Как проявляется энтеробиоз у детей. Симптомы энтеробиоза у детей, схема лечения и профилактика заболевания

Клинические признаки энтеробиоза у детей довольно специфичны – сюда стоит отнести зуд в зоне анального отверстия, аллергические реакции, нарушение акта дефекации, сильнейшие болевые ощущения в животе и значительное снижение массы тела.

Чтобы обнаружить возбудителя недуга потребуется проведение широкого спектра лабораторных исследований. Помимо этого, потребуются манипуляции первичной диагностики, выполняемые непосредственно клиницистом.

Вылечить патологию представляется возможным при помощи приёма лекарственных препаратов и соблюдения специальных правил гигиены.

В международной классификации заболеваний десятого пересмотра энтеробиоз у детей имеет собственный шифр. Код по МКБ-10 – В80.

Этиология

Среди всех кишечных глистных инвазий у детей подобная патология встречается в 91% случаев. Провокатором болезни является небольшой круглый червь нематода из рода . Патологические микроорганизмы обладают такими критериями:

длина – самки не более одного сантиметра, а самцы могут достигать 0.5 сантиметра;
форма – веретенообразная;
оттенок – молочно-белый.

Помимо этого, существует ещё несколько путей распространения болезни:

мухи – при контакте с фекалиями заражённого могут переносить яйца остриц;
заглатывание обсеменённой воды, в том числе, в плавательных бассейнах;
вдыхание яиц возбудителя вместе с пылью.

Дети, страдающие от такого заболевания, могут заражать не только себя (повторно), но и других детей, отчего встречаемость болезни очень высока в детских коллективах, что требует закрытие школьного класса или детсадовской группы на длительный карантин.

Тяжёлое течение наблюдается у пациентов, имеющих в истории болезни хронические патологии ЖКТ.

Частота диагностирования энтеробиоза у детей в зависимости от возрастной категории:

дети младше 5 лет – 20%;
от 5 до 14 – более 50%;
дети старшего школьного возраста – 20-30%.

Симптоматика

С момента заражения гельминтами до возникновения первых признаков проходит от 12 до 14 суток.

Степень выраженности симптомов болезни у ребёнка диктуется несколькими факторами:

количество особей острицы в организме;
длительность протекания патологического процесса;
возрастная категория;
индивидуальные реакции на влияние болезнетворного микроорганизма.

Главным клиническим признаком при энтеробиозе считается зуд анального отверстия, который характеризуется тем, что наиболее интенсивен в ночное время суток. Подобное проявление обуславливается миграцией самок острицы в прямую кишку, после чего следует процесс откладывания личинок.

Сохраняется симптом на протяжении 2 суток, затем самостоятельно проходит, но возобновляется примерно через месяц, т. е. в следующий цикл протекания инфекции. В случаях массивной глистной инвазии зудящие ощущения тревожат детей на постоянной основе. Во время осмотра перианальной зоны наиболее часто обнаруживаются:

покраснение кожного покрова, окружающего анус;
местное раздражение;
сильные расчесы кожи;
и мокнутие.

Постоянный и ярко выраженный ночной зуд может спровоцировать:

нарушение сна, вплоть до его полного отсутствия;
периоды непроизвольного сокращения жевательной мускулатуры – это дополняется сильным сжатием челюстей и скрежетанием зубных единиц;
ночное недержание урины.

На фоне главного признака болезни постепенно возникают следующие симптомы энтеробиоза у детей:

болевые ощущения в области живота, носящие схваткообразный характер;
снижение аппетита или полное отвращение к пище;
постоянная тошнота, лишь иногда приводящая к рвотным позывам;
сухость в ротовой полости;
болезненные, зачастую ложные, позывы к опорожнению кишечника;
вздутие живота;
расстройство акта дефекации, что выражается в упорной диарее;
повышенное газообразование;
головные боли и головокружения;
понижение работоспособности;
ухудшение памяти;
частый беспричинный кашель;
капризность и плаксивость;
повышенная раздражительность;
воспалительное поражение влагалищного входа у девочек – формируется на фоне постоянных расчесов;
снижение массы тела;
отставание в росте и развитии;
рассеянность внимания.

Не редкостью в клинической картине энтеробиоза острицы у детей являются аллергические реакции, которые представлены:

В случаях массивной глистной инвазии родители могут самостоятельно обнаружить остриц на кожном покрове вокруг заднего отверстия или в испражнениях детей.

При появлении у детей одного или нескольких из вышеуказанных признаков следует как можно скорее показать ребёнка педиатру или инфекционисту.

Диагностика

Установление окончательного диагноза требует комплексного подхода, невзирая на то, что энтеробиоз у детей обладает довольно специфической симптоматикой. Основой диагностических мероприятий выступают лабораторные исследования, которым в обязательном порядке должны предшествовать манипуляции, проводимые лично клиницистом. К ним стоит отнести:

изучение истории болезни;
сбор и анализ анамнеза жизни ребёнка – для установления причины болезни, что в этом случае является путём проникновения остриц в детский организм;
тщательный осмотр области анального прохода. Помимо этого, требуется пальпация живота, оценивание состояния глазного дна и кожных покровов;
детальный опрос пациента или его родителей – для определения первого времени проявления и характера выраженности внешних проявлений.

Лабораторная диагностика энтеробиоза у детей ограничивается проведением следующих исследований:

общеклинический анализ крови;
биохимия крови;
бакпосев фекалий;
микроскопическое изучение отпечатка или соскоба с перианальной области. Для достоверности такую процедуру повторяют трижды;
копрограмма.

Диагностирование такого недуга у детей не предполагает осуществления инструментальных обследований пациента.

Энтеробиоз следует дифференцировать от:

Лечение

Опираясь на степень выраженности симптомов в терапии заболевания, помимо педиатра и инфекциониста, могут принимать участие детский гастроэнтеролог, уролог, гинеколог, невролог, дерматолог и аллерголог-иммунолог.

Консервативное лечение энтеробиоза у детей предполагает:

Кроме этого, допускается лечение народными средствами, но только после предварительной консультации с лечащим врачом. Наиболее эффективными для детей являются:

чесночная клизма, полученная из смеси тёплой воды и раздроблённых 2 овощных долек;
отвар на основе семян тыквы;
смеси для употребления внутрь из тыквенных семечек и оливкового масла;
настой из полыни.

Помимо основной тактики лечения, не последнее место в терапии занимает соблюдение специальных правил гигиены, среди которых:

прививание привычки мыть руки после каждого посещения улицы и туалета;
ежедневная смена нательного и постельного белья;
подмывание области анального отверстия после каждого акта опорожнения кишечника.

Такие мероприятия помогут не только уничтожить остриц, но и не допустят повторного заражения.

Возможные осложнения

В подавляющем большинстве ситуаций энтеробиоз у детей протекает без формирования каких-либо последствий. Тем не менее нельзя полностью исключать возможность развития таких осложнений:

воспаление червеобразного отростка;
нарушение моторной и секреторной функции органов ЖКТ;
сфинктерит и ;
, и иные инфекции мочевыводящих путей;
вторичное инфицирование расчесов;
расстройство функционирования нервной системы;
стойкое снижение иммунитета;
нервно-психические нарушения.

При развитии вышеописанных осложнений пациентам может потребоваться сестринский уход.

Профилактика и прогноз

Избежать возникновения подобного недуга помогут следующие правила профилактики энтеробиоза у детей:

строгое соблюдение гигиенических мероприятий;
контроль над тем, чтобы ребёнок не клал в рот грязные руки и игрушки;
исключение контакта с больным человеком;
ежедневная смена нательного белья;
полный запрет на то, чтобы дети сосали пальцы и грызли ногти;
регулярное обследование у педиатра.

Зачастую адекватная терапия болезни позволяет полностью избавить детский организм от остриц. Тем не менее не стоит забывать про возможные рецидивы энтеробиоза и возникновение осложнений.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

В группе риска находятся преимущественно дети младшего возраста, не знакомые с элементарными правилами личной гигиены.

Источником заболевания может быть только зараженный острицами человек.

Цикл развития гельминта

Когда больной ложится спать, и его заднепроходной сфинктер максимально расслабляется, то самки гельминтов выползают наружу через анальное отверстие и откладывают яйца на кожу в перианальной области. Самка может за 1 раз отложить от 5 до 17 тыс. яиц! После чего она погибает.

Обратите внимание: оплодотворенные самки не способны откладывать яйца непосредственно в кишечнике, поскольку в этой бескислородной среде их репродуктивные органы находятся в спазмированном состоянии.

Яйца остриц могут переноситься домашними насекомыми и даже с частичками пыли. Для благополучного развития из яйца личинки требуется температура порядка 34°С-36°С и высокий уровень влажности (до 90%). Время созревания – всего 4-6 часов. Личинки из яиц высвобождаются в ЖКТ человека под действием пищеварительных ферментов.

В тонком кишечнике человека они вырастают в половозрелых особей за 10-20 дней¸ после чего происходит спаривание. Исполнившие свое предназначение самцы выводятся наружу, а самка мигрирует в нижние отделы тонкого кишечника, прикрепляется там к стенке и продолжает жить и питаться до тех пор, пока увеличившиеся в размерах яйца внутри её организма не начинают давить на пищевод. Оторвавшись от стенки тонкого кишечника, самка спускается в толстый кишечник и прямую кишку, а затем выходит из неё для кладки яиц, начиная тем самым новый цикл развития следующего поколения гельминтов.

Острицы характеризуются довольно высокой степенью устойчивости во внешней среде. При благоприятных условиях яйца могут сохранять инвазивность вне организма человека до 3 недель!

Основным признаком энтеробиоза у взрослых и детей является сильный зуд в перианальной области, который развивается вечером перед сном и ночью. Если родители заметили, что ребенок усиленно расчесывает эту зону во сне, то требуется немедленно принять необходимые меры по дегельментизации организма малыша.

От заражения до первых клинических проявлений обычно проходит от 3 до 6 недель. При легкой форме этого гельминтоза на протяжении от 1 до 3 дней у пациента отмечается зуд, который самостоятельно исчезает на некоторое время. Он вновь проявляется спустя 2-3 недели вследствие повторного самозаражения. Если остриц много, то зуд становится непереносимым и преследует пациента практически постоянно.

К важнейшим симптомам энтеробиоза относятся:

зуд в районе анального отверстия;
метеоризм;
боли в животе (не всегда);
урчание в животе;
частые тенезмы;
учащенный стул кашицеобразной консистенции;
примесь крови в стуле (сравнительно редко).

Обратите внимание: наиболее ярко симптоматика выражена в острой фазе (в течение первой недели). В хронической фазе энтеробиоза (35-70 дней) основным симптомом гельминтоза является зуд в перианальной области.

У детей на фоне энтеробиоза могут развиваться неврологические симптомы:

Осложнения энтеробиоза

Расчесывание нередко становится причиной появления ссадин, вследствие чего возможно развитие вторичных бактериальных осложнений. Осложнить течение заболевания могут также дерматиты и экземы.

При особенно тяжелом и продолжительном течении энтеробиоза возможны следующие осложнения:

раздражение брюшины;
пиодермия;
парапроктит;
сфинктерит;
энтеробиозный эндометрит (при попадании самок червей в половые пути женщин).

Важно: описаны случаи формирования гранулем вокруг остриц, глубоко погрузившихся в толщу слизистой кишечной стенки, а также развитие перитонита вследствие прободения мышечного слоя стенки и выхода гельминтов в брюшную полость!

Раздражение гельминтами кишечной стенки приводит к рефлекторным нарушениям перистальтики и активности секреторных желез. Следствием негативного воздействия остриц могут являться развитие гастродуоденитов и энтеритов.

Отмечено, что острицы существенно меняют микробиоценоз кишечника, в результате чего у большинства зараженных людей развивается дисбактериоз.

У пациентов женского пола, вне зависимости от возраста, в качестве осложнений энтеробиоза могут развиваться воспалительные патологии органов мочевыводящих путей () и воспаления репродуктивной системы (вульвовагиниты).

Гельминты в процессе жизнедеятельности выделяют огромное количество токсичных продуктов метаболизма, что становится причиной общего отравления организма носителя. В связи с этим, особенно тяжело протекают энтеробиозы у детей.

В период беременности энтеробиоз может стать одной из причин тяжелейшего токсикоза.

Острицы способны снижать общий , поэтому зараженные гельминтами люди в большей степени подвержены инфекционным заболеваниям.

Важно: исследования показали, что острицы способны оказывать иммуносупрессивное воздействие на детский организм, подавляя развитие иммунитета после прививок (в частности – после введения антидифтерийной вакцины). В 18% случаев антитела после АКДС не образуются, а в 14% случаев их количество очень мало.

В диагностических целях осуществляют соскоб с перианальных складок, для чего применяют специальную стерильную липкую ленту.

Анализ сдают трижды – либо ежедневно, либо через день. Наиболее информативными являются соскобы, взятые в утренние часы до дефекации и гигиенических процедур (подмывания).

В ходе лабораторного исследования крови фиксируется умеренный лейкоцитоз, а также эозинофилия (пик приходится на 16 день от начала заболевания).

В качестве медикаментозных средств пациенту назначаются антигельминтные препараты. Наиболее эффективными лекарственными средствами данной группы при лечении энтеробиоза являются:

Для предупреждения ночного зуда, мешающего нормально спать, остриц можно удалить из кишечника с помощью очистительной клизмы (0,5 ч. л. пищевой соды на 200 мл теплой кипяченой воды).

Для лечения и профилактики энтеробиоза необходимо соблюдать ряд элементарных правил. Пациенту обязательно нужно тщательно мыть руки после каждого визита в туалет – горячей водой с мылом и, желательно, со щеткой.

Ногти на руках лучше остригать как можно короче. Нижнее белье зараженному человеку следует менять не реже двух раз в день, а постельное – ежедневно. Вечером и утром после пробуждения перианальную область требуется тщательно подмывать теплой водой с мылом.

Выстиранное нательное и постельное белье необходимо тщательно проглаживать горячим утюгом для гарантированного уничтожения яиц гельминтов. Яйца остриц способны передаваться через белье, унитаз и предметы обстановки ванной комнаты. В помещении, где находится пациент, а также во всей квартире целесообразно ежедневно осуществлять влажную уборку, добавляя в воду мыльные и дезинфицирующие средства (например – обычный мыльный раствор и бикарбонат натрия).

Соблюдать особый гигиенический режим необходимо не менее 2-3 недель после обнаружения первых симптомов и начала лечения. Пациенту рекомендуется применять особые ватные тампоны, которые вводятся ректально, или носить трусы с резинками на бедрах. Эти меры позволяют исключить рассеивание яиц остриц. Даже если в семье симптомы энтеробиоза есть только у одного из членов, лечение должны пройти все.

При вспышке энтеробиоза в детском дошкольном учреждении лечение проходят все дети, а также персонал.

Спустя 15 дней после завершения курсового лечения непременно требуется контроль его эффективности.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

Едва ли найдется человек, у которого в детском возрасте не диагностировали кишечных червей – гельминтов. Среди них наиболее распространены острицы, вызывающие такое заболевание, как энтеробиоз. Рассмотрим подробнее, что представляет собой данная разновидность гельминтоза, как диагностировать и лечить патологию.

Энтеробиоз хоть раз в жизни, но был у каждого ребенка; чтобы вовремя его распознать и начать лечение, необходимо знать симптоматику заболевания

Понятие энтеробиоза и причины его возникновения

Энтеробиоз – распространенная форма глистной инвазии. Он относится к антропонозным кишечным гельминтозам, провоцируемым enterobius vermicularis (в буквальном переводе – “кишечный червь”).

Основная причина заражения – несоблюдение правил личной гигиены, привычка детей брать руки в рот или грызть ногти, наличие грязи в помещении. Не случайно энтеробиоз называют болезнью грязных рук. Многие считают, что человек способен заразиться энтеробиозом от животного. Это мнение ошибочно: животные не являются носителями энтеробиоза.

Возбудители энтеробиоза – маленькие тонкие гельминты молочно-белого цвета, относящиеся к типу круглых червей и называемые острицами, поскольку веретенообразное тельце самки имеет заостренный конец. Взрослые особи достигают размеров 5-10 мм, самцы вырастают не более 3 мм. Распространителями глистной инвазии являются самки остриц, которые способны откладывать яйца. Человек проглатывает их и тем самым подвергается заражению.

Процесс инвазии происходит следующим образом:

проникая в пищеварительный тракт и попадая под влияние агрессивных ферментов, яйца гельминтов теряют оболочку, приводя к освобождению личинки;
личинки передвигаются по кишечнику, линяют, полностью созревают и начинают спаривание, в результате которого самцы погибают, а самки продвигаются в нижний отдел тонкого кишечника;
оплодотворенные особи остриц крепятся к стенкам слепой кишки/ аппендикса, питаясь частично переваренной пищей (способны заглатывать кровь) и создавая идеальные условия для созревания тысячи отложенных яиц;
как только яйца в матке острицы дозревают, она выходит из анального отверстия (преимущественно в ночное время);
сделав кладку (несколько тысяч за раз), взрослая особь погибает, а отложенные яйца остриц дозревают в течение 4-6 часов, становясь инвазивными, то есть способными к заражению.

К основной группе риска по заражению энтеробиозом относятся дети от 2 до 14 лет. Согласно статистике, чаще всего глистной инвазии подвергаются дети 4-6 лет.

Поскольку острицы устойчивы к влиянию факторов окружающей среды и средствам дезинфекции, они сохраняют свою жизнеспособность во внешней среде на протяжении 3-4 недель. Яйца остриц можно обнаружить на детских игрушках, ковровых покрытиях, в ванной и туалете, на постельном белье.

Яйца остриц могут жить даже в водопроводной воде, сохраняя при этом способность к заражению в течение 7-21 дней в зависимости от ее температуры и концентрации кислорода. Они не любят тепло, но прекрасно выживают при температуре до -8 градусов.

Клиническая картина энтеробиоза у детей проявляется в зависимости от степени и времени поражения гельминтами, индивидуальных особенностей и возраста ребенка. При слабой инвазии, когда в организме присутствует всего несколько единиц остриц, и взрослый строго контролирует соблюдение ребенком гигиены, возможно самоизлечение.

При запущенной форме энтеробиоза к зуду в заднем проходе добавляется скрип зубами преимущественно в ночное время

При сильном заражении или запущенной стадии инвазии анальный зуд может носить постоянный характер. Часто он сопровождается покраснением, раздражением и расчесыванием кожных покровов в месте инвазии, в редких случаях возможна экзема и мокнущий дерматит. При этом ребенок плохо спит, скрипит зубами, постоянно трогает половые органы, чешет анальное отверстие, может появиться ночной энурез.

Острая форма

Острая стадия энтеробиоза длится около недели и проявляется следующим образом:

ощущение болезненности в кишечнике;
приступы тошноты;
частые испражнения.

Хроническая форма

Хроническая фаза энтеробиоза практически не имеет симптомов и проявляется дискомфортом в области ануса. Зуд в анальном отверстии носит периодический характер – усиливается в период выхода самок для откладывания яиц, затем утихает и заявляет о себе примерно через месяц. Этот процесс носит постоянный цикличный характер, поскольку одно поколение остриц сменяет другое.

При тяжелом длительном течении энтеробиоз сопровождается следующими симптомами:

непрекращающийся анальный зуд;
резкий болевой синдром в нижней части живота, похожий на приступ аппендицита;
метеоризм;
нарушение сна, мигрень;
диарея;
притупление внимания;
частые капризы и другие отклонения в поведении;
гинекологические проблемы у детей.

При длительном течении энтеробиоза ребенок становится вялым и капризным

Согласно медицинской статистике, тяжелая форма заболевания диагностируется редко. Обычно признаки энтеробиоза у ребенка родители распознают своевременно.

Методы диагностики детского энтеробиоза

Ошибочно диагностировать энтеробиоз только по наличию анального зуда, так как данный симптом может сопровождать другие патологии. В медицине выделяют несколько способов диагностики энтеробиоза:

Для достоверности исследования забор материала осуществляется трижды. Диагностика энтеробиоза является обязательным исследованием для всех детей вне зависимости от наличия или отсутствия симптоматики глистной инвазии.

Особенности лечения детей

Энтеробиоз у детей лечится с помощью лекарственных средств, однако не менее эффективным является использование методов нетрадиционной медицины. Прежде чем приступить к лечению энтеробиоза, необходимо проконсультироваться со специалистом (гельминтологом или инфекционистом), который на основании результатов анализов подберет эффективные лекарственные препараты.

Медикаментозная терапия

К наиболее востребованным относятся:

При лечении энтеробиоза важно соблюдать все рекомендации лечащего врача, так как это позволит максимально быстро справиться с недугом и существенно снизит риск появления побочных эффектов. При легкой форме заболевания пациентам могут быть назначены комплексы узкого спектра действия, например, Зентел (лучше – суспензия) и Декарис.

Не менее эффективными считаются ректальные суппозитории. Чаще всего специалистами назначаются свечи Нигелла, Савита и Вормил.

Народные средства

К дополнительным методам относятся:

Домашние клизмы на основе чесночного, мыльного или полынного раствора. Эффективны при наличии в организме ребенка остриц. При желании можно использовать содовую клизму. Температура раствора должна быть оптимальной. Запрещено ставить клизмы грудным детям или при боли в области живота.
Сок свеклы / моркови или коктейли на основе этих корнеплодов. Свежевыжатый сок лучше принимать на голодный желудок. При желании компоненты можно смешивать с медом или молоком.
Грецкие орехи разрешены детям старше 3 лет. Достаточно 5-6 ядер в течение дня.
Семена тыквы. Достаточно ежедневно давать ребенку очищенные тыквенные семечки или залить их небольшим количеством воды, измельчить блендером и принимать кашицу.

Семена тыквы являются действенным продуктом для лечения и профилактиками энтеробиоза

Профилактика энтеробиоза у ребенка

Обязательным условием профилактики глистной инвазии является соблюдение гигиены. Следует приучать ребенка к регулярному мытью рук с мылом (особенно после посещения санузла), водным процедурам в утренние и вечерние часы, частой смене постельного и нательного белья.

Помещение, в котором находится ребенок, должно содержаться в чистоте, обязательно проведение влажной уборки с применением средств дезинфекции. У каждого члена семьи должен быть свой комплект постельного белья, индивидуальное полотенце и другие предметы личной гигиены. Родители должны строго следить за тем, чтобы у ребенка всегда были коротко подстрижены ногти.

Несоблюдение элементарных профилактических процедур делает лечение энтеробиоза бесполезным. Поскольку гельминтоз передается от человека к человеку, то раз в полгода в семье необходимо проводить профилактический курс лечения с помощью медикаментозных или народных средств.

Как рассказал доктор Комаровский в одной из своих передач, энтеробиозом заражен 1 миллиард человек на Земле - получается, что каждый седьмой житель планеты является носителем гельминтов.

При археологических раскопках яйца остриц обнаруживали в копролитах (каловых камнях), возраст которых составляет не менее 10 000 лет.

Все это означает, что данный вид глистов давно живет бок о бок с человеком и покидать его не собирается. Причиной энтеробиоза у детей, о симптомах и лечении будет рассказано ниже, являются острицы - круглые белые черви.

Самцы достигают размера 5-7 мм, а самки почти в два раза длиннее - до 13-15 мм. В кале их можно увидеть невооруженным взглядом. Развитие личинки начинается в двенадцатиперстной кишке. После спаривания взрослых особей в организме самки начинают зарождаться яйца - одна острица способна отложить до 15 000 яиц. Для завершения этой процедуры и созревания личинок необходим кислород, поэтому самка выползает за пределы кишечника и откладывает яйца в складках кожи ануса.

В это время она выделяет изовалериановую кислоту, вызывающую сильный зуд на коже. Чаще всего это происходит ночью, когда сфинктер слегка расслаблен, что облегчает выход гельминтов. Что происходит потом? Носитель гельминтов расчесывает пораженное место, яйца попадают на постельное и нательное белье, под ногти, на руки. После этого они перемещаются по всему помещению и могут находиться где угодно - на шторах, мягкой мебели, игрушках, шерсти животных, даже в домашней пыли. Вместе с пылью яйца глист вновь попадают в организм человека, и процесс заражения начинается повторно.

Если же «обладатель» глистов посещает закрытые коллективы - детский сад, школу и прочее, он автоматически заражает всех окружающих. Это может происходить даже без прямого контакта - зараженному человеку достаточно лишь взяться за дверную ручку, чтобы оставить на ней яйца глист. После этого гельминтозом будут поражены все окружающие. Давно было известно, что энтеробиоз - исключительно «человеческое» заболевание. Доказано, что в организме взрослых домашних питомцев эти гельминты не живут.

Однако новейшие исследования показали, что острицы могут жить в организме тараканов, которые играют значительную роль в переносе глистов. Наиболее ярким признаком энтеробиоза у детей, симптомы и лечение которого давно изучены, служит зуд в области анального отверстия. Однако у девочек и взрослых женщин острицы могут попадать во влагалище, вызывая симптомы вульвовагинита (выделения и зуд). У мальчиков острицы способны вызывать стойкую эрекцию, что бывает причиной онанизма.

Кроме того, признаки болезни могут различаться в зависимости от его тяжести:

резкие перепады настроения, раздражительность, плаксивость;
потеря аппетита;
боль в животе;
запор или понос;
потеря веса;
боль при мочеиспускании.

До 5 лет энтеробиоз у детей, симптомы и лечение которого известны многим родителям, можно излечить и без применения медикаментов. В таком случае достаточно будет регулярного соблюдения гигиенических процедур. Конечно, этот процесс займет значительное количество времени, зато организм ребенка будет защищен от воздействия синтетических препаратов.

Следует ежедневно купать ребенка, а подмывать нужно с мылом как минимум 2 раза в сутки.
После прогулки, туалета или посещения садика малыш должен обязательно мыть руки с мылом.
Ногти ребенка должны быть коротко пострижены.
Для профилактики заболевания рекомендуется ежедневная смена белья и стирка его при температуре не менее 800 градусов.
На ночь можно ставить содовые клизмы. Для ее приготовления половину чайной ложки пищевой соды разводят в стакане воды. Препятствовать размножению гельминтов поможет ватный тампон, пропитанный вазелином, закрепленный на ночь в области заднего прохода. Благодаря ему самки остриц не смогут выползти наружу и отложить яйца.

Энтеробиоз у детей - симптомы и диагностика

Клинические проявления заболевания могут зависеть от возраста зараженного. Известно, что энтеробиоз у детей, симптомы которого описаны выше, протекает в более тяжелой форме, а иногда и с осложнениями.

Первичная инвазия протекает 48 часов, после чего наступает острая фаза - ее длительность может достигать 5-7 суток. Хронический период нередко протекает бессимптомно и способен длиться до 2-3 месяцев. Диагностируется энтеробиоз у детей, симптомы которого уже очевидны, несложно: достаточно сдать соскоб (мазок) или использовать метод Грэхема (так называемая тест-полоска). Последняя процедура наиболее распространена в поликлиниках. Для взятия анализа медработник небольшой кусочек липкой ленты прикладывает клейкой стороной к анальному отверстию, после чего помещает его на лабораторное стекло и отправляет на исследование.

Если в складках ануса самка уже отложила яйца, лаборант с помощью микроскопа даже с небольшим увеличением легко их обнаружит. Анализ следует сдавать до проведения гигиенических процедур, иначе он будет не информативным. Не имеет смысла сдавать анализ кала на энтеробиоз у детей - симптомы могут говорить о наличии заболевания, а исследование покажет обратное.

Как известно, острицы откладывают яйца не в кале, поэтому обнаружить возбудителей недуга не удастся. В редких случаях здесь можно найти лишь взрослых особей, живых или мертвых. Если аскаридоз обнаружен у ребенка, посещающего детское учреждение - садик или школу, - карантин в нем не объявляют. После приема медикаментов малыш уже не сможет заразить окружающих.

Чаще всего назначают следующие препараты:

Декарис: курс лечения для взрослых состоит в разовом приеме таблетки, содержащей 150 мг активного вещества. Для лечения энтеробиоза у детей малышам с весом 10-20 кг (примерный возраст 3-6 лет) дают половину или целую таблетку (50 мг), при весе 20-30 кг (6-10 лет) - 1 - 1,5 таблетки (50 мг), 30-40 кг (10-14 лет) - 75-100 мг однократно;
Мебендазол: разрешен к применению детям с 2 лет. Однократная доза для детей от 2 до 10 лет - 25-50 мг. Для ребенка старше 10 лет разовая норма составит 100 мг. При повторной инвазии или высокой вероятности заражения прием проводят еще раз через 15-30 дней в аналогичной порции;
Пирантел: противопоказан детям до 3 лет. Препарат назначают из расчета 10 мг на 1 кг веса. Во время приема таблетку необходимо разжевать. Кроме энтеробиоза показан при аскаридозе, некаторозе и анкилостомидозе.

В помощь традиционной медицине можно использовать народные методы лечения энтеробиоза у детей. Их применение лучше также согласовать с лечащим врачом. Наиболее безопасным и проверенным средством для избавления от глистов являются тыквенные семечки - их можно употреблять даже беременным и кормящим женщинам, а также совсем маленьким деткам. Если кроха пока не в состоянии самостоятельно прожевать семена, то допустимо давать ему отвар. Для его приготовления 100 г продукта измельчают и варят 20 минут в 0,5 л воды, охлаждают. Средство дают ребенку утром натощак. Курс лечения - 7 дней. Для детей постарше тыквенные семена смешивают с оливковым маслом в пропорции 1:1 (к примеру, на 100 г семян берут 100 мл масла). Семя чистят, не снимая бурую оболочку, толкут до однородной массы и смешивают с маслом.

Все перечисленные средства можно использовать в качестве основы для очищающих клизм. К примеру, для клизмы с чесноком берут головку овоща небольшого размера, чистят ее, но дольки не измельчают. Целые зубчики кипятят в стакане молока до размягчения, после этого остужают и фильтруют состав.

Для клизмы его следует использовать теплым. Разовая доза - четверть стакана на ночь. При этом следует объяснить ребенку, чтобы он постарался задержать внутри введенное средство несколько часов (ночь). Неплохо очищают организм и настои трав. Можно взять 1 ст.л. сухих соцветий пижмы, заварить их в полулитре кипятка и подержать на водяной бане 10-15 минут. Полученную смесь остудить, процедить и с теплым настоем делать клизмы 1 раз в сутки.

Профилактика

Снизить возможные риски заражения помогут простые профилактические меры. Основной пункт этой программы - необходимо научить ребенка мыть руки с дезинфицирующим средством перед едой, после прогулок и посещения туалета. Не нужно допускать, чтобы малыш грыз ногти и тащил в рот все, что попадается ему на глаза. К сожалению, с ребенком первого или второго года жизни такой фокус не пройдет - он все равно будет познавать мир именно таким способом.

Родители должны внимательно следить за длиной ногтей крохи и коротко обрезать их по мере отрастания. Трусики ребенка всегда должны быть чистыми - в идеале их меняют 2 раза в день: утром и перед сном.

Желательно, чтобы этот предмет туалета плотно облегал тело малыша и имел резинки на бедрах. Полотенца, постельное и нательное белье следует менять ежедневно, стирая при температуре не менее 800 градусов и проглаживая максимально горячим утюгом с обеих сторон - внутренней и внешней. Не стоит пренебрегать влажной уборкой квартиры с моющими и дезинфицирующими средствами.

Если острицы обнаружены у ребенка, родителям необходимо вместе с ним пройти курс лечения и пропить антигельминтные препараты . Энтеробиоз способен поразить любого человека. Как для взрослых, так и для детей важно соблюдать простые правила гигиены, а при первых признаках гельминтоза сразу же обращаться к врачу. Чем раньше будут приняты необходимые меры, тем быстрее уйдет недуг и тем меньше осложнений он принесет.

Энтеробиоз у детей – гелминтозная болезнь, возникающая при заражении острицами. Проявляется недуг у деток в виде сильного зуда около заднего прохода, болезненными ощущениями в области живота, плохого аппетита. Ели имеют место представленные симптомы, то следует сдать энтеробиозный соскоб. Вылечить такое состояние можно, но лечение должно осуществлять сразу после обнаружения.

Заразить свой организм острицами ребенку не сложно, так как он постоянно имеет дело с грязными предметами, часто не соблюдает личную гигиену. Ребенок может подцепить энтеробиоз, если для него свойственно:

Брать в рот различные игрушки, посуду или пальцы;
Грызть и кусать ногти;
Не соблюдать правила личной гигиены;
Раскачивать руками свои шатающиеся молочные зубы;
Отсутствие личной посуды и предметов гигиены.

Симптомы

Симптомы энтеробиоза у маленьких пациентов могут быть сильно-или слабовыраженными.

Анальный зуд

Анальный зуд — самое распространенное проявление энтеробиоза у маленьких пациентов. Такое состояние наблюдается по причине перемещения самок в прямую кишку с целью откладывания яиц.

Для данного случая могут быть характерны еще такие симптомы, как покраснение кожи вокруг анального отверстия, экзема, мокнущий дерматит. Представленные признаки могут привести к плохому сну, и недержанию мочи по ночам.

Боль

Симптомы, подтверждающие наличие остриц в детском организме, обязательно включают в себя наличие боли. Она возникает внизу живота и имеет схваткообразный характер. При ярко выраженном болевом синдроме необходимо проводить дифференциальное обследование с хирургической патологией.

При попадании глистов в аппендикс может развиться острый .

Пищеварительный тракт

Нарушение пищеварительного тракта при наличии глистов у маленьких пациентов имеет следующие признаки:

Неустойчивый стул;
Метеоризм;
Чувство тошноты;
Рвота.

Аллергия

Типичные симптомы аллергического характера при заражении острицами у детей следующие:

Атопический ;
Конъюнктивит;
Бронхиальная астма.

Нарушение нервной системы

При дисфункции нервной системы у болеющих на энтеробиоз деток наблюдаются следующие симптомы:

Раздражительное состояние;
Эмоциональная лабильность;
Боли в области головы;
Постоянная утомляемость;
Плохая память и неустойчивое внимание.

У девочек

У девочек сопровождаются возникновением вульвитов и вульвовагинитов. Если инфекция попала в перианальную область, то развивается проктит, парактит и сфинктерит.

У детей, страдающих на энтеробиоз, часто возникают симптомы, указывающие на образование цистита и уретрита.

Диагностика

В случае обнаружения остриц обследование проводится в обязательном порядке, а в целях профилактики – раз в течение года. Обнаружить острицы можно в утреннее или вечернее время в области анального отверстия. Иногда энтеробиоз у детей удается обнаружить в кале.

Соскоб

Соскоб на энтеробиоз – анализ для обнаружения яиц остриц. Этот мазок, который берется со складок кожи около заднего прохода, не сможет подтвердить наличие заболевание, если перед этим там не было яйцеклетки. Соскоб можно получить при помощи стеклянной палочки или специальной липкой ленты. После осуществления процедуры соскоб исследуют под микроскопом. Содержит перианальный соскоб глисты или нет, можно узнать на следующий день в поликлинике.

Сдать представленный анализ следует в утреннее время;
Отправляясь на энтеробиозный соскоб, не нужно подмывать ребенка;
Если анализ показал отрицательный результат, то соскоб нужно сдать повторно пару раз в течение 2-х недель.

Сдать анализ и сделать соскоб можно дома. Для этого нужно взять липкую ленту и приклеить на область анального отверстия. Затем скотч перевести на стекло и отправить анализ в лабораторию. Брать такой анализ нужно в перчатках.

Даже при соблюдении всех рекомендаций, имеется небольшая вероятность, что анализ будет содержать небольшое количество яиц глистов. Когда имеется серьезное подозрение на энтеробиоз, лечить ребенка можно даже при условии, что анализ не показал наличие яиц.

Лечение

Лечение энтеробиоза у детей подразумевает под собой строгое соблюдение правил гигиены. Только тогда можно не допустить повторное заражение. Когда лечение оказывает свое влияние только на глисты взрослых особей, находящихся в кишечнике, а на окружающих предметах и прианальной области яйца присутствуют, то эффективность терапии сводится на нет.