Можно ли вылечить стеатоз. Стеатоз печени – что это такое

Стеатоз печени – это самый распространенный гепатоз, который характеризуется накоплением жира в печеночных клетках. Иногда высокая концентрация может привести к разрыву клеток, вследствие чего жир собирается в пространстве между клетками. В этом случае образуются жировые кисты, в значительной степени ухудшающие работу органа. Также заболевание известно как жировая дистрофия печени. Стеатоз может быть реакцией органа на разные воздействия токсических веществ, но в некоторых случаях болезнь развивается на фоне других заболеваний и патологических состояний человеческого организма.

Стеатоз печени относится к довольно распространенным на земном шаре заболеваниям, встречающихся у людей разного возраста и даже у маленьких детей. Однако в большинстве случаев с характерными симптомами обращаются в больницу пациенты старше 45 лет. У мужчин стеатоз часто возникает вследствие чрезмерного употребления алкогольных напитков, а у женщин - из-за ряда других причин. Болезнь может быть как самостоятельной патологией, так и осложнением других заболеваний.

Причины стеатоза печени

Стеатоз возникает в результате двух основных факторов – употребления алкогольных напитков сверх нормы длительное время и нарушения баланса углеводов и жиров в организме. На сегодняшний день заболевание обнаруживается преимущественно неалкогольного типа. Причины кроются в поступлении излишних жиров вместе с пищей. Это объясняет тот факт, что люди с излишним весом в большей степени подвержены жировым отложениям в печени, чем те, кто весит в пределах нормы.

Иногда стеатоз проявляется под влиянием генетических факторов, хотя крайне редко. Если у человека есть родственники, страдающие ожирением, сахарным диабетом или стеатозом, тогда он также попадает в группу риска.

Причины стеатоза заключаются в длительном приеме некоторых лекарственных препаратов, воздействии токсических веществ и иных заболеваниях.

Симптомы стеатоза

Стеатоз отличается медленным и постепенным развитием, что затрудняет своевременную диагностику. Часто симптомы стеатоза путают с другими заболеваниями, или больной их вовсе не ощущает. Характерные признаки заболевания могут обнаружиться случайно при обращении человека к врачу совершенно по другому поводу или во время планового обследования.

Чаще всего симптомы стеатоза следующие:

Постоянная слабость и тошнота;
Увеличение размеров печени;
Ощущение сдавленности в области правого подреберья;
Частые простудные и инфекционные заболевания из-за сниженного иммунитета.

Со временем стеатоз может нарушить процесс нормального оттока желчи, что провоцирует такие дополнительные симптомы заболевания, как:

Зуд и боль в правом подреберье;
Пожелтение кожи;
Сильная тошнота, наступающая периодически;
Рвота с отделением желчи, что можно заметить невооруженным глазом.

Стадии и последствия заболевания

Стеатоз начинает развиваться при увеличении поступления жиров в клетки печени. Вначале патология охватывает только отдельные гепатоциты, но со временем распространяется на другие клетки и всю печеночную ткань. Во время течения болезни клетки печени накапливают жир, но впоследствии не выдерживают его концентрации и прорываются в окружающую их здоровую ткань, преобразуя ее в более плотную. Далее возникают фиброзные образования в печени, ведущие к скорому наступлению цирроза – заболевания, приводящего к скорой смерти пациента.

Существует несколько основных стадий стеатоза:

1 стадия: простое ожирение, при котором жир накапливается постепенно в гепатоцитах, но клетки еще остаются целыми;
2 стадия: ожирение, сочетаемое с некробиозом печеночных клеток – это уже начало появления жировых кист в тканях органа и уплотнений клеток вокруг них;
3 стадия: предшествие циррозу – разрастание вокруг кист соединительной ткани, которая полностью нарушает структуру печени и ее работу в целом.

Диагностика стеатоза

Диагностика стеатоза может быть крайне сложным процессом, потому что часто лабораторные исследования не позволяют выявить какие-либо явные воспаления в печени. Прежде всего, врач ставит предварительный диагноз на основе анамнеза с учетом основных жалоб пациента. Стеатоз подтверждают такие методы диагностики:

Компьютерная томография;
Магнитно-резонансная томография;
Прицельная биопсия.

Явным признаком заболевания является наличие капель жира или фиброзной ткани непосредственно в печени.

Лечение стеатоза печени

Основными задачами лечения стеатоза печени являются:

Устранение причины, приведшей к развитию жировых отложений в печени;
Нормализация нарушенного обмена веществ в организме.

Обострение стеатоза требует стационарного лечения, во время которого показан строгий постельный режим, медикаментозная терапия под наблюдением медиков и специальная диета. После того, как острые симптомы болезни стихнут, больного выписывают, но дома он должен продолжать определенное время амбулаторное лечение стеатоза печени.

По причине того, что основной причиной развития заболевания является лишний жир, для пациента составляется специальная диета, которая выступает основополагающим фактором для скорого выздоровления. Больному противопоказаны продукты с содержанием жира, при этом предпочтение отдается легкоусвояемому белку, молочным и растительным продуктам питания. В течение дня пища должна приниматься небольшими порциями, но часто. Показан отдых и щадящий распорядок дня. На время лечения необходимо ограничить физическую активность, избегать стрессов и вредных привычек. Однако спустя время все же рекомендуется заняться легкими физическими упражнениями для нормализации обменных процессов в организме.

Медикаментозное лечение стеатоза печени заключается в продолжительном приеме различных липотропных средств, они расщепляют жиры в печени и выводят их из организма. Также положительное влияние оказывает физиотерапия, а именно барокамера, ультразвук и озонотерапия. Однако все вышеперечисленные методы лечения стеатоза эффективны на первых двух стадиях. Если болезнь имеет запущенную форму, избавиться от нее крайне сложно.

Стеатоз печени – это заболевание, которое также именуют жировым гепатозом или жировой инфильтрацией печени. Это один из видов гепатоза, в основе которого лежит нарушение обмена веществ в печеночных клетках, что приводит к дистрофическим изменениям.

В случае стеатоза печени, в ее клетках накапливается жир, что может являться реакцией на токсические вещества в организме, но чаще всего этот процесс вызывается патологическими состояниями организма, связанные с обменом веществ.

Симптомы и причины стеатоза печени

Стеатоз печени – это одно из немногих заболеваний, которое протекает бессимптомно. Зачастую патологию обнаруживают во время УЗИ брюшной полости.

Заболевание протекает стабильно, без прогрессии, но в некоторых случаях больные могут ощущать тяжесть в области печени (правое подреберье), которая усиливается при движении.

Если к болезни присоединяется воспалительный процесс, тогда возникает угроза фиброза печени (развивается у 40% больных) или цирроза (развивается у 10% больных).

Если воспалительные процесс отсутствует, тогда максимальный дискомфорт, который могут ощущать больные – это тошнота, общая слабость и высокая утомляемость.

Чтобы понять, как лечить стеатоз, нужно разобраться в его причинах, и воздействовать на них.

В первую очередь, стеатоз развивается из-за нарушения обменных процессов, и поэтому в группе риска находятся люди с заболеваниями сахарный диабет 2 типа, гипертриглицеридемия и ожирение.

Люди с заболеванием алкогольной зависимости также подвержены стеатозу, но в этом случае он развивается под действием токсических веществ – продуктов распада этанола. Постоянное употребление лекарственных препаратов также может привести к нарушению клеточного метаболизма в печени.

Недостаток белка в пище – еще одна возможная причина стеатоза. Также стеатоз может быть связан с перееданием или голоданием. Таким образом, существует две группы стеатоза:

неалкогольный стеатоз печени – он вызван патологическими процессами в организме, связанными с обменом веществ;
алкогольный стеатоз печени – возникает при длительном и регулярном воздействии алкоголя на организм, токсинами, возникающими из-за распада этанола.

Следует отметить, что на сегодняшний день чаще всего обнаруживается неалкогольный стеатоз печени.

Диета при стеатозе печени

Перед тем как лечить стеатоз печени, нужно организовать сбалансированное питание, потому что в обратном случае ни один из способов лечения не будет эффективным.

Прежде всего, нужно увеличить потребление белков и сократить потребление жиров и углеводов. Важно придерживаться правил сбалансированного питания с уклоном на белковые продукты: не следует полностью исключать жиры и углеводы, это также приводит к нарушению клеточного метаболизма.

В рационе должно быть достаточно отварного и тушеного диетического мяса – кролика и курицы. Потребление свинины нужно контролировать, потому что это жирный продукт.

Составляя блюдо, обратите внимание на то, чтобы оно состояло из овощей и мяса. Также полезны каши, в злаковых достаточно много витаминов группы В, которые пригодятся в лечении печени.

Стеатоз печени – лечение и препараты

Лечение стеатоза медикаментами является дополнительным, но немаловажным этапом лечения. Для этого используются гепатопротекторы – медикаменты, защищающие и восстанавливающие клетки печени.

Их принимают в течение месяца, и при необходимости этот срок увеличивается до 2-3 месяцев.

Одно из основных средств – это витамин В12. Его можно принимать в комплексных витаминных сборах.

В данной статье вы узнаете все про стеатоз печени – что это такое, как его лечить, симптомы и причины заболевания?» Стеатоз — самостоятельное заболевание или сопутствующий синдром, в основе которого лежит отложение жира в печеночных клетках — гепатоцитах. Морфологическим критерием стеатоза является содержание триглицеридов свыше 10% массы печени. Заболевание встречается преимущественно у лиц среднего и пожилого возраста, но бывают случаи возникновения жировой инфильтрации и у детей.

Причины стеатоза

Основной причиной жирового перерождения печени являются токсические агенты:

Злоупотребление алкоголем;
Лекарства, негативно влияющие на работу печени (меторексат, изониазид, тетрациклин);
Наркотические и токсические вещества;
Курение.

Нередко заболевание обнаруживают у лиц, страдающих ожирением, у больных сахарным диабетом вследствие нарушения углеводного и жирового обмена, при заболеваниях эндокринной системы (микседеме, синдроме Кушинга). При несбалансированном питании, голодании, особенно при недостатке белков в пище, резком снижении веса может возникнуть стеатоз. Иногда жировая инфильтрация возникает не только в печеночных клетках, но и в поджелудочной железе, тогда диагностируют стеатоз печени и поджелудочной железы.

Стеатоз печени: симптомы и лечение

В начальном периоде заболевание имеет слабо выраженные признаки. Возникновение симптомов связано с увеличением количества жировых клеток. Часто пациент испытывает легкую тошноту, дискомфорт в животе и связывает эти симптомы с употреблением неподходящей пищи. При легкой стадии повреждения диагноз может быть установлен только с помощью УЗИ.

Когда значительная часть клеток печени охвачена жировым перерождением, возникают следующие симптомы:

Тяжесть или боль в правом подреберье;
Слабость и повышенная утомляемость;
Умеренное увеличение печени и ее болезненность при пальпации;
Рвота с примесью желчи;
Небольшая желтушность склер и кожи (вызвана застоем желчи).

Классификация и стадии заболевания стеатоза

Различают диффузный и очаговый стеатоз. Диффузный стеатоз печени характеризуется равномерным распределением жировых капель по всей поверхности органа. Фокальный стеатоз — это зональное скопление жира в одном участке. Жировые капли могут сливаться, образуя кисты.

В зависимости от причины появления выделяют:

Алкогольный стеатоз;
Неалкогольный стеатоз.

А вы знаете, почему появляются полипы в толстом кишечнике, их симптомы и лечение? Читайте статью: . Мы расскажем.

Когда причина лежит в алкогольной интоксикации , процесс чаще всего обратим, но при условии полного отказа пациента от спиртных напитков. Однако в ряде случаев жировая инфильтрация клеток печени может перерасти в более серьезное заболевание. При хроническом алкоголизме у пациентов также развивается гемолитическая анемия, скопление жидкости в животе, механическая желтуха, повышение липидов в крови.

Неалкогольный стеатоз характеризуется такими же изменениями в клетках печени, как и при хронической алкогольной интоксикации. Термин «неалкогольный» стеатоз подчеркивает обособленность этой клинической формы, когда пациенты не принимают алкоголь в больших количествах.

Поскольку в современной классификации болезней (МКБ) отсутствует единый код, стеатоз чаще относят в следующие группы болезней печени: К70,0 (алкогольная жировая дистрофия) или в группу К76,0 (неалкогольная жировая болезнь).

Стадии процесса:

Легкая степень – жир накапливается в гепатоцитах, но сами клетки печени не разрушены.
Некробиоз клеток – жировые капли растягивают и разрывают гепатоциты с образованием жировых кист.
Предцирротическая стадия – вокруг печеночных клеток происходит разрастание соединительной ткани.

Диагноз «стеатоз печени» может быть поставлен по результатам УЗИ или МРТ печени. Лабораторные данные, как правило, мало помогают в диагностике. Окончательный диагноз устанавливают при помощи аспирационной биопсии.

Стеатоз печени: лечение народными средствами

1. Очистить печень от жировых накоплений помогут отруби. Их заливают кипятком и настаивают до остывания жидкости. Принимают по 2 столовые ложки трижды в день. (Узнайте больше про овёс для очищения организма, рецепты и отзывы) 2. Настой шиповника принимают по ½ стакана перед едой. Готовят из расчета столовая ложка плодов шиповника на стакан кипятка. 3. Помогают в лечении кукурузные рыльца, которые перед применением следует измельчить. 2 столовые ложки растительного сырья заливают 500 мл кипящей воды, держат средство на небольшом огне 5 минут и оставляют до остывания. Принимают по ¼ стакана несколько раз в день. 4. Среди других народных рецептов – лечение стеатоза с помощью отвара барбариса, рябины, шишек хмеля. — читайте подробнее.

Стеатоз печени: лечение, препараты

Врач назначает для лечения печени пациентов, липотропные средства, действие которых сводится к уменьшению жировых запасов в печени. К ним относятся такие препараты как Метионин. Липоевая кислота, Эссенциале форте, фолиевая кислота

По показаниям применяются анаболические стероиды, препараты, увеличивающие синтез белков в организме, витамины.

Лечение первоначально должно быть направлено на ликвидацию причинного фактора, исключение алкоголя и токсических веществ, соблюдение щадящего режима питания. В период ремиссии пациентам показаны умеренные физические упражнения, которые увеличивают затраты энергии и ведут к уменьшению жировых отложений в печени. Лечить заболевание помогают методы физиотерапии.

Диета при стеатозе печени

Правильное питание имеет ведущее значение при лечении заболевания. Назначается меню диеты №5 (по Певзнеру) с повышенным содержанием легкоусвояемых белков и ограничением животных жиров. Пациентам рекомендуются продукты, обладающие липотропным действием: творог, гречка, пшеничная и овсяная крупа.

Запрещенные продукты: жирные, жареные блюда, наваристые бульоны, консервы, шоколад и алкоголь. Меню должно быть разнообразным, пища готовится в отварном или пропаренном виде, подается небольшими порциями.

Из-за неправильного образа жизни, сосуды головного мозга тоже нуждаются в чистке. способов будет достаточно, чтобы почистить сосуды головного мозга.

НАЖБП стеатоз печени

Неалкогольная жировая болезнь – это накопление жиров в клетках печени. Заболевание развивается у людей, равнодушных к алкоголю, часто на фоне инсулинорезистентности и метаболического синдрома.

Происходит отложение жира, в частности – триглицеридов в клетках печени, при этом ткани органа находятся в состоянии хронического воспаления. Если процесс изолирован, течение болезни обычно доброкачественное.

Накопление жира в печении, воспаление гепатоцитов приводит к повреждению тканей и развитию довольно тяжелого состояния – стеатогепатита.

Причины

Нажбп развивается на фоне следующих состояний:

Сахарного диабета;
Голодания;
Ожирения;
Повышенного уровня липидов в крови;
Дисбактериоза кишечника;
Приема некоторых лекарств.

Лечение заключается в нормализации веса, соблюдении диеты с пониженной калорийностью, умеренной физической активности. Необходимо исключить медикаменты, обладающие гепатотоксичностью. Для коррекции микрофлоры кишечника назначаются пробиотики. В лечении также используются гепатопротекторы, препараты, регулирующие моторику пищеварительного тракта.

Более полную информацию о том,что такое стеатоз печени, пожалуй негде больше получить, разве что у лечащего врача. Прогноз обычно благоприятный. Лечебные и диетические мероприятия быстро дают положительные результаты. Однако в тех случаях, когда пациент продолжает употреблять алкоголь, возможно развитие цирроза или хронического алкогольного гепатита.

Еще одно название этого заболевания – жировой гепатоз печени. Болезнь, как правило, возникает из-за нарушения обмена веществ, появления в гепатоцитах (клетки печени) дистрофических изменений. Имеет патология по МКБ-10 код К70 или К76.0 в зависимости от типа недуга.

Что такое стеатоз

Под данное понятие попадают разные патологии, которые приводят к образованию в печеночной паренхиме вкраплений жира, к примеру, жировая инфильтрация печени, алкогольный или неалкогольный гепатоз и т. д. Тем, кто хочет знать, что такое стеатоз, следует понимать, что этот недуг может различаться по форме, их выделяют две: диффузная и очаговая. Последняя характеризуется скученными вкраплениями жира, которые превращаются в одно, различное по размерам, жировое пятно. Диффузный стеатоз печени, наоборот, имеет разброс дистрофии по всей поверхности органа.

Развиваться заболевание способно в любом возрасте человека, иногда его диагностируют у детей. Чаще встречается у людей после 45 лет, что связано с накоплением организмом других негативных факторов. У женщин чаще диагностируют неалкогольный стеатоз из-за ожирения. У мужчин же, как правило, встречается алкогольный вид, что связано со злоупотреблением спиртными напитками. Патология может развиваться самостоятельно или быть осложнением другой болезни. Специалисты сейчас рассматривают недуг в качестве одной и ступеней стеатогепатита разной этиологии.

Стадии и осложнения стеатоза

Существует определенная классификация данного заболевания. В зависимости от признаков и симптомов выделяют несколько стадий и осложнений стеатоза:

Начальная. Проявляется в виде ожирения, вкрапления начинают образовываться в печени, но гепатоциты все еще целые.
Ожирение с последующим некрозом клеток печени, в тканях органа формируются кисты.
Предциррозное состояние. Вокруг кист происходит разрастание соединительной ткани, которая вытесняет паренхиму, что приводит к нарушению структурной целостности.

Жировая дистрофия (стеатоз) не проходит бесследно. Одно из самых тяжелых осложнений болезни – разрыв печеночной паренхимы, кровотечение из-за большого накопления жира в клетках. После этого гепатоциты не восстанавливаются, в местах разрыва сразу же собираются жировые элементы, которые ограничивают функции печени. Если вовремя не начать лечить патологию, она может привести к циррозу и летальному исходу.

Симптомы и причины стеатоза печени

Данная патология возникает не сразу же, происходит длительный этап развития. Ниже будут рассмотрены симптомы и причины стеатоза печени, чтобы человек мог вовремя начать лечить недуг. Самые первые проявления болезни могут проходить для пациента бессимптомно. Обнаружить жировую дистрофию могут во время проведения других манипуляций. Специфические симптомы начинают проявляться, когда стеатоз печени захватывает значительную площадь органа. Больной ощущает:

тошноту;
слабость;
сдавливающую тяжесть в правом подреберье.

Иногда возникают боли непонятного происхождения, которые не связаны с приемом пищи. Данные изменения приводят к нарушениям работы иммунной системы организма, человек, который болеет стеатозом, чаще подвергается простудным заболеваниям. Снижение функций печени приводит к затрудненному оттоку желчи, что может перерасти в холестаз (застойное явление). Эта патология приводит к пожелтению склер глаз, кожных покровов, которые начинают зудеть. В некоторых случаях присутствует рвота с примесью желчи.

Причиной появления стеатоза становится либо нарушение обмена веществ, либо злоупотребление алкоголем. Для первого случая характерным становится переизбыток в организме жиров, которые им не используются. Большинство пациентов с неалкогольным видом патологии имеют проблемы с лишним весом. Первичный стеатоз возникает из-за:

сахарного диабета;
ожирения;
гиперлипидемии.

Основой этого вида патологии становится нарушение углеводного, жирового обмена, поэтому при диагностике будут выявлены другие болезни, которые провоцируют развитие первичного стеатоза. Вторичный тип заболевания возникает из-за применения некоторых медикаментов, к примеру:

метотрексата;
синтетических эстрогенов;
тетрациклина;
глюкокортикоидов;
противовоспалительных препаратов (некоторых).

Еще одной причиной вторичного стеатоза может стать синдром мальабсорбции, возникающий после наложения анастомозов, гастропластики, стом, манипуляций на тонком кишечнике. Может возникнуть заболевание на фоне слишком быстрого похудения, длительного питания одной и той же едой, без необходимого набора пищевых компонентов. Ряд исследований доказывает, что болезнь может быть передана генетическим путем, выделен ген, который имеет сбой у людей с данной патологией.

Диета при стеатозе печени

Процесс терапии заболевания включает в себя определенное меню питания. Диета при стеатозе печени направлена на уменьшение поступления жиров в организм человека. Если вы хотите вылечить болезнь, то придерживаться сбалансированного рациона необходимо обязательно. Для замены недостающих элементов следует потреблять молочные продукты, которые богаты легкоусвояемыми белками. Кушать необходимо дробно, мелкими порциями. Больным нужно полностью отказаться от:

алкоголя;
мясных бульонов;
жирной, жареной еды;
бобовых;
помидоров;
газированных напитков;
грибов;
кофе;
копченостей.

Рацион не должен быть бедным, нежелательно присутствие ощущения голода. Для лечения болезни важно отказаться от поваренной соли и продуктов, содержащих холестерин. Диета при стеатозе направлена на решение таких проблем:

Восстановление способности печени кумуляции гликогена.
Нормализации утраченной функции печени из-за жировых вкраплений.
Стимуляции выделения желчи. Организм испытывает недостаток этого вещества при стеатозе.

Лечение и препараты при стеатозе

Главная задача на первом этапе – выяснить причину возникновения жировой дистрофии. Сделать это иногда сложно, сигналом для диагностирования может стать диабет в анамнезе, алкоголизм или лишний вес. Лечение и препараты при стеатозе могут помочь пациенту амбулаторно, но необходимо четко соблюдать рекомендации врача. Исключение составляют стадии обострения, тогда больного будут лечить стационарно. Как правило, из лекарств человеку могут назначить:

витамин В12;
Эссенциале;
липоевую кислоту;
анаболические стероиды;
Метронидазол (антибиотики).

Специалист может назначать дополнительно физиотерапевтические процедуры: ультразвуковое воздействие, барокамеру, озонотерапию. При добросовестном соблюдении всех рекомендаций вылечить данное заболевание возможно. Терапия эффективная, за короткие сроки процессы обращаются вспять. Возникают проблемы только при лечении 3 степени болезни, когда началось образование соединительной ткани в местах разрыва паренхимы. В этом случае возможно только купирование симптомов, предупреждение развития цирроза.

Лечение стеатоза народными средствами

Эффективность терапии во многом зависит от своевременности обращения к специалисту. Некоторые врачи разрешают параллельное лечение стеатоза народными средствами вместе с основным курсом. Из этого сегмента средств можно использовать чаи с:

пустырником;
отваром шиповника;
мятой;
отваром укропа;
плодами боярышника.

– это разновидность гепатоза, которая проявляется жировой дистрофией гепатоцитов и может являться как самостоятельной болезнью, так и иметь характер синдрома.

Причины возникновения стеатоза печени.

Главными факторами являются токсические влияния на печень, дисбаланс пищевых факторов и эндокринно-метаболические нарушения.

К токсическим агентам, которые занимают основное место, относят алкогольные напитки, в особенности злоупотребление ими. Развитие и степень дистрофического изменения повышается вместе с количеством употребляемого спиртного.

Роль прочих токсических факторов менее существенна. Развитие лекарственного стеатоза печени возможно при лечении антибиотиками, туберкулостатическими препаратами, цитостатиками и кортикостероидами.

К группе эндокринно-метаболических нарушений относят сахарный диабет, в особенности у пожилых людей. Стеатоз печени может развиться в результате патологии щитовидной железы и синдроме Иценко-Кушина. Данное заболевание может поспособствовать общему ожирению.

Главным фактором в дисбалансе пищевого характера является неправильное соответствие между содержанием в пищи калорийности и животных белков, а также недостаток витаминов, минералов и прочих веществ. Пищевой дисбаланс может являться главной причиной возникновения стеатоза печени при хронических болезнях пищеварительной системы, при которых он отмечается в 15-30% случаев. Развитие стеатоза печени велико в тех странах, где население недоедает, что нельзя сказать об экономически развитых странах. У людей, которые страдают легочными болезнями или сердечно-сосудистой недостаточностью, гипоксия может стать главной причиной развития стеатоза.

Главной причиной развития стеатоза печени является большое поступление жиров в печень и трудное их выведение из нее. Большое поступление жиров в печень возникает при употреблении животной пищи и пищи, богатой углеводами. Выведение жиров из печени затрудняется при нарушении белкового обмена, что может спровоцировать снижение образования бета-липопротеидов, которые выполняют транспортную функцию, снижение синтеза ферментов, которые регулируют содержание жиров в органе.

Степень тяжести болезни зависит от уровня жировой инфильтрации. Сначала жиры локализуются внутриклеточно, при этом вытесняя ядро. При сильной инфильтрации происходит разрыв гепатоцитов и внутри клеток образуются жировые кисты. При стеатозе содержание жиров в печени достигает до сорока процентов, учитывая, что нормой является содержание не более пяти.

Симптомы и признаки стеатоза печени.

Данное заболевание имеет течение с проявлением незначительного увеличения печени или с ярко выраженным проявлением симптомов жирового гепатоза. Наиболее распространенным признаком стеатоза печени является гепатомегалия.

Печень приобретает гладкую поверхность, край печени округлен, плотной консистенции, проявляется болезненность при пальпации. У многих больных присутствуют регулярные боли в правом подреберье и диспептические расстройства, а также астенические явления. Могут проявляться телеангиэктазии и пальмарные эритемы, а иногда и спленомегалии. Стеатоз печени может сочетаться с панкреатитом хронической формы и периферическими невритами.

Течение данного заболевания, как правило, довольно длительное в течение многих лет. Периоды обострения стеатоза сменяются периодами ремиссии. Обострения часто связаны с физическим или психическим перенапряжением, наличием инфекционной болезни или чрезмерного употребления алкогольных напитков.

В некоторых случаях клиническая картина стеатоза печени может иметь свои особенности, к примеру, при хроническом алкоголизме, преобладает гиперлипидемия, желтуха и гемолитическая анемия. Люди, страдающие алкоголизмом, могут иметь бурное течение болезни, которое проявляется в виде анорексии, тошноты, рвоты, болью в области живота, похудением, лихорадкой, отечно-асцетическим синдромом, анемией и лейкоцитозом. Также возможно увеличение активности аминотрансфераз щелочной фосфатазы и гипербилирубинемией.

Лекарственная форма стеатоза печени может иметь течение с сочетанием синдрома внутрипеченочного холестаза. На фоне болей в печени, лихорадки и лейкоцитоза возникает холестатическая желтуха, которая сопровождается зудом, гиперфосфатаземией, гиперхолестеринемией и прочими типичными нарушениями для холезтаза.

Стеатоз печени, в клинике которого преобладает холестатический синдром, нередко отмечается у беременных женщин. У беременных также может быть острое развитие процесса, который протекает с проявлениями энцефалопатии и прочими признаками печеночной недостаточности, которая нередко приводит к смертельному исходу.

Осложнения стеатоза печени.

К осложнениям данного заболевания можно отнести гипертензию и возникновение цирроза печени. В результате пониженной резистентности организма многих больных может отмечаться пневмония и туберкулез легких.

Диагностика стеатоза печени.

Диагностику стеатоза печени осуществляют на основании результатов клинических проявлений и анамнеза, а также лабораторных данных. К инструментальным методам относят ультразвуковое исследование, лапароскопию, радионуклидное сканирование. Окончательный диагноз устанавливают при помощи морфологического исследования материала, который можно получить при аспирационной биопсии.

Лечение стеатоза печени.

Лечение стеатоза печени должно быть направлено на устранение причин возникновения. В разгаре процесса больной должен осуществлять постельный режим и оградить себя от психических и чрезмерных физических нагрузок. В периоды ремиссии слабые физические нагрузки, которые способны увеличить энергетические затраты, могут привести к снижению дистрофических изменений.

Большое значение в лечении стеатоза печени принадлежит диетотерапии. Рацион должен быть полноценным, с большим содержанием витаминов и ограниченным количеством жиров. Рекомендуется употреблять продукты, которые обогащены липотропными факторами, такие как овсяная и гречневая каши, дрожжи, творог. В случае общего ожирения необходимо ограничить количество потребляемых углеводов.

Медикаментозное лечение заключается в долгом дополнительном приеме липотропных препаратов, липамида, липоевой кислоты, эссенцеале (внутривенно или внутрь). Специалист может назначить анаболические стероиды и фолиевую кислоту. Также показаны глибутид и бутамид, которые способствуют стимуляции синтеза альбуминов и увеличивают запас гликогена в печени. В случае обострений, лечение стеатоза печени, проводят в стационаре, а затем амбулаторно.

Прогноз при стеатозе печени.

Прогноз при данном заболевании является благоприятным. При алкогольном стеатозе печени регресс заболевания происходит через две-три недели, однако, при условии воздержания от употребления спиртного. В случае продолжения употребления спиртного, на фоне белкового дефицита начинает развиваться жировая дистрофия печени, которая сочетается с белковой недостаточностью цитоплазмы гепатоцитов, и фиброз с вероятной трансформацией в цирроз. Смерть может наступить при сердечно-сосудистой или печеночной недостаточности, а также при кровотечении из расширенных пищеводных вен.

Профилактика стеатоза печени.

Профилактические меры предусматривают ликвидацию токсического фактора, адекватное лечение сахарного диабета, полноценное сбалансированное питание, эффективное лечение хронических болезней пищеварительной системы. Пациентам, которые долго принимают кортикостероидные гормоны, рекомендуется в целях профилактики употреблять липотропные средства.