До какого срока можно лечить зубы беременным. На каком сроке беременным можно лечить зубы

Медицинская просвещенность населения делает свое дело, сегодня каждая девушка знает о том, что беременность должна быть планированной.

Каждая будущая мама, наравне с будущим папой, должна пройти ряд исследований, лечебных мероприятий, которые помогут существенно снизить все риски для развития плода и течения беременности. Радует тот факт, что таких ответственных семей становится все больше и больше.

Доводов в пользу этого немало, и как раз посещение стоматолога и лечение зубов будет одним из них. Несмотря на тот факт, что беременность - полностью физиологическое состояние, между тем, оно накладывает ряд ограничений и, порой, запретов в лечении и использовании некоторых методик исследования, которые могут быть крайне необходимы.

Лечение зубов при беременности: когда необходимо?

Среди мамочек курсируют определенные поверья, суеверия и прочий народный фольклор. Один из мифов, которым пугают друг друга впечатлительные барышни, гласит: «один ребенок – один зуб забирает».

Большинство мифов связаны с вымыслом, и как минимум с существенным преувеличением, но это утверждение может обернуться реальностью, и может быть объяснено с точки зрения медицины.

Справедливости ради, стоит сказать, что и избежать такой ситуации вполне возможно. Можно «потерять» зуб, если к моменту беременности, состояние полости рта женщины оставляло желать лучшего, но если тщательно следить за зубами, то их вполне можно сохранить.

Проводя аналогию, кости и зубы человека будут «банковским счетом» минералов – кальций, фосфор и фтор. Как и в любом банке, одни минералы уходят, другие приходят, но при этом «дебет с кредитом» должен быть сведен.

В случае, если этого не происходит, то в итоге в полости рта начинают развиваться деструктивные процессы – кариес. Кариес сам по себе является усугубляющим фактором деструкции, и «банковский счет» минералов пустеет.

Чем это опасно для беременной барышни? В первую очередь, плод берет минералы для построения своего тела именно от матери, с ее сокровенных запасов, т.е. минералы будут браться из костей и зубов беременной женщины.

Причем, природа устроила все так, что женский организм, в ущерб своему собственному, будет стараться для нормального развития плода.

Если же с питанием, приемом дополнительных витаминов не будет поступать достаточного количества минералов, и запасы собственного женского организма будут малы, процесс деструкции будет сильнее и заметнее.

Зубы могут разрушаться не только в результате кариозного процесса, а могут просто рассыпаться. Кроме проявлений, которые будут касаться полости рта, отмечается еще и хрупкость костей.

Усугубляет ситуацию и угнетение работы иммунитета женщины, которая практически не препятствует развитию патогенной микрофлоры. Получается, что у беременных больше всего шансов на формирование кариеса и процесса деструкции, как такового.

Давно замечено, что у беременных барышень кариес, чаще всего во множественной форме, имеет молниеносное течение, и довольно быстро осложняется пульпитами, периодонтитами и прочее.
Все бы ничего, но дефицит минеральных веществ и наличие деструктивных процессов будет иметь прямое влияние на развитие плода.

Чаще всего, у плода могут существенно сдвигаться сроки закладки зубов, происходит их неполное «созревание», а по итогам – задержка в прорезывании зубов, хрупкая эмаль ребенка, наличие некариозных поражений (гипоплазия, а иногда и даже аплазия).

Особенности лечения зубов во время беременности.

Возможность пагубного влияния деструктивных процессов на плод - это не единственная причина, по которой необходимо посещать стоматолога еще до наступления беременности.

Дело в том, что процесс лечения зубов, независимо от диагноза, связан с использованием некоторых лекарственных препаратов и методик, которые будут запрещены или строго ограничены во время беременности.

Во избежание подобных недоразумений, на приеме еще до начала беременности, стоматолог проведет ряд мероприятий, которые обезопасят беременную женщину от «потери зуба» и обеспечат запас минералов для полноценного развития плода.

В перечень подготовительных мероприятий будут относиться следующие:

Санирование полости рта. Доктор вылечит все кариозные зубы, заменит некачественные пломбы, которые перестали отвечать требованиям в силу своего износа. Так же, еще до беременности, необходимо будет удалить зубы, если таковое необходимо (удаление зубов мудрости).
Профессиональная гигиена полости рта. Для профилактики воспалительных заболеваний десен, а именно специфического вида гингивита – гингивита беременных, необходимо убрать все зубные отложения (камень), необходима профессиональная чистка зубов, полировка. Кстати, эти мероприятия будут направлены не только на профилактику воспалительных явлений, но и на профилактику кариеса и деструктивного разрушения зуба.
Для создания большего депо минеральных веществ в зубах, необходимы процедуры по искусственному насыщению зубов минералами – кальцием и фтором. Женщины должны помнить, что для полного курса насыщения, стоматолога необходимо будет посетить неоднократно.

Лечение зубов при беременности на ранних сроках.

Многие лекарственные препараты во время беременности просто запрещены, а как можно вылечить зуб без использования анестезии? В некоторых случаях, нельзя провести полноценное лечение и без предварительного рентгенологическ ого исследования.

Многие женщины скажут о том, что они могут потерпеть боль от лечения зуба, только лишь бы не использовать анестезию, и не навредить малышу. Такие действия могут быть еще более опасными.
Дело в том, что боль, как таковая, провоцирует выброс адреналина, в свою очередь, адреналин может быть провокатором гипертонуса матки. Кстати, страх перед стоматологически м лечением и осознанием того, что сейчас будет больно, так же будет провоцировать выброс адреналина.

Гипертонус может стать причиной формирования угрозы прерывания беременности, или спровоцировать начало преждевременных родов.

Согласно статистическим данным, все же чаще беременность является неожиданной, и принимается решение о ее сохранении. Так как лечить зубы на первом, втором триместре беременности?

Лечение зубов при беременности с анестезией.

Физиологически, на определенных участках зуба есть болевые зоны, при затрагивании которых будет соответствующая реакция. Поэтому анестезия нужна не только при лечении осложнений кариеса, когда затрагивается «нерв» зуба, но и даже при лечении простого кариеса.

Сегодняшняя стоматология вполне может подобрать анестетик, который будет отвечать всем требованиям и не приносить никакого вреда развитию беременности. Стоит напомнить, что лидокаин при беременности не используется, ведь он может проникать к плоду, угнетать его дыхание, повышать давление.

Есть научные работы, которые доказывают что, несмотря на способность проникать через защитный барьер, разрешенные дозы лидокаина не наносят существенного вреда организму плода, но, между тем, в медицинской практике не используется.

При лечении зубов у беременных необходимо использовать анестетики, которые будут действовать на местном уровне и не будут проникать в общий кровоток. Даже если такая необходимость есть, будут выбираться препараты, у которых отсутствует способность пересечь плацентарный барьер.

При любых обстоятельствах выбор анестетика сложный, предварительно доктор будет выяснять подробности о состоянии здоровья женщины, наличии сопутствующих заболеваний, течении беременности, постепенно сужая круг разрешенных анестетиков.

Мышьяк при лечении зубов во время беременности.

Мышьяк, как таковой – это пережиток прошлого, и уже несколько десятилетий не используется в стоматологии, но, между тем, сам термин «поставить мышьяк» никак не хочет уходить из терминологии стоматологов.

Современная стоматология, на сегодняшний день, использует препараты для девитализации пульпы, похожие по действию на мышьяк, но либо с его микроскопическим и дозами, либо же и вовсе без него. В соответствии с этим, лечение зубов, даже при беременности, с использованием «мышьяка» разрешено, и не может нанести вред плоду.

Именно этому методу лечения отдается наибольшее предпочтение, так как оно менее болезненно. Гораздо лучше удалять мертвый «нерв», чем удалять живой, но с использованием анестезии. Намного легче обезболить удаление зуба – кратковременную операцию, чем удаление пульпы, которое будет занимать не один десяток минут, а анестезия, как таковая, имеет срок действия.

Рентген во время беременности при лечении зубов.

Лечение осложнений кариеса просто невозможно представить без использования дополнительных методик исследования, а именно рентгенографии. Этот метод исследования необходим на всех этапах лечения, начиная от постановки диагноза, и заканчивая контролем лечения. Все бы хорошо, и в необходимости рентгена не приходиться сомневаться, но как же быть с беременными женщинами? Так ли опасен рентген во время беременности?

Даже не учитывая факт крайней необходимости в использовании рентгена во время лечения зубов, существуют две противоборствующ ие группы стоматологов, одна из которых говорит о категорическом запрете рентгена во время лечения, другая утверждает обратное. Справедливости ради, стоит отметить, что группа которая «за», наиболее многочисленная и в свое оправдание приводит серьезные доводы.

При стоматологическо м исследовании облучению подвергается строго ограниченный участок – какая-либо сторона челюсти, рентгеновские лучи идут направлено и не рассеиваются. Более того, для дополнительной безопасности, тело и живот женщины защищены свинцовым фартуком, который не пропускает рентгенологическ ие лучи.

Но даже для исключения минимальной опасности для плода, стоматологи не рекомендуют проводить этот вид исследования в первом триместре беременности. Как раз в это время происходит закладка наиболее жизненноважных органов.

Для еще большего успокоения беременных женщин, необходимо понимать, что такое рентгеновские лучи. По сути, это просто мощный свет, который не заметен глазу, но имеет способность – просвечивать ткани человека. Излучение, которое получает беременная женщина во время стоматологическо го исследования, будет равносильно двухчасовому пребыванию на солнце.

Стоит помнить, что игнорирование этого дополнительного метода исследования может стать причиной формирования большого количества стоматологически х ошибок, в результате качество лечения существенно снизиться, и может стать причиной различных осложнений, вплоть до потери зуба.

В ходе лечения беременной женщины, стоматологи будут стараться снизить количество снимков до минимального, или же использовать альтернативные методы исследования, например визиографию, которая разрешена к использованию у беременных. Но, к сожалению, не каждая стоматологическа я клиника, тем более государственного образца, имеет в своем арсенале такое оборудование.

Другая информация по теме

Фетоплацентарная система (ФПС). Фетоплацентарная недостаточность
Что нужно знать о переношенной беременности?
Что нужно знать о геморрое при беременности?
Почему появляется сахар в моче у беременных?

Зубная боль – неприятное явление в целом, а если лечение зубов приходится на период беременности, то оно может создать дополнительные проблемы. Основная проблема в такой ситуации – невозможность использования анестезии при стоматологическом лечении, так как любые лекарства, в том числе обезболивающие, могут негативно сказаться на здоровье мамочки и будущего малыша. Именно поэтому к данному вопросу стоит подойти со всей ответственностью и решить его как можно быстрее, чтобы гарантировать дальнейшее благополучное развитие беременности. В нашей статье мы затронем несколько вопросов:

Стоит ли лечить зубы во время беременности?
Имеет ли в данном вопросе значение триместр?
Есть ли опасность в использовании рентгена при диагностике стоматологических заболеваний?
Можно ли проводить удаление зубов беременным?

Лечение зубов во время беременности: причины

Врачи сходятся в одном мнении: лечением зубов стоить заниматься еще на стадии планирования беременности, но никак не после, если только беременность не оказалась незапланированной. Это позволит предупредить всевозможные стоматологические проблемы и сберечь драгоценные нервные клетки.

Если вылечить зубы до беременности не получилось – не откладывайте на потом, лечите их во время беременности

Большой ошибкой является то, что многие мамочки при проявлении первых (или уже довольно заметных) симптомов кариеса откладывают лечение на послеродовой период. Это в корне неправильно. Почему? Рассмотрим несколько причин.

Очаг инфекции может затрагивать процесс развития плода и влиять на благополучность беременности в целом. Ученые из Америки доказали, что бактерии «Actinomyces naeslundii» являются причиной кариеса и задерживают набор массы плодом, что после может привести к недоношенности разной степени. Так же эти бактерии могут спровоцировать преждевременные роды. Механизм таков: для защиты от кариеса, как очага инфекции, организм вырабатывает противовоспалительные элементы, которые кроме всего прочего вызывают сокращение матки и расширяют цервикальный канал.
Инфекция, локализующаяся в ротовой полости, может распространиться на другие системы организма, то есть генерализироваться. Чаще всего такое случается, если игнорировать и не заниматься лечением пульпитов, периодонтитов и других стоматологических заболеваний, когда очаг инфекции находится в непосредственной близости к кровеносным сосудам (чаще капиллярам).
Зубная боль может стать причиной стресса и высокой психоэмоциональной нагрузки. Как следствие, произойдет выработка гормона адреналина, который оказывает прямое влияние на малыша и вызывает сокращения матки у матери.
Вам кажется, что после родов вы обязательно найдете время заняться лечением зубов. Однако не забывайте, что процесс стоматологического лечения часто является довольно продолжительным и занимает несколько дней. Новорождённый малыш, которому требуется круглосуточное внимание и уход, вряд ли даст вам столько свободного времени.
Любой контакт губ матери с ребенком или его предметами ухода (ложка, пустышка) может стать фактором передачи инфекции. А в силу того, что у детей иммунитет не сформирован полностью и не функционирует на уровне взрослого человека, перенесет малыш болезнь намного тяжелее вас.

Значение срока в лечении зубов

I триместр

В 1-м триместре (а именно в периоде 2-12 недели) многие врачи рекомендуют подходить к процессу стоматологического лечения с максимальной аккуратностью.

Этот триместр в теории делят на два периода:

С момента непосредственного зачатия до имплантации (прикрепления) яйцеклетки в матке женщины на 17-18 сутки
С 18-х суток (момент прикрепления) и до конца формирования систем органов у плода

Первый период является самым опасным с точки зрения лечения, которое может сопровождаться болью или токсическими воздействиями на организм, вызывая стресс у будущей матери. По факту в этот промежуток времени сам зародыш находится в безопасности, так как еще не связан физиологически с организмом матери и токсические воздействия на ее организм его напрямую не затронут. Опасность лечения состоит в том, что из-за стресса повышается вероятность выкидыша и ненаступление беременности вообще.

В первом триместре можно провести осмотр, но лечение зубов лучше отложить

Второй период длится в среднем десять недель, в течение которых происходит самый важный этап внутриутробного развития плода – закладка органов. Именно в эти десять недель лечение с использованием медикаментов наиболее опасно, так как их токсическое воздействие может отразиться на процессе органогенеза.

II триместр

Длительность этого периода – с 13 по 27 неделю беременности. С точки зрения медикаментозного лечения этот временной отрезок не представляет угрозы для развития плода, так как процесс органогенеза уже завершен.

Однако при наличии стоматологических проблем все же стоит проконсультироваться с вашим врачом и врачом-стоматологом, которые вместе примут решение о проведении лечения или перенесении его на послеродовой период. Даже если у вас нет проблем с зубами, не лишним будет профессиональная профилактическая чистка в условиях стоматологического кабинета. Она позволит предупредить развитие заболеваний данной сферы в третьем триместре.

III триместр

Третий триместр считается самым безопасным для стоматологического лечения у беременных женщин, так как системы органов у ребенка завершили формирование и в их развитии не будет нарушений. Плюс ребенок уже достаточно силен и защищен плацентой.

Однако в этот период женщина становится более подвержена стрессу и чувствительна ко всем внешним воздействиям, в том числе к боли. К тому же стандартное положение в стоматологическом кресле – полулежа на спине, может вызывать гипоксию (кислородное голодание) у плода вследствие повышенного давления на брюшной отдел аорты (самой крупной артерии организма). По этой причине лечение во время третьего триместра проводится в положении небольшого поворота на левый бок с целью снижения давления на брюшной отдел аорты.

Как подобрать обезболивающие и можно ли их вообще использовать?

Одна из главных проблем во время лечения зубов заключается в токсическом воздействии медикаментов (в частности обезболивающих) на организм матери и ребенка. И осторожность в подходе к данной проблеме оправдана, так как последствия для плода могут быть непоправимыми, особенно во время первого триместра.

Отказываться от анестетиков не стоит даже во время беременности

Однако полностью отказываться от анестетиков при беременности не стоит, так как процесс стоматологического лечения зачастую болезненный, а как мы уже говорили выше – высокая психоэмоциональная нагрузка, вызываемая болью, стимулирует выработку адреналина.

Поэтому при посещении врача-стоматолога обязательно сообщите о своей беременности, и назовите срок в точности до недели. Из этого расчета врач подберет самое безопасное для вас обезболивающее, например, ультракаин или убистезин. Если лечение проводится во время второго или третьего триместра, допустимо использование примакаина или скандонеста. Однако помните, что подбором препарата может заниматься только врач, ориентируясь на срок беременности и состояние вашего здоровья.

Важно знать, что такие распространенные в стоматологии медикаменты, как лидокаин и мышьяк - не рекомендуются для беременных!

Мышьяк для лечения беременных абсолютно противопоказан, так как влияет на нормальное развитие зародыша и закладку органов и тканей будущего организма. К счастью, на сегодняшний день существуют множество препаратов, схожих с мышьяком по свойствам, но при этом не проявляющих тератогенной активности в отношении плода.

На упаковке лидокаина производителями официально указывается, что этот препарат запрещен для применения у беременных из-за воздействия на развитие плода. Однако в исключительных случаях он находит применение в сроке, когда плацента уже сформировалась и потому трансплацентарный барьер сможет задержать определенное количество препарата.

Рентген в диагностике заболеваний

Применение рентгена в диагностике стоматологических заболеваний является вопросом, который до сих пор живо обсуждается в кругах стоматологов. С одной стороны, рентгеновское излучение позволяет быстро и точно установить диагноз, а также проконтролировать эффективность проводимого лечения. Но с другой стороны, рентгеновские лучи в любом случае оказывают влияние на организм человека в целом и на плод в частности.

Стоит ли использовать рентген при лечении зубов у беременных – спорят даже в наше время

Многие врачи рекомендуют отказаться от рентгенологического способа диагностики в первом триместре, заменив его на полностью безопасную для беременных визиографию.

Во втором и третьем триместре допускается использование рентгеновских лучей не более 2-3 раз. При этом обязательно использование специального фартука, минимизирующего влияние лучей на организм.

Удаление зубов при беременности

В любом случае лечение зуба при беременности – сложная процедура, требующая большого профессионализма и внимательности со стороны врача, а удаление зуба и вовсе считается хирургической манипуляцией, то есть крайне стрессовой для беременной женщины. Хотя беременность не является прямым противопоказанием для такого хирургического вмешательства, однако врачи сходятся во мнении, что его следует проводить не раньше третьего триместра.

Главными показаниями для удаления зуба с использованием местной анестезии в период беременности являются:

постоянная зубная боль;
травматизация челюсти и зубов;
воспаление зубного нерва;
генерализация воспаления в пределах всей ротовой полости;
злокачественные образования в ротовой полости;
киста зуба.

Единственным исключением и противопоказанием для удаления являются зубы мудрости, так как хирургический процесс их удаления всегда сопровождается повышением температуры и общим ухудшением состояния, что крайне нежелательно для организма беременной на любом сроке.

Почему-то будущие мамы часто избегают обращения к стоматологу, полагая, что обезболивающие уколы нанесут вред ребёнку. Но больные зубы способны нести большую опасность для здоровья, так как инфицирование ротовой полости вызывает воспаления. Со временем происходит интоксикация всего организма.

Беременность - пора лечить зубы, пока не поздно.

Странный миф о нежелательном лечении зубов беременным

Есть немало противников лечения зубов во время вынашивания ребёнка. В качестве своей правоты, они приводят следующие факторы:

Применение анестезии в начале беременности нарушит формирование зародыша.
У беременных иммунитет понижен, поэтому велика угроза развития осложнений.
В период беременности болевой порог значительно снижен, что вызовет неприятные ощущения.

Но если предупредить врача о своём положении, можно не опасаться каких-то осложнений. Стоматолог выберет безопасные препараты или посоветует отложить лечение до рождения ребёнка. Не нужно бояться визита в стоматологическую клинику, возможно, необходимое лечение убережёт от инфицирования, и это не опасно.

Особенности лечения зубов у беременных

От периода беременности зависит подход к лечению. Даже безобидная анестезия, примененная не на том сроке, может влиять на здоровье малыша.

На каком сроке беременным можно лечить зубы

Беременная женщина обязана знать, что в первом триместре лечение зубов крайне нежелательно. На этом этапе происходит зарождение и развитие плода. Плацента ещё не сформировалась и не обеспечивает достойную защиту. Любое медицинское средство может вызвать нарушение развития органов ребёнка.

В данный период лечение проводится только, если возникли опасные заболевания, например пульпит или периодонтит. Они опасны осложнениями, которые проявляются инфекцией с гноем. Если заболевание хроническое, лечение можно отложить.

Лучше всего проводить лечение во втором триместре, то есть с 13 по 28 неделю. Риск отрицательного влияния минимален. К этому времени женский организм уже привык к новому состоянию.

В это время можно лечить любые стоматологические патологии с анестезией. Допускается проводить исследования на рентген-оборудовании. Но имплантация в этом триместре запрещена, так как потребуется использование многих медикаментов.

Третий триместр ‒ период не самый благоприятный. Мышцы матки стали очень чувствительные и реагируют на любое воздействие повышением тонуса. Также действуют обезболивающие препараты. Повышенный тонус матки может вызвать преждевременные роды.

Важно! Когда требуется экстренное врачебное вмешательство, на срок беременности не обращают внимание. Главное, выбрать правильную тактику лечения с использованием разрешённых препаратов.

Специалисты сходятся в общем мнении, что второй триместр является лучшим периодом времени для визита к стоматологу. То есть с четвертого до шестого месяца включительно.

Можно ли лечить зубы, если женщина беременна.

Зачем и как лечить зубы беременным на ранних сроках

Если до наступления беременности не удалось вылечить больные зубы, то необходимо это сделать во втором триместре . Стоматологических патологий не очень много, но все могут привести к негативным последствиям.

Совет! В начальном сроке беременности зубы можно защитить пастой с фтором, но без отбеливающего эффекта. Пасты с вкусовыми добавками запрещены, так как усиливают токсикоз.

Что можно и нужно устранить:

Кариес Вызывает дисфункцию ЖКТ. На желудок оказывается повышенная нагрузка, так как ухудшается пережёвывание пищи. Пародонтоз Является основной причиной интоксикации. Пульпит Это кариесное осложнение. Проблему следует немедленно купировать, иначе возникнет нагноение. Гингивит Воспаляется слизистая рта. Препарат снижает иммунитет и притягивает другие зубные патологии. Одонтогенный периостит Является причиной воспаления надкостницы. Можно потерять все зубы. Стоматит Очень опасное заболевание, которое влияет на внутренние органы и может вызвать гибель плода.

Допускается установка брекетов, а также протезирование с малым количеством медицинских препаратов.

Не опасны ли обезболивающие уколы?

Тревога по поводу применения анестезии в период беременности вполне объяснима. Любое лекарство имеет побочные эффекты, а многие препараты находятся в числе противопоказаний во время беременности.

Но лечить зубы беременным с использованием обезболивающих средств не только можно, но и нужно. Лечение без анестезии вызовет сильный выплеск адреналина, а это повредит ребёнку или даже приведёт к преждевременным родам. Но следует учесть некоторые нюансы:

Стоматолог обязан знать срок беременности. Исходя из этого, он подберёт наиболее подходящий вид лечения.
Для обезболивания используются только лекарства местного воздействия, чтобы влияние на сосуды было минимальное. В основном применяют «Убистезин» или «Ультракаин», которые являются самыми безопасными анестетиками. Иногда используют и другие препараты: «Примакаин», «Скандонест». Средство выбирает врач, учитывая здоровье пациентки.
Нельзя применять препараты, содержащие большое количество адреналина. Но и полностью безадреналиновые средства не рекомендуются. При отсутствии этого компонента, анестетик высокой концентрации быстро проникает в женский организм и может навредить плоду.

Внимание! Общий наркоз категорически запрещен.

Обезболивающий укол является необходимой мерой, он позволит спокойно перенести манипуляции стоматолога.

Анестезия в стоматологии

А может не лечить?

Стоматологи и даже гинекологи утверждают, что беременным необходимо лечить зубы. Аргументируют они следующим:

Больные зубы являются источником массы бактерий и различных инфекций. После рождения ребёнка они будут атаковать его беззащитный организм.
Да и сама будущая мама станет жертвой таких инфекций. Естественно, потребуется лечение антибиотиками, а это нежелательно в период беременности.
Когда родится ребёнок, времени для посещения стоматолога уже не будет. Лучше вылечить зубы, будучи беременной.
Нездоровые зубы отрицательно влияют на формирование плода. Он может подвергнуться не только инфицированию, но и пострадать от стрессов мамы, которые она испытывает с зубной болью. Это отражается на весе плода и сроке рождения.

В полости рта любая проблема ‒ это очаг воспаления. Инфекция разносится по организму. Она может аукнуться женщине и ребёнку даже после родов.

Арсенал стоматологов богат медикаментами, безопасными для плода. Опасное воздействие на здоровье ребёнка абсолютно исключено.

Возможные последствия при отсутствии лечения

Специалисты не зря утверждают, что лечение зубов во время беременности, должно быть обязательно. Источники инфекции и полости кариеса приводят к значительному ухудшению стоматологических заболеваний (если они имеются).

Отказ от лечения чреват осложнениями. Могут возникнуть следующие последствия:

кариес может инфицировать плод;
инфекция становится генерализованной и переходит в сепсис;
развитие позднего токсикоза;
выкидыш или ранние роды.

Когда ребёнок уже родился:

новорождённый с маленькой массой.
ребёнок рождается нервным, так как мама зубы не лечила, а терпела боль.

Если лечение зубов отсутствовало, то малыш может заразиться стафилококком, источником которого являются больные зубы . Заразить можно поцелуем или облизанной пустышкой. Такие бактерии даже проникают в грудное молоко.

Лечение зубов у беременной

Некоторые запреты

Лечение зубов беременным не противопоказано. Но есть процедуры, которые запрещены:

нельзя удалять дентальные камни;
нельзя отбеливать эмаль;
нельзя исправлять прикус.

Это объясняется применением химических препаратов, которые могут нанести вред беременной женщине.

Лидокаин. Данный анестетик вызывает судороги, снижает давление и затрудняет дыхание.
Натрий фторид. Негативно влияет на работу сердца и формирование плода.
Имудон. Средство ещё не прошло ряд исследований.
Стопангин. Препарат содержит метилсалицилат, способствующий развитию патологий плода. Может вызвать увеличение срока беременности.

Существует масса и других средств, которые кажутся безобидными. Вследствие этого, все лекарства должны быть назначены лечащим врачом.

Беременным лечить зубы можно, но грамотно и только у квалифицированных специалистов. Опасна не терапия, а стоматологические заболевания. Хороший врач никогда не назначит препараты, которые могут сказаться на внутриутробном формировании плода.

Следует довериться медикам и различные инфекции не смогут нанести вред маме и её малышу.

Беременность – особый период в жизни каждой девушки. В это время будущая мама должна с особым вниманием относиться к своему здоровью, ведь от этого зависит самочувствие малыша. В период беременности женщине необходимо пройти полное обследование, которое включает в себя визит к стоматологу. Ведь часто даже тем девушкам, которые ранее не имели стоматологических заболеваний, приходится во время беременности.

Чем опасен кариес во время беременности?

Во время вынашивания малыша в организме будущей мамы происходит серьезная перестройка. Нарушение гормонального фона, значительные энергетические затраты, повышенная потребность организма в полезных микроэлементах, изменение состава и кислотности слюны – все это сильно сказывается на состоянии зубов. Врачи утверждают, что кариес во время беременности опасен не только для женщины, а и плода.

Развитие кариозных процессов в полости рта повышает риск возникновения различных заболеваний у будущей матери и ее ребенка. Негативное влияние кариеса на плод подтверждено клиническими испытаниями.

Бактерии, скапливаясь во рту, затем попадают в желудочно-кишечный тракт. Это снижает естественные защитные силы организма, провоцирует развитие сердечно-сосудистых нарушений, заболеваний пищеварительной системы, а в дальнейшем может привести к интоксикации всех органов. Именно поэтому лечить зубы беременным необходимо при возникновении первых симптомов кариеса.

Кариозные процессы в полости рта вызваны особыми бактериями. Некоторые из них провоцируют повышенную выработку организмом цитокинов (белков, синтезируемых иммунными клетками). Высокое содержание в крови женщины цитокинов может стать причиной расширения цервикального канала и провоцировать сокращения матки.

Если не проводить своевременное лечение зубов в период беременности, то возникает риск развития таких серьезных заболеваний, как пульпит и периодонтит.

Кроме того, кариес , также как в других случаях, вызывает сильную боль, которая негативно влияет не только на эмоциональное состояние женщины, а и травмирует плод.

Сильная боль

Какие стоматологические заболевания можно лечить во время беременности?

Кариес – инфекционное заболевание, при котором происходит повреждение твердых тканей зуба (эмали и дентина). Лечить кариес и ставить пломбу во время беременности можно! Это поможет избежать развития тяжелых воспалительных процессов в организме матери и ребенка.
Периодонтит – заболевание, сопровождаемое образованием десневых карманов. Лечение периодонтита обязательно и проводится на любом сроке беременности.
острое воспаление пульпы (зубного нерва). Заболевание сопровождается острой болью. В таком случае необходимо обезболивание с воспаленным нервом.
Пародонтоз и пародонтит – острый воспалительный процесс, локализованный в тканях, удерживающих зуб. Несвоевременное лечение пародонтоза становится причиной интоксикации организма.
Гингвит – стоматологическое заболевание, сопровождаемое воспалением слизистых оболочек десен.
Стоматит – поражение слизистых оболочек ротовой полости.

Перечисленные выше стоматологические заболевания можно лечить во время беременности. Однако существует ряд проблем, решение которых следует отложить до рождения ребенка. Какие процедуры противопоказаны беременным женщинам?

Исправление прикуса аппаратурным методом.
Отбеливать зубы при беременности запрещено.
Не рекомендуется удалять и лечить зубы мудрости.
Запрещена имплантация. Проводится или после рождения ребенка.

Запрещена имплантация

Когда можно лечить зубы?

Стоматологи утверждают, что лечение зубов при беременности не только допустимо, а необходимо для снижения риска развития серьезных заболеваний матери и ее ребенка. При появлении первых симптомов воспаления, таких как кровоточивость десен, повышенная чувствительность зубов и острая боль, следует немедленно обратиться к врачу. Лечение зубов при беременности на ранних сроках развития заболевания – залог успешной терапии. При этом на определенных сроках развития плода процедура стоматологического вмешательства имеет свои особенности.

Первый триместр беременности включает в себя первые 13 недель жизни плода. Этот период считается достаточно опасным. На 5-6 неделе в организме женщины происходят серьезные перемены: перестройка гормонального фона, токсикоз, эмоциональные расстройства. Кроме того, в этот период зародыш только начинает развиваться и любое потрясение (в том, числе и лечение зубов) может привести к тяжелым последствиям. В первый месяц беременности чувствительность зародыша к токсинам и механическим воздействиям повышена, поэтому любое хирургическое вмешательство повышает риск спонтанного аборта. Лечение зубов в первом триместре беременности опасно и проводится только в особых случаях — при остром воспалении пульпы и периодонтите.
Второй триместр включает в себя 14-27 недели развития плода. Этот период считается самым спокойным и благоприятным. Именно поэтому врачи рекомендуют проводить лечение зубов во время беременности во 2 триместре. В течение 14-27 недели завершается процесс формирования плаценты и закладки внутренних органов малыша, а негативное воздействие токсинов и бактерий на плод снижается. зубов во время беременности в этот период активно применяется. Однако стоматолог должен учитывать токсичные свойства всех препаратов, используемых во время процедуры. Кроме того, беременным удалять зубы с анестезией можно только во втором триместре.
Третий триместр включает в себя 28-40 недели жизни плода. В этот период продолжается развитие коры головного мозга и органов чувств плода. На 38-40 недели малыш уже полностью готов к самостоятельному дыханию. Однако в третьем триместре происходят и серьезные изменения в психо-эмоциональном и физическом состоянии женщины. У большинства беременных наблюдаются резкие перепады давления, частые головные боли, учащение сердцебиения. В этот период любой стресс или воздействие анестезии может вызвать преждевременные роды. Именно поэтому лечение зубов в 3 триместре, также как и в первом, проводится только в неотложных случаях.

Можно ли беременным лечить зубы с анестезией?

Анестезия – это способ обезболивания с помощью специальных препаратов. В стоматологии часто при адреналина. Прежде чем ответить на вопрос, возможно ли лечение зубов при беременности с анестезией, следует рассмотреть принцип работы обезболивающих средств. Анестетики вводятся в десну с помощью укола. Спустя несколько минут после попадания в организм действующего вещества пациент перестает ощущать боль и прикосновения врача. На ранних стадиях развития кариеса лечение проводится без анестезии. Однако при определенных заболеваниях, таких как глубокий кариес, периодонтит (образование десневых карманов) и при удалении зубов провести процедуру без использования анестетиков невозможно.

Обезболивающее при лечение зубов при беременности используется.

Это позволяет избежать стресса, негативно влияющего на здоровье матери и ребенка.

Однако существует ряд препаратов, которые нельзя применять в период вынашивания плода.

Применение анестезии во время беременности

Беременным лечить зубы с наркозом можно, но стоматолог должен учитывать особенности положения женщины при выборе болеутоляющего средства.

Какие препараты нельзя применять при беременности?

Препараты, которых адреналин выступает главным действующим веществом. Адреналин провоцирует сужение сосудов, что приводит к повышению давления. Для будущих мам повышение кровяного давления является очень опасным. Обезболивающие уколы при лечении зубов при беременности на основе адреналина не применяются.
«Лидокаин». Данный препарат имеет ряд побочных эффектов (снижение давления, затруднение дыхания, судороги), проявление которых очень опасно в период вынашивания ребенка.
«Стопангин». В состав этого препарата входит метилсалицилат, который вызывает патологии в развитии плода.
«Мепивакаин». Данное болеутоляющее при беременности не используется. Препараты на основе мепивакаина способны проходить через трансплацентарный барьер и вызывать замедление сердечных сокращений у малыша.

Сегодня в качестве анестезии для лечения беременных пациенток применяются препараты, которые не содержат адреналин. Среди таких анестетиков самыми распространенными являются средства на основе ультракаина и примакаина. Первое вещество не проникает в плаценту и не воздействует на плод. Кроме того, препараты на основе ультракаина могут использоваться во время кормления грудью, так как они не проникают в грудное молоко. Примакаин может проникать в плаценту в незначительном количестве, но такое вещество имеет короткий период полураспада.

Говорят, что маленькие дети боятся стоматологов. Врут. Их не меньше опасаются и взрослые. Тем более что в большинстве случаев у женщин необходимость посещения зубного врача выпадает как раз на период беременности. Идти или терпеть?

Однозначно идти, ведь развившиеся осложнения могут повлиять и на ребенка. К тому же на вопрос о том, можно ли беременным лечить зубы с анестезией, стоматологи отвечают утвердительно. Главное, правильно подбирать ее и время для посещения.

Знаете, почему врачи настаивают на необходимости планирования беременности. Именно, чтобы исключить риск развития осложнений, которые могут сказаться и на здоровье плода. Например, Вы знали, что при рождении полость ротика у малыша стерильна, если у мамы здоровые зубы. Если нет, там могут поселиться микроорганизмы, которые впоследствии будут досаждать уже крохе.

И это не единственная причина, по которой нужно лечить зубы. В интересном положении снижается скорость выработки слюны, та становится более вязкой, ее pH меняется в кислую сторону. Добавьте сюда дефицит магния и кальция, которые присущи всем беременяшкам, и Вы поймете, насколько сильно снижается минерализующая способность слюны. Из-за нее та перестает защищать наши зубы.

В таких условиях инфекционные процессы (банальный кариес, воспаление десен) развиваются стремительно, причем микроорганизмы, которые их провоцируют, выделяют токсины, отравляющие организм. Кстати, токсикоз, а вместе с ним и другие осложнения, могут быть их следствием.

Наконец, со сменой гормонального фона и падением иммунитета может развиться гингивит беременных. Это когда десна начинает разрастаться, кровоточить, появляется запах изо рта. Чтобы не навредить, женщины более аккуратно чистят зубы и... не дочищают. Потом опять появляются проблемы.

Возникновение боли – это тот случай, когда откладывать поход к зубному уже нельзя. Важно, конечно до такого не допускать, регулярно обследуясь и соблюдая правила гигиены (чистка зубов дважды в день, полоскание полости после каждого приема пищи, использование зубной нити), но бывает всякое.

Также лучше пойти к врачу, если есть:

Почернения на зубах, дыры. Это фактически «ворота для инфекции», из которых развивается пульпит. У кого он был, тот знает, что это не просто воспаление внутренних тканей зуба, но и бессонные ночи, и стреляющие боли.
Кровоточивость десен – здесь важно не запускать.
Отколовшиеся зубы. Кстати, при необходимости зубы при беременности удаляют.
Зубы мудрости, которые начали расти и беспокоить. Ученые до сих пор не могут объяснить, почему у будущих мамочек начинают активно лезть восьмерки. Их удаление, кстати, в этот период не осуществляют, так как велика вероятность развития осложнений в связи с их неправильным расположением. Максимум, что могут сделать – срезать капюшон, чтобы облегчить процесс прорезывания.

На приеме у врача очень важно сказать о своем новом положении (особенно это актуально для женщин на ранних сроках беременности или для тех, у кого животик не виден).

На каком сроке лучше всего лечить зубы

При возникновении острой боли и серьезных осложнений, вопрос о том, когда можно лечить зубы при беременности у Вас даже не должен стоять. Отправляться к врачу следует незамедлительно, чтобы он предпринял какие-то действия.

В идеале, он сделает все возможное, чтобы не трогать полость рта в первом триместре. Тогда закладываются все органы и системы крохи и вмешиваться в этот процесс, применяя анестезирующие и другие препараты нежелательно.

В третьем триместре лечение также стараются не проводить. Хоть кроха уже сформирован, но маме все равно тяжело высиживать, ожидая окончания длительных стоматологических процедур, чего не скажешь про середину срока. Во втором триместре и плод уже сформирован, и животик еще не достаточно большой. Следовательно, зубы лечить сейчас самое время.

Есть у стоматологов и критические периоды, когда они могут маме отказать:

срок с 1 по 7 день после зачатия;
с 3 по 7 неделю (формируются органы плода);
с 9 по 12 неделю (формирование плаценты).

Чтобы не запускать имеющиеся воспалительные процессы, а затем не думать, как лечить их, лучше для профилактики посещать стоматолога:

на сроке 8 – 9 недель;
затем 16 – 18 недель;
следующее посещение запланируйте в 26 – 28 недель;
и в 36 – 38 недель.

В последнем случае, даже если врач и выявит проблемы, то, скорее всего, отправит рожать. Лишние стрессы маме в этот период ни к чему, ведь они могут спровоцировать преждевременные роды.

Какие препараты и виды анестезии разрешены

Когда вопрос о том, с какой недели разумно начинать лечение зубов при беременности, чтобы не навредить, решен, пора разбираться с анестезией.

Ввиду того, что некоторые молодые мамы до сих пор сомневаются в том, безопасна ли она, здесь все нужно прояснить. Итак, лечить или удалять зубы с наркозом (общая анестезия) нельзя. Последний даже для небеременной женщины рекомендуется только в крайних случаях, а что уже говорить о беременных.

Другое дело – местная анестезия. Правда, и здесь есть свои особенности. Действие большинства местных анестетиков основано на адреналине. Попадая в организм, он сужает кровеносные сосуды и блокирует болевой синдром. Попутно снижается риск развития кровотечений. Причем, если одни пациенты просто не ощущают при лечении зубов с уколом боли, но чувствует прикосновение медицинских инструментов, то другие – нечувствительны вовсе.

Но беда в том, что адреналин и беременность – понятия несовместимые. Он повышает давление, что может закончиться гипертонусом матки, угрозой выкидыша. Именно поэтому раньше зубы в интересном положении с обезболивающим препаратом старались не лечить.

Сейчас все изменилось, ведь появились анестетики другой линии – артикаиновые медикаменты. В них, правда, тоже есть адреналин, но в незначительных дозах. В плаценту он не проникает, а, значит, никакой угрозы здоровью беременной и ее малыша не представляет.

До какого срока можно их использовать? Буквально до 38 недель, противопоказаний в этом плане у них нет.

Привожу и перечень основных препаратов, созданных на подобной основе:

Примакаин;
Ультракаин;
Убистезин;
Септонест;
Мепивастезин.

В крайнем случае, могут порекомендовать безлекарственные методы обезболивания. На вопрос о том, до какого срока они могут применяться, врач также называет последний триместр. Представляют собой они специальные охлаждающие жидкости, которые, попадая на ткани, мгновенно их замораживают, вследствие чего теряется чувствительность.

Классические варианты: Фармэтил, Хлорэтил, но прибегать к их помощи можно только по назначению врача. Тем более, что и ко всем манипуляциям он должен приступать незамедлительно, так как эффект там кратковременный.

Мне не пришлось лечить зубы, будучи беременной, однако, к сожалению, пришлось пережить . Никому не пожелаю повторить историю. Читайте, ка это было, и делайте правильные выводы.

Как анестезия может повлиять на организм матери и ребенка

Ввиду того, что основная опасность анестетиков заключается именно в содержании в них адреналина, низкое его количество – уже показатель их безопасности. И об этом говорит не только официальная медицина, но и сами пациенты, точнее, отзывы молодых мам в сети, лечивших зубы.

К тому же медики упоминают, что некоторые препараты не то что не пробивают плацентарную защиту, но даже не попадают в кровоток. Поэтому бояться их и отказывать себе в удовольствии обезболивания, когда оно необходимо, глупо.

Стоит ли лечить без анестезии

Будущая мама даже перед походом к врачу испытывает колоссальный стресс родом из детства. Тот запускает определенные механизмы: повышается уровень глюкокортикоидов – гормонов, влияющих на работу печени и плаценты. Таким образом, увеличивается риск развития сахарного диабета и проблем с сердцем. Причем не только у мамы, но и у будущего малыша.

Медициной доказано, что если женщины в интересном положении часто подвергались психологическим раздражителям (стресс, страх), их дети рождались недоношенными либо с малым весом. К тому же стресс способствует:

быстрой утомляемости;
угрозе срыва;
бессоннице;
усилению токсикоза;
родовых аномалий;
патологий.

А в одном из номеров издания Proceedings of the National Academy of Sciences и вовсе была опубликована статья о том, что при беременности в стрессовом состоянии организм способен запустить естественный отбор. Это когда выживают сильные, а погибают те, кто слабее. А еще стресс ухудшает усвоение кальция.

Одним словом, стресс чреват. И отказываясь от обезболивания, которое к тому же по показаниям проводится в районной поликлинике бесплатно, женщина осознанно подвергает себя и своего ребенка ненужному риску. Да еще и в наше время, когда есть абсолютно безопасные препараты.