Как избежать появления острого герпетического стоматита у детей? Герпетический стоматит: лечение.

Из этой статьи Вы узнаете:

вирусный стоматит у детей: фото,
герпетический стоматит – симптомы и лечение,
эффективные препараты для детей и взрослых.

Герпетический стоматит – это инфекционное поражение слизистой оболочки полости рта, вызванное (типов HSV-1 и HSV-2). Клинические исследования показывают, что пик заболеваемости приходится на детей в возрасте от 9 до 28 месяцев, а повторные случаи заболевания чаще всего беспокоят до 6 летнего возраста. У подростков и взрослых обычно возникает на фоне ослабленного иммунитета.

Эту форму стоматита принято делить на острую первичную и рецидивирующую (хроническую) формы. Первичный случай заболевания обычно происходит еще в раннем детском возрасте – примерно с 3 месяцев и до 3 лет. Это связано с тем, что именно в этот период у ребенка постепенно исчезают специфические к вирусу герпеса антитела, полученные еще от матери во время беременности (при этом собственные антитела еще не появились).

Герпетический стоматит: фото

И тут есть интересная зависимость. Если первичный герпетический стоматит развивается на фоне еще достаточно высокого остаточного уровня антител (полученных от матери) – острые симптомы заболевания отсутствуют, и в большинстве случаев родителями принимают его за симптомы прорезывания зубов. Если же возникает на фоне низкого остаточного уровня антител – в этом случае герпесный стоматит у детей может быть крайне тяжелым и очень болезненным.

В любом случае выбор медикаментозного лечения будет зависеть не от того – первичная или вторичная у вас форма герпетического стоматита (их симптомы очень похожи), а исключительно от тяжести клинических проявлений. И ниже в статье мы подробно остановимся на симптомах, стратегии и схемах лечения вирусного герпетического стоматита.

Герпетический стоматит у детей: симптомы и лечение

Период, который предшествует развитию объективных клинических симптомов в полости рта называют продромальным, и в этот период у пациентов могут отмечаться такие симптомы как повышенная температура, отсутствие аппетита, мышечные боли, раздражительность, недомогание и головная боль. Эти симптомы одинаково характерны и для детей, и для взрослых, и появляются они еще до формирования герпетических пузырьков на слизистой оболочке полости рта.

Многие пациенты отмечают, что в местах появления пузырьков они предварительно всегда чувствуют небольшое жжение, зуд или покалывание слизистой оболочки. Очень важно научить пациентов чувствовать этот момент, чтобы начинать лечение герпетического стоматита еще в этот самый начальный период. Именно в этом случае лечение будет действительно эффективным.

При осмотре в полости рта –
главным объективным симптомом герпетического стоматита является образование на слизистой оболочке десен, щек, неба, языка или горла – многочисленных мелких пузырьков (рис.4), которые достаточно быстро вскрываются, превращаясь в болезненные изъязвления (рис.1-3). Пузырьки сначала имеют небольшие размеры около 1 мм, потом они увеличиваются и вскрываются – в результате чего многочисленные мелкие изъязвления сливаются друг с другом, образуя большие по площади изъязвления с зубчатыми границами (рис.5-6).

Герпетические поражения имеют ярко-красный цвет и обычно очень болезненны. Именно из-за болезненности многие дети начинают отказываться пить воду, в результате чего еще больше ухудшается общее состояние, а также дополнительно развиваются и симптомы обезвоживания (по статистике – примерно у 86% детей). Из-за боли дети также могут отказываться от пищи, у них диагностируется плохой запах изо рта (галитоз), а также увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.

Если герпетический стоматит у детей является причиной еще и обезвоживания, то параллельно имеются симптомы сухости полости рта + образуется очень мало мочи. Однако в противном случае – при стоматите у детей часто наоборот наблюдается слюнотечение. Далее происходит следующее – изъязвления постепенно покрываются желтовато-серыми пленками (рис.5-6). Общая длительность заболевания от момента возникновения пузырьков до эпителизации язв – составляет 8-14 дней, но у пациентов с ослабленным иммунитетом стоматит обычно протекает более длительно и тяжело.

Если одним из мест локализации очагов герпетического стоматита являются десны, то может наблюдаться их выраженная отечность, покраснение + кровоточивость при чистке зубов. В этом случае ставится диагноз герпетический гингивостоматит (рис.5-7). Кроме того герпетический стоматит у взрослых и детей, как правило, почти всегда сочетается с появлением обычных герпетических высыпаний в углах рта и на красной кайме губ (рис.8).

Важно : интересным моментом является то, что ребенок рождается со стерильной полостью рта, и заражение его вирусом простого герпеса происходит от родителей. Помните об этом, когда облизываете ложечку ребенка или берете в рот его соску. Кроме того стоит знать, что в отличие от незаразной афтозной формы стоматита – герпесный стоматит у детей и взрослых чрезвычайно заразен. Самый заразный период – с момента разрыва пузырьков и до их полного заживления.

Поэтому, если у вас несколько детей, стоит как минимум ограничить их контакты. Кроме того, если ребенок будет трогать герпетические высыпания у рта или облизывать пальцы, а потом потрет этими руками глаза – возможно развитие . В связи с этим у маленьких детей часто для профилактики рекомендуют закапывать в глаза специальные противовирусные капли.

Особенности герпетического стоматита у детей –

Как мы уже сказали выше – вирусный стоматит у детей симптомы интоксикации могут усугубляться развитием обезвоживания вследствие отказа ребенка пить воду и принимать пищу. В этих случаях даже при достаточно небольших по размеру герпетических поражениях у ребенка может быть высокая температура и плохое самочувствие.

Лечение при тяжелом течении болезни –

При тяжелом течении герпетического стоматита показано применение противовирусных препаратов. Обычно это либо ацикловир, либо фамцикловир. Клинические исследования показали, что эти препараты имеет смысл назначать только в первые 72 часа с момента появления первых симптомов, причем есть четкая зависимость – чем ближе к окончанию этого срока назначается препарат, тем меньше будет его эффективность.

1. Ацикловир –

Препарат применяется у взрослых и детей старше 2 лет в одинаковых дозировках (по 400 мг). Для детей младше 2 лет используется половина этой дозировки. Сразу скажем, что его не стоит принимать, если вы раньше уже пропивали несколько его курсов и не заметили никакого улучшения от применения. Предыдущее отсутствие эффекта может говорить в данном случае либо о том, что вы слишком поздно начали его применение, либо о резистентности к этому препарату.

Говоря о дозировках к Ацикловиру в этой статье мы опираемся не сколько на инструкции производителей, сколько на рандомизированные клинические исследования (). Серьезных исследований достаточно мало, и ниже мы представим основные из них. Например, одно из клинических исследований (149 пациентов) показало, что пероральный ацикловир (по 200 мг 5 раз в день, в течение 5 дней) – не влиял ни на продолжительность болевого синдрома, ни на время заживления язв.

Еще одно исследование (174 пациента) сообщило об уменьшении продолжительности симптомов (8,1 против 12,5 дней), когда была использована более высокая доза Ацикловира (400 мг 5 раз в день, в течение 5 дней). Поэтому у взрослых и детей старше 2 лет имеет смысл принимать именно дозировку по 400 мг. Препарат достаточно хорошо переносится даже детьми, и из побочных эффектов кратковременно могут возникнуть – тошнота, диарея, диспепсия, головная боль.

2. Валацикловир –

Этот препарат применяется коротким однодневным курсом. Дозировка Валацикловира у взрослых по 2 г (2000 мг) – 2 раза в день, в течение 1 дня – уменьшала продолжительность болевого синдрома по сравнению с группой плацебо всего на 1 день (4 дня против 5 дней в группе плацебо). Этот результат был зафиксирован в исследовании, в котором приняло участие 1524 пациента.

3. Фамцикловир –

Согласно клиническим исследованиям, фамцикловир в дозировке 500 мг 3 раза в день, в течение 5 дней – уменьшает продолжительность болевого синдром (4 дня против 6 дней в группе плацебо). Замечено, что фамцикловир в том числе уменьшает и размер поражений, и этот эффект является дозозависимым, т.е. при дозировках 125 и 250 мг этот эффект был существенно меньше.

Герпетический стоматит лечение у взрослых с применением фамцикловира по схеме 750 мг 2 раза в день, в течение 1 дня – также приводило к уменьшению продолжительности симптомов до 4,0 дней (по сравнению с группой плацебо 6,2 дня). Нужно отметить, что при оценке результатов всех перечисленных выше клинических исследований нужно учитывать, что прием препаратов начинался либо еще на стадии продромальных симптомов, либо в первые 12 часов после появления высыпаний.

Нужно отметить, что кратковременная высокодозовая противовирусная терапия валацикловиром и фамцикловиром предлагает больший комфорт для пациентов и врачей, при тех же самых показателях эффективности. Такая терапия является хорошим выбором особенно в первые часы начала заболевания у пациентов с предыдущими тяжелыми случаями герпетического стоматита. Тяжелые случаи особенно часто возникают при ослабленном иммунитете, и в этом случае параллельно с коротким курсом валацикловира или фамцикловира – желательно начать терапию иммуностимуляторами (препарат Лавомакс).

Дифференциальная диагностика –

Перед началом лечения необходимо отличить герпетический стоматит от других форм стоматита и заболеваний слизистой оболочки полости рта, т.к. их лечение проводится совершенно разными препаратами. Во-первых – нужно исключить возникновение , что обычно сделать достаточно легко.

При преимущественном поражении зева, мягкого неба и миндалин нужно отличить так называемую «герпетическую ангину» от другого вирусного заболевания, которое также проявляется образованием язв в ротовой полости у детей (в области зева и миндалин), но вызывается не вирусом герпеса, а вирусом Коксаки А.

Госпитализация при герпесном стоматите –

Госпитализация может потребоваться для тяжелых случаев, когда пациент обезвожен (особенно часто это бывает у младенцев), когда имеются выраженные симптомы интоксикации, на фоне ослабленного иммунитета, кроме того в случаях, когда есть признаки распространения герпетической инфекции на миндалины, глотку, область глаз и т.д. Надеемся, что на ша статья на тему: Вирусный стоматит у детей симптомы и лечение – оказалась Вам полезной!

(3 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Стоматит — распространенное заболевание, характеризующееся изъязвлением слизистой оболочки полости рта. Герпетический стоматит вызывается вирусом герпеса, ранее попавшем в организм человека. Патология развивается на фоне снижения иммунной защиты и может появиться в любое время. Рассмотрим проявление заболевания у взрослых и детей, а также возможные способы классического и нетрадиционного лечения.

Данная патология имеет одну основную причину образования — вирус герпеса. Однако существуют факторы, провоцирующие развитие патологии. К ним относятся следующие причины:

механические травмы слизистой;
ожоги или пересыхание слизистой рта;
некачественная гигиена;
заболевания пародонта;
гормональные нарушения;
стрессовые ситуации;
некачественное питание.

Вирусный стоматит может появиться на фоне любого заболевания, снижающего иммунную систему человека, например:

Заразиться герпесом можно через посуду общего пользования, при контакте с больным и в любом общественном месте. Заболеванию особенно подвержены детки до трехлетнего возраста, подростки и молодежь.

Первичное инфицирование характеризуется своими особенностями: развивается острая форма патологии. Заболевание сопровождается гипертермией, общее состояние ухудшается, появляется головная боль и признаки недомогания. У больного снижается аппетит, опухают лимфатические узлы под челюстью, появляются болезненные ощущения в полости рта. На всей поверхности слизистой образуются множественные волдыри.

Если не вылечить острую форму патологии, болезнь примет рецидивирующую форму и будет постоянно появляться. Хронический стоматит характеризуется периодическими рецидивами, появляющимися на фоне ослабления защитных сил организма. То есть, инфекция находится в «спящем состоянии» до благоприятных условий.

Обратите внимание! Герпетический стоматит может появиться из-за использования зубной пасты с лаурилсульфатом натрия.

Рассмотрим симптоматику, характерную для острой и хронической формы герпетического стоматита, а так же особенности проявления патологии при разной степени поражения тканей слизистой.

Острая форма — симптомы

Острый герпетический стоматит характеризуется скрытым инкубационным периодом в течение нескольких дней. Болезнь никак не проявляется, затем наступает мгновенное изменение состояния слизистой — отечность, покраснение, изъязвление, гипертермия. Язвочки могут появиться не только на слизистой рта, но и на поверхности ушей, носу и даже на веках. Отличительный признак — неконтролируемое слюноотделение, гнилостный запах. Исцеление и восстановление целостности слизистой наступает через пару недель.

Для острой формы характерно увеличение лимфатических узлов, которое бывает заметно уже в инкубационный период. проходит не сразу после исцеления от стоматита, а через пару недель. При проявлении патологии пациент ощущает сильную боль, жжение в местах локализации язвочек. Язвочки образуются вместо лопнувших пузырьков и напоминают своей формой афты — иногда герпетический стоматит называют афтозным.

Болезнь может протекать в различных проявлениях и формах:

легкая;
средняя;
тяжелая.

Легкая форма патологии характеризуется отечностью, болезненностью, высыпаниями, небольшим повышением температуры. Средняя форма проявляется при токсическом поражении организма и может протекать на фоне ангины. В данном случае пациент ощущает сильное недомогание, общее снижение тонуса организма, сильную головную боль. Температура может подняться до отметки 39. Изъязвление поражает всю слизистую рта, прием пищи затруднен или невозможен. Человеку трудно говорить, движение языка во рту вызывает боль и сильный дискомфорт, слюноотделение невозможно контролировать.

Тяжелая форма характеризуется гипертермией, температура может достичь отметки 40 градусов. Состояние пациента критическое.

Лечение острой стадии

Патология может проявлять себя в течение трех недель, а может пройти сразу же после начала лечения. Это зависит от иммунного статуса организма и наличия/отсутствия тяжелых заболеваний внутренних органов. Схема лечения состоит из двух этапов:

общая терапия;
локальная терапия.

Для общей терапии назначают следующие лекарства:

зовиракс;
ацикловир;
бонафтон.

Для внутримышечных инъекций используют дезоксирибонуклеазу. Так же в схему лечения входят антигистаминные препараты, если пациент страдает от аллергических реакций. В некоторых случаях герпес может сильно ослабить организм, и он отвечает проявлением аллергии на пищевые продукты или компоненты лекарств.

Для укрепления иммунитета прописывают поливитаминные комплексы и иммуномодуляторы. При появлении осложнений назначают метронидазол. Так же пациентам назначают богатую минералами и витаминами диету, что способствует скорейшему исцелению.

Местная терапия

Локальная терапия включает в себя меры по устранению видимых симптомов патологии. Например, аппликации на язык с помощью тампона, смоченного в лейкоцитарном интерфероне. Аппликации накладывают до шести раз в сутки.

хелепиновая;
теброфеновая;
линимент госсипола.

Важно! Мазь нужно наносить не только на пораженную поверхность, но и соседние участки слизистой.

Перед приемом еды необходимо проводить местную анестезию с помощью специальных аэрозолей либо . В этом случае пациент не будет испытывать болезненность во время пережевывания пищи.

В схему лечения входит применение ферментов в виде растворов: они обладают противовирусным свойством и угнетают деятельность герпеса. К ним относится лизомидаза и дезоксирибонуклеаза. Дозу применения укажет доктор.

Чтобы устранить вирус с поверхности слизистой, применяют антисептические полоскания с помощью хлорамина, фурацилина или перекиси водорода. Эти средства помогают скорее избавиться от болезненных ощущений.

Для скорейшего заживления язвочек и эрозий применяют масляные средства регенерирующего действия: масло облепихи и шиповника, жирорастворимые витамины А и Е.

Физиотерапевтические процедуры необходимо проходить ежедневно до полного исцеления острого герпетического стоматита у взрослых. Они способствуют быстрой ликвидации деятельности вируса и устранению симптомов.

Хроническая форма — симптоматика и терапия

Вирус герпеса остается в жидкостных средах организма навсегда. Патология хронического характера появляется как следствие не долеченного стоматита в острой фазе на фоне снижения защитных сил иммунитета. Провоцирующими факторами могут стать:

простудные заболевания;
стрессы, переутомление;
вирусные инфекции и переохлаждение;
заболевания общесоматического характера.

Также спровоцировать агрессию вируса может травмирование слизистой, обезвоживание слизистой, повышенная инсоляция. Обострение хронического стоматита провоцируется некачественным питанием пациента, образом жизни и ослаблением иммунного статуса.

Рецидивы могут появляться до шести раз в год, иногда — несколько раз в месяц. В основном, хронический стоматит активируется в межсезонье, но может появиться при любых благоприятных условиях. В отличие от первичной стадии, хроническая форма не характеризуется гипертермией, кровоточивостью из десен и увеличением лимфоузлов. Болезнь протекает при общем недомогании.

При проявлении заболевания происходит отек слизистой, высыпания пузырьков, которые впоследствии образуют эрозии с желтоватым налетом. Если пузырьки часто появляются в определенном месте, такую патологию называют фиксированным герпетическим стоматитом. Исцеление наступает через 9 -10 дней, шрамов на месте эрозий не остается. Хронический герпетический стоматит нужно отличать от аллергического, афтозного и стрептококкового.

Лечение

Методы терапии направлены на повышение защитных иммунных сил на преодоление недуга. Препарата левамизол помогает ускорить наступление ремиссии, устраняет симптомы проявления патологии. При проявлении симптомов герпетического стоматита следует пройди обследование на предмет локализации воспалительных процессов в организме, так как обострение возникает как следствие общего расстройства здоровья.

Обратите внимание! Самостоятельное лечение вируса герпеса недопустимо.

В схему лечения входит:

прием аскорбиновой кислоты;
уколы гамма-глобулина;
физиотерапевтические процедуры.

В домашних условиях больной должен применять назначенные доктором мази и аппликации. После устранения симптомов стоматита можно пройти вакцинацию против герпеса, что значительно повышает сопротивляемость иммунной системы против данного вида вируса.

Герпетический стоматит у малышей

Чаще всего герпетический стоматит у детей появляется с полугодовалого возраста до трех лет. Виновником заболевания становится вирус герпеса, передающийся при общении с инфицированным взрослым или другим ребенком. В детских государственных учреждениях бывают вспышки эпидемии вируса, который заражает сразу всю группу или несколько групп детишек.

Воспалительный процесс на слизистой оболочке — это реакция иммунной системы на клетки вируса, который активно пытается распространиться на эпителиальной поверхности. Воспалительный процесс вокруг «пузырьков» препятствует дальнейшему проникновению вирусных клеток в клетки человеческого организма.

Патология характеризуется тяжестью протекания. У малышей может развиться легкая и тяжелая форма заболевания. При легкой форме у ребенка может немного повыситься температура (до 37,5), слизистая отекает, появляются группы пузырьков белого цвета. Иногда может появиться лимфоцитоз. Через двое суток симптомы исчезают, и здоровье восстанавливается.

Средняя форма патологии характеризуется интоксикацией организма — у ребенка появляется слабость, сбой в аппетите, капризность и явные признаки недомогания. Хотя температура может находиться в субфебрильном состоянии (до 37,5), самочувствие ребенка неудовлетворительное. При данной форме патологии заметно увеличение подчелюстных лимфатических узлов. Часто данные симптомы сопровождаются ОРВИ и ангиной.

Тяжелая форма патологии характеризуется наличием катарального воспаления с высокой температурой (до 39). У ребенка бледнеет лицо, начинается тошнота и головная боль, кровоточат десны и обильно текут вязкие слюни. Слизистая отечная, на ней располагаются множественные очаги воспаления.

Герпетические высыпания при тяжелой форме могут локализоваться не только в полости рта, но и на губах, веках, носу и даже пальцах рук. Данная патология лечится только в стационарных условиях, так как вирус распространился на органы тела.

Лечение детей

Курс терапии направлен на укрепление иммунных сил ребенка. Родители должны пересмотреть рацион малыша и включить в него полезные продукты. Большое внимание уделяется свежим фруктам и овощам. Витамины должны быть в возрастных дозах, определенных педиатром. Перед едой ротик малыша нужно обезболить анестизирующими растворами, чтобы пережевывание пищи не вызывало боль и слезы. В ином случае ребенок будет отказываться от еды.

Так же еда должна быть в пюреобразном или жидком виде, так как твердые кусочки пищи причиняют боль. Во время болезни показано обильное питье — кипяченая водичка, свежевыжатые соки, компоты и кисели. Обильное поступление жидкости в организм очищает кровь и лимфу от токсинов вируса. Если у ребенка прекратилась выработка желудочного сока, дают его заменитель.

Помимо приема медикаментов ребенку проводят местное лечение, которое устраняет видимые симптомы герпетического стоматита. Показано применение оксолиновой и теброфеновой мази, растворы неоферона и интерферона. Данные лекарства не только лечат пораженные участки, но и предупреждают появление новых высыпаний на слизистой. После устранения патологических проявлений противовирусные лекарства не применяют.

Для ускорения регенерации пораженных тканей используются масляные растворы — шиповник, облепиха, витамин А или Е, метилурацил. Для укрепления местного иммунитета (собственно слизистой) используют препарат имудон.

Народные средства

Чем лечили недуг наши бабушки, когда под руками не было современных медикаментов? Для устранения видимых симптомов (язвочек) применяются следующие методы:

перекись водорода;
лимонный сок;
раствор соды;
аскорбиновая кислота;
спирт.

Как использовать перекись водорода? Для этого необходимо увлажнить кусочек бинта в растворе, отжать и обмотать вокруг пальца. Следует помнить, что перекисью легко нанести ожог слизистой, поэтому не усердствуйте с передозировкой. Применять перекись для обработки слизистой можно не более пяти дней.

Полоскание содой — старинный эффективный метод борьбы с проблемами в полости рта. Полоскать нужно часто — не менее пяти раз в сутки. Для этого растворяют чайную ложечку порошка в чашке негорячей воды.

Лимонная кислота уничтожает вирус. Для этого выдавите немного сока из плода и смочите ватный диск. Диском обработайте пораженные места несколько раз в день.

Лимонный сок может заменить аскорбинка. Для этого раздавите пару таблеток или растворите в чашке теплой воды. Как и в случае с лимонным соком, пораженную поверхность обрабатывают смоченным в растворе ватным диском.

Спирт применяют, когда вирус высыпал на внешней поверхности губы. Нужно прижигать прыщики ватным диском, смоченным в спирте: он высушит вирус и не даст ему распространиться на соседние участки кожи.

Важно! Народные методы хорошо помогают в начале распространения инфекции. Если в течение трех дней не наступило улучшение, необходимо записаться на прием к доктору.

Для регенерации тканей слизистой можно применять свежевыжатые соки капусты и морковки, разведенные в теплой водичке (1:1). Соками нужно полоскать рот в течение дня, пока не наступит улучшение.

Антисептическим действием обладает всем известная ромашка, календула, шалфей, дубовая кора. Настой готовится по рецепту на упаковочной коробке.

Радикальным очищающим действием обладает луковая шелуха. Для настоя необходимо заварить пригоршню промытой шелухи половиной литра кипящей воды и оставить до утра. Процеженным раствором полощут рот. Побочным эффектом такого лечения будет окрашенная эмаль зубов, но вскоре это пройдет.

Целебные аппликации

Чтобы скорее избавиться от симптомов неприятного заболевания, нужно проводить аппликации. Для этого используют:

сок каланхоэ/алоэ;
сок картофеля.

Важно! Прежде чем применять апитерапию, проверьте реакцию организма на мед — нет ли аллергии.

Продукты пчеловодства активно борются со всеми видами грибков, вирусов и бактерий. Мед и прополис — эффективные средства для исцеления от многих недугов. Мед оказывает противовоспалительное и регенерирующее действие на ткани эпителия, устраняет зуд и жжение.

Чтобы вылечить герпетический стоматит у взрослых, нужно каждые пару часов рассасывать чайную ложечку меда. Это болезненная процедура, поэтому детям не подходит. Так же можно растворят мед в теплой водичке и полоскать рот.

Каланхоэ и алоэ — проверенные веками целители. Можно просто разжевывать листочки в течение дня, а можно делать аппликации из сока на пораженные места. Смочить марлечку и приложить к языку, деснам или другим местам.

Картофельные аппликации полностью безболезненны, поэтому могут применяться для лечения деток. Для этого плод натирают на терке и прикладывают к участку скопления язвочек. Можно вместо сырой массы прикладывать тонкие пластинки из картофеля на 12-15 минут.

Профилактические меры

Герпетический стоматит у ребенка можно предотвратить, если всесторонне укреплять его иммунную систему, следить за чистотой рук и полости рта, ограничивать контакты с посторонними людьми. При заболевании взрослых следует отделить их посуду от общей и не позволять контактировать с малышом. Регулярный прием поливитаминных комплексов и полноценный рацион помогут защитить организм от активности вируса: недостаток некоторых микроэлементов провоцирует рост клеток вируса в организме.

Профилактикой герпетического стоматита у взрослых является тщательная санация полости рта и своевременное лечение внутренних заболеваний. Часто вирус герпеса активируется при таких недугах, как заболевания ЖКТ, анемия, нервные расстройства и гормональный дисбаланс. Противовирусной вакцины от герпеса нет, поэтому забота о здоровье полностью возлагается на сознательность человека. Всегда мыть руки, санировать полость рта, отказаться от вредных пристрастий и вылечить хронические недуги — это может сделать любой человек во благо своего здоровья.

Герпетический (вирусный) стоматит – это стоматологическое заболевание, которое проявляется в виде болезненных язв на слизистой оболочке ротовой полости и губах.

На данный момент практически нет людей, в крови которых не обнаруживался бы этот вирус. Согласно статистике хотя бы 1 раз в жизни болели 90% населения планеты.

Попав в организм однажды, остается в крови навсегда, чаще всего выскакивая , на языке и . Ели иммунитет человека сильный то вирус может «просидеть» в организме всю жизнь и никак не проявить себя. Однако при снижении защитных сил организма болезнь сразу же «вылезет» наружу.

Согласно некоторым данным толчком к развитию герпетического стоматита у детей может быть использование слишком агрессивной зубной пасты для взрослых.

Как передается вирусный стоматит

Острый вирусный стоматит – это первичная герпетическая инфекция. Наиболее часто она бывает у детей в возрасте от полугода до 3 лет.

Данное явление объясняется тем, что в этом возрасте ребенок утрачивает антитела к вирусу полученные с молоком матери. У 90% детей симптомы острого стоматита не ярко выражены, в то время как у оставшихся 10% заболевание протекает очень тяжело.

Хроническое течение нарушения

Так как после единожды перенесенного заболевания вирус герпеса остается в организме на всю жизнь то всегда существует высокий риск рецидива и проявления стоматита во рту и на губах. Чаще всего он возникает в моменты, когда организм ослаблен.

Толчком к развитию хронического вирусного стоматита могут стать:

переохлаждение, простуда;
дефицит питательных веществ;
аллергические реакции;
стресс;
употребление лекарств негативно влияющих на иммунную систему;
обострение заболеваний ЛОР-органов;
травмы ротовой полости;
наличие очагов инфекций в ротовой полости;
дыхание через рот.

Хронический герпесный стоматит протекает, так же как и острый. Единственное отличие – отсутствие интоксикации при хронической форме заболевания.

Диагностика заболевания

Обычно поставить диагноз стоматологу не составит труда, хотя в некоторых случаях пациентам все же приходится проходить некоторые процедуры.

Прежде всего врач должен выяснить сталкивался ли ранее ребенок с вирусом герпеса. С этой целью врачи обычно внимательно изучают медицинскую карточку ребенка.

После этого специалист должен оценить характер поражений слизистой рта. Кроме того стоматолог должен поинтересоваться у родителей как протекало заболевание до обращения в больницу.

Делая выводы из осмотра, записей в медицинской карте и жалоб пациента врач сможет определить тип вируса вызвавшего стоматит, форму заболевания, характер течения, а также стадию, на которой оно находится.

Если этого окажется мало врач может назначить пациенту цитологическое, вирусологическое и иммунное обследование. Только после этого стоматолог назначает лечение и следит за динамикой течения болезни.

Комплекс лечебных мер

Методы лечения герпесного стоматита у детей такие же, . Разница может быть только в дозировке препаратов.

Принципы терапии

Бывает противовирусным и общим. Тем не менее, для достижения наилучших результатов рекомендуется комбинировать это методы.

Противовирусное лечение вируса герпеса на губах и во рту включает в себя такие принципы:

лечение болезни при появлении первых ее признаков;
противовирусные лекарства нужно наносить не только локально на пораженные области, но и на всю слизистую ротовой полости;
использовать противовирусные лекарства нужно не менее 3-5 раз в день;
при угасании симптомов болезни противовирусные лекарства отменяются.

Общее лечение состоит из:

обогащения организма витаминами и микроэлементами;
выведения токсинов;
использование противовирусных средств в виде таблеток или инъекций;
употребление антигистаминных препаратов;
при согласии педиатра – прием лекарств стимулирующих иммунитет.

Назначение и применение

Препараты, которые назначают в целях терапии при стоматите:

Возможные сложности и осложнения

Доказано, что дети даже без лечения способны выздороветь за 10-12 дней. Однако прием медикаментов может несколько ускорить этот процесс.

У детей с герпесным стоматитом часто развивается герпетический конъюнктивит – гнойно-язвенное заболевание глаза, вызванное вирусом герпеса. При отсутствии лечения данное заболевание может стать причиной слепоты.

Кроме того отказ от еды по причине болезненных ощущений во время жевания может стать причиной обезвоживания. Потери массы тела и как следствие еще большее ухудшение иммунитета.

Не многие знают, но вирус герпеса способен негативно воздействовать на нервные волокна человека. Все это в результате может привести к частичному или полному параличу, тяжелым патологиям ЦНС.

Лучшее лечение — его отсутствие

К сожалению, полностью защитить ребенка от вируса герпеса невозможно. Однако если заражение все же произошло нужно сделать все возможное, чтобы вирус оставался в неактивной форме. Для этого нужно тщательно соблюдать правила гигиены.

Если у ребенка имеется острая форма герпетического стоматита, ему следует выделить отдельную посуду. Это поможет избежать распространения вируса на других членов семьи. При наличии герпеса на губах не рекомендуется целовать ребенка или как-либо физически с ним контактировать.

И самое главное – укрепление иммунитета, которое заключается в достаточном сне и отдыхе, правильном питании, занятиях спортом, умеренном пребывании на солнце. При хороших защитных силах организма ребенок сможет избежать не только стоматита, но и многих других заболеваний.

Герпетический стоматит у детей - это инфекционный процесс, возникающий на слизистой рта и провоцируемый вирусом герпеса. Имеет характерные проявления в виде пузырьковой сыпи, болевых ощущений. Лечение осуществляется консервативными методами.

Главной причиной герпесного стоматита у детей является инфицирование слизистой оболочки рта вирусом простого герпеса. Среди всех воспалений полости рта у детей это заболевание занимает около 80%. Встречается в основном у детей до трёх лет. Наиболее подвержены заболеванию дети первого года жизни вследствие несовершенного иммунитета.

Возбудитель инфекции

Вирус простого герпеса - это ДНК-содержащий представитель группы герпесвирусов. Возбудитель поражает лимфоидные клетки и эпителий слизистой оболочки. Вирус достаточно устойчив во внешней среде. Он проявляет чувствительность к высоким температурам, замораживанию, обработке спиртом. Высокая контагиозность (заразность) вируса объясняет лёгкую заболеваемость герпетическим стоматитом у ребёнка.

Как заражаются

Вирус герпеса проникает в организм несколькими путями:

контактно-бытовой - через все предметы, с которым контактирует больной человек, а затем ребёнок;
воздушно-капельный - при кашле, чихании, разговоре;
вертикальный - от беременной женщины к плоду.

После проникновения вируса в организм он фиксируется в клетках лимфатической ткани и эпителии слизистой оболочки. После активного размножения вирусные частицы попадают в кровь, затем разносятся в различные органы. Основным местом локализации вируса герпеса являются нервные узлы.

Герпетический стоматит развивается в результате нахождения вируса на слизистой рта. Способствуют возникновению заболевания низкий иммунитет ребёнка, частые переохлаждения, стрессовые ситуации, частые ОРВИ, авитаминоз, избыточное нахождение под солнечными лучами. Наибольшая частота обострений наблюдается весной и осенью.

Вирус простого герпеса

Проявления

Симптоматика герпетического стоматита обусловлена общим состоянием организма. Так как заболевание имеет хронический характер, выделяют несколько клинических форм герпесного стоматита у ребёнка.

Таблица. Виды заболевания.

Признак	Формы
Степень тяжести	Лёгкая - единичные высыпания, нет признаков интоксикации
	Средней степени тяжести - умеренная интоксикация, обильные высыпания
	Тяжёлая форма заболевания - выраженная интоксикация, переход высыпаний на кожу лица
Периоды	Инкубационный - размножение вируса, нет клинических проявлений
	Продромальный - признаки интоксикации
	Разгар - появление высыпаний
	Угасание - исчезновение признаков интоксикации, высыпаний
Характер течения	Острый
Характер течения	Рецидивирующий

Период инкубации при остром герпетическом стоматите у детей продолжается в течение 2-14 дней. В начале болезни малыш вялый, постоянно спит, плохо ест. Может наблюдаться умеренная лихорадка. Подчелюстные лимфоузлы воспаляются.

Явные признаки герпетического стоматита у детей представлены специфической сыпью. Появляются катаральные явления - кашель, насморк, покраснение глаз. Дёсны становятся отёчными, покрасневшими. Поражение слизистой полости рта представлено сгруппированными мелкими пузырьками, внутри которых находится прозрачное содержимое.

Пузырьки легко разрываются, образуя болезненные эрозии и язвы. Они располагаются во всей полости рта - дёсны, слизистая щёк, нёба. Воспаление слизистой оболочки сопровождается её кровоточивостью. Пузырьки продолжают образовываться в течение 2-4 дней. Изъязвление слизистой мешает ребёнку принимать пищу, разговаривать. При тяжёлой форме заболевания пузырьки образуются на губах, в области носогубного треугольника, на подбородке.

Постепенно эрозии и язвы заживают без образования рубцов. Это сопровождается улучшением самочувствия малыша, нормализацией температуры тела. Герпетический стоматит у детей длится около двух недель.

При слабой иммунной защите к вирусной инфекции у детей наслаивается бактериальная флора, развиваются гнойные воспаления. У детей в возрасте до шести месяцев герпетический стоматит может переходить в генерализованную форму, что опасно развитием сепсиса, менингита, поражением внутренних органов.

Диагностика

Диагноз герпесного стоматита ставят на основании характерных проявлений у детей, эпидемиологического анамнеза, данных лабораторных исследований. Для выявления вируса используют соскоб или смыв со слизистой полости рта. Используются такие методы, как РИФ, ИФА, ПЦР. Они помогают выявить антитела к вирусу, либо его генетический материал.

Острый герпетический стоматит

Как лечить герпетический стоматит у детей

Лечение герпетического стоматита у детей проводится амбулаторно при неосложненном течении. Детей в возрасте младше трёх лет, а также при наличии осложнений необходимо госпитализировать в инфекционное отделение. При лечении в домашних условиях рекомендуется соблюдение постельного режима на весь лихорадочный период, лёгкая протёртая пища, обильное питье. Малышу выделяется своя посуда и предметы личной гигиены.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение острого герпетического стоматита у детей осуществляется с целью воздействия на причину заболевания и устранения симптомов. Для этого используются препараты из разных фармакологических групп.

Таблица. Медикаменты от герпетического стоматита.

Группа препаратов	Цель назначения	Способ применения
Противовирусные средства - «Ацикловир», «Зовиракс», «Валвир», «Валтрекс». Действующие вещества - ацикловир, валацикловир. Выпускаются для внутреннего и наружного использования	Необходимы для воздействия на причину герпетического стоматита	Наиболее эффективны в раннем периоде болезни. При лёгкой форме достаточно смазывать поражённые участки противовирусными мазями. При обширных высыпаниях и выраженной интоксикации противовирусные средства назначают внутрь в соответствующих возрасту дозировках
Жаропонижающие - парацетамол, ибупрофен	Показаны для устранения лихорадки выше 38*С	Назначают в сиропе или таблетках, учитывая возраст ребёнка
Антигистаминные - «Зодак», «Кларитин»	Способствуют уменьшению отёка, зуда и жжения	Назначают в сиропах или таблетках соответственно возрасту
Индукторы интерферона - «Ликопид», «Циклоферон»	Стимулируют выработку собственного интерферона в организме, ускоряя выздоровление	Назначают по схеме, прописанной в инструкции

Для ускорения восстановления слизистой рекомендуют смазывать её облепиховым или шиповниковым маслом, токоферолом, ретинолом. Для снижения частоты рецидивов при хронической форме заболевания показано проведение курсового приёма иммуностимуляторов, витаминных комплексов, рыбьего жира.

Острый герпетический стоматит у детей - как лечить?

Домашние средства

В дополнение к медикаментозной терапии герпетического стоматита у детей разрешается использовать средства народной медицины. Они не являются альтернативой приёму противовирусных лекарств, но помогают облегчить самочувствие малыша и ускорить выздоровление:

Отвар аптечной ромашки. Цветы ромашки (4 ст. л.) заливают 200 мл кипятка. Доводят до кипения, варят ещё 10 минут. Остужают до комнатной температуры, дают малышу прополоскать рот, либо аккуратно протирают слизистую ватным тампоном. Ромашка обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.
Отвар цветков календулы. Столовую ложку сухих цветков заливают 200 мл кипятка, ставят на водяную баню на 15 минут. Остужают, процеживают и используют для обработки ротовой полости. Устраняет отёк и воспаление.
Листья алоэ. Свежий лист растения разрезают вдоль и прикладывают к высыпаниям на несколько минут. Алоэ устраняет воспаление, заживляет эрозии.
Раствор соды используется для лечения у детей язв при герпесном стоматите. Чайную ложку соды растворяют в 200 мл тёплой воды, делают с раствором примочки. Средство обладает подсушивающим и антисептическим действием.

О том, чем лечить герпесный стоматит у ребёнка из народных средств, рекомендуется консультироваться с врачом, так как не все рецепты могут оказаться безопасными.

Чем осложняется

У большинства детей заболевание полностью излечивается за две недели. Но при запоздалом лечении, ослабленности организма, низком иммунитете могут развиться осложнения. Последствиями герпетического поражения рта могут быть:

конъюнктивит - при переходе инфекции на слизистую глаз;
менингит - поражение мозговых оболочек;
генерализация инфекции - распространение вируса с током крови по всем органам.

Герпетический стоматит у детей - острое вирусное заболевание, поражающее слизистую оболочку полости рта. При качественном и вовремя проведённом лечении прогноз благоприятный. Однако не исключается возможность рецидивирования стоматита, так как вирус герпеса постоянно находится в организме. Профилактика рецидивов заключается в поддержании крепкой иммунной защиты.

Иногда на слизистой оболочке полости рта ребенка образовываются небольшие язвочки, которые приносят большой дискомфорт. Болезненные ощущения при пережевывании пищи, при глотании воды, малыш капризничает и плохо спит. Скорее всего, причина всему - герпетический стоматит.

Герпетический стоматит - самый распространенный вид воспаления слизистой рта, вызванный вирусом герпеса.

При попадании в организм, вирус герпеса может вызвать поражение кожи, слизистых оболочек, глаз, нервной и сердечнососудистой системы.

Однако наиболее распространенная область проявления герпетического вируса - полость рта, губы, нос и кожа вокруг рта.

Видео: детский стоматит

Причины

Единственная причина заболевания герпесным стоматитом - заражение возбудителем болезни.

В большей степени ему подвержены определенные категории детей:

дети с ослабленным иммунитетом;
дети с хроническими заболеваниями;
дети с ВИЧ;
дети с диабетом и прочими эндокринными заболеваниями.

Возбудитель

Возбудитель - вирус простого герпеса.

По своим антигенным свойствам он делится на 2 типа:

вызывает поражение на слизистой оболочке полости рта;
вызывает поражение половых органов.

Первичное инфицирование обычно происходит в период с 1 года до 3 лет, так как в этом периоде у малышей не сформированы собственные системы защиты организма, а антитела, полученные от мамы, к году уже исчезают, и ребенок становится восприимчивым к заражению.

Видео: герпетическая инфекция

Пути заражения

Источник инфекции - больной человек (или вирусоноситель).

Это могут быть и родственники, и другие дети, и обслуживающий персонал. Заражение происходит воздушно-капельным путем, через бытовые предметы и зараженные игрушки.

Вспышка эпидемии в детском саду может затронуть до 75% детей, настолько силен вирус.

Симптомы

Герпетический стоматит у детей очень трудно распознать в первые 2–3 дня заболевания, так как высыпания появляются не сразу.

Симптомы у детей следующие:

резкое повышение температуры (выше 370 – 390 С);
увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов;
отечность и краснота мягких тканей ротовой полости;
слюна постоянно стекает из приоткрытого рта малыша;
общее плохое самочувствие ребенка: он становится капризным, беспокойным;
на 2–3 день заболевания появляются мелкие пузырьки, которые вызывают болезненные ощущения у малыша.
после того, как лопаются пузырьки, появляются характерные эрозии и язвочки, которые заживают достаточно долго (3–5 дней);
эрозии в ротовой полости покрываются белым налетом и постепенно очищаются и эпителизируются;
ребенок все это время может отказываться от приема пищи из-за болезненных ощущений во рту.

Классификация

Герпетический стоматит классифицируется в зависимости от течения и тяжести заболевания.

По течению

По тому, в первый раз появилось заболевание, или возник его рецидив, выделяются острый и хронический герпетический стоматит.

Острый форма у детей

Развивается при первичном попадании вируса герпес в организм. Инкубационный период может длиться от 2 дней до 3 недель, в зависимости от иммунитета его носителя. У детей до года этот период составляет до 3 дней.

Сопровождается повышенной температурой тела, гиперемированной слизистой оболочкой ротовой полости, одиночными или сгруппированными элементами поражения, воспалением и кровоточивостью десен.

В зависимости от степени тяжести, высыпания могут быть и на коже около рта. Заболевшего человека лучше изолировать из-за большой степени заразности.

Видео: острый герпетический стоматит

Хронический рецидивирующий

Данный тип стоматита возникает при:

обострении хронических заболеваний;
ослабленном иммунитете;
частых ОРВИ;
регулярном повреждении мягких тканей полости рта (при травмирующем прикусе, обкусывании губ и щек);
наличии кариозных полостей.

Обычно герпетические высыпания при хронической форме стоматита бывают на языке, нижнем и верхнем небе, щеках. Появляются поражения группами, со временем сливаясь и превращаясь в очень болезненные эрозии.

Основное отличие от острой формы – отсутствие других проявлений заболевания, кроме высыпаний.

Лечение, как правило, проводится аналогично.

По степени тяжести

Острый герпетический стоматит встречается в трех формах проявления: легкая, средняя и тяжелая.

Состояние оценивается по характеру и выраженности симптомов.

Легкая форма

Легкая форма отличается незначительным нарушением состояния ребенка:

субфебрильная температура тела (37–37,5°C);
может возникнуть катаральный гингвит или слабое воспаление слизистой в месте будущего высыпания;
болезненные ощущения при приеме пищи;
во время высыпаний слизистая оболочка гиперемирована и отечна, появляются отдельные эрозии, покрытые фиброзным налетом.

Высыпания появляются однократно и новые элементы уже не возникают. Изменения в крови, как правило, отсутствуют. Продолжительность заболевания - 4–5 дней.

Фото: Легкая форма герпетического стоматита

Среднетяжелая форма

Уже в начальном периоде имеет достаточно ярко выраженные симптомы токсикоза и поражения слизистой полости рта:

ухудшение самочувствие ребенка: слабость, снижение аппетита, малыш становится капризным;
возможна катаральная ангина, может иметься симптоматика ОРЗ;
увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов;
субфебрильная температура тела.

По мере развития болезни наблюдаются:

тошнота;
головные боли;
бледность кожи;
повышение температуры до 38–39°С;
высыпание элементов поражения в полости рта (10–25 шт.), на коже приротовой области;
усиление слюноотделения;
гингвит становится ярко выраженным, десны кровоточат.

При этой форме заболевания высыпания часто рецидивируют.

Длительность периода угасания заболевания зависит от сопротивляемости организма малыша, состояния зубов и рациональности терапии.

Заживление элементов поражения длится около 4-5 дней. Гингвит, лимфаденит и кровоточивость десен затягивается на более продолжительное время. В крови наблюдается повышение СОЭ до 20 мм/час, часто - лейкопения, реже -незначительный лейкоцитоз.

Тяжелая форма

Острый герпетический стоматит у детей в тяжелой форме встречается достаточно редко.

Начальный период характеризуется наличием всех признаков начинающегося острого инфекционного заболевания:

апатия;
головная боль;
адинамия;
повышенная чувствительность кожных покровов.

Часто наблюдаются признаки поражения сердечно-сосудистой системы:

нарушения сердечного ритма;
понижение артериального давления;
приглушение сердечных тонов.

У некоторых детей появляются:

тошнота и рвота;
носовые кровотечения;
воспаление и увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов.

С развитием болезни температура тела поднимается до 39–40°С, может возникать незначительный насморк, легкое покашливание, глаза ребенка запавшие, губы - запекшиеся, сухие и яркие. Слизистая оболочка в полости рта сильно гиперемирована, гингвит ярко выраженный.

Спустя 2 суток, в полости рта появляется до 25 элементов поражения. Зачастую в приротовой области, на коже век, конъюктиве глаз появляются высыпания в виде герпетических пузырьков. В полости рта высыпание рецидивируют, в момент разгара болезни их образуется до 100.

Группы элементов сливаются, образуются обширные участки некроза слизистой оболочки. Изо рта появляется гнилостный запах, обильное слюноотделение с кровяной примесью.

Когда наблюдается тяжелая форма герпетического стоматита, лечение в домашних условиях становится неэффективным. Необходимо активное участие стоматолога и педиатра, поэтому рекомендуется госпитализация.

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинической картины заболевания. В связи с тем, что вирусологический и серологический методы исследования довольно продолжительны, в последнее время становится популярным метод иммунофлюоресценции. Кроме того, проводится клинический анализ крови.

Лечение

Лечение при остром герпетическом стоматите у детей должно начаться незамедлительно, пока болезнь не переросла в более тяжелую форму.

Результаты медицинских исследований показали, что при этом заболевании клиническое выздоровление наступает значительно раньше, чем восстанавливается иммунная система малыша.

Поэтому лечение не должно сводиться только к непосредственной терапии стоматита: необходимо получить рекомендации педиатра, стоматолога, иммунолога и невропатолога.

Лечение должно быть направлено как на заживление язвочек, так и на восстановление защитных сил организма. Способ лечения определяется степенью его тяжести. Выбор терапии также зависит от того, как быстро родители заметили заболевание и обратились за помощью к специалисту.

Местное

Местное лечение направлено на снятие или ослабление болезненности полости рта, а также на предупреждение повторных высыпаний и заживление имеющихся элементов поражения.

Для этих целей используются противовирусные препараты:

0,25% оксолиновая мазь;
0,5% теброфеновая мазь;
Зовиракс;
раствор Интерферона.

Эти препараты следует применять 3–4 раза в день. Наносить их следует и на область поражения, и на те участки слизистой, которые еще не затронуты болезнью.

Фото: Противовирусные препараты - Зовиракс и Оксолиновая мазь

Отменить эти препараты можно в период угасания заболевания.

Кроме этого, для местной терапии подходят:

масляные растворы А и Е;
облепиховое масло;
масло шиповника;
кислородный коктейль.

Общее

Общее лечение должно включать:

Прием противовирусных препаратов внутрь. Это могут быть:
- ацикловир;
- зовиракс;
- алпизарин.
Стимуляцию иммунитета. Для этого могут подойти следующие препараты:
- имудон (для детей старше 3 лет);
- левамизол;
- иммунал раствор (для детей от 1 года);
- иммунал таблетки (для детей старше 4 лет).
Витаминотерапию. Она должна включать:
- витамины группы В;
- витамин А;
- витамин С;
- фолиевую кислоту;
- минералы (железо, цинк).

Схема лечения назначается врачом в зависимости от тяжести заболевания и возраста ребенка.

Фото: Противовирусные таблетки Алпизарин и Ацикловир

Видео: витамины для ребенка

Симптоматическое

Симптоматическое лечение герпесного стоматита предполагает местное обезболивание. Для этого рекомендуется намазывать болезненные участки слизистой рта раствором анестезина или гелями для десен при прорезывании зубов на основе лидокаина (камистад, калгель).

Фото: Обезболивающие гели Камистад и Калгель

Когда воспаление проходит, применяются ранозаживляющие препараты, которые способствуют восстановлению слизистой оболочки полости рта (солкосерил, винизоль, пантенол).

Для снижения высокой температуры и облегчения боли используются:

препараты с ибупрофеном - Ибуфен, Нурофен;
препараты с парацетамолом - Калпол, Панадол
препараты с нимесулидом - Нимесил, Найз.

Выбор препарата, а также его форма и дозировка должны соответствовать возрасту ребенка.

Диета

Из-за особенностей течения данного заболевания большое значение имеет режим питания во время лечения. Пища должна быть полноценной, богатой витаминами и всеми питательными веществами.

Необходимо употреблять:

свежие фрукты и овощи, ягоды – нейтральные на вкус;
соки (особенно морковный), морсы;
кисломолочные продукты;
блюда из мясного фарша (в ограниченном количестве);
чай, отвар из шиповника, воду.

соленое;
сладкое;
кислое;
горькое.

Перед кормлением ребенка необходимо обезболить слизистую полости рта 2-5% раствором анестезиновой эмульсии.

Пища, в основном, должна быть жидкой или полужидкой и не раздражающей слизистую. Это же относится и к температуре еды - она не должна быть горячей или холодной, так как это может вызвать дополнительное раздражение полости рта.

Ребенок должен употреблять достаточное количество жидкости, особенно при интоксикации.

Прогноз и возможные осложнения

Попав однажды в детский организм и вызвав первичную герпетическую инфекцию, вирус остается на всю жизнь в латентном состоянии либо иногда вызывает рецидивы заболевания (хронический рецидивирующий стоматит).

Герпетический стоматит у ребенка может обернуться таким серьезным осложнением, как герпетический кератоконъюнктивит. Это опасное заболевание, которое может привести к слепоте.

Кроме того, отказ ребенка от приемов пищи и питья из-за болезненности во рту может привести к обезвоживанию организма.

Профилактика

Самые эффективные способы профилактики:

закаливание ребенка;
тщательная гигиена полости рта;
сбалансированный режим питания;
изолирование ребенка от заболевших людей.

Эти меры, конечно, не смогут уберечь от заражения ребенка на сто процентов, но понизят возможность появления осложнений и развития тяжелой формы болезни.

Фото

На 2–3 день герпетический стоматит дает высыпания в виде язвочек. В это время постановка диагноза не составляет особого труда.

Часто задаваемые вопросы

Сколько дней ребенок заразен?

В среднем, продолжительность заболевания составляет 8 дней, в течение которых ребенок может заразить другого человека при близком контакте. По истечении этого времени, малыш перестает быть опасным для окружающих.