Нистатин – инструкция по применению, побочные эффекты, отзывы, цена. Нистатин при кандидозе ротовой полости: особенности применения Условия и сроки хранения

Нас окружает множество патогенных микроорганизмов, но не всегда они способны вызвать развитие инфекционные заболевания. При ослаблении иммунитета, негативном воздействии окружающей среды и влиянии многих других факторов создаются благоприятные условия для роста и размножения патогенной флоры как на кожном покрове, так и слизистых оболочках (особенно во рту). Наиболее распространенным заболеванием ротовой полости и горла является кандидоз или же так называемая молочница. Диагностируется она как у маленьких детей, так и у взрослых.Лечение при такой патологии должно начаться как можно раньше, ведь высок риск развития хронической формы кандидоза с дальнейшим распространением грибков кандида по всему организму. На сегодняшний день существует множество различных препаратов, которые эффективно борются с грибком во рту, к их числу относят Нистатин.

Симптоматика

Явными признаками кандидоза является творожистый налет на поверхности неба, языке внутренней части щек. В некоторых случаях может наблюдаться образование пленки как на слизистых, так и на губах. Сперва во рту развиваются единичные очаги грибковых поражений, которых локализуются в области миндалин, на языке или же небе. Постепенно имеющиеся грибковые очаги становятся более выраженными, меняется структура творожистого налета и его оттенка (от белого к желтоватому).

После удаления беловатой пленки открываются язвы, наблюдается образование мелких трещин, при этом характерны сильные болевые ощущения.

Другие признаки кандидоза:

Гиперемия слизистых ротовой полости, отечность
Повышение температуры, повышенная возбудимость, плаксивость у маленьких деток
Нарушение аппетита
Сильный зуд в местах локализации грибковых поражений.

При отсутствии лечения ситуация существенно усугубляется, грибковая инфекция распространяется во всей полости рта, она поражает слизистую горла, органы ЖКТ, кожные покровы.

Причины возникновения недуга

Развитие кандидоза в ротовой полости может быть вызвано целым рядом причин:

Сниженная иммунная защита
Нарушение общей микрофлоры слизистых и кожных покровов
Недостаток витаминов и минеральных веществ
Инфицирования от зараженных кандидозом членов семьи
Наличие заболеваний, которые существенно снижают иммунитет
Прием антибиотиков, лучевое лечение, химиотерапия
Незавершенный курс противогрибковой терапии.

Выявить истинную причину молочницы также поможет проведение ряда лабораторных исследований.

Как действует

Такое лекарственное средство как Нистатин отлично помогает при лечении грибковой инфекции, поэтому его часто используют от молочницы ротовой полости. Под воздействием противогрибкового вещества приостанавливается рост и дальнейшее распространение грибковых спор. Вследствие разрушающего действия на клеточную мембрану наступает гибель патогенной флоры. При проведении курсовой терапии Нистатином удастся избавиться от молочницы, а также предупредить распространение кандидоза по всему организму.

Стоит отметить, что препарат не активен по отношению патогенных микроорганизмов, которые вызывают патологические состояния на фоне грибкового инфицирования при сниженной иммунной защите.

Препарат довольно быстро действует, торможение активности грибков Кандида наблюдается уже после первого применения. Курс противогрибковой терапии обычно длится около 14 дн. и зависит от особенностей протекания болезни, а также наличия активного патогенного воздействия.

Лечение: основные варианты

В зависимости от того как проявляет себя молочница, назначается лечение местного характера, пероральный прием противогрибковых ЛС либо комплексная терапия.

Обычно медикаментозная терапия подразумевает прием Нистатина при кандидозе полости рта и горла. Дополнительными мерами является полоскание отварами трав, раствором соды.

При возникновении признаков кандидоза на коже может назначаться Клотримазол крем.

Особенности применения Нистатина

Таблетки с противогрибковым действием назначаются к приему вне зависимости от приемов пищи. При проглатывании таблетки потребуется запить ее достаточным объемом жидкости. Продолжительность лечебного курса – 10-14 дн.

При ряде случаев Нистатин может назначаться иным способом: таблетку дозировкой 500 000 ЕД кладут за щеку и ждут полного ее растворения. Осуществлять прием лекарства следует строго после приема пищи и гигиенической обработки ротовой полости 3-5 р. за сутки.

Нистатин в гранулах может использоваться для внутреннего, а также наружного применения при кандидозе ротовой полости у деток. Приготовление лечебной суспензии осуществляется путем разведения рекомендованного количества гранул в небольшом объеме холодной кипяченой воды. Готовую суспензию дают малышу.

Если же раствор готовится для наружного использования, потребуется растворить 2 г в 200 мл охлажденной воды. После этого можно проводить процедуру полоскания рта.

Необходимо отметить, что суспензия обладает слегка горьковатым привкусом, что может не понравится детям.

Витаминная смесь с Нистатином

Когда потребуется провести лечение малышей грудничкового возраста, лучше всего комбинировать использование Нистатина в вит. В12. Витаминный компонент добавляется к готовому раствору. Такое лекарство оказывает благотворное воздействие на организм ребенка, повышая его защитные функции.

Для приготовления смеси потребуется развести в воде 1 таблетку Нистатина дозировкой 250 000 единиц с 1 мл витамина. Использовать лекарство необходимо 3-6 р. за сутки, точную схему лечения определяет врач.

В полученном растворе смачивается бинт или же ватный диск. После этого нужно протереть пораженные кандидозом участки ротовой полости и горла, стирая образовавшийся налет.

Потребуется контролировать состояние ребенка, при проявлении побочной симптоматики следует обратиться к врачу.

Противопоказания

Лечение препаратом с противогрибковыми свойствами не рекомендуется при:

Чрезмерной восприимчивости к нистатину
Врожденных нарушениях функционирования ЖКТ
Тяжелых недугах печени
Беременности, ГВ.

Побочные реакции

Противогрибковая терапия может сопровождаться развитием ряда побочных эффектов:

Аллергические проявления
Тошнота, эпигастральные боли, нарушение пищеварительного процесса
Изменение температуры
Лихорадочное состояние.

Профилактика

Чтобы предупредить распространение грибковой инфекции потребуется соблюдать правила личной гигиены, подобрать правильный рацион и уделить особое внимание уходу за ротовой полостью. Рекомендуется отказаться от вредных привычек (курение, употребление алкоголя), при наличии зубных протезов — осуществлять регулярную их гигиеническую обработку. Если соблюдать все эти советы, риск возникновения кандидозных поражений существенно снижается.

Если пациент пребывает в группе риске (имеются эндокринные нарушения, частые инфекционные заболевания, продолжительный прием антибиотиков), предпочтительно назначение профилактической дозировки антимикотического лекарственного средства.

Заботьтесь о своем здоровье, профилактика – эффективный способ предупреждения развития молочницы.

В 1 суппозитории нистатина 250 000 ЕД или 500 000 ЕД.
В 1 г мази - 100 000 ЕД.
В 1 таблетке -500 000 ЕД.

Форма выпуска

Вагинальные суппозитории, таблетки, мазь.

Фармакологическое действие

Противогрибковое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Что такое нистатин ? Это антибиотик полиенового ряда с противогрибковой активностью. Проявляет активность в отношении дрожжеподобных грибов Candida . В отношении бактерий неэффективен. Оказывает фунгистатическое действие. Резистентность грибов к препарату развивается медленно.

Структура нистатина содержит двойные связи, которые обусловливают тропность к образованиям клеточной мембраны грибов - молекула вещества встраивается в мембрану и образует каналы для транспорта электролитов внутрь клетки. Повышение осмолярности внутри нее приводит к гибели. Клетка лизируется, теряя устойчивость к воздействию осмотических сил извне.

Фармакокинетика

При приеме внутрь почти не всасывается в ЖКТ. Не кумулирует при многократном приеме. Выводится через кишечник.

Действующее вещество мази и свечей при наружном применении не всасывается через слизистую и кожу.

Показания к применению

Для вагинальных суппозиториев

вульво-вагинальной области ;
профилактика грибковых заболеваний при местной терапии антибиотиками .

Для таблеток

профилактика грибковых заболеваний в послеоперационном периоде при операциях на органах ЖКТ ;
внутренних органов кожи и слизистых ;
профилактика кандидоза ЖКТ при продолжительной антибиотикотерапии .

Показания к применению мази

При рецидивирующем кандидозе , который имеет тенденцию к обострениям более 4 раз в году, необходимо сочетание локального и системного назначения препаратов с одним действующим веществом. Так, местно применяется мазь и таблетки при молочнице внутрь. Возможна и такая схема лечения: свеча с Нистатином 250000–500000 ЕД на ночь 14 дней, мазь тонким слоем на слизистую вульвы и влагалища 2 раза в сутки 14-21 дней и таблетки по 500000 ЕД 4 раза в день до 10 дней.

Аналоги Нистатина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги полиенового ряда: Левой , ; имидазолы: , , ; триазолы: , Интраконазол .

Отзывы о Нистатине

Таблетки Нистатин , от чего они? Это противогрибковый препарат, применяемый для лечения кандидоза - грибкового заболевания, которое может протекать с поражением кожи, ногтевых пластинок, слизистых и внутренних органов (генерализованный кандидоз ). Кандидоз слизистых гениталий и полости рта называют молочницей. Основным методом лечения молочницы полости рта легкой и средней является местное лечение. Взрослые могут рассасывать таблетку после еды 3-4 раза в день или смазывать пораженные участки слизистой рта мазью. Для новорожденных таблетку нистатина 250 000 ЕД растирают и растворяют в небольшом количестве воды. Капли полученного раствора наносят на марлевый тампон и обрабатывают участки 3-4 раза в день. Детям с 2 лет можно давать препарат внутрь 1/4 таблетки трижды в день, а слизистую рта обрабатывать препаратом «Кандид «.

Отзывы о свечах Нистатин при молочнице сопряжены с побочными действиями: учащенное мочеиспускание, раздражение, жжение во влагалище. Женщины часто прекращали лечение тотчас по исчезновению симптомов, тогда как устранение возбудителя не происходило и через время симптомы возвращались. По мнению многих женщин эти свечи не очень эффективны, считают, что препарат «устарел» и отдают предпочтение современным антимикозным препаратам. Также встречаются отзывы о том, что эти свечи назначались при беременности для лечения молочницы.

Отзывы о Нистатине в таблетках чаще всего связаны с назначением его с целью профилактики при длительном применении антибиотиков. С первых дней лечения антибиотиками его назначали многим больным по 250 000 ЕД 4 раза в день. Он эффективен только для профилактики кандидоза кишечника, поскольку его системная абсорбция 3–5% и он не воздействует на грибы вне кишечника. При приеме таблеток отмечались побочные действия в виде тошноты и расстройства стула. С целью предупреждения кандидамикозных инфекций в таблетки, содержащие антибиотик, сразу вводится данный препарат. Так, таблетки Тетрациклин с нистатином применяют при , , фурункулезе , , гнойных инфекциях кожи и угревой сыпи .

Нистатиновую мазь применяли для лечения поверхностных кандидомикозов кожи и в случае нетяжелого течения заболевания были отмечены хорошие результаты. При тяжелых грибковых поражениях кожи было недостаточно одного местного применения мази и назначались системные антимикотики ( ).

Цена Нистатина, где купить

Купить препараты нистатина от молочницы можно в любой аптеке, они доступны в свободной продаже и вам не потребуется рецепт на латинском, выписанный врачом. Стоимость их приемлемая. Так, цена Нистатина в свечах колеблется от 84-92 руб., цена Нистатина в таблетках №20 по 500000 ед. составляет 20- 28 руб., а цена мази Нистатин 30 г 49-75 руб.

Интернет-аптеки России Россия
Интернет-аптеки Украины Украина
Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

Аптека Диалог

Нистатин свечи (супп. ваг. 500ТЕ №10)

Нистатин (таб. п/о плен. 500ТЕ №100 (блист))

Нистатин мазь (туба 100тЕД 30г)

Нистатин мазь (туба 100тЕД 15г)

Нистатин - «старинный» противогрибковый антибиотик, представляющий в своем лице на аптечных прилавках группу полиенов (т.н. природных антибиотиков). Препарат имеет очень узкую специализацию, проявляя свою противомикотическую активность в отношении только лишь дрожжеподобных грибов рода Кандида. Происходит это следующим образом: нистатин вступает во взаимодействие со стеролами, входящими в состав клеточных мембран грибов. В результате нарушается проницаемость клеточных оболочек, что влечет за собой выход «на волю» основных компонентов клетки гриба. Действие нистатина характеризуется, как фунгистатическое, т.е. тормозящее рост и размножение грибов. После удаления фунгистатического агента их рост имеет все шансы возобновиться.

Нистатин выпускается сразу в четырех лекарственных формах: это таблетки, мазь, ректальные и вагинальные суппозитории. При приеме препарата внутрь он плохо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Местное применение нистатина позволяет избежать его всасывания в системный кровоток. В организме препарат не кумулирует и выводится с калом. Показания к применению препарата будут различаться в зависимости от формы выпуска. Так, вагинальные и ректальные суппозитории используются сообразно месту введения, т.е в первом случае это будет вагинальный кандидоз, а во втором - кандидоз нижних отделов кишечника. Таблетки применяются при кандидозе кожи и слизистых оболочек, а также внутренних органов, мазь - только кожи и слизистых. В профилактических целях можно использовать нистатин во всех формах выпуска. Следует отметить, что в настоящее время данный препарат, говоря языком интернет-мемов, «уже не торт» и в отношении ряда заболеваний постепенно сдает свои позиции.

Так, в течение десятков лет нистатин был практически единственным лекарственным средством, для лечения кандидоза полости рта. Однако собранные ранее сведения о 90%-эффективности данного препарата в современных реалиях не находят своего подтверждения, и в клинической практике для лечения этого заболевания куда более успешно зарекомендовал себя флуконазол.

При поражении кандидами внутренних органов нистатин назначается перорально независимо от режима питания. Взрослым следует принимать по 500 000 ЕД 4-8 раз в день. При генерализованных кандидозах (когда грибковое поражение приобретает внушительные масштабы) суточная доза нистатина может доходить до 6 000 000 ЕД. Дозы препарата, используемые в педиатрической практике, зависят от возраста ребенка: 250 000 ЕД 3-4 раза в день (от 1 до 3 лет), 250 000-500 000 ЕД 4 раза в день (старше 3 лет). Длительность лечения составляет в среднем 10-14 дней с возможностью повторения медикаментозного курса после недельного «отдыха» от противомикотической терапии. Мазь следует наносить на пораженные кандидами участки кожи и слизистых оболочек тонким слоем 2 раза в день в течение 7-10 дней. Допускается комбинирование мази и таблеток нистатина. Перед введением во влагалище вагинальных суппозиториев, следует провести необходимые гигиенические процедуры. Режим дозирования - по 1 суппозитории дважды в день утром и вечером. Курс лечения составляет 10-14 дней. Кратность и режим дозирование ректальных суппозиториев аналогичен, отличается лишь путь введения в организм.

Фармакология

Противогрибковое средство, антибиотик группы полиенов. Связываясь со стеролами в клеточной мембране грибов, нарушает ее проницаемость, что приводит к выходу основных компонентов клетки. Активен в отношении Candida albicans.

Фармакокинетика

После приема внутрь плохо абсорбируется из ЖКТ. Выводится практически полностью с калом в неизмененном виде. Не кумулирует.

При наружном и местном применении не всасывается через кожные покровы или слизистые оболочки.

Форма выпуска

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Дозировка

Внутрь взрослым - по 500 000-1 000 000 ЕД 3-4 раза/сут, детям - по 100 000 4 раза/сут. Продолжительность лечения в среднем составляет 14 дней.

Наружно, интравагинально и ректально применяют 2 раза/сут утром и вечером.

Взаимодействие

При одновременном применении нистатина с клотримазолом активность последнего снижается.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Местные реакции: раздражение.

Возможен риск распространения резистентных форм грибов, что требует отмены нистатина.

Показания

Кандидоз кожи, слизистых оболочек, полости рта и глотки, влагалища и внутренних органов (ЖКТ, легких, почек). Профилактика грибковых осложнений противомикробной терапии.

Противопоказания

Печеночная недостаточность, панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, повышенная чувствительность к нистатину.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Хотя нистатин всасывается в незначительных количествах, неизвестно выделяется ли он с грудным молоком, поэтому при необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности.

Особые указания

При развитии местного раздражения или аллергической реакции нистатин следует отменить.

Во время менструации лечение прерывать не следует.

Грибковые заболевания необходимо лечить при первом появлении симптомов, иначе может возникнуть поражение всех органов и тканей организма . Одно из самых популярных и действенных средств от грибков – Нистатин. Следует рассмотреть, что это за препарат, и при каких заболеваниях его назначают.

Описание лекарства

Несмотря на то, что Нистатин предназначен для лечения грибковых заболеваний, он считается не антимикозным средством, а его фармакологическая группа – полиеновые антибиотики . Этот узконаправленное лекарство природного происхождения, с высокой чувствительностью к дрожжеподобным и плесневым грибкам.

Формы выпуска:

Молекулы Нистатина соприкасаясь с грибками, быстро проникают в клеточную мембрану. Достигнув необходимой концентрации, препарат образует поры в оболочке грибков, что приводит к подавлению роста и замедлению их активности. Грибковые клетки теряют электролиты, происходит избыточное поступление солей и жидкости, и в итоге происходит гибель микроорганизмов. Даже незначительное количество Нистатина в организме снижает интенсивность размножения грибков, а при высокой концентрации полностью их уничтожает.

Нистатин почти не вступает в реакцию с другими препаратами, это объясняется его низкой абсорбцией. При приеме внутрь лекарство практически не всасывается в ЖКТ. Но, если Нистатин используют одновременно с другими средствами, следует знать, как препараты могут подействовать друг на друга (Табл. 1)

Таблица 1 – Применение Нистатина совместно с другими препаратами

Важно! Необходимо предупреждать врача о приеме любых лекарственных средств, если назначено принимать Нистатин.

Особенно это качается внутреннего приема. Наружные средства с этим действующим веществом практически не всасываются в кровь и не могут повлиять на действие других лекарств.

Показания и противопоказания

Основное показание к Нистатину – лечение заболеваний, развивающихся вследствие активного размножения грибков. В зависимости от локализации инфекции, врач назначает наиболее подходящую форму препарата.

Важно знать при выборе Нистатина для чего применяют этот препарат в таблетках:

Вагинальные Нистатин свечи применяют для:

Терапии кандидоза, вульвовагинита и кольпита грибкового происхождения.
Предупреждения инфекций, спровоцированных грибками, при местной антибактериальной терапии.
Предупреждения кандидоза после операций.

Лекарственная форма для ректального применения:

При грибковом поражении анального отверстия и толстой кишки.
Перед и после проктологических операций.
Для предотвращения размножения грибка при наличии геморроя, трещин, свищей анального отверстия.

Для мази Нистатин показания следующие:

При поражении кожных покровов грибками.
Грибковые инфекции половых органов.
Стоматит и молочница в ротовой полости.
При обширных опрелостях для профилактики присоединения грибковой инфекции.
Лечения грибка на ногтевых пластинах.

Многие считают, что препарат Нистатин применяют только в гинекологии, но это не так. Он широко используется в урологии: для лечения грибкового простатита, цистита и уретрита. В этом случае, назначают и таблетки для приема внутрь, и мазь для нанесения на слизистую оболочку половых органов. При воспалении почек грибкового происхождения необходим курс Нистатина в таблетках. Кроме того, при длительном лечении заболеваний мочевыводящей системы антибиотиками необходимо принимать этот препарат, чтобы предотвратить развития грибкового воспаления.

В хирургии это средство применяют, чтобы избежать присоединения грибковых инфекций в послеоперационный период. Нистатин назначают при элевирующей розеоле и тяжелых инфекциях для предотвращения инфицирования ослабленных пациентов грибками.

Важно! Нистатин категорически противопоказан при вынашивании ребенка на любом сроке и при лактации.

Если нет возможности заменить средство другим, то кормление ребенка грудью прекращают на время лечения. Еще за 4 месяца до запланированного зачатия ребенка необходимо отказаться от приема Нистатина, особенно это качается мужчин, так как он может влиять на качество спермы.

Препарат противопоказан при дисфункции печени, язвенных болезнях желудка и кишечника, панкреатите. Его не назначают, если были зафиксированы случаи аллергических реакций на составляющие компоненты препарата.

Схемы лечения

Лечение Нистатином не может проходить без назначения врача. Только специалист сможет оценить состояние пациента, взять анализы на выявление возбудителя инфекции и правильно подобрать необходимую дозу препарата.

Если проводиться лечение заболеваний половых органов, то применять препарат должны оба партнера, даже если признаки воспаления присутствуют только у одного из них.

Терапия кандидоза половых органов:

При кожных заболеваниях, протекающих без поражения внутренних органов, достаточно смазывать места поражения дважды раза в сутки. Курс терапии – не менее 10 дней.

Применение таблеток показано при внутренних поражениях. Как принимать Нистатин:

Взрослым по таблетке (250 тыс. ед.) до восьми раз в сутки.
Взрослым по таблетке (500 тыс. ед.) трижды в день.
Детям с 12 месяцев до 3 летнего возраста назначают по таблетке (250 тыс. ед.) трижды в сутки.
С 3 лет дозировку увеличивается: по таблетке (250 тыс. ед.) четырежды в день.

При сильных поражениях дозу можно увеличить в два раза, но только по назначению врача. Длительность терапии от 7-10 дней, при необходимости курс повторяют. Детям до года дозировку может подобрать только врач исходя из состояния ребенка, его веса и наличия сопутствующих заболеваний.

Нистатин при цистите, простатите и уретрите принимают не только внутрь, но и наносят мазь на слизистые оболочки половых органов и отверстие уретры, чтобы улучшить эффект от лечения и предотвратить повторное заражение.

При заболеваниях слизистой оболочки рта применяют мазь или протирают места поражения раствором из воды и таблетки Нистатина. Взрослым можно держать таблетку во рту до ее растворения.

Нистатин является малотоксичным препаратом, поэтому побочные действия встречаются не часто. Что может почувствовать пациент:

Если возникают при приеме Нистатина побочные действия, следует обратиться к врачу, чтобы подобрать другое противогрибковое средство с другим действующим веществом в составе. Однако если придерживаться рекомендаций врача, препарат в большинстве случаев способен полностью нейтрализовать действие патологических микроорганизмов.

Нистатин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Nystatin

Код ATX: A07AA02

Действующее вещество: нистатин (nystatin)

Производитель: Биохимик (Россия), Биосинтез, ОАО (Россия), Ирбитский химфармзавод (Россия), НИЖФАРМ (Россия), Борисовский завод медицинских препаратов (Республика Беларусь)

Актуализация описания и фото: 14.08.2019

Нистатин – противогрибковый антибиотический препарат.

Форма выпуска и состав

Нистатин выпускается в следующих лекарственных формах:

Таблетки, покрытые оболочкой или пленочной оболочкой: светло-желтые с зеленоватым оттенком, с несильным запахом ванилина, на поперечном разрезе – два слоя (по 20 шт. в темных стеклянных банках, пластиковых контейнерах или полиэтиленовых флаконах, по 1 банке, контейнеру или флакону в картонной пачке; по 10, 20 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1-3, 5 упаковок в картонной пачке);
Суппозитории для ректального применения: желтые, торпедообразные, с максимальным диаметром 1,2 см (по 5 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 2 упаковки в картонной пачке);
Суппозитории вагинальные: желтые, торпедообразные (по 5 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 2 упаковки в картонной пачке);
Мазь для наружного применения: буровато-желтого или желтого цвета (по 10, 15, 25 или 30 г в алюминиевых или полимерных тубах, по 1 тубе в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

Вспомогательные компоненты: молочный сахар, вазелиновое масло, основной углекислый магний, оксипропилметилцеллюлоза (ОПМЦ), стеариновокислый кальций, картофельный крахмал, МЦ-16 (метилцеллюлоза), диоксид титана пигментный, тролеин О, твин 80, ванилин.

В состав 1 суппозитория ректального входит:

Действующее вещество: нистатин – 250 000 или 500 000 ЕД (единиц действия);
Вспомогательные компоненты: пропиловый эфир параоксибензойной кислоты, пищевая лимонная кислота, вазелиновое масло, витепсол W-35, витепсол H-15.

В состав 1 суппозитория вагинального входит:

Действующее вещество: нистатин – 250 000 или 500 000 ЕД (единиц действия);
Вспомогательные компоненты: пропиловый эфир параоксибензойной кислоты, пищевая лимонная кислота, витепсол W-35, витепсол Н-15.

В состав 1 г наружной мази входит:

Действующее вещество: нистатин – 100 000 ЕД;
Вспомогательные компоненты: безводный ланолин, медицинский вазелин.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Нистатин является полиеновым противогрибковым антибиотиком, обладающим противогрибковой (фунгицидной и фунгистатической) активностью. В структуре препарата имеется большое число двойных связей, что обуславливает его высокую тропность к стериновым образованиям цитоплазматической мембраны грибов. При этом молекула действующего вещества встраивается в клеточную мембрану с образованием большого количества каналов, обеспечивающих неконтролируемый транспорт воды, неэлектролитов и электролитов. Под действием данного механизма клетка лизируется из-за потери устойчивости к влиянию внешних осмотических сил. Резистентность к препарату развивается очень медленно.

Нистатин активен в отношении аспергиллы и дрожжеподобных грибов Candida. Оказывает фунгистатическое и фунгицидное (в больших дозах) действие. Толерантность чувствительных грибов к нистатину развивается очень медленно.

Фармакокинетика

Нистатин – 19-микозаминилнистатинолид, является антибиотиком полиеновой группы и продуцируется актиномицетом Streptomyces noursei.

Из желудочно-кишечного тракта всасывается плохо. Основная масса принятого внутрь препарата выделяется с калом. Не проявляет кумулятивные свойства.

С поверхности кожи не всасывается.

При местном применении через слизистые оболочки практически не всасывается.

Показания к применению

Таблетки и мазь

Кандидоз внутренних органов;
Кандидоз слизистых оболочек и кожи;
Кандидоз при продолжительном лечении противомикробными лекарственными средствами, в особенности у ослабленных и истощенных больных (профилактика).

Суппозитории вагинальные

Вагинальный кандидоз;
Грибковые осложнения при проведении местной противомикробной терапии (профилактика).

Суппозитории ректальные

Кандидоз нижних отделов кишечника;
Грибковые поражения в до- и послеоперационные периоды (профилактика).

Противопоказания

Функциональные нарушения печени;
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
Панкреатит;
Беременность;
Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Инструкция по применению Нистатина: способ и дозировка

Таблетки

Таблетки Нистатин принимают внутрь, независимо от приема пищи.

При лечении кандидоза внутренних органов рекомендуется применять следующий режим дозирования:

Взрослые – 4-8 раз в день по 500 000 ЕД (при генерализованном кандидозе – до 6 000 000 ЕД в день);
Дети 1-3 лет – 3-4 раза в день по 250 000 ЕД; дети от 3 лет – 4 раза в день по 250 000-500 000 ЕД.

Длительность курса – 10-14 дней. При необходимости через неделю курс лечения можно повторить.

Наружная мазь

При лечении кандидоза слизистых оболочек и кожи мазь наносят на пораженные участки тонким слоем 2 раза в день. Лечение следует проводить ежедневно на протяжении 7-10 дней.

Возможно проведение комбинированной терапии с Нистатином в виде таблеток.

Суппозитории вагинальные

Нистатин следует вводить во влагалище после гигиенических процедур.

Суппозитории ректальные

Суппозитории Нистатин вводят глубоко в прямую кишку.

Разовая доза – 1 суппозиторий, кратность применения – 2 раза в день (в утреннее и вечернее время). Длительность курса – 10-14 дней.

При необходимости возможно проведение повторных лечебных курсов.

Побочные действия

Пищеварительная система: рвота, тошнота, диарея (для таблеток и ректальных суппозиториев);
Аллергические реакции: озноб, кожный зуд, повышение температуры;
Прочие: существует вероятность распространения резистентных форм грибов, что может привести к отмене терапии.

Передозировка

Случаи передозировки Нистатина не зафиксированы.

Особые указания

В случаях развития побочных эффектов необходимо снизить дозу или отменить терапию.

Прерывать лечение вагинальными суппозиториями во время менструации не следует. При грибковых болезнях влагалища рекомендуется проведение одновременного лечения полового партнера. В период терапии необходимо избегать половых контактов.

Применение при беременности и лактации

Запрещено использовать Нистатин в форме таблеток и вагинальных суппозиториев при беременности.

Препарат в форме суппозиториев ректальных допускается использовать для лечения беременных женщин при условии, что предполагаемый риск для плода ниже потенциальной пользы для матери.

Нистатин в форме мази может использоваться в период беременности и грудного вскармливания.

Данные о выделении препарата в форме таблеток с грудным молоком отсутствуют, поэтому при необходимости его применения в период лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Допускается использовать Нистатин в форме суппозиториев вагинальных и суппозиториев ректальных в период лактации (через слизистые оболочки препарат практически не всасывается).

Применение в детском возрасте

Мазь Нистатин допускается применять для лечения детей.

Запрещено применять препарат в форме таблеток для лечения пациентов в возрасте до 3 лет.

Согласно инструкции, Нистатин в форме суппозиториев вагинальных и ректальных нельзя применять для лечения пациентов в возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

Нистатин в форме таблеток следует применять с осторожностью при заболеваниях почек.

При нарушениях функции печени

Нистатин в форме таблеток противопоказано применять при нарушениях функции печени.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении Нистатина с клотримазолом активность последнего понижается.

Аналоги

Аналогами Нистатина являются: Левой, Натамицин, Кетоконазол , Миконазол , Клотримазол , Флуконазол , Интраконазол.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте.

Срок годности:

Таблетки – 2 года при температуре 18-20 °C;
Суппозитории ректальные и вагинальные – 2 года при температуре до 5 °C;
Мазь для наружного применения – 3 года при температуре до 5 °C.

Условия отпуска из аптек

Таблетки отпускаются по рецепту, мазь и свечи – без рецепта.