Ветрянка у взрослых, фото, симптомы - если заболел ветрянкой взрослый. Что делать если взрослый заболел ветрянкой? Если у женщины была ветрянка

Ветряная оспа - очень заразная инфекция. Болезнь вызвана вирусом и обычно поражает детей младше 15 лет. Но примерно 10% от общего числа заразившихся составляют взрослые и подростки. Именно в этом возрасте течение заболевания может осложниться серьёзными проблемами. Поэтому всем, кто не переболел ветрянкой в детстве, следует владеть полной информацией о данной инфекции и максимально защитить себя от неё.

Особенности ветрянки у взрослых

Многие люди считают ветряную оспу исключительно детской инфекцией, которой каждый заболевает раз в жизни. Это не совсем так. Невакцинированные взрослые, у которых никогда не было ветряной оспы, остаются в группе риска по заражению.

Недуг вызван вирусом Варицелла-Зостер (Varicella-Zoster), который передаётся воздушно-капельным путём либо через непосредственный контакт с сыпью.

Варицелла-Зостер неустойчив во внешней среде, но очень хорошо защищён внутри клеток человеческого организма

Вирус Варицелла-Зостер (ветряная оспа) относится к семейству герпесвирусов. Первичное заражение вызывает ветрянку, реактивация вируса в организме становится причиной опоясывающего лишая.

Если дети переносят ветрянку сравнительно легко и, как правило, без последствий, то у взрослых существует вероятность развития осложнений. В группе риска люди с ослабленной иммунной системой:

• проходящие химиотерапию;
• перенёсшие пересадку органов или костного мозга;
• ВИЧ-инфицированные.

Главная опасность ветряной оспы заключается в её чрезвычайно высокой заразности. Даже просто находясь в одной комнате с носителем активного вируса, человек заболевает практически в 100% случаев, если у него отсутствует иммунитет к инфекции. Вот почему взрослому необходимо точно знать, болел ли он ветрянкой в детстве.

Но как быть, если человек не владеет этой информацией? Есть три способа это узнать:

1. Самый быстрый и простой способ - спросить у родителей. Мамы отлично помнят все болезни своего ребёнка даже спустя много лет.
2. Детская медицинская карта - тот документ, где зафиксированы все сведения о болезнях раннего возраста. Многие родители забирают детские медицинские карты под подпись на домашнее хранение после достижения ребёнком 15 лет. Но важная информация переносится из детской карты во взрослую при её оформлении.
3. Если же «добыть» информацию о своих детских болезнях оказалось невозможным, остаётся ещё один надёжный способ выяснить наличие иммунитета против ветряной оспы. Для этого необходимо сдать анализ на присутствие в крови антител IgG (постоянный иммунитет) к вирусу Зостер. При положительном результате человек может не переживать о возможности заражения. Отрицательный - укажет на отсутствие иммунитета к инфекции и необходимость профилактической вакцинации.

Ветряная оспа при беременности

Ветрянка во время беременности может вызвать осложнения как у самой женщины, так и у развивающегося плода. Риск осложнений от ветрянки резко возрастает, если беременная:

• курит;
• больна бронхитом или эмфиземой лёгких;
• принимает или принимала стероиды в течение последних трёх месяцев;
• находится на сроке более 20 недель.

Ветрянка во время беременности может быть опасна развитием осложнений у плода

Женщине в положении могут грозить действительно тяжёлые состояния, такие как:

• пневмония (воспаление лёгких);
• энцефалит (воспаление головного мозга);
• гепатит (воспаление печени).

Благодаря современному антивирусному лечению и интенсивной терапии такие случаи - скорее исключение.

У большинства беременных, которые заболевают ветряной оспой, плод не поддаётся вредному воздействию. Осложнения, которые могут повлиять на неродившегося ребёнка, зависят от того, на какой неделе беременности произошло инфицирование:

Если ветрянкой заболевает кормящая мама, то врачи, как правило, советуют продолжать грудное вскармливание в обычном режиме, поскольку вместе с молоком матери ребёнку передаётся пассивный иммунитет к вирусу. Таким образом, малыш либо не заболеет вовсе, либо перенесёт ветрянку в лёгкой форме. Сыпь на груди при этом стоит прикрывать, дабы минимизировать риск передачи вируса контактным путём.

При первых подозрениях на ветряную оспу, например, если беременная контактировала или пребывала в одном помещении с заражённым человеком, ей необходимо немедленно обратиться за консультацией к гинекологу-акушеру.

Видео: чем опасна ветрянка для взрослых

Классификация заболевания

Ветрянка протекает у людей по-разному. Выделяют такие её формы по тяжести течения:

1. Лёгкая (до 10% больных). Температура тела не превышает 37,5–38 градусов. Умеренное количество прыщиков на теле и лице. Пациент чувствует себя удовлетворительно.
2. Средней тяжести (около 80%). Лихорадка достигает 39 градусов. Ярко выражена зудящая сыпь. Могут быть признаки интоксикации - человека тошнит, рвёт, он ощущает слабость, озноб, ломоту в теле.
3. Тяжёлая (менее 10%) - это один из вариантов атипичного течения болезни. Жар до 40 градусов. Обильная сыпь, которая может присутствовать не только на коже, но и на слизистых оболочках, например, во рту. Больного часто рвёт, сильно болит голова. Тяжёлая форма может проявляться одним из трёх видов высыпаний:
   • геморрагическая сыпь - наличие мелких кровоизлияний на коже в дополнение к классической ветряночной сыпи, обычно поражает больных с хроническими заболеваниями кровеносных сосудов (нарушением свёртываемости крови, воспалением стенок сосудов);
   • буллёзная сыпь - возникновение на коже пузырей относительно большой площади, внутри которых скапливается жидкость, на их месте остаётся ранка, требующая много времени для заживления;
   • гнойная (гангренозная) сыпь - возникает из-за присоединения вторичной бактериальной инфекции, пузырьки наполняются гноем, а по ободку может присутствовать тёмная кайма (некротизированная часть тканей).

Тяжёлые формы ветрянки связаны с опасными осложнениями в ходе болезни

Генерализованная (висцеральная) - редкая форма, которая связана с одновременным поражением внутренних органов. Ей подвержены люди с низким иммунным статусом.

Лёгкая и средняя формы тяжести относятся к классическому, или типичному, течению болезни. Разновидности тяжёлой формы причисляют к нетипичному ходу вирусной инфекции.

Кроме того, существует другая атипичная форма. Это так называемая стёртая (рудиментарная) ветрянка, когда температура поднимается совсем незначительно - не более 37,5 о С - или вовсе остаётся нормальной, а на коже заметны лишь единичные прыщики. Её легко пропустить или спутать с другим заболеванием.

Симптомы ветряной оспы у взрослых

Первые симптомы ветряной оспы проявляются между 10 и 21 днём после контакта с вирусом. Хотя признаки ветряной оспы у взрослых сходны с проявлениями её же у детей, они склонны быть более серьёзными.

Плохое самочувствие начинается с ломоты в теле, головной боли и повышения температуры. Симптомы интоксикации (тошнота, рвота) могут присутствовать, но не всегда. После попадания вирусной инфекции в организм респираторным путём она в первую очередь атакует лимфатическую систему. Поэтому увеличение регионарных лимфатических узлов - на шее, под челюстью - закономерное явление.

Затем, через 1–2 дня, возникает характерная сыпь:

• сначала на коже появляются выпуклые красные или розовые прыщики;
• вскоре они превращаются в заполненные жидкостью пузырьки (везикулы);
• на заключительном этапе болезни волдыри затвердевают и образуют засохшие корочки.

Болезнь имеет волнообразный характер. Каждая волна сопровождается появлением новой сыпи. Поэтому на теле у человека одновременно присутствуют элементы разной стадии развития.

На коже одновременно могут присутствовать элементы ветряночной сыпи разной стадии развития

Сначала высыпания появляются на лице и коже волосистой части головы, в дальнейшем распространяются по всему телу. Они могут быть не только снаружи, но и внутри - на слизистых рта, трахеи, кишечника. По этой причине ветрянка способна вызывать кашель и боль в горле. Водянистые элементы сыпи на половых органах - один из возможных признаков ветрянки, но возникают они не изолированно, а наряду с поражением остального кожного покрова.

Сыпь при ветрянке появляется не только на коже, но и на слизистых оболочках ротовой полости, половых органов

Сыпь на ладонях и ступнях при ветрянке не встречается.

Если пятна на коже расчёсывать, то на их месте позднее останутся шрамы. В конце концов, волдыри подсыхают и образуют корки перед заживлением. Как правило, ветряная сыпь проходит в течение 5–7 дней.

Диагностика заболевания

При первых подозрениях на ветрянку взрослому человеку необходимо обратиться к терапевту или инфекционисту. Клиническая диагностика заключается в визуальной оценке врачом элементов сыпи и сопровождающих симптомов. Пятна ветрянки обычно хорошо отличимы, хотя иногда их можно спутать с другими состояниями, такими как укусы насекомых или чесотка (контагиозное состояние кожи, вызывающее сильный зуд).

Пациенту важно сообщить врачу о следующих фактах, если они имеют место:

• сыпь распространяется на слизистую одного или обоих глаз (влияние на зрительную функцию);
• область высыпаний сильно краснеет, а кожа становится горячей, что указывает на возможную вторичную бактериальную инфекцию;
• сыпь сопровождается сильной интоксикацией, кашлем, нарушением координации, температурой свыше 39 о С (тяжёлое течение);
• в доме есть не болевшие ветрянкой члены семьи или дети младше 6 месяцев (потенциальная опасность).

Клиническая диагностика ветрянки проводится врачом методом визуальной оценки сыпи и опроса пациента о симптоматике

Немедленное обращение к врачу после контакта здорового человека с больным необходимо:

• во время беременности или при наличии в доме новорождённого;
• при ослабленной иммунной системе.

Ветряная оспа в этих случаях может вызвать серьёзные осложнения, если её игнорировать.

Если есть сомнения в отношении устойчивости организма к вирусу, доктор направит на иммуноферментный анализ, который покажет наличие антител класса IgG к ветряной оспе. Анализ проводят при соблюдении следующих правил:

• кровь для исследования сдают натощак;
• накануне исключают алкоголь, ограничивают жирную пищу, физические нагрузки;
• тест проводят до начала любого медикаментозного лечения или после его окончания через 7–10 дней, если отменить какое-то лекарство невозможно, то, направляя на исследование, врач делает соответствующие пометки.

Положительный анализ укажет на наличие устойчивого иммунитета к вирусу Варицелла-Зостер, следовательно, заражение крайне маловероятно.

Анализ крови на IgM антитела к вирусу (появляются спустя 3 дня после возникновения сыпи и свидетельствуют об острой фазе течения) требуется очень редко. Вирусологическое исследование содержимого пузырьков сыпи оправдано в особо тяжёлых случаях, поскольку требует времени.

Ветряная оспа должна быть дифференцирована от других заболеваний, которые сопровождаются сыпью у пациента с высокой температурой.

Таблица: дифференциальная диагностика ветряной оспы

Распространённые заболевания (сходные с ветрянкой)	Характерные особенности
Вирусы Коксаки типа А	Энтеровирусы, размножающиеся в ЖКТ. Сыпь возникает через несколько дней после начала заболевания (высокой температуры и болезненного воспаления горла). Вирусам чаще подвержены дети, но взрослые также болеют. Характерны такие симптомы: лихорадка; болезненные пузыри во рту (герпангина); болезненные и зудящие везикулы на ладонях и подошвах ног; пузырьки в горле, вокруг миндалин.
Синдром Стивенса-Джонсона	Острое буллёзное поражение слизистых и кожи токсико-аллергической природы. Для него характерны язвы и эрозии рта и губ, а также половых органов и области ануса. Повреждения во рту чрезвычайно болезненны и уменьшают способность пациента есть и пить. Конъюнктивит встречается в 30%. Сыпь может охватывать также лицо, туловище, руки, ноги и подошвы, но обычно отсутствует на коже головы. Другие симптомы включают: лихорадку; боль в горле; общую слабость; ломоту в мышцах и суставах.
Корь	Острое инфекционное вирусное заболевание. Предвестники и симптомы болезни: высокая температура; кашель; насморк; конъюнктивит; светобоязнь; коревая сыпь на слизистой оболочке полости рта, лице, шее (на 4–5 день); распространённая по всему телу сыпь (на 5–6 день).
Сифилис	Венерическое системное инфекционное заболевание. Общие симптомы: недомогание и слабость; головная боль; лихорадка. Более поздние симптомы: незудящая двусторонняя симметричная сыпь на коже и слизистых (может быть неярко выраженной); хроническое регионарное увеличение лимфатических узлов; широкие кондиломы (бородавчатые разрастания кожи); пятнистая алопеция (неравномерное облысение).
Краснуха	Эпидемическое вирусное заболевание. Проявляется изначально сыпью на лице, которая затем распространяется на туловище и конечности, а позднее исчезает в течение трёх дней без пятен и шелушения. Признак Форхгеймера встречается в 20% случаев и характеризуется небольшими красными папулами на поверхности мягкого нёба. Другие симптомы: субфебрильная температура; боль в суставах; головная боль; конъюнктивит.
Контагиозный моллюск	Инфекция, вызываемая вирусом группы оспы. Поражает кожу и слизистые оболочки. Характерно появление узелков диаметром 1–5 мм телесного цвета - куполообразных с перламутровой верхушкой, внешне напоминающих жемчуг. Как правило, они не вызывают боли, но могут чесаться или раздражаться. Примерно в 10% случаев вокруг поражений развивается экзема.
Мононуклеоз	Герпесвирусная инфекция. Общие симптомы: субфебрильная температура; боль в горле; белые пятна на миндалинах и задней части глотки; мышечная слабость и крайняя усталость; увеличение лимфоузлов, их чувствительность; кожная сыпь на лице, кистях рук, иногда - на всём теле; точечные кровоизлияния на коже.

Лечение ветряной оспы

Большинство случаев ветрянки требует минимум лечения, обычно это принятие мер для облегчения симптомов. Больной находится на домашнем режиме, пока не улучшится самочувствие и не сойдёт сыпь. Это поможет не только уберечь от заражения окружающих, но и самому избежать возможных осложнений. Выздоровление занимает около 7–10 дней.

Чтобы избежать занесения инфекции или последствий в виде шрамов, нужно контролировать желание расчёсывать зудящие места. К примеру, в жаркую пору пот раздражает и без того болезненную кожу и заставляет чесаться сильнее. Чтобы успокоить эпидермис, можно время от времени промокать особо уязвимые места смоченной в прохладной воде мягкой тканью.

Сыпь при ветрянке держится около 10 дней

В течение первых нескольких дней полезно принимать прохладные или тёплые ванны каждые 3–4 часа. Банные средства на основе экстракта овса, доступные в супермаркетах и ​​аптеках, помогут облегчить зуд. Не следует бояться водных процедур, они не способствуют распространению сыпи. После ванны аккуратно промакивают кожу мягким полотенцем досуха. Прилагать усилия или тереть крайне нежелательно.

Затем можно смазать зудящие области на теле специальным лосьоном Каламин - на основе каламина и оксида цинка - он подсушивает, обеззараживает и снимает раздражение с кожи. Однако его не рекомендуется наносить на лицо, особенно вблизи глаз.

Каламин - бесцветный лосьон, который успокаивает зуд при ветрянке и способствует подсушиванию пузырьков

Медикаментозная терапия

Рецептурные противовирусные лекарственные средства на основе ацикловира (Валацикловир, Фармцикловир) эффективны для сокращения продолжительности симптомов при условии начала приёма в течение 24 часов после появления сыпи. Но их прописывают не всем, а, как правило, людям, которые подвержены риску осложнений:

• беременным женщинам;
• курильщикам;
• ВИЧ-инфицированным;
• лицам, проходящим химиотерапию или принимающим высокие дозы стероидных препаратов.

Кроме того, врач может рекомендовать безрецептурные болеутоляющие и жаропонижающие средства (Парацетамол, Тайленол) и противоаллергические антигистаминные препараты (Супрастин, Бенадрил) для облегчения зуда и отёка. Не рекомендуется приём Ибупрофена или других нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), так как они могут вызывать неблагоприятные кожные реакции во время инфекции ветряной оспы.

Обработка ветряночной сыпи зелёнкой (марганцовкой, спиртовыми настойками) не оказывает лечебного эффекта, а носит обеззараживающий характер. Другими словами, это профилактика так называемого вторичного инфицирования, которое реально происходит крайне редко, как правило, у людей с нарушениями работы иммунной системы.

При лечении вирусной лихорадки - как у детей, так и у взрослых - категорически запрещён приём любого препарата, содержащего ацетилсалициловую кислоту. Это грозит тяжёлым осложнением, именуемым синдромом Рея, - острой печёночной недостаточностью и энцефалопатией.

Язвочки, которые могут образовываться во рту при ветрянке, часто вызывают боль и зуд из-за плотного расположения здесь чувствительных нервных окончаний. В этих случаях показано частое применение местных анестезирующих средств (Калгель, Камистад-гель, Ротокан), а также антисептиков (Мирамистин, Хлорофиллипт, Фурацилин, Калия перманганат).

При развитии осложнений (вторичной инфекции кожи или бактериальной пневмонии) лечение проводят антибиотиками, назначенными врачом. При этом нужно понимать, что против самого вируса антибактериальные препараты бессильны.

Фотогалерея: лекарственные средства, назначаемые при ветряной оспе

Валацикловир - противовирусное средство, способное значительно облегчить течение инфекции
Супрастин - антигистаминное средство, приём которого помогает уменьшить интенсивность зуда При повышенной температуре тела во время ветрянки рекомендуют принимать Парацетамол Калгель на основе лидокаина - местноанестезирующее средство с антисептическим действием, помогающее при ветряночной сыпи во рту
Мирамистином можно обрабатывать все элементы ветряночной сыпи во избежание присоединения вторичной инфекции

Питание при ветрянке

Во время болезни рекомендуется пить как можно больше жидкости, чтобы помочь организму быстрее избавиться от токсинов, вырабатываемых вирусом . Это также предупредит обезвоживание при высокой температуре. Лучше предпочесть обычную воду сладким напиткам. Сахар во время этой болезни усиливает зуд и воспаление, как выяснили учёные.

Пища должна быть прохладной и мягкой консистенции, поскольку сыпь во рту может затруднять процесс её пережёвывания.

В острый период желательно избегать раздражителей:

• химических (солёная, острая, кислая пища);
• физических (любые горячие блюда, твёрдые орехи).

Употребление в пищу здоровых продуктов, богатых питательными веществами, благоприятно воздействует на иммунную систему и повышает способность эффективно бороться с вирусом. Полезные продукты и напитки:

• паровые и тушёные овощи;
• лёгкие супы, бульоны;
• фруктовые коктейли;
• яблочное пюре (некислое);
• картофельное пюре;
• овсяная каша;
• йогурт;
• кефир.

Употребление алкоголя крайне нежелательно во время болезни, поскольку это будет иметь как минимум два негативных последствия:

• ослабление организма и лишение его питательных веществ;
• обезвоживание тела и восприимчивость к осложнениям.

Опасность употребления алкоголя при ветрянке обусловлена и недопустимостью его сочетания с болеутоляющими и антивирусными препаратами, действие которых может измениться под влиянием спиртных напитков.

Народные методы

Домашние средства от ветряной оспы помогут снять воспаление и уменьшить ощущение зуда, вызванное высыпаниями:

• Пищевая сода - широкодоступное и недорогое средство, обладающее противозудными и уменьшающими воспаление свойствами. Применяют её следующим образом:
  1. Добавить 1 чайную ложку пищевой соды в небольшое количество тёплой воды (250 мл) и перемешать.
  2. Смочить мягкую ткань в полученном растворе.
  3. Приложить компресс к зудящей области.
  4. Оставить до высыхания.
• Эффективным методом для уменьшения зуда и отёка кожи является применение натурального яблочного уксуса. Можно добавлять около 250 мл чистого продукта в ванну или использовать около 2–3 столовых ложек на стакан воды для компрессов. Для этого в уксусном растворе смачивают мягкую ткань и наносят на кожу. Средство не применяют на открытых ранках или повреждениях.
• Раствор 1/2 чайной ложки поваренной соли в стакане тёплой воды - отличное средство для полоскания, которое применяют с тем, чтобы облегчить состояние при наличии сыпи во рту.
• Натуральный мёд - ещё одно замечательное средство для снятия воспаления, снижения риска рубцевания и ускорения заживления. Продукт должен быть свежим и высококачественным. Его следует наносить на воспалённую область кожи тонким слоем, предварительно чуть разогрев, и оставлять для впитывания минимум на 15 минут.

Фотогалерея: народные средства против ветрянки

Компрессы из раствора пищевой соды снимают зуд и воспаление Натуральный мёд, нанесённый на кожу, снижает риск рубцевания после ветрянки Ванна с добавлением яблочного уксуса снимет отёки Поваренная соль применяется для полосканий при ветряночной сыпи во рту

Прогноз и осложнения ветрянки у взрослых

Большинство людей, болевших ветряной оспой, остаются невосприимчивы к вирусу на всю жизнь. Но сам вирус остаётся в нейронах очень долго. Много лет спустя он способен реактивироваться в виде опоясывающего лишая - болезненной пузырчатой сыпи на талии, сопровождаемой покалыванием, онемением и жжением.

Опоясывающий лишай обычно поражает только одну сторону туловища и заживает естественным образом в течение нескольких недель. Однако осложнение, известное как постгерпетическая невралгия, может привести к тому, что боль сохранится на длительное время даже после исчезновения пузырьков.

Существует вакцина против опоясывающего лишая (Zostavax), рекомендуемая для взрослых в возрасте от 60 лет и старше, у которых была ветряная оспа.

Опоясывающий лишай - заболевание, вызванное повторной активацией Варицелла-Зостер

Серьёзные осложнения ветряной оспы у взрослых могут быть вызваны распространением вируса на другие органы или наложением бактериальной инфекции. Потенциально они включают:

• бактериальные инфекции кожи, мягких тканей, костей, суставов или кровотока (сепсис);
• пневмонию;
• воспаление мозга (энцефалит);
• синдром токсического шока.

Профилактика заболевания

Вакцинация против ветряной оспы - лучший способ предотвратить заболевание. Она обеспечивает полную защиту от вируса почти для 98 процентов людей, а также значительно снижает тяжесть течения ветрянки, если человек всё же заболел. Процедура состоит из двух доз вакцины, которые вводят с интервалом от четырёх до восьми недель. Прививку делают один раз в жизни, считается, что устойчивый иммунитет после вакцинации сохраняется до 30 лет.

• работники здравоохранения;
• школьные учителя;
• воспитатели детских садов;
• работники детских лагерей;
• военнослужащие;
• взрослые, проживающие с маленькими детьми;
• женщины детородного возраста.

Вакцинацию против ветряной оспы не делают:

• беременным женщинам;
• людям с ослабленным иммунитетом;
• лицам, у которых есть аллергия на желатин или антибиотик Неомицин, входящие в состав вакцины.

Потребность в вакцине предварительно следует обсудить с терапевтом. Особенно это касается женщин, планирующих беременность в ближайшее время.

Осложнения после ветрянки могут возникать как у детей, так и у взрослых, но тяжелое течение болезни в раннем возрасте встречается редко. Если человек не заразился ветряной оспой в детстве, то потом ему будет сложнее перенести этот вид вируса герпеса. Осложнения инфекции могут представлять угрозу для жизни, поэтому важно своевременно приступить к лечению, чтобы избежать тяжелых патологий и вреда для организма.

Причины осложнений после ветрянки

И в детском, и во взрослом возрасте последствия ветрянки чаще всего связаны с ослаблением иммунитета. В таком состоянии организм не может бороться с вирусом. Избавиться от болезни тяжело. Инфекция протекает сложнее на фоне иммунодефицитных патологий. Заболевания крови тоже могут быть источником возникновения осложнений после ветрянки.

Частая причина проблем со здоровьем из-за ветрянки — вторичная инфекция. К ней приводит неправильный уход за больным ребенком и игнорирование врачебных рекомендаций взрослыми. Присоединение патогенной флоры в местах расчесов папулезной сыпи вызывает развитие бактериальной инфекции, что может провоцировать тяжелые патологии внутренних органов.

Виды

В зависимости от причин появления осложнений выделяют 2 их главных вида:

• вирусные;
• бактериальные.

В каждом случае болезнь проявляется по-разному и требует дополнительного лечения под контролем врача.

Бактериальные

Главные признаки ветрянки — высыпания на теле, наполненные прозрачным жидким содержимым. Папулезные образования вызывают зуд. При расчесывании сыпи бактериальная флора быстро проникает в организм. Развитие инфекции в ранках может привести к тяжелым патологиям внутренних органов. Самым опасным в этом случае является поражение головного мозга, но это бывает крайне редко.

Чаще всего бактериальные осложнения ветряной оспы проявляются в виде различных кожных инфекций. Шрамы и рубцы после болезни — это самые безобидные последствия для здоровья. Повреждение герпетических пузырьков на глазах провоцирует развитие кератита. У людей с таким осложнением снижается острота зрения.

Патогенная флора, попавшая в ранки в ушах, приводит к тяжелым формам отита. Бактерии на поврежденной слизистой оболочке ротовой полости дают осложнение в виде стоматита. Проникновение микробов в дыхательную систему на фоне ветрянки провоцирует острый ларингит и даже пневмонию.

Инфицированная сыпь на половых органах — причина воспалительных процессов в урогенитальной сфере. У мальчиков осложнения протекают тяжелее. Последствия этого вида герпесной инфекции иногда оказывают негативное влияние на сексуальную и репродуктивную функцию как у слабого, так и у сильного пола.

Вирусные

Во время ветрянки иммунитет человека преодолевает тяжелое испытание. Если защитные функции организма снижены, то возможно развитие вирусных осложнений болезни. Самым распространенным из них является поражение верхних дыхательных путей.

Многочисленные высыпания на трахее и гортани способны вызвать ветряночную пневмонию. Отсутствие необходимого лечения провоцирует дыхательную недостаточность. Поэтому сухой кашель при ветрянке должен сразу насторожить пациента и его врача.

Поражение различных внутренних органов может вызвать такие симптомы, как высокая температура, тошнота, слабость и боль в суставах. Частые осложнения после инфекции — артрит и миозит. Воспаление суставов и мышц при тяжелом течении болезни иногда переходит в хроническую форму и сопровождает человека всю жизнь.

Проникновение вируса в лимфатические узлы приводит к необходимости хирургического вмешательства, причем органы после оперативного лечения уже не могут выполнять свои защитные функции в полном объеме.

Вирус способен поражать центральную нервную систему. Это опасно развитием менингита. Нередко в таких случаях диагностируют ветряночный энцефалит. Главными симптомами поражения ЦНС считаются:

• тошнота;
• рвота;
• головная боль;
• спутанность сознания;
• головокружение;
• снижение остроты зрения;
• судорожный синдром;
• нарушение координации движений.

Патология представляет опасность для жизни. Агрессивное распространение герпеса в периферической нервной системе может вызвать вялые параличи и асимметрию лица. Тяжелые вирусные осложнения болезни требуют лечения в стационаре под наблюдением медиков.

Чем опасна ветрянка

Главная сложность в борьбе с последствиями ветрянки заключается в том, что на начальной стадии развития болезни трудно предугадать, как поведет себя вирус и каким будет ответ иммунной системы.

Вирусные и бактериальные поражения внутренних органов представляют угрозу для здоровья пациента, а в особо сложных случаях и для его жизни.

Для взрослых

У людей, которые не болели ветрянкой в детстве, риск осложнений гораздо выше. Вирус не получает достаточного иммунного ответа, поэтому ведет себя агрессивно.

Заражение ветряной оспой для лиц старше 12 лет грозит воспалением суставов и мышц, развитием кератита, тромбофлебита, миокардита и целого ряда других заболеваний внутренних органов. Поражение половой системы у мужчин и женщин способно привести к вторичному бесплодию и половой дисфункции.

Осложнения и последствия ветрянки

Какими осложнениями опасна ветрянка? — Доктор Комаровский

Ветряная оспа. Возможно ли избежать осложнений?

Для детей

У детей с рождения и до 12 лет ветряная оспа чаще всего протекает без осложнений. Даже шрамы, которые остаются после высыпаний, быстро затягиваются и становятся незаметными. Этому способствует эластичность детской кожи.

Однако для малышей до года, родившихся у матери, не болевшей ветрянкой, риск тяжелых последствий высок. Вирус в этом случае быстро распространяется по организму, особенно опасен он для дыхательной и нервной систем.

• Почему появляются ?

Для беременных

В большинстве случаев, один раз переболев ветрянкой, человек получает пожизненный иммунитет. Рецидив болезни может возникнуть только при критическом снижении иммунитета. Если первичное заражение происходит во время беременности, то в несколько раз возрастает риск возникновения тяжелых патологий развития плода. Не исключаются преждевременные роды и внутриутробная гибель ребенка.

Профилактика последствий ветрянки

Осложнения ветрянки можно свести к нулю, если с первых дней жизни заниматься укреплением иммунитета малыша. Закаливание, прогулки на свежем воздухе, соблюдение режима сна и отдыха, физкультура и сбалансированное питание укрепят здоровье и помогут справиться с болезнью в короткие сроки.

Ногти лучше коротко подстричь. Следует чаще менять постельное и нательное белье. Врачи не советуют мыться под душем или в ванне. Чтобы избежать повреждения и инфицирования участков кожи с высыпаниями, нужно аккуратно промокать тело влажным полотенцем. Папулезные образования необходимо регулярно обрабатывать зеленкой или Фукорцином.

В комнате, где находится пациент, должно быть прохладно. Помещение нужно проветривать несколько раз в день и проводить регулярную влажную уборку. В период болезни человеку необходимо давать обильное теплое питье. Больной ветрянкой должен полноценно питаться для восстановления сил организма, необходимых для борьбы с инфекцией. После консультации с врачом можно начать прием поливитаминов.

Ветрянка у взрослых – это антропонозное острое заболевание инфекционного профиля.

Передается исключительно воздушно-капельным способом, проявляющееся различной интенсивностью пиретической реакции организма, а также появлением патогномоничной экзантемы, отличающейся относительно благоприятным течением.

Первые специфические признаки ветрянки у взрослых заключаются в виде появления экзантемы розеолезно-везикулезного характера, в то время как опоясывающий герпес проявляется сливной экзантемой, расположенной на измененном фоне. Отличительным признаком экзантемы при ветрянке у взрослых является то, что элементы сыпи не нарушают ростковый слой эпидермиса, что обусловливает бесследное ее исчезновение в реконвалесцентном периоде.

Зуд при ветрянке у взрослых, как правило, выражен достаточно интенсивно, поэтому пациенты расчесывают элементы сыпи, что провоцирует развитие внутрикожных атрофических рубцов.

Как можно заразиться?

Для того чтобы заразиться ветрянкой иногда достаточно просто оказаться в помещении, где некоторое время назад присутствовал больной человек. Вирус – настолько маленький и легкий, что способен переноситься потоками воздуха на значительные расстояния. Именно поэтому заболевание и получило название ветряной оспы. Единственный факт, который может сдерживать стремительное распространение заразы, это то, что возбудитель, оказавшись вне организма, погибает примерно через 10 минут.

Пациент начинает выделять возбудитель в окружающую среду за несколько дней до визуального дебюта ветрянки, то есть невозможно полностью исключить возможность заражения, если у человека нет иммунитета к вирусу ветряной оспы или он не привит.

В том случае если в детском коллективе один ребенок заболел ветрянкой, то во всей группе или классе объявляется карантин.

Особенности течения у взрослых

У взрослых ветряная оспа протекает гораздо тяжелее, чем у детей. Ребенок до определенного возраста защищен не только собственным, но и материнским иммунитетом. Именно поэтому в детском возрасте заболевание обычно протекает достаточно легко и проходит в короткие сроки. У человека после 15-18 лет собственная иммунная система плохо справляется с атаками Varicella Zoster, в результате чего ветрянка может привести к развитию различных осложнений или к обострению хронических патологий.

В ряде случаев ветряная оспа развивается повторно. Это возможно в том случае, если у пациента крайне угнетена иммунная система. Существует ряд факторов, которые способствуют возникновению патологии:

• тяжелые психологические переживания, неврозы;
• длительное переохлаждение;
• аутоиммунные заболевания, ВИЧ или СПИД, гепатиты;
• карциноматозы;
• перенесенные инфекции;
• терапия антибактериальными средствами, цитостатиками или стероидами;
• обширные полостные операции, трансплантация органов или тканей;
• тяжелый физический труд.

Инкубационный период и степени ветрянки

Инкубационный период при ветрянке у взрослых составляет от 10 до 21 дня (чаще всего 14-17). На протяжении этого времени вирус успевает прижиться в организме, начинает размножаться на слизистых оболочках носоглотки и разноситься по всему организму с помощью лимфатической системы.

Существует три степени (формы) заболевания:

1. Легкая. Если Вам повезло, то высыпания прекратятся через 2-3 дня, температура не должна подниматься выше 38 градусов. Такой тип ветрянки у взрослых встречается обычно при повторном заражении или у людей с очень сильным иммунитетом;
2. Средней тяжести - наиболее распространенная форма. Интоксикация длится 4-6 дней, температура тела поднимается до 38,5-39, обильная сыпь на теле, возможны единичные высыпания на слизистых оболочках;
3. Тяжелая. Температура поднимается выше 39 и держится до 10 суток. Возможны судороги, тошнота и рвота, сильные головные боли. Высыпания покрывают всю кожу, слизистые оболочки, возможны даже на глазных яблоках.

Если вы получали ранее профилактические инъекции иммуноглобулина, вполне вероятно атипичное течение ветрянки со слабыми клиническими симптомами. Температура не поднимется выше 37,4, редкие высыпания будут безболезненными, а легкое недомогание можно списать на усталость или простуду.

Симптомы у взрослых

Ветрянка у взрослых (см. фото) проявляет себя характерными симптомами, которые трудно спутать с проявлениями прочих заболеваний. У взрослых течение инфекции имеет свои особенности:

• По окончании инкубационного периода появляется головная боль, дискомфорт и ломота во всем теле, возникает ощущение разбитости, усталости, общего недомогания.
• Вскоре заболевание заявляет о себе резким подъемом температуры до высоких значений (39-40°С), зудом во всем теле и появлением мелких красноватых пузырьков с серозным содержимым. Такие узелки, слегка возвышающиеся над поверхностью кожи, вскоре захватывают все тело - начиная с головы и заканчивая конечностями. При этом кожа выглядит воспаленной, гиперемичной и отечной. У взрослых высыпные элементы часто распространяются не только на кожу, но и на слизистые оболочки носоглотки, ротовой полости и половых органов.
• Острый период у взрослых сопровождается тяжелой лихорадкой, сильным жаром, что может привести к поражению неравной системы и таким симптомам, как светобоязнь, тошнота, рвота, нарушение координации движений, судороги.
• Высокую температуру у взрослых тяжело сбить жаропонижающими средствами, она может держаться на протяжении 5 дней (в особо тяжелых случаях 7- 10 дней), после чего терморегуляция организма постепенно приходит в норму.
• Примерно через 3-4 дня от начала болезни пузырьки начинают лопаться и подсыхать, покрываясь сухой корочкой (струпом). В то же время могут появляться новые высыпания, так как картина болезни отличается полиморфизмом. То есть на теле больного могут присутствовать, как свежие высыпания второй волны, так и подсохшие везикулы, покрытые плотной корочкой, которые появились на начальном этапе болезни. Волнообразное появление высыпаний - характерная особенность ветряной оспы. В среднем новые водянистые пузырьки формируются на коже на протяжении 10 дней.

У взрослых формирование высыпаний часто сопровождается присоединением гноеродной инфекции. В этом случае узелки долго не вскрываются, а после разрешения плохо заживают, мокнут и оставляют после себя на коже некрасивые рубцы.

Во время болезни значительно ухудшается состояние больного, который испытывает постоянное недомогание, сильную слабость, головные и мышечные боли. Течение болезни сопровождается отсутствием аппетита, нарушением сна, постоянным лихорадочным состоянием - пик которого, характеризующийся резким подъемом температуры, приходится на первые сутки развития инфекции.

Атипичные формы

1. Геморрагическая. Сопровождается появлением пузырьков, наполненных кровянистым содержимым, мелкими кровоизлияниями под кожу, появлением гематом, кровоточивостью десен, примесью крови в рвотных массах, моче и испражнениях. У этой формы заболевания самый неблагоприятный прогноз, грозящий летальным исходом.
2. Висцеральная. Проявляется высокой температурой, множественными высыпаниями на коже, слизистых, половых органах, сильной интоксикацией организма.
3. При буллезной форме на коже больного одновременно с характерными высыпаниями появляются крупные дряблые пузыри - буллы, заполненные серозным содержимым. После их разрешения на коже остаются долго не заживающие язвы.
4. Гангренозная форма ветрянки встречается редко, в основном у сильно истощенных больных при плохом уходе. В этом случае происходит инфицирование папул с присоединением вторичной бактериальной инфекции. Вокруг папул образуется кайма, состоящая из некротизированных тканей, состояние больного осложняется сильным жаром и общей интоксикацией организма.

Ветрянка у взрослых: фото

Вид высыпаний постоянно меняется, в соответствии с фазой развития инфекции. Патологический процесс проходит несколько этапов. Поражение кожи вирусом ветряной оспы сопровождается появлением характерных красных пятен, связанных с расширением капилляров. Пятна имеют округлую форму и могут быть размером от 3 мм до 1 см. Через два-три часа после появления пятен, в местах их локализации формируются папулы - серозные бесполостные узелки.

В ходе патологического процесса происходит отслоение эпидермиса и через 12-20 часов из папул образуются везикулы - полушаровидные пузырьки с розовым ободком, заполненные органической жидкостью. По мере созревания, везикулы лопаются, и на их месте формируется корочка. С этого момента, элемент сыпи прекращает свое развитие и перестает быть заразным. Зуд прекращается. Со дня появления красных пятен до формирования корочки обычно проходит пять-семь дней. В этот же период каждые два дня формируются новые подсыпания. Их количество зависит от сложности формы болезни.

Можно ли заболевать второй раз?

Повторная активация вируса варицелла-зостер и заболевание ветряной оспой возможно только на фоне значительного снижения защитных сил организма.

Такое возможно:

• при наличии ВИЧ-инфекции;
• после пересадки органов;
• вследствие акклиматизации или сильного стресса;
• после курса химиотерапии;
• после приема кортикостероидов, антибиотиков или иммунодепрессантов.

В силу способности вируса к мутации, возможно и повторное заражение от внешнего источника. Такое случается, если в организме человека, ранее переболевшего ветрянкой, сформировалось недостаточно антител против вируса. При этом варицелла-зостер проявляется уже не в виде ветряночной сыпи, а в качестве другого самостоятельного заболевания - опоясывающего лишая, при котором высыпания приобретают форму полосок.

Чаще всего, повторное развитие инфекции возникает у людей после 40 лет.

Осложнения

Ветрянка у взрослых опасна для здоровья как сама по себе, так и появлением серьезных осложнений. Образовавшиеся рубцы на месте пузырьков – это заметный косметический дефект кожи. Ветрянка может вызывать осложнения у людей, входящих в группу риска. К такой категории относятся:

• беременные женщины,
• курящие люди,
• пациенты со слабым иммунитетом,
• страдающие хроническими заболеваниями легких, кроме астматиков.

Чем старше человек, тем сложнее может протекать ветряная оспа. Особенную опасность ветрянка у взрослых представляет для беременных женщин, так как ветряная оспа, перенесенная во время первых месяцев беременности, может привести к тяжелой патологии или гибели плода, а в последнем триместре беременности может способствовать преждевременным родам или развитию у ребенка врожденной ветрянки.

Список возможных осложнений:

• артрит;
• энцефалит;
• заболевания сердца;
• нарушение работы почек;
• гепатит;
• абсцесс;
• серьёзные нагноения;
• пневмония;
• поражение лимфатической системы;
• кожные заболевания;
• сепсис (заражение крови).

Во избежание последствий со стороны кожных покровов, важно обеспечить тщательную личную гигиену, исключить расчесывание и попадание в узелки гноеродных микроорганизмов.

Последствия ветрянки

Ветрянка во время беременности

Если у женщины к моменту осознанного планирования беременности отсутствует иммунитет к возбудителю ветрянки, то ей порекомендуют пройти соответствующую вакцинацию. Заражение во время беременности опасно для плода примерно до 20 недели. На этом сроке вирус вызывает внутриутробную смерть плода, что заканчивается выкидышем или мертворождением. Также возможно развитие тяжелых пороков, которые влекут за собой инвалидность рожденного ребенка.

На более поздних сроках влияние вируса на организм как матери, так и плода ослабевает, достигая второго пика непосредственно перед родами. Заражение ветрянкой на поздних сроках чревато развитием пневмонии, которая может также повлечь смерть ребенка. В подобных случаях проводится специальная терапия иммуноглобулинами и специфическими антителами.

Отсутствие иммунитета к ветрянке в целом не является показание к прерыванию беременности.

Как лечить ветрянку у взрослых?

Основные цели лечения ветрянки – это снятие симптомов и создание антибактериального пространства вокруг больного.

В зависимости от формы врач назначает препараты, обеспечивающие быстрое лечение и предотвращение осложнений на различные органы.

Важно начать прием противовирусных препаратов с момента самых первых симптомов ветряной оспы. Оспины распространяются не только на коже, но и на слизистых и различных внутренних органах.

Ниже таблица, где указаны симптомы и как лечить, чтобы достигнуть нужного результата:

Симптом	Лечение	Цель
Ломота в теле	Прием противовоспалительных препаратов	Уменьшение боли в поясничной, плечевой и других областях
Повышенная температура (выше 38,5 градусов Цельсия)	Жаропонижающие средства, исключая аспирин. Обильное витаминизированное питье.	Нормализация температуры тела
Зуд на местах высыпаний	Противоаллергические препараты, примочки с содовым раствором на 5 минут к наиболее зудящим участкам кожи, слабый прохладный душ	Прекратить зуд
Боль и зуд в области пораженной слизистой	Полоскание, промывания противовоспалительными, противобактериальными отварами, растворами.	Снятие болевых ощущений
Распространение вируса в организме	Прием противовирусных препаратов по специальной схеме	Исключение осложнений, уменьшение токсического воздействия вирусов на организм
Ослабление иммунитета	Прием поливитаминов	Повышение иммунитета

Раствор бриллиантовый зеленый, применяемый в лечении ветрянки, обладает дезинфицирующими свойствами, так как содержит 70% спирт, но главное свойство, на самом деле, это идентификация сыпи. Определить последнее высыпание без зеленки очень сложно. Спирт может раздражать воспаленною кожу и от этого зуд усиливается. Для обработки везикул подойдет противовирусная мазь Оксолин.

Медикаментозное лечение

Медикаментозные препараты для приёма внутрь или инъекций назначаются врачом по мере необходимости. Это могут быть лекарства такого действия:

1. Противовирусные медикаменты. Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир. Продолжительность приема и дозировку определяет врач.
2. Антигистаминные средства. Необходимы для устранения симптомов зуда и других проявлений гиперсенсибилизации. Назначают Супрастин, Цетиризин, Лоратадин и другие препараты.
3. Жаропонижающие препараты. Ибупрофен, Панадол.
4. Антибиотические препараты. Необходимы для коррекции осложнений. Оксациллин, Цефазолин.
5. Растворы для внутривенных инфузий. Необходимы для снижения концентрации токсинов в крови, их выведения, улучшения циркуляции. 5% раствор глюкозы, Реополиглюкин.
6. Специфические антитела против Varicella Zoster.

Все препараты назначает врач, самолечение может привести к развитию серьезных осложнений.

Что делать в домашних условиях?

Для профилактики присоединения бактериальной инфекции рекомендуется:

• Соблюдать постельный режим. Лежачее положение улучшает кровообращение, что облегчает нагрузку на сердце и сводит к минимуму риск развития осложнений.
• Избегать перегрева. Повышенная потливость увеличивает зуд и риск образования гнойников.
• Ежедневно менять нательное и постельное белье.
• Обильное питье до 2,5 литров в сутки, если нет противопоказаний со стороны сердца и почек. Питьевой режим способствует выведению токсинов.
• Часто мыть руки с мылом и коротко обстригать ногти для предотвращения расчесов.
• Делать холодные компрессы с раствором соды 1 ч. л. на стакан воды. Для уменьшения зуда достаточно подержать компресс 10-15 минут.
• Принять ванну с добавлением соды.
• Полоскать рот после еды:
  • содовым раствором (1 ч. л. на стакан воды);
  • раствором фурацилина (2 таб. на стакан воды);
  • отварами трав ромашки, календулы, шалфея (2 ч. л. на стакан кипятка).
• Обмывать высыпания на половых органах слабым раствором марганцовки для дезинфекции и подсушивания высыпаний.

Что можно кушать?

Ветряная оспа сопровождается высокой температурой и отравлением вирусными токсинами. У больных увеличивается затраты энергии и распад белка, угнетается функция пищеварительных желез и органов ЖКТ. Диета при ветрянке учитывает эти изменения и обеспечивает достаточное поступление энергетических веществ, воды и витаминов.

Питание больных должно быть разнообразным по составу. Пища дается в протертом и полужидком виде, особенно при поражении слизистой оболочки рта и глотки.

• слабые мясные и рыбные бульоны;
• котлеты и тефтели на пару;
• слизистые протертые супы;
• пюре или икра из овощей;
• кефир, йогурт и другие кисломолочные продукты;
• творог со сметаной, творожное суфле;
• взбитое яйцо или омлет на пару;
• не жесткие ягоды и фрукты, муссы, пюре и соки из них;
• соки с мякотью, некрепкий чай с лимоном или молоком, отвар шиповника.

После того, как восстановится слизистая ротовой полости и нормализуется температура, можно вернуться к обычному питанию. До выздоровления необходимо соблюдать питьевой режим, особенно больным, принимающим ацикловир и другие противовирусные препараты. Воду можно пить в чистом виде или в виде компотов из сухофруктов и чая.

Народные средства

С помощью народных методов лечения можно повысить защитные силы организма и помочь ему скорее избавиться от ветряночной интоксикации. Напитки из лекарственных трав принимаются внутрь. Ниже приведены некоторые средства от ветрянки:

1. Витаминный напиток из сока сельдерея и апельсина. Из 1 корня и 1 цитрусового плода выдавливают сок, смешивают и принимают перед едой его весь за один раз.
2. Стакан ягод черники, съеденных в течение дня, поддержит иммунитет больного.
3. При высыпаниях на слизистых оболочках следует полоскать рот настоем шалфея или содовой водой (1 ч. л. пищевой соды на стакан кипячёной воды). Этим же средством можно обмывать половые органы.
4. Сбор из лекарственных трав №1. Равные количества цветков ромашки аптечной, календулы, травы череды смешать. Залить 5 столовых ложек смеси 1 л воды, довести до кипения, снять с огня и дать постоять 1 час. Принимать по половине стакана 4 раза в день за полчаса до приёма пищи.
5. Сбор из лекарственных растений №2. Сухие листья малины, цветки липы, ивовую кору мелко порезать и смешать в одинаковых пропорциях. Залить 4 столовые ложки сбора 1 л кипятка и дать настояться 40 минут. Принимать по полстакана 3–4 раза в день перед едой.
6. Напиток с мумиё. 1 чайную ложку этого лекарственного сырья разводят в половине стакана чуть тёплой воды и пьют средство утром до завтрака. Такой напиток прекрасно укрепляет иммунитет и ускоряет заживление ранок.
7. Медовый напиток с лимоном. Сок из 1 плода и чайную ложку мёда развести в 1 л воды. Пить несколько раз в день.

Такой же напиток можно приготовить на молоке и без лимонного сока.

При ветрянке можно купаться или нет?

Вопрос о том, можно ли мыть голову и тело при наличии ветряночных высыпаний, является предметом жарких споров. Естественно, любой человек лучше себя чувствует, когда он чистый, а не мыться 2–3 недели (столько в среднем длится болезнь) – весьма проблематично.

На сегодняшний день большинство врачей пришло к мнению, что купаться во время ветрянки не только можно, но и нужно, при одном условии: острая стадия болезни, характеризующаяся высокой температурой, ознобом и симптомами общей интоксикации, должна остаться позади.

Водные процедуры оказывают положительное влияние на кожу, очищают и успокаивают её. Можно принимать как душ, так и ванну. Однако существует ряд правил купания во время ветрянки, которые нужно строго соблюдать:

1. Ни в коем случае нельзя мыться горячей водой. Температура воды должна быть комфортной (35–40 градусов).
2. Не рекомендуется использовать обычное мыло - как твёрдое, так и жидкое. Лучше намыливать тело нейтральным гелем для душа. Больше всего подойдёт при ветрянке нежный гель-крем для купания грудных детей.
3. Нельзя использовать мочалку или скрабы, чтобы не нарушить целостность везикул. Можно мылить воспалённую кожу только ладонью.
4. Голову можно мыть мягким детским шампунем, осторожно массируя её волосистую часть пальцами без применения ногтей.
5. После купания не следует растирать тело полотенцем, особенно жёстким. Сдирание пузырьков и корочек может привести к инфицированию ранок и развитию гнойных осложнений. Кожу нужно лишь промокнуть мягкой фланелевой пелёнкой. Длинные волосы следует отжать и дать им высохнуть самостоятельно. Нельзя использовать для сушки горячий фен!

Есть ли прививка от ветрянки?

Прививка от ветрянки не включена в график обязательных вакцинаций и используется лишь по желанию человека. Вакцинация от ветрянки среди взрослой категории лиц может применяться в любом периоде, особенно если человек ранее не переносил данную патологию в активной клинической форме. В большинстве ситуаций, прививкой против ветрянки заинтересованы лица, работа которых связана с ежедневным контактом с детьми, так как среди организованных детских коллективов ветрянка является достаточно распространенной инфекционной патологией.

Кроме того, часто молодые женщины репродуктивного возраста, которые в детском периоде не болели ветрянкой, обращаются в медицинские учреждения с целью осуществления плановой вакцинации. Инфекционистами выделяется определенная категория лиц, которым рекомендовано в плановом порядке осуществлять прививку от ветрянки (лица, страдающие тяжелой формой сахарного диабета, лейкоза, а также онкопациенты, принимающие длительные курсы химиотерапии).

Для того чтобы в организме взрослого человека сформировались стойкие иммунные реакции против ветрянки, прививку следует осуществлять двумя дозами. Кроме того, экстренная иммунизация здорового человека, контактирующего с инфицированным лицом, может иметь хороший терапевтический эффект в случае ее использования в первые трое суток после контакта.

В настоящее время для осуществления прививки против ветрянки у взрослых используются такие вакцины как Окавакс и Варилрикс, проявляющие идентичную эффективность.

Вакцина Окавакс представляет собой противоветряночную живую вакцину и допускается к использованию как в отношении детей, так и взрослой категории лиц. Прививка с использованием Окавакса представляет собой подкожное введение одной дозы препарата в проекции наружной поверхности плеча. В большинстве ситуаций прививка против ветрянки у взрослых протекает без осложнений, однако, в некоторых ситуациях у пациента может появляться кратковременная местная реакция в виде небольшого отека, уплотнения или гиперемии в проекции непосредственной инъекции. Абсолютным противопоказанием для осуществления прививки против ветрянки с использованием живой вакцины является любой триместр беременности и тяжелая соматическая патология, сопровождающаяся иммунодефицитом.

Прививка с использованием вакцины Варилрикс в большинстве ситуаций используется в качестве экстренного профилактического мероприятия, и эффективность ее напрямую зависит от времени использования. Так, в ситуации, когда после контакта здорового человека с инфицированным ветрянкой пациентом прошло более 72 часов прививка считается нерациональной. Прививка против ветрянки с использованием вакцины Варилрикса должна осуществляться дважды с периодичностью в три месяца. Среди противопоказаний к применению вакцины Варилрикса следует отметить наличие у пациента признаков иммунодефицита, какой-либо острой инфекционной патологии.

В ситуации, когда прививку против производят в плановом порядке в отношении женщины репродуктивного возраста, осуществлять ее следует не позднее, чем за три месяца до предполагаемой беременности. Активный синтез специфических антител против вируса ветрянки у взрослых, который наблюдается после прививки живой вакциной, может сопровождаться появлением малоинтенсивной сыпи на кожных покровах, патоморфологические элементы которой сходны с таковыми при ветрянке. Данное состояние рассматривается инфекционистами как реактивное и не требует медикаментозной коррекции.

Эффективность вакцинации против ветрянки имеет ограниченную продолжительность, составляющую тридцать лет.

Data 27 Сен ● Comments 0 ● Views

Врач   Мария Николаева  

Ветрянка или вирус ветряной оспы поражает преимущественно маленьких детей. У взрослых это заболевание встречается только в 10% случаев. Отличием будет то, что после 20 лет она переносится намного тяжелее. Последствия ветрянки у взрослого могут коснуться жизненно важных органов. Следует знать, как правильно себя вести при этом заболевании, чтобы суметь избежать неприятных и опасных осложнений.

Дети, болеющие ветрянкой, ещё защищены материнским иммунитетом, и если женщина ранее переносила это заболевание, у ребёнка оно протекает в лёгкой форме. У взрослого же сформирован собственный иммунитет, организм ранее не сталкивался с вирусом, отчего симптоматика заболевания более выраженная, и человек тяжелее переносит болезнь.

Ветрянка у всех протекает в 4 этапа:

1. Инкубационный.
2. Продромальный.
3. Период высыпаний.
4. Период образования корочек.

Если у ребёнка она протекает в лёгкой форме, то для взрослых эта болезнь может стать предвестником тяжёлых осложнений, особенно у людей с ослабленным иммунитетом.

Ветрянка у взрослых

Особенности симптомов

Признаки у взрослого человека схожи с проявлениями ветряной оспы у детей, но риск развития осложнений намного выше. После 20 лет инкубационный период болезни длится дольше, более 2 недель, и симптомы могут проявиться только на 3 неделю после контакта с больным, тогда и появляется ветряночная сыпь.

На теле взрослого, незащищённого материнским иммунитетом, появляются более активные высыпания, они сильно чешутся и быстро распространяются. Вместе с тем присутствует синдром интоксикации.

Какие типичные проявления ветряной оспы у взрослого:

• слабость и ломота в теле;
• головная боль;
• общее недомогание;
• тошнота;
• бессонница;
• повышение температуры тела до 40 градусов;
• постоянная жажда;
• увеличение шейных и заушных лимфатических узлов;
• сыпь по всему телу, включая слизистые оболочки.

При ветрянке у взрослых высыпания также имеют характерные отличия. Пузырьки появляются на коже и слизистых оболочка, начиная с живота и ног, затем распространяются на верхнюю часть туловища и голову. Сначала элемент сыпи представляет собой красный бугорок небольшого размера, затем он становится пузырьком с жидкостью.

С определённой периодичностью пузырьки лопаются, превращаются в везикулы, покрытые корочкой. Отторжение её может происходить несколько недель, то есть до момента выздоровления.

Сыпь сильно зудит, и человек может её расчёсывать. Это повышает риск инфицирования кожи и распространения вируса герпеса по организму. Выздоровлением считается момент, когда отпадает последняя корочка везикулы.

Чем опасна ветрянка для взрослых

Самое частое осложнение ветрянки – рубцы на теле. Для здоровья они не опасны, но сказываются на внешности человека, провоцируя психологический дискомфорт. Их образование связано с тем, что больной расчёсывает сыпь, отчего в рану попадает инфекция. Инфицирование становится фактором образования язвочек, которые после себя оставляют шрамы.

Среди возможных последствий ветрянки выделяют:

1. Нарушение зрения, неврит зрительного нерва – вирус при несоблюдении личной гигиены может распространяться на роговицу, и тогда высыпания можно наблюдать даже на белке глаза, а над ним появляются пузырьки, затем шрамы, что и сказывается на зрении.
2. Поражение головного мозга – при неблагоприятном течении есть риск поражения нервных клеток и оболочек мозга, что будет проявляться головной болью, судорогами, потерей сознания, параличом лицевых нервов.
3. Ларинготрахеит – проявляется болезненностью в горле, надрывным кашлем, что объясняется появлением сыпи на слизистой верхних дыхательных путей.
4. Миокардит – воспаление сердечной мышцы, тяжёлое осложнение, которое требует немедленной помощи специалиста.
5. Стоматит – на слизистой полости рта также образуются пузырьки, лопаясь, они приводят к образованию язвочек с выраженной болезненностью и воспалением слизистой.

Возникают осложнения чаще у взрослых с ослабленной иммунной системой. При этом, чем старше человек, тем более сложно будет проходить лечение. Как только удалось заметить признаки осложнений ветрянки у взрослых, нужно сразу проконсультироваться с врачом.

Ветряночная пневмония

Специфическим осложнением ветряной оспы у взрослых будет ветряночная пневмония. Она возникает у 20% больных, преимущественно при ослабленной иммунной системе. Её симптомы можно наблюдать на 3-5 день после появления сыпи.

Проявляется ветряночная пневмония повышением температуры тела, болью в грудной клетке, кашлем, отдышкой. Диагноз подтверждается путём проведения рентгенографии и вирусологического исследования.

При тяжёлой форме заболевания у больного с мокротой начинает выделяться кровь, становится трудно дышать, появляются сильные головные боли. Дополняют симптоматический комплекс тошнота, рвота, лихорадка. Без лечения кровохарканье и сильная отдышка могут стать факторами летального исхода в течение нескольких суток. Причиной смерти в этом случае будет дыхательная недостаточность.

Ветряночный энцефалит

Риск развития ветряночного энцефалита во взрослом возрасте повышается через неделю с момента появления сыпи. На фоне активных высыпаний возникает тошнота, рвота, беспокоят выраженная интоксикация и головные боли.

Для ветряночного энцефалита характерны неврологические и менингеальные симптомы. Больного беспокоят оглушенность и спутанность сознания.

Опоясывающий лишай

Чем ещё интересна эта болезнь, так это вероятностью поздних последствий. Ещё одно осложнение после ветряной оспы у взрослых – опоясывающий лишай. Вирус запоминается организмом, формируется стойкий пожизненный иммунитет. Однако под воздействием неблагоприятных факторов он проявляется опоясывающим лишаём.

Если ветрянка случается в жизни только раз, то опоясывающий лишай может рецидивировать. Сопровождается это заболевание ужасными болями, ведь происходит поражение кожи по ходу нервных стволов. У большинства больных характерные элементы сыпи появляются на туловище.

Заболевание обычно проявляется зудом, повышением температуры тела, сильной слабостью, недомоганием. Боль имеет неврологический характер. Длится это заболевание около месяца (в некоторых случаях до 10 суток). Боли при этом могут сохраняться и после выздоровления.

При возникновении этого осложнения после ветрянки стоит несколько задач:

• снизить выраженность болезненных ощущений;
• уменьшить вероятность ;
• ускорить наступление выздоровления;
• предупредить осложнения.

Медикаментозное лечение требуется не всегда. Противовирусная терапия чаще назначается людям с иммунодефицитом и после 50 лет. Эффективность такого лечения для молодых людей не доказана. В тяжёлых случаях требуется госпитализация. Показаниями будут поражения глаз и головного мозга.

Последствия ветрянки у женщин

Вульвит – воспаление женских наружных половых органов. Именно это заболевание может возникнуть, если сыпь начинает распространяться на слизистые оболочки. При этом осложнении ветрянки у женщины начинаются обильные выделения, половые губы отекают, появляются болезненные ощущения.

Это последствие ветрянки у женщин опасно тем, что инфекции может распространиться на внутренние органы. При таком осложнении нужно обязательно посетить гинеколога, иначе есть риск бесплодия.

Беременные женщины также попадают в группу риска заболевания. Иммунитет в этот период слабнет, и заболевания может иметь тяжёлые последствия, как для будущей мамы, так и для плода. Важную роль играет профилактика ветрянки в период планирования беременности и на протяжении всего её срока.

Последствия ветрянки у мужчин

Баланопостит – воспаление головки полового члена. Это последствие ветрянки у взрослого мужчины, когда сыпь начала распространяться на внешние половые органы. При этом заболевании больного мучает сильный зуд, воспаление и отёчность тканей.

При таком осложнении ветрянки мужчина должен пройти лечение, обратившись к урологу. Без специальной терапии может возникнуть фимоз, при котором показано хирургическое вмешательство.

Как избежать осложнений

Первая важная мера для профилактики осложнений ветрянки у взрослого человека – своевременное начало противовирусной терапии. При первых симптомах заболевания нужно вызвать врача, чтобы он подтвердил диагноз и назначил лечение.

Правила поведения при ветрянке для предупреждения последствий:

• постельный режим – больной изолируется от окружающих на весь период заболевания, кроме того, он должен находиться в тепле, избегать сквозняков, перепадов температуры;
• обильное питье – нужно пить много чистой воды, соков, чаев, морсов, чтобы уменьшить проявления интоксикации организма;
• проводить гигиенические процедуры – ежедневно нужно принимать душ без применения мочалки.

В период активного появления высыпаний ни в коем случае нельзя использовать мочалку и жёсткие полотенца. Нужно стараться избегать любого повреждения кожи. Также запрещено самостоятельно сдирать корочки.

Известны случаи, когда взрослые, стараясь скрыть заболевание для продолжения работы, практически полностью сдирали все пузырьки жёсткой мочалкой и полотенцем. Это крайне опасно, так как может случиться обширное заражение кожи с ужасными последствиями.

Выздоровление, если заболевание протекает без осложнений, наступает примерно через 2 недели после начала образования сыпи. При этот период может затянуться на месяц и более, тогда показано лечение в стационаре.

Ветрянка у взрослых — симптомы и лечение

Не стоит бояться ветрянки в любом возрасте, ведь зная особенности её лечения и профилактики осложнений, можно избежать неприятных последствий и остаться с чистой кожей без шрамов. Если же заболевание протекает тяжело, важно обратиться к врачу, который назначит специальное лечение. Чего точно не нужно делать, так это игнорировать заболевание.

С этим также читают