Удаление зуба мудрости. Ретинированные зубы мудрости и их удаление (когда не могут прорезаться) Каким образом удаляются ретинированные зубы мудрости, и сколько времени это может занять

Как правильно в заглавии расставить запятые? Что нужно знать, чем руководствоваться при принятии решения о сохранении или удалении этих проблемных с точки зрения стоматологии зубов? Попробуем разобраться.

«Зубы мудрости» или «восьмерки» появляются у человека обычно ближе к 20 годам, плюс-минус несколько лет (значительно чаще плюс, чем минус)… Не все к этому возрасту действительно мудреют, но в народе их так стали называть, намекая именно на их позднее появление. При этом, несмотря на название, ума нам 8-ки не прибавляют, а вот хлопот – устанем перечислять. Почему же так происходит?

Так уж заложено в природе: все, что ей не нужно, постепенно исчезает. Человек уже давно добывает себе пищу не в лесу, а в супермаркете, ест не сырое жесткое мясо и корешки растений, а рафинированный «Биг Мак»… Поэтому у нас уже нет большой необходимости в таком количестве жевательных зубов и в таких больших массивных челюстях, какие были у наших предков. И вот поэтому эволюционируем мы с вами в направлении уменьшения челюстей и количества зубов. Уже и сейчас встречается немало «продвинутых» в эволюционном плане индивидуумов, у которых вообще отсутствуют зачатки 8-ых зубов (и не только их, но, бывает, и резцов, и клыков, что менее приятно). Хотя все же, на данный момент, это скорее исключение из общего правила. А вот дефицит места в челюстях для всех 32 зубов, наоборот, скорее правило. И поскольку именно зубы мудрости появляются самыми последними , то им этого самого места в зубных рядах обычно и не хватает. Поэтому мы и имеем столько проблем с ними. Это лишь один из факторов, но, пожалуй, один из главных.

Теперь разберем, какие именно проблемы нам могут доставить «мудрые зубы».

1. Полная ретенция зуба.

Ретенцией называется состояние, при котором зуб по разным причинам не смог прорезаться в положенное ему время и в нужном месте. Ну, а при полной ретенции, соответственно, зуб вообще не показывается наружу и остается лежать внутри челюсти.

Красными стрелками показаны зубы мудрости, которые лежат полностью в толще нижней челюсти. Это полная ретенция. Так же этому пациентом "бонусом" от природы достался полностью ретенированный центральный верхний резец (показан синей стрелкой).

Такой расклад мог бы считаться вполне неплохим. Т.к. зуб лежит себе внутри челюсти, никого не трогает, не беспокоит… казалось бы, да и Бог-то с ним. Вобщем, так оно и есть. Бежать со всех ног выковыривать его из челюсти, пожалуй, не стОит. В таком виде он может пролежать там всю жизнь и хлопот не доставить. А может быть и не совсем так. Вокруг такого зуба может появиться т.н. фолликулярная киста. Поэтому лучше всего такие непрорезавшиеся зубы наблюдать, делая хотя бы 1 раз в год ортопантомограмму * . Ну… или удалить все же такой зуб, навсегда забыв про него и про необходимость слежки за ним. В конце концов, в жизни есть много других вещей, о которых приходится постоянно думать и помнить.

2. Частичная ретенция.

По аналогии, здесь речь идет о тех случаях, когда зуб мудрости все же частично смог прорезаться, но не до конца. Что ему чаще всего мешает? Либо мощный костный выступ челюсти, либо неправильное положение зачатка, либо соседняя 7-ка… вобщем причин может быть много, суть остается неизменной – часть непрорезавшегося зуба остается внутри, а часть – торчит снаружи. Это наиболее частая ситуация и именно она чаще всего и приводит к различным реально ощутимым проблемам. Каким именно?

- перикоронарит - пожалуй, самое частое осложнение частично прорезавшегося зуба мудрости. Это воспаление в тканях, окружающих этот самый проблемный зуб – в десне и кости. Проявляется болью, отеком и покраснением десны, затруднением глотания, повышением температуры.

В самом дальнем закоулке нижней челюсти можно рассмотреть частично прорезавшуюся 8-ку и воспаленную десну над ней.

Часто пациенты пытаются в таких ситуациях заниматься самолечением – полощат зуб разными снадобьями у кого что под рукой (от отвара ромашки до пятизвездочного коньяка), глотают бесконтрольно обезболивающие таблетки, или, что хуже, антибиотики. Действительно, от таких мероприятий (особенно от антибиотиков) воспаление может утихнуть. Но неустраненная причина рано или поздно приведет к рецидиву. Более того, любое воспаление в области зубов мудрости может легко развиться до абсцесса или флегмоны лица и шеи, а это уже серьезные, опасные для жизни хирургические проблемы. И лечат их, в том числе, проведением наружных разрезов на лице и шее. И это действительно серьезно. Не буду вставлять здесь малоаппетитные картинки, запрос в любом поисковике поможет создать дополнительную мотивацию любому неверующему Фоме.

Надеюсь, я достаточно испугал, чтобы не возникало желания заниматься самолечением в таких случаях. Обязательно нужно посетить стоматолога-хирурга. Если он не увидит проблем в дальнейшем прорезывании восьмерки, то просто уберет нависающую над зубом десну («капюшон») и назначит нужные лекарства. Если же зуб объективно уже не сможет нормально прорезаться, то его надо будет удалить. Только так можно устранить причину и уберечь себя от рецидивов воспаления, а также от серьезных гнойных осложнений изначально пустячной проблемы.

- кариес корня соседнего 7-го зуба. Часто, когда 8-ка «застряла» и не имеет шансов прорезаться дальше, но и не беспокоит, пациенты и не думают обращаться к доктору, т.к. «не болит». На самом деле, такой полупрорезавшийся зуб, затрудняет нормальную гигиену в этой области и это приводит к поражению кариесом соседнего зуба. Причем самое неприятное в этом варианте то, что кариес развивается около самого основания зуба, развивается незаметно, полость долгое время может оставаться незаметной. В результате вырастает огромная «дыра», уходящая глубоко под десну, и восстановить такой дефект качественно не всегда потом возможно. Как финал – потеря хорошего соседа из-за неубранного вовремя «мудрого зуба». Причем восполнить утраченную 7-ку можно будет только имплантом (что недешево), либо съемным протезом (что неудобно в пользовании и заметно снижает качество жизни)

На рентгеновском снимке стрелкой показана кариозная полость, возникшая на 7-ом зубе из-за его нерадивого мудрого соседа. Справа примерно то же самое, только на живой фотографии. Зеленым показана застрявшая восьмерка, синим - возникший из-за нее на 7-ке кариес.

- резорбция (рассасывание по-простому) корня соседнего 7-го зуба. Вобщем, ситуация аналогичная предыдущей, с теми же последствиями. Отличие лишь в том, что упершись в своего соседа, «мудрый зуб» может оказаться весьма настырным и своим давлением на 7-ой зуб вызвать рассасывание его твердых тканей.

На рентгеновском снимке мы видим упершегося в верхнюю 7-ку зуб мудрости. На фото справа - эта же семерка, после удаления. Вот такую резорбцию корня может вызвать настырный зуб мудрости своим давлением.

Потеря кости со стороны соседнего 7-го зуба… это третья вариация на тему того, что за проблемным, но с виду не беспокоящим зубом мудрости, может запросто пострадать ни в чем не повинный хороший и нужный его сосед. Неполностью прорезавшийся зуб мудрости, упершийся в 7-ку, может создать пространство, в котором будут скапливаться остатки еды. Это вызовет образование пародонтального кармана и потерю кости между 8-кой и 7-кой. А результат все тот же – удаление обоих зубов, костная пластика и имплантация 7-ки.

Здесь проблемы для своего хозяина зубы мудрости решили создавать на пару. Нижний - завалился и уперся в 7-ой, вызывая потерю кости. Верхний, лишенный своего напарника, пополз вниз ему навстречу. Что от этого бывает - читаем дальше.

Хроническая травма слизистой. Нередко криво прорезавшиеся зубы мудрости (особенно верхние) при жевании вызывают хроническую травму слизистой щеки и десны на противоположной челюсти. Это неприятно как само по себе, так и в плане прогноза – любая хроническая травма одного и того же места может привести к озлокачествлению.

Выросший неровно в сторону щеки верхний (на его бугорок указывает серая стрелка) вызывает хроническую травму слизистой (желтая стрелка)

Блокирование нормальных движений нижней челюсти с возможным развитием проблем височно-нижнечелюстного сустава. Это более редкая проблема, но все же она тоже имеет место. Каждый зуб в зубных рядах имеет свою пару на противоположной челюсти – зуб-антагонист. И 8-ки не являются исключением. При удалении или непрорезывании одного зуба мудрости из пары, происходит выдвижение другого, противоположного. В результате он может блокировать движения нижней челюсти, вызывать ее смещение в нефизиологичное положение при жевании. Это может протекать вполне бессимптомно до поры, когда не начнутся проявления в суставе – щелчки, хруст, боль… и т.д.

Здесь верхняя восьмерка лишилась своего антагониста "благодаря" природным силам...

А здесь благодаря силам стоматолога. Правда при удалении одной восьмерки следует сразу задуматься об удалении антагониста. Ну... или сразу ставить на место удаленного зуба мудрости имплант и коронку... если жизнь Вам кажется слишком простой и пресной.

Ну, и теперь несколько слов о том, что может быть с зубами мудрости , которые все же ухитрились прорезаться на своем месте и вполне ровно. Неужели и в такой ситуации они могут доставить неудобства? Оказывается, могут.

3. Прорезавшиеся зубы мудрости.

Основная проблема с вопреки всему правильно выросшими 8-ками заключается в их труднодоступности… как для гигиенических мероприятий, так и для качественного лечения. Лень, торопливость, повышенный рвотный рефлекс – это самые распространенные причины того, что гигиена зубов мудрости , как правило, недостаточна для профилактики возникновения на них кариеса. По этой же причине затруднено и качественное лечение. Плохая видимость, сложности с наложением коффердама, частое «эксклюзивное» строение каналов, делающее их труднопроходимыми даже для хорошо подготовленных и оснащенных эндодонтистов, затрудненное открывание рта у пациента (а даже и при нормальном открывании подобраться с инструментом к восьмерке не так-то просто), тот же повышенный рвотный рефлекс у пациента… Все эти объективные сложности заставляют зачастую принимать решение об удалении внешне благополучных 8-ок. Ибо лучше один раз хорошо удалить и забыть про проблему, чем много раз переделывать один и тот же зуб, и потом… все равно удалить.

Есть доктора, необоснованно расширяющие показания для лечения 8-ых зубов , т.о. вроде бы проявляющие неподдельную заботу о зубах пациента, а на деле… А на деле получается сначала лечение небольшого кариеса, через небольшое время - рецидива кариеса, потом уже пульпита, потом периодонтита… и, наконец, закономерное удаление через несколько лет. Вроде бы ничего не поменялось, кроме того, что доктору удается снять несколько «урожаев» с одной и той же проблемы, прежде чем ее действительно решить. Не всегда это происходит злонамеренно, некоторые действительно считают, что продлевают жизнь 8-кам во благо пациента. Тем более, и сами пациенты об этом часто просят. При этом нередко приходилось слышать от противников удаления 8-ых зубов, что «удалить всегда успеется», «свое есть свое и ни за что его не отдам», «потом, случись, что с 7-кой, можно будет поставить мост с опорой на 8-ку». Я думаю, все предыдущие примеры достаточно красноречиво говорят о том, что не всегда «успевается удалить» вовремя. Если расставаться со своими зубами в пользу стоматолога так жалко, то можете забрать их сделать стильное украшение на долгую память… и Вашему здоровью польза, и Ваша мудрость останется всегда при Вас.

А что касается 8-ок как опоры для мостовидных протезов, то уже прошло то время, когда об этом можно было говорить всерьез. Сегодня имплантация решает проблемы отсутствия любого зуба без необходимости «точить» соседние. К тому же зубы мудрости в принципе не должны нести нагрузку за своих более нагруженных в функциональном плане коллег (6-ки и 7-ки), т.к. они совсем для этой работы не приспособлены. Попробуйте подиумную модель, всю жизнь сидящую на диетах, заставить не просто поднять штангу, а установить новый мировой рекорд в женской тяжелой атлетике… Боюсь, ее просто раздавит спортивным снарядом, который запросто тягают подготовленные женщины-спортсменки. Ибо каждому свое… Так же и у зубов. У 6-ых и 7-ых зубов есть 3, а то и 4 разнонаправленных мощных корня, которые природа сочинила для противостояния большим жевательным нагрузкам. А у восьмых зубов почти всегда корни срастаются в единый монолит, который имеет конусную форму и совсем не так устойчив – ему бы дай Бог самого себя удержать в челюсти. А если на такой корень некоторые несознательные стоматологи-ортопеды пытаются навесить еще и дополнительную нагрузку, то этой 8-ке довольно быстро приходит конец, совсем как модели-«тяжелоатлетке»… Еще одна неприятность, с которой приходится часто сталкиваться уже ортодонтам… 8-ки могут вырасти… и вырасти вроде бы правильно и хорошо, но ценой того, что остальные зубы будут совершенно беспардонно подвинуты, а доктор констатирует у Вас .

И поскольку процесс этот не сиюминутный, то замечается это уже обычно поздно. Цена такой невнимательности – удаление 8-ок и ношение брекет-системы.

Итак, если подвести итоги, то в подавляющем большинстве случаев восьмерки – это настоящая головная боль, как для пациентов, так и для стоматологов. Современному человеку (если он не живет в лесу жизнью наших далеких предков) они действительно нужны постольку-поскольку. Т.е. если Ваши зубы мудрости выросли ровно и на своем месте, Вы способны холить и лелеять их наравне со всеми остальными, то, слава Богу! Пусть жуют. Хотя могу признаться по своему опыту, таких счастливчиков - подавляющее меньшинство. Ежели появились признаки одной из вышеупомянутых проблем, то не нужно мешкать, бояться и сожалеть потерять часть себя… Зубы мудрости – далеко не самое ценное в нас. И без них жизнь не становится хуже, а скорее наоборот. Вот этого «наоборот» Вам и желаю!.. С зубами мудрости или без них.

В среднем зуб мудрости режется в возрасте от 16 до 22 лет , но бывают и исключения из этого правила. У некоторых пациентов «восьмерки» начинали прорезываться и в сорок лет. Это связано с анатомическими особенностями строения челюсти. С возрастом челюсть постепенно уменьшается в размерах, поэтому для этих зубов просто не остается места. Часто они режутся неправильно или не прорезываются совсем. Рассмотрим более подробно, чем отличается прорезывание зуба мудрости от других зубов.

Когда прорезываются «восьмерки»

Прикус нормального здорового человека состоит из 32 зубов, это мы хорошо усвоили еще из школы. В основном к 10 годам во рту прорезываются все зубки, кроме последних восьмых, которые получили название зубов мудрости. Прорезаются они обычно в возрасте от 16 до 22 лет. При этом если в организме молодого человека не хватает кальция и других микроэлементов, рост замедляется.

Стоматологи считают нормой даже такие редкие случаи, когда «восьмерки» растут и у сорокалетних пациентов. Не стоит паниковать, если вам уже 23, а зубы мудрости еще не прорезались — возможно, они немного запаздывают. Но все же есть смысл посетить врача, чтобы сделать рентгеновский снимок и исключить возможность неправильного роста.

Положения

Вам очень повезло, если зубы мудрости прорезались так, как должны были, без отклонения от вертикали. Часто они еще в период формирования занимают неправильное положение в десне и начинают расти с отклонением от вертикали.

Различают следующие положения зубов мудрости: вертикальное, горизонтальное, язычно-угловое, щечно-угловое:

Вертикальное является правильным, то есть зуб растет без отклонений от вертикальной оси.
Горизонтальное является самым сложным, поскольку в этом случае зуб прорезаться не может, а начав расти, он буквально врастает в корни соседнего, разрушая его. Расположенные горизонтально в десне «восьмерки», нужно удалять, так как они травмируют десну, вызывая ее воспаление, разрушают соседний зуб и доставляют пациенту немало страданий.
Язычно-угловое положение зубов мудрости, как и щечно-угловое встречается чаще всего. При язычно-угловом положении зуб прорезывается под наклоном к языку, как бы вовнутрь, а при щечно-угловом — под наклоном наружу, к щеке.

Ретинированные зубы мудрости

Если «восьмерки» прорезались частично или же не прорезались совсем, то врач ставит диагноз ретенция зуба мудрости , а сам непрорезавшийся зуб называют ретинированным. Это явление часто встречается, поскольку такие зубы уже давно не выполняют свою основную функцию в пережевывании жесткой пищи, человек несколько поменял свои пищевые пристрастия.

Частичное прорезывание может вызывать у пациента ощущение дискомфорта. Если есть сильные болезненные ощущения в ретинированном зубе, но при этом все другие прорезались нормально и хорошо справляются со своими функциями, врач может принять решение удалить его.

Осложнения прорезывания

Рост зуба мудрости часто сопровождается рядом осложнений, особенно если он в десне расположен неправильно или имеет место только частичное прорезывание, то есть зуб является ретинированным.

Поскольку «восьмерка» прорезывается долго, уже на этапе прорезывания, особенно если имеет место частичное прорезывание, она поражается кариесом . Это связано с тем, что восьмые зубы расположены в труднодоступном месте полости рта и их сложно очистить от налета. В результате зуб еще не успел прорезаться, а уже практически полностью уничтожен кариесом.
Частично ретинированная «восьмерка» может спровоцировать развитие перикоронарита — воспаление десневого капюшона, который прикрывает его сверху. Под ним скапливаются остатки пищи, активно размножаются болезнетворные бактерии, что вызывает воспалительный процесс. Со временем может возникнуть такие серьезные осложнения, как периостит и остеомиелит .
Не меньше проблем доставляет и полностью ретинированный зуб мудрости. Он может стать причиной сильных лицевых болей и невралгий, причем боль отдает в ухе, горле, голове и даже в области груди и сердца. Такие обязательно необходимо удалять.
Если «восьмерка» растет горизонтально в челюсти, он постепенно разрушает корни соседних зубов .
Часто ретинированный 8 зуб становится причиной образования кисты , которая рассасывается сама по себе после удаления такого зуба.
Известны случаи, когда ретинированный зуб мудрости «дремал» в челюсти пациента долгие годы, а потом вдруг «оживал» после того, как на челюсть были установлены протезы. В результате постоянного травмирования десны он «просыпался» и начинал прорезываться, доставляя массу неудобств пациенту. Согласитесь — очень неприятно, когда вы вдруг обнаруживаете, что под протезом у вас лезет зуб мудрости. Поэтому стоматологи рекомендуют их удалять.

Как справиться с болью

Боль является неизменным спутником прорезывания «восьмерок». Чтобы облегчить процесс прорезывания, рекомендуется жевать твердую пищу, но только в том случае, если у вас нет перикоронарита, при его наличии твердая пища может только усилить воспаление и боль.

Помогает и осторожный мягкий массаж десен пальцами рук.

Если десна воспалилась, следует полоскать полость рта отварами из трав:

календулы,
ромашки,
шалфея,
или же готовыми ополаскивателями для рта.

Для облегчения боли можно также использовать местные средства — такие, как гель метрогил , камистад , анбесол . Они обладают как обезболивающим, так и противовоспалительным действием.

Прорезывание любого зуба сопровождается неприятными ощущениями. Не исключением является и зуб мудрости. Когда начинается его прогрессирующий рост, он обязательно травмирует десну. Но появление болевых ощущений не всегда считается нормой. Если боли не проходят длительное время и даже нарастают, тогда стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Сроки появления зуба мудрости

К сожалению, точных сроков прорезывания третьего моляра (зуба мудрости) нет. Они колеблются от 18 до 35 лет. Но в практике стоматологов есть случаи, когда» восьмерки» появлялись и намного позже. Действительно его рост не предсказуем. Также возможно неполное их прорезание (полуретинированные зубы) или вовсе отсутствие этого (ретинированные).

Есть мнение, что резкий рост мудрого зуба провоцируют некоторые изменения в организме человека. К таким изменениям относят хронические соматические болезни, прекращение роста и развития органов и систем, становление нервной системы, стресогенность, начало обезвествления костной ткани всего скелета. Поэтому ответить однозначно в каком возрасте выходит зуб наружу, ответить тяжело.

Причины и механизмы появления болей

Зуб мудрости долгое время может оставаться в стадии зачатка. Когда приходит время, его клетки начинают делиться, и он старается прорезаться над альвеолярным отростком. На пути роста восьмерки стоит костная ткань и слизистая оболочка. Костная ткань медленно начинает резорбцироваться, обеспечивая относительно безболезненное появление зуба. Слизистая оболочка не всегда успевает вовремя истончится не вызывая проблем.

Из-за особенностей анатомического строения проблем больше всего возникает на нижней челюсти. Как правило, именно здесь нахватает места для его расположения. Поэтому появление болей может быть связанно с давлением зуба на соседние области, в частности на 2 моляр. Чтобы получить точные данные стоит провести рентгенологическое исследование.

Слизистая в области 3 моляра имеет больший слой и достаточно упругая. Зуб во время роста давит и травмирует ее изнутри. Она изменяется в цвете, увеличивается в объеме и становиться болезненной. Такие симптомы обычно дает перикоронарит. Это воспаление слизистой оболочки связанное с прорезывание зубов.

Эти проявления характерны, в том случае если появление восьмерки затягивается. Длительная травма провоцирует развитие патогенной микрофлоры и возникновение воспаления.

Проблемы, связанные с зубом мудрости

Прорезывание восьмерки сложный и часто длительный процесс. Нередко пациенты наблюдают, что десна не просто воспалились, а даже частично отошла от зуба. Это может быть и нормой и патологией. Нормальным явлением считается, когда зуб прорезался частично и десна покрывает его на половину или на треть. Слизистая розовая, без морфологических элементов и не увеличена в объеме.

При патологическом состоянии выявляется общие и местные симптомы. Из общих это повышение температуры тела, недомогание, головная боль, отсутствие аппетита. Местно увеличиваются регионарные лимфатические узлы, десна сильно отекает, болезненна при приеме пищи и разговоре. Кроме этого пациент может жаловаться, что болит десна и горло. Такое состояние говорит о присоединении бактериальной инфекции.

Что делать при появлении болей?

Самым верным решением будет обратиться к врачу. Только он может поставить точный диагноз и назначить правильную терапию.

При отсутствии бактериальной инфекции рекомендуется некоторые мероприятия для скорейшего прорезывания зуба мудрости. Так можно жевать на проблемной стороне твердую пищу. Но подходить к этому стоит разумно и не надо чрезмерно усердствовать, иначе получится обратный эффект и твердая пища вызовет травму.

Отлично помогает пальцевой массаж. Движения осуществляют кончиком пальца, предварительно тщательно вымыть руки. Массаж должен быть легким, перед манипуляцией пальцы можно смазать гвоздичным или облепиховым маслом.

Чтобы снять боль внутрь принимают анальгетики. Местно слизистую смазывают мазями с обезболивающим эффектом (Метрогил, Анбесол, Калгель, Камистад). Можно использовать аэрозольные анестетики или аппликации раствором анестезина.

Если над зубом образуется капюшон из воспаленной слизистой, то стоит незамедлительно обращаться к врачу. Стоматолог на приеме вскрывает очаг воспаления и проводит обработку раны. Рекомендует чем полоскать в домашних условиях. Это могут быть отвары лекарственных трав Календулы, Шалфея, Коры дуба или Зверобоя. Из лекарственных препаратов раствор Хлоргекседина, Мирамистина, Стоматофит.

При выраженном воспалении внутрь назначаются сульфаниламиды Бисептол, Ко-тримоксазол, Сульфадимезин. Антибиотики назначаются лишь в тяжелых случаях. Если 3 моляр растет не правильно или есть проблемы связанные с осложненным кариесом, то врач принимает решение к его удалению. Иногда целесообразно удалить седьмой зуб и дать возможность нормальному развитию восьмого. Так делают, когда 2 моляр сильно разрушен, смещен или является причиной развития патологического очага.

Для снижения риска развития серьезного воспаления связанного с прорезывание зуба мудрости, рекомендуется соблюдать все правила личной гигиены по уходу за полостью рта. Особое внимание стоит уделить замолярной области. Обязательны тщательные полоскания полости рта после еды. Во время чистки зубов щеткой необходимо тщательно очищать не только зубы, но и десна. После чистки пользоваться стоматологическими ополаскивателями.

Зубы мудрости – крайние восьмёрки верхнего и нижнего рядов. Их появление завершает формирование челюстей. Время их прорезывания растягивается на 20 с лишним лет. У некоторых они появляются после 20-ти, у других – вырастают только к 40-ка годам. Известная фраза о том, что восьмые зубы являются признаком жизненного опыта и проявлением мудрого отношения к жизни, скорее красивая легенда. Впрочем, не будем забывать, что легенды и предания дают намёки и уроки. Рассмотрим особенности строения и прорезывания крайних коренных зубов, причины появления боли и скорого разрушения прорезавшихся моляров, особенности их удаления и возможное лечение.

До своего прорезывания моляры проходят длительный путь формирования внутри десны. Непрорезавшаяся верхушка, сидящая в десне, называется ретинированной. Часто моляр скрыт внутри десны многие годы. Его прорезыванию мешает неправильное направление роста, неполная сформированность верхней части (коронки) или корней, отсутствие необходимости в жевательных крайних молярах.

Неполное формирование чаще относится к корням восьмёрок. Как правило, коронка восьмёрок образуется внутри десны в 12 лет, к этому возрасту верх коронки уже полностью развит. Недоразвитыми остаются корни. Их медленное формирование завершается к 25 годам, когда моляр уже частично прорезался. На фото — рентгеновский снимок крайних моляров, где видно, что корень — небльшой, находится в стадии формирования.

Ретинированный зуб мудрости считается официальной медициной рудиментным органом. Часто ему не хватает места, чтобы вылезти сквозь десну и участвовать в пережёвывании пищи. Этот факт связан с изменением питания людского сообщества. Обилие мягкой термически обработанной пищи не даёт дёснам полноценную нагрузку. В результате этого формируются челюсти меньшего размера, чем предусмотрено природой. Антропологи подтверждают тот факт, что за последние 2 тысячи лет челюсть человека стала короче на 4 мм. В археологических захоронениях более древнего периода – могильных курганах 6-ти тысячелетней давности, обнаруженные остатки челюстных костей длиннее современных на 10-12 мм.

Крайние восьмые моляры появляются после 20-ти лет, когда кости уже сформированы. Часто они не находят себе места. В лучшем случае крайние моляры остаются ретинированными, в худшем – поворачиваются в различные стороны.

Особенности строения и симптомы прорезывания

Особенности строения и прорезывания крайних коренных восьмёрок часто формируют болевые ощущения в период, когда лезет зуб мудрости. Перечислим основные отличия восьмёрок от других моляров, премоляров, клыков или резцов:

Они не имеют молочного предшественника, поэтому процесс прорезывания затруднён (по сравнению с передними резцами и клыками), его часто сопровождают болезненные симптомы.
Крайние моляры – многокоренные. Часто они имеют по 4 или 5 корневых отростков. Если корни срастаются, получается редкий однокоренной зуб мудрости.
Их корни часто очень изогнуты, что затрудняют проведение лечения (при необходимости пломбирования кариозной полости или канала после удаления нерва).
Им не хватает места, поэтому формируются различные патологии их расположения.
Хронический дефицит кальция, присущий представителям технически развитого общества, формирует слабые верхушки, склонные к скалыванию, разрушению и развитию кариеса. Поэтому часто, когда ещё только лезет зуб мудрости, его эмаль уже минерализована, верхушка – хрупкая, ощущаются болезненные симптомы.
Восьмёрки мало используется в пережёвывании пищи, поэтому не работают механизмы возможного самоочищения.
Удалённость крайних зубов затрудняет их чистку, вследствие чего поверхность восьмёрок часто становится местом скопления пищевых остатков, развития кариозных бактерий и инфицирования всей ротовой полости. Поэтому часто симптомы развития кариеса появляются вскоре после прорезывания восьмёрки.
При недостатке места в десне, когда режется зуб мудрости , ряд моляров, клыков и резцов сжимается, сдавливаются нервные окончания, вызывая боль в челюсти.

Вышеперечисленные факторы объясняют, почему восьмые зубы у современных людей часто начинают портиться раньше, чем прорезываются. Снять появившуюся боль вначале удаётся анальгетиками. В дальнейшем болевые симптомы нарастают.

Не у всех картина так печальна. Довольно часто когда режется зуб мудрости, человек не испытывает неприятные ощущения и обнаруживает верхушку нового зуба случайно. Но у некоторых людей при прорезывании проявляются болезненные симптомы: температура, расстройство кишечника, слабость, боль.

Режется зуб мудрости: возможные патологии прорезывания

Возможные патологические положения крайних моляров при прорезывании – это любые отклонения от вертикального направления, затрудняющие или делающие невозможным самостоятельное прорезывание верхушки моляра. Отклонения верхушки от вертикальной оси называют следующими терминами:

медиальный наклон (с наклоном вперёд к семёрке);
дистальный наклон (с наклоном назад);
щёчный;
языковый.

Также существует воспалительное заболевание, связанное с длительным прорезыванием верхушки – перикоронит. Оно появляется при длительном прорезывании восьмёрок, когда лезет зуб мудрости в течение года и более (двух-трёх лет). Десна травмируется появляющейся верхушкой, из-за постоянного болезненного давления ткань десны уплотняется и образует « капюшон» или «кармашек», в котором скапливаются остатки еды и формируется воспаление.

Болевые симптомы в челюсти определяются присутствующей патологией. Как поступать, если появилась боль, когда режется зуб мудрости? Что делать — удалять, лечить или подождать?

Когда необходимо удаление зуба мудрости?

Крайние моляры лучше вырвать при наличии следующих факторов:

неправильное положение в десне;
травмирование соседних зубов и тканей, изменение их положения;
невозможность лечения кариеса или пульпита из-за труднодоступности корней;
зуб мудрости является причиной воспаления (медицинский термин — абсцесс) и нагноения (свищ или флегмона) соседних тканей; при этом нужны не только удаление, но и лечение зоны воспаления;
киста или гранулёма на корнях восьмёрки;
перикоронит;
остеомиелит челюсти в зоне зуба мудрости.

При сильных болевых ощущениях, воспалении и нагноении нужны срочные меры (такое лечение начинается с удаления).

Когда удаление зуба мудрости противопоказано?

Перечислим несколько факторов, когда необходимо лечение без удаления крайнего моляра:

Отсутствие седьмого или шестого зуба. В этом случае восьмёрка заполнит имеющийся просвет в десне. С течением времени (несколько лет) она двинет зубной ряд и займёт свободное место. При этом у человека сохранится полноценная жевательная поверхность. Также при необходимости протезирования сохранённые восьмые зубы будут являться опорами для мостовидного протеза.
Возможность лечения, подтверждаемая на рентгеновском снимке: нормальные не загнутые корни, полость распространения кариеса доступна медицинскому инструменту.
Здоровый корень, расположенный вертикально, дающий возможность установить коронку на верхнюю часть восьмого зуба.

Также существуют общие противопоказания к удалению:

сильное воспаление дёсен – при таком состоянии необходимо сначала снять воспаление (антибиотиками и антисептиками), и только после — удалять его причину;
сердечно-сосудистые заболевания;
острые инфекции (грипп, гепатит, стоматит ротовой полости);
начальные и последние месяцы беременности (вырвать зуб можно только при особых показаниях);
психические болезни.

Больно ли удалять зуб мудрости?

Удаление зубов должно происходить при качественном обезболивании. У пациента и врача должна быть уверенность в эффективности обезболивающего препарата. Современные анестетики позволяют качественно и надолго снизить чувствительность десны и ротовой полости. Страх, больно ли удалять зуб мудрости, не должен сковывать пациента и усложнять проведение операции.

Качественную анестезию обеспечивают препараты на основе артикаина (ультракаин, убистезин). Время их действия достигает 6 часов.

По прошествии указанного периода (у других препаратов он может быть меньше), когда действие анальгетика заканчивается, возможно проявление болевых ощущений. При этом если удаление было сложным, врач давил на десну, губы или были повреждены соседние ткани, появляется боль в соседних с резом тканях, а также в месте укола десны (иголкой шприца при инъекции). Снять послеоперационные боли помогают анальгетики. Болезненные ощущения проходят, как правило, через один-два дня.

Боль после удаления зуба мудрости держится дольше и чаще сопровождается повышенной температурой, ознобом. Что лишний раз подтверждает тот факт, что восьмые зубы – особенные, и удалять их нужно только при наличии действительных показаний.

Если в десне не было абсцесса, то лунка после удаления зуба мудрости заживает в течение двух недель, но остаётся мягкой и болезненно реагирует на сдавливание. Только через несколько месяцев десна приобретает твёрдость и способность безболезненно реагировать на сдавливание пищи.

Если операция было обширная, десну разрезали, затем зашивали, то в течение нескольких часов после удаления возникает отёк с визуальным увеличением половины лица. Такой отёк держится несколько дней (один-два, иногда три), и потом постепенно спадает.

В первые дни после удаления нельзя полоскать рот. Лунка после удаления зуба мудрости заполняется кровяным сгустком, который необходим для затягивания образовавшейся полости. При необходимости вместо полосканий выполняются ротовые ванночки (антисептический настой или препарат держится во рту без внутреннего передвижения).

Длительное незарастание лунки после удаления зуба мудрости свидетельствует о наличии остатков зубной ткани (сколовшейся эмали, обломившихся частей верхушки). Если удаляли верхний зуб – остатки часто выходят сами по себе, под действием гравитации, в течение нескольких дней. Если удалению подлежал нижний моляр, то такую лунку необходимо чистить для дальнейшего заживления.

Антибиотики после удаления зуба, как правило, не применяются, кроме особенных случаев, когда проводится лечение значительного воспаления десны или надкостницы.

Почему в народной медицине стараются сохранить зуб мудрости?

По славянским преданиям зубы мудрости растут у тех, кто обрёл духовную силу и защиту предков – хранителей рода. Их удаление не сказывается физиологически, но лишает человека духовной силы и покровительства предков. Так говорят легенды. Поэтому старорусские знахари при прорезывании зубов мудрости «заговаривали» их от порчи (в современных методах такое воздействие называют структурированием воды для лечения определённой болезни или воздействием на волновом уровне). Для того чтобы снять зубную боль, лекари использовали антисептические полоскания.

По зороастрийским воззрениям восьмые зубы не формируются у тех людей, у которых в роду были родственные браки.

С точки зрения современной физиологии интересны исследования доктора Фолля. Он говорит о том, что каждый орган человеческого тела связан с несколькими другими органами. В исследованиях доктора Фолля зубы мудрости связаны с психикой и её нарушениями.

Верхние зубы мудрости и гайморит

Когда зуб мудрости болит постоянно, необходимо посетить стоматолога и сделать рентгенограмму. Стоматолог осматривает и санирует зуб мудрости. Лечить или удалять – сложный вопрос, решаемый совместно пациентом и доктором. Рентгенографический снимок даст наглядную картинку расположения верхушки и корней в челюсти, определит возможность лечения. Выбор решения «лечить или вырвать» определяется тем, насколько целесообразно сохранять и лечить восьмёрку.

Удалить зуб мудрости сложнее, чем другие многокорневые моляры, по двум причинам. В силу самого крайнего расположение, эти моляры наиболее удалёны от центра, для проведения операции пациенту необходимо широко открывать рот. Вторая причина сложности — изогнутые корни. Самое сложное удаление приходится на восьмёрки со значительными изгибами корней, похожими на крючки.

Также сложным считается удаление верхнего зуба мудрости. Рядом с их корнями находится полость гайморовой пазухи. Если корни длинные, они могут проникать в гайморовую полость. Болевые симптомы возникают, если развивается пульпит или необходимо вырвать верхний зуб.

Сложное удаление зуба мудрости сверху состоит в возможной перфорации гайморовой пазухи. Лечение перфорации требует хирургического вмешательства. Больному делают рез с внутренней стороны десны и зашивают перфорированный канал между ротовой и гайморовой полостями.

Невылеченный верхний моляр часто становится причиной гайморита. Появление болезни сопровождают свойственные гаймориту симптомы: головная боль, заложенность носа, пульсирующие ощущения в зоне больного зубного корня. Лечение такого гайморита начинается после удаления зуба мудрости, поставляющего токсины и вызывающего воспаление.

Когда прорезываются «восьмерки»

Стоматологи считают нормой даже такие редкие случаи, когда «восьмерки» растут и у сорокалетних пациентов. Не стоит паниковать, если вам уже 23, а зубы мудрости еще не прорезались — возможно, они немного запаздывают. Но все же есть смысл посетить врача, чтобы сделать рентгеновский снимок и исключить возможность неправильного роста.

Положения

Различают следующие положения зубов мудрости: вертикальное, горизонтальное, язычно-угловое, щечно-угловое:

Вертикальное является правильным, то есть зуб растет без отклонений от вертикальной оси.
Горизонтальное является самым сложным, поскольку в этом случае зуб прорезаться не может, а начав расти, он буквально врастает в корни соседнего, разрушая его. Расположенные горизонтально в десне «восьмерки», нужно удалять, так как они травмируют десну, вызывая ее воспаление, разрушают соседний зуб и доставляют пациенту немало страданий.
Язычно-угловое положение зубов мудрости, как и щечно-угловое встречается чаще всего. При язычно-угловом положении зуб прорезывается под наклоном к языку, как бы вовнутрь, а при щечно-угловом — под наклоном наружу, к щеке.

Ретинированные зубы мудрости

Если «восьмерки» прорезались частично или же не прорезались совсем, то врач ставит диагноз ретенция зуба мудрости, а сам непрорезавшийся зуб называют ретинированным. Это явление часто встречается, поскольку такие зубы уже давно не выполняют свою основную функцию в пережевывании жесткой пищи, человек несколько поменял свои пищевые пристрастия.

Частичное прорезывание может вызывать у пациента ощущение дискомфорта. Если есть сильные болезненные ощущения в ретинированном зубе, но при этом все другие прорезались нормально и хорошо справляются со своими функциями, врач может принять решение удалить его.

Осложнения прорезывания

Поскольку «восьмерка» прорезывается долго, уже на этапе прорезывания, особенно если имеет место частичное прорезывание, она поражается кариесом. Это связано с тем, что восьмые зубы расположены в труднодоступном месте полости рта и их сложно очистить от налета. В результате зуб еще не успел прорезаться, а уже практически полностью уничтожен кариесом.
Частично ретинированная «восьмерка» может спровоцировать развитие перикоронарита — воспаление десневого капюшона, который прикрывает его сверху. Под ним скапливаются остатки пищи, активно размножаются болезнетворные бактерии, что вызывает воспалительный процесс. Со временем может возникнуть такие серьезные осложнения, как периостит и остеомиелит.

Не меньше проблем доставляет и полностью ретинированный зуб мудрости. Он может стать причиной сильных лицевых болей и невралгий, причем боль отдает в ухе, горле, голове и даже в области груди и сердца. Такие обязательно необходимо удалять.
Если «восьмерка» растет горизонтально в челюсти, он постепенно разрушает корни соседних зубов .
Часто ретинированный 8 зуб становится причиной образования кисты, которая рассасывается сама по себе после удаления такого зуба.
Известны случаи, когда ретинированный зуб мудрости «дремал» в челюсти пациента долгие годы, а потом вдруг «оживал» после того, как на челюсть были установлены протезы. В результате постоянного травмирования десны он «просыпался» и начинал прорезываться, доставляя массу неудобств пациенту. Согласитесь — очень неприятно, когда вы вдруг обнаруживаете, что под протезом у вас лезет зуб мудрости. Поэтому стоматологи рекомендуют их удалять.

Как справиться с болью

Помогает и осторожный мягкий массаж десен пальцами рук.

Если десна воспалилась, следует полоскать полость рта отварами из трав:

календулы,
ромашки,
шалфея,
или же готовыми ополаскивателями для рта.

topdent.ru

Статья о том, что делать с зубами мудрости.

Все статьи на стоматологическую тему >>

Зубы мудрости (wisdom teeth) — это моляры, жевательные зубы, расположенные в самом конце зубного ряда.

Большинство людей являются счастливыми обладателями 1-х, 2-х и 3-х моляров. Третьи моляры, каковыми и являются зубы мудрости, обычно прорезаются в позднем подростковом возрасте или к 20-25 годам.

Что такое ретинированный зуб мудрости (imacted wisdom tooth).
На стоматологическом жаргоне слово “ретинированный” (атипичный) означает, что зуб не смог полностью прорезаться и занять полагающееся ему место в зубном ряду. Это могло произойти из-за нехватки пространства, или из-за неправильного наклона зуба.

Виды ретинированных зубов мудрости.

Наиболее распространенный вид мезиальный, т. е. зуб наклонен вперед и подталкивает остальные сзади.
Следующие по распространенности виды: вертикальный (зуб находится под правильным углом, но из десны так и не вышел) , горизонтальный (зуб лежит в плоскости, перпендикулярной другим зубам) , и дистальный (наклон назад, от зубов) .
В дополнение к этому зубы мудрости делятся на слегка выступающие из десны (soft tissue impaction) или находящиеся внутри кости челюсти (bony impaction).

Почему же зубы мудрости не могут правильно прорезаться?

Основная причина — недостаточно места в кости челюсти за вторыми молярами. Почему так происходит науке до сих пор неизвестно, однако существует определенная взаимосвязь между большим размером зубов, их скученностью и наличием непрорезавшихся зубов мудрости.
Есть теория, что в каменном веке люди питались более грубой пищей по сравнению с мягкой диетой современного человека, и прикладывали больше усилий для жевания. Такая излишняя активность могла стимулировать рост челюстной кости, т. е. появлялось достаточно места для третьих моляров. Не редки были и травмы зубов, приводящие к их потере. Таким образом, сзади стоящие зубы сдвигались вперед в пустое пространство, освобождая достаточно места для “мудрости”.

Почему зубы мудрости должны быть удалены?

В процессе подготовки стоматолог должен обязательно сделать рентген и объяснить вам,

почему он считает удаление необходимым. Основная причина: очень трудно хорошо чистить зубы мудрости. Человек будет постоянно находится в группе риска в связи с возможным развитием кариеса, периодонтита (воспаление десен) или инфекционных заболеваний из-за большого количества неудаляемого налета. Таким образом, большую угрозу создает частично прорезавшийся зуб, чем вообще не показавшийся на глаза своему владельцу.

Повторяющиеся перикорониты (pericoronitis).
Они часто сопровождают не целиком прорезавшиеся зубы мудрости. Перикоронитом называют воспаление мягких тканей вокруг коронки корневого зуба. Десна “прикреплена” ко всем зубам примерно на одинаковом уровне. Если всего лишь часть зуба прорезалась сквозь десну, то образуется ничем не заполненное пространство между десной и коронкой зуба. В этом пространстве будет обязательно скапливаться налет, который к сожалению невозможно полностью и эффективно устранить в домашних условиях. Как результат, бактерии, содержащиеся в налете, будут вызывать активную инфекцию время от времени, которая с удовольствием распространится вокруг зуба мудрости. Это и есть перикоронит.

Основные его симптомы: повышенная чувствительность и набухание в районе третьих моляров. Иногда может присутствовать умеренная боль, неприятный запах изо рта и “плохой” привкус в месте, пораженном инфекцией. Единственный выход для человека в таком случае — обратиться к стоматологу. Доктор выпишет необходимый антибиотик и покажет как нужно промывать пространство между коронкой и десной.

Даже те зубы, которые сумели правильно занять полагающуюся им позицию, проходят через стадию “частично прорезавшегося”, т. к. на весь процесс нужно время. Каждый раз когда зуб еще только на пути прорезывания, повышается риск перикоронита. Обязательна нужна консультация специалиста, чтобы он точно установил, что перикоронит сопро

otvet.mail.ru

Как лезут восьмерки: основные симптомы и признаки

Симптомы того, что растут зубы мудрости, у каждого человека могут быть своим. Иногда человек не испытывает практически никакого дискомфорта.

А иногда все это сопровождается довольно мучительной болью, значительными припухлостями в ротовой полости, и, даже, общим недомоганием организма.

Перечислим самые распространенные симптомы, которые появляются, когда растет зуб мудрости:

легкое почесывание в области «прорастания» зуба;
ноющие боли в определенном участке челюсти;
боль при глотании;
отечность десен и слизистой оболочки в месте прорезывания зуба;
повышение температуры тела;
общее недомогание и слабость;
легкий озноб организма;
увеличение в размерах лимфатических узлов, которые расположены в подчелюстной зоне.

В таком случае лучше всего обратиться к врачу, который поможет эффективно и рационально помочь пациенту. Игнорирование таких симптомов может привести к более печальным осложнениям, таким как абсцесс или остеомиелит.

Почему же рост зубов мудрости дает такую широкую и разнообразную симптоматику? Дело в том, что в непосредственной близости от растущих «восьмерок» расположены лимфатические узлы, кровеносные сосуды, а также нервные окончания.

Таким образом, возникшая инфекция может легко и быстро «мигрировать» по организму, а болевые ощущения часто могут ощущаться даже в области шеи и головы. Часты случаи, когда зубы мудрости при прорезывании становились причиной более серьезных осложнений.

Поэтому многие врачи настаивают на том, что их нужно удалять из ротовой полости человека.

Особенности роста зубов мудрости у человека

Абсолютно без проблем зубы мудрости прорезаются редко. Объясняется этот факт легко: третьи моляры, как правило, начинают формироваться именно тогда, когда остальные зубы уже давно выросли, а сама челюсть немного сузилась.

Стоит отметить, что, чем позже режутся «восьмерки», тем более болезненным и проблемным будет этот процесс.

Главная проблема которая возникает, когда режется зуб мудрости, – это дефицит достаточного места в ротовой полости взрослого человека.

Его нехватка чаще всего приводит к развитию перикоронита – воспалению десны и слизистой оболочки у основания проблемного зуба.

В такой ситуации рост третьего моляра еще более усложняется. В отдельных случаях образовавшийся «капюшон» из плотной, набухшей ткани приходиться удалять хирургическим путем.

Еще одна, довольно распространенная особенность прорезывания зубов мудрости, именуется в среде стоматологов дистопией.

Это неправильное положение растущего зуба в ротовой полости, в результате чего он может «пробиваться» с большим трудом, или же упираться в соседние зубы, постепенно разрушая их. Иногда дистопия может привести к печальным последствиям, когда необходимо удалять уже не один, а два зуба (включая соседний, поврежденный).

Когда, и как долго растут зубы мудрости?

Третьи моляры, как правило, появляются в возрасте от 18 до 30 лет (чаще всего – в 20-23 года). Надеяться на то, что зуб мудрости вырастет после 30-летнего возраста, не стоит. Такие случаи крайне редки.

Зачатки зубов мудрости, согласно рентгенологическим исследованиям, формируются в ротовой полости человека еще в семилетнем возрасте.

Корни этих зубов формируются уже в подростковом возрасте (примерно в 14-15 лет). Скорость роста так называемых «восьмерок» зависит от многих факторов. Это и наследственность, и общее состояние организма, и особенности строения зубочелюстной системы.

Как ускорить процесс

Третьи моляры, как правило, растут весьма длительное время. Все зависит от индивидуальных особенностей конкретного организма.

Можно ли ускорить процесс прорезания? Врачи и стоматологи здесь категоричны: нельзя. Можно лишь навредить себе некоторыми действиями.

Например, ни в коем случае не следует нагревать область челюсти или щеки. Тепло, как известно, является лучшим другом инфекции. И если в ротовой полости активизировались воспалительные процессы, то согревание поможет распространиться инфекции на близлежащие ткани, включая костную.

Избавиться от боли — насущная проблема

Что можно сделать, если лезет зуб мудрость, чтобы снять боль и отечность в ротовой полости?

В такой ситуации помогут горячие отвары из трав. Так, отличным эффектом обладает ромашка лекарственная. Неплохим антисептиком может быть раствор из соли и соды, который должен быть слегка прохладным. Он поможет не только унять боль, но и отлично продезинфицирует полость рта.

При слишком острой боли можно принять более мощные обезболивающие препараты. Здесь поможет Трамадол, Анальгин или Кетанов.

Если над растущим зубом мудрости образовался плотный «капюшон» из ткани, следует немедленно обратиться за помощью к врачу. Стоматолог аккуратно удалит его, облегчив тем самым последующий рост «восьмерки».

Проблем не оберешься…

По наблюдениям стоматологов, примерно в 75 % случаев прорезывание зубов мудрости сопровождается различного рода проблемами или осложнениями.

К таким осложнениям относятся:

перикоронит (гнойное воспаление в области между зубом и десной);
кариес, разрушения соседних здоровых зубов;
нарушения нормального прикуса;
неопластические процессы;
повреждение слизистых оболочек и др.

Очень часто зубам мудрости не хватает свободного пространства для нормального роста в ротовой полости. В таком случае они могут прорезаться неправильно, занимая неестественные положения, травмируя область щеки.

Удалять или не удалять — сложный вопрос

Многие задаются вопросом: стоит ли удалять зубы мудрости? Однозначного ответа на него нет. В каждой индивидуальной ситуации лучше всего проконсультироваться со своим стоматологом.

Если зуб мудрости сформировался в нормальных условиях и вырос здоровым, то удалять его не стоит. В будущем он может удачно сыграть роль опорного зуба при протезировании.

Однако существует несколько причин (показаний), при которых к операции по удалению «восьмерки» все же стоит прибегнуть.

К таким причинам относятся:

острый перикоронит;
сильное разрушение зуба;
невозможность пломбирования корневых каналов;
дефицит свободного места в ротовой полости;
неправильное положение зуба (наклон его в одну из сторон).

Зубы мудрости: что нам о них известно?

Зуб мудрости, или третий моляр (по-научному), или «восьмерка» (в просторечии) – это восьмой по счету зуб в ряду. Полный их комплект состоит из четырех зубов, по одному с каждой стороны каждой челюсти. В отдельных случаях зубы мудрости могут и не прорезаться.

Интересно, что у мужчин они чаще отсутствуют на верхней стороне, а у женщин, наоборот, на нижней.

Современная анатомическая наука полагает, что зуб мудрости – это очередной рудиментарный орган человеческого организма.

В более древние времена, когда человек питался более твердой и жесткой пищей, третьи моляры в ротовой полости были весьма востребованы. Сейчас же они практически бесполезны, а потому, все чаще наблюдаются случаи, когда зачатки зубов мудрости и вовсе отсутствуют.

Почему эти зубы называются именно так? Здесь все просто: «восьмерки» появляются у человека значительно позже всех остальных зубов, именно в тот момент, когда человек начинает набираться мудрости и жизненного опыта.

Зуб мудрости – один из рудиментарных органов человеческого организма, в котором сегодня он практически не нуждается. Восьмые по счету зубы начинают расти в возрасте 20-23 лет.

При этом, прорезывание третьих моляров очень часто сопровождается различными осложнениями: кариесом, перикоронитом, разрушением соседних зубов, а также поражением слизистых оболочек ротовой полости. В отдельных случаях стоматологи рекомендуют прибегнуть к процедуре удаления зубов мудрости.

dentazone.ru

Почему зубы прорезаются, вызывая боль

Не у всех появляются зубы мудрости. Существует небольшой процент людей, у которых они отсутствуют. В таком случае они не сталкиваются с мучительностью процесса прорезывания этих зубов.

Их отсутствие не лишает человека каких-то возможностей. Ведь бытует мнение, что эти зубы не являются важными в процессе жевания. Можно сказать, что они практически бесполезные.

У человека появление зубов мудрости перешло еще от предков, которые имели большие челюсти. Многие стоматологи утверждают, что они не нужны современным людям.

Но у большинства зубы мудрости имеются, по этой причине в определенный период они начинают появляться. Во время прорезывания они приносят много неприятностей. Зуб мудрости режется, и болит десна, что провоцирует большой дискомфорт.

Все устроено природой так, что изначально зубу необходимо пробить костную ткань. Чтобы это сделать, должно произойти рассасывание кости, чтобы получился небольшой туннель.

В такой просвет зуб протолкнется через десну. Именно процедура рассасывания провоцирует сильные боли, также может появляться воспалительный процесс.

В редких случаях появление восьмерок происходит безболезненно. Зачастую для этого требуется немало времени, пережить неприятные ощущения. Многие люди не выдерживают и обращаются к стоматологу, чтобы тот помог уменьшить страдания. Почему же это происходит? Повышение болевого синдрома провоцируют такие факторы:

Зуб растет через кость, проходит через своеобразный туннель. Это самая частая причина появления боли.
Восьмерка способна начать расти вбок, в противоположную сторону, что является нарушением. В такой способ она сталкивается с зубами-соседями или костью.
В ротовой полости мало места, чтобы прорезался новый зуб.
Появилось воспаление слизистой, которая находится над зубом мудрости.
Проникла инфекция в тот канал, по которому появляется восьмерка.
Прорезывание зуба происходит слишком медленно, поэтому он уже страдает от кариеса.
Если человек до этого плохо лечил зубы, тогда возникновение восьмерки может вызывать боль.

Эти факторы влияют на появление неприятных ощущений и других симптомов.

Какие симптомы появляются во время прорезывания

Если прорезывание осуществляется в норме, без нарушений, тогда человек не будет испытывать сильные боли. Но появление зуба мудрости провоцирует определенные симптомы. У человека уплотняется и набухает десна, он ощущает боль.

Но редко восьмерка появляется без нарушений. Зачастую она провоцирует сильную боль, а прорезывание происходит долго. Кроме этого появляются такие симптомы:

kakzdravie.com

Когда начинают расти зубы мудрости?

Период, когда могут прорезаться зубы мудрости, колеблется в пределах 20 лет. Обычно они появляются уже в сознательном возрасте у взрослого человека. У одних людей все 4 моляра могут появиться уже в 20 лет, а у некоторых в сорокалетнем возрасте нет еще ни одного. Среднестатистический возраст, когда происходит прорезывание восьмерок - 17-25 лет.

Данные рентгенологических исследований показали, что формирование зачатков зубов мудрости в ротовой полости происходит еще в семилетнем возрасте. Процесс формирования их корней приходится на подростковый период - 14-15 лет. На их прорезывание, и то сколько оно будет длиться, влияет много факторов, среди которых:

наследственность;
общее состояние организма;
нюансы индивидуального строения и структуры челюстей.

Особенности строения и роста «восьмерок»

В целом строение этих моляров мало чем отличается от остальных. Им характерна такая же коронка и шейка, но присутствуют и некоторые определенные особенности в структуре и росте:

Структура и количество корней. Обычно их 4, как у большинства зубов, но встречаются и восьмерки с 5 корнями или, наоборот, с одним, если произошло их срастание в зародыше. Также корни восьмерок имеют изогнутую форму, что усложняет их лечение.
Расположение. Являясь последними, они не зажаты между соседними молярами, но так как к моменту их появления челюсть уже сформирована, для них может не хватить места. Также это доставляет неудобства при их чистке, поэтому зубы мудрости больше подвержены развитию кариеса.
Отсутствие молочного предшественника. По этой причине процесс прорезывания и роста бывает затруднен и сопровождается болью.
Отсутствие механизма самоочищения. Это связано с их минимальным участием в процессе пережевывания.

Симптомы прорезывания

Появление восьмерок у всех протекает по-разному. В одних случаях прорезывание зубов мудрости может проходить практически незаметно, в остальных вызывать болевые ощущения и ряд других неприятных симптомов:

В некоторых случаях возможно наличие и другой симптоматики. Например, легкий озноб, увеличение лимфоузлов, расположенных под челюстью, слабость и недомогание, незначительный зуд в зоне прорезывания.

Какие бывают патологии прорезывания зуба мудрости?

Существует много всевозможных патологий, которые могут возникнуть в процессе прорезывания крайних моляров. Самой распространенной является отклонение от вертикального направления роста. Выделяют 4 типа патологического положения восьмерок.