Как алкоголика отправить на принудительное лечение. Как и куда сдать алкоголика на принудительное лечение зависимости

Алкоголизм - болезнь, которая прогрессирует и может появиться даже в детском возрасте. По некоторым данным, около 30 % смертей в России происходит именно по причине пьянства, и этот показатель касается только мужской части населения. Среди женщин этот процент несколько ниже и составляет примерно 17 %. Согласно этим данным, вырисовывается очень неприглядная картина. Получается, что на протяжении года страна теряет около 500 тысяч населения.

От алкоголизма страдает не только сам алкоголик, но и все окружающие. На законодательном уровне периодически принимаются нормативные акты по ограничению продаж спиртных напитков, но результата нет. Поэтому в какой-то момент родственники принимают решение о том, чтобы отправить «больного» на принудительное лечение. Кстати, таким образом могут поступить не только родственники, но и соседи, коллеги.

Немного истории

Принудительное лечение алкоголизма - лечебная и трудовая профилактическая мера, которая существовала в нашей стране с 1974 по 1994 год, многие люди прошли такой курс лечения. Однако с приходом к власти Бориса Ельцина мера была упразднена.

Нельзя сказать, что многие лица избавились от алкогольной зависимости, но все же были прецеденты. Основной минус такого лечения был в том, что по его окончании алкоголикам не оказывалась психологическая помощь. В итоге по возвращении в обычную среду человек опять начинал пить.

Современные реалии

В настоящее время принудительное лечение алкоголизма в России вполне возможно. Хотя родственникам и близким придется придерживаться всех положений действующего законодательства, так как насильственное удержание человека в медицинском учреждении, а тем более проведение каких-либо медицинских действий запрещено. С другой стороны, алкоголизм не является тем заболеванием, при котором показано принудительное лечение. Однако психические расстройства, которые могут наблюдаться у алкоголиков, - это уже веское основание для помещения лица в лечебное учреждение.

Как определить, что наступил именно тот момент?

Как отправить на принудительное лечение от алкоголизма и понять, что наступил именно тот момент, когда человек не в состоянии справиться самостоятельно с проблемой? Определить это очень просто, понаблюдав за алкоголиком и его поведением. Признаки, на основании которых можно сказать, что человек несет угрозу самому себе и у него тяжелое психическое расстройство:

у него появляются суицидальные мысли или он даже уже делал попытки покончить с собой;
алкоголик агрессивен, и есть реальная угроза, что он нанесет вред родственникам и окружающим;
у больного бывают галлюцинации и бредовое состояние;
наблюдается отказ от элементарного ухода за собой и внешностью, человек даже не желает себя обслуживать в быту.

Уголовный кодекс

На уровне нормативных актов существуют ограничения по принудительному лечению алкоголизма, однако даже из этого правила есть исключения, которые оговорены в статьях 97-104 УК. В частности, принуждение к лечению возможно, если человек находится в невменяемом состоянии и при этом совершил социально опасное деяние или уголовно наказуемое преступление.

Ни один центр по лечению алкоголиков и наркоманов не возьмет человека на лечение без наличия решения суда. Поэтому никакая полиция в этом случае не поможет и не отправит лечиться зависимого от спиртного человека, придется в обязательном порядке обращаться в суд.

Но положения этой статьи касаются лишь тех ситуаций, когда алкоголик совершил преступление в состоянии алкогольного опьянения. И именно на основании этого судья принимает решение о необходимости принудительного лечения.

Другие законодательные акты

В законе РФ 3185-1 оговаривается, что принудительная госпитализация может проводиться и в том случае, если у человека ярко выражены тяжелые психические расстройства. Согласно положениям этого же закона, в обязательном порядке в психиатрическую клинику принудительно помещается человек, если невозможно провести его обследование в иных условиях.

Возможно, что в обозримом будущем появится закон, позволяющий понять, есть ли принудительное лечение от алкоголизма в нашей стране. Такой законопроект находится на рассмотрении в Думе и предполагает направление больного в клинику в случае, если он за год совершил 2 административных правонарушения, а также определяет термины и процедуру такого лечения.

На сегодняшний день предусмотрено несколько вариантов принудительного лечения:

амбулаторное или на базе стационара;
лечение в условиях специализированного стационара;
стационар с интенсивным наблюдением.

Как это происходит?

Для обыкновенного обывателя интересен другой вопрос: как реализовать нормы законодательства и отправить на лечение родственника?

Поместить алкоголика на лечение можно двумя путями:

обратиться в суд и получить положительное решение;
вызвать психиатрическую бригаду в случае обострения симптомов тяжелого психического расстройства у алкоголика.

Во втором случае параллельно с вызовом врачей необходимо вызвать полицию, чтобы они зафиксировали факт того, что больной несет реальную угрозу себе или окружающим. Это особо важно, если психиатрическая бригада откажет в принудительной госпитализации, но протокол полицейских станет очередным доказательством в суде.

Кстати, в дальнейшем, после принудительного лечения больного алкоголизмом, этому пациенту придется проходить освидетельствование в медицинском учреждении каждые 6 месяцев, в особенности если его поместили в лечебное учреждение на основании уголовного производства. В остальных случаях инициаторами обследования могут выступать родственники.

Заявление в суд

Обратиться в суд с заявлением могут родные, близкие, соседи, коллеги, впрочем любые заинтересованные лица. Однако заявление не может основываться на рассуждениях истца - только голые факты, подтвержденные медицинскими справками, заключениями, протоколами из полиции, из других организаций. Доказательства должны подтверждать, что конкретный человек несет угрозу себе и окружающим, асоциален и опасен, агрессивен и невменяем. Проще говоря, заявление о принудительном лечении от алкоголизма должно давать полное представление о состоянии человека и необходимости в его лечении.

В свете этого родственники и близкие больного человека должны при каждом «припадке неадекватности» вызывать полицию, скорую помощь. Следует делать видео- и фотофиксацию всех неприятных инцидентов с алкоголиком. Приглашайте не только родственников, но и соседей, коллег. Как правило, к показаниям родственников относятся как к субъективному мнению, поэтому лучше, чтобы факт алкоголизма подтверждали совершенно посторонние люди, то есть не заинтересованные.

Чем больше подтвержденных фактов неадекватности человека, тем больше шансов убедить суд в необходимости принудительного лечения алкоголизма гражданина. Обязательно привлеките к конфликту участкового полицейского. Представитель правоохранительных органов должен зафиксировать факт агрессии в акте, который будет лишним доказательством в суде.

Достаточно действенный способ повлиять на решение суда - обратиться с коллективным заявлением, пускай подпишут соседи. Самым серьезным доказательством является заключение судебно-медицинской экспертизы, из которого будет вытекать, что лицо является психически нездоровым. Если такого заключения нет, то в суде можно ходатайствовать о проведении экспертизы.

Другие варианты обращения в суд

Есть другой вариант: можно обратиться в психиатрическое учреждение с письменной просьбой о принудительном лечении от алкоголизма. А само лечебное учреждение вправе обратиться в суд. Главное, чтобы в заявлении были указаны веские причины для лечения. Но такое возможно, если зависимый человек оказался в психиатрической больнице.

Следует знать, что перед обращением в суд больного человека не требуется предварительно признавать недееспособным.

Бывают ситуации, что психиатрическая бригада все же забирает алкоголика в больницу, в таком случае администрация лечебного учреждения также вправе обратиться в суд и инициировать принудительное лечение от алкоголизма по решению суда.

Недостатки лечения

Если удалось добиться положительного решения суда, то родственники и близкие могут вздохнуть с облегчением. В то же время этот способ имеет некоторые недостатки:

Прежде всего, вылечиться от алкогольной зависимости только по принуждению невозможно. Пока сам человек не осознает, что он болен, ему ничего не поможет. По возвращении домой ему все равно не удастся социализироваться.
Необходимо понимать, что у прошедшего принудительный курс лечения очень большой риск возникновения рецидива.
Очень важно, чтобы во время лечения врачам удалось выяснить причину, почему человек стал пить, и донести это до него. Если алкоголик поймет и осознает ее, то тогда есть огромный шанс на истинное излечение. Но, увы, так бывает редко.

Что такое интервенция?

Понятное дело, что можно отправить родного человека на принудительное лечение алкоголизма, но все же медицина не стоит на месте и предлагает альтернативные методики. Не так давно в частных клиниках начали предлагать новую услугу - интервенция для алкоголиков. Для начала оздоровительного курса родственникам всего лишь следует обратиться в клинику и дать согласие на лечение своего нерадивого родственника. После этого домой к алкоголику приезжают медики, главное, что его не следует предупреждать об этом.

Специалисты центра, как правило, это психолог, проведут ненавязчивую беседу, которая предполагает использование элементов гипноза. По статистике, 99 % пациентов, с которыми проводилась беседа, практически сразу соглашались пройти курс лечения и реабилитации. Кстати, эта методика подойдет и для избавления от наркотической зависимости.

Понятное дело, что интервенция не является аналогом бесплатного принудительного лечения алкоголизма, а предполагает оплату и другой подход в тактике лечения. В частной клинике организм алкоголика будут не только выводить из интоксикации, но и работать с ним психологически, а это самое главное. Поэтому родственникам не рекомендуется верить очередным обещаниям алкоголика, а срочно обращаться за помощью — в частную клинику, психиатрическую больницу, суд. Главное — не терпеть.

Подводя итог

Родственники алкоголиков должны запомнить несколько вещей:

Человек, которого можно назвать алкоголиком, - это лицо, которое систематически употребляет спиртные напитки и наотрез отказывается лечиться.
По закону принудительное лечение от алкоголизма возможно только по определению судьи.
Для получения положительного решения суда лучше иметь на руках заключение медицинской экспертизы. Хотя есть риск, что судья может и не принят в расчет доводы эксперта, но так бывает редко.

Но самое главное, не оставлять родного человека в беде и помнить, что алкоголизм - это болезнь, следовательно, ее можно вылечить.

Бывают ситуации в жизни, когда люди злоупотребляют алкоголем или наркотиками и при этом утверждают о своей адекватности и отсутствии подобных вредных привычек. Естественно, они не признают своей зависимости и отказываются лечиться добровольно. Как отправить на принудительное лечение больного без его согласия, читайте далее в статье.

Кого нужно отправить на принудительное лечение?

От некоторых болезней страдают не только зависимые люди, но и их родные и близкие, которые не могут нормально жить с наркобольным или зависимым от алкоголя, так как это приносит огромное количество проблем, нестабильности в жизни, ссор и неблагополучия. Поэтом, они все чаще задаются вопросом, как оправить на принудительное лечение близкого человека, который имеет психические расстройства, неадекватно себя ведет, пристрастился к употреблению спиртных напитков или подсел на наркотическую иглу (в том числе и других видов и форм наркотиков). Что касается последних двух случаев, то при них тоже должно наблюдаться нарушение психических процессов.

Какие документы нужны, чтобы отправить на принудительное лечение?

Хочется отметить, что для того, чтобы отправить человека на лечение без его согласия, необходимо:

заявление родственников;

заключение медиков о действительном наличии всех признаков неадекватности личности.

Как отправить на принудительное лечение?

Прежде всего, для принудительного лечения подходят люди, которые имеют психические нарушения, а их действия могут угрожать здоровью и жизни других людей. Кроме того, если человек совершил преступление (убийство, нанесение тяжелых телесных повреждений), а также суд признал его невменяемость, это тоже может послужить поводом для принудительного лечения. Что касается наркомании и алкоголизма, то это не те заболевания, которые требуют принудительного лечения. Принудительному лечению этот контингент людей подвергается только в том случае, если у них ярко выражены признаки психических нарушений. Только тогда возможно лечение наркоманов и алкоголиков в наркодиспансере без их на то согласия.

Чтобы определить, насколько тяжелым есть состояние человека, поможет специалист-врач, который работает на вашем участке. У него вы можете получить направление к психиатру. Если больной не в состоянии сам к нему сходит, он обязан приехать к вам на дом. Если врач подтвердит ваши опасения о том, что это больной может представлять угрозу для вашей и собственной жизни, то он вам выпишет документ, позволяющий отправить на принудительное лечение человека без добровольного его согласия.

Если состояние психики усугубится, вы должны вызвать скорую помощь и предоставить им справку от психиатра, в которой разрешается отправить больного на прохождение принудительного лечения. После этого сотрудники скорой помощи должны позаботиться о том, чтобы отвезти больного в психиатрическую больницу и оставить его проходить стационарное лечение. Если вы не хотите ждать, пока наступит очередное осложнение в состоянии больного, можно взять справку и самому сходить в больницу.

Как решить вопрос дееспособности, чтобы отправить на принудительное лечение?

Для того, чтобы узнать, дееспособен ли психически больной человек, нужно обратиться к судебным сотрудникам и решить этот вопрос. Если ответ на вопрос о дееспособности будет удовлетворен, то вы можете подумать об оформлении опекунства, после чего сможете заниматься регулировкой дальнейшего пребывания больного на принудительном лечении. В случае, если перед принудительным лечением психически неуравновешенным человеком было совершено преступление, то у вас не будет возможности забрать больного человека домой до выяснения всех причин такого его поведения. Кроме того, врачи должны признать человека, проходящего принудительное лечение вполне здоровым и таковым, что он не представляет собой больше никакой опасности для окружающих его людей.

По данным официальной статистики, ежегодное потребление спиртного в РФ составляет около 14–15 литров на человека, что почти в 2 раза превышает порог, с которого, согласно документам ООН, начинается деградация нации. Алкоголизм превращается в основной фактор экономического и социального кризиса России, угрозу ее безопасности. Большинство алкоголиков не осознает социального вреда их пагубной страсти, поэтому единственной возможностью разрешения создавшейся проблемы является принудительное лечение от алкоголизма.

Принудительное лечение алкоголизма повсеместно использовалось в последние годы существования СССР. По поручению правительства и ЦК КПСС министерством внутренних дел (МВД) была создана разветвленная сеть лечебно-трудовых профилакториев (ЛТП), охватывающая практически все регионы страны.

В силу ведомственной принадлежности структура и характер этих учреждений являлись копией исправительно-трудовых лагерей (ИТЛ), также находящихся под эгидой МВД. По этой же причине основной лечебной процедурой для контингента, помещенного в ЛТП, был простой физический труд, а само лечение носило чисто вспомогательный характер. Именно на общественно полезный труд, жесткую дисциплину и изоляцию от тлетворного влияния окружающей среды возлагалась задача перевоспитания алкоголика, перестройки его психики и внушения необходимости перехода к трезвому образу жизни.

ЛТП и ИТЛ являлись хозрасчетными организациями, то есть находились на самоокупаемости за счет труда помещенного в них контингента. При этом часть заработка, оставшаяся после вычитания затрат на содержание, питание и спецодежду, перечислялась на сберегательную книжку, которая выдавалась на руки больному по окончанию срока лечения. Основное отличие ЛТП от ИТЛ состояло в том, что период лечения в ЛТП не засчитывался в качестве срока уголовного наказания.

Направление в ЛТП осуществлял суд по результатам рассмотрения заявлений близких родственников или по представлениям милиции, врачей, а также партийных и общественных организаций. В зависимости от степени заболевания суд определял время пребывания в ЛТП, которое обычно составляло 1–3 года. Если лечение в ЛТП не приносило ожидаемых изменений в поведении больного, практиковалось направление его на прохождение повторного срока. Некоторые алкоголики поступали на лечение в ЛТП добровольно.

Развал СССР и присоединение России к международной конвенции о правах человека привели к ликвидации системы ЛТП. Принудительное лечение от алкоголизма, согласно положениям конвенции, нарушало гражданские права больного. Этот шаг правительства РФ нашел горячую поддержку в среде российской «демократической» общественности, а практика использования ЛТП стала подвергаться критике как малоэффективная и даже вредная.

Отзывы об эффективности ЛТП

Несмотря на этот поток отрицательных отзывов, все чаще появляются и ностальгические голоса, отмечающие положительные стороны системы принудительного лечения алкоголизма, существовавшей при СССР. Прежде всего, эффективность лечения зависела от целого ряда факторов: субъективных и объективных. К субъективным можно отнести:

профессиональную подготовку административно-воспитательного персонала ЛТП, его отношения к выполнению своих обязанностей (невозможно создать систему и разработать должностные инструкции, регламентирующие эффективное взаимодействие персонала, занятого проведением воспитательного процесса, с объектом воспитания);
психотип больного, степень его внушаемости и готовность к излечению.

Объективными факторами, работающими на эффективность лечения, являлись:

изоляция больного от привычной окружающей среды с множеством ее соблазнов, связанных с возможностью приобретения алкоголя, контактов с дружками–собутыльниками, готовыми в любой момент прийти на помощь в поисках и употреблении спиртного;
трезвый образ жизни и получение возможности восстановления здоровья;
наличие времени на переосмысление жизни в отсутствии родных и близких, иногда раздражающих своими разговорами и нравоучениями;
необходимость регулярного участия в трудовой общественно-полезной деятельности, что для многих алкоголиков уже стало забытым этапом в связи с переходом их в число хронически безработных.

Кроме того, в отсутствии подобного «кормильца» семья получала возможность отдохнуть от его постоянных пьянок, дебошей и сквернословия, что становилось особенно ценным при наличии маленьких детей. Страна же приобретала армию трудоспособных членов общества, которых в сегодняшней жизни заменяет поток незарегистрированных мигрантов из среднеазиатских республик.

Экстренная госпитализация

В действующем законодательстве мероприятия, связанные с лечением алкоголизма, регламентируются законом РФ от 02.07.1992 №3185–I «О психиатрической помощи населению и правах граждан при ее оказании», претерпевшим некоторые изменения и поправки, касающиеся, в частности, вопросов: как вылечить алкоголика без его желания и как отправить алкоголика на принудительное лечение.

Согласно положениям закона, принудительная госпитализация, то есть направление алкоголика в специализированное медицинское учреждение без согласия больного или его юридического представителя, является мерой государственного принуждения и допускается исключительно в следующих случаях:

при возникновении прямой угрозы для жизни больного и окружающих вследствие неадекватности его действий;
при совершении больным правонарушений, подпадающих под действие статей уголовного кодекса РФ;
при переходе психического состояния больного в стадию алкогольного делирия, грозящего скоротечным летальным исходом.

Эти случаи не подпадают под классическое определение хронического алкоголизма, поскольку соответствуют экстремальным состояниям, когда пагубное пристрастие патологически модифицирует психику больного. Для госпитализации человека, находящегося в таком состоянии, следует обратиться по телефону скорой медицинской помощи. Выяснив ситуацию, оператор перенаправит вызов в отделение психиатрии, после чего на дом прибудет бригада специалистов во главе с врачом–психиатром, который и примет решение о дальнейших действиях.

В случае принудительной госпитализации по такому алгоритму, в соответствии с уже упомянутым законом, медики будут вынуждены после 48 часов первичных реабилитационных мероприятий, приводящих пациента в состояние временной ремиссии, предоставить больному, если он откажется от продолжения лечения на добровольной основе, возможность возвратиться в «родные пенаты».

Экстренная госпитализация может осуществляться только в государственные наркологические клиники.

Таким образом, недолеченный алкоголик возвращается в лоно семьи, которая обречена вновь стойко переносить все неприятности, связанные с «радостным» событием. При этом его квалификация значительно возрастает. Согласно действующим правилам, врачи при выписке из стационара знакомят пациента с текстом злополучного закона. Последнее позволяет ему твердо усвоить, что закон запрещает родственникам больного проводить не только принудительное кодирование от алкоголизма, но даже элементарную процедуру принудительного вывода из запоя.

Плановая госпитализация

Что же предлагает закон родственникам больного хроническим алкоголизмом? Как спасти его от этой страшной болезни? В соответствии с законом возможно только два пути.

Первый - это убедить больного в необходимости проведения лечения. Именно убедить, а не договориться с ним. Можно воспользоваться рекомендациями и помощью опытного психолога.

Следует отметить, что ключевым пунктом при этом должно стать выявление причин, вызывающих тягу к алкоголю. Как показывает опыт, в большинстве случаев такой причиной является одиночество, связанное с непониманием больного окружающими. Его человек испытывает, даже находясь в окружении близких или компании друзей. Возможность выявления этих причин доступна скорее близкому человеку, чем приглашенному психологу.

Второй путь - это суд. В разделе об экстренной госпитализации уже были названы три основных случая, по которым закон рассматривает возможность применения к больному принудительного лечения. Помимо этого, суд может принять во внимание недееспособность больного, то есть состояние, при котором человек не способен самостоятельно обеспечивать удовлетворение своих основных потребностей.

Однако для получения положительного решения суда заявление родственников должно быть мотивированным, то есть следует доказать необходимость принятия принудительных мер. В качестве доказательств могут быть использованы фотографии и видеозаписи, запечатлевшие алкоголика в состоянии буйных проявлений; свидетельские показания (соседей, других родственников); справка участкового полицейского; справка участкового психотерапевта; справка участкового терапевта. Но наиболее веским и неоспоримым доводом для суда окажется справка судебно-медицинской экспертизы о выявлении у алкоголика психических отклонений, позволяющих ожидать возможность проявлений, влекущих тяжелые последствия, как для больного, так и для людей его окружающих.

В соответствии с законом, на слушании дела необходимо присутствие прокурора и больного, которого предлагается отправить на принудительное лечение. Если в этот период больной находится на излечении в клинике, организуется выездное судебное заседание. Таким образом, законом предупреждается возможность злонамеренного помещения алкоголика в наркологическую лечебницу.

Получив постановление суда, необходимо выбрать клинику, в которую планируется поместить больного. При наличии средств рекомендуется выбрать одну из частных клиник, функционирующих практически по всей территории РФ. Однако лечение от алкоголизма в частной клинике - процедура достаточно дорогая. При отсутствии средств можно воспользоваться государственным учреждением, которое по комфортности и вниманию персонала будет значительно уступать частному заведению. В процессе подготовки больного к отправке на лечение следует посетить выбранное медицинское учреждение, договориться о приеме больного и выяснить перечень необходимых вещей и сопроводительных документов.

Как показывает практика, существующая законодательная база совершенно беспомощна в вопросе отправки больного на принудительное лечение от алкоголизма. Законодатель вынужден ожидать момента, когда человек совершит противозаконное деяние, и его можно будет лечить в тюрьме, или когда деградация личности алкоголика приведет его в клинику психотроников. В связи с этим в ГД РФ уже подготовлен черновой проект нового закона об обязательном лечении больных алкоголизмом. Обсуждение его запланировано на весеннюю сессию 2018 года.

Свернуть

Алкоголик опасен не только для себя, но и для окружающих, однако сам он не может адекватно оценить степень собственного состояния, что требует принудительного лечения. Принудительное лечение назначается по результатам обращения в суд или оценки психиатрической медэкспертизы, лечение может быть амбулаторным или стационарным, что зависит от общего состояния алкоголика.

Лечение от алкоголизма, последствий пагубной тяги к спиртному является необходимой мерой, позволяющей избавить человека от болезни, обезопасить окружающих. Но алкоголики редко соглашаются лечиться добровольно, по причине чего могут быть предприняты такие меры, как принудительное лечение от алкоголизма.

Основания для принудительной терапии

Как заставить алкоголика лечиться? Таких причин несколько:

больной опасен;
пьяница не может себя обслуживать;
психическое состояние больного вызывает опасения.

При таких ситуациях возможно помещение алкоголика в больницу с назначением принудительной терапии, то есть согласие пьяницы не требуется.

Как лечить пьяницу насильно?

Как принудительно отправить на лечение? Куда обратиться, если поведение человека стало неадекватным, он опасен для окружающих? Первым делом следует вызвать наряд милиции, который примет решение об адекватности или неадекватности алкоголика. При неадекватном поведении вызывается психиатрическая скорая помощь, которая и госпитализирует пациента в принудительном порядке. То есть, проблема, куда положить алкоголика без обращения в суд, решается просто.

Если алкоголик агрессивен, но его психическое состояние не выявляет нарушений, заставить лечиться можно такими методами:

при неадекватных действиях следует вызывать наряд милиции с фиксацией вызова и выдачей копии протокола;
в медучреждение подается заявление о госпитализации;
в суд подается заявлении (направление дается в специализированные больницы – государственные или частные).

Если больной человек опасен, то возможно помещение алкоголика в больницу с назначением принудительной терапии

Доказательства для вынесения судебного решения

Чтобы получить психиатрическую скорую помощь через суд, надо собрать ряд доказательств:

фото-, видео подтверждения неадекватного поведения;
показания свидетелей;
показания участкового, вызываемого в случае агрессивного поведения алкоголика;
результаты медэкспертизы.

Именно последнему заключению уделяется большое значение.

Если комиссией были выявлены отклонения в психике из-за употребления спиртного, суд не сможет отказать в госпитализации. Останется только выбрать, где лечат от расстройств, пагубного пристрастия к алкоголю и его последствий.

Где будут принудительно лечить пьяницу?

Отправить человека на принудительное лечение не так просто, но в статьях 97-104 УК указано, что если он становится опасным для родных, окружающих, самого себя, то такое состояние расценивается, как расстройство, нарушения психики, требует терапии. Такие меры включают в себя терапию различного типа, что зависит от общего состояния, заключения специалиста, медэкспертизы:

в домашних условиях;
с постоянным наблюдением;
в стационарных отделениях.

Принципы терапии схожи, но используемые методы значительно различаются. Необходимо купирование состояния после запоя, то есть оказать первую помощь, очистить организм. Далее будут принудительно лечить от алкоголизма, привлекая к этому психологов, помогая пьянице адаптироваться.

Квалифицированное неотложное лечение требуется в таких случаях:

давление повышенное;
есть признаки сердечной недостаточности;
наблюдаются эпилептические припадки.

На принудительное лечение от алкоголизма пьяницы отправляются в такие заведения:

Государственные учреждения. Обычно в такие заведения пациентов отправляют при стесненных финансовых обстоятельствах. Терапия может быть амбулаторной или стационарной, что зависит от стадии заболевания. Помощь оказывается бесплатно – за государственный счет.
Частные поликлиники и больницы. Такие медучреждения платные, но они предлагают максимально комфортные условия. Обращаться в них можно в частном порядке, но для принудительной госпитализации требуется решение экспертизы или суда. Особенностью лечения в таких центрах является более качественная помощь, согласно статистике, количество срывов примерно вдвое меньше, чем при нахождении в государственных клиниках. Связано это с индивидуальным подходом к каждому пациенту, более удобными условиями пребывания.

Чтобы лечиться от алкоголизма, потребуется ряд таких документов:

подтверждение личности больного;
медкарта;
заявление (в заявлении указывается просьба принятия на лечение, четкое указание условий, почему это делается без добровольного согласия);
судебное решение с направлением алкоголика на лечение (в акте должно быть подробно указано, почему именно эта мера является необходимой).

Дополнительно потребуется собрать ряд личных вещей, со списком которых можно ознакомиться в самом медучреждении.

На принудительное лечение можно направить алкоголика как в государственный, так и частные клиники

Принудительное кодирование

Лечить алкоголика принудительно можно при помощи различных методов, одним из которых является кодирование. Это меры по введению в кровь специального медикаментозного состава, которое при приеме спиртного вызывает негативную реакцию – сильную тошноту, головные боли и другие. Такое лечение является временным, то есть срок действия препарата ограничен. Чтобы назначить подобное лечение, требуется:

при наличии судебного решения;
для тех, кто отказывается лечиться добровольно (также требуется соответствующее решение);
по заключению медицинской экспертизы.

Методов кодирования несколько, перед введением препарата рекомендуется обследование, но результатам которого специалист определит тип лечения. Кроме того, рекомендуется врачебный контроль состояния пациента в первое время после кодирования.

Наркологическая больница

Насильно вылечить алкоголика смогут в специализированной наркологической больнице. Нельзя забывать, что это серьезное заболевание, делающее пациента опасным не только для себя, но и для окружения. По этой причине при принудительной госпитализации используется закон №3185-1, регламентирующий порядок госпитализации. Основаниями являются:

пьяница становится крайне опасным, под воздействием спиртного, он может совершить правонарушение, поднять руку на окружающих, убить;
состояние является агрессивным, состояние психики, здоровья требует срочного лечения.

Куда сдать алкоголика на принудительное лечение? Сегодня имеется большой выбор специализированных медучреждений, платных или бесплатных, что зависит от формы собственности. Необходимо предварительно оценить стоимость такого лечения, ознакомиться с условиями терапии. Если больной согласен добровольно пройти курс, надо обратиться в соответствующее медучреждение, но во всех остальных случаях будет необходимо получить решение суда.

Насильно вылечить алкоголика смогут в специализированной наркологической больнице по решению суда

Как вызвать психиатрическую скорую помощь?

Можно ли начать лечить человека в таких случаях без его согласия? В большинстве случаев необходимо отправить его в медучреждение. Вызов скорой помощи бесплатный по общему номеру, по приезду специалист определить, нуждается ли пациент в госпитализации, даст рекомендации близким. Важно помнить, что в некоторых случаях бригада может отказаться госпитализировать алкоголика в специальное медучреждение. Это касается случаев, когда алкоголик начинает вести себя при медработниках вполне адекватно, связно разговаривает, не проявляет агрессии. По этой причине рекомендуются следующие действия:

предварительно надо собрать документацию, свидетельствующую о состоянии больного;
собрать документальную базу, которая будет свидетельствовать, что больной опасен для родных, остальных окружающих (для этого все случаи агрессии, опасного поведения алкоголика следует отображать документально, вызывать наряд, который составит соответствующий акт);
желательно собрать справки и результаты анализов, которые могут подтвердить запой и состояние здоровья.

Преимущества и недостатки принудительного лечения

Принудительная госпитализация алкоголика имеет свои положительные и отрицательные черты, о чем нельзя забывать. К положительным моментам следует отнести:

алкоголик будет изолирован, что необходимо для их безопасности и нормального лечения в спокойных условиях;
для алкоголиков создаются все условия, позволяющие убрать тягу, оказать меры терапии для устранения негативных последствий;
во время лечения часто применяются меры трудовой терапии, что позволяет отвлечь больного;
процент излечившихся достаточно большой, но обычной очистки организма мало, требуется профессиональная психиатрическая помощь.

Планируя принудительно лечить алкоголика, нельзя забывать о таких минусах:

добровольное лечение дает лучший результат, чем принудительное, поэтому без мотивации у самого пациента возможны частые срывы, поведение, которое может стать чрезвычайно опасным;
медикаментозное вмешательство может привести к изменению в психике пациента, которая и так является крайне неустойчивой из-за длительного приема спиртного (у пьяниц достаточно часто наблюдаются серьезные изменения психики, разрушение личности);
для эффективного излечения необходимо определить причину болезни, но алкоголик, не желающий лечится, на встречу специалисту вряд ли пойдет;
принудительное лечение часто становится причиной повышенной агрессии больного по отношению к близким.

Заключение

Человек в запое нуждается в грамотной психиатрической и врачебной помощи, нельзя оставлять его наедине с этой проблемой. Алкоголик опасен для себя, своих близких и окружающих, но сам не может адекватно оценить степень собственного состояния, что в особо запущенных случаях требует особых мер. Сделать это можно по решению суда, но действовать следует строго в рамках закона. Что делать в таких случаях, описано в видео

←Предыдущая статья Следующая статья →

Сегодня мы поговорим о том, как направить на лечение в добровольном или принудительном порядке психически больного человека и положить его в психиатрическую больницу в соответствии с законодательством для признания его недееспособности

Для отправки психического больного на лечение нужно, чтобы его осмотрел любой врач-психиатр. Можно привезти больного в больницу самим, там его осмотрит и примет на лечение врач приемного покоя (круглосуточно).

Можно обратиться в психиатрический диспансер по месту жительства (в рабочее время), там больного осмотрит врач диспансера. Этот врач выпишет направление и вызовет психиатрическую перевозку, которая доставит больного в больницу.
Можно вызвать на дом бригаду скорой психиатрической помощи (круглосуточно, в составе бригады тоже есть врач). Тогда врач осмотрит больного и выпишет ему направление прямо на дому, после чего посадит в машину и отвезет в больницу.

Госпитализация бывает добровольная и недобровольная. Для последней нужны веские основания:

1. В психиатрическую больницу кладут по направлению. Направление выписывает только врач-психиатр. И никакой другой. Выписать направление для госпитализации в психиатрическую больницу может врач-психиатр психиатрического диспансера, врач бригады скорой психиатрической помощи, врач коммерческой психиатрической службы, дежурный врач-психиатр в приемном покое психиатрической больницы.

2. Госпитализация "самотеком". В психиатрическую больницу кладут, если человек обратился самостоятельно в приемный покой больницы, или его привезли туда родственники. Госпитализация происходит при наличии острого психического заболевания (острой психотической симптоматики). Рассматривается вопрос о том, согласен человек на госпитализацию, или нет. Если согласен - принимают сразу. Если не согласен - принимают в случае непосредственной опасности для себя или окружающих по причине наличия тяжелого психического заболевания. В остальных случаях могут отказать (на освидетельствование и госпитализацию требуется санкция судьи).

3. Госпитализация из дома или другого места пребывания. Психические заболевания имеют острую и хроническую стадии. В острой стадии больные госпитализируются в больницу, к которой они прикреплены по месту прописки (которое указано в паспорте). Причем больница принимает острых больных круглосуточно.

Непременным условием приема является наличие у пациента острой психотической симптоматики на момент его осмотра врачом-психиатром приемного отделения психиатрической больницы и отсутствие острой соматической патологии как то: инфаркт, инсульт, перелом, пневмония, и т.д.

Поэтому сонных больных (под действием препаратов), больных с температурой, диареей, рвотой, недокументированными телесными повреждениями, кровотечениями, переломами - психиатрическая больница не принимает. В случае отсутствия паспорта с пропиской в районе, прикрепленном к данной больнице, в госпитализации также откажут.

Направление должен выписать врач-психиатр скорой психиатрической помощи (вызывается на дом), психиатрического диспансера (больной приходит для этого туда на прием), или частнопрактикующий врач-психиатр (может прийти к вам домой). В направлении уже будут указаны основания для госпитализации и добровольность или недобровольность последней (для недобровольной врач также должен указать основания).

4. Если у больного нет острой симптоматики (психическое расстройство длится несколько месяцев и не угрожает ни самому больному, ни окружающим - например слабоумие или хроническое бредовое расстройство), госпитализация в муниципальные психиатрические больницы осуществляется только по социальным показаниям (больной остался один в неблагоприятных условиях, беспомощен ит.д) по направлению психоневрологического диспансера или частнопрактикующего врача-психиатра; последний также может обеспечить госпитализацию в коммерческий стационар.

В случае недобровольной госпитализации по социальным показаниям врач-психиатр стационара самостоятельно запрашивает санкцию судьи на продолжение госпитализации больного.

Таким образом, больного в психиатрическую больницу можно госпитализировать:

· по острым показаниям добровольно - самостоятельно в коммерческие или муниципальные стационары;

· по острым показаниям недобровольно - самостоятельно, по направлению врача скорой психиатрической помощи, участкового психиатра психодиспансера или частнопрактикующего врача-психиатра в муниципальные или частные стационары;

· без острых показаний добровольно - самостоятельно или по направлению частнопрактикующего врача-психиатра в коммерческие или санаторные стационары;

· без острых показаний недобровольно ("по социальным показаниям") - по направлению врача-психиатра психиатрического диспансера, врача-психиатра скорой психиатрической помощи или частнопрактикующего врача-психиатра в муниципальные или коммерческие стационары.

В каждом конкретном случае врач - психиатр учитывает очень много различных составляющих возможности или невозможности госпитализации, принимает во внимание симптоматику, социальное окружение, согласие или отсутствие такового у самого больного, наличие или отсутствие у пациента законных представителей, сопутствующей соматической патологии, и так далее - для того, чтобы решить вопрос о необходимости, форме и направлении госпитализации.

Частнопрактикующий врач-психиатр всегда будет доброжелателен с вами и подробно объяснит вам причины того или иного своего решения, а также примет во внимание мнение пациента и его родных.

Психиатрическая клиника - это лечебное учреждение, значит для того, чтобы человек был помещен в клинику на лечение, у него, как минимум, должно наличествовать психическое расстройство. Которое может быть либо вылечено, либо стабилизировано посредством лечения. Именно это скажет вам в приемном покое врач, когда вы привезете бабушку (дедушку) в больницу, страдальчески объявив: "Я уже больше не могу, я устал(а) за ней ухаживать". Ваша усталость - не повод распоряжаться свободой человека без его осознанного согласия или ведома. Это раз.

Второе. Попробуйте получить осознанное согласие, то есть спросить эту бабушку (этого дедушку): "Ты хочешь в психиатрическую больницу?", - и угадайте что вам ответят. То есть в большинстве случаев госпитализация престарелого психически больного гражданина в психиатрическую больницу не будет носить характер добровольной. А будет совершаться против его воли, а значит строго в соответствии с общественной опасностью, беспомощностью больного человека или тяжестью его заболевания.

Недобровольная госпитализация должна быть обоснованной. А именно: На каком основании человека против его воли взяли и привезли в психиатрическую больницу (то есть практически взяли в заложники, лишили свободы) и удерживают? госпитализации являются: тяжелое психическое расстройство (что это такое никто не знает, потому что никто не дал определения в Законодательстве), которое может быть вылечено только в больнице (потому что дома некому и некогда лечить, уколы скорой помощи не приводят ни к чему, родственники не проживают с пациентом (кой), пациент не хочет принимать лечения, постоянно уходит из дома и т.д.).

И кроме всего этого, состояние пациента должно вписываться, как минимум, в один из трех критериев:

1. Непосредственная опасность для себя или окружающих (агрессия или аутоагрессия: дерется, отказывается принимать пищу, выбрасывается из окна, пытается покончить жизнь самоубийством или убить кого-нибудь);

2. Беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности (есть, пить, содержать себя и жилище в чистоте, приобретать продукты питания, ориентироваться в пространстве, ситуации и собственной личности и т.д);

3. Существенный вред здоровью психически больного лица, если это лицо будет оставлено без психиатрической помощи (сюда входит очень много всего: нарушение общественного порядка, нарушения режима работы различных организаций из-за действий больного; прогрессирующее ухудшение состояния пациента, которое, тем не менее, не достигает пока степени критериев, описанных в пунктах "а" или "б" 29 статьи; отсутствие сна, аппетита, антисанитарные условия проживания, угроза заражения, развития соматических заболеваний и так далее).

Решение о недобровольной госпитализации врач, осматривающий больного, может принять самостоятельно и мгновенно.

Проблемы, связанные с госпитализацией престарелых психических больных в стационары возникают по двум причинам.

А.) Для того, чтобы врач-психиатр осмотрел больного и сделал запись о наличии у него психического заболевания (на медицинском языке это называется "произвел психиатрическое освидетельствование"), требуется обязательное разрешение (т.е. осознанное согласие) этого больного.

Недобровольно освидетельствовать психического больного можно по тем же основаниям, что и недобровольно госпитализировать (смотри выше: "непосредственная опасность", "беспомощность", "существенный вред здоровью"). Причем в двух случаях разрешения можно не спрашивать. А именно: если пациент уже состоит на учете в психоневрологическом диспансере, о чем врачу известно. И если пациент непосредственно опасен для себя или окружающих (пытается отравиться, выбрасывается из окна, отказывается принимать пищу по бредовым мотивам, набрасывается с ножом на родственников, и так далее). Это все.

В случае "беспомощности" или "существенного вреда здоровью..." врач обязан запросить санкцию суда. То есть написать в суд бумагу с указанием оснований для недобровольного освидетельствования. Врач пишет, а суд в течение пяти днейобязан дать ответ: можно или нельзя. В последнее время (в связи с участившимися случаями махинаций с квартирами) ответ все чаще: "Нельзя".

Steegle.com - Google Sites Tweet Button

Б.) У престарелых лиц психическому заболеванию часто сопутствует несколько соматических (телесных) недугов. И какие-то из них могут находиться в стадии обострения. А зачастую и являться прямой причиной психотической симптоматики (например, у престарелого пациента запор в течение нескольких дней может спровоцировать картину острого психотического возбуждения с помрачением сознания, галлюцинациями и агрессией; приступ аритмии может дать картину острого делирия или острого бредового расстройства -и так далее).

Врачи об этом знают, и поэтому для госпитализации в психиатрический стационар часто требуются осмотр и консультация терапевта, хирурга, эндокринолога, кардиолога. Без записи от этих врачей вам могут отказать в приеме в психиатрическую больницу.

Есть психосоматические отделения в городских клинических больницах, куда принимают с сочетанной соматопсихической патологией. Но количество мест там обычно ограничено, и врачи еще более неохотно принимают пациентов с нечетким обострением соматического недуга.

Например, недавно на меня очень сильно ругался доктор одного из соматопсихических отделений: "У меня тут серьезные болезни, а вы мне какую-то с...ную гипертонию привезли!!!", - то есть врачи выбирают: какую патологию принимать, а какую нет. И считают обострение одних заболеваний менее важным, чем обострение других. Я доказал доктору необходимость госпитализации именно в его отделение. Доктор принял больного, но сам случай показательный.

B.) Далее. Пациентов старше 65 лет вообще неохотно принимают в больницы. В том числе - в психиатрические. Хотя закон не определяет возраст как причину для отказа в госпитализации, т.е. такой отказ противозаконен. Отказать пытаются под самыми разными предлогами, начиная с отсутствия на момент осмотра острой симптоматики - и заканчивая наличием сопутствующей острой патологии других органов и систем, - "более важных" с точки зрения врачей. И вы будете обречены ходить по кругу, потому что состояние больного как повод для госпитализации как бы "зависает" между несколькими разнопрофильными стационарами, не достигая ни для одного из них степени серьезной причины для госпитализации.

Коммерческие психиатрические стационары, за редким исключением, вообще не принимают пациентов старше 60 лет. Поэтому поместить в такой стационар вашего дедушку (бабушку) без предварительной договоренности не получится.
Врач -психиатр психоневрологического диспансера, который как раз призван решать все эти проблемы с госпитализацией, очень часто почему-то отказывается делать это без дополнительных объяснений.

Врач скорой психиатрической помощи, как показывает практика, во-первых, выезжает только к психическому больному, который либо состоит на учете, либо опасен для себя или окружающих. А во-вторых, у муниципальной скорой психиатрической помощи как правило просто очень много работы, поэтому приехать могут через 5-6 часов, глубокой ночью, когда уже никто врача не ждет, а стационары принимают только по острейшим показаниям.

Госпитализация престарелого психического больного в психиатрическое учреждение - задача трудная, часто требующая определенных грамотных действий со стороны врача и родственников. Однако не неразрешимая. Коммерческая психиатрическая служба может помочь в решении подобных вопросов. Врач, не ограниченный во времени пребывания у постели больного, может подробнее исследовать его состояние и дать более обоснованное заключение; выписать путевку (направление) в стационар и осуществить госпитализацию в соответствии с остротой состояния пациента.

Более подробно узнать, как признать человека недееспособным в конкретном вашем случае, можно совершенно бесплатно у наших юристов по прямым ссылкам, расположенным на этой странице