невозможным. Благодаря этому гистамин оказывается блокированным, и аллергические проявления не развиваются. Кроме того, Зиртек способен не только блокировать рецепторы к гистамину, но и предотвращать выброс новых порций биологически активного вещества, что приводит к полному затуханию аллергической реакции.
Первые терапевтические эффекты Зиртека проявляются через 20 минут после приема и продолжаются около 24 часов. При применении препарата длительными курсами привыкание и ослабление действия не развиваются. После завершения применения Зиртека его эффекты сохраняются еще в течение трех суток.
Зиртек – показания к применению
Капли и таблетки Зиртек имеют одинаковые следующие показания к применению:- Устранение симптомов круглогодичного и сезонного аллергического насморка (чихание, зуд, ощущение заложенности носа, обильные слизистые сопли, слезотечение);
- Устранение симптомов круглогодичного и сезонного аллергического конъюнктивита (покраснение и зуд глаз, слезотечение и др.);
- Лечение сенной лихорадки (поллиноз);
- Лечение крапивницы ;
- Купирование отека Квинке ;
- Любые аллергические поражения кожного покрова (аллергический дерматит и др.), сопровождающиеся высыпаниями и зудом.
Инструкция по применению
Рассмотрим правила и нюансы, связанные с применением Зиртека, в соответствующих подразделах.Зиртек капли и таблетки – инструкция по применению
Таблетки можно давать детям с 6 лет, а капли – с одного года. Не следует давать малышам младше указанного возраста таблетки, поскольку им трудно их проглатывать и это способно спровоцировать подавливание, рвоту и т.д.Капли следует принимать внутрь, отмерив необходимое количество в обычную чайную ложку. Затем капли проглатывают, хорошо слизав с поверхности ложки, и запивают небольшим количеством воды (достаточно 100 мл). Если проглотить капли в неизменном виде по причине специфического уксусного запаха или вкуса трудно, то после отмеривания их необходимого количества можно добавить в ложку немного воды , разбавив раствор.
Таблетки Зиртека проглатывают целиком, не разжевывая, не раскусывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством воды (достаточно 100 мл). При необходимости таблетки можно разламывать пополам по риске, имеющейся на одной из выпуклых сторон.
Для максимально быстрого развития терапевтического эффекта капли и таблетки Зиртек лучше разносить с приемом пищи на 1 – 2 часа. Это означает, что капли или таблетки рекомендуется принимать за 1 час до или после приема пищи. Однако если имеется такая необходимость, то капли можно принять и во время еды, однако в этом случае необходимо иметь в виду, что их эффект разовьется на 10 – 30 минут позднее, чем при приеме препарата раздельно от пищи.
Оптимальным временем для приема капель и таблеток Зиртек являются вечерние часы – в зимнее время с 21-00 до 23-00, а летом – с 22-00 до 00-00 часов. Это связано с тем, что именно в эти часы происходит выброс наибольшего количества гистамина. Соответственно, Зиртек, принятый в это время купирует выброс гистамина и обеспечивает быстрое и эффективное исчезновение проявлений аллергический реакций или заболеваний.
Однако принимать капли или таблетки Зиртек в вечерние часы можно только при условии того, что препарат предназначен для приема по одному разу в сутки. Если же Зиртек предписано принимать дважды в сутки, то рекомендуется это делать утром и вечером, соблюдая между приемами интервал примерно равный 12 часам.
Если принимать препарат в указанные оптимальные часы по каким-либо причинам не представляется возможным, то можно это делать в любое время. Но следует помнить еще одну особенность применения Зиртека – следует стараться всегда соблюдать равные интервалы времени между двумя приемам таблеток или капель. То есть, если капли или таблетки нужно принимать по одному разу в сутки, то следует это делать каждый день примерно в одно и то же время. Если же препарат рекомендовано принимать по 2 – 3 раза в сутки, то необходимо делать это через примерно равные промежутки времени.
Дозировки Зиртека для людей разного возраста
Капли и таблетки для лечения всех аллергических заболеваний и проявлений применяются в одинаковых дозировках, которые зависят только от возраста человека. Для точного отмеривания необходимого количества капель необходимо помнить, что 1 мл равен 20 каплям. То есть, если в 1 мл содержится 10 мг активного вещества, то и 20 капель = 10 мг цетиризина. Соответственно, 10 капель – это 5 мг цетиризина и т.д. Исходя из указанного соотношения капель и содержания цетиризина в них, высчитывается точное необходимое количество капель для приема той или иной дозы Зиртека.Итак, дозировки таблеток и капель Зиртека для купирования аллергических проявлений в зависимости от возраста человека следующие:
- Дети 6 – 12 месяцев – принимать по 2,5 мг (5 капель) по 1 разу в день;
- Дети 1 – 2 года – принимать по 2,5 мг (5 капель) по 2 раза в сутки;
- Дети 2 – 6 лет – принимать по 2,5 мг (5 капель) по 2 раза в сутки или по 5 мг (10 капель) по 1 разу в день;
- Дети старше 6 лет и взрослые – в первые дни лечения принимать по 5 мг (половина таблетки или 10 капель) 1 раз в сутки. Если в течение 1 – 2 дней выраженность симптомов аллергии уменьшаются слабо, то дозировку увеличивают до 10 мг (1 таблетка или 20 капель) 1 раз в сутки. Максимально допустимая суточная доза составляет 10 мг (1 таблетка или 20 капель). Для длительной курсовой терапии Зиртеком применяют минимальную эффективную дозировку таблеток или капель. То есть, если доза в 5 мг 1 раз в сутки позволяет человеку профилактировать проявления аллергии, то увеличивать ее не нужно.
Сколько принимать Зиртек (длительность терапии)
При острых аллергических реакциях капли или таблетки следует принимать вплоть до полного исчезновения симптомов (высыпаний и зуда кожи, ринита , чихания , слезотечения, покраснения глаз и т.д.). То есть, если проявления аллергии прошли через 2 дня после начала приема Зиртека, то на третьи сутки можно прекращать его прием. В данном случае длительность терапии составляет всего 2 дня. Однако чаще всего при острых аллергических проявлениях Зиртек приходится принимать в течение 7 – 10 дней.Если человек страдает какой-либо сезонной аллергией или часто проявляющимися аллергическим реакциями, то Зиртек необходимо пить постоянно, длительными курсами по 20 – 25 дней, с интервалами между ними минимум в 2 – 3 недели. Если имеется возможность делать более длительные перерывы между курсами приема Зиртека, то следует этим пользоваться и пролонгировать интервалы как можно дольше. В таких случаях прием Зиртека представляет собой гипосенсибилизирующую терапию, в ходе которой уменьшается готовность организма дать аллергическую реакцию на определенный раздражитель.
Зиртек при беременности и грудном вскармливании
В ходе экспериментов на животных не было выявлено каких-либо негативных эффектов на развитие плода, течение беременности и родов . Однако подобных исследований на беременных женщинах по понятным этическим причинам не проводилось, поэтому производители, опасаясь транспонировать результаты экспериментов над животными на людей, в инструкциях по применению указывают, что Зиртек не рекомендуется применять при беременности. В других инструкциях беременность вовсе является противопоказанием для приема Зиртека.Однако в практической сфере дело обстоит несколько иначе и имеет несколько значимых нюансов, которые не учитываются и согласно имеющимся правилам не могут использоваться в качестве достоверных данных для написаний инструкций по применению препаратов Зиртек. Основной нюанс заключается в том, что несмотря на официальное не рекомендованное применение препарата при беременности, многие женщины его используют, а врачи назначают при острой необходимости.
На основании наблюдений за данными случаями применения препарата врачи и ученые могут сделать вывод о безопасности или, напротив, опасности препарата для беременных женщин. И этот вывод будет сугубо эмпирическим, основанным на практических наблюдениях, а не на результатах экспериментальных исследований на добровольцах. Учитывая результаты подобных наблюдений за применением Зиртека, врачи полагают его относительно безопасным для применения у беременных женщин, и поэтому при наличии необходимости используют в клинической практике. Однако учитывая гипотетический возможный вред и нежелательность любого медикаментозного вмешательства на ранних сроках беременности, врачи не назначают и считают недопустимым применение Зиртека до 12-ой недели гестации.
Вторым подобным нюансом является то, что Зиртек – это антигистаминный препарат II поколения, способный провоцировать гораздо меньше побочных эффектов по сравнению с лекарствами I поколения. А к антигистаминным препаратам первого поколения относят широко распространенные и известные Супрастин , Тавегил , Клемастин, Диазолин и другие. Причем практически все эти препараты применяют у детей первого года жизни и у беременных женщин, считая достаточно безопасными.
Причина относительной безопасности антигистаминных препаратов первого поколения заключается в том, что врачи применяют их довольно длительный промежуток времени и на основании наблюдений выяснили, что какие-либо негативные последствия отсутствуют. Однако Зиртек и другие антигистаминные средства II поколения являются еще более безопасными для детей и беременных женщин, поскольку обладают селективным действием и не так сильно угнетают ЦНС, как лекарства первого поколения. Поэтому на практике их также применяют при беременности, начиная с 13-ой недели, естественно, с соблюдением осторожности, под контролем врача и только при наличии показаний.
Поэтому, если женщине назначили Зиртек во время беременности, то она может его принимать, не опасаясь негативных последствий, но прекращая прием при первой возможности.
Малышам младше 2 лет следует обязательно разбивать суточную дозировку на два приема, чтобы минимизировать риск развития побочных эффектов. При этом следует выдерживать интервал примерно в 12 часов между приемами, чтобы обеспечить постоянную концентрацию лекарственного препарата в крови. Детям старше 2 лет можно давать суточную дозировку Зиртека за один раз.
Дозировка капель и таблеток Зиртек для терапии различных аллергических реакций и заболеваний совершенно одинаковая. Однако дозировки отличаются друг от друга в зависимости от возраста ребенка. Итак, Зиртек следует давать детям в следующих дозировках:
- Дети 6 – 12 месяцев – принимать по 2,5 мг (5 капель) по 1 разу в день;
- Дети 1 – 2 года – принимать по 2,5 мг (5 капель) по 2 раза в сутки;
- Дети 2 – 6 лет – принимать по 2,5 мг (5 капель) по 2 раза в сутки или по 5 мг (10 капель) по 1 разу в день.
Зиртек новорожденному
Капли Зиртек можно давать новорожденным при необходимости, соблюдая осторожность, поскольку в качестве побочного эффекта препарат может сильно угнетать центральную нервную систему и провоцировать апноэ во сне. На фоне применения Зиртека необходимо тщательно контролировать дыхание, сердцебиение и общее состояние младенца. Если они ухудшаются, то препарат отменяют. Но в первую очередь необходимо знать, что если через несколько часов после применения Зиртека у новорожденного появится отек, то следует прекратить использование препарата и срочно обратиться к врачу.Но в целом, Зиртек достаточно безопасен для применения у новорожденных, которым дают препарат исключительно в форме капель. Причем опытные педиатры рекомендуют не давать препарат внутрь, подмешивая в молоко или детское питание , а закапывать в носовые ходы, поскольку в этом случае уменьшается риск развития тяжелых побочных эффектов, а действие вполне достаточное для купирования аллергических проявлений. Согласно данной рекомендации, Зиртек необходимо закапывать по одной капле в каждый носовой ход по 2 раза в сутки, вплоть до полного исчезновения проявлений аллергии.
Если принято решение давать капли Зиртек новорожденному внутрь, то это следует делать в количестве 2 капли 1 раз в сутки для детей до 3 месяцев, и по 3 – 4 капли для малышей 3 – 6 месяцев. Капли следует растворять в 5 – 10 мл сцеженного молока или смеси, и давать в самом начале очередного кормления. После того, как ребенок съест весь объем молока или смеси с растворенным лекарством, следует продолжить кормление в обычном режиме.
Поскольку Зиртек может провоцировать угнетение ЦНС и связанную с этим внезапную смерть, следует особенно осторожно применять препарат у детей, имеющих повышенный риск подобных осложнений. В настоящее время факторами, обуславливающими высокий риск
Действующее вещество
Цетиризина дигидрохлорид (cetirizine)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатые, с двояковыпуклыми поверхностями, с односторонней риской и гравировкой "Y" по обеим сторонам от риски.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат; Опадрай Y-1-7000 (гипромеллоза (Е464), титана диоксид (Е171), макрогол 400).
7 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
◊ Капли для приема внутрь бесцветные, прозрачные, с запахом уксусной кислоты.
Вспомогательные вещества: глицерол, пропиленгликоль, натрия сахаринат, метилпарабензол, пропилпарабензол, натрия ацетат, ледяная уксусная кислота, вода очищенная.
10 мл - флакон-капельницы темного стекла (1) - пачки картонные.
20 мл - флакон-капельницы темного стекла (1) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противоаллергический препарат. Блокатор гистаминовых H 1 -рецепторов, конкурентный антагонист гистамина, метаболит . Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, обладает противозудным и антиэкссудативным действием.
Влияет на раннюю гистаминозависимую стадию аллергических реакций, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления на поздней стадии аллергической реакции, уменьшает миграцию эозинофилов, нейтрофилов и базофилов, стабилизирует мембраны тучных клеток. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры. Устраняет кожную реакцию на введение гистамина, специфических , а также на охлаждение (при "холодовой" крапивнице). Снижает гистамин-индуцированную бронхоконстрикцию при бронхиальной астме легкого течения.
Практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия. В терапевтических дозах практически не оказывает седативного эффекта.
После однократного приема цетиризина в дозе 10 мг начало эффекта наблюдается через 20 мин (у 50% пациентов) и через 60 мин (у 95% пациентов), действие продолжается более 24 ч. На фоне курсового лечения толерантность к антигистаминному действию цетиризина не развивается. После прекращения лечения действие сохраняется до 3 сут.
Фармакокинетика
Фармакокинетические параметры цетиризина изменяются линейно.
Всасывание
После приема внутрь препарат быстро и полностью всасывается из ЖКТ. У взрослых после однократного приема препарата в терапевтической дозе C max в достигается через 1±0.5 ч и составляет 300 нг/мл. Прием препарата с пищей не влияет на величину абсорбции.
Распределение
Цетиризин связывается с белками плазмы крови на 93±0.3%. V d - 0.5 л/кг.
При приеме препарата в дозе 10 мг в течение 10 дней кумуляции цетиризина не наблюдается.
Метаболизм
В небольших количествах метаболизируется в печени путем О-деалкилирования с образованием фармакологически неактивного метаболита (в отличие от других блокаторов гистаминовых H 1 -рецепторов, метаболизирующихся в печени с участием изоферментов системы цитохрома P450).
Выведение
T 1/2 у взрослых составляет примерно 10 ч. Примерно 2/3 принятой дозы выводится почками в неизмененном виде.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
T 1/2 у детей в возрасте 6-12 лет - 6 ч; у детей 2-6 лет - 5 ч; у детей в возрасте от 6 мес до 2 лет - 3.1 ч.
У пациентов пожилого возраста и пациентов с хроническими заболеваниями печени при однократном приеме препарата в дозе 10 мг T 1/2 увеличивается примерно на 50%, а системный клиренс снижается на 40%.
У пациентов с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (КК > 40 мл/мин) фармакокинетические параметры аналогичны таковым у пациентов с нормальной функцией почек.
У пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести и у пациентов, находящихся на гемодиализе (КК < 7 мл/мин), при приеме препарата внутрь в дозе 10 мг T 1/2 увеличивается в 3 раза, а общий клиренс снижается на 70% относительно пациентов с нормальной функцией почек, что требует соответствующего изменения режима дозирования.
Цетиризин практически не удаляется из организма при гемодиализе.
Показания
- лечение симптомов круглогодичного и сезонного аллергического ринита и аллергического конъюнктивита, таких как зуд, чиханье, ринорея, слезотечение, гиперемия конъюнктивы;
- сенная лихорадка (поллиноз);
- крапивница (в т.ч. хроническая идиопатическая крапивница);
- отек Квинке;
- другие аллергические дерматозы (в т.ч. атопический дерматит), сопровождающиеся зудом и высыпаниями.
Противопоказания
- терминальная стадия почечной недостаточности (КК < 10 мл/мин);
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- наследственная непереносимость галактозы, недостаток лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
- детский возраст до 6 лет (для таблеток);
- детский возраст до 6 мес (для капель);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- повышенная чувствительность к гидроксизину.
С осторожностью следует назначать препарат при хронической почечной недостаточности (требуется коррекция режима дозирования), при хронических заболеваниях печени, пациентам пожилого возраста (в связи с возможным снижением клубочковой фильтрации).
Дозировка
Препарат назначают внутрь.
Взрослым и детям старше 6 лет назначают в дозе 10 мг (1 таб. или 20 капель)/сут. Взрослым - по 10 мг 1 раз/сут; детям - по 5 мг 2 раза/сут или по 10 мг 1 раз/сут. Иногда начальная доза 5 мг может быть достаточна для достижения терапевтического эффекта.
Детям в возрасте от 2 до 6 лет назначают по 2.5 мг (5 капель) 2 раза/сут или по 5 мг (10 капель) 1 раз/сут.
Детям в возрасте от 1 года до 2 лет назначают по 2.5 мг (5 капель) до 2 раз/сут.
Детям в возрасте от 6 месяцев до 12 месяцев назначают по 2.5 мг (5 капель) 1 раз/сут.
При почечной недостаточности и у пациентов пожилого возраста дозу препарата следует корректировать в зависимости от величины КК.
Для мужчин: КК (мл/мин) = х масса тела (кг)/72 х сывороточный креатинин (мг/дл);
Взрослым пациентам с почечной и печеночной недостаточностью дозу устанавливают по следующей таблице.
Пациентам с нарушением только функции печени коррекция режима дозирования не требуется.
Побочные действия
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения.
Со стороны нервной системы: сонливость, головокружение, головная боль, агрессия, возбуждение, замешательство, депрессия, галлюцинации, бессонница, тик, судороги, дискинезия, дистония, парестезия, обморок, тремор.
Со стороны органа зрения: нарушение аккомодации, нечеткое зрение, нистагм.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия.
Со стороны дыхательной системы: ринит, фарингит.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, боли в животе, диарея, нарушение функции печени (повышение уровня трансаминаз, ЩФ, ГГТ, билирубина).
Со стороны мочевыделительной системы: расстройство мочеиспускания, энурез.
Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, повышенная чувствительность, вплоть до развития анафилактического шока.
Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела.
Прочие: усталость, астения, недомогание, отек.
Побочные эффекты развиваются в очень редких случаях.
Передозировка
Симптомы: при приеме препарата однократно в дозе свыше 50 мг возможны замешательство, диарея, головокружение, повышенная утомляемость, головная боль, недомогание, мидриаз, зуд, слабость, седативный эффект, сонливость, ступор, тахикардия, тремор, задержка мочи.
Лечение: сразу после приема препарата следует провести промывание желудка или искусственно вызвать рвоту. Рекомендуется назначение активированного угля, проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфического антидота нет. Гемодиализ неэффективен.
Лекарственное взаимодействие
При изучении лекарственного взаимодействия цетиризина с псевдоэфедрином, кетоконазолом, эритромицином, азитромицином, глипизидом и диазепамом клинически значимого нежелательного взаимодействия не выявлено.
При одновременном назначении с теофиллином (400 мг/сут) общий клиренс цетиризина снижается на 16 % (кинетика не меняется).
При одновременном назначении с макролидами и кетоконазолом изменений на ЭКГ не отмечалось.
При применении препарата в терапевтических дозах данных о взаимодействии с алкоголем (при концентрации алкоголя в крови - 0.5 г/л) не получено. Тем не менее, пациент должен воздерживаться от употребления алкоголя во время терапии препаратом во избежание угнетения деятельности ЦНС.
Особые указания
Детям в возрасте от 6 месяцев до 6 лет Зиртек назначают в лекарственной форме капли для приема внутрь 10 мг/мл.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При объективной оценке способности к вождению автотранспорта и управлению механизмами достоверно не выявлено каких-либо нежелательных реакций при приеме препарата в рекомендуемой дозе. Но, тем не менее, в период приема препарата целесообразно воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.
В наши дни в лечении аллергии у детей используются эффективные антигистаминные средства второго поколения. К таким препаратам относят Зиртек . Одной из форм этого лекарства являются капли, которые принимают внутрь. Можно ли давать их детям с рождения и какие особенности препарата следует учитывать при применении в детском возрасте?
Форма выпуска
Капли Зиртек являются бесцветной жидкостью, которая пахнет уксусной кислотой. Лекарство прозрачное и не содержит каких-либо взвесей. Оно продается в темных стеклянных флакончиках с крышкой из полиэтилена (капельницей). На крышке имеется изображение, как правильно открывать капли. В одной бутылочке может содержаться 10 или 20 мл препарата.
Кроме капель медикамент выпускают и в таблетках, у которых есть белая пленочная оболочка. Другие формы, например, сироп или ампулы для уколов, не производятся.
Состав
Основным ингредиентом, благодаря которому у капель имеется противоаллергическое действие, выступает цетиризин . Он представлен дигидрохлоридом и содержится в одном миллилитре медикамента в количестве 10 мг. Дополнительно лекарство включает пропиленгликоль, очищенную воду и пропилпарабензол, а также метилпарабензол. Еще в составе такой жидкости есть уксусная кислота, Na ацетат, глицерол и Na сахаринат.
Принцип действия
Цетиризин в составе капель воздействует на рецепторы, чувствительные к гистамину (Н1-рецепторы). Вследствие их блокирования лекарство помогает при аллергической реакции на наиболее ранней стадии ее развития, облегчая течение аллергии, снимая отечность и зуд. Кроме того, препарат способен предупредить появление реакции на аллерген.
Прием таких капель у пациентов с «поздней» стадией аллергии тоже оказывает лечебное действие, поскольку цетиризин способен:
- Тормозить выделение медиаторов воспаления.
- Снижать проницаемость капилляров.
- Препятствовать перемещению таких кровяных клеток, как базофилы, нейтрофилы и эозинофилы.
- Стабилизировать мембранные оболочки у тучных клеток.
- Устранять спазм гладких мышц.
- Препятствовать развитию аллергии на охлаждение.
При легкой бронхиальной астме капли с цетиризином помогают избавиться от бронхоконстрикции. При этом в рекомендуемых инструкцией дозировках лекарство не провоцирует седативное действие. Эффект после приема капель начинает проявляться через 20-60 минут и длится дольше суток. Когда медикамент отменяют, его действие сохраняется до трех дней.
Показания
Препарат востребован при:
- Сезонном либо круглогодичном аллергическом насморке, проявляющемся выделениями из носа, чиханьем, зудом в носу, заложенностью носа.
- Аллергическом конъюнктивите , симптомами которого выступает покраснение конъюнктивы, ощущение зуда в глаза и слезотечение.
- Пищевой аллергии.
- Поллинозе.
- Крапивнице.
- Атопическом дерматите и прочих вызванных аллергией дерматозах, проявляющихся сыпью и зудом.
- Аллергическом кашле.
- Лекарственной аллергии.
С какого возраста разрешено принимать?
Зиртек в каплях не рекомендовано использовать в лечении детей младше 6 месяцев , поскольку безопасность и эффективность такого медикамента у младенцев этого возраста не доказана. Детям до года лекарство назначается с осторожностью , поскольку оно угнетает ЦНС.
Особенно внимательно нужно давать капли, если у ребенка выявляются апноэ во сне, возраст мамы меньше 19 лет, беременная злоупотребляла курением, малыш родился недоношенным или принимает другие медикаменты с угнетающим воздействием на нервную систему.
Противопоказания
- У ребенка есть непереносимость цетиризина или других ингредиентов раствора.
- Анализы показали у маленького пациента серьезную почечную недостаточность.
Применение препарата также должно быть осторожным при эпилепсии, риске задержки мочи и увеличенной судорожной готовности.
Побочные действия
Прием капель может провоцировать появление:
- Головных болей.
- Сухости во рту.
- Сонливости.
- Недомогания и слабости.
- Возбужденного состояния.
- Боли в животе.
- Головокружения.
- Тошноты.
- Быстрой утомляемости.
- Парестезий.
- Жидкого стула.
- Насморка.
- Фарингита.
- Сыпи на коже.
В редких случаях при лечении появляются такие симптомы, как аллергия, судороги, агрессия, отеки, галлюцинации, проблемы со сном, амнезия, тахикардия, увеличение веса, повышение активности ферментов печени. Крайне редко препарат вызывает анафилактическую реакцию, обмороки, нарушения вкуса, тремор, проблемы со зрением, нарушения выделения мочи, понижение уровня тромбоцитов, ангионевротический отек.
Инструкция по применению
Способ применения
- Лекарство можно капать в ложку и сразу же проглатывать в не разбавленном виде либо пить разведенным в воде. При разведении берут такой объем воды, который ребенок сможет сразу же проглотить. Как только капли развели водой, их следует сразу выпить. Хранение в разведенном виде не рекомендуется.
- Всасывание цетиризина под влиянием пищи немного замедляется, поэтому лучше всего принимать средство либо спустя час после еды, либо до приема пищи за 1 час.
- Для лечения грудничков допустимо смешивание препарата со смесью или женским молоком. В этом случае медикамент дают перед кормлением.
- Какой длительности будет курс лечения каплями, определяют индивидуально, в зависимости от проявлений аллергии и реакции пациента на терапию. Зачастую медикамент назначается на 7-10 дней. Привыкания к такому средству не развивается, но, если требуется давать его длительно, капли назначают курсами по 3 недели с перерывом 1 неделя.
Дозировка
- Разовая доза препарата для ребенка от 6 месяцев до 6 лет составляет 5 капель, что соответствует 2,5 мг цетиризина.
- Малышам младше года препарат дают только один раз в день.
- В возрасте от 1 года до 2 лет средство допустимо принимать как 1, так и 2 раза в день.
- Ребенку 2-6 лет медикамент назначают двукратно либо увеличивают разовую дозу до 10 капель (5 мг цетиризина) и дают их раз в сутки.
- Если ребенку исполнилось 6 лет, терапию начинают с дозировки 10 капель на прием и нередко этого достаточно для получения лечебного эффекта. Если действие препарата слабое, дозу можно удвоить и давать маленькому пациенту 1 раз в день 20 капель. Такое количество лекарства является максимальной суточной дозировкой. Кроме того, в 6-летнем возрасте и старше можно заменить капли таблетированной формой препарата.
- При почечной недостаточности нужно узнать вес ребенка и определить клиренс креатинина, после чего откорректировать дозу.
Передозировка
Излишне высокая доза капель провоцирует головокружение, ощущение слабости, чувство беспокойства, сонливость, головную боль, чувство усталости, жидкий стул, учащенный пульс, спутанность сознания, дрожание конечностей, задержку мочи и другие отрицательные симптомы. Сразу же после передозировки рекомендуют спровоцировать рвоту или промыть желудок, а затем дать ребенку активированный уголь и назначить поддерживающее лечение.
Взаимодействие с другими препаратами
Условия продажи
Зиртек в форме капель можно приобрести в аптеке без рецепта. Средняя цена 10 мл препарата варьируется от 300 до 400 рублей.
Условия хранения
Флакон с каплями нужно держать в таком месте, куда не сможет дотянуться маленький ребенок. Оптимальная температура хранения – до 25 градусов тепла. Срок годности медикамента составляет 5 лет.
При лечении большинства проявлений аллергии и связанных с ней дерматозов назначаются капли Зиртек. В медицинской практике это лекарство завоевало популярность благодаря высоким показателям эффективности, быстрому достижению желаемого результата и безопасности в применении.
Капли Зиртек – состав
Основным активным компонентом препарата является гидрохлорид цетиризина. Данное вещество начинает действовать быстро, уже спустя 20 минут после первого приема. Ингредиент позволяет избавиться от проявлений аллергической реакции иммунной системы со стороны дыхательных путей и кожного покрова. Более того, эффект цетиризина сохраняется на протяжении еще 72 часов после прекращения терапии.
Вспомогательные вещества – метилпарагидроксибензоат, ацетат натрия, пропиленгликоль, уксусная кислота, глицерол, очищенная вода и сахаринат натрия.
Применение капель Зиртек от аллергии
Область использования рассматриваемого медицинского средства – любые реакции организма на воздействие гистаминов.
Показаниями являются различные симптомы ринитов аллергического происхождения, риниты и конъюнктивиты, интенсивное слезотечение, чихание, зуд носовых пазух и глаз, покраснение и воспаление конъюнктивы. Кроме того, Зиртек эффективен в лечении:
- поллиноза ();
- хронической идиопатической крапивницы;
- ринореи;
- атопического дерматита;
- отека Квинке.
Применение капель также оправдано при симптомах бронхиальной астмы в легкой форме.
Существует и ряд противопоказаний:
- лактация;
- беременность;
- пожилой возраст;
- повышенная чувствительность организма к составляющим препарата.
Нельзя давать Зиртек детям младше полугода.
Побочные эффекты наблюдаются довольно часто. Они могут быть следующими:
- сухость во рту;
- слабость;
- сонливость;
- головокружение;
- нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта;
- головные боли.
Из-за индивидуальной непереносимости в редких случаях капли вызывают ухудшение симптомов аллергии, появляется сильный зуд, крапивница поражает более обширные кожные участки, возникает отечность.
Как принимать капли Зиртек?
Описываемое лекарство хоть и отпускается без наличия рецепта, его дозировка должна определяться аллергологом в зависимости от характера клинических проявлений заболевания и его тяжести.
Следует отметить, что в случае почечной недостаточности необходимо снизить прием цетиризина или употреблять медикамент через день.
Дозировка капель Зиртек для детей:
С 6 лет концентрация цетиризина соответствует рекомендациям для взрослых.
Как пить капли Зиртек?
Не следует чем-либо разбавлять лекарство, его нужно пить в чистом виде. Препарат имеет нейтральный вкус, поэтому переносится нормально даже детьми.
Особых указаний в отношении времени приема пищи нет, действие Зиртека не зависит от этого. Более того, нет подтверждений о негативных эффектах при взаимодействии с другими препаратами и алкоголем.
Тем не менее, нужно соблюдать осторожность в данных вопросах и посоветоваться с врачом, если придется совмещать лечение каплями и сильнодействующими антигистаминами.