Заболевания кожи грибком кандида. Кандидоз кожных складок

В большинстве случаев симптомы неспецифичны и диагноз выставляется только по совокупности всех данных (и клинических, и лабораторных).

Чаще встречаются такие формы:

• Кандидозные заеды - наблюдается, как правило, у лиц с нарушениями прикуса, пожилых людей. Выглядит как легко снимающийся белый налет в углах рта, под ним - красные гладкие эрозии.
• Кандидоз красной каймы губ - покрасневшие губы (чаще процесс более выражен на нижней) утолщены, шелушаться, отечны, возможны трещины.
• Кандидоз крупных складок кожи (пахово-бедренные, межъягодичные складки и складки подмышечной области).
• Межпальцевые дрожжевые эрозии - чаще возникает между 3-м и 4-м, 4-м и 5-м пальцами кистей, редко на стопах, и характеризуется образованием эрозированных очагов насыщенно-красного цвета с гладкой, блестящей, как бы лакированной поверхностью, четкими границами, с отслаиванием эпидермиса.
• Дрожжевая паронихия - поражаются ногтевые валики.
• Кандидоз ногтей - ногти утолщаются, может произойти отслоение ногтя от ногтевого ложа, расщепление ногтевой пластины, изменяется цвет ногтя (как и при других онихомикозах).
• Кандидоз ладоней - протекает в двух формах: 1) с высыпаниями мелких пузырьков (везикул); 2) с утолщением и шелушением кожи.
• Кандидоз сосков характерен для кормящих женщин. При этом в области ареолы соска появляются красные высыпания неправильной формы, шелушащиеся, иногда могут образовываться трещины.
• Кандидоз кожи волосистой части головы . Собственно волосы не поражаются грибами рода кандида, а изменения кожи головы схожи с проявления себорейного дерматита.
• Кандидозный баланопостит характеризуется поражением не только слизистой оболочки, но и кожных покровов полового члена.

Также бывают кандидозы мочеполовых органов (известная всем «молочница») и системные кандидозы, когда (как правило, на фоне тяжелых заболеваний) поражаются внутренние органы, но это тема для других статей и, наверное, других специалистов.

Заразен ли кандидоз кожи?

Условно да. Несмотря на то что кандиды существуют и в микрофлоре здоровых людей, контакт с нелеченным пациентом, больным кандидозом кожи , может спровоцировать начало кандидоза у ослабленных пациентов или с какой-то другой проблемой, способствующей его возникновению. Согласитесь, это не очень вероятное, хотя и не невозможное совпадение. Так что хотя в быту достаточно обычной гигиены, однако если есть опасения (контакт со стариками, детьми, болеющими людьми), нелишними будут меры профилактики грибка .

Что делать?

Во-первых, ни в коем случае не самолечиться. «Верные средства», рекомендованные соседками и иными столь же компетентными источниками (включая интернет-форумы), существенно осложняют диагностику заболевания, не принося результатов. Многие «общеизвестные» средства, например таблетки «Нистатин», совершенно бесполезны при кожном кандидозе, поскольку не всасываются из кишечника.

Во-вторых, посев необходим для определения не только вида гриба, но и его чувствительности к антимикотикам. К сожалению, в последнее время частота выявления других кандид, кроме Candida albicans, выросла, а сам этот возбудитель стал менее чувствительным к традиционно применяемым препаратам, что вносит коррективы в лечение.

В-третьих, самое главное в лечении - это не назначение противогрибковых препаратов системно и/или местно (хотя без этого не обойтись), но смягчение действия или (по возможности) устранение тех факторов, которые способствовали возникновению заболевания. Понятно, что последствия тяжелых заболеваний откорректировать не в наших силах, но контролировать ожирение и диабет, избегать длительного контакта с моющими средствами, отучить ребенка кусать губы, переодеть в более подходящую одежду - мы можем.

К сожалению, оптимизация здравоохранения не всегда оставляет время врачу для подробного разбора каждой конкретной ситуации. Однако в случае кожного кандидоза (а, напоминаю, элиминация возбудителя невозможна, так как он находится везде, в том числе в составе кожной микрофлоры здоровых людей) - без проведения мероприятий, направленных на факторы, способствующие развитию кандидоза, - рецидив заболевания практически неизбежен.

Поэтому если у вас нашли кожный кандидоз и даже довольно быстро вылечили - это все равно повод задуматься о состоянии здоровья и хорошенько обследоваться.

Крепкого здоровья!

Леонид Щеботанский

Фото istockphoto.com

Из этой статьи вы узнаете, что такое кандидоз кожи. Как, при каких условиях возникает заболевание. Симптомы данного вида молочницы, особенности ее диагностики и лечения. Прогноз для полного выздоровления.

Дата публикации статьи: 02.11.2017

Дата обновления статьи: 22.12.2018

Разрастание на открытых участках кожного покрова, в области кожных складок и ногтей грибов рода Candida называют кандидозом кожи и ее придатков.

Виды кандидоза кожи и ее придатков

Особенность возбудителя (грибков Candida) – постоянное присутствие в составе нормальной микрофлоры слизистых оболочек и кожи, но в малом количестве. Рост колонии ускоряет низкий уровень защитного барьера организма – иммунодефицит. В этом случае единичные грибковые клетки проходят четыре этапа, которые ведут к развитию болезненного состояния:

Плотное прикрепление к кожному покрову – адгезия.

Быстрое деление клеток с увеличением количества грибковой популяции – колонизация.

Разрушение поверхностного кожного слоя своими активными ферментами – инвазия.

Распространение грибковой колонии на всю толщу кожного покрова – проникновение.

Проявления болезненного состояния возникают уже на первом этапе, но выраженность симптомов незначительна. Яркая клиническая картина в виде налетов на коже характеризует второй этап развития грибковой инфекции. Зуд и изменения окружающих тканей – признак внедрения возбудителя в кожный покров. Временной диапазон всех четырех этапов (всех вместе) составляет 1–4 дня.

Проявления кандидоза кожного покрова. Нажмите на фото, чтобы его увидеть в четком варианте

Кандидозы кожного покрова – маркер значительного снижения иммунной защиты. Опасность представляет не сам патологический процесс, а то, что он отражает состояние всего организма. Снижение защитного барьера – причина развития любых видов инфекционно-воспалительных заболеваний, которые протекают в нетипичных и тяжелых формах, способных привести даже к смерти пациента. Поэтому, несмотря на кажущуюся безобидность, кандидозное поражение кожи – это веская причина для обращения к врачу.

Учитывая способность грибка проникать в кожу, вылечить патологию простым промыванием зоны поражения невозможно. Для полного излечения необходимы следующие условия:

• Восстановление естественной кожной защиты путем действия на факторы-активаторы болезни.
• Специализированная противогрибковая терапия с применением лекарственных препаратов.

Если одно из условий не выполнить – вылечить патологию нельзя. Можно получить временный положительный эффект на фоне курса терапии, но будет рецидив заболевания.

Кожный кандидоз лечит врач дерматовенеролог, при необходимости привлекая других специалистов для коррекции заболеваний-активаторов грибка.

Причины развития

Главная причина – снижение защиты всего организма в целом и кожи в частности. К этому ведет множество факторов и заболеваний, которые можно разделить на три группы:

Внешние – способствуют проникновению возбудителя в толщу кожного покрова за счет постоянной травматизации, нарушения кожного элемента иммунитета и (или) создания благоприятных условий для размножения.

Внутренние – заболевания, состояния и реакции со стороны организма, которые действуют на общий защитный фон человека.

Особенности самого грибка – определенные виды возбудителя, которые обладают более агрессивными ферментами для проникновения в ткани кожи.

Внешние причины	Внутренние причины
Вредные условия трудовой деятельности с постоянным воздействием высокой влажности, температуры, моющих средств (бани, бассейны, уборка помещений)	Хронические и длительно текущие острые воспалительные изменения на коже (лишай, экзема, псориаз, дерматит)
Работа с антибактериальными препаратами на этапе их расфасовки (фармакологическое производство)	Врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния (ВИЧ, патология лимфоцитов – главных клеток иммунной системы)
Наличие грибных спор на рабочем месте (кулинария, консервные заводы)	Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, почек и печени (язвенное поражение, болезнь Крона, гепатит, цирроз, нефрит)
Синтетическая одежда в жарком климате	Все виды анемии (связанные с недостатком витамина B12, железа или фолиевой кислоты)
Подгузники у детей и лежачих людей	Патология обмена основных питательных элементов (белков, жиров, углеводов, витаминов, минералов и электролитов)
Опрелости в кожных складках	Болезни, которые связаны с нарушением гормонального фона (диабет первого и второго типа, нарушение функции яичников, щитовидной железы или гормональноактивных структур в головном мозге)
Ненатуральная закрытая обувь	Инфекционно-воспалительные заболевания любой локализации при тяжелом остром или хроническом течении (гайморит, ангина, пневмония, энтерит и пр.)
Ожоги (термические, химические, лучевые)	Поздняя стадия любых тяжелых общесоматических болезней (онкопроцесс, недостаточная работа сердца, почек и печени)
	Негативные последствия лекарственных препаратов (химиотерапевтических, гормональных, антибактериальных)
	Период вынашивания ребенка
	Старческий (после 75 лет) и детский (до 12–14 лет) возраст
	Хронический алкоголизм

Виды: классификация патологии

По области развития патологических изменений

Статистика кандидозной инфекции у новорожденных

По клиническому течению

Симптоматика

Тяжесть течения патологии в плане ограничительного режима при кожной форме кандидоза определяют:

• локализация поражения (изменения в складках причиняют больший дискомфорт);
• место трудовой деятельности (грибок в области кистей – в большинстве случаев причина отстранения от работы, если она связана с пищей, фармакологией или уборкой);
• исходное состояние организма (крайние стадии любых заболеваний имеют выраженные ограничения в плане любых нагрузок).

Крупные кожные складки

Наиболее частая локализация грибковой инфекции

Этапы развития кожных изменений

Пах, промежность и ягодицы Подмышечная зона Голова и шея – при выраженном ожирении Под молочными железами

Выраженный зуд, жжение, умеренный дискомфорт или болезненность в области складки кожи Появление участка беловатого цвета с признаками утолщения и разрыхления кожи Образование дефекта поверхностного кожного слоя в виде блестящей, влажной эрозии темно-вишневого цвета с белым ободком шелушения вокруг Формирование таких же дефектов вокруг центрального с постепенным их слиянием При длительном существовании эрозии переходят в язвы

Кандидоз крупных складок кожи (под молочными железами). Нажмите на фото, чтобы его увидеть в четком варианте

Складки между пальцами

Кандидоз между пальцами

Гладкая кожа

Кандидоз гладкой кожи

Ладони

Кандидоз ладони

Околоногтевая зона (паронихия)

Ногтевая пластина (онихомикоз)

Волосяные луковицы (фолликулит)

Диагностика

Кандидоз кожи нельзя выявить только по клиническим проявлениям заболевания. Они не имеют характерных особенностей, похожи на многие патологии кожного покрова (псориаз, экзема, лишай, другие грибковые инфекции).

Чтобы поставить верный диагноз, необходимо дообследование с забором отделяемого из зоны поражения.

Диагностическая процедура	Что делают
Микроскопическое исследование	Окрашивают материал специальным раствором Осматривают стеклопрепарат под микроскопом Определяют наличие грибка на всех этапах развития
Бактериологическое или микологическое исследование	Сеют полученный материал на питательную среду Получают «чистую» популяцию грибка Определяют вид грибка и его чувствительность к лекарственным препаратам
Иммунологическое исследование – проводят редко ввиду низкой эффективности	Исследуют кровь из вены на предмет наличия иммунных комплексов (антител), которые выделяет организм при патологии
Молекулярные исследования – самый точный метод диагностики	Определяют фрагменты клеток гриба, его генетический материал в полученном материале

Вид ногтей, пораженных различными типами грибков, под микроскопом.

Лечение

Вылечить кандидоз кожи можно, только если полностью устранить нарушение иммунологической защиты организма. Если такой возможности нет (необратимые иммунодефициты, нежелание исключить предрасполагающие факторы) – терапия даст временный положительный результат, но инфекция возникнет снова.

В терапии предпочтение отдают местным формам противогрибковых лекарств, в связи с серьезными негативными эффектами при использовании таблетированных вариантов (системная терапия заболевания).

Местное лечение

Препарат	Форма выпуска	Доза	Сколько раз в день наносить	Средняя длительность лечения в неделях
Клотримазол	Крем 1%	5–10 г	2–3	1–6
	Гель 1%	5 г		2–4
	Раствор 1%	2–5 мл		2–4
	Мазь 1%	3–5 г		1–5
Натамицин	Крем 2%	5–10 г	1–3	1–6
Миконазол	Крем 2%	5–10 г	2	2–6

Системное лечение

Когда кандидоз кожи надо лечить таблетками, капсулами или раствором для введения в вену:

• хроническое, в течение многих лет, течение грибкового поражения;
• неизлечимые предрасполагающие заболевания (онкопроцесс, ВИЧ, диабет, наследственные иммунодефициты);
• множественная локализация очагов на коже;
• отсутствие результата от местных препаратов;
• частые рецидивы инфекции.

Средняя длительность такого лечения: 1–6 недель (любым препаратом).

Прогноз

Сроки лечения кандидозного поражения кожи и ее производных (ногтей, волос) зависят:

От формы заболевания – острая или хроническая.

Ответа возбудителя на лечение.

Предрасполагающих факторов болезни.

Патологию лечат от одной недели до нескольких лет. Полное излечение наступает у более 80 % пациентов при своевременном обращении и полноценном выполнении рекомендаций.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .

Поверхностное поражение кожи, вызванное грибками рода Candida. Кандидоз кожи представляет собой красные и отечные очаги поражения с везикулами, папулами и эрозиями. Чаще всего процесс локализуется в кожных складках подмышечных и паховых областей, в межпальцевых промежутках и под молочными железами. Диагноз кандидоза кожи подтверждается обнаружением грибков Candida при микроскопии кожного соскоба. Лечение осуществляется местным, а при необходимости и общим, применением противогрибковых препаратов.

Общие сведения

Последнее время отмечается рост заболеваемости грибковыми инфекциями вообще и кандидозом кожи в частности. Заболевание встречается у людей абсолютно любого возраста от новорожденных до стариков. Поскольку грибки Candida являются условно-патогенной флорой и присутствуют в организме у здорового человека, то переход их в болезнетворное состояние с развитием кандидоза кожи может сигнализировать о происходящих в организме отклонениях и в первую очередь о снижении иммунитета.

Причины возникновения кандидоза кожи

У большинства людей попадание в организм грибков Candida происходит на первом же году жизни. Далее грибки присутствуют в организме человека в качестве естественной флоры. Кандидоз кожи развивается в случае перехода грибков из сапрофитного состояния в патогенное. Это может быть связано с эндогенными причинами, то есть с изменениями в организме самого человека. Например, к развитию кандидоза кожи может привести нарушение обмена веществ (диспротеинемия, ожирение , сахарный диабет), дисбаланс микрофлоры кишечника при дисбактериозе , снижение иммунитета, ослабление защитных сил организма на фоне хронических инфекций , повышенная потливость, авитаминоз. К изменениям, способствующим возникновению кандидоза кожи, могут приводить некоторые виды медикаментозной терапии: лечение цитостатиками или кортикостероидами, антибиотикотерапия.

Возможно развитие кандидоза кожи в результате действия экзогенных причин, то есть факторов внешней среды, способствующих усилению болезнетворных свойств у грибков Candida. Одним из таких факторов является влажность. Дело в том, что Candida хорошо развиваются во влажной среде и при этом могут переходить в патогенное состояние. Так кандидозу кожи часто подвержены работники бассейнов и бань, мойщицы и часто контактирующие с водой домохозяйки. Повышенная температура окружающей среды, способствующая потоотделению и мацерации кожи, также может быть причиной появления кандидоза кожи. Благоприятная среда для развития болезнетворных грибков Candida существует на кондитерских производствах и в консервной промышленности, где кроме большого количества грибков во внешней среде и сырье, происходит постоянная мацерация кожи рук работников сахаристыми веществами, лимонной, яблочной и другими кислотами.

Классификация кандидоза кожи

Выделяют следующие виды кандидоза кожи:

• кандидозное интертриго - кандидоз крупных складок кожи;
• кандидоз кожи половых органов;
• кандидоз кожи межпальцевых промежутков стоп и кистей;
• кандидозный фолликулит - грибковое поражение волосяных фолликул подмышечной впадины, а у мужчин в области бороды и усов, изредка встречается на волосистой части головы;
• повязочный кандидоз кожи - при повышенной влажности кожи под гипсовой повязкой или на спине у лежачих больных;
• пеленочный кандидоз - у грудных детей в области промежности.

Симптомы кандидоза кожи

Кандидоз кожи начинается с появления на ней участков покраснения с некоторой отечностью и различными элементами сыпи: папулами, пустулами, пузырьками. После вскрытия элементов образуются мокнущие эрозии, которые сливаясь формируют четко отграниченные участки поражения с фестончатыми краями. Поверхность эрозий блестящая и гладкая, имеет характерный белесоватый налет. По периферии очагов кандидоза кожи располагаются отдельные серопапулы, отечно-эритематозные пятна, пузырьки и пустулы. Наиболее часто кандидоз кожи начинается с крупных складок кожи: между ягодицами, в подмышечных впадинах, под молочными железами, в паху.

В зависимости от клинической картины различают эритематозную и везикулезную форму кандидоза кожи. При эритематозной форме преобладают отечно-эритематозные очаги с участками эрозий. Для везикулезной формы характерно наличие большого количества пузырьков, пустул и папул на фоне воспаленной кожи .

Кандидоз кожи может принимать хроническое рецидивирующее течение. В таком случае описанные выше проявления происходят во время обострения несколько раз в году и носят более распространенный характер. Хронический кандидоз хуже поддается лечению. В тяжелых случаях, на фоне сопутствующих заболеваний и выраженных нарушений иммунитета, хронический кандидоз может переходить в генерализованную форму с остеопорозом , анемией, рецидивирующими бронхитами и пневмониями , нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта и других внутренних органов.

Межпальцевой кандидоз кожи чаще наблюдается у дошкольников и взрослых, работающих в садах и огородах. Он проявляется очагами мацерации с отечной и красной кожей, по периферии которых расположены пузырьки и папулы. Для работников овощехранилищ и кондитерских фабрик характерна локализация кандидоза кожи между III и IV или IV и V пальцами. Кандидоз кожи половых органов часто сочетается с кандидозным вагинитом , баланопоститом и баланитом.

Диагностика кандидоза кожи

Самый быстрый и простой способ диагностики грибковой этиологии кожных поражений - это выявление характерных овальных клеток с элементами псевдомицелия при прямой микроскопии соскоба на патогенные грибы, взятого с пораженного участка кожи. Предварительные данные могут быть получены методом ПЦР-диагностики, постановкой реакции иммунофлуоресценции (РИФ) и проведением иммунно-ферментного анализа (ИФА). Диагностическое значение имеет количественное определение Candida, поскольку наличие небольшого числа грибов Candida является нормальным для микрофлоры человеческого организма. Точная идентификация возбудителя кандидоза кожи и определение его чувствительности к противогрибковым препаратам осуществляется путем посева материала соскоба на среду Сабуро.

Дополнительно для выявления сопутствующих заболеваний и инфекций при кандидозе кожи могут быть назначены: клинический анализ крови, определение сахара крови и мочи, иммунограмма, исследование на ВИЧ-инфекцию и т. п. При необходимости проводится дифференциальная диагностика кандидоза кожи с экземой , себорейным дерматитом , псориазом кожных складок, фавусом , рецидивирующим генитальным герпесом , эритематозной волчанкой и др.

Лечение кандидоза кожи

Основой курсового лечения кандидоза кожи является назначение противогрибковых препаратов. К ним относятся: противогрибковые антибиотики (нистатин, амфотерицин В, натамицин, леворин), медикаменты группы азолов (кетоконазол, изоконазол, клотримазол, миконазол, эконазол, флуконазол) и другие препараты (флуцитозин, деквалиния хлорид, циклопирокс, тербинафин, нафтифин, препараты ундециленовой кислоты). В легких случаях кандидоза кожи, при наличие небольшого количества очагов поражения лечение проводят только местно, используя для обработки кожи противогрибковые мази. Применяют лазерное лечение . При распространенных поражениях местное лечение комбинируют с приемом противогрибковых препаратов внутрь. Дозы и длительность лечения зависят от тяжести процесса и эффективности проводимой терапии. Неадекватно маленькие дозы препаратов или слишком короткий курс лечения могут привести к возникновению рецидивов кандидоза кожи.

Наряду с противогрибковой терапией проводится лечение сопутствующих заболеваний и укрепление защитных сил организма. Пациентам с кандидозом кожи следует соблюдать диету с пониженным содержанием углеводов. В ходе лечения и в дальнейшем для профилактики рецидивов необходимо следить за тем, чтобы кожа в области складок всегда оставалась чистой и сухой.

Когда речь заходит о молочнице, большинство вспоминает о генитальном ее типе или в крайнем случае – желудка. О том, что простые покраснения и прыщики могут оказаться симптомом заболевания кандидоз кожи лица, многие даже не знают. Это инфекционное грибковое заболевание может поразить фактически любой участок тела. Оно обладает заметными внешними проявлениями и поэтому может действительно помешать вести активный образ жизни. Как можно вовремя заметить появление молочницы на коже и реально ли ее предотвратить?

Патогенез кандидоза

Кожный кандидоз нельзя назвать исключительно заразным заболеванием, так как фактический его возбудитель – условно-патогенный грибок рода Candida – населяет слизистые оболочки организма человека постоянно. Потому что этот микроорганизм находится в составе микрофлоры наряду со многими другими, то его популяция содержится в безопасных пределах постоянной борьбой за выживание. Это не является каким-либо отдельным от всего тела процессом, он контролируется иммунитетом человека. Соответственно, если его защитные функции ослаблены, то возникают сложности с противостоянием инфекциям.

Так, в организм могут попадать другие штаммы грибков, с которыми микрофлора слизистых не знакома, соответственно, у нее нет механизма противостояния им. На фоне ослабленного иммунитета может развиться бактериальная инвазия. Это делает молочницу достаточно непредсказуемым заболеванием, потому что проблемы с иммунной защитой часто скрыты как раз до того момента, как встречается такая инфекция. Активно размножающиеся кандиды начинают вытеснять другие микроорганизмы, а продукты их жизнедеятельности накапливаются в таком количестве, что становятся токсичны для организма-носителя.

Формы кожного кандидоза

На виды кандидозы распределяется в зависимости от их локализации. Относительно кожных проявлений, можно перечислить следующие формы:

• Баланопостит.

Фактически это – поверхностная генитальная молочница у мужчин. Она проявляется в воспалении головки полового члена, крайней плоти. Вначале она характеризуется только покраснением, отеком, но в дальнейшем появляется белый налет, небольшие язвочки-эрозии.

• Молочница губ.

Локализироваться она может в уголках рта, на внешней и внутренней поверхности губ. Проявления разнятся от красной сыпи до язв и шелушащихся воспаленных участков. Очень часто сочетается с грибковым заражением рта, которое сопровождается густым творожистым белым налетом.

• Дрожжевая паронихия.

Это – грибковое поражение ногтей и участков кожи вокруг. Такое состояние достаточно болезненное из-за того, что на воспаленные места постоянно воздействуют механические и химические факторы. Как можно догадаться, это – очень заразная форма, которая может распространиться на другие части тела.

• Грибок кожи лица.

На разных участках лица появляются красные пятна четкой формы с шелушащимися краями. При отсутствии лечения форма заболевания становится тяжелой и появляются влажные язвы (эрозия эпидермиса). Сюда же относится заражение волосистой части головы, которое «спускается» дальше на лицо.

• Паховый.

Выделяется как вид кожного заболевания, так как локализируется не обязательно на внутренних стенках влагалища у женщин. Он может поражать внешние половые губы, паховые кожные складки. Проявления стандартные для грибковых инфекций – зудящие красные участки с белым налетом и шелушением. При отсутствии лечения болезнь распространяется дальше на половые органы, формируются небольшие ранки-эрозии.

• Кандидоз ладоней и стоп.

Эта форма встречается не так часто, как другие виды. Для нее характерная гладкая, натянутая поверхность эрозии, сухость, шелушение. Может также сопровождаться заражением кожи между пальцами. На ногах встречается чаще, чем на руках, потому что стопы могут подолгу пребывать во влажных условиях с плохой циркуляцией воздуха.

• Грибок крупных кожных складок.

Возникает из-за того, что в этих местах образуется оптимальная для появления грибка среда – влажная, темная, без надлежащей циркуляции воздуха. Эта форма может становиться действительно опасной, для нее характерны частые рецидивы. Без лечения в складках образуются раны, в которых происходит вторичное заражение. Это может приводить к некрозам и проникновению грибка в кровь. У женщин чаще всего локализируется под грудью. Свойственен также людям с очень большим количеством излишнего веса.

• Межпальцевый.

Достаточно специфическая форма, которая характерная для людей тех профессий, чьи руки постоянно находятся во влажной среде (уборка, стирка, мытье). Между пальцами рук или ног появляется покраснение, шелушение, в определенных случаях – эрозия кожи.

Как проявляется кандидоз кожи

Поверхностный кандидоз кожи разнится в проявлениях в зависимости от своей формы, но есть общие симптомы, которые позволяют его заподозрить. К ним относятся:

• покраснение;
• шелушение по краям красных участков;
• эрозия кожи;
• зуд, жжение;
• чуть влажная поверхность под верхним отшелушивающимся слоем эпидермиса.

В паховой области болезнь может сопровождаться стандартными проявлениями молочницы слизистых оболочек половых органов – неприятным запахом, белыми неоднородными выделениями, светлым тонким налетом.

На теле кожный кандидоз может локализироваться на волосистых частях, к примеру, на голове. Причем, не обязательно он сразу же сопровождается выпадением волос, но в запущенных случаях – почти всегда.

Кандидоз кожи головы вначале могут путать с перхотью, потому что для нее тоже характерно некоторое покраснение и активное отделение белых чешуек. Основное отличие тут будет в том, что грибок не распределяется по голове равномерно, он возникает «пятнами», тогда как сухая или жирная перхоть покрывает всю площадь волосистой части кожи головы. При отсутствии лечения зуд все усиливается, а расчесывание может приводить к ранам и заражению крови.

Отчего появляется кандидоз кожи

Грибковое заражение обычно происходит на фоне существенно ослабленного иммунитета. То есть, подобным рискуют многие, так как ослабленный организм может долго время держаться из последних сил, прежде чем все же дать слабину.

Существуют определенные факторы риска, повышающие опасность заразиться кандидозом кожи. Кроме объективного влияния личной гигиены, можно также отметить профессиональные «риски».

Профессии, при которых человек постоянно находится в условиях повышенной влажности, имеет мокрые руки или ноги, способствуют развитию грибковых инфекций на коже.

Говоря о персональной гигиене, речь идет не просто о частом мытье рук и принятии душа, но о правильном к ним подходе. Во-первых, следует использовать щадящие моющие средства, которые не вызывают сухости. Слишком сухая кожа трескается, на месте трещин появляются маленькие раны, через которые незащищенные слои эпидермиса могут быть инфицированы.

Во-вторых, после мытья обязательно следует вытираться насухо, так как влажная среда оптимальная для размножения грибков. Не стоит делить свое полотенце с кем-либо, если есть вероятность, что иммунитет ослаблен или другой человек может оказаться носителей бактериальной инфекции.

Наконец, эти микроорганизмы выживают даже вне носителя, поэтому многие места общественного пользования могут способствовать заражению. Молочница не обязательно передается только при прямом контакте с больным человеком. Речь идет о необходимости соблюдения санитарно-гигиенических норм в санузлах, банях, медицинских кабинетах, салонах красоты.

Кандидоз гладкой кожи характерен для детей, что объясняется еще не полностью сформировавшимся иммунитетом, общением с большим количеством потенциальных носителей разных форм молочницы (врачи, воспитатели, друзья семьи и родственники), нахождением в детском коллективе (ясли, детсад, школа).

Развитию этой формы инфекции предшествует обычный складочный кандидоз. К сожалению, дети также часто болеют молочницей губ и ногтей из-за нарушения санитарных правил.

Медики отмечают, что ослабление иммунитета возникает не только на фоне хронических эндокринных или иммунных заболеваний, но и при неблагоприятных условиях жизни. К ним относятся недостаточно богатая полезными веществами пища, агрессивная экология, вялый образ жизни, переутомление. Питание человека должно быть полноценным, а не избыточным.

Важна здоровая физическая активность, которая влияет на нормальный обмен веществ. По возможности следует проходить профилактические курсы витамин. Если сложно подобрать их самостоятельно, то можно обратиться к эндокринологу или даже просто терапевту – оба врача смогут дать необходимые советы. Особенно это важно для хронических больных, страдающих врожденными патологиями, людей с раковыми заболеваниями.

Как лечить?

Лечение кандидоза кожи проводится локально, с использованием мазей, гелей, кремов. Для подготовительной очистки пораженного участка также можно использовать специальные противогрибковые растворы, продаваемые готовыми в аптеках. Из-за того, что эпидермис сильно шелушится, перед нанесением лечебных средств необходимо максимально очистить кожу, чтобы действующее вещество действительно могло хорошо впитаться. Густая текстура, к примеру, мазь должна наноситься немного втирающими движениями. Легкие кремы и гели можно использовать, нанося аккуратным похлопыванием.

Ухаживать за некоторыми формами заболевания сложнее, чем за остальными. Кандидоз паховых складок – тот случай, когда не так просто регулярно наносить лечебные препараты и при этом сохранять активный образ жизни. Чтобы ускорить выздоровление, используется комплексный подход к лечению, при котором сочетаются наружные средства и таблетки. Если присутствует генитальная молочница, то также рекомендуются вагинальные или ректальные свечи. Когда лечат кандидоз крупных складок, то обязательно нужно подсушивать пораженные участки одноразовыми салфетками перед нанесением мазей или кремов. По возможности нужно избегать прения и потливости в области грибкового поражения.

Кандидоз кожи и ногтей требует особого подхода к лечению. С одной стороны, нужно стараться очищать кожу, чтобы избегать усугубления симптомов. С другой, если переусердствовать с мытьем, можно пересушить без того уже значительно пострадавший эпидермис.

Нужно учитывать время, необходимое используемым гелям и мазям время на впитывание. Это не происходит мгновенно, так что, кроме того, что нельзя будет какое-то время мочить руки, в этот же период не стоит принимать пищу. Вряд ли в процессе лечение будут инфицированы рот или губы, но само лекарство может попасть в еду.

Говоря о лечении кандидоза кожи таблетками, подразумевается использование иммуномодуляторов и капсул, содержащих «полезные» бактерии, способствующие восстановлению пострадавшего баланса микрофлоры организма. Их не следует применять бесконтрольно. Особенно осторожно следует относиться к антибиотикам общего действия. Они могут быть изначальной причиной дисбактериоза, так как уничтожают и те микроорганизмы, которые необходимы.

При лечении ногтевого кандидоза доктора могут назначать витаминные комплексы специально для волос и ногтей. Они позволят укрепить пострадавшие пластины, избежать их расслоения после выздоровления. Сильные комплексы противогрибковых препаратов назначают при запущенных или тяжелых случаях кожной молочницы. Также это необходимо, если есть риски распространения заражения.

Кандидоз кожи – не самая тяжелая форма грибкового заболевания, но выглядит он очень непривлекательно. Быстро распространяясь, он становится все более заметным. Именно поэтому следует начинать лечить кандидоз лица и тела как можно быстрее. Подбирать препараты самостоятельно не рекомендуется, так как скорее всего доктор захочет выяснить причину, по которой организм не справился с заражением. Не менее важным будет обследование на предмет выявления скрытых очагов молочницы. При комплексном подходе в лечении и смене образа жизни согласно врачебным рекомендация с заболеванием получится справиться достаточно быстро.

Post Views: 1 965

Кандидоз кожных складок – это воспалительное заболевание, вызванное условно патогенными микроорганизмами Candida Albicans. Инфицирование происходит при непосредственном контакте с зараженной окружающей средой или предметами личного пользования (полотенца, обувь, нижнее белье). Однако, грибки могут вызывать кандидоз только у людей, склонных к данной болезни.

Локализация

Кандидоз кожных складок локализуется в специфических местах, предрасположенных к этой патологии:

• область паха;
• внутренняя поверхность бедер (изменения являются двусторонними, но зачастую на одной стороне эпидермис поражен больше, пятно может распространяться вверх на ягодицы или живот);
• ягодичная складка и зона вокруг заднего прохода;
• область под грудью (у женщин);
• подмышки;
• межпальцевые пространства;
• кожные складки на животе у тучных людей.

Особенностью этих зон является повышенная влажность (из-за активного потоотделения и плохого контакта с воздухом).

Причины

Грибы рода Candida присутствуют повсюду в окружающей нас среде. В то же время, не каждый человек страдает от дрожжевых инфекций. К ним наиболее восприимчивы определенные социальные группы, — люди, страдающие от недоедания, дефицита витаминов, хронических заболеваний, а также лица, пренебрегающими правилами личной гигиены. Серьезным отягчающим фактором считаются иммунодефицитные состояния — как врожденные, так и приобретенные, например, СПИД.

Другие причины кандидозной инфекции:

• длительное применение антибиотиков;
• ожирение, особенно вместе с отсутствием надлежащей гигиены;
• повышенная потливость;
• беременность;
• гормональные нарушения;
• приём стероидов;
• химиотерапия;
• злоупотребление алкоголем или наркотиками;
• процедуры имплантации инородного тела (протезы, искусственные клапаны сердца).

Определенный образ жизни также несет риск заражения. Люди, практикующие занятие спортом, отдых в бассейнах, саунах или других местах с общественными душевыми кабинами, особенно уязвимы к инфекции. Развитию болезни также способствует работа во влажных условиях (под риск попадают уборщики, повара, сотрудники автомоек и т. д).

Симптомы

Болезнь проявляется так называемыми кандидозными опрелостями, которые обычно превышают площадь взаимного прилегания складок кожи. Первоначально эти опрелости имеют матовую бледную поверхность. В дальнейшем эпидермис в данном месте начинает шелушиться, кожа приобретает темно-красный цвет с глянцевой и слегка влажной поверхностью. Очаги поражения отграничены от здоровой ткани отслоившимся эпидермисом белого цвета. Характерным признаком является появление вблизи от главного поражения небольших круглых эритематозных очагов. Они могут быть покрыты чешуйками или волдырями. Эти изменения сопровождаются зудом различной степени тяжести.

Помимо физиологических симптомов, часто больной человек испытывает психологический дискомфорт и даже сильный стресс (особенно в тех случаях, когда недуг поражает руки и другие открытые участки кожи).

Симптомы специфических клинических форм

1. Кандидоз в ягодичных складках и анальной области — наиболее распространенная и стойкая к лечению форма. Типичные клинические симптомы сопровождаются сильным зудом. Пациент, расцарапывая больные места, может занести вторичную бактериальную суперинфекцию.
2. Урогенитальная форма – часто сопровождается или . На фоне эритемы кожа половых органов покрывается мелкими пузырями, которые после разрушения превращаются в кровоточащие эрозии. Из них сочится серозная секреция со специфическим запахом. При вторичном бактериальном инфицировании в области гениталий может развиться болезненное гнойное воспаление с отеком лимфатических узлов.
3. Хейлит и кандидоз уголков рта – сопровождается воспалением и отеком губ, наслоением чешуек, отшелушиванием кожи, и даже глубокими трещинами внутри складок губ и в уголках рта.
4. Кандидозные опрелости между пальцами — в дополнение к появлению красных пятен с глянцевой поверхностью эта форма характеризуется болезненными трещинами в глубине кладок и мелкими пузырьками. Эти изменения выходят за пределы адгезии кожных складок, они распространяются на тыльную поверхность стопы или ладони, создавая пятно в форме треугольника.

Диагностика

Диагноз обычно ставится на основании клинических симптомов, однако иногда есть необходимость проводить микологическое и микроскопическое исследование фрагментов, взятых из кожи или слизистых оболочек пациента.
Дрожжевую инфекцию следует дифференцировать от следующих заболеваний:

• грибковые поражения, вызванные дерматофитами;
• бактериальная инфекция;
• псориаз.

Окончательный диагноз подтвердит только лабораторный микологический анализ.

Лечение

В большинстве случаев достаточно местного лечения с использованием производных имидазола или полиеноловых противогрибковых антибиотиков:

• Флуконазол;
• Тербинафин;
• Миконазол;
• Кетоконазол;
• Нистатин.

Эти препараты наносятся в виде мазей, спреев или суспензий на пораженные зоны несколько раз в день.

Хронические или сложно протекающие формы в дополнение к средствам местного лечения требуют применения пероральных лекарств, таких как Флуконазол, Вориконазол, а иногда и Кетоконазол (первые два препарата более эффективны и дают меньше побочных эффектов). Пациент должен обрабатывать поражения красителями (бриллиантовый зеленый, йод, эозин) и принимать большие дозы витамина В. Важно также соблюдать правила личной гигиены, избегать стрессов и переохлаждений.

Народная медицина

Хорошим дополнением к традиционной фармакотерапии станет народная медицина. Она базируется на применении натуральных средств, которые убивают дрожжевые микроорганизмы и стимулируют заживление эпидермиса.
Знахари рекомендуют делать компрессы из соды, масла чайного дерева, смолы сосновых деревьев, березового дегтя и травяных настоев (на основе чистотела, ромашки, луговой герани, шалфея, молочая, виноградных листьев). Полезно также принимать внутрь средства, которые повышают общую сопротивляемость организма к инфекциям (чай из эхинацеи, продукты пчеловодства, майскую крапиву, ягоды боярышника и пр.).

Прогноз и осложнения

К сожалению, часто кандидозные инфекции имеют хроническое течение и склонность к рецидивам, несмотря на качественную терапию. Поэтому пациент должен регулярно посещать доктора и делать микологические анализы.

Если больной будет игнорировать свою проблему, со временем она может перерасти в системный кандидоз (заболевание внутренних органов, представляющее серьезную угрозу для жизни человека и требующее длительного лечения).

Профилактика

Грибковые инфекции являются одной из самых распространенных проблем цивилизации. Они тяжело поддаются лечению и приносят много хлопот в повседневной жизни. Мы рекомендуем проводить грамотную профилактику, чтобы не стать жертвой кандидоза. Для этого выполняйте следующие рекомендации:

• носите свободную одежду, изготовленную из хлопка или специального синтетического материала, хорошо испаряющего влагу;
• тщательно высушивайте кожные складки после принятия водных процедур;
• обрабатывайте детской присыпкой места, склонные к потению;
• не носите одежду, которой пользовались другие люди;
• не используйте чужие полотенца, потому что на них могут находиться грибки;
• не ходите босиком в общественных местах (бассейн, сауна, примерочные кабины в магазинах).

При первых тревожных симптомах обращайтесь к врачу, ведь данную болезнь легче лечить на ранних стадиях.

Фото