Болезнь фарингит у детей. Фарингит у ребенка

Фарингит у детей - воспалительное заболевание, которое поражает слизистую оболочку и лимфоидные структуры задней стенки горла. Следует отметить, что проявление такого недуга характерно как для детей, так и для взрослых, однако у детей встречается несколько чаще ввиду слабой иммунной системы.

Клиническая картина этого заболевания у детей довольно ярко выражена, однако ввиду того, что клинические признаки носят скорее неспецифический характер, установить точный диагноз, а соответственно и назначить корректное лечение, может только врач. Самостоятельно это делать нельзя, так как такими действиями можно только усугубить течение патологического процесса, что неминуемо приведёт к развитию отягощающих этиологических факторов.

Диагностика такого заболевания у малышей основывается на проведении комплексной диагностики и установления полной клинической картины. Лечение фарингита у детей консервативное, с комплексным подходом.

При условии, что терапевтические мероприятия будут начаты своевременно, осложнений можно избежать. В обратном случае возможен переход болезни в хроническую форму и развитие осложнений в области верхней дыхательной системы.

По международной классификации заболеваний десятого пересмотра болезнь имеет отдельное значение, код по МКБ 10 - J02.

Этиология

Острый фарингит у детей может возникать как самостоятельная нозологическая единица, так и быть следствием других заболеваний или воздействия на детский организм негативных этиологических факторов. В первом случае воспалительно-инфекционный процесс возникает из-за проникновения в слизистую глотки инфекционных возбудителей. А ввиду того что детская иммунная система слаба, противостоять размножению патогенных бактерий, организм не может, что в итоге и приводит к развитию заболевания.

Кроме этого, развитие фарингита у ребёнка может быть обусловлено следующими этиологическими факторами:

воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;
проникновение в организм вирусов и ;
воспалительные заболевания, которые поражают ЛОР-органы;
осложнения после ;
аллергические реакции;
ожог глотки, механическое повреждение или попадание инородного предмета.

Кроме этого, предрасполагающими факторами для развития такого заболевания у ребёнка являются:

расстройства эндокринного характера;
воздействие на слизистую горла раздражающих факторов, а именно: табачный дым, слишком холодная или слишком горячая пища, острые или слишком кислые блюда;
переохлаждение;
недостаточное количество витаминов;
слишком слабая иммунная система.

Установить точный этиологический фактор может только врач, путём проведения всех необходимых диагностических процедур и выяснения полной клинической картины с личным анамнезом.

Классификация

По своей этиологической природе может быть такой формы:

аллергический;
вирусный;
бактериальный;
грибковый;
травматический;
неуточненной природы, что встречается крайне редко.

По характеру развития патологический процесс может быть:

острый - полное выздоровление наступает в течение месяца;
затяжной - длительность больше месяца;
хронический - длится больше шести месяцев, отличается частыми обострениями.

Также выделяют следующую классификацию этого воспалительно-инфекционного процесса:

герпетический (герпесный) фарингит у детей;
гранулёзный фарингит;
атрофический.

Установить точно, какая именно форма недуга и стадия развития имеет место, может только врач. Самостоятельно это делать настоятельно не рекомендуется. Также следует отметить, что устранение хронического фарингита у детей проходит гораздо сложнее и длительнее, чем этого же заболевания, но в острой форме.

Симптоматика

На начальной стадии признаки фарингита у детей практически идентичны началу течения ОРВИ. Собственно это и приводит зачастую к запоздалой диагностике и несвоевременному началу специфических терапевтических мероприятий.

В целом это заболевание характеризуется следующими клиническими признаками:

субфебрильная температура тела. Однако, если фарингит развивается на фоне другого воспалительного заболевания, то температура тела может доходить до 39 градусов;
першение в горле, сухость, боль при глотании;
осиплость голоса;
головная боль;
симптомокомплекс общей интоксикации организма;
увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
насморк;
сыпь по телу (в редких случаях);
ухудшение аппетита, а в отдельных случаях его полное отсутствие;
слабый кашель;
горло становится красным, наблюдается сильная отёчность. Могут присутствовать фолликулы в виде красных зёрен;
нарушение сна;
при грибковой форме заболевания у ребёнка будут появляться заеды в уголках рта;
на задней стенке горла будет присутствовать налёт творожистой консистенции;
ощущение инородного предмета в горле;
может скапливаться вязкая мокрота, что будет провоцировать рвотные позывы.

При наличии такой клинической картины следует незамедлительно обращаться к педиатру, а не проводить лечение этого заболевания самостоятельно.

Диагностика

Ввиду того что клиническая картина очень схожа и с другими отоларингологическими заболеваниями ( , ), установить диагноз точно можно только при условии комплексного подхода к диагностике.

Первичный осмотр проводит педиатр, дальнейшей диагностикой и лечением занимается отоларинголог и инфекционист, если в этиологии установлено поражение организма инфекцией. В отдельных случаях может понадобиться консультация аллерголога и иммунолога.

Диагностическая программа включает в себя такие методы:

риноскопия;
отоскопия;
мазок из глотки на микрофлору;
аускультация.

Физикальный осмотр ребёнка обязательно проводится с родителями, так как ребёнок зачастую не может точно охарактеризовать клиническую картину и ответить полно на вопросы, что касается выяснения личного анамнеза.

По результатам диагностических мероприятий врач может определить точный диагноз и установить, чем лечить фарингит у ребёнка.

Лечение

Лечение хронического фарингита или острого, как правило, проходит в домашних условиях и ограничивается консервативными методами терапии. Обязательно назначаются антибиотики, при фарингите у детей их прописывает исключительно лечащий врач. Самостоятельно давать такие препараты малышу строго запрещено, так как это может нанести непоправимый вред детскому организму.

В целом медикаментозная терапия при лечении гранулёзного, герпетического или любого другого фарингита у детей подразумевает приём таких препаратов:

противовирусные;
противовоспалительные;
жаропонижающие;
муколитики;
антисептики местного применения;
дезинфицирующие полоскания рта;
щелочные ингаляции.

Для предотвращения раздражения слизистой горла ещё больше, на время лечения ребёнку следует придерживаться диеты, а именно исключаются из рациона такие блюда:

кислые;
острые;
слишком солённые;
грубая пища.

Питание малыша должно основываться на таких рекомендациях:

консистенция блюд должна быть жидкой или пюреобразной;
еда должна быть только тёплой;
питание должно быть частым, но небольшими порциями;
обильное питье. Хорошо подойдёт чай, молоко с мёдом, травяные отвары, морсы и компоты, но не кислые.

При условии, что лечение будет начато своевременно, осложнений можно избежать. При острой форме выздоровление наступает через 1,5-2 недели.

Профилактика

Профилактика фарингита у детей заключается в таких рекомендациях:

укрепление детской иммунной системы;
своевременное лечение всех инфекционных заболеваний;
исключение переохлаждения;
профилактический осмотр у врача-педиатра;
правильное питание.

Предотвратить это заболевание гораздо проще, чем лечить, поэтому при первых же симптомах нужно вести ребёнка к компетентному врачу.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Воспаление лёгких (официально – пневмония) – это воспалительный процесс в одном или обоих дыхательных органах, который обычно имеет инфекционную природу и вызывается различными вирусами, бактериями и грибками. В древние времена эта болезнь считалась одной из самых опасных, и, хотя современные средства лечения позволяют быстро и без последствий избавиться от инфекции, недуг не потерял своей актуальности. По официальным данным, в нашей стране ежегодно около миллиона людей страдают воспалением лёгких в той или иной форме.

Фарингитом называется воспаление слизистых оболочек горла. Трудности заключаются в том, что часто это заболевание не является самостоятельным, а выступает лишь симптомом другого. Сопровождается краснотой и болями в горле. Но если поставлен диагноз «фарингит», симптомы и лечение у детей имеют свои особенности, которые нужно учитывать при выборе тактики терапии.

Фарингит - воспаление лимфоидных фолликулов и слизистой горла. Причин такого состояния много. Чаще всего к этому приводят вирусные (до 70% случаев) и бактериальные инфекции. В первом случае возбудителями воспалительного процесса слизистой являются вирусы гриппа и парагриппа, аденовирусы, риновирусы, коронавирусы и вирусы цитомегалии.

Фарингит у детей может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом общего инфицирования организма, воспаления верхних дыхательных путей, кишечных инфекций и других патологий.

В первом случае основной причиной болезни являются вирусы (вирус гриппа или герпеса, энтеровирус и аденовирус) либо бактерии (чаще всего это гемофильная палочка, стрептококки, диплококки, моракселла). При этом на фарингит вирусной этиологии выпадает около 70% случаев.

Наиболее частыми причинами острого фарингита у детей являются:

ОРВИ;
скарлатина;
мононуклеоз;
корь;
ожоги глотки;
инородные тела в гортани.

Причинами хронического фарингита могут быть:

ЛОР-заболевания (чаще всего это ринит, синусит, стоматит, ангина);
кариес;
дисбактериоз;
гастроэзофагеальный рефлюкс;
тонзиллэктомия (удаление небных миндалин), проведенная в 3-7 лет, которая стала причиной компенсаторной гипертрофии лимфоидной ткани задней стенки глотки.

К развитию фарингита у детей может привести общее или местное переохлаждение, воздействие на слизистую оболочки глотки различных раздражителей, наиболее частыми из которых является табачный дым, холодный воздух и вода, острая пища. Также ребенку может не хватать витамина А, либо развивается сахарный диабет.

О причинах заболевания может рассказать только врач на основании проведенного исследования организма. Поэтому при появлении первых симптомов рекомендуется сразу же обратиться к специалисту.

Классификация фарингита у детей

У детей может быть диагностирован фарингит различной формы. От правильно поставленного диагноза зависит выбор тактики лечения и успех выздоровления.

Острый

Острый фарингит характеризуется стремительным развитием. Типичные симптомы появляются уже на начальной стадии. Пациент может жаловаться на сухость в горле, сильное чувство жжения и боль при глотании, першение, сухой кашель, заложенность ушей. Возможно повышение температуры.

В зависимости от причины острый фарингит может быть:

вирусным (самая распространенная форма заболевания, вызывается риновирусом);
бактериальным (чаще всего провоцируется стрептококками);
травматическим (повреждение может быть не только механическим, но и химическим или термическим);
аллергическим;
грибковым.

Хронический

Хронический фарингит может себя никак не проявлять, поскольку в данном случае повышения температуры не наблюдается, а общее состояние человека не меняется. Развитие заболевания более длительное, из-за чего симптомы имеют сглаженный характер. чаще всего присутствуют лишь при обострении или общем инфицировании организма.

Основными симптомами заболевания являются:

частый кашель;
ком в горле;
слизистые выделения.

Если ребенок часто болеет, то возможен переход острой формы фарингита в хроническую. Могут быть и другие причины, в частности, аллергические реакции, раздражение слизистой глотки, снижение иммунитета.

Гранулезный

Является формой хронического. Характеризуется увеличением лимфаденоидных фолликулов, которые возвышаются над поверхностью слизистой оболочки глотки (называются гранулами). Они являются скоплением лимфоидной ткани. Увеличиваются в результате реакции на вторжение чужеродных микроорганизмов.

Если у ребенка недомогание возникает часто, то изменение фолликулов может быть временным.
Атрофический
Это форма хронического фарингита. Характеризуется длительным воспалительным процессом, при этом наблюдаются патологические изменения клеток слизистой, истончения ткани, из-за чего она неспособна выполнять свои функции.
Данная форма заболевания опасна тем, что является предрасполагающей к развитию онкологических образований. Поэтому лечение у детей будет длительным и комплексным. Если начать терапию вовремя, то прогнозы на восстановление структуры ткани утешительны.
Причины атрофического фарингита следующие:
затрудненное носовое дыхание, из-за чего ребенок дышит ртом, а значит, в горло попадает загрязненный воздух;
хроническая инфекция в носоглотке;
снижение клеточного иммунитета;
аллергия;
дефицит витамина А в организме;
сахарный диабет.

Симптомы и признаки
Фарингит имеет четкие симптомы, при появлении которых рекомендуется сразу же обратиться к врачу.
Острый фарингит характеризуется:
чувством жжения, которое возникло внезапно;
сухостью;
першением в горле;
болью во время глотания.

Заболевание может сопровождаться высокой температурой (при этом сколько держится она, нельзя однозначно сказать), но в том случае, если присутствует общее инфицирование организма. При этом ребенок может жаловаться на головную боль, общую слабость в результате развития интоксикационного синдрома.
У грудных детей симптомы более выражены, чем у более старших. При этом больной плохо спит, ест, присутствует сыпь на теле и насморк.
При внешнем осмотре глотки врач наблюдает выраженное покраснение слизистой горла, неба. Могут присутствовать воспаленные фолликулы.
При хроническом одним из симптомов является навязчивый кашель и чувство инородного тела в глотке. При гиперпластичной форме основными жалобами являются першение и сухость в горле, постоянные позывы рвоты в результате скопления слизи, боль при глотании.
Диагностирование
Трудности при постановке диагноза заключаются в необходимости отличить фарингит от , дифтерии и других инфекционных заболеваний. Поэтому осмотр проводят сразу несколько специалистов, в частности, педиатр, отоларинголог, инфекционист и аллерголог-иммунолог.
В процессе постановки диагноза врачом обязательно учитываются данные анамнеза, а также фарингоскопической картины после осмотра глотки в условиях специального освещения. Дополнительно требуется проведение следующих исследований:
аускультация (выслушивание звуков внутренних органов путем прикладывания уха или использования стетоскопа);
риноскопия (осмотр носовой полости посредством специальных инструментов, в частности, носового зеркала);
отоскопия (обследование уха с использованием осветительного прибора);
исследование мазка из горла на микрофлору.

Лечение фарингита у детей
Лечение фарингита у детей должно проходить под строгим контролем врача после тщательного исследования и постановки диагноза. В большинстве случаев показана медикаментозная терапия.
Принцип лечения взрослого и детского фарингита одинаков, отличия заключаются лишь в выборе лекарства. Препараты должны соответствовать возрасту пациента, к тому же антибиотики выписываются только после постановки диагноза «бактериальный фарингит», поскольку в иных случаях они будут малоэффективными.
У грудничков
Лечение грудничка должно быть максимально быстрым и осторожным. Терапия включает в себя:
обильное теплое питье;
использование специальных спреев с целью орошения горла, однако делать это нужно предельно осторожно, поскольку есть риск спазма голосовой щели;
прием жаропонижающих в случае повышенной температуры.

Вылечить младенца сложно ввиду ограниченности методов терапии и невозможности услышать от маленького ребенка его жалобы.
У детей 1-2 лет
Лечить годовалого ребенка от фарингита немного проще, чем грудничка. В частности ребенок 1-2 лет уже может самостоятельно рассосать леденец, облегчающий состояние больного. Например, «Стрепсилс», «Фарингосепт». В некоторых случаях показан прием системных антибиотиков.
Дополнительно необходимо изменить рацион ребенка. В частности, исключить из питания сухую, острую и раздражающую пищу. Еда не должна быть слишком горячей или холодной. Лучше, если еда будет жидкая или полужидкая, измельченная. Рекомендуется дробное питание.
У детей от 3 лет
Дети старше 3-5 лет уже способны самостоятельно полоскать рот, а значит, можно использовать специальные растворы для этого. Наиболее эффективными являются растворы «Ротокана», морской соли, «Хлорофиллипта».
Для лечения подростка можно использовать специальные аэрозоли с присутствием в составе антибиотика. Это могут быть «Ингалипт», «Каметон», «Биопарокс». Решение о нужном препарате должен принимать врач.

Как лечить ребенка дома?
Особенность заболевания в том, что не всегда требуется госпитализация. Все манипуляции можно делать и в домашних условиях. При отсутствии показаний можно дополнить терапию народными средствами. Наиболее эффективными являются:
Медовый компресс. Накладывается он на ноги. Предварительно мед нужно растопить, затем им обмазать ступни ребенка и укутать. Дополнительно нужно надеть теплые носки. Оставить на 30 минут. Проводить процедуру можно лишь при отсутствии аллергии.
Полоскание горла отваром картофеля или трав. Это средство поможет уменьшить воспаление и облегчить общее состояние больного ребенка. Наиболее эффективным является отвар ромашки, лаванды, черной бузины, шалфея, эвкалипта и других трав, обладающих антисептическими свойствами. Полоскание нужно проводить 3-4 раза в день до полного выздоровления.
Томатный сок с чесноком. Это средство используется для повышения иммунитета. В 1 стакан сока комнатной температуры добавить 2 зубчика чеснока, их нужно предварительно измельчить, лучше через чеснокодавку. Полученную смесь пить раз в сутки в дневное время после приема пищи. Длительность курса терапии - 1 неделя. Перед приемом средства стоит убедиться в отсутствии проблем с желудком.

Особенности использования антибиотиков при фарингите
Основным показанием к назначению антибиотиков является бактериальная природа фарингита. Если при исследовании были обнаружены такие возбудители, как гемофильная палочка, стрептококк или стафилококк без подобных препаратов лечение будет малоэффективным.
В большинстве случае при фарингите у детей антибиотики применяются в качестве местной терапии. Эффективными являются аэрозоли и спреи. Быстро устранить воспалительный процесс поможет «Мирамистин», «Орасепт», «Гексорал». Но нужно быть предельно осторожным в том случае, если подобные средства используются для лечения детей до двухлетнего возраста. Нужно избегать резкого впрыскивания препарата, поскольку данное действие может спровоцировать спазмирующий рефлекс и, как следствие, удушье.
При выборе антибиотиков врач учитывает не только возраст ребенка и спектр действия препарата, но и появление возможных аллергических реакций, а также других побочных эффектов. Например, детям старше 3 лет можно назначать леденцы с небольшим содержанием антибиотиков. Это могут быть такие препараты, как «Стрепсилс» или «Фалиминт».
Осложнения
Главным осложнением является перетекание острой формы заболевания в хроническую, что усложняет лечение и увеличивает его длительность. Происходит это лишь в одном случае - при несвоевременной терапии.
Есть и другое осложнение - ревматизм. Его врачи считают более опасным.

Методы профилактики
Особое значение в лечении фарингита у детей имеет профилактика рецидива. В частности рекомендуются:
закаливающие процедуры и укрепление иммунитета (дополнительно следует уточнить у врача, можно ли гулять зимой с ребенком после выздоровления);
проведение вакцинации;
поддержание оптимального микроклимата в помещении, особенно это касается влажности и температуры;
соблюдение принципов витаминизированного питания (даже зимой в рационе ребенка должно присутствовать достаточное количество овощей и фруктов);
вовремя лечить ЛОР-заболевания, кариес и другие патологии зубов и десен, ЖКТ.

При появлении первых симптомов заболевания рекомендуется сразу же обращаться к специалисту, поскольку игнорирование их может привести к развитию хронической формы фарингита.

Путь распространения фарингита – воздушно-капельный или бытовой. Ребенок может заразиться в детском саду, школе, на улице или от больных родственников, в том числе через игрушки и предметы домашнего обихода. Пик заболевания приходится на переходные сезоны и зиму.

Причины

В качестве самостоятельного заболевания острый фарингит в детском возрасте возникает при попадании на слизистую оболочку инфекционных агентов – вирусов или патогенных микроорганизмов. Кроме того, это заболевание может выступать одним из симптомов каких-либо других патологий дыхательных органов и других систем.

Чаще всего воспалительный процесс ротоглотки провоцируется вирусной инфекцией. Основными возбудителями являются вирусы герпеса, гриппа, энтеровирус и другие. К микроорганизмам, вызывающим фарингит, относят гемофильную палочку, стрептококки, диплококки и множество других. Вирусные фарингиты в детском возрасте составляют около 70% всех случаев, остальные 30% приходятся на бактериальные.

В качестве сопутствующего симптома фарингит сопровождает такие заболевания, как мононуклеоз, острые респираторные вирусные инфекции, скарлатина и другие. Реже причиной воспаления в ротоглотке у малышей 1 года жизни являются инородные предметы, повреждающие нежную слизистую оболочку.

Существуют предрасполагающие факторы, провоцирующие воспалительный процесс. К ним можно отнести переохлаждение организма, хроническое воздействие раздражителей (например, острых продуктов питания или пыли), дефицит витаминов, аномалии строения дыхательных путей, различные эндокринные заболевания.

Симптомы

В течении острого фарингита можно выделить несколько характерных симптомов:

Болезненные ощущения в горле, особенно при глотании;
Сухость в ротовой полости.
Затрудненное глотание.
Першение и саднение в ротоглотке.
Приступы сухого кашля, которые нередко сопровождаются слезотечением.
При вовлечении в патологический процесс голосовых складок у ребенка хрипнет голос, меняется его тембр.
Повышение температуры тела. Этот симптом особенно характерен для малышей первых лет жизни.
Тошнота, отказ от пищи.
Нарушение сна и общая слабость.

Начало фарингита обычно постепенное – сперва появляется першение и сухость в горле, после чего незначительно повышается температура тела. В том случае, если воспалительный процесс охватывает миндалины, у ребенка начинается со всеми вытекающими симптомами, например, появлением налета. При остром фарингите боль в горле обычно умеренная, ноющая, усиливающаяся при глотании, при ангине болевые ощущения более интенсивные.

В том случае, когда фарингит возникает на фоне какой-либо вирусной инфекции, температура тела чаще всего достаточно высокая. У детей первого года жизни общие признаки заболевания выражены сильнее – отмечается лихорадка, пропадает аппетит, нарушается сон, отмечается обильное слюнотечение, нарушение глотания, высыпания на теле, расстройство пищеварения.

Какой врач занимается лечение фарингита у детей?

Впервые появившийся фарингит обычно лечит участковый врач-педиатр. При развитии осложнений или частых повторных эпизодах болезни рекомендуется обратиться к ЛОР-врачу.

Диагностика

Как правило, установить у детей фарингит несложно за счет наличия характерных симптомов. Для диагностики специалист визуально осматривает ротовую полость и ротоглотку, пальпирует лимфатические узлы, обращает внимание на уши, носовые ходы, измеряет температуру тела ребенка.

При частых рецидивах заболевания врач берет мазок из зева с целью выявления возбудителя и составления верного плана лечения. Проводят дифференциальную диагностику с дифтерией, катаральной ангиной и других воспалительных заболеваний.

Дополнительным методом диагностики является фарингоскопия – осмотр ротоглотки с помощью специального прибора. При фарингите можно отметить гиперемию слизистой оболочки, выраженный сосудистый рисунок на задней стенке глотки и небе.

Лечение

Как правило, фарингит у детей требует только местного лечения, облегчающего неприятные симптомы. Общая терапия необходима при часто возникающей бактериальной инфекции, когда установлен возбудитель заболевания. При местной терапии требуется исключить из рациона ребенка все раздражающие продукты питания – острую, кислую, горячую и слишком холодную пищу. Для ускорения выздоровления необходимо давать малышу как можно больше теплого питья – морсы, компоты, чаи.

Местное лечение складывается из целого комплекса мероприятий:

Полоскание горла антисептиками и отварами трав – цветы ромашки и зверобоя, йодно-солевой раствор.
Обработка задней стенки горла противовоспалительными препаратами – например, раствором Люголя.
Впрыскивание противовоспалительных спреев – Ингалипт, Гексорал и другие.
Смягчающие и обезболивающие таблетки для рассасывания – Стопангин, Фарингосепт, Фалиминт, Стрепсилс и другие.
Маленьким детям, которые не умеют самостоятельно полоскать горло, лечение проводят с помощью обильного теплого питья.

При большом риске присоединения бактериальной инфекции в состав комплексного лечения включают антибактериальные препараты. Как правило, курс приема антибиотиков составляет 10 дней. Препаратами выбора в педиатрии являются пенициллины, амоксициллин, азитромицин и эритромицин.

Важное правило, необходимое для успешного выздоровления – курс приема антибактериальных препаратов не должен быть остановлен раньше времени даже в том случае, если неприятные симптомы уже пропали. Иначе существует риск развития резистентности (устойчивости) патогенных микроорганизмов перед действием этих препаратов, что в будущем повлечет за собой проблемы. После начала лечения ребенок остается заразным для окружающих в течение 24 часов.

Помимо антибиотиков, при остром бактериальном фарингите показан прием антигистаминных препаратов – Фенистил, Зодак, также проводят обработку горла антисептическими растворами и отварами трав. Для снятия болевых ощущений и снижения температуры тела можно дать препараты на основе парацетамола и ибупрофена.

Осложнения

Как правило, при правильном и своевременно начатом лечении фарингит не влечет за собой никаких осложнений. В редких случаях, при бактериальной природе заболевания, неправильная терапия может привести к таким серьезным последствиям, как абсцесс или менингит. Помимо этого, осложнениями воспаления ротоглотки могут быть , тонзиллит, ангина, ревматическая лихорадка. Последнее заболевание особенно опасно, так как существует риск поражения сердечных клапанов. Стрептококковая ангина чаще других влечет за собой развитие абсцессов мягких тканей глотки.

Профилактика

Для профилактики воспалительных патологий ротоглотки рекомендуется проводить общеукрепляющую терапию – закаливание организма, укрепление иммунитета, своевременная постановка вакцин, прием поливитаминных препаратов, поддержание микроклимата в комнате ребенка и полноценное питание.

Важно не допускать развитие хронических заболеваний ротоглотки и других ЛОР-органов. Родители должны вовремя лечить заболевания зубов, ротовой полости и органов желудочно-кишечного тракта.

При вирусном фарингите неприятные симптомы проходят быстро при правильном лечении: для исчезновения признаков достаточно одной недели. Прогноз, как правило, благоприятный, дети выздоравливают полностью и без осложнений.

Полезное видео про фарингит у детей

Хронический фарингит – это воспаление задней стенки глотки, которое повторяется не один раз за год. Встречается у детей старше года, так как для развития хронического процесса нужно время. Появление болезни связано с несовершенством системы иммунной защиты детей.

Внимание! Чем младше ваше чадо, тем слабее иммунная защита!

Хронический фарингит у ребенка может возникнуть как самостоятельное заболевание, что встречается довольно редко. Гораздо чаще это лишь часть проявлений группы болезней, связанных с поражением системы органов дыхания, желудочно-кишечного тракта. Объясняется это тем, что глотка является частью обеих систем (дыхательной, пищеварительной).

У детей причиной хронического фарингита могут быть следующие состояния:

Частые острые респираторные заболевания вирусной природы.
Исход бактериального фарингита без адекватного лечения.
Длительное раздражение слизистой оболочки химическими, термическими раздражителями.

Многие болезни малышей, в том числе хронический фарингит – это доказанная связь с курением родителей. Употребление горячей пищи, вызывающей ожоги слизистой оболочки глотки, приводит к хроническому воспалению. Тот же процесс происходит при употреблении острой пищи.

Хронические заболевания пищевода, желудка распространяются и на глотку. Вдыхание раздражающих частиц при пассивном, активном курении детей, сухой воздух квартир, высокая запыленность воздуха бывают причиной хронического фарингита, что является ценой вредных привычек взрослых, детей.

Совет! Не курите в присутствии малышей. На период ремонта помещения отправьте их к родственникам. Не спешите накормить ваше чадо горячей едой.

Аллергические болезни с поражением дыхательных путей считают причинами частых воспалений носоглотки. Бактериальное, грибковое поражение придаточных пазух носа (синуситы), носовой, ротовой полости (даже кариес зубов, другие стоматологические проблемы), как правило, имеют сопутствующий фарингит.

При повторных эпизодах воспаления полости носа, рта, развивается хронический назофарингит у детей. Такое состояние возникает, если лечение детского насморка не проводится эффективными способами, сохраняется сниженный иммунитет.

Какие разновидности бывают

Хронический фарингит имеет периоды обострения, ремиссии (прекращения проявлений). Видимые изменения соответствуют стадии воспалительного процесса.

Различают несколько видов хронического фарингита:

Чаще встречается смешанная форма хронического фарингита. Атрофический вариант течения фарингита неприятен последствиями. Отсутствие лимфоидной «защиты» провоцирует распространение инфекции на нижние дыхательные пути с развитием бронхитов.

Как проявляется

Чем младше дети и чем слабее их иммунитет, тем ярче симптомы болезни. Причиной появления обострения может быть местное, общее охлаждение. Например, питье, взятое из холодильника, употребление мороженого, охлаждение ног, одежда не по погоде.

Основные симптомы обострения фарингита:

Сухой кашель, усиливающий эти боли.
Симптомы общей интоксикации (головная боль, слабость, повышение температуры тела, отсутствие аппетита).

Симптомы могут иметь смазанный характер, мало проявляться у старших детей, не мешать их активной учебе, занятиям физкультурой. Как оказалось, хронический фарингит чем опасен, так это развитием аутоиммунных заболеваний при отсутствии адекватного лечения. «Виноват» чаще всего в появлении таких осложнений бета – гемолитический стрептококк.

Он может избирательно поражать сердце, почки, суставы, сосуды. Стрептококк вместе с другими факторами риска является причиной развития ревматизма, гломерулонефрита, ревматоидного артрита, других системных поражений соединительной ткани. Поэтому лучше не ждать, когда пройдет хронический фарингит, а заняться его активным лечением до ликвидации симптомов.

Если у ребенка диагностировано хроническое воспаление, нужно помнить, что его лечение намного сложнее острой формы заболевания. Не исключение из правил и хронический фарингит у детей — лечение этого заболевания длительное, инструкция лечащего врача должна выполняться в полном объеме, соблюдая общие принципы терапии и перечень лекарственных препаратов.

При использовании народных средств необходимо предварительно проконсультироваться с детским отоларингологом.

Поэтому родителей волнуют вопросы:

какие лекарства для лечения хронического фарингита применяют сегодня;
длительность терапии;
как избежать осложнений.

Терапия данной патологии у детей зависит от возраста и формы болезни с устранением причины заболевания.

И детей имеет свои особенности и отличается от терапии острой формы фарингита.

К основным принципам терапии различных форм хронического фарингита у детей относятся:

определение и по возможности полное устранение причины возникновения заболевания и других факторов, способных усугубить течение воспалительного процесса глотки (постназальный синдром, аденоидные вегетации, гастроэзофагальный рефлюкс, курение, в том числе и пассивное);
диета с полным исключением раздражающих слизистую блюд и продуктов (острые, кислые, соленые, слишком холодные или горячие блюда и напитки, грубая пища);
общие и местные антисептические, смягчающие и противовоспалительные лекарства при лечении хронического фарингита (спреи, пастилки, орошения, ингаляции с помощью небулайзера);
санация очагов хронической инфекции и терапия бессимптомного бактерионосительства;
правильное лечение обострений, вызванных бактериальной или сочетанной микрофлорой (антибиотики, противовирусные и противогрибковые средства);
симптоматические препараты (противокашлевые, разжижающие слизь, болеутоляющие средства);
иммуномодулирующие лекарства и лечения хронического фарингита гомеопатическими препаратами (Тонзилгон, Лимфомиазот, Иммудон, ИРС -19, Рибомунил, Иммунорикс);
витаминно-минеральные комплексы;
физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, лазер, ультразвук, электрофорез, грязелечение);
народные средства, приготовленные своими руками для терапии хронического фарингита + лечение в профильном санатории и климатотерапия.

Все эти методы направлены на устранение частых обострений вялотекущего воспаления и профилактику появления или усугубления гипертрофических изменений в клетках слизистой.

Лечение хронического гранулезного фарингита направлено:

на восстановление изменений в клетках;
улучшение обменных процессов и кровообращения слизистой;
активацию заживления и нормализацию всех нарушенных процессов в слизистой после операции (при нагноении гранул или их активном разрастании).

Видео расскажет, как проводят лечение гранулезного хронического фарингита лазером и другие методики терапии этого сложного заболевания.

Атрофическая форма фарингита в детской отоларингологии встречается редко при крайне запущенных гиперпластических фарингитах или при сложной соматической патологии пищеварительной системы — первичный эссенциальный атрофический фарингит. Он связан с развитием множественных дистрофических поражений органов ЖКТ (пищевода, желудка, реже кишечника).

Важно помнить, что положительный результат лечения может быть только в случае полного выполнения всех рекомендаций лечащего врача и полного курса лечения в зависимости от формы патологии.

Что нельзя делать при хроническом воспалении глотки у детей

Часто хроническое воспаление глотки может сочетаться с хроническим тонзиллитом и ларингитом, при этом, чем лечить хронический тонзиллофарингит или ларингофарингит определяет только врач.

Самолечение в данном случае не принесет облегчения, и цена бесконтрольного применения различных лекарств и народных средств при хроническом фарингите:

усугубление воспаления и отека слизистой носоглотки;
усиление неприятных симптомов хронического воспалительного процесса (постоянную сухость, слизеобразование, раздражающий кашель и потерю голоса;
нарушения кровообращения в слизистых и прогрессирования изменений внутри клеток;
переход катаральной формы воспаления в гипертрофический (гранулезный или боковой) фарингит.

При лечении хронических форм фарингита у детей специалисты стараются избегать назначения следующих лекарственных средств и методов терапии:

обработка и орошение зева препаратами раздражающими слизистую носоглотки (средства с Хлоргексидином, спиртом, ментолом, эфирными маслами эвкалипта), редко используется Пропасол, Йокс и Йодинол – они могут вызвать ожог задней стенки глотки;
паровые ингаляции, особенно с эфирными маслами – они часто провоцируют усиление отека слизистой или наслоение аллергической реакции;
не применяются любые средства с большим риском возникновения индивидуальной непереносимости определенных компонентов лекарства, это касается комплексных препаратов;
противопоказано применение различных сосудосуживающих капель – они сушат и раздражают слизистую носоглотки при затеке из носа;
нельзя орошать зев малышу концентрированным раствором соли.

Важно помнить, что метод лечения и лекарство для лечения хронического фарингита выбирается индивидуально. Терапия проводиться под обязательным контролем лечащего врача, а любое изменение в самочувствии ребенка на фоне проводимого лечения требует незамедлительной консультации наблюдающего специалиста.

Фарингит у детей диагностируется чаще чем у взрослых. Это обусловлено слабостью детского иммунитета. Острый фарингит у ребенка уже через сутки проявляется специфическими симптомами - краснотой горла, температурой и прочими неприятными признаками. Заболевание может быть как самостоятельным, так и вторичным, что более характерно для детей. Лечение фарингита в детском возрасте имеет свои особенности, о которых и будет рассказано ниже.

Причины частых фарингитов

Как отдельное заболевание фарингит развивается в результате воздействия на слизистую оболочку глотки различных инфекционных возбудителей. Вторичный фарингит развивается на фоне наличия общих инфекций в организме, инфекций кишечного тракта, в виде осложнения воспалительных процессов верхних дыхательных путей.

Чаще всего фарингит провоцируют вирусы или бактерии. В первом случае это могут быть вирусы гриппа, герпеса , аденовирусы и так далее, что касается бактериальной флоры, в основном это гемофильная палочка и стрептококки . Иногда фарингит вызывает грибковая инфекция.

У детей острый фарингит может быть осложнением кори, ОРВИ, скарлатины и других заболеваний, а хроническая форма может быть связана со стоматитом, ринитом , ангинами , дисбактериозом, аллергиями и другими.

Детский фарингит возникает при переохлаждении организма как общем, так и местном, кроме того, его могут спровоцировать пыльный воздух, сигаретный дым и прочие раздражители отрицательно влияющие на слизистую глотки. В некоторых случаях фарингит является следствием авитаминоза и эндокринных расстройств.

Фарингит, который вызывают инфекционные агенты заразен, он передается воздушно-капельным путем, поэтому ребенок может заразиться им в детском саду, в школе и в местах большого скопления людей. Детская иммунная система работает не в полную силу, поэтому организм не всегда может бороться с инфекцией.

Когда обращаться к врачу

При фарингите наблюдаются следующие симптомы:

болезненное глотание;
ребенок жалуется на ощущение комка в горле ;
температура — при бактериальной форме наблюдается очень высокая температура, которая держится до тех пор, пока происходит размножение бактериальной флоры в зоне поражения;
красное горло;
расстройство стула.

Такие признаки характерны не только для фарингита, но и для ангины, ларингита , трахеита, поэтому очень важно обращаться к врачу для точного диагноза.

Только педиатр или ЛОР-врач может сказать точно, чем именно заболел ребенок. Не стоит начинать лечение без консультации с врачом, поскольку при различных формах фарингита требуется разное лечение.

Обычно фарингит лечат в домашних условиях, но в особо тяжелых случаях, когда недуг протекает в осложненной форме, может потребоваться госпитализация ребенка.

Обращаться к врачу нужно как можно быстрее, желательно в первый день возникновения симптомов, поскольку на ранних этапах вылечить фарингит быстрее и проще, чем в запущенных случаях.

Правила ухода за больным ребенком

Помимо того, что лечить фарингит следует правильно, необходимо еще и знать, как ухаживать за ребенком во время болезни. Правильно организованный рацион питания и уход помогут в ускорить выздоровление.

Общие правила:

Необходимо контролировать температуру и влажность в помещении, где находится ребенок. Оптимальной считается температура 23ºС. Рекомендуется часто проветривать помещение, проводить влажную уборку и увлажнять воздух при помощи увлажнителей или других способов.
Исключить сквозняки и аллергены.
Ребенок должен соблюдать постельный режим.
Желательно давать ребенку много жидкости в теплом виде.
Категорически исключить пищу и напитки, которые могут оказывать раздражающее действие на гортань - кислое, соленое, горячее и холодное.
Вводить в рацион овощи, фрукты и продукты, богатые белком.
Если у ребенка нет температуры с ним можно и нужно гулять - свежий воздух окажет благотворное и укрепляющее действие на организм.
Купать ребенка тоже можно при отсутствии температуры. Ребенку до года можно устраивать травяные ванны с ромашкой , шалфеем или эвкалиптом.

Советы врача как оградить ребенка от простудных заболеваний и что делать, чтобы дети меньше болели.

Общие методы лечения

При правильном лечении заболевание длится не более 10 дней, при отсутствии такового, фарингит переходит в хроническую форму, и в этом случае избавиться от него полностью будет крайне сложно.

Необходимо помнить, что у детей лечение фарингита должно быть комплексным. А именно не стоит забывать такие методы, как:

У каждого из них существуют противопоказания. Поэтому перед тем как начать лечение, следует ознакомиться с каждым из них.

Лечение заболевания комплексное, оно включает в себя следующее:

Жаропонижающие средства, которые применяются при температуре выше 38ºС. Если температура ниже, давать их ребенку не целесообразно.
Антибиотики . Назначаются только в том случае, если заболевание вызвано бактериальной флорой, при другом характере недуга эффективности от данных средств не будет.
Противовирусные препараты назначаются при вирусной природе заболевания, на бактериальную флору они не действуют.
Антисептики назначают местного воздействия - для обработки и орошения горла.
Антигистаминные препараты необходимы в том случае, если фарингит имеет аллергический характер , а также для предупреждения отека гортани у детей, склонных к аллергиям.
Сосудосуживающие капли в нос.
Противокашлевые препараты.
Отхаркивающие.
Физиотерапия назначается по мере необходимости в зависимости от тяжести и природы недуга.
Народные методы лечения.
Хирургическое лечение может потребоваться в тяжелых случаях, например, при возникновении абсцессов .

Все медикаментозные средства должны назначаться только лечащем врачом. Особенно это касается новорожденных детей, поскольку большинство лекарственных средств имеет возрастные ограничения.

Медикаментозное

После постановки точного диагноза, врач назначает список препаратов, в зависимости от тяжести протекания фарингита, его формы и возраста ребенка. Это могут быть следующие группы лекарств:

Жаропонижающие. Фарингит не всегда сопровождается повышением температурного показателя, в некоторых случаях он протекает без температуры. При подъеме температуры выше 38 ºС ребенку можно дать Парацетамол или препарат на основе ибупрофена. Температура при фарингите бактериального происхождения может подниматься высоко и держаться довольно долго, до тех пор, пока не погибнут все бактериальные агенты. Именно поэтому прописываются антибиотики, призванные бороться с патогенными организмами.
Антибиотики. Эту группу препаратов обязательно должен рекомендовать врач, поскольку тут учитывается резистентность тех или иных бактерий к препаратам. При приеме антибиотиков назначаются средства, регулирующие баланс кишечной микрофлоры - Линекс, Бифидумбактерин. Фарингит бактериальной природы вылечить без антибиотиков можно, но это дольше, сложнее и чревато развитием осложнений.
Антисептики. Это средства местного использования - Фурацилин, Хлорфиллипт, Ротокан, Проторгол, раствор Люголя, таблетки для рассасывания - Имудон, Фарингосепт, Стрепсилс, а также спреи - Ингалипт, Йокс, Мирамистин.
Противовирусные препараты - Арбидол, Ремантадин, Тамифлю, Цитовир.
Растворы для проведения ингаляций - Декасан, Сода-буфер.
Иммуностимулирующие препараты - Афлубин, Виферон.
Противогрибковые средства назначаются при грибковом фарингите - Нистатин, Экзифин.
Антигистаминные средства - Зиртек, Феистил, Зодак.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры проводятся только тогда, когда у ребенка нет температуры. При фарингите детям показана физиотерапия, это могут быть:

паровые ингаляции с лекарственными препаратами или отварами лекарственных трав;
ингаляции небулайзером;
теплые ингаляции крупнодисперсным аэрозолем;
масляные ингаляции;
ОКУФ-терапия.

Народные средства

Народные методы лечения необходимо применять с осторожностью. Большинство из них основаны на использовании лекарственных растений и продуктов пчеловодства. Поэтому перед их использованием необходимо убедиться, что у ребенка нет аллергии.

Детям при фарингите народная медицина рекомендует:

У народных средств существуют противопоказания. Поэтому перед тем как начать лечение, следует ознакомиться с каждым из них.

Наиболее эффективными считаются следующие средства:

Отвар шиповника, морсы на основе калины, черной смородины, малины.
Для устранения кашля используют следующий сбор - мать-и-мачеха, липа, листья ежевики и черной смородины. Все ингредиенты берутся в одинаковых количествах, столовую ложку средства заливают стаканом кипятка, настаивают и приниматься по столовой ложке.
Для увлажнения горла можно давать ребенку теплое молоко с медом .
Для ингаляций можно использовать шалфей, календулу , ромашку.
Эфирные масла для ингаляций рекомендуются следующие - чайное дерево и масло эвкалипта.
Для полоскания горла рекомендуется содово-солевой раствор, девясил, кора дуба, настойка прополиса.
В нос можно закапывать свежевыжатый сок свеклы .
При отсутствии аллергии можно готовить ребенку имбирный напиток. Корень растения необходимо прокипятить в молоке, настоять, добавить мед и дать ребенку на ночь.

Смотрите видео с полезными рецептами против фарингита.

Аллергичным детям народные средства нужно применять с большой осторожностью.

Хирургическое

Хирургическое лечение назначается крайне редко. Необходимость в нем возникает, если заболевание спровоцировало абсцесс. При этом у ребенка возникают сильные боли и отек, который может стать причиной удушья. Абсцесс может распространиться на пищевод, средостение, шею. В этом случае показана операция.

Лечение детей до года

Лечение грудничков должно быть максимально щадящим. Им, как правило, выписываются противовирусные препараты и симптоматическая терапия. Если температура выше 38ºС не проходит в течение 3 дней, целесообразно начинать прием антибиотиков.

Понятно, что младенец не сможет полоскать горло, однако орошать зону поражения все-таки надо, лучше, если это будут не спреи, а спринцовка или ложка с рекомендованным врачом средством. По рекомендации врача можно делать годовалому ребенку теплые компрессы на горло.

Лечение малыша должно проводиться под пристальным наблюдением педиатра.

Лечение детей до 12 лет

После 3 лет для лечения фарингита у ребенка можно:

делать ингаляции над паром варенного картофеля или над отварами лекарственных трав;
полоскать горло Фурацилином, солью и содой ;
давать рассасывающие таблетки;
орошать горло спреями с антисептическим эффектом;
делать компрессы на ноги и горло.

Антибиотики лучше использовать местно, поскольку в этом случае они оказывают более щадящее воздействие, так как не влияют на функциональность почек и печени. Например, Гексорал, Бисептол, Биопарокс.

Лечение подростков

Лечение острого фарингита у подростков мало чем отличается от лечения взрослого человека, при хроническом течении болезни можно применять физиотерапию:

магнитотерапия;
электрофорез;
грязелечение;
ультразвук;
лазер.

Эти методы терапии направлены на снижение частоты обострений недуга, а также для профилактики гипертрофических изменений в клетках.

Прогноз и профилактические меры

При своевременном и адекватном лечении прогноз заболевания благоприятный. Профилактика фарингита простая:

контроль за чистотой воздуха - исключить запыленность помещение, пассивное курение, наличие в воздухе примеси извести, цемента, хлора и прочих едких химических веществ;
повышение иммунитета ребенка;
частые прогулки на свежем воздухе;
сбалансированное питание;
своевременное и качественное лечение простудных заболеваний;
снижение возможности переохлаждения ребенка.

Нельзя сказать, что фарингит очень опасное заболевание, однако при неправильной терапии или ее отсутствии вовсе у ребенка могут развиться опасные патологии, которые могут привести к нежелательным и тяжелым последствиям.