Менингит энцефалит. Что такое энцефалитный менингит

Одним из самых тяжелых и опасных инфекционных заболеваний является энцефалитный менингит. Эта форма болезни вызывает одновременное воспаление головного мозга и его оболочки. Заболевание может иметь настолько ужасные последствия, что выживший больной становится инвалидом на всю жизнь.

Единственной причиной развития энцефалитного менингита является инфекция, которая с кровотоком проникает в мозг и поражает его ткани, а также оболочку.

Основной путь инфицирования – это укус клеща. Первичный энцефалитный менингит имеет нарастающую симптоматику и инкубационный период от 2 до 30 дней. Еще один способ заражения – это молоко больных животных: коровы или козы. Если молоко не подверглось термической обработке, и вирус проник в организм, признаки болезни проявляются намного быстрее, буквально за 7-10 дней. В группу риска в первую очередь попадают жители Сибири и северной части России. Именно там обитают клещи, которые переносят энцефалитную инфекцию.

Клещи – переносчики вируса энцефалита

Вторичная форма заболевания всегда является следствием ослабления иммунитета и может развиваться в результате других инфекционных заболеваний:

паротит (свинка);
герпесная инфекция;
гнойная ангина;
отиты;
пародонтоз и кариес ротовой полости;
гайморит;
грипп;
корь;
пневмония.

В этом случае заражение происходит из-за сниженного иммунитета, вирус проникает в мозг с кровью и вызывает тяжелый воспалительный процесс. Инкубационный период вторичного заболевания сложно определить, если в первом случае инфицирования организм какое-то время борется с вирусом, на это уходит 2-3 недели, то во втором случае иммунная система уже ослаблена болезнью. Попадая в клетки мозговой оболочки и самого мозга инфекция начинает распространяться практически беспрепятственно.

Во всех случаях очень важно вовремя диагностировать болезнь и начать лечение, только тогда можно избежать осложнений и последствий опасной болезни.

Симптомы энцефалитного менингита

Инкубационный период и выраженность симптомов этого заболевания зависят от индивидуальных особенностей организма человека. Болезнь редко диагностируется на начальной стадии воспалительного процесса, зачастую все проявления принимают за банальное ОРВИ.

Энцефалитный менингит проявляется нарастающей симптоматикой, у многих сначала возникает головная боль, не имеющая четкой локализации. Многие принимают ее за обычную мигрень, тем самым запуская болезнь.

Первыми симптомами можно считать следующие признаки:

головная боль, часто возникающая с одной стороны;
апатичное состояние;
усталость, слабость;
боли в мышцах и суставах.

Такое состояния у человека может длиться несколько дней, у некоторых симптомы начинают нарастать через несколько часов. Затем появляются признаки острой инфекции:

сухой кашель;
сильный насморк, отек носоглотки;
повышение температуры до 400С, которую невозможно сбить лекарствами;
головная боль настолько сильная, что сопровождается рвотой;
человек реагирует на свет, звуки и прикосновения с повышенной чувствительностью.

Начинают проявляться синдромы поражения мозга и оболочки, рецепторы, которые находятся в мягких тканях вследствие воспалительного процесса раздражаются и вызывают характерные симптомы:

нарушается сон;
путается сознание;
возникают галлюцинации, бред;
наблюдается нарушение вестибулярного аппарата.

Если не начато лечение, происходит обширное поражение мозга и мозговой оболочки, нарушается работа сердечно – сосудистой и дыхательной систем. Это может привести к необратимым изменениям и, как следствие, к инвалидности, и даже к смерти.

Постановка диагноза и терапия

Для постановки диагноза проводится анализ спинного мозга, для этого берется пункция спинномозговой жидкости и выявляется возбудитель. Одним из плюсов этой процедуры является снижение внутричерепного давления, значительное повышение которого является проявлением менингита.

Обычно после пункции больной чувствует некоторое облегчение. Установив диагноз, врач назначает лекарственную терапию, в которую входят антибактериальные препараты, противовирусные, противовоспалительные и иммуномодуляторы.

Дополнительно врач может назначить гормональную терапию. Курс лечения целиком зависит от стадии болезни и степени поражения мозговой оболочки и мозга.

Терапия всегда является комплексной и включает в себя не только симптоматические препараты, но и лекарства для улучшения клеточного метаболизма, улучшения кровообращения, витамины и укрепляющие средства.

Прогноз и возможные осложнения

Шансы на полное излечение появляются в том случае, если энцефалитный менингит диагностируется на начальной стадии, до того, как поражается мозг. Больного необходимо срочно госпитализировать и начать лечение, направленное на подавление вируса и устранение симптомов.

Летальный исход возникает в 80% случаев, особенно при развитии гнойного энцефалитного менингита. Самые частые случаи смертельных исходов фиксируются среди новорожденных детей. Ребенок может заразиться от матери во время беременности или заболеть вследствие родовой травмы или сепсиса. У грудничков болезнь имеет стремительное развитие, ребенок редко выживает, в остальных случаях ребенок становится инвалидом с нарушенной центральной нервной системой. Это грозит умственной отсталостью, эпилепсией и парезом.

Основными возможными осложнениями являются:

нарушение памяти, вплоть до полной потери;
психические расстройства;
эпилепсия;
нарушение умственных способностей;
неврологические заболевания;
потеря зрения частичная или полная.

Прогноз лечения может быть благоприятным только при раннем обращении к врачу и своевременном лечении.

Как защитить себя

Основным профилактическим мероприятием является вакцинация всех людей, которые находятся в группе риска по месту проживания. Но прививка против энцефалита не всегда служит 100% гарантией того, что человек не заболеет при проникновении вируса в организм.

Вакцинация – лучший способ защиты от энцефалита

Чтобы защитить себя от страшной болезни, необходимо серьезно относиться к своему здоровью и соблюдать некоторые рекомендации:

не отказываться от вакцинации;
лечить все заболевания, особенно имеющие вирусные и бактериальную этиологию;
следить за своим иммунитетом, укреплять его;
при появлении характерных симптомов не ждать, что болезнь пройдет сама, а обратиться к медикам;
не заниматься самолечением;
при посещении мест обитания клеща (лес, роща, посадка) необходимо соблюдать меры предосторожности – носить закрытую одежду и обувь;
если укус случился, необходимо обратиться в больницу, а клеща сдать на анализ.

Энцефалитным менингитом нельзя заразиться от другого человека, воздушно – капельным путем передается только вирусный менингит. Но для профилактики заболевания необходимо заботиться о своей иммунной системе, это позволит избежать частых инфекционных заболеваний и снизит риск инфицирования энцефалитом.

Энцефалитный менингит или менингоэнцефалит – тяжелейшее заболевание, при которогоом поражается не только головной мозг, но и его оболочки. Развиться патология может после попадания инфекции в организм, а также как осложнение вирусных и бактериальных заболеваний. Поразить болезнь может людей разного возраста, в том числе и маленьких детей. Лечить ее нужно в срочном порядке, при появлении первых характерных симптомов.

Этиология болезни

Причины развития заболевания можно классифицировать по природе происхождения. В частности выделяют менингитный энцефалит:

инфекционный;
инфекционно-аллергический;
токсический.

ARVE Ошибка:

Болезнь бывает первичной и вторичной. Заболевание в первичной форме развивается на фоне попадания инфекции в организм. При этом возникают нарушения в головном мозге и его оболочках. Энцефалитный менингит вторичной формы развивается как осложнение инфекционных болезней на фоне свинки или герпеса, аутоиммунных патологий.

Зафиксированы случаи возникновения менингоэнцефалита как осложнение гнойного отита, синусита, ангины, стоматологических болезней. В результате иммунная система ослабевает и не справляется со своими функциями. В итоге могут обостриться имеющиеся заболевания внутренних органов.

Спровоцировать развитие менингоэнцефалита могут болезни ЛОР-органов, протекающие в хронической стадии. Нередко головной мозг поражается после своевременно непролеченного гайморита, в результате чего гной прорывает через пазухи.

Причиной ревматического и поствакцинального энцефалитного менингита становится развитие аллергии на вакцину, содержащуюся в ампуле для инъекций. Опасность болезни заключается в том, что развивается она очень быстро, поражая мозг так, что сделать впоследствии что-то довольно непросто. В результате этого менингитный энцефалит может сделать из человека инвалида или привести к летальному исходу. Люди с этим заболеванием долго мучаются, страдают (несмотря на поражение мозга, интеллект у больных полностью сохраняется), но последствия болезни часто необратимые.

Признаки патологии

Специфических симптомов у энцефалитного менингита очень мало. Чаще всего они проявляются в зависимости от причины болезни и степени поражения головного мозга. После того, как инфекция попадет в организм, защитная система начнет с ней неравную борьбу.

Главные симптомы болезни проявятся в виде:

головной боли;
усталости;
упадка сил;
вялости и сонливости;
потери аппетита;
озноба;
ломоты в теле;
нарушения чувствительности и восприятия.

Инкубационный период в среднем длится около 14 дней, после чего заболевание проявляется в острой форме. Симптоматика в острой стадии проявляется более ярко, и к имеющимся признакам может добавиться высокая температура, боль в области горла, сильный непродуктивный кашель. После поражения головного мозга и нервной системы возникает развитие галлюцинаций, острый психоз, бредовые состояния.

На ранней стадии болезни обязательно будут симптомы поражения мозга, которые проявятся в виде нарушения режима сна. В частности больному может хотеться спать в дневное время, но ночью и до самого утра он будет мучиться от бессонницы.

При менингиальном синдроме появится сильная тошнота, рвота, нестерпимая головная боль. Все происходящее вокруг будет восприниматься больным намного ярче, чем это есть на самом деле. Ему будут казаться громкими незначительные звуки или голоса, а светочувствительность повысится в разы. Мышцы затылка будут скованы настолько, что человек не сможет наклонить голову к груди. Нижние конечности будут, напротив, сгибаться сами по себе из-за напряженности мышц.

У больного могут возникнуть нарушения со стороны зрения, он станет испытывать головокружение, вплоть до потери равновесия и сознания. Обязательно возникнут расстройства со стороны опорно-двигательного аппарата – онемение в области шеи, частичный паралич ног, слабость мышц. Энцефалитный менингит вызовет расстройства со стороны сердечно-сосудистой системы, появятся нарушения глотания, перебои дыхания. Опасность этих расстройств кроется в том, что в большинстве случаев они заканчиваются смертью больного.

Спасти человека с энцефалитным менингитом можно только тогда, когда он своевременно обратится к врачу.

Если возникнут поражения головного мозга, то спасти человеку можно будет только жизнь, но не здоровье.

В большинстве случаев после лечения больной остается инвалидом до конца жизни.

Лечебные действия

В качестве диагностики заболевания у человека берется спинномозговая пункция. Лечение человека зависит от степени поражения органов. В качестве терапии менингитного энцефалита назначают:

антибактериальные средства;
противогрибковые препараты;
антигистаминные средства;
противовирусные лекарственные препараты;
кортикостероиды (синтетические гормоны);
иммуномодуляторы.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Лекарственные препараты помогают снять воспаление, укрепить иммунитет, подавить развитие возбудителя заболевания. Схема лечения подбирается индивидуально специалистом, на основании анализов и общего состояния здоровья человека. Также назначаются витаминные препараты, успокоительные и противосудорожные средства, антиоксиданты и т. д.

Заниматься самолечением опасно для здоровья, поэтому в случае менингита народные средства не применяют, также как и лекарственные, по совету подруг и знакомых. Менингитный энцефалит – болезнь очень опасная и только своевременная, ранняя диагностика поможет предотвратить развитие тяжелых и необратимых последствий.

ЛЕКЦИЯ № 10. Менингиты и энцефалиты. Нейросифилис

Менингит – воспаление мозговых оболочек. Различают серозные и гнойные менингиты. По патогенезу менингит делится на первичный и вторичный. По локализации менингиты делятся на генерализованные и ограниченные, а также базальные и конвекситальные) (на выпуклой поверхности). По течению различают молниеносный, острый, подострый и хронический менингит. По степени выраженности менингит делится на легкую, средней тяжести, тяжелую и крайне тяжелую форму. По этиологии выделяют бактериальный, вирусный, грибковый и протозойный менингит.

Различают три механизма развития менингита: в результате открытой черепно-мозговой или позвоночно-спинальной травмы, лимфогенное или периневральное распространение возбудителя, гематогенное распространение возбудителя.

Патогенез включает в себя воспаление и отек оболочек мозга, нарушение циркуляции в мозговых сосудах, задержку резорбции цереброспинальной жидкости, развитие водянки мозга, повышение внутричерепного давления, перерастяжение мозговых оболочек, корешков нервов и воздействие интоксикации.

Для менингита характерны три синдрома: общий инфекционный, оболочечный, синдром воспалительных изменений цереброспинальной жидкости.

Для уточнения диагноза производится исследование цереброспинальной жидкости при помощи бактериологических или других методов. Общий инфекционный синдром включает в себя повышение температуры тела, озноб, лейкоцитоз, повышение СОЭ, учащение пульса и частоты дыхания.

Менингиальный синдром включает головную боль, рвоту, менингиальную позу, симптомы Кернига и Брудзинского, ригидность шейных мышц. Заболевание начинается с появления головной боли в результате раздражения рецепторов мозговых оболочек воспалительным процессом и токсинами. Рвота возникает при головной боли, с приемом пищи не связана. Ригидность шейных мышц определяется при попытке пассивного сгибания головы в положении лежа и заключается в ощущении сопротивления, которое вызывает боль у больного.

Симптом Кернига заключается в появлении боли в пояснице и ноге при попытке пассивного ее разгибания в коленном суставе. Нога при этом согнута в тазобедренном суставе под прямым углом. Также отмечается повышение чувствительности к громким звукам, различным запахам. При движении глазных яблок появляется болезненность. Характерен скуловой симптом Бехтерева – локальная болезненность при поколачивании по скуловой дуге. Обязательным методом исследования является люмбальная пункция.

Менингит характеризуется повышением ликворного давления, изменением цвета ликвора, плеоцитозом, в зависимости от того, серозный менингит или гнойный, увеличивается количество лейкоцитов или лимфоцитов. Также увеличивается количество белка. Наиболее клинически выраженным является менингит бактериального происхождения.

Эпидемический цереброспинальный менингит вызывается менингококком Вейксельбаума, передается капельным и контактным путем. Инкубационный период 1–5 суток. Характеризуется острым началом: температура повышается до 40 °C, появляются сильная головные боли, рвота, сознание нарушается. Оболочечный синдром проявляется к третьему дню болезни. Ликвор мутный, ликворное давление повышено, отмечается нейтрофильный плеоцитоз, количество белка 1-16 г/л. В крови количество лейкоцитов до 30 X 10/л, СОЭ повышена. Осложнениями заболевания могут быть отек мозга и острая надпочечниковая недостаточность.

Вторичный гнойный менингит может возникать при контактном, периневральном, гематогенном или лимфогенном пути инфицирования. Характерными симптомами являются слабость, повышение температуры до 40 °C, головная боль, рвота не постоянно. Через сутки появляются оболочечные симптомы и нарушения психики. Часто поражаются черепные нервы.

Лечение гнойных менингитов включает анальгетики, противо-судорожные препараты, антибиотики, сульфаниламиды. Выбор антибиотика зависит от этиологии. При развитии гиповолемии проводят внутривенное вливание физраствора. При развитии ацидоза вводится 4–5 %-ный раствор бикарбонат натрия (до 800 мл). Для дезинтоксикации применяют гемодез.

Туберкулезный и вирусный менингит относится к серозным менингитам.

Туберкулезный менингит – вторичное заболевание. Путь распространения – гематогенный. Заболеванию предшествует продромальный период, проявляющийся слабостью, головными болями, нарушениями психики, анорексией, субфебрильной температурой.

Через 2–3 недели появляется оболочечный синдром. При обследовании отмечается повышение ликворного давления. В ликворе наблюдается плеоцитоз (600–800 X 10 /л), количество белка – 2–3 г/л. Характерным является выпадение осадка в виде фибриновой сетки.

В ликворе обнаруживаются возбудители туберкулеза. В крови – лейкоцитоз и увеличение СОЭ. Лечение включает противотуберкулезные препараты, кортикостероиды.

Энцефалит – воспаление головного мозга. Классификация.

I. Первичный энцефалит.

1) арбовирусные, сезонные, трансмиссивные:

а) клещевой весенне-летний;

б) комариный Японский;

2) вирусные без четкой сезонности (полисезонные):

а) энтеровирусные Коксаки и ЕСНО;

г) при бешенстве;

3) вызванный неизвестным вирусом:

а) эпидемический (Экономо).

2. Микробные и риккетсиозные:

1) при нейросифилисе, при сыпном тифе.

II. Энцефалиты вторичные.

2) при ветряной оспе;

2. Поствакцинальные (АКДС, оспенная вакцина, антирабическая).

3. Микробные и риккетсиозные:

III. Энцефалиты, вызванные медленными инфекциями (демиелинизирующие), подострые склерозирующие панэнцефалиты.

По локализации делятся на стволовой, мозжечковый, мезенцифальный, диэнцефальный.

По характеру экссудата: гнойные, негнойные. По распространенности: очаговый, диффузный.

Заболевание может передаваться различными путями, чаще всего – гематогенным. Происходит разрушение нейронов самим вирусом и его токсинами. Поражается стенка кровеносных сосудов, что приводит к отеку и сосудистым нарушениям головного мозга.

Для всех энцефалитов характерно наличие продромального периода, общих мозговых симптомов, очаговых симптомов поражения центральной нервной системы. Продромальный период длится до нескольких дней и характеризуется симптомами инфекционного заболевания. К общим мозговым симптомам относятся головная боль, рвота, светобоязнь, расстройства сознания и психики. Очаговые симптомы зависят от локализации процесса.

Главным методом является исследование ликвора. Отмечается лимфоцитарный плеоцитоз (20-100 в 1 мкл), количество белка увеличено, ликворное давление повышено. В крови – повышение СОЭ, лейкоцитоз. Этиология устанавливается при бактериологическом и серологическом исследовании ликвора.

Клещевой энцефалит вызывается нейротропным вирусом, который проникает алиментарно или через укус клеща. Инкубационный период при алиментарном заражении, при укусе клеща составляет 8-20 дней.

Заболевание начинается остро: температура повышается до 40 °C, появляются головная боль, рвота, ломящие боли в пояснице и мышцах. Могут отмечаться диспепсические расстройства, гиперемия кожи. Интервал между первым и вторым подъемом температуры составляет 2–5 дней. Общемозговые симптомы появляются с первых дней заболевания, отмечаются психические расстройства.

Клещевой энцефалит делится на клинические формы: полиомиелитическую, менингиальную, энцефалитическую, стертую и полирадикулоневритическую. При полиомиелитической форме на третий-четвертый день заболевания появляются параличи или парезы проксимальных отделов рук, плечевого пояса и мышц шеи вялого характера.

Менингиальная форма проявляется симптомами острого серозного менингита. При энцефалитической форме наблюдаются общемозговые и очаговые симптомы. При стертой форме преобладают общие инфекционные симптомы. При последней форме отмечаются симптомы поражения корешков и нервов. Диагностика заболевания основывается на данных анамнеза. Характерным является выделение из ликвора и крови вируса клещевого энцефалита. На третьей-четвертой неделе болезни в крови появляются антитела.

Вакцинальный энцефалит развивается в результате аллергической реакции мозга на введение вакцины. Симптомы появляются через 1–2 недели. Характеризуется острым началом, температура повышается до 40 °C, появляются головная боль, рвота, нарушения сознания. Характерно появление центральных параличей. В ликворе повышено количество белка и сахара, лимфоцитарный цитоз.

Коревой энцефалит развивается через 3–5 дней после появления сыпи, характеризуется острым началом. Температура может не повышаться, нарушается сознание, могут появляться судороги. Характерны менингиальные симптомы. Энцефалит при ветряной оспе развивается спустя неделю после появления сыпи. Повышается температура тела, нарушается сознание, появляются судороги и менингиальные симптомы. В ликворе – плеоцитоз, количество белка повышено, ликворное давление увеличено.

Нейросифилис вызывается бледной спирохетой. Он делится на ранний и поздний. Ранний нейросифилис развивается в первые 5 лет после заражения. Характеризуется поражением мозговых оболочек и сосудов. Клинически может протекать латентно, без менингиальных симптомов. Появляются головная боль, головокружение, шум в ушах, болезненность при движении глаз, слабость и недомогание. В ликворе имеются характерные изменения: количество белка 0,5–1,5 г/л, лимфоцитарный цитоз, положительная реакция Вассермана.

Поздний нейросифилис развивается не раньше 8 лет после заражения. Соответствует третичному периоду сифилиса. Характеризуется общемозговыми симптомами, менингиальными симптомами, симптомами поражения черепных нервов.

Может развиваться васкулярный сифилис. Он характеризуется изменениями сосудистой стенки. Оболочки мозга не страдают. Нейросифилис протекает по типу инсультов, которые могут быть повторными. Очаговые симптомы зависят от локализации процесса. В ликворе увеличено количество белка до 0,5–1 г/л, моноцитоз (20–70 в 1 мкл), при специальных методах исследования определяются бледные трепонемы.

Менингит и энцефалит отличия

Часовой пояс: UTC + 1 час

МЕНИНГИТ И ЭНЦЕФАЛИТ

Под менингитом и энцефалитом понимают соответственно воспаление менингеальных оболочек и паренхимы мозга. Для менингита характерно воспаление с вовлечением субарахноидального пространства, то есть воспаление не нейрональной ткани. В черепе ткани расположены очень близко по отношению друг к другу, поэтому нередко эти два процесса протекают одновременно, что обозначается термином менингоэнцефалит.

2. Каковы причины возникновения менингита и энцефалита?

3. Как часто встречается инфекционный менингит?

4. Почему необходимо быстро диагностировать и начинать лечение инфекционного менингита?

5. Что такое абсцесс мозга?

6. Назовите возбудителей, вызывающих развитие инфекционного менингита?

Грибы: Cryptococcus neoformans, Asppergillus spp.

Вирусы: бешенства, кошачьего инфекционного перитонита, псевдобешенства, парвовирусы и вирус герпеса у щенков и котят.

Риккетсии: Ehrlichia spp., Rickettsia ricketsii, Neorickettsia helminthoeca, Borrelia burgdorferi (болезнь Лайма).

Простейшие: Toxoplasma gondii, Neosppora caninum, Babesia spp.

7. Каковы наиболее частые причины неинфекционного менингита?

8. Расскажите о наиболее частой причине неинфекционного энцефалита.

Гранулематозный менингоэнцефалит (ГМЭ) - негнойное воспалительное заболевание, при котором происходит ограниченное или диффузное поражение ЦНС. Выделяют 3 формы: (1) ограниченный ГМЭ с вовлечением ствола мозга; (2) диссеминированный ГМЭ, при котором повреждаются большой мозг, нижние отделы ствола, мозжечок и шейный отдел спинного мозга; (3) зрительный ГМЭ характеризуется поражением глаз и зрительных нервов. Причина возникновения ГМЭ неизвестна, но предполагается, что заболевание имеет иммунную природу. Проявления неспецифичны и напоминают таковые при энцефалите. Течение острое или хроническое. При анализе СМЖ выявляется повышенное содержание белка (мг/дл) и плеоцитоз от умеренного до сильного (ПМЯЛ/мл). Лечение включает назначение глюкокортикоидов; прогноз неопределенный, особенно отдаленный.

9. Связано ли возникновение у собаки менингита и энцефалита с принадлежностью ее к той или иной породе?

1. Так называемый болевой синдром биглей. Это тяжелая форма стероидчувстви-тельного менингита с полиартритом, вызывающим боли в шее. Доказано наличие генетической предрасположенности. Предполагается, что заболевание вызвано иммунными нарушениями, поскольку терапия преднизоном приводит к полной ремиссии.

2. Сообщалось, что бернские горные собаки восприимчивы к некротизирующему васкулиту и полиартерииту (асептический менингит). Причина возникновения заболевания не установлена, но клинические проявления исчезают почти у всех животных при лечении стероидами.

3. У мопсов распространен менингоэнцефалит, который начинается, как правило, остро с судорожного приступа и признаков менингита и энцефалита. В отличие от первых двух случаев лечение стероидами и антиконвульсантами не дает хорошего результата.

10. Как обычно проявляются менингит и энцефалит?

11. Опишите клинические признаки энцефалита.

12. Опишите клинические признаки менингита.

1.3. Какие диагностические тесты проводят при подозрении на менингит и энцефалит?

14. Опасно ли взятие СМЖ у пациента с менингитом и энцефалитом?

1. Анестезия, проведение которой всегда сопряжено с определенным риском, в данном случае его увеличивает, поскольку уже имеет место нарушение сознания и не исключено поражение среднего мозга с вовлечением дыхательного центра.

2. У пациентов с энцефалитом практически всегда развивается отек мозга. При удалении части СМЖ отек иногда нарастает, что приводит к компрессии среднего мозга и ствола мозга (тенториальная грыжа).

3. Изменение динамики оттока СМЖ может привести к распространению инфекции.

15. Какие результаты анализа СМЖ подтверждают диагноз менингита и энцефалита?

16. Назовите цитологические признаки менингита и энцефалита.

17. Назовите биохимические признаки менингита и энцефалита.

18. Как лечить бактериальный менингит?

Менингит - воспаление оболочек головного мозга и (или) спинного: твердой (пахименингит), мягкой (лептоменингит) и паутинной (арахноидит).

Воспаление мозга может распространиться с другого, охваченного воспалением органа, например, уха, носовых ходов и т.п. Кроме того, оно может разбиться вследствие сотрясения, ушибов черепной коробки или возникнуть в результате отравления токсичными продуктами обмена веществ. Несмотря на существование стольких разных причин, это заболевание встречается у собак довольно редко. Симптомы и течение болезни зависят от места развития и степени распространения воспалительных изменений мозгу. Иногда у собак наблюдается безразличие, потеря сознания и спячка. Больная собака стоит с спущенной головой, бессмысленно глядя перед собой в одну точку или вокруг, кружась. Возникают нарушения зрения и слуха. Если нет температуры, которая влияет на общее самочувствие животного, оно иногда обнаруживает хороший и даже повышенный аппетит. Этот симптом часто сопутствует и другим заболеваниям мозга. Больная собака может иметь извращенный аппетит, вследствие чего поедает несъедобные предметы.

Воспаление мозга может также вызвать ненормально усиливающуюся раздражительность, страх, нервное беспокойство, внешне проявляющиеся иногда приступами неистовства. В результате повышенного прилива крови к голове конъюнктивы глаз бывают сильно покрасневшими. Раздражение рвотного центра в мозгу может вызвать рвоту. Наблюдаются спазмы жевательных мышц, сопровождаемые сильным выделением слюны. Появляются приступы судорог со сведением головы набок или дерганием конечностей вперемежку с периодами сонливости и спячки. В заключительной фазе заболевания нарастает частота появления судорог и наступают параличи.

Воспаление мозга - серьезнейшее и опасное для жизни заболевание, могущее в течение нескольких дней закончиться смертью животного. У выздоровевших собак часто остаются длительные нервные нарушения, судорожные подергивания, сведение головы набок, слепота, расстройство координации движений и параличи, от которых их не удается вылечить.

Больной собаке нужно обеспечить покой, держать ее в затемненном помещении и применять холодные компрессы на голову. Ветеринарный врач, кроме этого, может назначить применение успокаивающих и общеукрепляющих средств, а если заболевание вызвано инфекционным фактором - антибиотики и сульфаниламиды. Корм должен быть легко перевариваемым и питательным; следует давать провернутое нежирное мясо, молоко, яичные желтки, взбитые с сахаром, кисели. Собак, которые не проявляют желания к еде, нужно терпеливо кормить. Абсолютно нельзя применять "для поднятия сил" никаких алкогольных напитков (красное вино), которые только ухудшают состояние больного животного. Зато, вместо этого, рекомендуется давать витамин В1.

После перелома болезни (кризиса) возвращение к здоровью тянется очень долго. В этот период выздоравливающее животное нуждается в значительной деликатности и очень заботливом уходе.

Определение. Миелит - воспаление спинного мозга. Часто протекает вместе с воспалением оболочек спинного мозга (менингомиелит), а также головного мозга (менингоэнцефаломиелит).

Причины и развитие болезни. Заболевание возникает вследствие инфекции, инвазии, аллергических и аутоиммунных реакций, травм и ранений. Чаще всего причиной является чума плотоядных.

Клинические признаки: при миелите и менингомиелите характерно незначительное повышение температуры, парезы и параличи преимущественно тазовых конечностей, полная или частичная утрата чувствительности каудальных частей тела (вначале возможна гиперестезия), болезненность при пальпации в области позвоночника, иногда паралич и парез мочевого пузыря (см. "Болезни почек и мочевыводящих путей").

Диагностика осуществляется на основании клинических признаков.

Лечение: см. "Менингит, энцефалит".

Менингоэнцефалит: причины, формы, признаки, лечение, прогноз

Менингоэнцефалит – это тяжелое воспалительное заболевание инфекционной природы, поражающее центральную нервную систему (оболочки мозга, его вещество, в иных случаях - спинной мозг). Болезнь представляет собой как бы сочетание двух патологических состояний: менингита, при котором поражаются мягкие мозговые оболочки, и энцефалита, протекающего с поражением мозгового вещества.

Заболевание могут вызывать различные микроорганизмы: бактерии, вирусы, простейшие и даже свободноживущие в пресных водоемах амебы. Многие из них переносятся иксодовыми клещами, поэтому пик заболеваемости отмечается в периоды активной жизнедеятельности насекомого. Кроме этого, болезнь может быть самостоятельной или стать осложнением других инфекционных процессов в организме (грипп, пневмония, туберкулез, корь, паротит и многие другие).

Менингоэнцефалит, как самостоятельное заболевание, чаще диагностируется у детей (менингококковая инфекция), хотя не исключено и у взрослых, нередко имеет летальный исход, часто оставляет последствия в виде более или менее грубых изменений структур головного мозга, реже – проходит абсолютно бесследно.

Лечение менингоэнцефалита всегда сложно, поскольку для его начала необходимо выявить возбудителя (терапия вирусных и лечение бактериальных инфекций между собой не имеют ничего общего).

Причины воспалительного процесса в ЦНС

Менингоэнцефалит отличается особой полиэтиологичностью, ведь посодействовать развитию патологического процесса могут самые разные обстоятельства. Наряду с инфекционными возбудителями, свою отрицательную роль могут сыграть инфекционно-аллергические и токсические факторы. Все причины, вызывающие менингит и энцефалит, являются одновременно предпосылками формирования сочетанного заболевания (воспаление мозга и мягкой мозговой оболочки). От этого тяжесть изолированного заболевания и его прогноз, естественно, усугубляются.

И все же наиболее частой причиной опасного воспаления, локализованного в ЦНС, являются инфекции:

Бактериальные – это всевозможная кокковая флора (стрепто-, стафило-, пневмо-, менингококки), листерии, туберкулезная палочка и пр.;
Вирусные – и широко распространенные, и редкие даже для необъятной территории РФ вирусы: клещевого энцефалита, кори, ветрянки, гриппа, герпеса, бешенства, паротита, лихорадки Западного Нила и др.;
Инфекции, вызываемые простейшими, такими, как токсоплазма, малярийный плазмодий;
Болезни, обусловленные проникновением в организм мутантных видов амеб, обитающих в пресных водоемах.

Предрасполагающим фактором при данной патологии является возраст – у детей, ввиду недостаточного развития системы иммунитета и несостоятельности гематоэнцефалического барьера, менингоэнцефалит диагностируется намного чаще, нежели у взрослых. Правда, пожилых людей в данном случае можно приравнять к детям – иммунитет у них низкий, противостоять инфекциям организм в полной мере уже не может. Группу риска в отношении этого воспалительного процесса также составляют пациенты, имеющие острую или хроническую патологию ЛОР-органов – синуситы, гаймориты, мастоидиты и пр. У таких больных, как правило, в качестве осложнения развивается гнойный менингоэнцефалит.

Как возбудителю удается проникнуть в головной мозг из внешней среды?

Каким способом инфекционный агент попадает в организм – зависит от вида возбудителя, например:

иксодовый клещ: переносчик клещевого энцефалита

Наиболее частый путь проложен иксодовыми клещами, которые при укусе приносят нейротропный вирус. Кстати, клещ способен внести сразу несколько возбудителей (микст-инфекция), которые весьма сложно идентифицировать лабораторными методами в кратчайшие сроки. Такой вариант нередко встречается у взрослых, которые любят проводить время в парках, и лесах, но не очень заботятся, чтобы по максиму одеждой и обувью защитить свою кожу;

Менингококковая инфекция - передается воздушно-капельным путем, поэтому чаще всего отмечается у детей, организм которых не способен в полной мере с ней бороться;

У новорожденных детей, особенно, недоношенных, данная патология может брать свое начало еще с гестационного периода (внутриутробное инфицирование), определенную долю в заболеваемости менингоэнцефалитом берет на себя прохождение через родовые пути;

Амебы чаще всего попадают при купании в загрязненных водоемах. Болезнь не пощадит ни взрослых, ни детей, которые любят весело искупнуться с нырянием и барахтаньем, ведь нос и глотка – наиболее широкие ворота для вхождения инфекционного агента;

Заражаются люди, утоляя жажду водой из тех же водоемов («испив из копытца»), ведь невооруженным глазом не видно, что «кишит» в воде.

Инфицирование возбудителем оболочек мозга происходит преимущественно гематогенным путем, на втором месте лежит лимфогенный путь распространения, однако прямое попадание бактериальной флоры при прорыве гнойных полостей либо открытых черепно-мозговых травмах также не исключается.

Как классифицируют данный воспалительный процесс?

Пациента может и не интересовать, как называют данный процесс врачи, однако они различают следующие формы заболевания:

Первичный менингоэнцефалит, который развивается вследствие инфицирования арбовирусом (при укусе клеща), вирусом герпеса, бешенства, возбудителем тифа, в результате проникновения в ЦНС бледной трепонемы (нейросифилис);
Вторичный процесс – он, как правило, выступает в качестве осложнения другой патологии инфекционной природы (ветрянка, корь, туберкулез, гнойные заболевания ЛОР-органов, вызванные бактериальной флорой).

Характер течения воспалительного процесса в центральной нервной системе также может включать несколько форм:

Молниеносный вариант – болезнь развивается бурно, состояние пациента резко ухудшается в считанные часы, нередко в подобной ситуации наступает смерть;
Острый менингоэнцефалит – клиническая картина разворачивается довольно быстро, однако не так стремительно, как в случае молниеносной формы, поэтому у врачей есть больше времени для оказания помощи;
Подострое течение – здесь отмечается медленное развитие стертой симптоматики;
Хронический воспалительный процесс – вялое развитие событий, признаки воспаления в головном мозге выражены слабо, болезнь протекает с ремиссиями и обострениями.

Кроме этого, менингоэнцефалиты различаются по характеру воспалительной реакции, которую определяет качество цереброспинальной жидкости:

Серозные – ликвор прозрачный, небольшое количество белка, численность лимфоцитов резко повышена;
Гнойные – на фоне мутного (гнойного) ликвора огромное количество лейкоцитов;
Геморрагические – ликвор из-за примеси крови приобретает красноватый оттенок, в ликворе, помимо белых клеток крови, большое количество эритроцитов.

Причиной гнойного менингоэнцефалита в большинстве случаев выступает бактериальная инфекция (гноеродная кокковая флора, синегнойная палочка и др.), развитие серозной и геморрагической формы преимущественно обязано воздействию вирусов.

Общие симптомы

Сложность диагностики менингоэнцефалита состоит в том, что возбудитель в первые часы болезни о себе ничего «не говорит», а каждая форма может иметь свои специфические признаки, которые, впрочем, могут напоминать широкий круг патологических состояний. Однако общие симптомы, характерные, в общем-то, для всей группы болезней под названием «менингоэнцефалиты» знать полезно, это:

общие менингеальные знаки

Высокая температура тела;

Выраженная головная боль;

Нарушение сознания (возбуждение либо заторможенность, оглушенность, бред и т. д.);

Тошнота и рвота;

Возможны судороги (у детей);

Менингеальные знаки – Кернига, Брудзинского, регидность затылочных мышц, симптомы натяжения, светобоязнь, повышение чувствительности кожных покровов и др.;

У детей вышеперечисленные признаки нередко дополняются сыпью красного цвета, исчезающей при надавливании (проявления менингококковой инфекции).

Безусловно, сам пациент или его родственники вряд ли могут разобраться во всех менингеальных знаках, но некоторые из них многие люди легко могут освоить самостоятельно. Например, попробовать голову пациента наклонить так, чтобы подбородок коснулся грудины: при отсутствии менингеальных симптомов это получается легко, больной будет реагировать даже на малейшее движение вниз.

Заподозрив опасный недуг, можно попросить человека с подозрением на менингоэнцефалит пассивно согнуть ногу (лежа на спине) под углом 90 градусов (тазобедренный и коленный сустав), а затем заставить его разогнуть конечность. При раздражении мозговых оболочек это не получится, поэтому данное состояние следует расценивать как менингеальный знак (симптом Кернига).

Отдельные формы

Вирусный менингоэнцефалит (на примере герпетического)

Герпетический менингоэнцефалит, основной причиной которого является ДНК-содержащий вирус простого герпеса как первого, так и второго типа, может встречаться в виде самостоятельной формы (у взрослых на фоне падения иммунитета) либо выступать в качестве составляющего компонента генерализованной вирусной инфекции (у новорожденных и детей раннего возраста). Известно, что ВПГ обнаруживается у взрослых людей в более, чем 90% случаев. Ввиду широкого распространения возбудителя, избежать встречи с ВПГ удается единицам, однако наиболее высока вероятность «подхватить» его присутствует при прохождении через родовые пути инфицированной женщины и в раннем детском возрасте (воздушно-капельный путь передачи). Наиболее опасным считается внутриутробное инфицирование плода, которое и приводит к тяжелым последствиям (до 2/3 новорожденных погибают в младенчестве, остальных ждет участь инвалидов детства).

Что ожидать от герпетического менингоэнцефалита, заранее предугадать невозможно, его течение довольно вариабельно:

Острый менингоэнцефалит;
Хронический процесс;
Развитие болезни под маской других патологических состояний центральной нервной системы (новообразования, эпилепсия, инсульты, слабоумие);
Почти бессимптомное течение.

Первые признаки данного заболевания:

Интенсивная головная боль, локализующаяся в большинстве случаев в лобной и теменной области;
Высокая температура тела;
Нарушение сознания, изменение поведенческих функций, вплоть до полной неадекватности;
Общемозговая симптоматика, на фоне которой нередко можно наблюдать очаговые проявления.

Вирусный характер болезни (особенно в случае острого менингоэнцефалита) не сулит пациенту ничего хорошего: нередко к деструктивным изменениям в головном мозге прибавляется ДВС-синдром, усугубляющий и без того тяжелое состояние больного.

Терапевтическое воздействие производится преимущественно за счет противовирусного препарата - ацикловира (виролекс), который заметно повышает шансы на жизнь, однако, к сожалению, не защищает от тяжелых последствий.

Видео: лекция о герпетическом энцефалите у детей

Бактериальный менингоэнцефалит (туберкулезный и др.)

Виновниками туберкулеза ЦНС и мозговых оболочек, который в 70% случаев приводит к туберкулезному менингоэнцефалиту, являются микобактерии (Mycobacterium tuberculosis). Представляя собой самую тяжелую форму туберкулезного поражения головного мозга, данная форма заболевания дает довольно яркую клиническую картину:

Выраженную головную боль, неподвластную анальгезирующим средствам;
Прогрессирующее недомогание и общую слабость, потерю аппетита;
Тошноту, рвоту, светобоязнь;
Снижение концентрации внимания;
Вегетативные расстройства;
Выраженную общемозговую симптоматику;
Присутствие менингеальных знаков;
Симптомы очаговых поражений (нарушение двигательных функций, поражение ЧМН), что говорит о вовлечении мозговых оболочек и вещества мозга;
Развитие гидроцефалии.

Течение болезни при более-менее благоприятных обстоятельствах (летальность составляет приблизительно 30%) – долгое и мучительное, оставляющие серьезные последствия.

Основное лечение менингоэнцефалита бактериальной природы – антибиотики.

Видео: лекция о туберкулезном менингоэнцефалите

Амебный менингоэнцефалит

Амебный менингоэнцефалит является результатом проникновения в организм (обычно посредством верхних дыхательных путей) мелких свободноживущих простейших, называемых амебами.

Помимо пресных водоемов, не исключено встретить амебу в воде из-под крана, в горячих водах минеральных источников или в сбрасываемых электростанциями, а также в почве, на овощах и грибах. В редких случаях амеба может населять носовые ходы детей, не причиняя им особого вреда.

Амебный менингоэнцефалит наиболее часто диагностируют у детей и у взрослых людей молодого возраста. Патологическое состояние может проявлять себя в виде двух форм:

Острый менингоэнцефалит с инкубационным периодом от 2 дней до 2 недель и довольно внезапным началом. Клинические проявления дебютируют резкой головной болью, тошнотой и рвотой, быстрым подъемом температуры тела. При этом варианте болезни сначала проявляют себя симптомы менингита (менингеальные знаки, общемозговая симптоматика), признаки поражения вещества мозга несколько задерживаются и развиваются позже. Данная форма крайне опасна, большей части пациентов не удается прожить более недели от появления начальных признаков;
Гранулематозный амебный менингоэнцефалит характеризуется вялым течением, могут пройти недели, а то и месяцы. Симптомы на начальной стадии больше похожи на развитие объемного образования в головном мозге либо многоочагового поражения, проявляясь, судорожными припадками, напоминающими эпилептические, гемипарезом, личностными изменениями. В иных случаях симптомы психического расстройства выходят на первый план, затрудняя диагностику.

Лечение острого менингоэнцефалита подобного происхождения, поскольку он довольно часто заканчивается трагически, может иногда иметь успех, но только при условии очень ранней диагностики. Больным назначают монотерапию амфотерицином В либо комбинацию препаратов:

Амфотерицин В + рифампицин + хлорамфеникол;
Амфотерицин В + рифампицин + кетоконизол.

Что касается гранулематозной формы, то на сегодняшний день надежных методов борьбы не найдено. Применяют комбинации сульфадиазин + флуконазол, пентамидин + кетоназол (крем) + хлоргексидин (местно). Иногда помогают производные имидазола. Гормоны в данном случае исключаются – они еще больше усугубят течение процесса и приведут к быстрому прогрессированию болезни.

Последствия менингоэнцефалита

Людям, перенесшим подобное опасное состояние, от данной болезни можно ожидать различных «сюрпризов» в дальнейшем. Случаев, когда менингоэнцефалит (любого происхождения) вылечился, как насморк, не так уж и много. Обычно хоть маленькие, едва заметные или посторонним людям вовсе незаметные, последствия остаются. Это зависит от многих факторов: когда человека постиг недуг, какой возбудитель «постарался», как протекал процесс, какое состояние иммунитета и др. Степень выраженности последствий будет зависеть от того, как глубоко проникнет патологический процесс, какие зоны захватит, насколько будут поражены структуры центральной нервной системы (ЦНС).

Самые выраженные последствия ожидают в случае внутриутробного инфицирования вирусом. Если малыш не погиб в утробе матери, то впоследствии ей предстоит бороться с гидроцефалией, эпилепсией, психическими расстройствами. Такие дети хоть и плохо растут, но умственное развитие еще больше отстает. Кроме этого, учитывая поражение центральной нервной системы на ранних этапах ее становления, парезы и параличи считаются естественным явлением.

Менингоэнцефалит особую опасность представляет для детей, ведь в случае благоприятного завершения процесса, оболочки и вещество мозга все равно оказываются не настолько здоровы, как до болезни. Часто затормаживается дальнейшее развитие ЦНС, страдает интеллект и, хотя некоторые дети продолжают неплохо успевать в школе (кому повезло), точные науки начинают им даваться с трудом. Кроме этого, всегда остается опасность развития судорожного синдрома и эпилепсии.

У взрослых тоже возникают проблемы, наименьшие из них – снижение слуха и зрения. И еще, казалось бы, интеллектуальные способности сформированы, поэтому и неприятностей с этой стороны не ожидается. Ан нет, различные виды слабоумия, психические расстройства на фоне эпилептических припадков, парезов и параличей могут подстерегать любого человека, пусть он вчерашний ученый или простой работяга.

Однако некоторым действительно везет, кроме диспансерного учета у невролога и периодических осмотров, им больше ничто не напоминает о пережитых страданиях.

Как известно, головной мозг является одним из жизненно-важных органов в нашем теле. Он несет ответственность за функционирование каждой клеточки, органа и системы организма. Поэтому любые нарушения в его деятельности не могут не отражаться на самочувствии и состоянии здоровья индивида. Существует довольно много патологических состояний, способных нарушать работу головного мозга. И некоторые из них крайне опасны для здоровья. Как раз к таковым недугам относится энцефалитный менингит, последствия которого вы узнаете далее, а также и причины развития. Еще расскажем как он передается.

Итак, под термином «энцефалитный менгингит» либо, как его еще именуют «менингоэнцефалит» подразумевают воспалительное поражение головного мозга, а также его оболочек.

Причины развития энцефалитного менингита

Такой недуг может быть первичным либо вторичным.

Если воспалительный процесс является первичным, он развивается, когда возбудитель инфекции (арбовирус) после проникновения в организм атакует ткани головного мозга, а также его оболочки. В подавляющем большинстве случаев такое развитие событий возникает из-за укусов клещей.

Вторичная форма недуга может начаться, как последствие (осложнение) ряда инфекционных болезней. Как показывают данные статистики, чаще всего энцефалитный менингит становится осложнением герпеса, эпидемического паротита (также известен, как «свинка») и аутоиммунных патологий.

Кроме всего прочего развитие вторичной формы энцефалита может случиться, как осложнение синуситов, ревматических патологий, воспалительных поражений тканей десны, которые носят гнойный характер. Также подобное состояние может возникнуть у пациентов, перенесших ангину, гнойную форму отита, гайморит и ряд других болезней.

Врачи утверждают, что возможно возникновение поствакцинальной формы менингита, а также аллергической разновидности данного недуга. Подобные состояния являются результатом индивидуальной непереносимости введенных препаратов, они считаются особенно опасными, так как развиваются критически быстро.

Как передается менингит ?

Арбовирус, который способен вызвать развитие первичной формы менингоэнцефалита, может попадать в организм при укусах насекомого – переносчика инфекции. Также возможен и фекально-оральный путь поражения.

Возбудитель недуга может проникнуть в кровь, если клещ, зараженный инфекцией, ползал по кожным покровам, и его фекалии проникли внутрь открытой раны. Также инфицирование может случиться, если во время удаления впившегося насекомого произошло нарушение его целостности, вследствие чего вирус попал в кровоток.

Известны случаи заражения менингоэнцефалитом при потреблении непастеризованного молока зараженных животных (козы либо коровы), ведь во время кипячения вирус погибает лишь спустя несколько минут.

Стоит отметить, что даже укус инфицированного клеща далеко не всегда становится причиной развития энцефалитного менингита. Ведь вирус иногда не проникает сквозь гематоэнцефалический барьер. Он способен распространятся с кровотоком, что проявляется лихорадочной либо стертой формой энцефалита. В этом случае больного беспокоят симптомы, похожие на обыкновенный грипп. Также наблюдается слабовыраженная неврологическая симптоматика. Для данной разновидности недуга характерны максимально благоприятные прогнозы для терапии.

Если речь идет о вторичной форме менигноэнцефалита, то он не передается человеку ни от насекомых, ни от животных, ни от других людей, так как является осложнением прочих заболеваний.

Последствия

На самом деле, последствия развития энцефалитного менингита могут быть самыми разными. Это зависит от типа заболевания, своевременности диагностики, индивидуальных особенностей, степени поражения и правильности проводимой терапии. Также важную роль играет организация полноценной реабилитации после болезни.

К самым распространенным последствиям перенесенного энцефалитного менингита относят продолжительные головные боли, а также ощущения головокружения. В некоторых случаях такие неприятные симптомы могут проходить за несколько месяцев без следа, а иногда могут повторяться годы и даже всю жизнь. Также достаточно распространенными последствиями менингита считают быструю утомляемость и ощущение слабости.

Если заболевание протекает не сильно благоприятно, возможны нарушения слуха или речи, также иногда нарушается и зрения. Намного реже встречаются проблемы в координации деятельности мышц, еще реже – парезы либо параличи.

К возможным серьезным последствиям энцефалитного менингита относят недержание мочи либо кала, умственную отсталость и изменения психики, которые в свою очередь могут быть представлены расщеплением сознания, нервозностью и пр. Еще подобное заболевание может приводить к возникновению аффективных расстройств личности.

Как утверждают врачи, то при легком течении энцефалитного менингита неприятные последствия могут быть купированы буквально за две – пять недель. Если недуг характеризуется средней степенью тяжести, то на это может уйти более четырех месяцев. А при тяжелом течении энцефалитного менингита восстановление может затянуться на многие годы.

Энцефалитный менингит – это серьёзная патология, при которой воспалительный процесс поражает головной мозг. Заболевание представляет опасность для жизни, поэтому требует незамедлительного лечения. При данной форме недуга одновременно воспаляется и головной мозг, и его оболочки. Учитывая вероятность негативных последствий, нельзя игнорировать возникшие симптомы. Осложнения способны привести к инвалидности и к летальному исходу.

Менингитный энцефалит передаётся единственным путём – инфекция попадает в организм, а затем вместе с кровью перемещается в мозг и затрагивает его ткани и оболочку.

В основном патология возникает из-за укуса клеща. У энцефалитного менингита инкубационный период составляет от двух до 30 дней. Существует вероятность заразиться через молоко больной коровы и козы, поэтому важно проводить термическую обработку.

Вторичная форма энцефалитного менингита появляется из-за других инфекционных патологий. Она может затронуть только тех людей, у которых ослаблен иммунитет. Нередко вирусный менингоэнцефалит может начаться при отите, гайморите, гриппе, воспалении лёгких, пародонтозе и герпесе. Из-за ухудшения состояния иммунной системы вирус по кровотоку проникает в мозг и провоцирует патологический процесс.

Независимо от ситуации, крайне важно своевременно диагностировать патологию и начать лечить вирусный менингоэнцефалит. Без терапии не удастся избежать осложнений, которые способны значительно ухудшить качество жизни. Если человек не желает стать инвалидом, тогда ему стоит при первых признаках обратиться в больницу.

Симптомы

Проблема диагностики энцефалитного менингита заключается в том, что на ранних стадиях отсутствуют симптомы, которые помогли бы сразу идентифицировать патологию. Нередко болезнь путают с другими отклонениями, из-за чего не удаётся своевременно начать лечение . В любом случае, следует знать симптомы менингита и энцефалита, чтобы была возможность заподозрить недуг.

Основные проявления:

Постоянная головная боль, которая не проходит даже после приёма таблеток.
Общая слабость и упадок сил.
Ощущение дрожи в теле, а также озноб.
Ломота суставов и болезненность мышц.
Нарушение органов чувств. Могут быть проблемы со зрением, обонянием и слухом.
Значительно ухудшается аппетит, может быстро падать вес.

Следует отметить, что инкубационный период продолжается примерно две недели. Поначалу энцефалитный менингит ярко не проявляется. Человека мучают головные боли, он ощущает постоянный упадок сил. Может пропасть аппетит, после чего происходит ломота в мышцах. Человек становится раздражительным и нервным, настроение ухудшается без видимой причины.

Если на этой стадии не будет начато лечение, тогда начинается острая фаза. Энцефалитный менингит вызывает у человека кашель, болезненные ощущения в горле и насморк. Температура тела может подниматься до 40 градусов, при этом жаропонижающие средства не дают практически никакого эффекта.

Острый менингоэнцефалит может давать следующие симптомы:

Менингиальный синдром. Тошнота, рвота, высокая чувствительность к свету, звукам и запахам.
Общемозговой синдром . При нём возникает нарушение сознания, появляются галлюцинации, в редких случаях бывает кома.
Очаговый синдром . Конкретные симптомы зависят от того, какая именно мозговая область была поражена. К примеру, бывает нарушение дыхание, а также проблемы с глотательным рефлексом.

Вирусный менингоэнцефалит требует правильной диагностики для того, чтобы можно было точно определить заболевание, стадию развития и локализацию. После этого нужно будет начать правильное лечение, чтобы избежать негативных последствий.

Терапия проводится под контролем врача, потому как важно внимательно следить за состоянием пациента и наблюдать за действием лечения.

Именно дети больше всего подвержены появлению вирусного менингоэнцефалита. Объясняется это тем, что у них более слабый иммунитет, чем у взрослых людей. Также нередко болезнь появляется из-за клещевого укуса, который можно получить во время уличных игр.

Наиболее часто дети болеют летом и весной, потому как насекомые в это время активно размножаются. Им нужно питаться, из-за чего они кусают людей и заражают инфекцией. Энцефалитный менингит тяжелее переносятся мальчиками, чем девочками . Если несвоевременно обратиться к врачу, тогда есть большой риск летального исхода.

Чтобы не подхватить менингит, энцефалит, рекомендуется надевать на ребёнка закрытую одежду при прогулках на природе. Также можно выполнить прививку от энцефалита, если недалеко от дома были случаи заражения.

Диагностика

Если имеется подозрения на менингоэнцефалит и менингит, необходимо пройти профессиональную диагностику. Только после обследований можно будет однозначно сказать, какое именно заболевание имеется у человека. Также важно будет определить его разновидность, стадию и причину появления . После этого можно будет перейти к лечению, которое будет ориентировано на конкретного человека.

При энцефалитном менингите берут кровь на анализ, а также . При исследовании будет выясняться, есть ли у человека арбовирус, а также имеется ли повышенный показатель антител в крови.

Стоит отметить, что при вирусном менингоэнцефалите данная процедура является первой помощью. При удалении части спинномозговой жидкости можно понизить внутричерепное давление, и в этом случае состояние человека стабилизируется.

Если выяснится, что идёт воспалительный процесс, тогда будет назначено специальное лечение менингоэнцефалита и менингита . Не следует пускать на самотёк патологии головногомозга, потому как они способны привести к серьёзным последствиям. Чем раньше будет начато лечение вирусного менингоэнцефалита, тем больше шансов полностью восстановить здоровье.

Методы терапии

Довольно часто встречается менингеальная форма клещевого энцефалита, при которой пациенту вводят специальную сыворотку. Данная жидкость делается из донорской крови, в которой имеются антитела к болезнетворному агенту. Её используют даже в том случае, если не известно, был ли . Данная мера нужна для того, чтобы сохранить самочувствие человека в хорошем состоянии.

Учитывая тот факт, что при энцефалитном менингите возможны осложнения, потребуется их устранение. При отёке мозга прописываются специальные препараты, которые уменьшают данное проявление. Также используют средства, которые подавляют жизнедеятельность болезнетворного микроорганизма. Обязательно лечатся симптомы в зависимости от того, какие именно проявления наблюдаются у человека .

Для лечения используют антибактериальные препараты, противогрибковые и антивирусные средства. Также применяются иммуномодуляторы и антигистаминные вещества. Если у человека тяжёлая форма вирусного менингоэнцефалита, тогда назначаются гормональные препараты.

Важно не только подавить инфекционную активность, но и пройти длительный восстановительный период. Потребуется проходить специальные процедуры для того, чтобы восстановить состояние здоровья. Гнойный менингоэнцефалит, а также серозный и другие формы наносят серьёзный ущерб человеку.

Для реабилитации применяются нейропротекторы, антиоксиданты, средства для усиления кровотока. Могут использоваться препараты против судорог, седативные медикаменты, а также витамины. В дополнение назначается рефлексотерапия и специальные процедуры для ускорения выздоровления.

В том случае, когда менингитный был своевременно диагностирован, будет больше шансов на удачный исход. Это также зависит от лечения, потому как при неправильном подходе будет меньше шансов вернуть здоровье. Такой недуг серьёзно сказывается на человеке и нередко приводит к различным расстройствам. Следует знать последствия, которые могут возникнуть у пациента.

Осложнения

Последствия менингоэнцефалита крайне серьёзные, и в 80% случаев среди детей наблюдается летальный исход. Шанс на выздоровление есть, если больного вовремя госпитализировали и начали лечение, пока ещё не произошло поражение мозга. Меньше всего выживаемость у новорожденных детей, которые могут заразиться ещё от матери в период внутриутробного развития.

Если грудничок заболел менингоэнцефалитом, тогда тоже есть малые шансы на выживание . Причём в той ситуации, когда малыша удаётся спасти, он часто остаётся инвалидом с нарушением ЦНС. Как итог, наблюдается умственная отсталость, парез и эпилепсия.

Из других побочных эффектов можно выделить потерю зрения, проблемы с памятью вплоть до полной её потери, психические расстройства. Даже у взрослых людей возникают нарушения мыслительной деятельности, а также эпилепсия. В лучшем случае при правильном лечении человек будет испытывать долгие головные боли и головокружение. Иногда последствия проходят через длительное время, но могут остаться и на всю жизнь.

Энцефалитный менингит проще предупредить, избегая провоцирующих факторов, чем вылечить. В особенности нужно беречь детей, потому что у них меньше шансов на выздоровление. Без лечения инфекция не пройдёт, причём вероятность летального исхода крайне высока.