Излечим ли сахарный диабет. Можно ли сахарный диабет второго типа вылечить Причины развития сахарного диабета

Как сахарный диабет. «Можно ли вылечить этот недуг и почему он возникает?» — такой вопрос волнует многих. Для того чтобы это понять, необходимо выяснить, как проявляется заболевание и какие факторы способствуют его возникновению.

Симптомы

Сахарный диабет имеет свои характерные признаки. Они выражаются очень ярко даже на ранних стадиях развития заболевания. К основным относятся:

частые позывы к мочеиспусканию;
ощущение постоянной жажды;
быстрая потеря веса;
повышенная раздражительность и сильная утомляемость;
чувство голода;
проблемы с кожей;
медленная регенерация различных порезов и ран;
повышенная подверженность инфекционным заболеваниям;
нарушения работы зрительных органов;
неприятные ощущения в конечностях;
показатели сахара в крови, превышающие норму.

Часто человек, обнаруживший у себя подобные симптомы, сразу же предполагает, что у него инсулинозависимый сахарный диабет. «Можно ли вылечить его?» - этот вопрос становится постоянной темой разговоров с друзьями и знакомыми. Он доводит себя до исступления и нервного истощения, рисуя в воображении картины, одна страшней другой. Хотя элементарное знакомство с информацией о заболевании позволяет узнать, что недуг бывает различных видов и форм, причем далеко не самых тяжелых.

Типы диабета

По общепринятой классификации, используемой во всех НИИ эндокринологии, заболевание, характеризующееся значительным повышением концентрации в крови глюкозы, может быть первичным и вторичным. Основными формами первичного недуга принято считать диабет 1 и 2 степени. Обе разновидности являются самостоятельными заболеваниями.

Вторичный сахарный диабет протекает на фоне различных патологических процессов в организме и является их следствием.

Причины

Физические нагрузки

Для спорта и при сахарном диабете нет никаких строгих противопоказаний. Нагрузки повышают уровень инсулина в крови и снижают сахар. Однако, чтобы не переусердствовать и не навредить организму, все-таки нужно соблюдать ряд простых правил.

Перед началом занятий уровень сахара в крови не должен превышать 15 ммоль/л и опускаться ниже 5.
Придерживаться назначенной схемы лечения и правильного
Корректировать возможное возникновение гипогликемии, съедая перед началом занятий немного хлеба или других легкоусваиваемых углеводов. Отлично знать все ее симптомы.
Исключить упражнения при плохом самочувствии.

Народные средства

Кроме традиционных методов борьбы с сахарным диабетом можно использовать и альтернативные. Однако народные средства должны быть не заменой, а дополнением основной схемы лечения.

Очень большую пользу оказывает пшеничная похлебка, ячменный отвар, настой цикория. Использовать лук, желуди и различные травы при сахарном диабете также очень эффективно и популярно.

Широко применяется мумие и сок квашеной капусты.

Профилактика диабета

НИИ эндокринологии считают лучшими средствами, предотвращающими возникновение диабета 1 типа, обязательное грудное вскармливание младенцев и предупреждение различных инфекционных заболеваний.

При диабете 2 типа в профилактических целях рекомендуется придерживаться:

строгой диеты и дробного питания;
активного образа жизни с применением адекватных физических нагрузок;
избегать стрессовых ситуаций.

Если соблюдать меры профилактики и исключить факторы риска, можно счастливо прожить всю жизнь и никогда не столкнуться с вопросами: «Что такое сахарный диабет? Можно ли вылечить его?» Однако, даже заболев, не нужно впадать в отчаяние. Очень хорошей репутацией у диабетиков пользуется Институт эндокринологии в Москве. Своевременное обращение к специалистам и назначение ими эффективного лечения поможет поддерживать прекрасное самочувствие и наслаждаться жизнью.

Многие болезни можно вылечить на ранней стадии, но если нет такой возможности, то избавиться от запущенного патологического процесса будет непросто. В отличие от других недугов сахарный диабет (СД) 1-2 типа излечить не удастся, но можно замедлить его течение и даже ограничиться упражнениями и специальной диетой вместо лекарств. Диабетики будут ощущать себя значительно лучше, а если дело касается ребенка, то его нужно приучать с раннего возраста вести здоровый образ жизни.

Диабет имеет несколько типов, но всем им характерна повышенная концентрация глюкозы в крови и называется такое состояние гипергликемия. Возникает она из-за того, что нет нужного количества гормона (инсулина), который должен транспортировать сахар в клетки организма. Такой патологический процесс имеет хроническое течение и у диабетиков часто наблюдаются сбои в обменных процессах.

Понять, от чего зависит нормальный уровень сахара можно разобрав строение поджелудочной железы. В этом органе есть альфа-клетки, отвечающие за синтез глюкагона, который служит для увеличения концентрации глюкозы в крови. Бета-клетки отвечают за выработку инсулина, в функции которого входит транспортировка глюкозы во все ткани организма для получения энергии и насыщения нервных клеток. При СД у поджелудочной нет возможности полноценно выполнять свои функции, вследствие чего нарушается работа и других органов.

Типы недуга

Понять излечим ли сахарный диабет или нет и есть ли возможность спасти ребенка от этого недуга, можно изучив его типы и их особенности:

1 тип (инсулинозависимый) сахарного диабета наиболее опасный и можно ли лечиться от него на ранней стадии сможет ответить только врач. Вся проблема этого вида болезни заключается в том, что были полностью или частично уничтожены бета-клетки, поэтому синтез инсулина фактически не происходит. В курс лечения СД 1 типа входит заместительная терапия, во время которой можно будет достичь периода ремиссии. Под этим словом подразумевается то, что появится возможность временно уменьшить дозу либо полностью прекратить колоть гормон до обострения гипергликемии. Диагностируется такой вид патологии в основном у людей до 25-30 лет, но иногда он может быть даже у ребенка с рождения вследствие нарушения функций поджелудочной железы;
2 тип (инсулиннезависимый) сахарного диабета характеризуется тем, что возникает он в основном у возрастных людей после 40 лет вследствие различных факторов. Из причин, влияющих на развитие патологического процесса можно выделить генетическую предрасположенность, ожирение и неправильный рацион питания. Вследствие этих факторов нарушается чувствительность клеток организма к инсулину, а сам гормон начинает вырабатываться больше нормы, чтобы успевать уменьшать уровень сахара. Со временем от таких перегрузок начнутся сбои в работе поджелудочной, и проблема усугубится. Лечить СД 2 типа нужно, в первую очередь, диетой и спортом и при необходимости применить сахаропонижающие препараты и инсулинотерапию;
Гестационный вид СД наблюдается при беременности в 3 триместре и чаще всего проходит после родов. Это единственный тип патологии, который можно вылечить, так как процесс уйдет самостоятельно, если придерживаться диеты и принимать медикаменты для снижения уровня глюкозы. В редких случаях будущим мамам могут назначить инъекции инсулина, но в основном врачи стремятся ограничиться коррекцией рациона и спортом. Лечить такой тип болезни нужно, ведь в ином случае у ребенка могут быть осложнения, связанные с дыхательной системой и умственным развитием.

Не стоит тешить себя ложной надеждой, ведь вопрос можно ли вылечить у ребенка сахарный диабет 1 типа на ранней стадии не является актуальным из-за отсутствия лекарства. Все лечение при СД направлено на компенсацию функций поджелудочной железы, чтобы углеводный обмен вернулся в норму.

Правильно подобрать курс терапии поможет понимание степени тяжести:

При легком течении патологии концентрация глюкозы не повышается больше 7,8-8,2 ммоль/л, а показатели сахара в урине (моче) не более 20 г/л. Лечение проводится на основе правильно составленного рациона и упражнений, а при необходимости добавляются сахаропонижающие препараты;
Среднему течению характерен утренний уровень глюкозы свыше 13,5-14,2 ммоль/л, но в течение дня показатель немного падает. В моче наблюдается до 40 г/л сахара и постепенно развивается кетоз (расщепление жира с целью получения энергии). В курс терапии входит диета, занятия физкультурой, а также уколы инсулина и прием медикаментов для снижения уровня сахара;
При тяжелом течении СД у больного показатель сахара превышает 14, 2 ммоль/л и в течение суток постоянно скачет. С мочой ежедневно выводится более 50 г/л сахара и постепенно развивается почечная недостаточность. Если нет никаких сдвигов в лечении при использовании обычных методов, то потребуется ужесточить инсулинотерапию.

Диабет касается не только одной железы, но и всего организма в целом, поэтому врачи стараются не допускать его развитие, чтобы не появились осложнения, связанные с нарушениями в сердечно-сосудистой системе. В случае если нет никакой возможности избежать нежелательных последствий придется принимать целые комплексы препаратов для стабилизации сахара и улучшение циркуляции крови.

Компенсация

Врачи отмечают, что нет никакой разницы между появлением диабета у ребенка и у пожилого человека, ведь единственное лечение - это компенсация. Под этим словом подразумевается восстановление и постоянное поддерживание нормальной концентрации инсулина и глюкозы в крови. Выполнить компенсацию непросто, так как сложно учитывать все моменты, например, даже пробежка немного снизит концентрацию глюкозы, следовательно, нужно уменьшить дозу инсулина и т. д. Таких примеров множество и только опытный специалист может собрать все воедино и прописать грамотный и полный курс терапии. Состоять он должен не только из таблеток или инсулина, а из целого лечебного комплекса, с помощью которого и будет достигнут эффект компенсации.

Медикаменты

При лечении СД нужно учитывать тот факт, что в сахаропонижающих таблетках нет инсулина и назначаются они исключительно для приема диабетиками 2 типа. Выполняют медикаменты такие функции:

Улучшают восприятие инсулина и стимулируют его выработку;
Снижают массу тела.

Хорошо показали себя препараты с сахаропонижающим эффектом из группы глинидов на основе репаглинида. Несмотря на короткий срок действия (1-2) основного действующего вещества они хорошо справляются со своей основной функцией и не допускают скачков сахара. Использовать его необходимо за 15-20 минут до приема пищи, поэтому эффект от лекарства будет оказан вовремя.

Хороший эффект оказывают и препараты из группы бигуанидов. Они улучшают всасывание глюкозы клетками организма. За счет такого эффекта быстро теряется лишний вес, а уровень сахара остается в допустимы рамках.

Применять медикаменты с сахаропонижающим эффектом можно до тех пор, пока поджелудочная справляется с синтезом инсулина самостоятельно. Если железа перестанет исполнять свою функцию, то необходимо будет отменить прием таблеток и подкорректировать курс терапии.

Диета

Правильно составленный рацион питания считается наиболее эффективным средством для коррекции уровня глюкозы в крови. Пригодится диета как взрослому человеку, так и ребенку и она хорошо показывает себя совместно с курсом терапии любого типа диабета.

Подбираются продукты по многим критериям, например, по количеству хлебных единиц, калорийности, гликемическому индексу, содержанию клетчатки и т. д. Желательно предварительно обследоваться и сдать все необходимые анализы, чтобы диетолог смог подобрать наиболее подходящий вариант диеты.

Диета также важна для приема медикаментов и инсулина, ведь именно от рациона питания зависят дозы и время приема препаратов. Если диабетик не будет правильно питаться, то особого результата от лечения не будет и со временем начнут развиваться осложнения свойственные СД.

Инсулин

Инсулин не является панацеей, а только лишь гормоном, которого так не хватает организму. Делают инъекции им в основном при 1 типе СД или для компенсации при лечении 2 вида болезни. После такого укола человек получает долгожданное насыщение, и концентрация глюкозы возвращается в норму, но только лишь при правильно подобранной дозировке.

Назначается инсулинотерапия даже ребенку, если у него был диагностирован инсулинозависимый вид диабета, но выписать препарат и назвать дозировку должен врач. В основном такие курсы лечения достаточно долгие и единственное, что меняется в них, так это количество вкалываемого гормона.

Ученые до сих пор не смогли найти лекарство от сахарного диабета и важно помнить, что единственное лечение от этого недуга - это компенсация инсулина. Различные 100% методы исцеления из интернета являются разводом, который используют мошенники, чтобы нажиться на больных людях.

Сахарный диабет (СД) 2-го типа – распространенное неинфекционное хроническое заболевание. Оно поражает как мужчин, так и женщин, чаще всего в возрасте старше 40 лет. Опасность диабета 2 типа многими недооценивается, а некоторые больные, по сути, просто не информированы о том, что они подвержены недугу. А те из больных, кто осведомлен о своей патологии, нередко не знают, что это такое – сахарный диабет, чем он грозит, и не подозревают о его опасности. В результате сахарный диабет 2 типа может принимать тяжелые формы и приводить к угрожающим жизни состояниям. Между тем адекватное лечение и правильное питание при сахарном диабете 2 типа способно остановить развитие болезни.

Причины

При возникновении у человека сахарного диабета причины этого факта могут быть разнообразными. Ко второму типу заболевания нередко приводят:

неправильный рацион;
недостаток физической активности;
лишний вес;
наследственность;
стрессы;
самолечение лекарственными препаратами, например, глюкокортикостероидами.

По сути, нередко имеет место не одна предпосылка, а целый комплекс причин.

Если рассматривать возникновение заболевания с точки зрения патогенеза, то сахарный диабет 2 типа вызывается относительным недостатком в крови инсулина. Так называется состояние, когда белок инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, становится недоступным для рецепторов инсулина, расположенных на клеточных мембранах. В результате клетки лишаются возможности усвоить сахар (глюкозу), что приводит к недостатку снабжения клеток глюкозой, а также, что не менее опасно, к накоплению глюкозы в крови и ее отложению в различных тканях. По этому критерию инсулиннезависимый сахарный диабет отличается от СД 1-го типа, при котором поджелудочная железа вырабатывает недостаточно инсулина.

Симптомы

Признаки болезни во многом зависят от стадии заболевания. На первых этапах больной может не ощущать серьезного недомогания, за исключением повышенной утомляемости, сухости во рту, повышенной жажды и аппетита. Такое состояние обычно списывается на неправильный рацион, синдром хронической усталости, стрессы. Однако на самом деле причиной является скрытая патология. По мере развития заболевания симптомы могут включать:

плохую заживляемость ран,
ослабление иммунитета,
боли и отеки в конечностях,
головные боли,
дерматиты.

Однако нередко пациенты не истолковывают правильно даже набор подобных симптомов, и диабет беспрепятственно развивается до тех пор, пока не достигнет трудноизлечимых стадий или не приведет к угрожающим жизни состояниям.

Сахарный диабет 2 типа, лечение

По сути, не существует достаточно эффективных методов, увеличивающих усвояемость глюкозы клетками, поэтому основной упор в лечении делается на снижении концентрации сахара в крови. Кроме того, усилия должны быть направлены на снижение лишнего веса пациента, приведение его в норму, поскольку обилие жировой ткани играет важную роль в патогенезе диабета.

Основной фактор, влияющий на вероятность развитие осложнений при СД 2 типа –нарушение липидного обмена. Отличающееся от нормы избыточное количество холестерина может привести к развитию ангиопатий.

Методы лечения

Сахарный диабет 2 типа – заболевание, требующее длительной и упорной терапии. По сути, все применяемые методики делятся на три группы:

прием препаратов,
диета,
изменение образа жизни.

Эффективное лечение сахарного диабета 2 типа подразумевает борьбу не только с самим сахарным диабетом, но и с сопутствующими заболеваниями, такими как:

ожирение,
гипертония,
ангиопатия,
нейропатия,
депрессии.

Сахарный диабет типа 2 лечится в амбулаторных условиях и на дому. Госпитализации подлежат лишь пациенты с гипергликемической и гиперосмолярной комами, кетоацидозом, тяжелыми формами нейропатий и ангиопатий, инсультами.

Препараты против сахарного диабета

По сути, все медицинские препараты делятся на две основные группы – те, которые влияют на выработку инсулина, и те, которые этого не делают.

Основной препарат второй группы – метформин из класса бигуанидов. Этот препарат наиболее часто назначается при СД 2 типа. Не влияя на клетки поджелудочной железы, он поддерживает глюкозу в крови на уровне нормы. Препарат не грозит критически низким снижением уровня глюкозы. Также метформин сжигает жиры и уменьшает аппетит, что приводит к снижению лишнего веса пациента. Однако передозировка препарата может быть опасна, так как может возникнуть тяжелое патологическое состояние с высоким процентом летальности – лактатацидоз.

Типичные представители другой группы препаратов, влияющих на выработку инсулина –производные сульфанилмочевины. Они напрямую стимулируют бета-клетки поджелудочной железы, в результате чего те производят инсулин в увеличенных количествах. Однако передозировка этими препаратами грозит больному гипокликемическим кризом. Производные сульфанилмочевины обычно принимаются совместно с метформином.

Существуют и другие типы препаратов. К классу препаратов, усиливающих выработку инсулина в зависимости от концентрации глюкозы, относятся инкретиномиметики (агонисты ГПП-1) и ингибиторы ДПП-4. Это новые препараты, и пока что они стоят достаточно дорого. Они подавляют синтез сахароповышающего гормона глюкагона, усиливают действие инкретинов – гормонов ЖКТ, повышающих выработку инсулина.

Также существует препарат, препятствующие всасыванию глюкозы в ЖКТ – акарбоза. Это средство не влияет на выработку инсулина. Акарбоза часто назначается в профилактических целях, для предотвращения заболевания СД.

Есть также медицинские средства, усиливающие выведение глюкозы с мочой, и средства, повышающие чувствительность клеток к глюкозе.

Медицинский инсулин при терапии сахарного диабета типа 2 используется редко. Чаще всего он применяется при неэффективности терапии прочими препаратами, при декомпенсированной форме сахарного диабета, когда поджелудочная железа истощена и не может вырабатывать достаточно инсулина.

Диабет 2 типа также нередко сопровождается сопутствующими заболеваниями:

ангиопатиями,
депрессиями,
нейропатиями,
гипертонией,
нарушениями липидного обмена.

Если обнаружены подобные заболевания, то назначаются препараты для их терапии.

Разновидности препаратов для терапии сахарного диабета типа 2

Тип	механизм действия	примеры
Производные сульфонилмочевины	стимуляция секреции инсулина	глибенкламид, хлорпропамид, толазамид
Глиниды	стимуляция секреции инсулина	репаглинид, натеглинид
Бигуаниды		метформин
Глитазоны	снижение продукции глюкозы печенью и резистенции тканей к глюкозе	пиоглитазон
Ингибиторы альфа-глюкозидазы	замедление всасывания глюкозы в кишечнике	акарбоза, миглитол
Агонисты рецепторов глюканогоноподобного пептида		эксенатид, лираглутид, ликсисенатид
Глиптины (ингибиторы дипептидилпептидазы-4)	глюкозависимая стимуляция секреции инсулина и снижение секреции глюкагона	ситаглиптин, вилдаглиптин, саксаглиптин
Инсулины	усиление утилизации глюкозы	Инсулин

Диета

Сутью изменения рациона при СД является регуляция поступающих в ЖКТ нутриентов. Необходимое питание должно определяться эндокринологом индивидуально для каждого пациента с учетом тяжести диабета, сопутствующих заболеваний, возраста, образа жизни и т.д.

Существует несколько разновидностей диет, применяемых при инсулиннезависимом СД (стол №9, низкоуглеводный рацион, и т.д.). Все они хорошо зарекомендовали себя и отличаются друг от друга лишь некоторыми деталями. Но они сходятся в основном принципе – нормы потребления углеводов при заболевании должны быть строго ограничены. В первую очередь это касается продуктов, содержащих «быстрые» углеводы, то есть углеводы, которые очень быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта. Быстрые углеводы содержатся в рафинированном сахаре, вареньях, кондитерских изделиях, шоколаде, мороженом, десертах, выпечных сдобных изделиях. Помимо снижения количества углеводов, необходимо стремиться к снижению веса тела, поскольку повышенный вес – это фактор, отягощающий течение заболевания.

Прочие указания

Рекомендуется увеличить потребление воды, чтобы восполнить потерю жидкости при учащенном мочеиспускании, нередко сопутствующем сахарному диабету. Вместе с этим необходимо полностью отказаться от сладких напитков – колы, лимонада, кваса, соков и чая с сахаром. По сути, можно пить лишь напитки, не содержащие сахаров – минеральную и простую воду, несладкие чай и кофе. Необходимо помнить о том, что вредным может быть и употребление алкоголя – из-за того, что алкоголь нарушает метаболизм глюкозы.

Питание должно быть регулярным – не менее 3 раз в день, а лучше всего – 5-6 раз в день. Не следует садиться за обеденный стол сразу после физических упражнений.

Как следить за концентрацией глюкозы в крови

Сутью терапии СД является самоконтроль со стороны пациента. При СД 2 типа уровень сахара должен находиться в пределах нормы, или близко к ней. Поэтому больному необходимо контролировать свой уровень сахара самостоятельно, чтобы избежать его критических повышений. Для этого желательно завести дневник, в котором будут записываться значения концентрации глюкозы в крови. Делать замеры глюкозы можно специальными портативными аппаратами-глюкометрами, снабженными тестовыми полосками. Процедуру замера желательно выполнять каждый день. Оптимальное время для измерения – раннее утро. Перед процедурой запрещается принимать какую-либо пищу. Если есть возможность, то процедуру можно повторять несколько раз в день и определять уровень сахара не только утром натощак, но и после еды, перед сном, и т.д. Зная график изменения глюкозы в крови, пациент сможет оперативно корректировать свою диету и образ жизни, так, чтобы показатель глюкозы находился бы в состоянии нормы.

Однако наличие глюкометра не избавляет пациента от необходимости регулярно проверять кровь на уровень сахара в амбулатории, так как значения, получаемые в лаборатории, имеют более высокую точность.

Не так уж трудно контролировать уровень сахара при потреблении продуктов питания – ведь на большинстве продуктов, покупаемых в магазине, указывается их энергетическая ценность и количество содержащихся в них углеводов. Существуют диабетические аналоги обычных продуктов питания, в которых углеводы заменены низкокалорийными подсластителями (сорбит, ксилит, аспартам).

Уровень сахара при анализе крови натощак

Фрукты и овощи

Можно ли употреблять при СД второго типа фрукты и ягоды? Предпочтение следует отдать овощам, которые содержат большое количество неперевариваемой, однако полезной для пищеварения, клетчатки и меньше сахаров. Однако многие овощи, например, картофель, свекла и морковь, содержат большое количество крахмала, поэтому их употребление необходимо ограничить. Фрукты можно употреблять в умеренных количествах, и только те, которые не содержат очень большое количество углеводов. Среди фруктов рекордсменами по содержанию углеводов являются бананы, за ними идут виноград и дыни. Их употреблять не рекомендуется, так как они способны повысить уровень сахара.

Народные средства

Народные средства подразумевают прием отваров лекарственных трав. Подобная терапия может не только снизить уровень глюкозы в крови, но и уменьшить аппетит, снизить лишний вес. Однако народные средства можно принимать лишь в дополнение к приему лекарств и по согласованию с лечащим врачом.

Физические упражнения

Вспомогательный метод терапии – физические упражнения. При выполнении физических упражнений умеренной интенсивности организм сжигает большое количество глюкозы. Приходит в норму обмен веществ, укрепляется сердечно-сосудистая система. Заниматься физическими упражнениями необходимо каждый день. Однако упражнения не должны быть изнурительными, поскольку так можно добиться только противоположного эффекта. При сильной усталости увеличивается аппетит, и обильная еда может свести на нет все положительное влияние физических нагрузок. Усталость провоцирует стресс и выброс гормонов надпочечников, что увеличивает содержание глюкозы в крови. Поэтому рекомендуется подбирать вид физических нагрузок, который бы подходил спортивной форме пациента – простая зарядка, занятия с гантелями или прогулки, бег трусцой, плаванье, езда на велосипеде.

Энергетические затраты при различных видах деятельности

Прогноз

При тяжелых случаях, когда сахарный диабет 2 типа достигает этапа декомпенсации, то уже, как правило, невозможно вернуть болезнь вспять и вернуть показатели глюкозы в состояние нормы – из-за истощения ресурсов поджелудочной железы и организма в целом. Поэтому сахарный диабет 2 типа в подобной ситуации является неизлечимой болезнью. Однако правильное лечение диабета 2 типа позволяет продлить жизнь пациента на многие годы. На начальном этапе сахарного диабета 2-й разновидности возможен контроль концентрации глюкозы в крови и поддержание ее в допустимых пределах лишь при помощи изменения рациона и образа жизни, увеличения физических нагрузок. В результате больной может прожить многие десятилетия и не сталкиваться с какими-либо осложнениями диабета.

Диабет – это хроническое неизлечимое заболевание, которое влияет на способность организма перерабатывать энергию, поступающую с пищей. Существует три основных типа диабета: диабет 1 типа, диабет 2 типа и гестационный диабет.

Все типы сахарного диабета имеют общие черты. Обычно организм человека расщепляет потребляемые сахара и углеводы на особый вид сахара – глюкозу. Глюкоза служит «топливом» для клеток организма. Но клеткам требуется инсулин - гормон, содержащийся в крови, который способствует усвоению глюкозы и ее переработке в энергию. У больных сахарным диабетом организм либо не может вырабатывать достаточное количество инсулина, либо не может использовать вырабатываемый инсулин, либо эти две проблемы представлены в комплексе.

Так как клетки не могут усваивать глюкозу, она скапливается в крови. Высокий уровень глюкозы в крови может привести к повреждению мелких кровеносных сосудов в почках, сердце, глазах или нервной системе. Поэтому у больных диабетом – особенно не проводящих лечение – впоследствии могут развиться заболевания сердца, инсульт, болезни почек, слепота, повреждения нервов, вплоть до нервов стоп.

Диабет 1 типа

Диабет 1 типа называют инсулинозависимым. Раньше его называли ювенильным, потому что этот тип диабета часто развивается еще в детском возрасте.

Диабет 1 типа – аутоиммунное заболевание. Она возникает, когда организм начинает атаковать свою щитовидную железу с помощью антител. Поэтому у больных диабетом 1 типа поврежденная поджелудочная железа не может вырабатывать инсулин.

Причиной развития данного заболевания может быть генетическая предрасположенность. Также она может быть результатом повреждения бета-клеток поджелудочной железы, синтезирующих инсулин.

С диабетом 1 типа связаны некоторые медицинские факторы риска. Многие из них являются следствием повреждения мелких кровеносных сосудов глаз (диабетическая ретинопатия), нервов (диабетическая невропатия) и почек (диабетическая нефропатия). Еще более серьезным является риск инсульта и развития сердечных заболеваний.

Для лечения диабета 1 типа применяют инсулин, который вводится через инъекции в жировую ткань. Регулярно проводится тест на гемоглобин A1C для определения уровня в крови больного за прошедшие три месяца. Это помогает полностью контролировать содержание глюкозы и риск осложнений, вызванных диабетом, включая повреждение внутренних органов.

Больные диабетом 1 типа вынуждены кардинальным образом менять свой образ жизни, что включает:

Люди, больные диабетом 1 типа, могут прожить долгую активную жизнь, если будут тщательно следить за уровнем глюкозы в крови, поменяют образ жизни и будут строго следовать плану лечения.

Диабет 2 типа

Гораздо более распространенной формой диабета является 2 тип. Его называли диабетом зрелого возраста, поскольку он часто появляется у людей взрослых. К сожалению, с появлением огромного количество молодежи, страдающей от ожирения и лишнего веса, данное заболевание все чаще поражают подростков и молодых людей. Этот тип диабета также называют инсулиннезависимым. 95% процентов людей зрелого возраста, страдающих от диабета, имеют данный тип заболевания.

Эта форма диабета более легкая, нежели диабет 1 типа. Но и диабет 2 типа может вызвать серьезные осложнения, особенно в том, что связано с мельчайшими кровеносными сосудами, осуществляющими питание почек, нервов и глаз. Кроме того, повышается риск возникновения сердечных болезней и опасность инсульта.

Обычно щитовидная железа больных диабетом 2 типа производит некоторое количество инсулина. Но либо этого количества недостаточно для удовлетворения потребностей организма, либо клетки невосприимчивы к инсулину . Инсулинорезистентность в первую очередь возникает в жировых, мышечных клетках и клетках печени.

У людей, страдающих ожирением, - то есть людей, чей вес более, чем на 20% превышает идеальную массу тела для их роста – риск развития диабета 2 типа и связанных с ним осложнений особенно велик. Эти люди обладают инсулинорезистентностью. Это означает, что поджелудочная железа должна работать на пределе своих возможностей, чтобы синтезировать больше инсулина. Но инсулина все равно недостаточно, чтобы поддерживать нормальный

Более 150 млн человек во всем мире, а именно эту цифру называет статистика заболевания, борются за право жить полной жизнью, имея в анамнезе сахарный диабет. Ежедневно число людей, узнавших о неутешительном диагнозе, возрастает на несколько тысяч. Можно ли вылечить сахарный диабет навсегда и насколько оптимистичны прогнозы?

Как проявляется заболевание

Неотъемлемый элемент, без которого человеческий организм не сможет функционировать нормально, - это глюкоза, преобразующаяся в процессе усвоения в энергию. Помогает сахару проникнуть в организм другое вещество - гормон инсулин, получающийся в результате работы поджелудочной железы.

Диабет - это заболевание, когда алгоритм выработки инсулина либо его способствование усвоению сахара тканями и клетками искажается. Запертый в кровяном русле невостребованный сахар начинает накапливаться. Один за другим возникают признаки диабета и в итоге включается защитная реакция организма в виде коматозного состояния, при котором процессы жизнедеятельности замедляются.

Один из первых, ранних признаков нарушения сахарообмена - это навязчивый зуд кожных покровов. Этот симптом практически никогда не дает основания предположить настоящую причину заболевания, так как напоминает аллергическую реакцию на какой-либо раздражитель. В результате больной начинает пить антигистаминные средства, а скопившаяся глюкоза тем временем разрушает сосудистые стенки, истончает нервные волокна и постепенно выводит из строя внутренние органы.

Группы риска

Первые симптомы сахарного диабета женщины обнаруживают у себя в основном после пятидесятилетнего возраста. При этом заболевание редко развивается в одиночку и почти всегда осложняется ишемической болезнью сердца, гипертонией, сосудистыми нарушениями. У мужчин возрастной порог ниже, а самое высокое значение риска принадлежит пожилым людям после 65 лет.

Когда, получив неутешительный диагноз, пациенты интересуются, можно ли вылечить сахарный диабет совершенно, ответ они всегда получают отрицательный. Дело в том, что у взрослых людей заболевание не возникает само по себе, оно образует совокупность ряда негативных факторов, накопленных в течение жизни. Например, ожирение - это уверенное движение в сторону инсулинорезистентности - снижению чувствительности клеток к гормону инсулину.

Пытаться полностью излечить болезнь в случае с сахарным диабетом - это все равно что, оглядываясь назад, жалеть о каждом съеденном пирожном или сидении на диване целыми днями. Устранить заболевание нельзя, но сделать его менее агрессивным или даже практически незаметным вполне возможно.

Другая группа риска - это дети, у которых выявляется генетическая аномалия нарушения выработки инсулина в поджелудочной железе. На неокрепший организм ребенка излишки глюкозы действуют разрушающе уже на начальных стадиях болезни. Детский сахарный диабет - инсулинозависимый. Необходимость использования лекарства при этом сохраняется в течение всей жизни.

Гестационная форма сахарной болезни наблюдается у некоторых женщин во время беременности, но после родов уровень глюкозы в крови, как правило, стабилизируется самостоятельно. В случае отклонений и при высоком уровне сахара в период вынашивания риск рождения ребенка с генетической патологией и ослабленной иммунной защитой повышается, а сама женщина рискует получить диабет 2-го типа.

Причины сахарного диабета

Среди причин сахарного диабета первого типа отмечают нарушения аутоиммунного характера. Собственные клетки поджелудочной железы, ошибочно принятые иммунными клетками за врагов, начинают повреждаться с частичной потерей функциональности. От чего зависит запуск этого процесса, до сих пор не выяснено.

Инсулинорезистентность тканей принято считать причиной диабета второго типа. При этом организм в силу неясных причин перестает «видеть» собственный выработанный гормон инсулин и провоцирует поджелудочную железу на усиленную выработку гормона. Всасывание сахара по-прежнему остается невозможным, и возникает его повышенная концентрация в крови. Заболевание второго типа может быть как врожденной генетической патологией, так и следствием образа жизни.

У женщин в период вынашивания ребенка повышение глюкозы в крови обусловлено подавлением инсулина гормонами, образующимися только в состоянии беременности.

Сахарный диабет приобретённого характера вырабатывается в силу следующих факторов:

Типы сахарного диабета

Сахарный диабет первого типа чаще всего обнаруживается у детей, чьи родители или ближайшие родственники страдали от данной патологии. Заболевание грозит развитием таких осложнений, как нефропатия, сердечно-сосудистые патологии, ретинопатия, микроангиопатия, и относится к разряду аутоиммунных.

1-й тип сахарного диабета - инсулинозависимый и требует регулярного введения отмеренной дозы препарата и постоянного, как минимум трижды в день, измерения уровня сахара в крови на бытовом глюкометре. Соблюдение диеты и занятие щадящими видами спорта помогают предотвратить явления гипергликемии, а значит, существенно сократить использование лекарств.

Для лечения сахарного диабета 2 типа искусственное введение инсулина зачастую не требуется. Организм не испытывает таких потрясений, как при первом типе заболевания - выработка инсулина происходит нормальными темпами, но в силу разных факторов действие гормона на клетки ослаблено. При этом особенно страдают печень, мышечная и жировая ткани.

Можно ли вылечить сахарный диабет 2-го типа, не прибегая к лекарственным средствам? Чтобы не допустить осложнений, лечение необходимо в любом случае. На начальной стадии сахарного диабета прием медикаментозных препаратов подразумевает скорее поддержку организма, чем какое-то прямое воздействие на патологию. От лекарств можно будет отказаться, если серьезно подойти к вопросу диеты и корректировки образа жизни, направленной на динамическое снижение веса и отказ от вредных привычек.

При возникновении симптомов гипергликемии таблетки, прописанные эндокринологом, нужно принимать в обязательном порядке.

Симптоматика

Симптомы сахарного диабета первого типа обозначают себя уже на начальной стадии болезни. Так как страдают этим видом диабета обычно дети или молодые люди, резкая потеря ими веса, общая вялость и ухудшение самочувствия не могут остаться незамеченными.

Следующие наблюдаемые признаки характерны для всех типов сахарного диабета:

постоянный голод, ощущение ненасыщения, жажда;
частое безболезненное мочеиспускание;
состояние вялости, апатии;
кожный зуд, повышенная сухость эпидермиса, шелушение;
снижение зрения, часто возникающая мутность в глазах;
долгое заживление царапин, порезов, ран.

Иногда диабет второго типа проявляется в виде пятен, похожих на пигментацию. К моменту появления этого признака люди уже часто отмечают слабость в ногах, боль, а иногда и деформацию стоп.

Возможные осложнения

Дефицит инсулина в организме приводит к осложнениям, которые развиваются по нарастающей, а при отсутствии правильного лечения и коррекции количества сахара в крови приводят к необратимым последствиям:

гангренозные поражения конечностей, приводящие к ампутации;
частичная или полная потеря зрения, светобоязнь;
почечная недостаточность;
поражение кожи с образованием незаживающих язв;
повреждение сосудов.

Если уровень глюкозы долго держится при сахарном диабете 2 типа, лечение должно быть комплексным с обязательным соблюдением диеты и приемом всех назначенных противодиабетических средств. В противном случае стабильно высокий сахар может оказаться провокатором гипергликемической комы или болезни Альцгеймера.

Следует знать, что при одинаковом уровне сахара у мужчины и женщины именно мужчина первым почувствует ухудшение самочувствия, поэтому и осложнения у женщин возникают намного реже, чем у мужчин.

Инвалидность при сахарном диабете устанавливается при необходимости постоянного, регулярного введения инсулина.

Диагностика сахарного диабета

Первичной диагностикой диабета становится сбор анамнеза на основании тревожащих человека признаков. Как правило, причинами, по которым человек вынужден обратиться к эндокринологу, становятся участившиеся мочеиспускания с потерей большого количества жидкости, постоянно мучающая жажда, хроническая усталость.

Сбор сведений завершается постановкой предварительного диагноза, для подтверждения которого назначаются лабораторные анализы, наиболее информативным из которых считается обследование на гликозилированный гемоглобин. Аппаратные исследования диабета включают в себя УЗИ внутренних органов на наличие или отсутствие характерных изменений.

Лечение

Исходя из полученных данных по результатам исследований, эндокринолог выстраивает стратегию, как лечить сахарный диабет в конкретном проявлении. Смысл всей терапии сводится к поддержке глюкозы в организме вдали от критического уровня, на котором могут развиться осложнения. Показатели глюкометра натощак должны быть в норме не выше 6 ммоль/л, а после еды - до 7 ммоль/л.

Лечить сахарный диабет как первого, так и второго типа необходимо на фоне строгой диеты, но болезнь по 1-му типу подразумевает еще и обязательное введение гормона различной протяженности действия в течение всего дня. Каждой инсулиновой инъекции должно предшествовать контрольное снятие показателей крови для более точного расчета дозы. Обычно перед принятием пищи вводят инсулин короткого действия, а в течение дня, ориентируясь на значения глюкометра, делают 1-2 инъекции, рассчитанные на долгий период.

Как вылечить сахарный диабет и можно ли к заболеванию 2-го типа применить принцип «еда убивает, но она и лечит»? Оказывается, можно. Если из питания больного на начальной стадии сахарного диабета второго типа убрать все содержащие искусственный сахар продукты, то показатели глюкометра, скорее всего, не будут уходить от допустимых значений. Но переход на строгую диету еще не значит, что нужно игнорировать регулярные измерения уровня сахара и забывать показываться врачу один раз в установленный период.

Назначения эндокринолога для диабета по 2-му типу включают:

бигуаниды;
ингибиторы альфа-глюкозидаз;
инсулиновые сенситайзеры;
средства сульфонилмочевины;
прандиальные регуляторы гликемии.

При серьезных отклонениях от нормальных значений сахара в крови и чтобы снизить риск осложнений, больному выписывают инсулин.

Диета при сахарном диабете

Популярная система питания при сахарном диабете - стол № 9 - была разработана специально для лечения двух первых, легких степеней тяжести болезни при незначительном избыточном или нормальном весе пациента. Предназначением данной разработки была стабилизация правильного обмена углеводов в организме и улучшение усвояемости препаратов, направленных на снижение сахара.

Диета предполагает употребление в сутки от 1900 до 2300 ккал с полным исключением сахара (его можно заменить на ксилит) и минимальным употреблением животных жиров и быстрых углеводов. Рассчитать еду на день можно исходя из следующих ориентиров:

100 г белков;
80 г жиров;
300 г углеводов;
до 12 г соли;
1,5 л воды.

Стол № 9 при сахарном диабете обусловливает дробление суточной нормы на 6 приемов. Предпочтение в меню отдается витаминам, пищевым волокнам и липотропным веществам.

Что можно по диете при сахарном диабете:

зерновые изделия: хлеб из муки грубого помола не выше второго сорта; гречневую, пшенную, овсяную, перловую каши;
мясо и рыба: кролика, курятину, говядину, маложирную отварную рыбу;
овощи: кабачки, тыкву, помидоры, баклажаны, огурцы, капусту, салат, картофель (немного), свеклу и морковь;
фрукты при сахарном диабете можно есть только кисло-сладкие, и компот из них допускается не более 250 мл в день без использования сахара;
молочные и несладкие кисломолочные продукты допускаются в небольших количествах.

Что есть нельзя:

сдобу и мучные изделия из муки первого и высшего сортов;
любое жирное мясо или рыбу;
консервированные продукты;
копченые сыры и колбасы;
сладкие, запрещенные при сахарном диабете фрукты: виноград, чернослив, инжир, финики, изюм, бананы;
газированные напитки;
кондитерские сладости.

То, что можно по диете при сахарном диабете сейчас и что запрещалось раньше:

макароны;
манная крупа;

Продукты из последней категории допускаются на стол в малом количестве.

Профилактика заболевания

Так можно ли вылечить сахарный диабет приобретенного характера, выполняя всю рекомендательную базу эндокринолога? Оказывается, придерживаясь непростых, но таких важных правил, диабета 2-го типа можно практически не ощущать в своей жизни.

Основой, на которую ложится вторичная профилактика в виде диеты и физической активности, является взятие на строгий контроль своего веса и полный отказ от вредных привычек. Сделать это можно еще до того, как глюкометр покажет угрожающие цифры, просто зная о своей предрасположенности к заболеванию.

Профилактика, направленная уже на недопущение инвалидности при сахарном диабете, подразумевает переход на вышеописанную диету и обязывает к спортивной составляющей в жизни. Это может быть любой вариант регулярной физической активности: от зарядки и пробежки по утрам до посещений занятий танца или фитнеса.

Уровень сахара в крови может подскочить от пережитого стресса, долго подавляемых негативных эмоций, жизненной неудовлетворенности, а значит, важным аспектом в лечении, если пациент эмоционально неустойчив, может стать прием седативных средств, назначенных неврологом.

При диабете в первую очередь страдают ноги. Трещины на пятках, натирающая до мозолей тесная обувь, опрелости между пальцами могут стать той упущенной мелочью, которая приведет к ампутации конечности. Любая ранка на ногах ниже колена должна немедленно дезинфицироваться, а при длительной заживаемости послужить поводом для обращения к врачу.

Помимо регулярного посещения лечащего эндокринолога необходимо один раз в несколько месяцев самостоятельно проходить осмотр у окулиста и невропатолога.