Давит над пупком. Лечение боли в середине живота

Неприятные ощущения в животе – одна из наиболее распространенных жалоб, с которыми больные обращаются в медицинские учреждения. Для выявления причины подобного дискомфорта нужно определить не только его интенсивность и характер, но также локализацию. О чем же может говорить боль выше пупка и как избавиться от проблемы?

Для удобства постановки диагноза при болевом синдроме в области живота врачи делят ее на несколько сегментов, причем та часть, которая находится выше пупка, называется околопупочной , а немного выше (ближе к грудине) находится эпигастральная, или подложечная область . В большинстве случаев (около 80%) дискомфорт в данной части брюшной полости говорит о заболеваниях ЖКТ, реже – о дисфункции желче- и мочевыводящей, а также репродуктивной систем.

В число причин, которые вызывают болевые ощущения выше пупка, но не требуют врачебного вмешательства, входят:

нервные стрессы, вызывающие нарушения пищеварительных процессов;
неправильное питание (переедание, обилие острых, жареных, жирных блюд), из-за чего у человека возникает ;
интенсивные спортивные тренировки, сопровождающиеся перенапряжением мышц брюшного пресса;
беременность – у будущих мам на поздних сроках может возникать подобный дискомфорт вследствие натяжения мышц и связок или тогда, когда плод принимает неудобное для матери положение и давит на внутренние органы.

К немедицинским причинам (то есть к тем, которые не связаны с различными заболеваниями и патологиями) боли в области пупка относятся также механические травмы живота, но вопрос о необходимости визита в больницу в данном случае решается индивидуально. Если травма была не слишком сильной, а риск повреждения внутренних органов отсутствует, достаточно приложить к ушибленному месту лед.

Пищеварительные причины боли

Анатомически в зоне над пупком расположены желудок и двенадцатиперстная кишка, а немного выше — поджелудочная железа. Соответственно, заболевания этих органов способны вызывать неприятные ощущения. При определении возможной причины дискомфорта следует ориентироваться на его интенсивность и характер (тупые, колющие, схваткообразные боли и т. д.), а также на дополнительные признаки.

Таблица. Возможные причины боли и их симптомы.

Возможная причина боли	Симптоматика
	При хроническом течении заболевания боль сопровождается тошнотой и расстройствами стула, при обострении у человека развивается частая рвота, бледность кожных покровов, сухость в полости рта, общая слабость.
	Неприятные ощущения в животе разной интенсивности, которые обычно возникают на голодный желудок, а после еды уменьшаются.
	Болевой синдром тупого характера, реже - ощущение сильного жжения, усиливающееся при пальпации. Сопровождается ухудшением аппетита, а после еды наблюдается газообразование и тошнота.
	Дискомфорт возникает непосредственно выше пупка, ощущения носят приступообразный характер и отдают в правую сторону тела. Боль усиливается после приема пищи, а ее интенсивность снижается в процессе еды или после приема медикаментозных средств, иногда сопровождается повышенным газообразованием и тошнотой.
	Болевой синдром достаточно сильный и плохо снимается обезболивающими или спазмолитическими препаратами. При поражении центральной части органа неприятные ощущения локализуются прямо над пупком, а при воспалении головки или хвоста – в верхней части живота справа или слева.
	На первом этапе заболевание может протекать бессимптомно, далее человек ощущает отвращение к пище, чувство распирания в животе, у него наблюдается резкая потеря веса, общая слабость и апатия.
	Резкая, схваткообразная боль, которая сопровождается ознобом и ухудшением общего самочувствия.
	При интоксикации организма также может возникать боль в области пупка, причем в данном случае она сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением, поносом, бледностью кожных покровов.

Одна из наиболее серьезных причин боли в эпигастральной области – аппендицит, т. е. воспаление червеобразного отростка. Боль начинается рядом с пупком или выше него, после чего перемещается в правый нижний квадрат живота, приобретает интенсивный, устойчивый характер, усиливается при кашле или любых движениях.

Важно! Живот становится твердым и как будто напряженным, появляется слабость и тошнота, может повыситься температура. В данном случае следует как можно скорее обратиться к врачу, так как заболевание лечится исключительно хирургическим путем.

Остальные причины боли выше пупка

Помимо заболеваний ЖКТ, боли над пупком могут быть вызваны нарушениями работы других органов – желчного пузыря, репродуктивных органов у женщин, а в некоторых случаях в данную часть брюшины отдают неприятные ощущения при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Воспаление желчного пузыря, желчекаменная болезнь . При данном заболевании неприятные ощущения приступообразного характера возникают над пупком и отдают в правое подреберье, кроме того, у больных наблюдаются расстройства дефекации, нарушения аппетита, частая отрыжка и горький привкус во рту.
Пупочная грыжа, гнойно-септические процессы . Болевой синдром в данном случае зависит от выраженности патологического процесса, усиливается при пальпации и, как правило, сопровождается изменениями тканей – в районе пупка появляется небольшая припухлость, иногда с гнойным содержимым внутри.
Гинекологические заболевания . В число заболеваний, которые могут проявляться болями в районе пупка, входят эндометриоз и другие воспалительные процессы репродуктивных органов, а также новообразования матки или яичников и внематочная беременность. Данный симптом не является показательным или специфическим при подобных нарушениях, но встречается примерно в 10% случаев. Вместе с дискомфортом у женщин наблюдаются нарушения менструального цикла, иногда – кровянистые или гнойные выделения из влагалища.
Поражения селезенки . Увеличение селезенки, которое встречается при аутоиммунных болезнях, туберкулезе, нарушениях процесса кроветворения, проявляется болями в области пупка, слабостью, одышкой, бледностью кожных покровов.
. Дегенеративные изменения позвоночника иногда характеризуются симптомами, которые напоминают гастрит, причем усиливаются они при физической активности и уменьшаются в состоянии покоя.
Сердечно-сосудистые патологии . При стенокардии и инфаркте миокарда болевые ощущения могут возникать в самых неожиданных местах и часто напоминают боль при поражениях ЖКТ. Отличить сердечно-сосудистые патологии от пищеварительных можно по следующим признакам: они не связаны с процессом приема пищи и сопровождаются не тошнотой, поносом или запором, а скачками АД, одышкой и аритмией.

Боли выше пупка у детей

У детей боли в районе пупка могут быть результатом тех же заболеваний, что и у взрослых, но чаще всего их вызывают стрессы, лактозная непереносимость, рефлюкс или погрешности в питании.

Неприятные ощущения, которые вызваны нервными стрессами, называются функциональными болями . Они часто появляются у гиперактивных, подвижных детей из-за особого устройства нервной системы. Этот симптом не угрожает здоровью, но может доставить немало дискомфорта – дети с подобными расстройствами часто пропускают школу и имеют плохую успеваемость.

Лактозная непереносимость – еще одна причина болей в животе у младенцев и дошкольников. Механизм развития патологии заключается в отсутствии в нехватке ферментов, которые расщепляют лактозу, содержащуюся в молоке и молочных продуктах, что, в свою очередь, вызывает спастические боли в животе после употребления определенных продуктов.

Рефлюкс (забрасывание содержимого желудка в пищевод), запоры и другие расстройства пищеварения, которые могут сопровождаться болями в животе, у детей чаще всего спровоцированы погрешностями в питании – недостатком продуктов с содержанием клетчатки и малым количеством потребляемой жидкости.

Когда следует немедленно обратиться к врачу?

Многие люди при появлении болевых ощущений выше пупка стараются справиться с ними собственными силами, принимая обезболивающие препараты и спазмолитики, но иногда подобный симптом может быть проявлением серьезных патологий, которые угрожают здоровью и жизни.

Немедленно вызывать «скорую помощь» при болях в животе следует в следующих случаях:

болевой синдром не исчезает или возвращается в течение 3-х часов после приема обезболивающих;
сильная рвота или понос, особенно если он имеет темный цвет или примеси крови;
нарушение глотательных функций или дыхания;
напряжение мышечных тканей на передней стенке брюшины;
прогрессирующая слабость, потливость, высокая температура или обморочное состояние;
кровотечение из заднего прохода или влагалища.

Подобные признаки свидетельствуют о развитии состояний, которые требуют немедленного хирургического вмешательства. Особое внимание следует обратить на боль выше пупка у беременных, детей или пожилых людей (даже при отсутствии угрожающих симптомов) – любые патологии у таких больных развиваются очень быстро и могут привести к печальным последствиям.

В вышеперечисленных случаях нельзя до приезда бригады медиков нельзя давать человеку какие-либо лекарства, так как они могут смазать клиническую картину, а также стоит воздержаться от приема пищи, клизм, прикладывания к животу льда или грелки, чтобы не ухудшить состояние больного.

Диагностика при болях выше пупка

Если боль в районе пупка выступает единственным симптомом, выявить ее причину не так просто. Людям, обратившимся к врачу с данной жалобой, нужно будет пройти комплексную диагностику организма, которая включает:

общие анализы крови, кала и мочи;
УЗИ органов брюшины;
гастроскопию;
исследование кислотности желудка (рН-метрия);
при подозрении на новообразования пищеварительного тракта – КТ, МРТ, биопсию.

Исходя из результатов исследований, больному назначается консервативное лечение или хирургическое вмешательство.

Что делать, если болит живот выше пупка?

В первую очередь, следует понять, с какими факторами связана боль – прием пищи, психическое или физическое перенапряжение и т. д. Если болевой синдром не слишком сильный, а общее самочувствие человека не ухудшилось, можно принять обезболивающий препарат, спазмолитик или лекарство от изжоги (в зависимости от характера болевых ощущений) и немного полежать. Кроме того, на несколько дней рекомендуется отказаться от жирных, острых, копченых и соленых блюд , чтобы исключить лишнюю нагрузку на ЖКТ.

Единичные случаи болевых ощущений выше пупка, как правило, не несут угрозы здоровью и не должны вызывать беспокойство, но если боль становится хронической, следует как можно скорее обратиться к врачу для выяснения причины.

Видео — Почему болит пупок

Боли в животе — это не только ужасный дискомфорт, но симптом многих заболеваний. Наибольшее беспокойство вызывают болевые ощущения выше пупка , и не зря: такой признак может указать на весьма и весьма серьёзные патологии. Однако, причин таких болей существует великое множество, и при постановке диагноза учитывается не только характер указанного недомогания, но и другие сопровождающие симптомы.

В любом случае при возникновении острых, ноющих или режущих болей человек хочет знать, на что они могут указывать ещё до посещения врача.

И совершенно точно, что нельзя оставлять длительные и регулярные боли в животе выше пупка без внимания , терпеть их, и ожидать, что они пройдут сама по себе.

Эти неприятные ощущения - тревожный сигнал о неблагополучии и своеобразный «призыв» заняться своим здоровьем.

Органы ЖКТ пронизаны огромным количеством нервных окончаний, и поэтому быстро откликаются на любые недружелюбные воздействия вредной пищи и прочих негативных факторов. Боль, локализующаяся повыше центральной части живота, всегда указывает на развитие дефекта органов , расположенных в этой части, — желудка и верхнего отдела двенадцатиперстной кишки. А конкретными причинами таких болей являются:

Острый гастрит. Дополнительные симптомы - тошнота, общая слабость, понос, частая рвота. Отмечается сухость во рту, серый налёт на языке, бледность кожных покровов.
Рак желудка. Начальные симптомы - как при гастрите. Далее присоединяется отвращение к еде, невозможность получить удовлетворение от принятия пищи, чувство распирания в левом боку, резкое и стремительное похудение, утрата интереса к жизни, апатия.
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Боль чаще всего возникает и усиливается по утрам до завтрака, а также между приёмами пищи. Иногда приходится вставать по ночам, чтобы поесть или выпить анальгетик. На сытый желудок боли нет. Изжога, похудение и тошнота встречаются при язве нечасто.
Панкреатит. Боли локализуются в верхней части живота справа, если воспалена головка поджелудочной железы, в левом подреберье - при поражении «хвоста» органа, прямо сверху пупка - при центральном поражении железы. Также отмечаются частые поносы, плохое переваривание пищи, стул с частичками жира и слизи.
Дуоденит - боль носит, как правило, тупой характер, реже - язвенный. После еды наступает ощущение раздутости желудка, дурнота, аппетит снижается. В эпигастральной области при надавливании чувствуется сильная боль.
Гастродуоденит - боль возникает прямо над пупком и носит схваткообразный пульсирующий характер, отдаёт в правый бок. Усиление болевого синдрома происходит спустя пару часов после приёма пищи, а утихание - сразу в процессе еды или после приёма антацидов. Нередко к признака болезни присоединяется тошнота и вздутие верхней части живота.

Помимо желудочных заболеваний боль в животе выше пупка возникает также в начале воспалительного процесса в аппендиксе - аппендиците . Болевые ощущения бывают сильно или слабо выраженными, отмечаются сначала в середине живота и чуть выше , а затем переходят в правый угол нижней части живота . Мышцы становятся напряжёнными, а неприятные ощущения усиливаются при резких движениях.

Тем не менее, если вдруг заболел живот повыше пупка, то это не обязательно болезнь. Такой симптом проявляется иногда из-за переедания, употребления в большом количестве жирной и тяжёлой пищи, несварения желудка. В таких случаях организм справляется с проблемами самостоятельно, и работа ЖКТ вскоре налаживается.

Что может вызывать боль в животе около пупка у детей

У деток пищеварительная система ещё не развилась до взрослого состояния, и поэтому чаще всего жалобы ребёнка на боль в верхней части живота означают, что присутствуют какие-либо неполадки с пищеварением .

Вероятная причина дискомфорта выше пупка у детей - это запоры из-за погрешностей в питании , употребления фаст-фуда и недостатка клетчатки в рационе. Проблема легко решаема корректированием повседневного меню в сторону полезности и налаживанием питьевого режима.

Непереносимость лактозы - ещё одна частая причина недомогания у детей. Для расщепления данного элемента из молочных продуктов требуется особый фермент - лактаза, которая не у всех вырабатывается в достаточном количестве. Отсюда вздутие и боли.

У детей отмечаются также функциональные боли, то есть связанные не с соматической, а психологической сферой. Так, дискомфорт в животе у ребёнка может проявиться из-за перенесённого стресса, нервных расстройств, переживаний.

Однако, если помимо болей в животе у ребёнка наблюдается высокая температура, рвота, понос, озноб и прочие тревожные симптомы, то это не просто физиологический сбой в функционировании органов пищеварения, а сигнал заболевания .

В общем, список болезней, при которых живот болит у детей в верхнем сегменте такой же, как у взрослых.

Диагностика боли

Диагностика заболеваний у пациентов, пришедших с жалобами на болезненные ощущения выше пупка, представляет непростую задачу даже для опытного врача. Ведь описание и ощущение боли - вещь очень субъективная, многие больные больные просто ограничиваются характеристикой своего состояния, как «странная какая-то боль».

Для выявления конкретного заболевания требуется пройти целый ряд обследований , в частности:

общеклинический анализ крови;
магнитно-резонансная томография;
УЗИ органов брюшной полости;
компьютерная томография;
биопсия органов пищеварительного тракта;
гастроскопия;
метод НР-метрии;
цитологические исследования.

Конечно, не факт, что придётся проходить все вышеозначенные процедуры. В разных случаях диагностика может быть и простой, или, напротив, сложной и длительной. Лечение болей в животе выше пупка - это, по сути, терапия болезни или патологии, вызвавшей их.

Болезненное чувство в области живота у мужчин и женщин вызывает много неудобств. При этом такой симптом часто сигнализирует о развитии каких-то проблем в организме. Если болит живот чуть выше пупка, то это повод срочно обратиться за помощью к доктору.

Внутри пищеварительного тракта располагается большое количество нервных окончаний, благодаря чему о развитии дискомфорта человек узнает быстро. В пример можно привести быстрый отклик желудочно-кишечного тракта на употребление некачественных продуктов, наличие пагубных привычек.

Если болит живот над пупком, то это сигнализирует о серьезных проблемах во внутренних органах.

Врачами выделяется список некоторых причин в виде:

гастрита в острой форме. Такой тип заболевания характеризуется болевым синдромом, тошнотой, слабостью тела, поносом и рвотными позывами. Зачастую пациент жалуется на сухость в ротовой полости, образование сероватого налета на языке;
ракового поражения желудочной полости. На начальной стадии имеет симптомы гастрита. Если несвоевременно диагностировать недуг, то патология осложняется и начинает сопровождаться сильной болью, отвращением к пище, стремительной потерей веса. Кроме этого, формируется шишка внизу живота;
язвенного поражения желудка или двенадцатиперстной кишки. Обычно болит живот выше пупка. Дискомфорт появляется в утренние часы после приема пищи или в ночное время суток;
панкреатита в острой или хронической форме. Наблюдается боль в животе выше пупка, но в большей степени локализуется с левой стороны. В качестве дополнительных симптомов выделяют понос, нерациональное питание, наличие слизи в каловых массах;
дуоденита. Боль носит тупой или ноющий характер. Возникает после потребления пищи. Также вздувается живот;
гастродуоденита. Болезненное чувство имеет схваткообразную форму. Дискомфорт развивается через 2 часа после приема еды. Пациент жалуется на периодическую тошноту и вздутие живота;
пупочной грыжи. Наблюдается сильная боль в области живота. Также сопровождается тошнотой, позывами к рвоте, учащением пульса, изменением стула. Во время пальпирования удается обнаружить шишку в области пупка. Зачастую такой тип патологии диагностируется у мужчин. Если боль не проходит в течение нескольких часов, то следует срочно вызвать врача;
энтерита. Заболевание характеризуется поражением тонкого кишечника. Болезненное ощущение носит ноющий или тупой характер и отдает в пупочную зону. Выделяются и дополнительные симптомы в виде сухости кожного покрова, ломкости волос и ногтей, сильной утомляемости. У некоторых пациентов наблюдается кровоточивость десен;
заворота кишок. Боль имеет схваткообразный характер и локализуется в области пупка. При усилении болевого синдрома нужно в срочном порядке вызвать скорую помощь;
дивертикулита. При такой патологии происходит повышение температурных значений. При касании левой части живота наблюдается сильная болезненность.

Кроме описанных патологий, вызывать боль в пупке может аппендицит. Такое заболевание требует срочного проведения операции. Аппендицит может встретиться в разном возрасте как у мужчин, так и женщин. Сопровождается дополнительными симптомами в виде тошноты, многократной рвоты, слабости и повышения температурных значений.

Боль в пупке у женщин

Боль в животе нередко встречается у женщин разных возрастов. Врачи выделяют несколько основных причин в виде:

эндометриоза. Клетки эндометрия вырабатываются в небольшом количестве за пределами маточной полости. Лечение патологии подразумевает проведение медикаментозной терапии;
цистита. Этот тип болезни характеризуется воспалением мочевого пузыря. Пациентка жалуется на жжение и затруднение мочеиспускания, частые позывы к опорожнению, повышение температурных значений. Лечение подразнивает прием антибактериальных средств;
воспалительного процесса в тазовой области. Чаще всего причиной патологического процесса становится инфекция или опухоль. Лечение начинается после того, как проведена диагностика и выявлена причина;
фибромы матки. Такой вид уплотнения не относится к злокачественным, но требуется удаление маточной полости;
рака матки. На начальных стадиях с болезнью удается справиться при помощи химиотерапии. На поздних стадиях производится удаление шишки и выполняется лучевая терапия. Представляет опасность, так как может метастазироваться в другие органы.

Если женщины не будут обращаться к специалисту, то это грозит бесплодием и смертельным исходом.

Болезненное чувство в детском возрасте

выше пупка в детском возрасте? Этот вопрос часто задают родители, у которых детям еще не наступило 6 лет.

Если у ребенка болит справа или слева, то причиной может стать:

регулярное воздействие стрессовых ситуаций;

развитие лактозной недостаточности;

рефлюкс;

погрешности в питании;

ранее введение прикорма.

Если у выше пупка на фоне стрессовых ситуаций, то такое явление принято называть функциональным расстройством. Чаще встречается у детей, которые отличаются гиперактивностью и подвижностью на фоне нарушения работы нервной системы. Боль в пупочной области не считается опасной, но доставляет много дискомфорта ребенку.

Еще одной главной причиной болей в пупке считается лактозная недостаточность. Часто диагностируется у младенцев и детей дошкольного возраста. Механизм возникновения патологии основывается на недостатке ферментов, которые расщепляют лактозу. Этот компонент содержится в молочных продуктах, поэтому их всегда исключают из рациона при выявлении аллергии.

Неприятными ощущениями в животе сопровождается и такое заболевание, как рефлюкс. Характеризуется забрасыванием содержимого желудка обратно в пищеводную трубку. Имеет дополнительные симптомы в виде запоров и других расстройств пищеварительной функции.

Причиной болей в пупке может стать погрешность в питании, когда в рационе не хватает продуктов с клетчаткой и жидкости.

Когда требуется помощь врача

Большинство людей стараются самостоятельно справиться с патологическим процессом. Но, к сожалению, медикаменты не всегда могут помочь в решении проблемы.

Вызывать скорую помощь необходимо:

при болевом синдроме, который не проходит в течение 3 часов даже после приема спазмолитиков и анальгетиков;

сильной тошноте, многократной рвоте и поносе. Особенно тогда, когда массы приобретают темноватый оттенок;

при нарушении глотательной или дыхательной функции;

при напряженности мышечных структур передней стенки брюшной полости;

прогрессирующей ослабленности, потливости, повышенной температуре;

развитие обморочного состояния;

при кровотечении из прямой кишки или влагалища.

Такие признаки сигнализируют о возникновении серьезных проблем и требуют срочного оперативного вмешательства.

Диагностические и лечебные мероприятия

Если в правом или левом боку прощупывается шарик, то нужно срочно посетить доктора. Для начала он проведет осмотр и пальпацию живота. Потом назначит обследование, которое включает:

сдачу крови на общий анализ;

сдачу каловых масс и урины;

ультразвуковую диагностику органов брюшной полости;

гастроскопию;

исследование кислотности желудка.

Если имеются подозрения на новообразования, то назначается компьютерная томография и биопсия.

По результатам обследования ставится точный диагноз.

Лечение подразумевает в первую очередь соблюдение строгой диеты. Из меню убираются копчености, соления, маринады, жареные и жирные продукты. Когда наблюдается многократная рвота, запрещается что-либо есть. Но для предотвращения обезвоживания, должен соблюдаться строгий питьевой режим.

При вызове скорой помощи запрещено давать больному анальгетики или спазмолитики, иначе это усложнит диагностику. Не рекомендуется обогревать пораженный участок. Но можно приложить холод, обернутый в полотенце. Категорически запрещено ставить клизмы или употреблять слабительные средства, не зная диагноз.

Если боль в пупке имеет воспалительный или инфекционный характер, то рекомендуется начать прием противовоспалительных, антисептических и антибактериальных средств. Для нормализации флоры назначаются пробиотики. В более серьезных случаях требуется проведение операции.

Боль выше пупка может быть сигналом серьезного заболевания.
Боли в области живота всегда являлись и являются для нас одними из самых неприятных. Ведь когда болит живот, делать мы уже точно ничего не может, даже нормально ходить.
Зачастую определение причин болей выше пупка является весьма сложным. В определённых ситуациях невозможно даже последовательное детальное исследование причин болей. Часто для качественной диагностики и назначения лечения необходим большой опыт лечащего врача, ведь иногда картина заболевания бывает непонятной, стёртой.

При каких заболеваниях возникает боль выше пупка:

Боль чуть выше пупка, как правило, связана с проблемами в желудке. Среди виновников этой боли будут гастрит, язва желудка, повышенная кислотность желудка. Стойкие боли в данном месте оповещают о проблемах двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы и желчного пузыря.

Желудок, расположенный выше горизонтальной линии, проходящей через пупок, под реберной дугой грудной клетки (это место именуется надчревной областью).

Для острого гастрита характерны следующие симптомы: тошнота, неприятные и болезненные ощущения "под ложечкой", боль выше пупка, головокружение, общее недомогание, диарея, постоянная рвота. Слизистые оболочки, кожа имеют бледный оттенок, на языке - налет серого цвета, во рту сухо.

Наиболее характерным проявлением язвенной болезни является боль в верхней части живота ("пол ложечкой") и выше пупка, которая чаще возникает на голодный желудок, т.е. между приемами пищи. Боль может возникать и ночью, заставляя пациента просыпаться и принимать пищу или лекарства (которые либо подавляют секрецию соляной кислоты в желудке, либо нейтрализуют ее - так называемые антациды). Боль обычно стихает в первые 30 минут после еды или приема названных препаратов.
Менее специфичными, но встречающимися при язвенной болезни симптомами являются тошнота, тяжесть после приема пищи, чувство переполнения желудка, реже приносящая облегчение рвота, снижение аппетита, массы тела, изжога.

Рак желудка. Клинические симптомы рака желудка в начальных стадиях заболевания скудны и неопределенны. Не только сами больные, но и врачи нередко расценивают их как проявление гастрита и, не проводя полного гастрологического обследования, ограничиваются назначением различных медикаментов. Вместе с тем, внимательно проанализировав жалобы можно уловить ряд симптомов, которые настораживают в отношении диагноза рака. В синдром малых признаков, включающий ряд общих и местных симптомов, выявление которых дает основание заподозрить у больного рак желудка. К ним относятся:
1) изменение самочувствия больного, выявляющееся за несколько недель или даже месяцев до обращения к врачу и выражающееся в появлении беспричинной общей слабости, снижении трудоспособности, быстрой утомляемости;
2) немотивированное стойкое понижение аппетита или полная потеря его вплоть до отвращения к пище;
3) явления "желудочного дискомфорта": потеря физиологического чувства удовлетворенности от принятия пищи, ощущение переполнения желудка, даже после небольшого количества пищи, а также чувство тяжести, распирания, иногда болезненности в подложечной области и выше пупка, изредка тошнота и рвота;
4) беспричинное прогрессирующее похудание, сопровождающееся бледностью кожных покровов, не объяснимое другими заболеваниями;
5) психическая депрессия - потеря радости жизни, интереса к окружающему, к труду, апатия, отчужденность.

Двенадцатиперстная кишка - первый отдел тонкого кишечника длиной около 25 см, в который попадает пища из желудка. Язвы возникают здесь чаще, чем в желудке, но боль в двенадцатиперстной кишке неотличима от желудочной.

Для дуоденита характерна боль в эпигастральной области и выше пупка - постоянная, тупого характера или язвенно-подобная, ощущение полноты или распирания в верхних отделах живота после еды, снижение аппетита, тошнота, иногда рвота. Пальпаторно отмечается болезненность глубоко в эпигастральной области.

Гастродуоденит в фазу обострения проявляется ноющими схваткообразными болями в эпигастральной области и выше пупка, возникающими через 1-2 ч после еды и нередко иррадиирующими в подреберья (чаще правое) и область пупка. Приём пищи или антацидов уменьшает или купирует боль. Болевой синдром может сопровождаться ощущением тяжести, распирания в эпигастральной области, тошнотой, гиперсаливацией.

Панкреатит. Основным проявлением панкреатита являются боли: в правой верхней половине живота – при поражении головки поджелудочной железы; под ложечкой и выше пупка – при преимущественном поражении тела поджелудочной железы, в левом подреберье – при поражении хвоста поджелудочной железы; опоясывающий характер болей связан с поражением всей поджелудочной железы.
Происходит разжижение стула. Стул кашицеобразный, содержит частички непереваренной пищи. Количество стула по объему увеличивается. Стул имеет неприятный запах. Возможно - пенистую консистенцию, тяжело смывается со стенок унитаза.

Довольно размытая жалоба под названием «болит в верхней части живота» одинаково характерна для мужчин, женщин и детей. Причины появления таких болей разнообразны, начиная от аппендицита и заканчивая различными инфекционными заболеваниями. Если боль продолжается несколько секунд или минуту, то это еще не повод для сильного беспокойства.

Виды болей

В медицине принято подразделять возникающие боли на ряд основных видов.

К первому относится висцеральная боль . Она возникает тогда, когда происходит раздражение нервных окончаний в стенках внутренних органов. Такие боли напрямую связывают со спазмами или же с растяжением, к примеру, желудка.

Такой вид боли – это почти всегда колики разной силы. Они часто разлиты и притуплены. Могут локализоваться не только непосредственно в месте поражения, но и отдавать в другие отделы живота.

Соматическая боль , которую еще называют перитонеальной , часто дает о себе знать, когда раздражается брюшина. В этом случае раздражаются окончания спинномозговых нервов, расположенных в области брюшины.

Этот вид боли в отличие от предыдущего всегда постоянен. Боль острая, режущая, усиливающаяся при любом движении или вдохе/выдохе. Мышцы передней брюшной стенки сильно напряжены. Люди, страдающие от этих болей, боятся совершить лишнее движение, поскольку оно только усиливает болевые ощущения.

Схваткообразные болевые приступы часто бывают, если у человека сужается кишка вследствие определенных патологических процессов.

Постоянные боли в животе могут свидетельствовать о серьезных воспалительных процессах в органах ЖКТ.

Вне зависимости от вида и характера таких болей, если они продолжаются более 30 мин, следует как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Прием болеутоляющих препаратов только на время поможет справиться с неприятными ощущениями, но не вылечит.

Причины

В современной медицине существует целый перечень заболеваний, которые могут приводить к болям в верхней части живота. Среди распространенных причин врачебная наука выделяет следующие:

Язвенные процессы . Если начинается прободение, то есть риск выхода содержимого желудка в брюшную полость.
Гастрит . В этом случае происходит повреждение слизистой. Боли часто становятся сильнее после того, как человек поел (см. также – ).
Воспаление в желчном пузыре . Болевые ощущения часто инспирированы с наличием или движением камней.
Воспаления поджелудочной . Этот орган часто воспаляется по причине злоупотребления алкоголем, в некоторых случаях важную роль играет наследственный фактор. На фоне болевых ощущений у больных отмечаются частые позывы к рвоте, тошнота.
Проблемы с работой селезенки . Вообще этот орган «не склонен» к воспалению, но если это произошло, то боли возникают из-за его увеличения в размерах.
Патологии позвоночника . Как это неудивительно, однако ноющие боли могут возникнуть после травм или при наличии остеохондроза.
Инфаркт миокарда . Может вызывать болезненные ощущения разной степени тяжести. Они бывают едва ощутимыми, а бывают и почти невыносимыми. На фоне спазмов может наблюдаться рвота.
Иные расстройства в работе сердечно-сосудистой системы .
Острый приступ аппендицита .
Онкологические заболевания . В том случае, если поражаются желудок, пищевод, мочевой пузырь или печень, боль может опоясывать и нередко «отдавать» и в другие места. Все зависит от того, куда распространяются метастазы.
Гепатиты разного типа.
Перитонит .
Серьезные врожденные заболевания , например, болезнь Крона.
Интоксикации организма . Например, если человек употребляет наркотические вещества. Интоксикацию может вызывать часто неконтролируемый прием медицинских препаратов, которые вызывают неприятные и болевые ощущения.
Банальные травмы живота . Боли могут возникнуть вследствие определенного физического воздействия: если у человека сломаны ребра, наблюдается разрыв селезенки или печени. Может болеть и непосредственно в месте ушиба, в особенности, если образовалась гематома.
Боли психосоматического характера .

Среди иных причин отдельно следует назвать пищу. Дело в том, что злоупотребление жирной едой часто вызывает подобные боли. В некоторых случаях невнимательное и наплевательское отношение к своему столу может привести к тому, что подобные боли будут носить хронический характер, а органы ЖКТ начнут функционировать неправильно. Это же утверждение справедливо и в отношении т.н. фаст-фуда.

Переедание, в особенности перед сном, может также приводить к болям в верхней части живота, на фоне которых наблюдается и ощущение тяжести. Такие симптомы отличаются резкостью и могут продолжаться 3-5 часов.

Следует помнить, что боли в верхней части живота часто носят весьма субъективный характер, и они не всегда напрямую связаны с внутренними органами, расположенными именно там.

Общая симптоматика

Часто такие боли сопровождаются и другими, неприятными симптомами, на которые также следует обращать пристальное внимание:

Печень

Воспаление этого органа, расположенного в верхней правой части брюшины, может вызывать довольно ощутимые боли. «Природный фильтр», как еще называют печень, может увеличиваться в размерах, вызывая при этом разный характер боли – от умеренной до сильной. Может наблюдаться боль в правом подреберье, которая усиливается при резких движениях.

Селезенка

Этот орган, расположенный в левом подреберье, покрыт листами брюшины. Поэтому, как правило, боли не бывают сильными. Они в основном вызваны увеличением размеров селезенки. Сильные болезненные ощущения могут быть спровоцированы:

Разрывом селезенки . В этом случае возможен перитонит, возникает кровотечение, боль очень сильная.
Инфарктом селезенки . Боль резкая и острая, поскольку орган перестает получать кровь, и ткани начинают погибать.
Абсцессом селезенки . При пальпации боль в левой верхней части живота усиливается. На этом фоне человек может дополнительно ощущать боли в мышцах, температура тела повышается.

Где локализуется боль (видео)

Не все что люди воспринимают как боли в животе, идет от органов брюшной полости. Такие неприятные ощущения могут быть предвестниками самых разных заболеваний.

Боли во время беременности

Боли вверху живота могут сопровождать женщину как на ранних, так и на поздних сроках. В некоторых случаях эти боли разной степени интенсивности могут сопровождать будущую маму почти весь период вынашивания плода. Иногда первопричиной могут быть серьезные гормональные или физиологические сдвиги в работе всего организма.

Часто боли вверху живота напрямую связаны с увеличением матки. Матка, увеличиваясь в размерах, как бы оттесняет соседние органы. Данный процесс и сопровождается болевыми ощущениями. Боли усиливаются при ходьбе или резких движениях.
Беременность может стать причиной различных заболеваний. Дело в том, что иммунитет будущей мамы ослабляется, таким образом, могут обостриться уже имеющиеся хронические заболевания или появиться новые.
Боль вверху живота между ребер, которая осложнена рвотой, проблемами со стулом, повышенной температурой тела часто свидетельствует о развитии панкреатита. Иногда по причине возросших нагрузок на женский организм такими неприятными симптомами может о себе «напомнить» гастрит.
На поздних сроках беременности боль вверху живота может быть предвестницей отслойки плаценты и преждевременных родов.

В случае подобных симптомов, в особенности, если они носят постоянный характер, визит в клинику нельзя откладывать надолго. Сначала следует посетить врача, который ведет беременность, а он, при необходимости, может направить женщину к другим специалистам. Например, к гастроэнтерологу.

Основные диагностические мероприятия

Выяснить истинную первопричину и назначить адекватное лечение невозможно без полного и всестороннего обследования у различных специалистов и сдачи множества анализов. Никакой опытный врач не будет ориентироваться только на субъективное описание болей пациентом, даже если эти описания довольно полные.

Диагностические мероприятия могут включать в себя:

пальпацию всей области живота;
измерение температуры тела и кровяного давления;
прослушивание сердца и легких;
рентгенографию, которая помогает распознать патологию;
использование ультразвука – в этом случае можно измерить размеры органов, расположенных справа или слева желудка, проверить наличие/отсутствие внутренних кровотечений;
магнитно-резонансную томографию, с помощью которой можно довольно точно подтвердить или опровергнуть наличие патологий;
обследование органов ЖКТ специальным зондом;
общие и специальные анализы крови и урины;
забор биологических материалов с тканей или слизистой оболочки органов для последующего детального исследования;
анализы на наличие зловредных микроорганизмов, деятельность которых могла спровоцировать неприятные ощущения.

Следует добавить, что во время беременности некоторые из вышеозначенных диагностических мероприятий проводить нежелательно. Окончательное решение принимает врач, который и наблюдает будущую маму.

Возможные варианты лечения

После получения и обработки результатов исследований больному может быть назначено адекватное лечение. Его можно подразделить на 2 большие подгруппы:

хирургическое вмешательство;
медикаментозная терапия.

Первый метод в основном показан при остром аппендиците, прободении язвы, остром панкреатите, перитоните, разрыве, физическом повреждении внутренних органов.

В других случаях назначается лечение медицинскими препаратами. Оно подбирается строго индивидуально, учитывая помимо иных факторов, возраст, пол, общее состояние организма пациента, а также наличие (отсутствие) иных сопутствующих заболеваний или хронических недугов.

Как правило, показан прием:

противобактериальных препаратов;
медикаментов, понижающих кислотность в желудке;
антибиотиков разных групп;
спазмолитиков;
фитопрепаратов.