Коронки на передние зубы: виды, как делают и устанавливают, сколько стоят. Коронки на зубы
Различные факторы приводят к изнашиванию зубов. Они разрушаются. К этому приводят как банальный кариес, так и всевозможные травмы. Некоторые заболевания также провоцируют разрушение зубов. И что же делать? К счастью, современные технологии и материалы позволяют полностью восстанавливать утраченные функции. Для того чтобы укрепить поврежденную единицу, надевают коронки на зубы. Как ставят? Какими они бывают? Какие выбрать? На эти и другие вопросы вы найдете ответы в этой статье.
Что такое коронки и мосты?
Конструкция, покрывающая полностью разрушенный зуб, называется коронкой. Она фиксируется при помощи специального цемента. Ее функция заключается не только в укреплении и защите единицы челюстной дуги. При помощи коронок меняют даже форму зуба. А ведь сегодня эстетический аспект является очень важным для многих пациентов.
Мост - это конструкция, восполняющая недостающие зубы на челюстной дуге. Если у пациента отсутствует хотя бы одна единица, то восстановить ее можно при помощи проведения имплантации. Но этот метод используется относительно недавно на постсоветском пространстве и считается дорогостоящим. А вот протезирование при помощи мостовидных конструкций применяют уже давно. И этот метод доступен каждому пациенту. Стоимость услуги будет зависеть от материалов, используемых в изготовлении моста. Далее мы поговорим о том, какие ставят коронки на зубы.
Виды
Коронки разделяют по нескольким принципам.
Первый, это когда изделия различают в зависимости от назначения конструкции. Они бывают опорные и восстановительные.
Второй принцип делит ортодонтические изделия по видам материала, из которого они выполнены (металлические, безметалловые, смешанные).
Изделия различают по принципу их конструирования. Бывают полные коронки, обхватывающие зуб целиком. Также существуют так называемые полукоронки. Эти изделия не покрывают заднюю часть единицы челюстной дуги.
Для проведения процедуры шинирования изготавливают экваторные конструкции. Это своеобразная полоска, охватывающая по кругу зуб.
Для восстановления сильно разрушенных единиц изготавливают культевые коронки на зубы. Как ставят? Врач выполняет их так, чтобы края изделия углублялись под край десны.
Также в случаях, когда единица значительно разрушена, устанавливают коронки со штифтом. Это позволяет создать дополнительную опору.
Для подбора высоты изделия непосредственно на самом зубе были созданы телескопические конструкции.
Процесс установки
Итак, что необходимо знать, если предстоит реставрация единицы при помощи коронки? На зубы как ставят их? Рассмотрим весь процесс.
1. Самым важным этапом является подготовка зубов к протезированию. При необходимости стоматолог проводит пломбировку, снятие зубных камней, депульпирование. Далее зуб необходимо обточить. В зависимости от выбранного материала для конструкции будет снят верхний слой определенной толщины (1,5-2 мм). Если в единице не был удален нерв, то врач использует анестезию во время препарирования. Она позволит провести все манипуляции, не причиняя пациенту особого дискомфорта.
2. Когда обтачивание завершено, наступает момент снятия слепков челюсти. Специалист делает это при помощи гипса.
3. Слепки передают зубному технику. И он уже изготавливает коронку.
4. Затем пациента приглашают на примерку конструкции. Врач отмечает участки, которые необходимо подкорректировать.
5. После того как коронка будет окончательно готова, специалист сажает ее на обточенный зуб при помощи специального клея.
В случаях, когда планируется установка конструкций из керамики, диоксида циркония специалист предлагает на время изготовления (процесс может занять несколько недель) коронку из пластмасса. Так человек сможет вести полноценный образ жизни.
Иногда пациенты задают вопрос: «Можно ли ставить коронку - зуб ведь практически разрушен?» На сегодняшний день технологии позволяют реставрировать любую единицу. Если состояние корня удовлетворительное, врач ставит коронку на штифты, служащие дополнительной опорой. Или применяют специальные вкладки, имитирующие утраченную часть зуба.
Коронки цельные из металла
Несмотря на то что стоматология развивается сегодня очень быстро, ортопеды отмечают, что металлические коронки остаются все еще востребованными среди пациентов. Когда возникает вопрос, какие коронки ставить на жевательные зубы, врач может порекомендовать конструкции, выполненные из сплава золота.
Для фронтального участка они не подходят, так как нарушат эстетичность улыбки. А вот на боковые единицы, которые не видны, их можно устанавливать. Преимуществом материала является относительная мягкость. Это позволяет обеспечить идеальное прилегание стенок коронки к обточенному зубу. Также данный фактор благоприятно сказывается на сохранении эмали соседних единиц. Золото изнашивается практически с такой же интенсивностью, как и эмаль. Это защищает ее от преждевременного стирания. Ну а коронка, выполненная из металла, прекрасно справляется с нагрузкой, оказываемой при пережевывании пищи. Такие изделия не скалываются. Они вообще очень редко ломаются.
Отзывы специалистов и пациентов
Мнение врачей здесь неоднозначное. Одни считают, что коронки из металла будут востребованы еще длительный период. Специалисты отмечают, что конструкции заслужили свою популярность такими качествами, как прочность и доступность.
Другие специалисты утверждают, что применять нужно только современные материалы и технологии для протезирования. На сегодняшний день пациенты также отзываются неоднозначно о коронках из металла. Многие люди снимают их, чтобы заменить изделиями, которые не будут отличаться по цвету от их родных зубов.
Изделия из пластмассы
Обычно такие конструкции изготавливают для временного использования. Но они также пригодны и для постоянной эксплуатации. Пластмассовые коронки хорошо имитируют натуральные зубы. Их можно быстро изготовить, что достаточно удобно. Ставят их обычно на фронтальную область челюсти. Большую нагрузку они выдержать не способны. Поэтому на боковые участки их ставят только на время, пока изготавливают постоянный протез.
Отзывы
Пластмассовые коронки отличаются демократичной ценой. Это делает их доступными для всех слоев населения. Однако они имеют целый ряд недостатков.
1. Со временем меняют цвет.
2. Недостаточно прочные.
3. Требуют более тщательного ухода, чем другие конструкции. Это обусловлено пористой структурой пластмассы. В материале быстро скапливаются патогенные бактерии.
4. У некоторых пациентов пластмасс вызывает аллергические реакции.
5. Недолгий срок эксплуатации.
При этом специалисты отмечают и плюсы материала. На вопрос пациента, какие коронки ставить на передние зубы, чтоб было недорого, специалист порекомендует конструкции из пластмасса. Если нет противопоказаний и пациент не аллергик, они прекрасно впишутся в улыбку. При надлежащем уходе коронки должны прослужить 5 лет. А согласно отзывам пациентов, такие конструкции могут стоять и гораздо дольше.
Керамика
Для достижения схожести коронок с натуральными зубами их начали выполнять из фарфора и других керамических материалов. Эти изделия отличаются высокой эстетичностью. Материал обладает светопроницаемым свойством. И это позволяет изготовить конструкцию, которую даже с близкого расстояния невозможно отличить от родных зубов пациента.
Однако керамика имеет и свои недостатки. Материал уступает в прочности сплавам из металлов. Поэтому на вопрос, какие ставят коронки на зубы спереди, специалист может рекомендовать цельнокерамические изделия. Они не испортят, а в некоторых случаях даже значительно улучшат эстетичность улыбки пациента. При этом нагрузка при жевании распределяется таким образом, что фронтальным зонам достается «щадящий режим». Здесь керамика может прослужить до 15 лет при правильном уходе.
Какие коронки на зубы лучше ставить? Отзывы о керамике
Несомненно, материал считается прогрессивным в области стоматологии. Коронки из прессованного фарфора смотрятся просто великолепно. В этом аспекте мнение специалистов не расходится с отзывами пациентов. Эстетичность улыбки - на высоте. Однако фарфор уступает по прочности диоксиду циркония. Поэтому его используют только для изготовления единичных коронок для передних зубов. При этом стоимость изделий достаточно высока. Не каждый пациент сможет себе позволить установить керамическую коронку.
Восстановление передних зубов - ответственная задача даже для опытного стоматолога, требующая высокого профессионализма, использования самых современных материалов и технологий. В области передних зубов все должно быть идеально: зона улыбки всегда на виду, малейшая ошибка врача будет бросаться в глаза окружающим и портить настроение пациенту. После восстановления в клинике «Доктор-Бон» искусственные зубы выглядят так же естественно, как настоящие.
Показания к восстановлению передних зубов
Частичное разрушение зубов может произойти в результате травмы, кариозного поражения или других заболеваний полости рта. Врач клиники «Доктор-Бон» бережно восстанавливает поврежденный зуб: сначала обрабатывает его оставшуюся часть, затем сверху устанавливает коронку. При этом визуально зуб выглядит целостным, так как стоматолог точно тонирует материал коронки под оттенок вашего зубного ряда.
Коронковая часть зуба разрушена, но сохранен корень - мы укрепляем его специальным штифтом, на который затем устанавливаем коронку.
При отсутствии зуба рекомендуем восстанавливать его с помощью коронки, установленной на искусственный корень зуба из титана - имплантат. Врач проведет имплантацию, а затем поставит на передний зуб коронку. В цену протезирования войдет и стоимость имплантата.
Виды коронок на передние зубы
Металлокерамические. Если вам хочется поставить на передние зубы коронки по минимальной цене, можно использовать протезы с металлическим каркасом и покрытием из керамики. Однако для зоны улыбки, где очень важна эстетика, мы рекомендуем рассмотреть другие варианты.
Керамические. Эстетичный вариант: керамика отражает и пропускает свет так же, как натуральная зубная эмаль, искусственные зубы выглядят естественно. Немаловажно и то, что это абсолютно биосовместимый материал. К минусам керамических протезов еще не так давно относили их недостаточную прочность и хрупкость. Однако современные коронки из безметалловой керамики лишены этого недостатка. Например, коронки Emax от компании Ivoclar Vivadent изготавливаются из стеклокерамики - прочного и эстетичного материала на основе дисиликата лития.
Циркониевые. Диоксид циркония - один из самых лучших вариантов для протезирования передних зубов. Это биосовместимый материал белого цвета, который легко тонируется, а по прочности не уступает металлу. Для фронтальной зоны используют циркониевые коронки с керамическим покрытием, они совмещают в себе прочность металла и эстетику керамики.
Коронки могут использоваться как отдельно - для реконструкции отдельно стоящего зуба, так и в составе мостовидного протеза, когда нужно восстановить несколько единиц, идущих подряд.
Записаться на прием
Плюсы и минусы коронок на передние зубы
Металлокерамические
Керамические
Циркониевые
Фото до и после
Как происходит установка коронок на передние зубы?
При установке коронки на опорный зуб стоматолог сначала депульпирует его (удаляет нерв), если в этом есть необходимость, затем снимает слепки. Пока изготавливается протез, пациент ходит с временной коронкой. Постоянную конструкцию закрепляют на опорном зубе с помощью стоматологического цемента.
При установке коронки на имплантат сначала проводят имплантацию. Обычно для приживления имплантата требуется 3 - 6 месяцев. Все это время пациент носит временную коронку, которая полностью замещает утраченный зуб. Следующий этап после приживления - снятие слепков для изготовления в лаборатории постоянной коронки. На имплантате ее фиксируют с помощью цементного состава или маленького винта, который маскируется пломбой.
Уход за коронками
Коронки на передние зубы не требуют особого ухода, чистить их нужно так же, как и обычные зубы. Рекомендуем пользоваться не только зубной щеткой, но и флоссами, ершиком и ирригатором.
Стоимость коронок
Если вы хотите поставить коронки на передние зубы, обращайтесь в стоматологию «Доктор-Бон». Мы подберем для вас вариант протезирования по оптимальной цене. Для зоны улыбки рекомендуем безметалловую керамику Emax или Empress (от 22 000 рублей за единицу). Металлокерамический протез стоит от 9 000 рублей, из диоксида циркония с керамическим покрытием - от 18 500 рублей.
Записаться на прием
В этой статье мы постараемся разобраться, какие существуют коронки на передние зубы, какие коронки лучше всего подходят для передних зубов, сколько стоит установить коронку на передний зуб.
Если ваш передний зуб уже невозможно восстановить пломбировочными материалами или винирами , то современная стоматология способна предоставить на ваш выбор два варианта коронок, добавляющие эстетику, столь необходимую передним зубам. Это металлокерамика и безметалловая керамика. Рассмотрим эти варианты по порядку.
Металлокерамические коронки на передние зубы
Металлокерамическая коронка на передний зуб – вид зубного протеза. Передние зубы всегда на виду, они открыты при разговоре и улыбке, они доступны взорам собеседникам. Эстетичный вид металлокерамических зубных коронок вполне позволяет заменять ими настоящие передние зубы.
Такие коронки изготавливают из керамики и металла. Зубной техник в первую очередь делает металлический каркас, на который затем наносит керамику. Благодаря металлическому каркасу конструкция обладает повышенной прочностью, а керамика придает ей внешний вид, идентичный натуральному. На рис.1 показан мост из металлокерамических коронок. На рис. 2 вы можете увидеть металлокерамические коронки на верхней челюсти человека.
Рис.1 Мост из металлокерамических коронок
Рис.2 Металлокерамические коронки на верхней челюсти
Достоинства металлокерамических коронок
- Высокая эстетика. Качественно изготовленные металлокерамические коронки практически неотличимы от натуральных зубов.
- Прочность и долговечность. Благодаря металлическому каркасу металлокерамика выдерживает большие нагрузки без риска сколов, трещин и других повреждений. Срок службы таких коронок достигает 15 лет при условии соблюдения обычной гигиены полости рта.
- Стоимость металлокерамики способна удовлетворить бюджет каждого пациента. Этот вариант является оптимальным соотношение цены и качества.
Недостатки металлокерамических коронок
- При установке металлокерамики зубы подвергаются сильному сошлифовыванию твердых тканей. С каждой стороны зуба снимается до 2 мм.
- Депульпирование зубов. В большинстве случаев депульпирование является необходимостью. Довольно часто при сошлифовывании пульпа получает ожог и гибнет. Последствия становятся явными намного позже, чем на зуб уже надежно закреплена коронка. Это приводит к возникновению воспалительных процессов и, как следствие, снятию коронки, повторному лечению зуба и новому процессу протезирования.
Безметалловая керамика
Коронки на передние зубы – это вид реставрации, покрывающий всю видимую часть зуба и изготовленный лабораторным путем. Безметалловую керамику используют для восстановления сломанных, разрушенных кариесом, треснувших зубов, а также зубов, нуждающихся в восстановлении эстетических функций.
Такие коронки бывают двух видов: из фарфора и на основе диоксида циркония. Оба вида керамических коронок имеют перед металлокерамикой существенные преимущества. Качественные фарфоровые коронки практически невозможно отличить от натуральных зубов.
На рис.3 показан мост из коронок из диоксида циркония. Мосты делают именно из этого материала, фарфор для этих целей не подходит.
Керамические коронки изготавливаются без применения металла, используется только высокопрочная керамика. Для передних зубов применяется прессованная керамика – недорогой и доступный всем вариант. Однако он не отличается большой прочностью, поэтому категорически не подходит для жевательных зубов.
Достоинства безметалловой керамики
- Высочайший уровень эстетики. Такие коронки полностью соответствуют цвету и прозрачности настоящих зубов. Свойства керамики, обладающей оптическими свойствами, близкими к оттенкам натуральной зубной эмали, делают зуб, покрытый такой коронкой, неотличимым от настоящего человеческого зуба.
- Надежность и долговечность. В течение долгих лет керамические коронки будут сохранять свой цвет, на который не способна повлиять агрессивная среда полости рта.
- Биосовместимость. Установка керамических коронок не вызовет никаких изменений на деснах и в полости рта в целом.
Недостатки керамических коронок
- Ограничение в выборе материала. Для изготовления мостовидных протезов подходит только керамика из оксида циркония. Фарфор применяется исключительно для изготовления одиночных коронок.
- Высокая стоимость.
В каких случаях устанавливаются коронки
Одиночная искусственная коронка может быть установлена на зуб в различных клинических случаях:
1. На сохранившемся корне зуба
Вам необходимо вставить передний зуб, а корень неплохо сохранился? Отлично. Этот корень
вполне подойдет для протезирования. Сначала корень зуба должен быть тщательно пролечен, затем на его основе врач частично восстановит коронковую часть зуба, чтобы на ней зафиксировать коронку. Для восстановления коронковой части зуба врач может применить два способа:
- Коронковая часть может восстанавливаться при помощи штифта и пломбировочного материала. При этом корневой канал пломбируется и в нем фиксируется штифт, на основе которого и восстанавливается коронковая часть зуба. Затем ее обтачивают под культю, чтобы надежно закрепить на ней искусственную коронку.
- При втором способе для восстановления коронковой части используется культевая вкладка. Ее изготавливают по слепку в лаборатории. Культевая вкладка имеет корневую часть, которую доктор фиксирует в корневом канале зуба. Видимая часть вкладки моделируется под культю. Доктор, зафиксировав вкладку, устанавливает на ней искусственную коронку.
Вы должны знать, что при установке металлокерамических коронок восстановление зуба может происходить с помощью металлических штифтов и металлических вкладок. Однако, если вы желаете установить безметалловую керамику, то ваш зуб необходимо восстанавливать только вкладками из керамики или штифтами из стекловолокна. Под керамическими коронками категорически не должно быть ничего металлического. В противном случае, металл будет просвечиваться через коронку, которая еще и примет синюшный оттенок.
2. На имплантантах
Современная стоматология обладает рядом передовых методов в области протезирования. Так, если в полости вашего рта полностью отсутствует один или даже несколько зубов, сегодня вам не придется обтачивать под коронки соседние зубы. Отличным решением этого вопроса стало вживление имплантантов в кость и дальнейшая фиксация на них коронок. При этом могут быть применены либо металлокерамические, либо керамические коронки. На рисунках 4 и 5 показано восстановление дефектов зубного ряда из четырех расположенных рядом зубов. Для этого были вживлены три имплантанта.
Рис.4 Коронки на имплантах
Рис 5. Вживление имплантов
Как один из методов восстановления одного или двух передних зубов применяют протезирование мостовидными протезами. В этом случае выполняется конструкция из нескольких коронок, соединенных между собой. Крайние коронки протеза фиксируются на опорных зубах, а на место отсутствующего зуба становится промежуточная коронка.
Стоимость коронок на передние зубы
Выбирая между двумя вариантами коронок на передние зубы, стоит заранее взвесить все «за» и «против». Оцените преимущества и недостатки обоих вариантов. Если есть возможность увидеть их воочию, например, у кого-нибудь из родственников или знакомых, присмотритесь, какой вариант вам больше нравится с точки зрения эстетики.
Главный аспект, которым отличаются коронки на передние зубы – цена
- Коронки из металлокерамики имеют стоимость от 6 тысяч рублей.
При этом на стоимость влияет качество материалов, используемых для изготовления коронок, квалификация зубного ортопеда и техника, которые непосредственно будут заниматься изготовлением коронок, а также общая ценовая политика стоматологической клиники.
В некоторых случаях имеется возможность слегка снизить стоимость протезирования. К примеру, вам нужна не одна коронка, а мост из нескольких коронок – протез можно изготовить комбинированным. В данной конструкции некоторые коронки будут выполнены из металлокерамики, а некоторые – из полированного обычного металла.
Рассмотрим этот случай на примере. У вас отсутствует шестой зуб, значит, вам понадобится мост из трех коронок, от 5 до 7 зуба. Пятый зуб попадает в линию улыбки, поэтому его стоит выполнить из металлокерамики. Шестой и седьмой зубы не видны посторонним и вполне могут быть изготовлены из полированного металла. Стоимость такой конструкции будет на порядок ниже, так как только одна единица выполнена из металлокерамики, остальные две коронки будут просчитаны по стоимости литых коронок.
Такие протезы имеют очень важное преимущество: под литые коронки зубы будут обтачиваться намного меньше, чем под металлокерамические коронки. Это означает, что сохранившиеся твердые ткани зубов позволят зубам прожить гораздо дольше, как и всей конструкции.
- Стоимость безметалловой керамики начинается от 13 тысяч рублей за одну единицу.
Для изготовления керамических коронок, отличающихся превосходной эстетикой и неоспоримой надежностью, несомненно, используется более дорогая техника, а для их установки требуется исключительно высококвалифицированный персонал. Все эти факторы во многом влияют на стоимость керамических коронок, которая значительно превышает стоимость металлокерамики.
Внешний вид коронок на передние зубы
Идеально изготовленные коронки на передние зубы обеспечат вам красивейшую улыбку. Для этого они обязательно должны быть качественными, обладать безупречными эстетическими свойствами и достаточной прочностью. Сегодня многие пациенты устанавливают коронки на передние зубы, фото которых вы можете увидеть ниже.
Обратите внимание на рис. 6. У этого пациента на центральных передних резцах были установлены металлокерамические коронки. На рис. 7 видно, насколько удачно этому же пациенту коронки из металлокерамики были заменены на керамические коронки на основе оксида циркония. При замене коронками покрыли и боковые резцы. Согласитесь, второй вариант выглядит настолько же естественно, как и настоящие зубы.
На рис. 8. вы можете убедиться в превосходном качестве коронок из безметалловой керамики.
Рис. 6 Металлокерамические коронки
Рис. 7 Керамические коронки
Рис. 8 Безметалловая керамика
Мнение пациентов о коронках на передние зубы
Сегодня вполне можно заменить как один, так и целый ряд зубов, полностью восстанавливая их эстетические и функциональные особенности и, при этом, не нанося никакого вреда зубам, расположенным по соседству. Современные технологии и новейшие стоматологические материалы сделали протезирование зубов отличным выходом для тех людей, зубы которых потеряли внешний вид, не могут полноценно функционировать или попросту безвозвратно потеряны.
Пациенты, которые установили на передние зубы керамические или металлокерамические коронки, остаются довольны. Такие коронки служат годами, принося людям радость и комфорт. Ведущие стоматологи советуют использовать при протезировании передних зубов именно эти два варианта.
Чтобы коронки на передние зубы отзывы в вашей душе оставили только приятные и положительные, обращайтесь к компетентным специалистам. Используя современные материалы, передовые технологии и новейшие методики, они гарантированно изготовят для вас и установят идеальные коронки на передние зубы. Вы останетесь довольны комфортом, надежностью и долговечностью полученного результата. Качественные коронки на передние зубы много лет будут исправно вам служить, не вызывая в полости рта никакого дискомфорта и не создавая проблем. Новые передние зубы порадуют не только вас, но и окружающих, которые с удовольствием будут любоваться вашей улыбкой.
Можно восстановить значительные повреждения зубов, вернув необходимому отделу зубного ряда эстетичный вид, и даже в ряде случаев, улучшив его.
Также при этом восстанавливается способность челюсти к откусыванию пищи. Должным образом выполненная конструкция будет визуально неотличима от натуральных зубов.
В стоматологии используется несколько видов материала для производства коронок и чтобы остановить выбор на одном из них, следует проанализировать все существующие варианты.
Особенности реставрации передних зубов
Восстановление разрушенных резцов можно применять при сохранении их корневой части. В случае если зуб испорчен полностью – необходимо прикрепить протез на предварительно установленный .
Если имеется сколотый зуб с нормальным корнем, то реставрация будет осуществляться одним из методов:
Отличие переднего ряда зубов от боковых в том, что на них невозможно сэкономить без нарушения эстетичного вида. Ведь передние зубы первым делом попадают в поле зрения собеседника, обнажаясь при улыбке и беседе.
Поэтому для обеспечения максимальной эстетики следует особо тщательно подбирать коронки на передние зубы.
Обычно для реставрации зубов переднего ряда применяют керамические или , обладающие высокими эстетическими показателями.
Рассмотрим основные доступные варианты.
Металлические коронки — незабвенная классика
Такие коронки имеют большую прочность и применяются давно. За неимением альтернативных вариантов раньше устанавливались на любые зубы, несмотря на то, что по цвету очень отличаются от них.
Плюсы металлических протезов:
- они очень прочны, долговечны и недороги;
- перед установкой коронок зубы не нужно сильно обтачивать;
- такие изделия изготавливаются в печи по восковому слепку и практически не нуждаются в подгонке;
- при установке коронок с золотым напылением они прослужат несколько десятков лет, оказывая на ротовую полость лечебное воздействие.
Минусы коронок из металла:
- металлический привкус во рту, возможно также жжение;
- неэстетичный вид;
- возможные аллергические реакции на металл.
В наше время такие коронки применяются только для боковых зубов, которые не видны во время разговора и при улыбке.
Металлокерамика — средний бюджетный вариант
Наиболее используемыми материалами, применяемыми для изготовления каркаса изделий, являются сплав хрома с никелем или кобальтом.
Они редко вызывают аллергические реакции, недороги и обладают неплохой биологической совместимостью. Сплавы из золота и платины прослужат еще дольше, соответственно стоит такая коронка недешево.
Их производят, соединяя металлический каркас и покрытие из керамики. В результате изделия имеют высокую прочность, эстетическую привлекательность и натуральный вид.
- благодаря прочному металлическому каркасу изделия выдерживают большие жевательные нагрузки без повреждений;
- срок использования металлокерамики, если придерживаться правил гигиены, достигает 10 лет и более;
- имеют эстетичный вид и визуально почти не отличимы от натуральных зубов;
- при всех достоинствах изделия из такого материала имеют сравнительно невысокую стоимость.
Минусы такого решения:
Цельнокерамические коронки — лучший выбор
Керамические коронки созданы специально для установки на передние зубы. Они имеют очень натуральный вид и практически визуально не отличаются от натуральных резцов.
Так выглядят коронки из керамики, установленные на передние зубы
При этом керамическая коронка хрупкая, потому что в отличие от металлокерамики не имеет металлического каркаса. Их не используют для жевательных и удаленных зубов.
Но для обеспечения высокой натуральности и эстетики эти изделия подходят идеально. Восстановление фарфоровой коронки сделать практически невозможно.
Плюсы керамики:
- Долговечность и надежность . Даже по прошествии десятков лет среда ротовой полости не в состоянии изменить цвет коронок.
- Высокий уровень эстетики . Керамические изделия неотличимы от настоящих резцов по цвету и прозрачности даже при ярком естественном освещении. Это делает их прекрасным материалом для восстановления передних зубов.
- Биосовместимость . Восстановление зубов при помощи таких коронок не повлияет на состояние десен и ротовой полости, благодаря биосовместимости материала.
Недостатки керамических изделий:
- Фарфоровый материал используется только для одинарных коронок , возможно сделать исключительно из дорогостоящего циркония.
- Более высокая стоимость по сравнению с металлокерамикой.
- Под такими протезами возможно использование только керамических вкладок и стекловолоконных штифтов , применять металл нельзя, так как он будет просвечиваться сквозь прозрачную коронку, и придавать ей синий оттенок.
Изделия из оксида и диоксида циркония
Это самый дорогостоящий материал для производства протезов. Они очень эстетичны и натуральны на вид, обладают высокой 
биосовместимостью с тканями ротовой полости.
Каркас коронки делают способом фрезерования при помощи компьютера, что позволяет получить долговечное и качественное покрытие.
- можно подобрать коронку, неотличимую по цвету от настоящих зубов;
- такой материал идеален для изготовления передних мостовидных протезов;
- такие коронки обладают более высокой прочностью по сравнению с фарфоровыми;
- не дают дефектов в виде синевы по краю десны;
- материал обладает гипоаллергенными качествами.
Главный недостаток — высокая стоимость установки такой коронки.
Временные пластиковые коронки
Такие коронки устанавливаются на время, необходимое для изготовления постоянных протезов. Они позволяют защитить обточенные зубы от воздействия внешней среды, сохранить правильную речь и уверенность в общении.
Такие протезы устанавливают на время от 2 до 4 недель. , укрепленные металлической основой, могут прослужить около 5 лет. Существует возможность восстановления таких коронок без их снятия, если пластиковая оболочка разрушится.
Больной вопрос — цена
Цены на изделия прямо пропорциональны стоимости материала:
- При этом стоимость самой недорогой коронки из пластика колеблется от 300 до 600 рублей. Стационарная пластиковая конструкция обойдется в 1000 рублей.
- Стоимость протеза из металлокерамики будет в пределах 6000-13000 рублей, а такое же изделие на золотом каркасе будет стоить 24000 рублей + 3000 за каждый грамм сплава.
- Фарфоровая коронка может обойтись в сумму от 13000 до 22000 рублей.
- А качественный протез из оксида циркония – в 24000-27000 рублей.
В стоимость лечения, кроме цены на материалы включена также оплата труда специалистов, затраты на оборудование, диагностику, стерилизацию и другие составляющие.
Источник истины — практический опыт
Окончательно определиться с тем, коронку из какого материла лучше установить на передние зубы, помогут отзывы пациентов.
Шесть лет назад поставила металлокерамику на передний зуб. Несмотря на то, что она была одна, разница по цвету в глаза не бросалась. Правда, через некоторое время все изменилось. Теперь коронка выглядит намного светлей моих родных зубов, возможно из-за их пожелтения. Надеюсь исправить ситуацию при помощи отбеливания.
Галина Ивановна, Ростов
До 30 лет имел прекрасные зубы, не знал дорогу в стоматологию. Но после полученной травмы пришлось воспользоваться услугами дантиста.
Мне установили керамическую коронку на передний зуб. Первое время старался не улыбаться, думал, что будет большая разница. Но, к моему удивлению, никто из знакомых даже не заметил, что у меня протез.
Юрий, Краснодар
Поставила коронки из металлокерамики на верхние передние зубы. Процесс установки был длительный, с подбором и временными коронками, намного больше, чем предполагалось.После первого подбора цвета и установки пришлось снимать и делать повторную установку, поскольку один зуб выпирал, а также была заметна разница в цвете между нижними и верхними зубами. Но, в итоге, я довольна результатом, несмотря на все перипетии.
Татьяна, Екатеринбург
Выводы и тезисы
Какие же коронки лучше установить на передние зубы: фарфоровые, или из ?
По всем показателям самыми лучшими можно назвать коронки из циркония, но они также самые затратные. Пластиковые и металлокерамические коронки – самые доступные по цене, но первые недолговечны, а вторые у некоторых могут вызывать аллергию.
Фарфоровые коронки будут прекрасным выбором, если в протезировании нуждается один зуб, но если их несколько – вариант не подходит.
Очевидно, что выбор следует делать исходя из материальных возможностей, а затем уже и других критериев.
Альтернатива коронкам
Альтернативным вариантом может быть реставрация пары испорченных передних зубов при помощи или .
При восстановлении зубного ряда должна быть сохранена внутренняя стенка резца или иметь незначительный дефект. Если, например, разрушена передняя поверхность зуба и край, то реставрация с помощью винира возможна.
Восстановление разрушенной стенки резца при помощи пломбировочного материала производится, если коронка зуба повреждена менее чем наполовину. При большем объеме разрушений показана установка протеза.
Если восстановить такой зуб при помощи он с большой долей вероятности сломается в процессе жевания и его надо будет удалить.
К коронкам на передние зубы предъявляются особые требования. Кроме восстановления функциональных свойств зубного ряда, они должны обеспечить высокую эстетичность зоны улыбки. Образ современного успешного человека трудно представить без широкой улыбки, обнажающей здоровые белоснежные зубы. Именно этого можно достичь при использовании передовых технологий и материалов для восстановления утраченных свойств зубов.
При появлении проблем в видимой зоне зубного ряда каждый стремится как можно быстрее их устранить. Резцы располагаются прямо в центре зубного ряда. Они характеризуются режущими краями, более плоской коронкой, имеют всего один корень. Не приспособлены к большим жевательным нагрузкам, не выдерживают сильных механических воздействий.
Клыками называют следующие два зуба по обеим сторонам от резцов. Они прочнее, выполняют вспомогательную функцию, когда резцы не могут справиться с твердой пищей и требуются усилия.
Если они поражены или повреждены при травме, требуется их отреставрировать, особенно если воспалительным процессом охвачена пульпа. Это обычно делается путем установления коронок.
Другими важными факторами для того, чтобы поставить коронки на передние зубы становятся:
- наблюдается повышенная стираемость, устранить эту проблему другими способами не удается;
- начинаются некротические изменения пульпы;
- изменяется цвет эмали;
- возникает гипоплазия зубов;
- имеется тетрациклиновое окрашивание, которые отбелить невозможно.
Если требуется восстановить единственный зуб, корень остается на месте, достаточно установить 1 коронку. Отдельную коронку можно также поставить на приживленный . Для протезирования обширных участков используется мост из нескольких коронок.
Когда противопоказаны коронки?
Серьезных противопоказаний к установлению коронок на передние зубы не имеется. Их рекомендуется ставить даже при множественных патологиях полости рта, так как они позволяют устранить многие дефекты.
Осторожно подходят к протезированию при плохой гигиене, потому что плохой уход может привести к воспалительным заболеваниям. Некоторые виды спорта обладают повышенной травматичностью, поэтому установка эстетичных протезов приведет к тому, что они будут часто ломаться.
Дмитрий Сидоров
Стоматолог-ортопед
Важно! Нельзя устанавливать протезы в первом и третьем триместре беременности, допускается это сделать во втором триместре.
Подготовка к установке
Подготовительный этап предполагает полное обследование полости рта врачом, после чего выбирается план лечения и материал для протезов. Проводится терапевтическое лечение: все проявления кариеса устраняются, излечиваются болезни полости рта.
Это самый трудный этап:
- проводится сверление, удаление нервов, чистка и пломбирование каналов (их к приятным процедурам отнести нельзя);
- требуется проверить состояние всех пломб;
- если пульпа сильно разрушена, проводится установка штифта или культевой вкладки.
Все эти процедуры проводятся под контролем рентгена. Если зуб не поддается лечению, его нужно удалить и переждать 2 недели. Современные препараты позволяют провести все эти манипуляции с полным отсутствием болевых ощущений.
Как коронка монтируется?
Пациентов обычно интересует, как ставят коронки на передние зубы, сопровождается ли это болевыми ощущениями. Подготовка к протезированию и установка проходят без неприятных ощущений.
Жизнеспособные зубы слегка обтачивают, при необходимости пломбируют. Перед протезированием передних зубов обязательно удаляют корни. Иначе пульпа повреждается при обточке, а это закончится воспалением под . Впоследствии потребуются долгое лечение и установка нового протеза.
Зуб обтачивают на требуемую глубину. Процедура обточки проходит безболезненно, так как нерв удален. Затем с культи зуба делается слепок, его направляют в зуботехническую лабораторию, где изготовят коронку. Если предполагается протезировать живой зуб, обточку проводят под местным обезболиванием.
Если зуб отсутствует, на это место врач вставляет имплант. Стадия приживления импланта занимает долгий срок, от 2 до 6 месяцев.
Дмитрий Сидоров
Стоматолог-ортопед
Важно! На культю надевают временную пластмассовую коронку. Изготовление коронок занимает долгое время, иногда до двух недель, за это время культя должна сохранить свой размер, не подвергаться воздействию внешних факторов.
Да и просто с эстетической точки зрения современный человек не может полноценно жить две недели с малоэстетичной улыбкой. Когда протез готов, проводится его примерка и подгонка. Если все сделано должным образом, коронку фиксируют с помощью особого цемента.
Какой материал лучше?
Все коронки изготовляют с включением металлов или без них. Золото, платина и другие металлы для фронтальной зоны используются редко. Они малоэстетичны, сильно заметны, хотя обладают повышенной прочностью, высоким качеством и длительным периодом службы.
Когда появляется вопрос, какую коронку лучше поставить на передний зуб, сохранив красоту и естественность эмали, лучше остановиться на безметалловых протезах. Они хорошо передают природный цвет эмали, обладают прозрачностью, что очень ценно для зоны улыбки.
Ближе всего к эмали оптические характеристики керамических протезов, они долговечны, противостоят окрашиванию, сохраняют цвет и первоначальный блеск. Их изготовляют с применением диоксида циркония, пластмассы, фарфора:
- Керамика с пластиком. Дешевые, но непрочные, быстро стираются. Срок службы 3-5 лет.
- С фарфором. Средняя ценовая группа. характеризуются надежностью, но применимы только для отдельных коронок.
- С диоксидом циркония. Высокая прочность, эстетичность, качество, гипоаллергенность. Применяется для мостов на несколько зубов.
Если предстоит выбор, то нужно учитывать цену, качество, их соотношение:
- Самые доступные материалы – металлокерамика и пластик, но пластик служит недолго ввиду хрупкости, металлокерамика иногда вызывает аллергию.
- Керамика стоит дороже металлокерамики, более надежна, долговечна, красива.
- Цирконий – наиболее качественный, прочный материал, но имеет самую большую стоимость.
При отборе материала не следует исходить только из цены. Необходимо выбрать правильную коронку на передний зуб, учитывая прозрачность и природный цвет эмали.
Дмитрий Сидоров
Стоматолог-ортопед
Важно! Даже самая дорогая коронка не обеспечит желательную эстетику, если не учитывается степень прозрачности материала и некоторые другие характеристики.
Если требуется одна коронка или мост, например, из трех коронок, при этом хочется сохранить естественность и эстетичность улыбки, то рекомендуется выбрать прессованную керамику из E-max.
Стеклокерамические коронки E-max изготовляются из дисиликата лития. Прозрачность и светопроницаемость полностью соответствует натуральной эмали, поэтому их не удается отличить от собственных.
Из стеклокерамики под воздействием высокой температуры и давления с использованием методики литьевого прессования изготавливают коронки и виниры. Считается лучшим вариантом для отдельной коронки, моста или винира для зоны улыбки.
Характеризуются одинаковой прозрачностью с собственной эмалью, но невысокой прочностью. Поэтому мостовидные протезы из него не рекомендуются.
Металлокерамические коронки
Использование металлокерамических протезов – самое популярное направление протезирования. Их часто рекомендуют врачи, если пациент интересуется, какие коронки лучше ставить на передние зубы, чтобы получить сочетание красоты и невысокой стоимости.
Качество и надежность этого материала не сильно отличаются от других разновидностей коронок: продолжительность службы составляет 10 лет, а стоимость – в ценовом диапазоне между коронками из металла и безметалловыми.
На каркас из металла толщиной 0,5 мм надевается несколько слоев керамики. Затем конструкция обжигается в печи, что обеспечивает высокую прочность и цельность. Металл – сплав кобальта и хрома, иногда используется золото.
Металокерамика обладает следующими недостатками:
- Требует глубокой обточки, и удаления нерва с пломбированием каналов корней.
- Может негативно влиять на соседние ткани, десневой край выделяется, что снижает эстетичность и делает присутствие коронок заметным.
- При ярком освещении становится заметной отличие металлокерамики от собственных зубов по причине малой прозрачности и отсутствия блеска.
Поэтому металлокерамику часто используют для реставрации всей зоны улыбки, чтобы контраст был менее заметным.
Металлический каркас часто просвечивается через поверхностный материал, поэтому каркас делается непрозрачным. При низком уровне прозрачности металлокерамика подходит идеально, если ее изготовить качественно. Иногда десна около коронки приобретает синеватый оттенок, через 3-5 лет десны опускаются, при этом край протеза в области шейки под десной обнажается в виде темной полоски.
Эти изменения вызваны контактом металла с тканями, это свойственно для стандартных вариантов металлокерамики. Не имеет важного значения на жевательных поверхностях, но для фронтальной зоны это существенная проблема.
Если встает вопрос, какие коронки на передние зубы лучше поставить при аллергии на металлические материалы, рекомендуется остановиться на протезах на «плечевой основе».
Дмитрий Сидоров
Стоматолог-ортопед
Важно! Металл таких протезов полностью изолируется керамикой, это исключает контакт с тканями. Но их цена в 2 раза выше стандартных.
Металлопластмасса
Пластмассовое покрытие при изготовлении коронок наносят на металлическую основу. Такие коронки так же красивы, как металлокерамика, хотя не отличаются прозрачностью. Материалом служат нейлон или акрил.
Малая прочность требует большей толщины стенки коронки, поэтому придется обточить слишком много тканей. Аллергичны, пористая структура материала способствует проникновению микроорганизмов внутрь коронки, что может привести к воспалительному процессу. Край протеза травмируют десны. Постепенно теряют цвет, часто происходят сколы. Срок службы достигает 3, иногда – 5 лет.
Применяется пластмасса для изготовления коронок на импланты, при установке комбинированных протезов для одного или нескольких зубов, иногда – для реставрации всего зубного ряда. Стоит пластмассовый протез недорого, изготовить его можно очень быстро. Пластмасса часто используется временно, пока постоянные коронки находятся на стадии изготовления.
Циркониевые коронки
Относятся к самым технологичным материалам. Цирконий имеет такую же прочность, как металл, характеризуется гипоаллергенностью, хорошим качеством. К недостаткам относят высокую цену, некоторый контраст по прочности с естественной эмалью.
Диоксид циркония – предпочтительный материал для моста и одиночного протеза. Чтобы обеспечить прочность и красоту, следует выбрать керамику на циркониевом каркасе. Такой каркас не просвечивается через керамику, что характерно для металлокерамики. Циркониевые устройства больше сходны с естественной эмалью, хотя не обладают повышенной прозрачностью. Поэтому их также не рекомендуется устанавливать пациентам с повышенной прозрачностью эмали. Но при низкой прозрачности это хороший вариант, циркониевые протезы отличаются ярко-белым цветом и малой прозрачностью.
Изготавливаются с применением компьютерного моделирования (по 3D модели челюсти пациента). Сначала моделируется циркониевый каркас, на него – несколько слоев фарфора. Фарфор обладает малой прочностью, поэтому лет через 5 у каждого 10-го пациента с такими протезами образуются сколы.
Дмитрий Сидоров
Стоматолог-ортопед
Важно! В последние годы появляются дорогие полупрозрачные или предокрашенные материалы с диоксидом циркония, обладающие необходимым градиентом цвета и прозрачности от шейки к режущим краям, соответствующим градиенту природной эмали.
К недостаткам относят высокую стоимость циркониевых коронок, их хрупкость. Кроме того, циркониевые протезы слегка отличаются от соседних зубов, что немаловажно для зоны улыбки.
Допустимо ли ставить ребенку коронки на передние зубы?
Зубные коронки на передние зубы необходимы не только для восстановления зубного ряда взрослых людей, но и для восстановления молочных зубиков детей. Это требуется для сохранения коронковой части молочного зуба, когда физиологическая смена зубов ещё далеко, если:
- коронковая часть сильно разрушена;
- повреждена эмаль;
- имеются сколы;
- депульпированный зуб требуется укрепить;
- кариес прогрессирует;
- наблюдается флюороз;
- имеются видимые дефекты.
При установлении коронки восстанавливается функциональность зуба ребенка, красота улыбки, а нагрузка при жевании распределяется должным образом, что обеспечивает правильное развитие костной ткани.
У детей депульпирование не требуется, достаточно удалить пораженные ткани. Для эстетичности применяются стрип-коронки. Это специальные заготовки, которые подбираются исходя из размера зуба ребенка. Не требуется несколько раз посещать врача, делать слепки и ждать несколько дней.
Врач примеряет разные коронки, подбирает нужную, заполняет ее выбранным материалом и надевает на зуб. Перед этим все повреждения удаляются, зуб укорачивается на 0,5 мм. Затем зуб просвечивается специальной полимеризующей лампой, колпачок снимают, а материал дополнительно полимеризуется, полируется и подгоняется по прикусу.
Примерная стоимость по Москве
Расходы на протезирование не ограничивается ценой коронок, сюда входят предварительное лечение, услуги врача. Поэтому человек оплачивает реставрацию зубов исходя из класса клиники и квалификации врача, а стоимость материала и самой коронки примерно одинакова для всех клиник.
Средняя стоимость одной коронки в клиниках Москвы:
Стоимость коронок не определяется тем, какой участок необходимо отреставрировать. Но если при установке моста, он будет покрывать зубы не только в зоне улыбки, можно часть устройства, которая не входит в видимую зону, изготовить из более дешевых компонентов. В конечном итоге стоимость протеза окажется ниже.
Современные технологии помогают полноценно восстановить целостность и красоту одного или нескольких передних зубов без причинения вреда соседним тканям. Чтобы протезы долго дарили комфорт и радость, желательно выбрать квалифицированного врача и хорошую клинику. При этом ориентироваться не только на свои материальные возможности, но на качество и свойства материалов, чтобы впоследствии не пришлось потратить много времени и средств на дополнительное лечение и протезирование.
