Выделения с прожилками крови причины. Когда тревога не уместна

Если женщина замечает у себя какие-то необычные выделения, а тем более с кровью, она начинает переживать. Ведь известно, что при нормальном цикле между месячными должны появляться белые или прозрачные выделения. Но это не всегда верно. Появление кровянистых выделений в середине цикла может быть нормой, но и патологии не исключаются, так как на характер белей влияют многие факторы, связанные с общим состоянием здоровья. Если возникают сомнения, лучше без промедления посетить врача.

Содержание:

Когда выделения с примесью крови не являются признаком заболевания

В ряде случаев появление примесей крови в выделениях связано с физиологическими процессами, происходящими в течение цикла. Небольшое повреждение кровеносных сосудов происходит во время проведения гинекологического осмотра. Причиной нормальных розоватых белей могут быть небольшие гормональные отклонения и другие факторы.

Физиологические процессы

Овуляция. К середине цикла заканчивается созревание доминантного фолликула. Он достигает максимального размера, после чего разрывается. Из оболочки выходит яйцеклетка, становится возможным ее оплодотворение. Бели ненадолго (на 1-2 дня) приобретают слабо-розовую или коричневатую окраску из-за попадания во влагалищную слизь капелек крови из поврежденных сосудов фолликула.

Имплантация оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки. Наступление беременности происходит после овуляции в течение 1 суток, пока яйцеклетка является жизнеспособной. В течение нескольких следующих дней оплодотворенная яйцеклетка перемещается в полость матки и прикрепляется к ее стенке. Во время имплантации происходит повреждение капилляров эндометрия. В результате этого у женщины появляются скудные розовые бели примерно за неделю до ожидаемой менструации. Если имплантация прошла неудачно (зародыш прикрепился, например, слишком близко к шейке), то плодное яйцо отслаивается, беременность прерывается. После этого с небольшой задержкой приходят месячные.

Гинекологические процедуры

Розоватая или коричневатая окраска появляется у белей из-за случайного повреждения мелких кровеносных сосудов в половых органах во время осуществления диагностических и лечебных процедур:

Гинекологический осмотр с использованием зеркал, датчика УЗИ или кольпоскопа. Такие обследования обычно проводятся в первой фазе (примерно на 7-12 день цикла), чтобы выделения в его середине через пару дней приобрели нормальный вид и к началу следующего цикла повреждений не осталось.
Взятие мазка из влагалища и шейки матки. При этом соскребается небольшой слой слизистой, в процессе чего поверхность слегка повреждается. Бели могут иметь красноватый оттенок в течение нескольких часов после процедуры.
Выскабливание полости матки, проведение биопсии шейки и полости матки.

Возрастные изменения гормонального фона

Кровянистые выделения у подростков появляются между месячными в течение первых двух лет с момента начала полового созревания. Наряду с другими нарушениями менструального цикла, характерными для этого периода, кровянистые выделения возникают из-за происходящего в организме девочки-подростка гормонального сдвига. Его причиной является незрелость яичников.

Кровянистые бели при климаксе. Они также появляются вследствие естественного гормонального сбоя. Но только возникает он из-за старения организма и завершения функционирования яичников. Выделения в середине нерегулярного цикла появляются в период пременопаузы , предшествующей полному исчезновению месячных.

Предупреждение: Необходимо учитывать, что подобные выделения появляются также в результате серьезных заболеваний. Причем после 45 лет риск возникновения патологий повышается. Поэтому женщинам необходимо хотя бы 1 раз в год проходить профилактический гинекологический осмотр.

Другие причины гормонального сдвига

На работе женской репродуктивной системы сказываются даже незначительные отклонения в соотношении половых гормонов. Причиной сдвига могут быть следующие факторы:

Употребление гормональных препаратов с целью лечения от бесплодия или проявлений климакса. Использования таких средств ведет к менструальным нарушениям, появлению кровянистых выделений в середине цикла.
Попадание женщины в стрессовую ситуацию, связанную с переутомлением, сильными переживаниями. Стресс влияет на выработку гормонов в организме, в результате чего возникают нарушения в работе репродуктивных органов.
Нехватка витаминов из-за неправильного питания. Кроме того что при авитаминозе нарушается выработка гормонов из-за недостатка необходимых элементов, затрудняется также регенерация клеток. Вследствие этого в тканях половых органов возникают патологические процессы. Изменяется структура сосудов, что приводит к появлению в белях примесей крови.
Нарушение обмена веществ, ожирение.
Использование гормональных контрацептивов. В первые 2-3 месяца после начала их приема появление кровянистых выделений между месячными вполне возможно. При этом неприятные симптомы отсутствуют, выделения исчезают после того, как организм полностью приспособится к новому гормональному фону. Если кровянистые выделения не исчезнут, надо заменить противозачаточное средство. Возможно, потребуется пройти обследование на наличие заболеваний.
Установка внутриматочной спирали. При этом происходит не только изменение гормонального фона, но и механическое повреждение слизистой.

Дополнение: Кровянистые выделения в середине цикла появляются у женщин, имеющих пониженную свертываемость крови, а также у тех, кто принимает лекарственные препараты, разжижающие кровь.

Видео: Патологии, приводящие к межменструальным кровянистым выделениям

Причины появления патологических выделений с примесями крови

Красноватые бели возникают как последствия гормональных нарушений, появившихся в результате сбоев в работе щитовидной железы, других органов эндокринной системы, а также из-за болезней печени. Гормональные нарушения становятся причиной патологического развития эндометрия, возникновения доброкачественных и злокачественных опухолей в половых органах. Кровянистые бели между месячными иногда являются единственным симптомом опасного недуга.

Выделения крови между месячными как симптом заболевания

Воспалительные процессы во влагалище, матке и придатках. Появление крови возможно как в результате повреждения слизистых оболочек и сосудов, так и в результате нарушения функционирования яичников и связанных с этим процессов цикла.

Инфекционные заболевания половых органов. При инфекционном поражении тканей появляются такие симптомы, как мажущие коричневатые выделения между месячными, имеющие неприятный запах, жидкую пенистую консистенцию.

Эндометриоз – разрастание и изменение структуры эндометрия. В результате его отслоения и повреждения в середине цикла появляются кровянистые выделения различной интенсивности.

Патологии шейки матки (полипы, эрозия, рак). Примеси крови в выделениях являются наиболее характерным симптомом деформации слизистых оболочек, появления новообразований, разрушающих ткани.

Миома. Рост опухоли в полости матки приводит к повреждению эндометрия, разрушению сосудов. В середине цикла, когда слизистая разбухает, возникают выделения с кровью, увеличивается продолжительность месячных.

Рак матки. Это заболевание может на первых стадиях протекать бессимптомно. Поэтому выделения со следами крови, возникающие между месячными (особенно у женщины старше 45 лет), нельзя оставлять без внимания. Как правило, они напоминают мясные помои, имеются темные сгустки .

Видео: Причины появления крови после секса

Что делать при необычных выделениях

Выделения в середине цикла, имеющие красноватый оттенок, должны насторожить женщину в следующих случаях:

они все более напоминают кровь, усиливаются, не прекращаются через 3 дня;
в них имеются примеси гноя, сгустки;
у кровянистых белей пенистая консистенция, неприятный запах;
при появлении выделений ощущается боль внизу живота, тошнота, головокружение.

Если появились такие признаки, то женщине необходимо обязательно посетить врача, а если наблюдаются симптомы маточного кровотечения , то необходимо сделать это срочно, так как большая потеря крови опасна для жизни.

После обследования проводится лечение основного заболевания, восстановление гормонального фона, устранение анемии. Если такие выделения не связаны с серьезными заболеваниями, то для их устранения врач обычно советует женщине снизить физическую нагрузку на организм, избегать стрессов и переживаний, больше отдыхать.

Видео: О чем свидетельствует появление крови между месячными

Выделения из влагалища: причины их возникновения, а также эффективные методы терапии
Выделения из влагалища являются достаточно частым состоянием, которое время от времени беспокоит всех представительниц прекрасного пола без исключения. В большинстве случаев возникновение влагалищных выделений вызывает у женщины страх. На самом деле только единицы могут отличить нормальные выделения от патологических. Отметим сразу же, что влагалищные выделения могут быть как с запахом, так и без запаха. Их цвет может варьировать от красно-кровавого до желтоватого. По консистенции различают творожистые, пенистые, а также желеобразные выделения. Наряду с их возникновением у женщины могут наблюдаться еще и такие симптомы как болевые ощущения, зуд, раздражение. Прочитав информацию, представленную в данной статье, Вы сможете ознакомиться с самыми распространенными формами влагалищных выделений, а также узнать о методах диагностики и терапии патологий, при которых они отмечаются. Помимо этого в данной статье будут представлены сведения относительно проблемы влагалищных выделений при беременности .

Всегда ли выделения из влагалища указывают на факт наличия какого-либо заболевания? В каких случаях влагалищные выделения принято считать нормой?
Влагалищные выделения могут отмечаться даже у полностью здоровых женщин, причем данное состояние принято считать нормальным. К признакам здоровых влагалищных выделений можно причислить:

Прозрачные, жидкие выделения (желеобразные, слизь )
Выделения, не наделенные заметным запахом
Незначительное количество выделений
Выделения не вызывающие раздражения кожного покрова и слизистых оболочек половых органов
Выделения, не сопровождающиеся повышением температуры тела, болевыми ощущениями либо чувством дискомфорта в области половых органов.

В случае если женщина полностью здорова, тогда влагалищные выделения чаще всего по своей консистенции напоминают слизь, которая производится железами шейки матки. Данного рода выделения принято считать нормальным явлением, так как с их помощью удается очистить половые пути, а также защитить половые органы от воздействия тех или иных инфекций . Как количество нормальных влагалищных выделений, так и их консистенция определяются не только общим состоянием здоровья представительницы слабого пола, но еще и фазой менструального цикла. К примеру, особенно большое количество жидких влагалищных выделений отмечается в момент приближения овуляции .
Увеличение количества данного рода выделений при нормальном состоянии здоровья возможно и в случае чрезмерного сексуального возбуждения, на фоне стрессового состояния или использования тех или иных фармацевтических средств, из-за изменения климатических условий.
Достаточно большое количество обильных жидких выделений наблюдается и у беременных женщин, причем в последние месяцы беременности их становится еще больше. Увеличение их количества при беременности легко объяснить. Дело в том, что в данный период в организме женщины происходит увеличение числа половых гормонов .

Выделения из влагалища – какими они могут быть?
Чуть ниже вниманию читателей будет представлена информация относительно самых распространенных форм влагалищных выделений, а также причин, которые провоцируют их развитие.

Выделения из влагалища разнообразного цвета, запаха и консистенции
Чуть выше мы уже говорили о том, что у всех здоровых представительниц слабого пола наблюдаются водянистые, прозрачные и бесцветные влагалищные выделения. В случае если они приобретают иную консистенцию, специфический запах либо какой-то цвет, тогда, скорее всего, в организме женщины поселилось какое-либо заболевание:

Кровянистые (красные ) выделения из влагалища – являются сигналом того, что во влагалищных выделениях имеется кровь. В большинстве случаев данного рода выделения возникают за два – четыре дня до начала менструации, после чего они преобразуются в обильные выделения наряду с началом менструации. Стоит отметить, что данного рода выделениям свойственно отмечаться еще и несколько дней после менструации. В случае если выделения не являются обильными, тогда женщине лучше не паниковать. Особенно часто данное явление отмечается у женщин, которые носят спираль .
Довольно часто кровянистые выделения наделены черноватым либо коричневым окрасом, что сигнализирует о факте окисления, а также разрушения крови во влагалище.
Бывают и такие случаи, когда у женщины наблюдаются мажущие выделения, в которых содержится незначительное количество крови. Как правило, околоменструальным кровянистым выделениям не присущ специфический запах.

Порой несильные кровянистые выделения отмечаются в момент овуляции, а также у женщин, которые носят спираль либо используют оральные средства контрацепции . В случае постоянного возникновения данного явления на фоне ношения внутриматочной спирали либо использования контрацептивов, необходимо обсудить данный факт с гинекологом , предварительно записавшись к нему на консультацию .
Если же кровянистые влагалищные выделения ни коим образом не связаны с менструальным циклом, тогда их можно считать сигналом наличия какой-либо патологии.
В большинстве случаев данного рода выделения дают о себе знать:

При нарушениях менструального цикла
Эндометриозе (аденомиозе )
Раке либо эрозии шейки матки . В данном случае выделения особенно обильные после полового сношения.

Если у женщины возникли кровянистые влагалищные выделения, которые ни коим образом не связаны с менструацией, тогда ей нужно немедленно обсудить данный вопрос с врачом.
Что касается внезапных красных выделений, то они могут быть спровоцированы неожиданным выкидышем на первых месяцах беременности. В случае развития внематочной беременности у женщины отмечаются очень сильные продолжительные кровянистые выделения. В случае если помимо выделений у женщины наблюдаются еще и некоторые симптомы беременности, тогда ее нужно немедленно доставить в больницу.
Желтые, а также белесоватые влагалищные выделения особенно часто наблюдаются при развитии тех или иных инфекционных патологий, которым свойственно передаваться половым путем. Желтый либо белесоватый цвет обусловлен скоплением в выделениях огромного числа лейкоцитов и микробов.

Гнойные влагалищные выделения отмечаются при таких инфекционных патологиях как хламидиоз , трихомониаз , молочница , гонорея и другие. Как правило, данного рода выделения вызывают также ощущение дискомфорта в области половых органов и зуд. Порой женщины жалуются и на болевые ощущения в области поясницы либо внизу живота. При беременности белесоватые вязкие влагалищные выделения принято считать нормальным состоянием в том случае, если других симптомов заболевания у будущей мамочки не наблюдается.

Творожистые, пенистые, густые выделения из влагалища
Изменение консистенции влагалищных выделений тоже принято считать одним из явных признаков наличия той или иной патологии. Чуть выше мы уже говорили о том, что нормальные выделения обязаны быть жидкими, похожими на слизь. Если же выделения являются белыми творожистыми либо пенистыми, тогда, скорее всего, у женщины имеется какое-либо инфекционное заболевание.

Выделения из влагалища с неприятным запахом
Возникновение влагалищных выделений, наделенных специфическим запахом, указывает на факт наличия инфекционной патологии. Запах в данном случае может быть как кислым, так и тухлым либо напоминать запах рыбы. Возникает он на фоне жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, которым свойственно разлагать питательные компоненты, при этом выделяя газы, наделенные весьма неприятным запахом.

Выделения из влагалища до и после полового контакта
В момент сексуального возбуждения влагалищным железам представительниц прекрасного пола свойственно усиленно синтезировать вагинальную смазку, так что большое количество жидких прозрачных выделений, которые отмечаются до и во время полового контакта, принято считать нормой. Женщин не должно пугать возникновение густых обильных выделений и после полового контакта. Дело в том, что если половой контакт происходил без использования презерватива , тогда вполне возможно, что таким образом влагалище пытается очиститься от спермы. В большинстве случаев данного рода выделения исчезают за достаточно короткий промежуток времени.
Если же у женщины наблюдаются кровянистые выделения во время либо после секса, тогда, скорее всего, у нее имеется эрозия шейки матки .
Возникновение желтых, гнойных, белых, серых либо зеленоватых выделений спустя несколько дней либо недель после полового контакта принято считать сигналом возникновения какого-либо инфекционного заболевания.

Выделения из влагалища как симптом инфекции
Выделения из влагалища принято считать явным признаком развития инфекционной патологии половых путей всего лишь в нескольких случаях. Наибольшее количество патологий, при которых отмечаются влагалищные выделения, являются инфекционными и передаются во время полового контакта.
К самым частым причинам развития влагалищных выделений можно отнести:

Кандидоз (молочница )
Урогенитальный трихомониаз

Урогенитальный трихомониаз как причина, возникновения влагалищных выделений
Урогенитальный трихомониаз представляет собой воспалительную патологию половых путей мужчин и женщин, носящую инфекционный характер. Данное заболевание возникает в результате воздействия на организм человека микроорганизма Трихомонас вагиналис . Инфицирование данной патологией происходит во время полового акта. Явным признаком развития данного недуга принято считать воспаление слизистой оболочки влагалища. В медицине данное состояние именуют вагинитом . В случае развития вагинита у женщины отмечаются очень сильные пенистые влагалищные выделения, наделенные весьма специфическим запахом. При хроническом вагините выделения становятся густыми желтыми либо белыми. В большинстве случаев помимо выделений женщину беспокоит также очень сильный зуд в области наружных половых органов.

Диагностика урогенитального трихомониаза
Поставить точный диагноз урогенитального трихомониаза, учитывая только лишь наличие выделений и некоторых других симптомов данной патологии, невозможно.
Чтобы выявить данную патологию следует провести такие исследования как:

Культуральный метод исследования – выращивание колоний микроорганизмов, взятых из влагалища, на специальных питательных средах и их дальнейшее изучение.
Микроскопическое исследование неокрашенного (нативного ) мазка, взятого из влагалища.
ПЦР (полимеразная цепная реакция ) метод исследования, предусматривающий изучение генетического материала Трихомонас вагиналис .
Исследование под микроскопом окрашенного мазка из влагалища. Окрашивают его специальными красителями.

Терапия урогенитального трихомониаза возможна только в том случае, если женщине был поставлен поистине точный диагноз данной патологии. К числу самых эффективных медикаментов, используемых в борьбе с данной патологией, можно причислить: Ниморазол , Метронидазол , Орнидазол , Тинидазол и другие. Очень важно чтобы терапия данного недуга осуществлялась под бдительным контролем врача. Самостоятельное лечение в данном случае проводить не рекомендуют, так как данная патология при нерациональном лечении может перейти в хроническую форму. Как правило, во время терапии урогенитального трихомониаза влагалищные выделения поначалу становятся слабее, после чего исчезают полностью. Немаловажно обратить внимание читателей и на то, что отсутствие выделений не является фактом полного исцеления, так что курс лечения необходимо провести до конца. Сколько он будет длиться, определит Ваш лечащий врач.

Бактериальный вагиноз как причина, способствующая развитию влагалищных выделений
Бактериальным вагинозом именуют весьма распространенную патологию, сопровождающуюся выделениями, которые наделены неприятным запахом. Возникает данное заболевание в результате очень сильного разрастания бактерий непосредственно на слизистой оболочке влагалища. В здоровом состоянии данные бактерии тоже имеются во влагалище, но только в очень маленьких количествах. К их числу можно причислить как Пептококки , так и Герденереллу вагиналис , Бактероиды и другие. При развитии данной патологии у женщины наблюдаются белые влагалищные выделения, наделенные запахом рыбы. Чтобы поставить диагноз бактериального вагиноза недостаточно одних лишь сведений о наличии выделений.

Диагностика бактериального вагиноза предусматривает использование таких методов исследования как:

pH-метрия, либо выявление кислотности среды влагалища. В нормальном состоянии влагалище обладает кислой средой, а вот в случае бактериального вагиноза она становится щелочной.

Как только диагноз будет поставлен, врач тут же пропишет эффективное лечение данного заболевания.

Терапия бактериального вагиноза предусматривает использование местных препаратов, а именно:

Вагинальные свечи клиндамицин (сто миллиграмм ) – необходимо вводить во влагалище один раз в день в течение шести дней.
Гель метронидазол семидесяти пяти процентный – необходимо вводить во влагалище один раз в день в течение пяти дней.

Бывают и такие случаи, когда в борьбе с данной патологией используются и системные медикаменты:

Орнисид форте следует принимать внутрь по пятьсот миллиграмм утром и вечером в течение пяти дней.
Клиндамицин принимают в капсулах по триста миллиграмм утром и вечером в течение семи дней.
Метронидазол (Трихопол) в форме таблеток по двести пятьдесят миллиграмм. Следует принимать по две таблетки утром и вечером в течение семи дней.

Урогенитальный кандидоз (молочница) как причина, способствующая возникновению влагалищных выделений
Урогенитальный кандидоз представляет собой воспалительную патологию половых органов у женщин и мужчин, возникающую в результате воздействия на организм грибов рода Кандида . У женщин при развитии данного недуга наблюдаются белые густые выделения. Помимо этого их может беспокоить дискомфорт, а также зуд в области половых органов. Довольно часто данное заболевание вызывает еще болевые ощущения и рези во время мочеиспускания.

Диагностика молочницы предусматривает использование следующих методов исследования:

Исследование под микроскопом неокрашенных мазков, взятых из влагалища.
Исследование под микроскопом окрашенных специальными красителями мазков, взятых из влагалища.
Микологическое исследование, предусматривающее обнаружение вида гриба, который спровоцировал развитие урогенитального кандидоза.

Терапия урогенитального кандидоза определяется патогенезом заболевания: в случае если у женщины наблюдаются нечастые обострения данного заболевания, тогда для борьбы с ним ей прописывают такие медикаменты как:

Вагинальные таблетки клотримазол по двести миллиграмм – необходимо вводить во влагалище один раз в день в течение трех дней.
Вагинальный крем клотримазол однопроцентный следует вводить во влагалище одиножды в сутки в течение семи – четырнадцати дней.
Изоконазол – вагинальные свечи по шестьсот миллиграмм. Рекомендуется вводить во влагалище однократно.

В случае если обострения урогенитального кандидоза отмечаются более четырех раз в год, при этом у женщины наблюдаются очень сильные густые белые выделения, тогда используются системные препараты в форме таблеток:

Итраконазол (Ирунин, Орунгал ) следует принимать по двести миллиграмм один раз в сутки в течение трех дней.
Флуконазол (Дифлюкан , Флюкостат, Микомакс ) - используют по нескольким схемам терапии: сто пятьдесят миллиграмм однократно, либо по сто миллиграмм в первый, четвертый, а также седьмой день терапии.

В борьбе с тяжелыми формами данной патологии используются довольно сложные комбинации и схемы противогрибковых медикаментов, которые назначаются больному его лечащим врачом.
Самолечение ни при одном вышеперечисленном недуге невозможно. Порой влагалищные выделения являются результатом сразу же нескольких инфекционных патологий. При таких обстоятельствах курс терапии может быть назначен только специалистом и то после того, как у него на руках окажутся результаты всех необходимых исследований.

Выделения из влагалища при беременности
Влагалищные выделения особенно сильно настораживают будущих мамочек, так как в данный период они несут ответственность не только за себя, но еще и за ребенка. На самом деле каждая беременная женщина должна с особым вниманием следить за характером выделений из влагалища, чтобы в нужный момент «забить тревогу».

Выделения на ранних сроках беременности
Чуть выше мы уж говорили о том, что обильные прозрачные выделения в первые месяцы беременности, которые не наделены специфическим запахом, являются нормальным явлением.
Если же у женщины в данный период отмечаются кровянистые выделения, тогда это может служить сигналом неожиданного выкидыша либо внематочной беременности.
Белесоватые либо гнойные влагалищные выделения на ранних сроках беременности принято считать признаком развития той или иной инфекционной патологии.

Выделения на поздних сроках беременности
Во втором триместре беременности у здоровой беременной женщины влагалищные выделения могут приобрести более густую и вязкую консистенцию. Данное явление является нормой. Если же влагалищные выделения являются кровянистыми, это может служить сигналом начала преждевременных родов либо выкидыша, так что в таких случаях рекомендуется экстренная госпитализация будущей мамочки. Влагалищные выделения коричневого цвета на поздних сроках беременности довольно часто возникают из-за незначительного кровотечения из сосудов шейки матки. В данном случае беременной женщине также стоит посетить врача.

Когда нужно обращаться к врачу при влагалищных выделениях?

У каждой женщины и девушки могут быть нормальные и патологические выделения из влагалища. Нормальные выделения обусловлены естественными физиологическими процессами, протекающими в организме, а потому не являются признаками патологии и не требуют обращения к врачу. А вот патологические выделения обусловлены различными заболеваниями, поэтому при их появлении нужно обращаться к врачу. Соответственно, чтобы понимать, когда нужно обращаться к врачу при влагалищных выделениях, необходимо знать, какие выделения – патологические, а какие – нормальные.

Нормальные выделения бывают в небольшом объеме, полупрозрачной, прозрачной или белесоватой окраски, жидковатой, сметанообразной или желеобразной консистенции, с легким кисловатым запахом. Нормальные выделения не раздражают половые органы, не вызывают дискомфорта, зуда , покраснения или отека . Также нормальные выделения не издают резкого или неприятного запаха (например, запаха рыбы, сильного кислого запаха и т.д.).

Кроме того, нормальными считаются незначительные кровянистые или коричневатые выделения за 2 – 4 дня перед и после менструаций . Также нормальными считаются несильные кровянистые выделения в течение нескольких дней в период овуляции.

Патологическими считаются кровянистые выделения не перед или после менструации, а также не в период овуляции. Кроме того, патологическими являются выделения зеленоватой, желтоватой, сероватой, землистой окраски, содержащие примеси гноя, крови, хлопьев, пузырьков, имеющие творожистую или иную неоднородную консистенцию, издающие неприятный резкий запах или вызывающие зуд, жжение, отечность, покраснение и дискомфорт в области половых органов.

К какому врачу обращаться при патологических выделениях из влагалища?

При любых патологических выделениях женщине следует обращаться к врачу акушеру-гинекологу (записаться) . Если выделения вызывают ощущение дискомфорта, зуда, покраснения, жжения или отечности в области половых органов, то женщина может обратиться к акушеру-гинекологу или врачу-венерологу (записаться) , так как подобные симптомы свидетельствуют о наличии инфекционно-воспалительного процесса, который может лечить и гинеколог, и венеролог.

Если в течение двух недель после полового акта изменился характер выделений, в них появились примеси гноя, слизи, хлопьев или пузырьков, они окрасились в зеленоватый, желтоватый, сероватый или землистый цвет, начали издавать неприятный запах, то женщина может также обратиться к врачу-венерологу или гинекологу, так как подобные выделения свидетельствуют о заражении инфекционным заболеванием.

Какие исследования могут назначить врачи при влагалищных выделениях?

Перечень анализов и обследований, которые может назначить врач при влагалищных выделениях, зависит от характера этих выделений, сопутствующих симптомов и результатов гинекологического осмотра.

В первую очередь при любом характере выделений врач назначает гинекологический бимануальный осмотр (руками) и осмотр тканей влагалища и шейки матки в зеркалах. Эти исследования считаются рутинными и производятся в обязательном порядке при обращении женщины в медицинское учреждение по поводу выделений из влагалища любого характера.

Далее, если имеет место довольно сильное кровотечение (выделение крови, как при менструации, в том же или большем количестве), врач обычно назначает ультразвуковое исследование (УЗИ) (гиперплазия эндометрия. Если же шейка матки не имеет повреждений, то и при незначительном кровотечении/кровомазании назначается гистероскопия, диагностическое выскабливание и УЗИ.

При патологических выделениях воспалительного характера (с зеленоватой, желтоватой, сероватой, землистой окраской, с содержанием примеси гноя, крови, хлопьев, пузырьков, имеющие творожистую или иную неоднородную консистенцию, издающие неприятный резкий запах или приводящие к зуду , жжению, отечности, покраснению и дискомфорту в области половых органов) врач всегда в первую очередь назначает мазок на флору (записаться) , который позволяет выявить ряд следующих инфекционных заболеваний: кандидоз, трихомониаз, гарднереллез (бактериальный вагиноз), гонорея (записаться) . Эти половые инфекции встречаются наиболее часто по сравнению с другими, а потому на первом этапе врач не назначает более дорогих и сложных анализов, ведь простой мазок на флору позволяет их выявлять.

Если по результатам мазка удалось выявить кандидоз, трихомониаз, гарднереллез или гонорею, то врач может пойти двумя путями – либо сразу назначить лечение, либо взять мазок из влагалища на бактериологический и микологический посев, чтобы определить, какие антибиотики и противогрибковые средства будут наиболее губительными в отношении имеющегося в конкретном случае возбудителя инфекции. Если сразу назначенное лечение оказывается неэффективным, то врач назначает бактериологический или микологический посев.

Если же по результатам мазка не было обнаружено каких-либо возбудителей инфекции, но имеется картина воспаления, то врач назначает более сложные анализы для выявления патогенны микробов. Обычно, в первую очередь, назначают анализ влагалищного отделяемого на наличие трихомонад и гонококков методом ПЦР и анализ крови на сифилис (бледную трепонему) (записаться) , так как именно эти возбудители встречаются чаще всего. Если по результатам анализа таковые обнаружены, то назначается лечение.

Если же гонококки, трихомонады или бледные трепонемы не обнаружены, то назначается анализ на уреаплазму (записаться) , хламидии (записаться) , микоплазму (записаться) , гарднерелл, бактероидов. Анализы на данные возбудители могут быть различными – бактериологический посев, ПЦР, ИФА и различные способы забора и окраски мазков из влагалища. Выбор анализа осуществляется врачом и зависит, главным образом, от технических возможностей медицинского учреждения или от финансовых возможностей пациентки, так как наиболее точные анализы чаще всего приходится сдавать в частных лабораториях платно.

Если же результаты анализов выявили отсутствие трихомониаза, гонореи, сифилиса, кандидоза, уреаплазмоза, хламидиоза, микоплазмоза и гарднереллеза, но в половых органах имеется воспалительный процесс, то врач может назначить анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов, вируса папилломы человека, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барра, которые также способны провоцировать воспаление в половых органах женщины.

Беременным женщинам при подозрении на подтекание околоплодных вод обычно назначают анализ мазка из влагалища на чешуйки. Кроме того, существуют аптечные, готовые к использованию тесты на подтекание околоплодных вод, которые по принципу действия сходны с тестами на беременность . Такие тесты беременная женщина может использовать самостоятельно. В остальном при появлении воспалительных выделений из влагалища беременным женщинам назначают такие же анализы, как и небеременным. А при появлении кровянистых выделений при беременности женщин направляют в стационар для обследования, так как в подобном положении они могут быть признаком осложнений беременности .

О чем расскажут выделения на ранних сроках беременности?

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Женское здоровье во многом определяется гормональным балансом. И большое число гинекологической патологии сопровождается нарушением регуляторных механизмов. На этом фоне зачастую нарушается менструальная и детородная функции, появляются и другие симптомы, тревожащие женщину. Например, могут появиться слизистые выделения с кровяными прожилками. Но нужно подробнее разобраться с причинами их появления и сопутствующими признаками, ведь ситуации бывают очень разные.

Причины и механизмы

Нужно сразу успокоить женщин – не всякие кровянистые выделения свидетельствуют о патологии. Подобное явление встречается и в норме. В его основе лежат различные физиологические процессы:

Становление месячных.
Климакс.
Овуляция.
Имплантация зародыша.
Послеродовый период.
Последствия аборта.

Это те ситуации, когда слизь с кровью может идти вне зависимости от менструального цикла. Например, у девушек-подростков и женщин в периоде климактерия месячные нерегулярны, а между ними зачастую будут схожие выделения. Просто в одном случае яичники еще не настроились на циклические изменения, а во втором – уже переходят в состояние функционального покоя.

Кровотечение при овуляции (в середине цикла) и имплантации плодного яйца также не должно пугать, если оно длится не более 3 суток и имеет очень скудный характер (мазня). А в послеродовом и постабортном периодах наблюдается отхождение остатков децидуальной оболочки и восстановление функционального слоя эндометрия, что может растянуться на несколько недель. Но этот также соответствует норме, следовательно, и переживать нет смысла.

Но существуют ситуации, когда выделения из влагалища появляются из-за патологии – гинекологической или акушерской. Спектр вероятных состояний может быть довольно широким, но основными причинами будут:

Инфекции.
Эрозия шейки матки.
Фибромиомы и полипы.
Гиперплазия эндометрия.
Самопроизвольный аборт.
Внематочная беременность.
Плацентарные осложнения.
Травмы половых путей.
Варикоз вен влагалища.

Также следует отметить, что выделения бывают даже на фоне внешнего воздействия. К подобным факторам можно отнести эмоциональные стрессы, плохое питание, нерациональную контрацепцию, прием определенных лекарств. Это все смещает естественный гормональный баланс в организме женщины, способствуя различным нарушениям.

Каждое состояние требует отдельной дифференциальной диагностики, ведь симптомы могут быть очень схожими. Поэтому заметив выделения с кровью, необходимо тут же обратиться к врачу. Специалист определит их происхождение и скажет, есть ли основания думать о патологии.

Выделения кровянистого характера всегда внушают опасения. Но оправданы ли они, определит лишь компетентный человек.

Симптомы

Чтобы понять, из-за чего может выделяться кровь из половых путей, сначала необходимо провести клиническое обследование. Оно включает анализ анамнестической информации, данных общего и гинекологического осмотра. Любой симптом требует детализации, чтобы не упустить ничего важного. Обязательно устанавливают характер выделений:

Цвет: прозрачные, беловатые, с коричневым, желтым или зеленым оттенкам.
Объем: скудные или обильные.
Запах: нейтральный или неприятный.
Длительность: кратковременные или продолжительные.
Периодичность: редкие или частые.
Зависимость от менструального цикла, связь с беременностью.

Помимо этого, нужно определить, есть ли какие-то дополнительные симптомы. Порой они могут сыграть даже более существенную роль в диагностике, чем сами выделения. А получив целостное представление на клиническом уровне, можно рассчитывать на подтверждение диагноза путем дополнительных исследований.

Инфекции

Если у женщины идут выделения из влагалища, то в первую очередь многие задумаются об инфекционном поражении половых путей. Микробная инвазия может сопровождаться появлением прожилок крови или диффузным просачиванием. При некоторых состояниях выделения приобретают специфический вид:

Густые и мутные с желто-зеленым оттенком – при гонорее.
Обильные, жидкие и пенистые – при трихомониазе.
С белыми творожистоподобными включениями и кисловатым запахом – при кандидозе.

Инфекционный процесс обязательно сопровождается субъективными признаками. Женщина ощущает жжение и зуд во влагалище, рези при мочеиспускании, дискомфорт при половом акте. Иногда возможны тянущие боли внизу живота, но они более характерны для распространения воспаления вверх.

Эрозия шейки матки

Распространенной гинекологической патологией считается эрозия шейки матки. Это доброкачественный процесс, который все же повышает вероятность метапластических преобразований на слизистой оболочке. Длительное время эрозия никак не проявляется. С развитием патологии женщина отмечает появление таких признаков:

Тянущие боли внизу живота.
Скудные слизистые выделения с прожилками крови (контактные).
Болезненность полового акта.

Дефект на слизистой оболочке шейки способствует присоединению инфекции. Тогда выделения приобретают иной характер, становясь более обильными, расширяется и субъективная симптоматика.

Шеечная эрозия выявляется практически у каждой второй женщины репродуктивного возраста, что должно стать поводом для регулярных осмотров у гинеколога.

Фибромиомы и полипы

Среди доброкачественных заболеваний матки широко распространены гиперплазия эндометрия, фибромиомы и полипы. Их клинические признаки во многом схожи. Чаще всего речь идет о гиперменструальном синдроме, объединяющем такие состояния:

Полименорею – длительные месячные.
Пойоменорею – частые менструации.
Гиперменорею – обильные выделения.

Если кровотечения идут циклически, то они называются меноррагией, а при отсутствии такой связи речь идет о метроррагии. Бывают и сочетанные случаи, когда на фоне обильных месячных появляются беспорядочные выделения, иногда со сгустками. Если в цикле отсутствует овуляция, то возникают проблемы с зачатием ребенка, а при интенсивной кровопотере наблюдаются признаки анемизации: бледность, головокружение, слабость, ломкость ногтей, выпадение волос и др.

Самопроизвольный аборт

С наступлением беременности женщина, наверное, больше всего опасается выкидыша. Он может возникнуть на ранних сроках, начинаясь с угрозы аборта и заканчиваясь полным отхождением плодного яйца. Но чтобы не допустить последнего, следует обращать внимание на все отклонения в самочувствии, особенно на такие симптомы:

Кровянистые выделения.
Тянущие боли внизу живота.
Давление на прямую кишку.
Учащенное мочеиспускание.

В последующем все признаки будут лишь усиливаться, предопределяя переход патологического процесса на новые стадии. Плодные оболочки отслаиваются от эндометрия, а зародыш гибнет. Если он по каким-то причинам задерживается в матке, то диагностируют замершую беременность. При ее сохранении на протяжении более нескольких недель возрастает риск массивного кровотечения и инфекционных осложнений.

Внематочная беременность

Выделения с примесью крови идут и при эктопической беременности. Чаще всего случается имплантация плодного яйца в фаллопиевой трубе. До определенного времени плодное яйцо развивается согласно физиологии, но ведь стенки не могут бесконечно растягиваться. На раннем сроке беременность прерывается в виде аборта или разрыва трубы. В обоих случаях клиника схожа – скудные выделения из влагалища на фоне тянущих болей с одной стороны – но последний характеризуется внезапным развитием и более интенсивными симптомами. При разрыве трубы появляются признаки «острого живота» и внутреннего кровотечения:

Острые боли, отдающие в крестец, прямую кишку, ноги.
Напряжение мышц передней стенки живота.
Признаки раздраженной брюшины.
Болезненность при пальпации.
Нависание заднего свода влагалища.
Притупление перкуторного звука в подвздошных областях.
Ухудшение общего состояния (резкая слабость, бледность, учащение пульса, падение давления).

Нужно понимать, что такое состояние требует неотложных мероприятий, ведь продолжающееся кровотечение приведет к развитию геморрагического шока. А это уже сопряжено с реальным риском для жизни.

Плацентарные осложнения

Другая ситуация, когда в акушерстве могут появиться кровянистые выделения – это отслойка или предлежание плаценты. Последнее проявляется уже непосредственно перед родами, когда шейка матки начинает раскрываться. Возникает кровотечение из половых путей оттого, что плацента частично или полностью перекрывает цервикальный канал. А первый или второй триместры могут сопровождаться преждевременной отслойкой. Это состояние характеризуется следующими признаками:

Скудными выделениями с примесью крови.
Локальной болью в животе.
Ухудшением состояния плода.

И если предлежание плаценты опасно прежде всего для женщины, то отслойка создает угрозу преждевременного прерывания беременности. Но в любом из случаев требуется квалифицированная врачебная помощь.

Плацентарные осложнения в акушерстве – это серьезная патология, которая создает риски для плода и самой женщины.

Дополнительная диагностика

Любая патология должна быть точно верифицирована. Но клинические признаки не дают полной уверенности в правоте того или иного диагноза. Поэтому крайне важны дополнительные методы, подтверждающие предположение врача и уточняющие характер изменений. Если у женщины появились выделения с прожилками крови, ей, скорее всего, придется пройти такие исследования:

Общие анализы крови и мочи.
Биохимия крови (гормоны, антитела к инфекциям, коагулограмма и пр.).
Бакпосев и микроскопия выделений.
УЗИ малого таза.
Гистероскопия.
Метрография.
Кардиотокография плода.

Какие тесты следует провести, определит специалист, ведь программа обследования зависит от результатов предварительной диагностики. А получив всю информацию о состоянии женщины, врач точно укажет на происхождение выделений и определит мероприятия, которые нужно предпринять для устранения патологии. Если же вероятные отклонения исключены, то женщине нужно просто успокоиться и продолжать вести обычный образ жизни, заботясь о собственном здоровье и замечая в нем тревожные изменения.

Выделения из половых органов обычно вызывают у женщин тревогу и мысли о возможном заболевании. Однако не стоит спешить от них избавляться. Некоторые из них вполне естественны и должны присутствовать. Прислушаться к себе стоит в том случае, если вы обнаружили на своем белье выделения с кровью. Они могут быть первым признаком развивающейся патологии.

Выделения с кровью у девочек

До самого начала полового созревания у девочек их быть не должно, даже прозрачных. Это связано с тем, что половые органы еще не развиты и влияние гормонов на организм крайне мало. Любые выделения должны стать поводом похода к гинекологу. Причинами могут стать инфекционное заражение, заболевания мочевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта, раннее половое созревание.

Выделения с кровью у девушек

Их принято называть ювенильными. Обычно это маточные выделения, вызванные какими-либо нарушениями менструального цикла. Они могут совпадать с менструацией либо появиться в любой день месяца. Ювенальные выделения могут продолжаться несколько лет. Хоть они и не вызывают никаких неприятных ощущений, но могут плохо сказаться на репродуктивной функции девушки. В связи с этим необходимо посетить гинеколога.

Причины возникновения ювенильных выделений:

дисфункция половой системы ;
инфекционные заболевания;
чрезмерные физические нагрузки;
психологические стрессы;
недостаток витаминов и неправильное питание.

Выделения с кровью у женщин

Они считаются нормой, когда появляются за один-два дня до начала менструации и продолжаются еще несколько дней после. Это явление достаточно распространено и не требует врачебного вмешательства.

Тревожиться следует в случаях, когда кровавые выделения не связаны с менструальным циклом. Если они обильны, то свидетельствуют о наличии патологии. В данном случае следует обращаться к врачу. Такой симптом опасен не только для здоровья, но и для жизни женщины.

Скудные, мажущие следы на белье появляются в следующих случаях: нерегулярность менструального цикла, эрозия шейки матки, эндометриоз, рак шейки матки, наличие инфекции. В любом случае женщина, заметив у себя сукровичные выделения, не должна заниматься самолечением, а постараться как можно скорее посетить гинеколога.

Выделения при беременности

Еще не зная о наступившей беременности, женщина может обратить внимание на небольшие выделения с примесью крови. Они могут свидетельствовать о том, что произошла имплантация оплодотворенной яйцеклетки. Эти выделения могут пройти незамеченными и не приносят никакого вреда здоровью.

Любые выделения даже с небольшой примесью крови при беременности опасны и требуют внимания. Они могут свидетельствовать об угрозе выкидыша, отслойке плаценты или плодного яйца, неправильном расположении плаценты. Эти выделения могут появиться на любом сроке беременности. Чаще всего они имеют коричневый цвет. Беременная женщина должна особенно внимательно следить за своим здоровьем и при возникновении любых вопросов обращаться к своему гинекологу.