Симптомы воспаления лицевого нерва. Неврит: симптомы и лечение воспаления нервов Врожденная невропатия лицевого нерва у ребенка

При неврите лицевого нерва происходит воспаление какого-то участка этого нерва, что вызывает нарушение передачи импульсов в мышцы лица. Мышцы перестают сокращаться, а также пропадают основные рефлексы: жевательный, моргательный, сосательный и другие рефлексы, которые формируют мимику лица.
Причиной формирования может стать переохлаждение, наличие воспалительных процессов, отечность, травмы, в результате которых происходит ущемление нервного канала. Это заболевание может быть первичным и вторичным.

Возникновение первичной формы неврита лицевого нерва у детей происходит под действием каких-то термических или механических причин. При этом нерв воспаляется на фоне общего здоровья ребенка. При наличии определенных заболеваний у детей, часто развивается вторичная форма данного заболевания.

Заболевания, которые провоцируют появление неврита лицевого нерва у детей :
1. Средний отит. При отсутствии лечения отита (здесь можно почитать ), воспаление постепенно распространяется на более обширную территорию и может достигнуть участка, по которому проходит канал с соответствующим нервом;
2. Паротит. При этом на фоне вирусной инфекции, развивается интоксикация и отечность тканей лица. Это в свою очередь, может привести к ущемлению канала, в котором находится соответствующий нерв;
3. Опоясывающий лишай (здесь можно почитать о ), при котором может подвергаться поражению область ушных раковин и шеи, а также слизистой поверхности полости рта. В результате этого, воспалительный процесс может распространиться и на область лицевого нерва;
4. Синдром Мелькерсона-Розенталя . Это врожденное заболевание, которое вызывает периодические эпизоды неврита.

Симптомы, которые характеризуют это заболевание:
1. Боль в заушной области;
2. Асимметрия лица;
3. Нарушение мимических движений мышц лица;
4. Утрата вкусовых ощущений;
5. Слезотечение;
6. Слюнотечение;
7. Искажение звука в одном ухе.

То есть при данном заболевании, при попытке закрыть глаза, веко на больной стороне остается открытым, появляется синдром заячьего глаза, когда между радужной оболочкой глаза и нижним веком видна белая полоса склеры. При попытке детей зажмуриться, сложить губы трубочкой, приподнять бровь, происходит перекос лица в здоровую сторону. При этом заболевании происходят изменения, как в движении мышц, так и в органах чувств со стороны пораженного нерва.
Лечение данного заболевания у детей предполагает комплексный подход. Медикаментозное лечение предполагает использование дегидратирующих, сосудорасширяющих и витаминных препаратов. При очень явном воспалительном процессе используются противовоспалительные и обезболивающие препараты. Физиотерапевтическое лечение предполагает тепловые процедуры, микроволновую терапию, УВЧ, парафиновые аппликации. В некоторых случаях показана электростимуляция.
Лечебная физкультура с медленно нарастающей нагрузкой и массаж также используются при лечении неврита лицевого нерва у детей . Иногда в период восстановления назначают биостимуляторы и рефлексотерапию. При неэффективности консервативного лечения, прибегают к хирургическому.

На развитие неврита влияют разные факторы. Причины возникновения этого заболевания таковы:

переохлаждение;
инфекционные заболевания;
новообразования;
внешние повреждения;
травмы центральной нервной системы.

Тройничный нерв относится к пятой паре черепно-мозговых нервов (ЧМН), он смешанный (двигательные и чувствительные корешки), иннервирует область лица, мозговые оболочки и имеет три ветви нервов: глазной — он проходит через орбиту; верхнечелюстной — подглазничное отверстие, нижнечелюстной — бородочное отверстие.

По статистике, невритом тройничного нерва страдают женщины в возрасте от 50 до 70 лет, чаще всего поражается одна половина лица. Для этого заболевания характерны:

болевой синдром;
гиперсаливация (повышенное слюноотделение);
пароксизмы (приступы, при которых больные ощущают панику, резкую боль);
мигрень;
нарушение акта жевания;
нарушения двигательной функции (астазия);
синюшность кожных покровов.

При этих проявлениях следует немедленно обратиться к врачу, который назначит правильный курс лечения. Осложнения необратимы.

Седалищный нерв берет начало в поясничном отделе спинного мозга и идет по задней поверхности бедра. Его воспаление называется ишиас. Причины заболевания могут быть разными: радикулопатии, грыжа межпозвоночных нексусов, миопатии, остеохондриты, опухоли. При воспалении седалищного нерва появляются такие симптомы: приступы боли, ощущение покалывания, жжения, слабость мускулатуры, на последних стадиях — недержание мочи или кала. Диагностировать заболевание можно с помощью компьютерной томографии, магнитного резонанса или некоторых манипуляций врача-невропатолога.

При лучевом воспалении внешними проявлениями служат симптом «свисающей кисти» при мононейропатиях, болевой синдром, онемение конечностей (парестезия), отсутствие самостоятельных движений, атрофия мышц. Причины: гипотермия конечностей, закупорка инородным телом или опухолью, механическая травма.

При лечении таких заболеваний медицина обращается к лечебной физкультуре, физиотерапии, приему медикаментов. Если болезнь инфекционного происхождения, врачи выписывают препараты против воспаления, бактерий, а если из-за травмы — оперативное вмешательство, массажи, иглоукалывание.

У детей симптоматика при невритах будет разная. Если поражается лицо, то появляется боль в околоушной области, оскаленная челюсть; если среднее ухо — то шум в ушах. Общие проявления будут таковы: маскообразное лицо, асимметрия, лагофтальм (неполное смыкание век), отсутствие аппетита в связи с затруднением проглатывания пищи. Необходим срочный медицинский осмотр и консультация профессионала.

Неврит лицевого нерва: симптомы и лечение

Лицевой нерв относится к седьмой паре черепно-мозговых нервных окончаний, выходит из черепа из ствола головного мозга (варолиев мост) и продолговатого мозга. По его ходу проходят двигательные, чувствительные, секреторные волокна. Он иннервирует мимические мышцы лица, первую треть языка (вкус), слезный канал, стремечко уха. Бывает острый (до двух недель) и хронический (до четырех недель).

Симптоматика неврита лицевого нерва включает одностороннее поражение лица, заворот век, например, заячий глаз, разглаживание морщин, рот искривлен (напоминает «ракетку»), симптом «крокодиловых слез» (повышенное слезотечение), ухудшение слуха, боль. Осложнениями будут параличи или парезы.

Диагностировать лицевой неврит можно с помощью теста нервно-мышечной проводимости, КТ, МРТ, консультации с невропатологом и хирургом. При медикаментозном лечении в лист препаратов будут входить:

диуретики для снижения отечности;
обезболивающие средства;
средства против воспалений;
против бактерий (при наличии инфекции);
гормональные препараты;
витамины В, которые улучшают трофику, кровообращение тканей.

Неврит слухового нерва: симптомы и лечение

Слуховой нерв берет начало из преддверно-улиткового нервного окончания (восьмая пара ЧМН), которое соединяется с вестибулярным аппаратом височной кости. Кохлеарный неврит — осложнение отита среднего уха. Причины возникновения: инфекции, интоксикации, излучение, длительное употребление гормональных препаратов.

Больной предъявляет жалобы на снижение слуха, ощущение шума или перетекания жидкости в ушах, тошноту, болезненность, повышение температуры. Диагностировать неврит можно с помощью врача-отоларинголога (тесты, исследования, осмотр), аудиометрии. Как профилактику заболевания можно использовать народные средства (прогревание, обтирание).

После диагностики врачом назначается лечение:

при кохлеарном неврите в острой форме принимаются диуретики, лекарства, стимулирующие мозговое кровообращение и обмен веществ, средства против судорог и другие;
при инфекционном заболевании обязательно выписываются медикаменты против бактерий, вирусов и воспалений, а также витамины для повышения иммунитета;
при токсичном неврите больной принимает препараты, выводящие токсины, витамины,а также проводит мероприятия по восстановлению и реабилитации, назначенные лечащим врачом;
заболевание, вызванное травмой, лечится с помощью препаратов против судорог, медикаментов, уменьшающих боль, мочегонных и активирующих мозговое кровообращение средств. Позже назначаются витамины и биостимуляторы под наблюдением врача.

Неврит зрительного нерва: симптомы и лечение

Он относится ко второй паре ЧМН, он проходит в череп через орбиту, зрительный канал, а заканчивается в зрительной зоне головного мозга.

Пациент жалуется на резкую потерю зрения, «пелену в глазах», боль в бровях, чаще всего поражается один глаз. Прогноз благополучный, если вовремя пройти курс лечения. При воспалении участка между зрительной хиазмой и орбитой заболевание перерастает в ретробульбарный неврит.

Для лечения вирусного заболевания назначаются преперата против вирусов, бактериального — антибиотики. Дополнительно используются такие медикаменты:

уменьшающие воспаления и отеки;
дезинтоксикационные;
витамины;
улучшающие микроциркуляцию кровяного потока для питания нервной ткани и другие.

Неврит локтевого нерва: симптомы, лечение

Чаще всего он воспаляется при физических нагрузках с упором на верхние конечности. У пациентов с этой патологией проявляются признаки парестезии (покалывание, онемение руки), обездвиженность локтевого сустава, болевой синдром, «вид когтистой лапы». Врачи рекомендуют физиотерапию (электрофорез, лечение током), мази с обезболивающим эффектом и против воспалений.

Плечевой неврит: симптомы и лечение

Плексит — воспаление плечевого нерва. Факторы возникновения: переохлаждение, перелом ключицы, сердечно-сосудистые заболевания, долгое использование костылей. Проявлениями будут считаться болевой синдром по ходу плеча и ключицы, ограничение движений, изменение цвета кожи. Лечения консервативное, в случае осложнений — хирургическое.

Такое заболевание как неврит у детей наблюдается гораздо реже, чем у взрослых. Самыми распространенными являются: невриты лицевого нерва и невриты слухового нерва. Повредить некоторые нервы во время родов достаточно просто, однако зачастую неврит развивается вследствие перенесения какого-либо другого заболевания.

Невриты лицевого нерва (также именуются как паралич лицевого нерва, лицевой паралич) развиваются большей частью у школьников. И очень редко наблюдается такой вид неврита у детей в первые 4 года жизни.

Причиной возникновения данного заболевания может стать - острая инфекция (грипп), местное переохлаждение лица, гнойная болезнь уха (отит), травма головы, в особенности перелом основания черепа. В этом случае и разнообразные заболевания нервной системы (менингит – здесь можно почитать о ), арахноидит, полиневрит) могут спровоцировать формирование неврита у детей . Зачастую, неврит формируются даже у абсолютно здорового ребенка, в особенности после сна. В результате двусторонних поражений нервов все лицо ребенка делается как маска, происходят нарушения в процессах жевания и речи.

Невриты слуховых нервов наблюдаются при инфекционных заболеваниях, заболеваниях сердечнососудистой системы, отите, при отравлении лекарственными средствами (в частности антибиотиками), внутричерепной опухоли, травме черепа, различных заболеваниях головного мозга. Симптомами является постоянные шумы в ушах, снижение слуха, может даже развиться глухота.

Если не начать немедленное лечение сразу же при обнаружении данных признаков, вы рискуете здоровьем вашего ребенка. В организме ребенка вследствие запущения процесса болезни развиваются нарушения в организме, которые невозможно обратить. Лицевые нервы зачастую сдавливаются в тесном тазе роженицы. Однако, сдавливание нерва происходят и при неаккуратных действий акушерки.
Немаловажно как можно быстрее приступить к лечению. Самолечением тут заниматься не стоит, необходимо обратиться к хорошему специалисту. Не жалейте денег.

Лечение неврита у детей состоит не только в том, чтобы устранить симптомы, но и патологию, которая является причиной развития. Вследствие этого, необходимо определить истинную причину повреждения нерва. Затем посредством анамнеза приступают к мерам по ликвидации первоисточника, который вызвал данную патологию. Например, если невриты лицевого нерва (здесь можно почитать о ) были спровоцированы инфекционными заболеваниями, проводится антибиотикотерапия, если патология, развилась на основе вирусных воздействий, лечение выполняют интерфероном или гамма-глабулином.
Независимо от видов неврита у детей обширно применяются витамины группы В, препараты, которые способствуют повышению проводимости нервной ткани, средства, которые улучшают микроциркуляцию, биогенные стимуляторы. Сосудорасширяющие препараты назначаются в том случае, когда произошла ишемия нерва.

Неврит лицевого нерва еще называют параличом Белла. Болезнь представляет собой воспаление черепно-мозговых нервов (7-й пары). По факту человек перестает управлять мимикой своего лица, он не может поднять брови, как при удивлении, улыбнуться или нахмуриться. Появляется четко выраженная несимметричность и даже перекошенность черт лица.

Поражение лицевого нерва встречается намного чаще, чем воспаление других нервов. Это обусловлено строением каналов лицевых костей, а конкретнее - их недостаточной шириной. По этой причине лицевой нерв терпит кислородное голодание, пережимается и возникает воспаление. В преимущественном большинстве изменения наблюдаются с одной из сторон лица, однако ест случаи двустороннего поражения лицевого нерва.

Наиболее часто страдают этой болезнью в холодную пору года в северных регионах. Основная характеристика течения болезни - длительность реабилитации. В стационарных условиях неврит лицевого нерва лечится за 30 дней, а период восстановления длится не менее 3-х месяцев. Однако есть небольшой процент людей, у которых первоначальная мимика так и не восстанавливается. Также заболевание может возобновляться (примерно в 10 случаев из 100).

Разновидности болезни

Существует две разновидности неврита лицевого нерва, которые отличаются по своему происхождению:

Первичный. Болезнь развивается самостоятельно на фоне переохлаждения.
Вторичный. Состояние является последствием других болезней (например, отита, синдрома Мелькерсона-Розенталя, герпетической инфекции).

Проявления вторичного неврита лицевого нерва сочетаются с симптомами основного заболевания. Также воспаление нерва может быть следствием гипертонического криза, нарушения кровоснабжения головного мозга, нейроинфекций, опухолей или различных травм.

Причины и факторы возникновения болезни

На сегодня ученые так и не установили истинную причину данного заболевания, однако существует несколько общепринятых теорий:

Переохлаждение. Если человек долгое время находится на холоде - может произойти спазм мышц и сосудов. Поскольку лицо, как правило, не закрыто одеждой, оно страдает больше всего. Провоцирует неврит и обычный сквозняк.
Герпес. Данный вирус имеется в большинстве человеческих организмов. Но в период снижения иммунной защиты возможен отек нерва и воспаление. Также вирусная этиология неврита лицевого нерва может наблюдаться на фоне аденовируса, эпидемического паротита и полиомиелита.
Отравление алкоголем. Поражение этиловым спиртом нервной системы может вызвать подобные непредсказуемые последствия.
Гипертония. Длительное повышение артериального давления провоцирует внутричерепную гипертензию. Данный факт является причиной инсульта. Если мозговое кровоизлияние произошло в точке, близкой к лицевому нерву - он неизбежно пострадает.
Опухоль головного мозга. Несмотря на то, что это достаточно редко встречающаяся причина неврита, не стоит исключать ее из внимания.
Беременность. Во время первого триместра вследствие значительных гормональных изменений может пострадать и нервная система.
Стоматологические манипуляции. Неудачные процедуры у стоматолога могут осложниться инфекциями и механическими травмами, что в конце концов провоцирует воспаление лицевого нерва.
Травмы уха или мозга открытого типа. Сильный удар по голове может стать причиной разрыва нервных волокон. В пострадавшем месте наблюдается появление отека. А после воспалительный процесс затрагивает лицевой нерв.
Сильный стресс. Депрессивная или стрессовая обстановка заметно ослабляют иммунитет и нервную систему человека.
. Нарушенный обмен веществ может стать причиной воспалительного процесса в лицевом нерве.
Рассеянный склероз. Разрушенная миелиновая оболочка образует бляшки, которые впоследствии могут спровоцировать неврит лицевого нерва.
. Закупоренные жировыми бляшками капилляры не могут в достаточной степени снабжать кровью нерв, вследствие чего гибнут его клетки.

Признаки и симптомы

Симптомы неврита лицевого нерва отчетливо видны - асимметричность лица трудно спутать или не заметить. Страдает не только лоб и щека, но и глазная щель - она расширяется. Носогубная складка опускается, нижняя губа отвисает.

Наблюдается эффект оскаливания зубов, а во время смеха рот перетягивается в здоровую сторону. Если человек закроет глаза - веки сомкнуться не полностью. Больной теряет способность целоваться и свистеть. Во время приема пищи частицы продуктов застревают в зубах. Может также пострадать язык, что повлияет на вкусовые ощущения.

Осложнения при заболевании

Самая главная опасность, которую таит в себе неврит лицевого нерва, — контрактура мимических мышц. Это сильное сведение больной половины лица, что является следствием неправильного или несвоевременного лечения.

Также могут наблюдаться такие осложнения неврита лицевого нерва:

Лицевой гемиспазм или блефароспазм - это непроизвольные подергивания мышц лица, возникающие по причине передавливания нерва.
Атрофия мышц. Если за год от начала болезни не наблюдается заметных улучшений - может развиться атрофия мышц, что является необратимым процессом. Во избежание данного состояния следует постоянно делать массаж лица с помощью детского крема и пихтового масла.
Синкинезия лица. Это состояние напоминает короткое замыкание: раздражение одного участка провоцирует импульс в другом. Например, при жевании может течь слеза с пораженной стороны, а при закрытии глаз подниматься угол рта.
. Воспаление внутренней оболочки глаз и роговицы возникает по причине неполного закрытия век.

Диагностика

Поскольку проявление неврита лицевого нерва достаточно яркое, трудностей с постановкой диагноза у врачей не возникает. Однако важно также определить причину заболевания. Для этого может быть назначена магнитно-резонансная томография, чтобы исключить опухоль в головном мозге.

В диагностических целях применяют электронейромиографию, которая показывает очаг патологического процесса, а также характер и стадию поражения лицевого нерва.

Лечение

Терапию неврита нужно начать незамедлительно, как только появятся первые симптомы заболевания. Наиболее эффективны в этом плане кортикостероиды (Преднизалон). Препарат принимают в дозировке, рекомендованной врачом, не менее 10 дней. Данное средство позволяет снизить отек нерва и уменьшить степень его ущемления.

Также показана симптоматическая терапия - для увлажнения глазного яблока применяются капли по типу искусственной слезы. В дополнение назначается массаж лица, затылка и воротниковой зоны. Сначала он должен быть легким, а после — интенсивность должна постепенно возрастать.

С третьей недели лечения назначаются физиотерапевтические процедуры. Могут быть назначены седативные препараты, которые позволяют снизить степень тревожности, устранить мышечный спазм и прочие симптомы неврита.

Полное выздоровление наступает не раньше 3-х недель с момента активного полноценного лечения. Но окончательные функции могут восстанавливаться несколько месяцев.

В трех четвертях случаев происходит полное выздоровление и восстановление нормальных функций мышц лица. Однако если заболевание длится более 3-х месяцев наладить нормальную работу мимики намного труднее. Болезнь может рецидивировать, при этом последующие случаи заболевания намного хуже поддаются терапии.

Методы лечения

Невропатолог может назначить такие процедуры для лечения неврита лицевого нерва:

Магнитотерапию (для устранения отека нерва).
Фонофорез лекарственных препаратов.
Карбоксипунктуру (активизация кровообращения).
Электрофорез (противовоспалительное действие).
Лазеротерапию (инфракрасное излучение).

Также может быть назначено хирургическое лечение. Оно оправдано тогда, когда в течение 8-10 месяцев нет результата консервативной терапии. Суть операции заключается в аутотрансплантации лицевого нерва. Материал для пересадки берут с нижних конечностей. В пораженной части лица к мышцам приживляют 2 новые веточки лицевого нерва, соединяя их со здоровой стороной. Получается удлинение лицевого нерва, что обеспечивает симметричное движение мимики.

Массаж и ЛФК

Техника самомассажа достаточно проста. Ее рекомендуют выполнять минимум дважды в сутки. Следует растягивающими движениями массировать здоровые мышцы в сторону больных, а парализованные поднимать от подбородка ко лбу.

Нужно делать и массаж век, прижимая их средними пальцами и делая круговые движения. Также можно помассировать кончик носа, поглаживая здоровую сторону вниз, а больную - вверх. Массаж при неврите лицевого нерва позволит не допустить атрофии мышц, улучшить кровоснабжение нервных клеток и в целом быстрее восстановиться от болезни.

Не менее эффективна и ЛФК при неврите лицевого нерва. Ее следует делать два раза в день по двадцать минут. Суть упражнений заключается в обеспечении подвижности мышц - нужно зажмуриться, поднять веки, нахмурить брови, раздуть крылья носа, а после - поднять их, улыбнуться, открывая зубы, сомкнуть губы и так далее. Во время упражнений нужно следить за равномерностью дыхания.

Лечение народными средствами

В дополнение к традиционной терапии неврита лицевого нерва можно использовать и рецепты народной медицины:

Для оживления пораженного нерва готовят лекарство из нескольких разновидностей трав. Следует взять по одной стеклянной бутылочке аптечной настойки календулы, боярышника, пустырника и марьина корня (пиона) и смешать. Добавьте туда половину бутылочки корвалола, а также 3 ч. л. меда (предварительно распустив на водяной бане). Смесь пьют по чайной ложке на сон. Курс лечения - два месяца, а после нужно сделать такой же перерыв. После него можно повторить прием настойки.
Заварив в чайнике розовые лепестки (следует выбрать красные и бордовые цветы), принимают вместо обычного чая в течение дня. Данное средство очень эффективно при неврастении, действует успокаивающе на организм. Курс лечения розовым чаем составляет 3 недели.
Козье молоко также поможет при неврите лицевого нерва. В горячее молоко добавляют мумие (размером с бисер) и столовую ложку меда (лучше взять акациевый). Срок лечения - 21 день, потом необходим перерыв минимум на 2 недели. После него следует курс повторить.

Профилактика

Во избежание повторного неврита лицевого нерва, который намного сложнее лечить, следует неуклонно придерживаться нескольких правил профилактики:

Избегать переохлаждения и стрессов.
Вовремя и правильно лечить вирусные заболевания.
Регулярно посещать санатории и курорты для поддержки здоровья.
Правильно питаться.
Практиковать сезонный прием витаминов.
Закаляться.
Делать самомассаж.

Диета, питание

Во время лечения неврита лицевого нерва стоит позаботиться о правильном питании. Особое значение имеет количество поступающего в организм Витамина В. Особенно его много в свинине, гречке, бобовых и белом хлебе. Также богата на Витамин В говяжья печень, молочные продукты и яичный желток. Нужно соблюдать водный баланс, употребляя достаточно количество жидкости. В рационе должно быть побольше овощей и фруктов, свежих ягод.

Особенности у детей

Неврит лицевого нерва у детей наблюдается также часто, как и у взрослых, однако в основном он обусловлен проблемами с ушами. Воспаление среднего уха и переохлаждение - самая частая причина неврита у ребенка. Болезнь характеризируется острым течением, но прогноз лечения благоприятный. Уже спустя две-три недели наступает выздоровление.