Эффективное лечение остеохондроза в домашних условиях: как избавиться от боли в отделах позвоночника. Симптомы и диагностика остеохондроза поясничного отдела

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника представляет собой патологию, при которой наблюдаются дегенеративные изменения структур позвоночного столба. Болезнь сопровождается утомляемостью, болевым синдромом в спине, нижних конечностях, в результате чего снижается двигательная активность. Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника зависит от симптомов, выраженности, степени тяжести болезни. Отсутствие своевременной терапии приводит к дальнейшему распространению патологического процесса, наблюдается снижение двигательной активности, гибкости позвоночного столба, в тяжёлых случаях пациенту присваивается группа инвалидности.

Причины заболевания

Болезнь развивается по разным причинам, чаще всего возникает по следующим причинам:

  • искривление осанки;
  • наследственность, дефекты костной системы;
  • плоскостопие;
  • лишний вес;
  • воспалительные процессы, нарушения обменных процессов,
  • гормональные нарушения;
  • ведение неправильного образа жизни.

  • Наиболее частая причина заболевания – малоподвижный образ жизни, поэтому увеличение физической активности – залог здорового позвоночника.

    Степени и виды болезни

    Различают следующие степени болезни:

    1. Трещина в фиброзном кольце диска, что приводит к развитию раздражения поражённого участка. Деформация выражена слабо, состояние сопровождается рефлекторно-болевыми проявлениями. Поднятие тяжестей, резкие движения приводят к появлению боли.
    2. Продолжение дегенеративного процесса сопровождается сокращением расстояния между позвонками, что приводит к защемлению нервных корешков. Позвонки смещаются, боль носит приступообразный характер, на коже возникают мурашки, активизируется процесс потоотделения.
    3. Окончательный разрыв фиброзного кольца, выдавливание ядра за его пределы, развитие межпозвоночной грыжи. Деформация позвоночника усложняет функционирование внутренних систем и органов.
    4. Окончательная деформация позвоночного столба. На фоне данного состояния становится невозможной его двигательная активность. На рентгенограмме проявляются костные разрастания. Болевой синдром исчезает на некоторое время, но это не говорит о наличии улучшении. При четвёртой степени остеохондроза существует высокая вероятность присвоения группы инвалидности.

    Виды болезни:

    • эрозивный остеохондроз - патология развивается на фоне изменений межпозвоночного диска вследствие раннего старения, замедления метаболизма;
    • деформирующий остеохондроз - сопровождается разрастанием утолщений в костных тканях, возникновением остеофитов, болезнь не поддаётся полному излечению.

    Симптомы

    Основным симптомом болезни считается болевой синдром, который возникает на фоне дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника. Заболевание сопровождается также другими признаками, чаще всего это головная боль, быстрая утомляемость, раздражительность, усталость. Дискомфортные ощущения могут привести к проблемам со сном, так как в таком состоянии невозможен полноценный отдых и восстановление организма. На фоне упадка сил возникает необходимость в минимизации физической активности, в результате утрачивается способность выполнять самые элементарные действия.

    Одним из симптомов болезни считаются также проблемы с половой системой, возникают нарушения мочеиспускания, дисфункции других внутренних органов. Состояние сопровождается пониженной чувствительностью, спазмированием нижних конечностей, сухостью кожи.


    Болевой синдром – один из первых признаков патологии

    Одним из симптомов остеохондроза поясничного отдела считается корешковый синдром. Он возникает на фоне истончения межпозвоночных дисков. Позвонки обретают подвижность, их смещение сопровождается сдавливанием сосудов и нервных корешков. Боль мигрирует из одного места в другое. На фоне раздражения корешков на протяжении продолжительного времени развиваются воспалительные процессы, отёки, возникают застой крови, интоксикация.

    Распознать корешковый синдром можно также по покалыванию, онемению, утрате чувствительности. Мышцы не в состоянии переносить физические нагрузки, усталость возникает при спускании и поднимании по лестнице. При отсутствии своевременной терапии возникают нарушения функционирования малого таза, что грозит параличом.


    Ишемический синдром

    Ишемический синдром также является одним из признаков остеохондроза поясничного отдела. Данное состояние возникает при постоянном сдавливании сосудов, что приводит к спазмированию мышц, нарушениям походке, повышению утомляемости при ходьбе.

    Процесс приводит к дефициту питательных веществ и ишемии в органах малого таза, на фоне которого развивается боль в бёдрах, промежности.

    Позвоночный синдром

    Остеохондроз поясничного отдела приводит к деформации позвоночника, на этом фоне развивается сутулость, перекашивание таза, ослабление мышц вплоть до полной их атрофии. На фоне перечисленных явлений наблюдается нарушение походки, происходит дальнейшее разрушение тканей дисков.


    Болевой синдром

    Характер и острота болевого синдрома зависит от стадии развития болезни. На начальных этапах она проявляется только при повышенных нагрузках, по мере развития болезни боль может держаться постоянно.

    Диагностика

    Выявить заболевание на ранней стадии поможет своевременная диагностика, поэтому при наличии первых признаков болезни следует обратиться за медицинской помощью. При её проведении применяется сбор анамнеза, проводится осмотр, пальпация, другие методы.


    Инструментальная диагностика

    Основные способы:

    • рентген - проводятся на боковой и задней проекциях;
    • КТ - позволяет получить более точные данные, способ считается менее безопасным;
    • МРТ - безболезненный, безопасный способ, позволяет выявить остеохондроз и другие болезни позвоночника.

    Перечисленные методы позволяют выявить болезнь, установить её место локализации.

    Лабораторная

    Общий и биохимические анализы крови применяются в целях выявления воспалительной реакции, её интенсивности и сопутствующих изменений.


    Традиционное лечение

    Остеохондроз сопровождается сильной болью, лечение должно быть в первую очередь направлено на устранение этого симптома. Быстрое излечение достигается за счёт использования разных методов лечения остеохондроза. Терапия включает приём медикаментов, использование физиотерапевтических методик, ЛФК, при наличии осложнений назначается оперативное вмешательство.

    Медикаментозное

    Основным способом лечения при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника считается . Дозировку и периодичность назначает врач.


    Основные группы препаратов:

    1. Хондропротекторы (таблетки, инъекции, мази) - их действие направлено на приостановку дегенеративных процессов. Продолжительность терапии может достигать несколько лет. Чаще всего назначаются «Афлутоп», «Артрон хондрекс», «Терафлекс».
    2. Сосудорасширяющие препараты - они помогают активизировать процессы кровообращения, высокую эффективность показывают «Трентал», Эуфиллин.
    3. - обладают противовоспалительными свойствами, назначаются при острой и хронической формах. Самыми эффективными считаются «Фастум гель», часто назначаются «Ибупрофен», «Нимесулид».
    4. Седативные препараты - их действие направлено на нормализацию работы ЦНС, работа которой нарушается на фоне сильной боли.
    5. Мышечные релаксанты - приём препаратов позволяет избавиться от мышечных спазмов, в результате восстанавливается двигательная активность мышц.
    6. Витамины - чаще всего назначаются поливитамины с кальцием в составе. Их действие направлено на укрепление костных тканей, повышением чувствительности нервных окончаний. Приём способствует ускорению излечения, налаживанию обменных процессов.


    При осложнениях деформирующего остеохондроза поясничного отдела позвоночника назначается хирургическое вмешательство. Самым распространённым видом операции считается дискэктомия, при её проведении осуществляется удаление поражённого межпозвоночного диска. Проведение операции считается целесообразным при условии отсутствия эффекта от традиционного лечения в течение полугода. Помимо этого, применяются микрохирургические, эндоскопические методики терапии.


    Лечебная гимнастика ЛФК

    При острой фазе остеохондроза следует избегать любых повышенных нагрузок. Лечебную физкультуру назначает врач, он же занимается подбором упражнений, занятия проводятся под его контролем. Опытные пациенты могут заниматься самостоятельно, подбор упражнений проводится в индивидуальном порядке. Эффективность лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника достигается только при условии регулярного выполнения упражнений.


    Терапия и процедуры

    В рамках лечения остеохондроза часто используются физиотерапевтические методы. Чаще всего это:

    • иглотерапия;
    • электрофорез;
    • гирудотерапия;
    • магнитотерапия;
    • ультразвук;
    • массаж;
    • другие методы.

    Действие терапии направлено на активизацию кровообращение, они обладают успокаивающими, противовоспалительными свойствами. Применение физиотерапии позволяет снизить объём препаратов, многие из них могут использоваться только при отсутствии обострений.

    При терапии острого поясничного остеохондроза рекомендуется снизить активность, лучше всего лежать. Снизить патологические проявления поможет ортопедический пояс, который создаст дополнительную нагрузку на позвонки. Существует несколько разновидностей ортопедических конструкций, порекомендовать нужный вариант должен врач.


    В рамках лечения болезни часто используется расслабляющий или классический массаж, он является обязательным пунктом в составе комплексной терапии. Процедуру следует доверять проверенным специалистам. Массаж способствует расслаблению, восстановлению тканей, после него активизируется кровообращение, обеспечивается поступление кислорода и питательных веществ к тканям.

    Питание

    Коррекция рациона питания считается дополнительным инструментом на пути к излечению болезни. В рацион следует включить продукты с повышенным содержанием углеводов, витаминов, белков животного происхождения.

    Следует ограничить объём простых углеводов, соли, сахара, специй, копчёных, консервированных блюд.

    Народное лечение

    При лечении остеохондроза шейного отдела допускается также применение народных рецептов, такая терапия показывает эффективность в сочетании с приёмом медикаментов.


    Эффективные рецепты:

    1. Измельчённый сырой картофель разбавить с мёдом, приложить в виде компресса к поражённому участку. В таких целях может использоваться отварной картофель без добавок.
    2. 1 ч. л. мяты и 1 ч. л. брусники залить 1 ст. кипячёной воды, долить мало оливы. Смесь следует использовать для растираний, процедуру рекомендуется проводить на ночь.
    3. Смешать в равном соотношении имбирь и чеснок, применять для растираний.

    Перед тем как лечить остеохондроз позвоночника, а именно, его поясничный отдел средствами народной медицины, следует проконсультироваться с врачом. Необходимо учитывать, что их действие направлено на приостановку воспалительного процесса, купирование болевого синдрома, а не на устранение причины болезни.

    Профилактика

    Избежать лечения остеохондроза поможет соблюдение профилактики. Для этого рекомендуется:

    • избегать переохлаждений пояснично-крестцового отдела;
    • поднятие/опускание тяжестей должно производиться без рывков;
    • избегать поднятия тяжестей;
    • регулярное изменение положение позвоночника, что поможет избежать сутулости;
    • выполнение физических упражнений.

    Во избежание возникновения остеохондроза не следует выполнять тяжёлую работу без соответствующей подготовки. При необходимости продолжительной работы за компьютером следует выбрать правильное кресло и стол, позаботиться об освещении.

    Одно из отличий между человеком и животным заключается в том, что первый передвигается на двух ногах, при этом спина у него прямая. Так что основная тяжесть приходится на . Существуют и другие факторы, из-за которых нагрузка может вырасти: лишний вес, плоскостопие, поднятие больших грузов. Все это понемногу делает фиброзное кольцо все тоньше, из-за чего могут появиться грыжи и выпячивания. Позвонки при этом деформируются, так как образуются выросты, называемые . Вот так, в конце концов, зарождается поясницы.

    В статье рассмотрим, что такое обострение остеохондроза поясничного отдела: лечение, лекарства, показания и противопоказания к ним.

    С чего начинается патология?

    Наш позвоночник ежедневно подвергается серьезным нагрузкам. Нередко эти нагрузки бывают даже чересчур большими, поэтому представляют опасность для здоровья позвоночного столба. Ведь из-за чрезмерных нагрузок позвоночник травмируется, его хрящевые ткани теряют эластичность. И тогда позвоночный столб ослабевает, теряет силу и выносливость.

    Сначала больной не замечает никаких симптомов. Остеохондроз является хронической патологией. Организм не может моментально восстановить повреждения. защемляют нервные корешки. В результате нога и пах начинают остро болеть. Так проявляется обострение остеохондроза поясницы.

    Поговорим о том, на что люди обычно списывают начало обострения. Рассмотрим, так ли эти причины опасны, как считается, или же это всего лишь миф.

    От стресса

    Да, нервничать вообще плохо. Это, помимо прочего, вредно для получения межпозвонковыми дисками питательных веществ. Однако не до такой степени, чтобы проявилась его резкая ишемия. Этого не может вызвать даже самый запредельный стресс. Однако сильное переживание может скрыть неудобное движение от внимания больного. А ведь это самое движение при неудобной позе и может оказаться причиной обострения. При невозможности разогнуться, головокружении и/или мигрени следует не только лечить само обострение, но еще и пропить курс успокоительного – для этого подойдут «Ново-Пассит» или «Глицисед». После этого сделать плановое посещение либо психоневролога, либо психотерапевта.

    В результате массажа

    Для того чтобы спровоцировать обострение данной патологии, массаж должен отвечать хотя бы одному из следующих критериев:

    • выполнение такой процедуры для чего угодно, кроме лечения спины. К примеру, массаж для похудения;
    • массажист не знает об остеохондрозе клиента;
    • массажист не является специалистом.

    Настоящий профессионал своего дела, видевший снимки и имеющий рекомендации от лечащего невролога клиента, может без вреда для него делать массаж даже через семь дней после того, как началось обострение. Если и будет ухудшение, то только на время. По мнению массажистов, такое происходит из-за того, что в больной зоне возвращается в норму крово- и лимфообращение.

    Сезонное обострение

    А вот это уже не совсем миф. Сезонные обострения зависят от смены погоды. Атмосферное давление может повлиять даже на здоровые межпозвоночные диски, а на больные уж тем более. Однако на каждый отдел позвоночника влияет свой сезон.

    Таблица №1. Проявления дискомфорта, связанного с остеохондрозом, в зависимости от времени года.

    Время года Особенности
    Весна Как правило, весной сильнее болит низ грудного отдела.
    Зима Зимой также сильнее начинает болеть низ груди, а также поясничный отдел позвоночного столба. Зимнее обострение вызвано реакцией органов малого таза и мочевыделительной системы на холода. Воспаление этих органов заставляет их задействовать спинные мышцы, которые в результате влияют на позвоночный столб.
    Лето и зима Примерно в июле и в январе, во время сильной жары или холода, возникают обострения остеохондроза дисков в зоне от промежутка между лопатками до поясничного отдела позвоночника. Весной и к июлю усиливаются боли в верхней части поясницы.
    Осень Во время той части осени, когда на улице холодно и сухо, болит шея, поясница и верхняя часть груди. Причем поясница болит в результате реакции толстого кишечника, а шея от переохлаждения. В последнем случае больной сам виноват: шея переохлаждается из-за его стараний как можно чаще одеваться максимально легко.
    Видео — Сезонное обострение остеохондроза

    Из-за употребления спиртного

    Этиловый спирт вообще портит восстановительные процессы по всему организму, в том числе и в позвоночном столбе. С другой стороны, непосредственно спирт тут ни при чем. Обострение возникает из-за негативного влияния спирта на мозговую деятельность, что может заставить выпившего больного принять неудобную позу или забыть одеться как можно лучше.

    Из-за ПМС

    Это точно миф. Да, при «неприятных днях» уровень эстрогенов, обеспечивающих у женщин прочность костей, резко понижается. Но менструация редко бывает дольше недели, и потому это понижение гормонов никак не может спровоцировать обострение остеохондроза. А на симптом обострения достаточно похожи самые обыкновенные менструальные боли, вызываемые именно кровотечением.

    Из-за простуды

    Отчасти миф. Сама по себе простуда тут вообще ни при чем. Обострение вызывается переохлаждением организма. Это самое переохлаждение воспаляет нервный корешок, где патология межпозвонкового диска и без того нарушила кровообращение. Боли в позвоночнике во время простуды представляют собой сигнал, что где-то в организме появилось хроническое воспаление. А обострение каких бы то ни было хронических инфекций может стать причиной и обострения остеохондроза. Дело в том, что остеохондроз разрушает участок диска. Часть этого самого диска оказывается в спинномозговом канале. А затем, чтобы «вытащить» его оттуда, организм запускает целый аллергический процесс. Из-за этого ему кажется, что белок этого «осколка» является чуждым. Стоит еще где-то в организме начаться воспалению, как иммунная система тут же активизируется. Как и белки, отвечающие за аллергию. Любую, включая ту самую, которая вызывается белком межпозвоночного диска самого организма.

    Из-за бани

    Здесь опасность представляет резкий перепад температур. Чтобы не получить обострение, нужно следовать определенной методике завершения банных процедур: после отпаривания тщательно вытереться, провести немного времени в помещении попрохладнее, и лишь сделав это, выходить на улицу. Поход же в баню именно при обострении обязательно повлечет за собой усиление и болей, и других симптомов. Этим же чревато и употребление спиртного при перегревании в парной, а затем выходы на снег либо ныряние в холодную воду. Все происходит так: кровоснабжение дисков становится лучше, организм «радуется» облегчению процесса их восстановления, однако сразу попадает в сильный холод, в результате чего все очаги патологии страдают еще больше. Чтобы не было обострений, в парилку не следует ходить тогда, когда боль еще не начала уменьшаться. Это происходит не ранее, чем через месяц после того, как она началась. Любителям после банных процедур искупаться в холодненьком рекомендуется как снижать температуру воды, так и увеличивать сроки нахождения в ней не сразу, а постепенно.

    Чем сопровождается и каким образом диагностируется остеохондроз поясницы?

    Подобрать эффективную методику лечения данной патологии можно, лишь точно зная каждую причину ее возникновения, а также имея представления о том, насколько повреждены ткани. Диагностировать остеохондроз поясницы можно, осмотрев пациента, собрав данные анамнеза о симптомах, а также воспользовавшись инструментальной диагностикой.

    У остеохондроза поясницы признаки таковы:

    • боль со стороны патологии в пояснице, ноге, а также ягодице;
    • проблемы с чувствительностью - ее потеря или, наоборот, усиление;
    • скованность движения ног;
    • проблемы с функционированием тазовых органов.

    Так как заболевание прогрессирует, нарастают и его симптомы. Они являются для врача поводом для подозрения на остеохондроз поясницы. Для окончательного диагноза требуется осмотреть пациента и сделать несколько исследований.

    Врач, знающий свое дело, в таких случаях всегда проверяет, нет ли ряда характерных для данной патологии рефлексов.

    Проверяя, нет ли рефлекса Лагеса, врач выпрямляет ногу пациента, и при этом поднимает ее. При наличии рефлекса, боли становятся сильнее, уходя сразу после сгибания ноги.

    При рефлексе Бехтерева распрямление коленей и прижимание их к плоской поверхности, например, к стенке, вызывает боли.

    При помощи специальной аппаратуры можно получить дополнительную информацию о том, в каком на данный момент состоянии находится спинной мозг и нервные корешки рядом с зоной воспаления. При этом в большей части случаев делают и , реже используют КТ.

    Выяснив, что эта патология является именно остеохондрозом поясничного отдела позвоночного столба, врач определяется собственно с методикой ее лечения. Этих самых методик разработано много, от медикаментозного лечения до операций. Нередко с большим успехом используется массаж и рефлексотерапия.

    Лекарства

    Для лечения остеохондроза поясницы используют примерно те же лекарства, что и для других отделов позвоночного столба. Это обусловлено одинаковой природой патологии.

    Классификация лекарств по принципу действия:

    • анальгетики, для того, чтобы избавить пациента от острой боли;
    • нестероидные противовоспалительные препараты, чтобы убирать отек и воспаление;
    • миорелаксанты, для борьбы со спазмами мышц;
    • глюкокортикоидные гормональные препараты, но только на тот случай, когда другие лекарства оказываются бесполезны;
    • хондропротекторы, для того, чтобы в хрящи лучше поступало необходимое питание;
    • те медикаменты, благодаря которым микроциркуляция становится лучше, что ускоряет местный обмен веществ;
    • витамины и минералы, чтобы сделать лучше деятельность нервной системы, а также общее состояние больного.

    Как лечат пациента при обострении?

    Лекарства от остеохондроза

    При обострении важнее всего снять боль. Обычно это выражается в инъекциях необходимых медикаментов, поскольку так лекарства оказываются наиболее усвояемыми и эффективными. Позже, когда симптомы становятся достаточно слабыми, пациенту начинают давать таблетки.

    Лечить обострение остеохондроза шеи необходимо вовремя как можно полнее. Это обусловлено тем, что именно через шейный отдел позвоночного столба проходят жизненно важные сосуды и нервы, а воспаление может их заблокировать, что чревато очень тяжелыми последствиями.

    Медикаменты, облегчающие боль

    Анальгезирующие лекарства:

    • «Баралгин»;
    • «Анальгин».

    Нестероидные препараты, снимающие воспаления:

    • «Налоксифен»;
    • «Кеторол»;
    • «Диклофенак»;
    • «Индометацин».

    Своего рода «тяжелой артиллерией» здесь являются опиоидные анальгетики, такие как «Трамадол». Но из-за побочных эффектов такие препараты используют не слишком часто.

    Намного безопаснее использовать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), так что это наиболее востребованная при данной патологии группа медикаментов.

    Принцип действия у всех этих препаратов один и тот же: они угнетают синтез фермента, при помощи которого в организме создаются простагландины. Как раз с участием этих последних протекает воспаление, и именно без их влияния не обходится чувство боли при остеохондрозе.

    Миорелаксанты

    Миорелаксанты расслабляют мышцы, тем самым убирая дополнительный источник боли. Мышцы в зоне остеохондроза, напрягаясь, пытаются защититься, тем самым вызывая боль. Если их расслабить, боль сразу станет ощутимо легче. Прием миорелаксантов назначается врачом, индивидуально подбирающим дозировку. Медикаменты этой группы выпускаются в виде таблеток. Пациент принимает их, пока боль не исчезнет полностью, что обычно занимает 21-28 дней. Лучше всего помогают, по мнению большинства врачей, медикаменты вроде следующих:

    • «Мидокалм»;
    • «Баклофен»;
    • «Сирдалуд».

    Блокада для снятия боли

    Для того, чтобы снять боль при остеохондрозе поясницы, достаточно часто прибегают к методике блокад. При этом используют новокаин и лидокаин. Кроме того, в растворе могут также быть глюкокортикоидные препаратами. Этими медикаментами обкалывают больное место. Уколы действуют два-три дня.

    При каких обстоятельствах применяют гормональные лекарства?

    Гормональные препараты, благодаря своей чрезвычайной действенности, представляют собой своего рода тяжелую артиллерию. Такие лекарства используются, если другие медикаменты не помогают. При этом обычно врачи применяют комплексные средства, у которых в составе не только гормоны. Например, «Амбене». Такие медикаменты, из-за множества побочных эффектов, используются недолго.

    Местные препараты

    Для снятия обострения остеохондроза рекомендуется применять также местные медикаменты: гели и мази, разогревающие больное место и оказывающие на него местнораздражающее действие. Они могут включать в свой состав ингредиенты, снимающие воспаление. Популярны, например, следующие мази для облегчения симптомов, а также снятия/уменьшения боли:

    • «Вольтарен»;
    • «Кетонал»;

    Физиолечение

    Физиопроцедуры представляют собой еще одну необходимую методику лечения остеохондроза поясницы. Только ее следует применять не во время обострения. При этом обычно воздействуют на рефлексогенные места, которые отвечают за циркуляцию крови, а значит, и за питание больного места. На этих точках применяются следующие виды физиотерапии:

    • магнитотерапия;
    • акупунктурная терапия;
    • электроиглоукалывание;
    • прикладывание холода либо тепла;
    • прикладывание/введение медикаментов, то есть, фармакопунктура.

    Если использовать фармакопунктуру, вводя препарат именно в больное место, его концентрацию можно сильно понизить, и таким образом избежать большей части неприятной «побочки». Это позволяет сделать лекарственную терапию остеохондроза поясницы более эффективной.

    Мануальная терапия

    Без этого вида терапии не обходится ни один случай лечения остеохондроза поясницы. У лечения, в зависимости от конкретного больного, могут быть различные цели:

    • расслабление спины вибрацией и при помощи поглаживания;
    • улучшение кровообращения в поясничном отделе;
    • укрепление мышц глубоким разминанием;
    • вправление позвонка.

    При индивидуальном подходе можно выработать наилучшую стратегию лечения остеохондроза поясницы, чтобы оно прошло как можно результативнее.

    Массаж

    Эта методика находится в списке наиболее результативных видов терапии при остеохондрозе. Эта патология спазмирует мышцы, а значит, движения скованы не только в пояснице, но и в ногах. Если врач правильно делает пациенту массаж, результаты терапии могут быть такими:

    • возвращение мышечного тонуса в норму;
    • улучшение питания тканей поясницы, в том числе позвонков;
    • более крепкий мышечный корсет;
    • облегчение болей.

    В период обострения остеохондроза массаж пациенту имеет право делать только врач с высокой квалификацией. Это связано с тем, что неправильное воздействие на позвоночный столб может зажать нервные окончания. Дома массаж следует делать во время ремиссии, и только щадящими методиками. В процессе обязательно необходимо следовать нескольким важным правилам:

    • больной лежит на чем-нибудь твердом, причем в позиции «на животе»;
    • в качестве предварительного этапа любого массажа обязательно следует сделать подготовку спины. То есть, растереть ее, размять и поглаживать некоторое время;
    • руками двигать только от центра к бокам;
    • дома допускаются три вида массажа: баночный, классический, медовый.

    Классическим массажем называются разнообразные разминания и пощипывания. Все делается кончиками пальцев, массажист при этом не должен прикладывать больших усилий. Подготовив спину больного, он должен отыскать самое больное место и массировать его в течение нескольких минут.

    Предполагает использование специальных вакуумных . На спину больного намазывают масло, после чего фиксируют банки. Захват кожи должен быть около 1,5 см, а банки нужно размещать на расстоянии около 3 см от позвоночного столба. При массаже следует передвигать банки по пояснице в разных направлениях, при этом начинать нужно снизу.

    Самым легким в проведении массажем является . Он представляет собой распределение жидкого меда по телу при помощи похлопывания. Сочетание меда с воздействием рук благотворно влияет на кровообращение.

    ЛФК

    Увы, больной не всегда имеет возможность сразу записаться на прием к врачу. Тогда ему приходится искать свои источники информации насчет лечения. Здесь безопаснее всего делать специальные упражнения, разработанные именно для укрепления поясницы.

    Единственный вид , допустимый при обострении, это расслабление и дыхательные . Потом, когда обострение пройдет, допускается выполнение других упражнений, предназначенных для того, чтобы укрепить пресс и спину. Но и тогда ни в коем случае нельзя делать резкие движения с большой амплитудой, если не хочется сместить все еще слабые позвонки. Потому рекомендуется поначалу делать упражнения под наблюдением врача, и уже потом и самому, у себя дома.

    Ниже приведен эффективный гимнастический комплекс.

    1. Лежа на спине, согнуть колени. Не вставая и не переворачиваясь, приподнять спину, и в таком позе провести несколько секунд, при этом тяжесть должна быть на грудном отделе. Сделать десять раз.
    2. Так же, лежа на спине, можно качать пресс. Голову поднимать вверх, а мышцы живота напрячь. В такой позиции пробыть полминуты, причем из раза в раз это время необходимо понемногу увеличивать. Проделывать в течение 5 минут.
    3. Лежать на твердом. Колени сгибать-разгибать. В процессе не следует отрывать подошвы от пола, они должны скользить по полу. Делать такое упражнение надо в течение 3-5 минут.
    4. Еще одним упражнением, укрепляющим спинные мышцы, является ходьба на четвереньках. При этом спина должна быть то приподнята, то вогнута к низу. Ходить так можно столько, сколько получится, но желательно не менее 15 минут.

    Секреты народной медицины

    При остеохондрозе помогает не только официальная медицина, но и разнообразные народные средства. Неплохо себя зарекомендовали согревающие и снимающие воспаление компрессы, травяные отвары, а также разные мази.

    Отвар из листьев лопуха (чертополоха) является неплохим болеутоляющим средством. Компресс из него допускается оставлять на ночь.

    Приняв теплую ванну с экстрактом хвои, спорыша и/или ромашки, можно расслабить мышцы и уменьшить боль.

    Если пропить настойку сирени и/или отвар зверобоя и корней лопуха (чертополоха), можно облегчить боли.

    Предупреждение патологии

    Обострения остеохондроза можно предупредить, соблюдая следующие правила:

    • правильно организовывать труд и отдых;
    • сидеть с комфортом;
    • правильно лежать и стоять;
    • не поднимать чрезмерные тяжести.

    • на мягком сидеть не следует. При сидячей работе необходим твердый стул, спинка которого доходит до середины головы. Причем сиденье должно располагаться на высоте 2/3 бедренной длины, чтобы ноги стояли на полу;
    • сутулиться сидя тоже нельзя;
    • раз в 15 мин необходимо менять позу;
    • для сна использовать ортопедический матрас или хотя бы просто твердую поверхность;
    • если и приходится носить большие тяжести, руки нагружать одинаково;
    • для поднятия тяжестей не наклоняться, а приседать на корточки, при этом держа спину прямо;
    • если есть такая возможность, стараться делать самомассаж.

    Заключение

    Для того, кто впервые почувствовал симптомы остеохондроза, сложнее всего начать лечиться, а также понять, что заболевание позвоночника, в данном случае, представляет собой корень всех патологий в организме. Больной не должен ставить на своем здоровье сомнительные эксперименты и заниматься самолечением. Особенно учитывая, что оно направлено на снятие симптомов, а не самого заболевания. При своевременном начале лечения данной патологии можно достаточно быстро ее вылечить, причем так, что от болезни останутся только воспоминания.

    Содержание

    Благодаря прямохождению, человек стал не только вершиной эволюции, но и приобрел множество проблем. Из-за неестественного для млекопитающего положения тела, весь вес приходится на позвоночник. Проблемы пояснично-крестцового отдела присутствуют у каждого третьего жителя планеты.

    Что такое остеохондроз поясничного отдела позвоночника

    Ключевая проблема позвоночника в области поясницы заключается в том, что вся нагрузка в течение дня приходится на этот отдел. В комплексе с предельной подвижностью спина подвергается и предельным испытаниям. Поясничный отдел позвоночника разрушается из-за дистрофических, деформирующих изменений, связочный аппарат ослабляется и теряет эластичность, происходит сдавливание дисков, уменьшается межпозвонковое расстояние. В критических стадиях болезни они начинают обрастать костной тканью, которая зажимает нервные окончания. Как результат – болевой синдром.

    Симптомы остеохондроза поясничного отдела

    Симптоматика проблем с поясницей проявляется медленно и на протяжении длительного периода. Зачастую диагноз ставится уже на развитых формах заболевания, когда присутствуют ярко выраженные периоды обострения. Поэтому очень важно уметь отличить признаки поясничного остеохондроза от случайного недомогания или результата физической нагрузки. Основные симптомы болезни выглядят следующим образом:

    1. Боль в пояснице. Как ни банально, но этот приходящий симптом должен заставить задуматься об обследовании. На первичных этапах болевой синдром может появляться только после поднятия тяжестей, к примеру, но каждый раз, постоянно. По мере развития, боль станет постоянной, а в момент приступа – невыносимой.
    2. Защемление нервных окончаний значительно ограничивает возможность двигаться в разных направлениях. Наклоны, повороты или простое сидячее положение могут провоцировать болезненные приступы с переходом в ногу по всей конечности до голени (напоминает удар током).
    3. Постепенное травмирование нервных корешков провоцирует изменение чувствительности ног, при этом симптом может усиливаться или ослабевать. Характеризуется ощущением жжения, онемения, покалывания, мурашек от крестца и ниже. Если игнорировать данный признак болезни, то он будет провоцировать мышечную слабость и деградацию сухожильных рефлексов.
    4. Локальное снижение температуры кожных покровов, их бледность, сухость, дряблость, болезненность.
    5. Повышенная потливость.
    6. Позвоночный синдром.
    7. В крайних стадиях заболевания возможны половая дисфункция и проблемы с мочеиспусканием.

    Начальная стадия остеохондроза поясничного отдела

    Выявить начальную стадию заболевания тяжело из-за нерегулярности симптомов, которые могут напоминать обыкновенную усталость после нагрузок. Признаки исключительно ортопедические, но постепенно боль в период приступа будет становиться нестерпимой, а проявления болезни уже не будут соотноситься с физическими нагрузками. При своевременном визите к специалисту лечение займет около 2-х месяцев и еще несколько на полное восстановление. Первичные признаки болезни таковы:

    • боль в поясничном отделе (раздражение нервных корешков);
    • болевые прострелы в нижние конечности, которые могут возникать во время ходьбы;
    • характерный хруст и дискомфорт, особенно часто появляющийся утром.

    Поясничный остеохондроз 2 степени

    По мнению специалистов, поясничный остеохондроз 2 степени стал самой распространенной формой болезни среди пациентов, так как первую стадию редко замечают сами больные, и ее сложно диагностировать. Развитие болезни провоцирует новые, более выраженные симптомы, которые сопровождают пациента много лет перед переходом в третью стадию. Симптоматика второй степени заболевания следующая:

    • люмбалгия и люмбоишалгия;
    • первичная подвижность позвоночного сегмента;
    • первичная деструкция фиброзного кольца и находящихся рядом тканей;
    • компрессия нервных корешков;
    • уменьшается расстояние между позвонками;
    • раздражение нервных окончаний.

    Поясничный остеохондроз 3 степени

    Еще 20 лет назад дегенерация межпозвоночных дисков третьей степени была болезнью пациентов старше 40 лет. Сегодня заболевание значительно «молодеет». Остеохондроз поясничного отдела 3 степени считается крайне запущенной стадией болезни, когда лечебная гимнастика, массаж уже имеют минимальное воздействие, а противовоспалительные и купирующие боль препараты становятся обязательными. Общие симптомы этой стадии следующие:

    • ишиалгический сколиоз – склонение туловища в сторону от очага болезни;
    • онемение нижних конечностей;
    • деформация позвоночника;
    • корешковый синдром;
    • образование межпозвоночных грыж;
    • разрушение фиброзного кольца;
    • непроходящая боль с распространением от ягодиц в ноги (наружную поверхность бедер).

    Остеохондроз поясничного отдела 4 степени

    Это уже крайняя степень болезни, которая может развиться только при полном игнорировании симптомов на протяжении нескольких десятков лет. Характеризуется полной деградацией и деструкцией хрящевой ткани, дегенеративными деформациями дисков. На данном этапе пациент может частично или полностью оказаться парализован или утратить подвижность из-за болевого синдрома вплоть до констатации инвалидности. Лечение остеохондроза поясничного отдела 4 степени в большинстве клинических случаев – хирургическое вмешательство с активной медикаментозной поддержкой.

    Обострение поясничного остеохондроза

    При постоянной симптоматике обострения поясничного остеохондроза имеют сильный болевой эффект. Острая стреляющая боль (люмбаго) из-за ущемления нервных корешков моментально распространяется от поясницы вниз по седалищному нерву. В критических случаях возможна потеря чувствительности до пальцев стопы. Острые поражения могут нарушать функционирование систем малого таза (недержание, половая дисфункция, запоры). Особо опасен «синдром конского хвоста», при нем полностью теряется контроль ниже точки заболевания.

    Симптомы поясничного остеохондроза у женщин

    При всех схожих симптомах признаки поясничного остеохондроза у женщин имеют свою отдельную специфику. Определяются они тем, что локализация болезни в районе малого таза имеет негативное воздействие на женскую репродуктивную систему. После развития второй степени заболевания меняется менструальный цикл (он может даже быть нерегулярным и напрямую зависеть от обострений остеохондроза). В период беременности остеохондроз поясницы может спровоцировать преждевременные роды или выкидыш. Также отмечается сезонность обострений у пациенток.

    Как лечить остеохондроз поясничного отдела

    Лечение остеохондроза поясничного отдела – процесс длительный и требует комплексного подхода. Отталкиваясь от стадии заболевания, его особенностей и личной переносимости пациента, назначают разные виды воздействия. Медикаментозное лечение рассчитано только на купирование болевых симптомов, само заболевание только лишь лекарственными средствами вылечить нельзя. Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника использует следующие методики:

    • иглоукалывание для стимуляции восстановительных реакций;
    • гирудотерапию;
    • подавление патологических процессов;
    • все виды лечебного массажа;
    • вакуумное воздействие при выпячиваниях в позвоночнике, при наличии грыж.

    Схема лечения­

    Подход к борьбе с остеохондрозом поясницы радикально отличается в зависимости от формы болезни. Некоторые манипуляции недопустимы во время острой фазы, но полезны в период ремиссии. Самолечение в случае этого заболевания практически невозможно. Комплекс упражнений подбирается и проводится только профессиональным массажистом под наблюдением специалиста.

    Схема лечения остеохондроза поясничного отдела в стадии обострения выглядит следующим образом:

    1. Полное снятие напряжения на позвоночник. В идеальной ситуации, организовать исключительно постельный режим для больного. Для большего эффекта лучше использовать специальный ортопедический матрас и валики под поясницу и шею.
    2. Применение миорелаксантов. Компенсация патологических процессов и боли усилит эффект от массажа и уберет напряжение мышц. Важно помнить - данные препараты имеют седативное воздействие, поэтому не стоит их использовать тем, чья работа требует повышенного внимания.
    3. Для купирования последствий защемления крупного нерва используют уколы блокады на основе новокаина или лидокаина.

    Стадия ремиссии лечится по следующей схеме:

    1. Нормализация проводимости нервных импульсов и восстановление оболочки нервных окончаний происходит с помощью витаминов группы В.
    2. Используются сосудорасширяющие средства для нормализации кровообращения в тканях.
    3. Физиотерапия различных видов, направленная на предотвращение обострений. Разновидностей множество: магнитотерапия, специальные ванны, лечебный массаж, иглоукалывание.
    4. ЛФК - обязательная часть восстановительной терапии. Упражнения подбираются индивидуально под конкретный случай заболевания. Такие тренировки помогут сформировать мышечный корсет, уменьшить регулярную нагрузку и восстановить естественную подвижность в пояснице.

    Первая помощь при остеохондрозе поясничного отдела

    Когда больной в состоянии передвигаться самостоятельно, то первая помощь при остеохондрозе поясничного отдела заключается в минимизации подвижности поясницы, защиты ее от переохлаждения. Можно принять купирующие болевой синдром препараты, но в умеренной дозировке, чтобы врач мог определить интенсивность выраженности болевого синдрома. Больше, без осмотра специалистом, сделать ничего не получится.

    Медикаментозное лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

    Следующие препараты делятся на группы по способу воздействия.­

    • гели, кремы и мази – Диклофенак, Диклак, Диклобене, Диклоберл, Дикловит, Диклонат П, Вольтарен (помогают устранению боли);
    • безстероидные противовоспалительные лекарства – Нурофен, Рофика, Целебрекс, Матарен, Мелокс, Мелоксикам, Меофлам, Мовалис, Найз, Налгезин, Напробене, Напроксен, Ибуфен, Ибупрофен, Сулайдин, Фелоран, Фламадекс, Цефекон;
    • НПВС - Адвил, Алив, Апранакс, Асинак, Аулин, Ацеклофенак, Аэртал, Нимесил, Нимесулид, Оксикамокс, Ортофен, Педеа, Пироксикам, Дексалгин, Декскетопрофен, Бруфен, Ревмадор, Санапрокс, Саникам;
    • витамины группы В.

    Упражнения

    При острой фазе болезни любые упражнения с нагрузкой категорически противопоказаны. ЛФК при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника обязательно согласовывается с врачом и проходит под его наблюдением. Опытные пациенты могут заниматься самостоятельно, когда знают допустимые пределы собственной нагрузки. Комплекс упражнений подбирается персонально, отталкиваясь от интенсивности болезни и локализации.

    Массаж

    Использование массажа при остеохондрозе поясничного отдела остается обязательным элементом курса лечения, терапии и профилактики. Обязательно нужно помнить, что доверять процедуру нужно только проверенным специалистам после постановки рекомендаций врачом. Выбрать классический или другой тип массажа можно самостоятельно, но лучше прислушаться к рекомендациям специалиста, чтобы происходило нормальное укрепление двигательного аппарата.

    Диета при остеохондрозе поясничного отдела

    Просто правильное, сбалансированное питание вылечить болезнь не может. Диета при остеохондрозе поясничного отдела становится дополнительным инструментом на пути выздоровления. Следует больше употреблять в пищу продуктов с большим объемом витаминов группы В, животных белков, углеводов. Нужно ограничить употребление простых углеводов, соли, алкоголя, кофе (чая), копченостей, солений, приправ.

    Противопоказания при остеохондрозе

    Любое заболевание имеет специфические ограничения, которые не позволяют использовать разные техники и методы лечения. Противопоказания при остеохондрозе связаны с побочными болезнями: дисфункциями ЖКТ, нарушениями психики, заболеваниями крови и легких, ишемическим синдром. В данных условиях категорически запрещен активный массаж и ЛФК. Проведение упражнений не назначают при наличии травм, опухолей, гематом и схожих образований. Запрещено заниматься активными видами спорта и силовыми нагрузками.

    Профилактика остеохондроза поясничного отдела

    Вылечить проблемы с поясницей возможно, но лучше их не допускать, поэтому профилактика остеохондроза поясничного отдела станет отличной альтернативой визита к доктору. Основных правил немного, поэтому заботиться о здоровье позвоночника вполне просто. Вот что делать, чтобы пояснично-крестцовый остеохондроз не появился:

    • не переохлаждать поясницу;
    • при физических нагрузках поднимать и опускать грузы без рывков;
    • не носить запредельных по нагрузке тяжестей;
    • следить за осанкой;
    • регулярно менять позу и не давать хребту застояться в одном положении;
    • заниматься физкультурой;
    • стараться не делать тяжелую работу в неправильной позиции и без должной подготовки.

    Видео: боли при остеохондрозе поясничного отдела

    Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

    Обсудить

    Симптомы и лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

    Поясничный остеохондроз (остеохондроз пояснично-крестцового отдела ) - весьма распространенное заболевание. Практически каждый третий человек хоть раз в жизни испытывал боли в пояснице, и наиболее частая их причина - поясничный остеохондроз. В равной степени им страдают мужчины и женщины.

    Что же такое поясничный остеохондроз? Как и другие виды остеохондроза, поясничный остеохондроз - это повреждение хрящевой ткани позвоночника, которое в процессе развития болезни приводит к повреждению и самих позвонков. При поясничном остеохондрозе деструктивные изменения наблюдаются в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

    Причины поясничного остеохондроза

    Причинами поясничного остеохондроза являются чаще всего травмы спины и сидячий образ жизни. В группе риска по поясничному остеохондрозу люди, чья профессия связана с нагрузками на спину: грузчики, строители, даже официанты, а также те, у кого сидячая работа: водители, компьютерщики и другие офисные работники.

    Значительную роль в развитии заболевания играет неблагоприятная наследственность. Относительный вклад наследственных факторов в развитие неврологических проявлений поясничного остеохондроза составляет примерно 68%, остальное - неблагоприятные внешние воздействия на позвоночник.

    Боли при поясничном остеохондрозе могут быть различного характера - ноющие, возникающие после длительного сидения или ночного сна, или же острые стреляющие, которые застают в самой неудобной позе и не дают возможности разогнуться. Все они связаны с защемлением нервных корешков, раздражением собственных нервов позвоночного столба, а так же отеком и раздражением мышц и связок в зоне иннервации поясничного отдела позвоночника.

    Стоит отметить, что на практике очень редко можно встретить изолированный поясничный остеохондроз, чаще он наблюдается одновременно с шейным остеохондрозом.

    Симптомы поясничного остеохондроза

    При поясничном остеохондрозе началу болей или их обострению чаще всего предшествуют физические перегрузки, причем болезненная реакция на них может возникнуть как следом за нагрузкой, так и через день после нее. Чаще всего больные испытывают при этом тупую, ноющую боль в пояснице (люмбалгия), иногда отдающую в ногу. Возможны жалобы на боль в ноге, которая усиливается при попытке поднять тяжесть, при тряской езде, чихании, кашле, перемене положения туловища, а также если долго находится в одной позе.

    При обострении поясничного остеохондроза больные жалуются на невозможность разогнуться или пошевелиться - так как любое движение усиливает боль, на сильное и постоянное напряжение мышц спины. Даже после недолгого пребывания на холоде может возникнуть острая боль в пояснице («прострел»).

    Симптомами поясничного остеохондроза являются также:

    • нарушение чувствительности в ягодицах, бедрах и голени, иногда - стопе,
    • мурашки и покалывание в ногах,
    • зябкость ног, спазм артерий стоп - иногда даже исчезает пульс,
    • нарушение потоотделения,
    • сухость и шелушение кожи в местах боли или потери чувствительности.

    В том случае, если при поясничном остеохондрозе происходит защемление спинного мозга, наблюдается нарушение мочеиспускания или дефекации, а так же нарушение чувствительности мочевого пузыря или половых органов.

    Самое неприятное осложнение поясничного остеохондроза - нестабильность позвонков. Диск уже не фиксирует позвонок, и при нагрузке под действием силы тяжести поясничный отдел "сползает" с крестца. А это уже провоцирует опасные нарушения во внутренних органах, особенно в мочеполовой системе: у женщин возникают проблемы с придатками, маткой, яичниками; у мужчин - с потенцией.

    Заболевания, способствующие развитию поясничного остеохондроза

    Возникновению поясничного остеохондроза и появлению болей способствуют многие заболевания внутренних органов. Так, более 28 % пациентов с клиническими проявлениями поясничного остеохондроза страдают болезнями желудочно-кишечного тракта и печени. Причина в том, что при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы и др. поток болевых импульсов вызывает напряжение и спазм мышц, сосудов. Это приводит к кислородному голоданию и развитию дистрофического процесса в соответствующих областях тела. Процесс усугубляет нарушение обмена веществ, наблюдающееся при этих заболеваниях. Спровоцировать поясничные боли могут также и заболевания органов малого таза: у женщин - воспаление придатков матки (аднексит), у мужчин - воспаление предстательной железы (простатит).Застойные явления в полости малого таза, наблюдающиеся при этих заболеваниях, а также при геморрое, хроническом колите, запорах, также способствуют проявлению поясничного остеохондроза.

    Что такое остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника? Каковы его симптомы? Как лечить поясничный остеохондроз?

    О причинах и симптомах остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника и о новых методах лечения рассказывает к.м.н. Е.Л. Шахраманова, врач консультативно-поликлинического отделения НИИ ревматологии.

    Разновидности проявлений поясничного остеохондроза

    Наиболее полная и систематизированная классификация вертеброгенных (связанных с позвоночником) заболеваний периферической нервной системы была предложена И. П. Антоновым. Согласно этой классификации можно выделить следующие клинические синдромы поясничного остеохондроза :

    1. Рефлекторные - люмбаго, люмбалгия, люмбоишиалгия.
    2. Корешковые - вертеброгенный (дискогенный) пояснично-крестцовый радикулит с повреждением чаще пятого поясничного или первого крестцового корешка.
    3. Корешково-сосудистые синдромы - радикулоишемия, или сдавление вместе с корешком сосудов (корешковой артерии, вены).

    Большую помощь в лечении поясничного остеохондроза может оказать лечебный обезболивающий противовоспалительный пластырь НАНОПЛАСТ форте.

    Поясничный остеохондроз: лечение с помощью лечебного пластыря НАНОПЛАСТ форте

    При терапевтическом лечении поясничного остеохондроза применяются различные средства, такие как НПВС, миорелаксанты и др. препараты. Все эти средства эффективны, но при длительном применении могут нанести вред организму. Поэтому очень важно минимизировать побочные эффекты и повысить эффективность лечения поясничного остеохондроза. В этом может помочь препарат нового поколения - обезболивающий противовоспалительный лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте.

    При лечении поясничного остеохондроза лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте очень эффективен, он позволяет снять боль и воспаление, улучшить кровообращение в пораженном поясничным остеохондрозом участке, позволяет снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных средств.

    При поясничном остеохондрозе лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте наносится на область поясницы. Для достижения максимального эффекта пластырь необходимо наклеить поперечно позвоночнику. Обычно рекомендуется использовать пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь. Курс лечения составляет от 9 дней.

    Высокая эффективность, уникальность состава, длительное (до 12 часов!) лечебное воздействие, удобство применения и доступная цена делают НАНОПЛАСТ форте средством выбора в лечении поясничного остеохондроза.

    error: Content is protected !!