Что делает зубной врач стоматолог-ортопед и кто это? Кто такой стоматолог ортопед и что он делает? Чем занимается врач ортопед стоматолог.

Какой врач ставит коронки на зубы и в каких ситуациях пациент должен к нему обращаться? В стоматологии существует несколько профилей врачей. Есть четыре основных специализации: ортодонт, терапевт, хирург и ортопед.

Последний и занимается установкой коронок и протезов.

Что такое ортопедическая стоматология?

Ортопедическая стоматология – это отрасль медицины, которая направлена на ликвидацию проблем с жевательным аппаратом и специализируется на установке протезов для реконструкции зубного ряда. Ортопедическая стоматология также выполняет ряд других задач:

диагностика, лечение и предупреждение дефектов речевого аппарата;
лечение болезней челюсти с использованием различных ортопедических приспособлений;
восстановление функции глотания;
поддержание привлекательного внешнего вида восстановленных зубов.

Силы врачей данной отрасли стоматологии направлены на устранение любых дефектов зубов, которые ухудшают качество жизни пациентов. Они восстанавливают работоспособность и эстетику зубочелюстной системы.

Что занимается ортопед?

Стоматолога-ортопеда часто называют протезистом, ведь установка конструкций – основной вид его деятельности. Кто же обращается к врачу данной специализации? Его помощь нужна пациентам с такими проблемами:

полное или частичное разрушение зуба с сохранением здоровых корней;
отсутствие одной, нескольких единиц или полная адентия;
подвижность, чувствительность зубов;
пародонтоз;
пародонтит;
эстетические дефекты зубов (пациента не устраивает форма или размеры);
изменение оттенка восстановленной единицы или выход из строя установленного протеза;
патологии височно-нижнечелюстного сустава;
проблемы с измельчением пищи при жевании.

Деятельность ортопеда направлена на восстановление натурального зуба или его замену искусственным, т. е. это специалист, вставляющий вкладки, коронки, мосты или накладки, которые будут максимально эстетичны и удобны. Протезы или импланты не должны влиять на комфорт пережевывания пищи или звукопроизношение.

К ортопеду пациента может направить врач другой специализации – терапевт или хирург. В обязанности терапевта входит только лечение зубов – если единица уже разрушена, то он не сможет помочь и порекомендует обратиться к протезисту для восстановления ее функциональности. Аналогичное направление выдает и хирург, после того как удалит зуб, который невозможно спасти. Кстати, ортопеды часто совмещают свою деятельность с хирургической практикой, поскольку монтаж некоторых протезов требует оперативного вмешательства.

Многие люди путают названия «ортопед» и «ортодонт», хотя это разные специализации. Что такое ортодонтия в стоматологии ? Стоматологи-ортодонты исправляют дефекты прикуса, т. е. с помощью специальных приспособлений (брекетов, кап, ретейнеров) выравнивают зубы, которые неправильно стоят в ряду.

Методики ортопедической стоматологии

Выбор вида протезирования зависит от состояния зубов, их количества, расположения, финансовых возможностей пациента и прочих факторов. Врач использует различные материалы для восстановления разрушенных или утраченных единиц. Если требуется изготовление конструкций в зуботехнической лаборатории, пациенту на время ожидания устанавливают временные протезы.

Микропротезирование зубов

Микропротезированием называется методика восстановления поврежденного зуба, у которого сохранились корни. Существует два вида восстановления: с помощью накладок и вкладок. Накладки на зубы бывают двух типов:

Виниры. Тонкие пластины (толщина 0,5-0,7 мм), которые могут скрыть дефекты передних зубов: диастемы, сколы, трещины. Накладки полностью повторяют форму резцов и могут прослужить до 10 лет. Изделия изготавливают из композитных материалов или керамики, они достаточно прочные и делают улыбку естественной, но перед монтажом требуют стачивания эмалевого слоя.
Люминиры. Накладки, которые ставят для исправления небольших дефектов резцов и клыков с сохранением эмали. Они отличаются от виниров толщиной (0,2-0,3 мм), менее прочны, но могут прослужить при аккуратном обращении до 20 лет и делают улыбку белоснежной.

Вкладка представляет собой приспособление, которое одновременно является и пломбой, и протезом. Специалист лечит зуб, а на место отсутствующей части вставляет миниатюрную конструкцию, которая защищает корневые каналы и восстанавливает функциональность зуба.

Разница между вкладкой и пломбой в том, что вкладка повторяет форму и цвет натуральной единицы зубного ряда. При монтаже вкладок у пациентов практически никогда не возникает осложнений, к тому же такое изделие может быть использовано для реставрации в случаях, когда устанавливать пломбу нецелесообразно.

Установка съемных протезов

Изготовление съемных конструкций – один из недорогих методов протезирования. Обточку единиц и слепки делает ортопед, а созданием изделий занимаются в лаборатории. Конструкции бывают нескольких типов: бабочки, бюгельные, пластинчатые. Отличия между этими видами изделий заключаются в цене и способе монтажа.

После того как хирург вырывает несколько зубов, он направляет пациента к ортопеду для изготовления искусственных единиц. Протезы выполняют по индивидуальным слепкам челюсти пациента, используя полиуретан, нейлон или акрил. Их ставят в таких случаях:

отсутствие нескольких единиц подряд на одной или обеих челюстях;
полная адентия;
ранняя потеря молочных зубов у детей с риском искривления постоянного ряда.

Конструкции состоят из базиса, который выполнен с учетом рельефа десен, и искусственных коронок. При адентии они удерживаются во рту с помощью специальных кремов, а частичные модели фиксируются замками на опорных зубах.

Постоянное протезирование зубов

Эта методика позволяет восстановить зубной ряд, заместив 2-4 отсутствующие единицы подряд или отдельные зубы. Несъемные протезы долговечны, имеют привлекательный внешний вид и доступны для большинства людей. Начинать лечить зубы нужно с посещения терапевта или пародонтолога, специализирующихся на снятии воспаления слизистой, удаления кариеса и камня. После этого ортопед осмотрит ротовую полость и предложит один из вариантов реставрации:

коронки – конструкции, устанавливаемые на одиночные моляры, премоляры или фронтальные единицы;
мосты – это изделия, монтируемые при отсутствии нескольких единиц подряд;
протезы, устанавливаемые на имплантаты – титановые штифты, которые вживляются в костную ткань.

Стоматология давно не ограничена примитивным лечением зубов. На сегодняшний день в ней существует множество специализированных услуг, удовлетворяющих всевозможные запросы пациентов. Существуют стоматологи-терапевты, стоматологи-хирурги, стоматологи-ортодонты и стоматологи-ортопеды. Стоит остановиться подробнее на специализации стоматолога-ортопеда и выяснить, чем именно он занимается в своей практике.

Компетенция стоматолога-ортопеда

Стоматолог-ортопед занимается протезированием зубного ряда и его обновлением и восстановлением. Эти понятия разнятся, поскольку есть возможность обновить поверхность зуба со здоровыми корнями, а вот при заболеваниях корня требуется зубы протезировать или имплантировать. Кроме возврата эстетического вида улыбке и реставрации незначительных дефектов зубного ряда, стоматолог-ортопед восстанавливает и важнейшие зубные функции, в первую очередь, жевательную.

Специализациями стоматолога-ортопеда являются съемная методика протезирования, несъемный и условно-съемный виды восстановления зубов.

Он же занимается выполнением слепков для последующего изготовления всех необходимых конструкций зубными техниками – коронок, вкладок и прочего.

Вот почему стоматологическая ортопедия на сегодняшний день является одной из самых востребованных специализаций. Очень часто в последнее время пациентами стоматологов-ортопедов становятся дети.

При первой консультации врачом выясняется наличие повреждений жевательного аппарата больного и их степень.

После постановки диагноза составляется специальный план лечения, обязательно включающий в себя подготовку полости рта к возобновлению зубного ряда или протезированию, а также необходимые ортопедические мероприятия, выбор вида протезирования или возобновления конструкции существующего протеза, при необходимости – установка протезов.

Перед началом лечения производится необходимое обследование и подготовка пациента, включающая ортопантомограмму, томографию, восковое моделирование и другие узкоспециализированные обследования. Вся ответственность за выбор материала и изготовление лучшего в каждом случае протеза, также падает на стоматолога-ортопеда.

Симптомы и заболевания

Врач стоматолог-ортопед, помимо протезирования, занимается терапией различных болезней ротовой полости.

К таким болезням относятся: кариес, сколотый зуб, пародонтит, пульпит, трещины в ткани зуба, эрозия зубов, хилит.

При наличии любых из данных симптомов требуется обязательная консультация хорошего стоматолога-ортопеда:

болезненность зубов при надкусывании твердых видов пищи;
болевые ощущения при ежедневной чистке зубного ряда;
возникновение чувствительности зубов;
возникновение кровоточивости десен;
покраснение и опухание десен;
ночные боли кариозных областей или мест под коронками;
разрушение межзубных перегородок;
возникновение зубного камня.

Виды диагностики и лечения

Консультация и лечение у стоматолога-ортопеда может понадобиться при самых разных проблемах, возникающих с зубами. Данный специалист проводит диагностику и лечение в таких областях:

диагностическое исследование зубных единиц и состояния костной ткани;
выявление разрушений челюстных костей и зубных тканей;
восстановление функциональной нагрузки зубов путем установления протезов;
установление искусственных аппаратов (имплантов), которые способны заменить в зубном ряду, клыки, резцы и моляры.

При этом важно помнить, что все стоматологические специалисты часто работают комплексно, то есть при обращении к стоматологу-ортопеду нужно быть готовым к посещению стоматолога-терапевта, стоматолога-ортодонта и хирурга.

Только комплексное обследование и лечение помогут обеспечить длительность службы протезов и имплантов, а также быструю приживаемость последних.

Наиболее часто встречаются ситуации, когда к ортопеду пациента направляет стоматолог-терапевт после того, как диагностирует на собственном приеме заболевания или проблемы, связанные с этим родом деятельности. При возникновении необходимости уточнить детали проблем с зубным рядом, ортопед может направить больного на дополнительные обследования:

ортопантомограмму (показывает панорамное изображение челюстей);
компьютерную томографию;
цифровую дентальную рентгенодиагностику;
восковое моделирование челюстей;
аксиографию;
диагностические челюстные модели.

Иногда бывает достаточно банального рентгена, после которого становится ясным вся последующая картина лечения. На следующем этапе доктор выявляет временные или постоянные противопоказания к применению препаратов и, с учетом этого, изготавливает слепки, которые затем направляются в лабораторию к зубным техникам. Когда изделия готовы, их подгоняют под пациента, устанавливают импланты, мосты и прочее. После этого ортопед назначает график дальнейших посещений, предупреждает пациента о правилах по уходу за протезами и побочными эффектами, возникающими в процессе привыкания к ним. Посещать врача регулярно становится необходимым для того, чтобы обеспечивать полноценную функциональность зубного ряда и препятствовать возникновению новых проблем.

Если при ношении протезов или имплантов возникают язвы, опухоли, воспаления ткани десен и покраснения, то следует немедленно обратиться к врачу. Многие дефекты зубных протезов не видны сразу же после их установки, они начинают проявляться только во время ношения конструкции, вот почему врач в клинике не всегда сможет предвидеть все проблемы с конкретным пациентом. Но если своевременно обратиться за помощью после обнаружения дефектов, высок шанс того, что врач их легко устранит, а коронку или мост можно будет носить после этого с высокой степенью комфортности.

Виды ортопедии в стоматологии

Среди основных направлений, которыми занимается стоматолог-ортопед, выделяются имплантация, съемное, несъемное и условно-съемное протезирование.

Имплантация представляет собой процедуру восстановления эстетики зубного ряда. Дороговизна материалов и большое количество противопоказаний и ограничений к внедрению имплантов не останавливают пациентов перед мечтой получить именно новый полноценный зуб, а не вставные конструкции или мостовидные протезы.

Суть метода имплантации сводится к тому, что в месте, где отсутствует зубная единица, стоматолог-ортопед вживляет титановый штифт в костную ткань. После того, как штифт приживется, на его стержневую часть врач надевает абатмент или основу для будущей коронки.

Качественные зубные импланты могут прослужить своим обладателям более 30 лет, прочно удерживаясь в кости и не доставляя никаких неудобств человеку.

При съемном протезировании пациент в будущем самостоятельно ухаживает за конструкцией и иногда ее снимает. Съемные протезы бывают акриловыми, нейлоновыми или пластинчатыми. Такие конструкции относительно дешевые, хорошо обеспечивают жевательные функции, долговечны и качественно способны улучшить внешний вид зубного ряда. Некоторые виды съемных протезов решают проблему полной потери зубного ряда на верхней или нижней челюстях.

Несъемное протезирование отличается более сложной методикой, но ее результаты того стоят. Однако при несъемном протезировании важно учитывать один нюанс – соседние с протезируемым зубы часто приходится стачивать, что приводит в дальнейшем к потере здоровых зубов по соседству. К тому же, установить такой протез можно только при наличие абсолютно здоровых зубов рядом с объектом протезирования, поскольку они будут служить опорой для мостов, коронок или вкладок. Таким образом стоматолог-ортопед способен восстановить разрушенную часть зуба, не прибегая к имплантации или протезированию, в случаях, когда невозможно отреставрировать зуб с помощью пломбы.

Коронкой можно возобновить, в основном, депульпированный зуб, предварительно лишенный нервов. Производятся они из различных материалов. На сегодняшний день наиболее распространенными являются металлокерамические коронки, имеющие металлический каркас, а сверху покрытые керамикой.

Вкладки используются в тех случаях, когда короночная часть зуба местами сохранена, и в существующую полость можно вкладывать материал для скрытия дефекта. Методика возобновления зуба при помощи вкладок носит название микропротезирования. Готовый вкладыш крепится к зубу с помощью введения пломбировочного материала.

Виниры – это тонкие пластины, закрепляющиеся на переднюю поверхность зуба. В основном их используют для возобновления поверхности передних зубов, позволяя таким зубам приобрести естественный вид и цвет. Изготавливают виниры из фарфора либо керамики. Стоимость несъемных протезов варьируется в зависимости от материалов для изготовления искусственных зубов и крепежных элементов. Служат такие конструкции около 10 лет, если грамотно и качественно за ними ухаживать.

При условно-съемном протезировании только врач способен быстро и безболезненно извлечь моляр или клык из зубного ряда, а сам пациент этого сделать не сможет. Используется данная методика для восстановления одной единицы в зубном ряду.

Подготовка к визиту

Врач стоматолог-ортопед может проводить длительные приемы, в зависимости от степени тяжести проблемы, с которой обращается пациент, возможности сразу обнаружить дефекты и определить пути их устранения. К тому же, часто ортопед может отправлять пациента по ходу осмотра на рентген, к хирургу или терапевту. Поэтому чтобы чувствовать себя на приеме у данного доктора оптимально, следует подготовиться к такому посещению.

За час до посещения врача необходимо сытно поесть, однако пища не должна быть жирной. Посещать стоматологию на пустой желудок не рекомендуется, поскольку при голоде усиливается слюноотделение, что может препятствовать нормальному осмотру.

Перед посещением врача следует тщательно очистить ротовую полость от остатков пищи и налета. При наличии протезов их необходимо взять с собой на прием.

Важно составить перечень всех своих хронических заболеваний, чтобы уведомить о них доктора. Многие разновидности протезов имеют ряд противопоказаний, которые способны привести к очень тяжелым последствиям.

Как выбирать стоматолога-ортопеда

Хороший стоматолог-ортопед должен отвечать некоторым критериям, характеризующим качество его работы. Начинать выбор специалиста нужно с места его работы, где четко можно понять, насколько врач квалифицированный. В стоматологии должны предоставить все лицензии и дипломы врача по первому требованию, чтобы пациент смог убедиться, что попадает на прием к профессионалу. Также в клинике обычно присутствуют и всевозможные отличительные документы специалистов – дипломы и грамоты, которые стоматолог получил за качественный и высокопрофессиональный труд.

Квалифицированный врач должен делать акцент в своей работе не на количестве процессов, которые он может одновременно выполнять, а на их качественном исполнении. Выбирая стоматолога необходимо узнать, какими инструментами и материалами он пользуется в своей работе, что сможет продемонстрировать, насколько специалист осведомлен о новинках в своей отрасли и идет ли он в ногу со временем, устанавливая пациентам протезы нового поколения, которые возможно носить десятилетиями.

В целом, помочь человеку устранить всевозможные зубные заболевания могут стоматологи различных направлений. Однако очень часто банальной терапии бывает недостаточно и пациенту приходится обращаться за помощью к стоматологу-ортопеду, который способен полностью восстановить целый зуб либо различные его участки.

Врач стоматолог-ортопед еще известен как протезист: к нему вы можете прийти не просто лечить зубы, но и за восстановлением зубного ряда, когда обычный стоматолог уже ничего не может сделать. Ознакомьтесь, зачем в стоматологии нужно такое направление как ортопедия, какие проблемы она помогает решить, узнайте о методиках, которые используют специалисты для решения проблем своих пациентов, страдающих заболеваниями или имеющих дефекты зубочелюстной системы.

Ортопедия в стоматологии – что это такое

Когда необходима помощь зубного, многие люди идут к стоматологу. Однако мало кто знает, что стоматология включает в себя несколько направлений и под понятие «зубной врач» попадают стоматолог-хирург, терапевт, стоматолог-ортодонт и ортопед. Что такое ортопедическая стоматология? Стоматолог-ортопед решает проблемы костно-мышечной системы: он проводит диагностику, профилактику и лечит имеющиеся дефекты жевательно-речевого аппарата. Частично ортопед является еще своего рода травматологом, ведь зачастую челюсть реставрируют после травмы.

Зубы не могут восстанавливаться естественным путем, поэтому такая наука в стоматологии как ортопедия направлена на изучение и поиск методов для совершенствования протезирования. Стоматолог-протезист является узкопрофильным врачом, специализирующимся только на протезировании, поэтому к нему нужно обращаться лишь при неуместности обычного лечения зубов.

Что делает ортопед

Зубной ортопед осуществляет восстановление и протезирование зубного ряда, при этом во время первой процедуры стоматолог не просто делает пациенту красивую улыбку, а еще уделяет внимание всем функциям зубов. Специализация стоматолога-протезиста касается условно-съемных, съемных и несъемных протезов. Придя на первую консультацию, ортопед назначит вам обследование, в ходе которого выяснит, поврежден ли ваш зубной ряд, какова степень повреждений или дефектов и как их можно устранить. План лечения со стоматологом заключается в таких действиях:

рекомендации, осуществление контроля над ротовой полостью, подготовка ее к протезированию;
проведение комплекса ортопедических процедур (ортопантомограмма, восковое моделирование, компьютерная томография);
выбор вида протезирования или способа восстановления;
определение конструкции будущего протеза, его установка.

Восстановление зубного ряда

Под восстановлением подразумевается процедура, когда реставрируются только разрушенные части зубов. Помощь стоматолога-протезиста необходима тогда, когда отреставрировать зубы методом пломбирования невозможно. Для восстановления зубного ряда ортопедом используются:

Виниры. Тонкие пластинки, прикрепляющиеся на переднюю поверхность поврежденного зуба. Чаще виниры используются для восстановления передних зубов – это делает их более естественными по виду и цвету. Виниры бывают фарфоровые и керамические.
Коронки. С их помощью восстанавливают депульпированные зубы (те, у которых нет нервов). Коронки изготавливаются из разных материалов, однако самыми популярными на сегодня являются металлокерамические: имеющие металлический каркас и керамическое покрытие снаружи.
Вкладки. Применяются тогда, когда коронка хотя бы частично сохранена и в коронковую область можно вложить материал, предназначенный для скрытия дефектов. Восстановление вкладками называется микропротезированием.

Протезирование

Данный метод стоматолог-ортопед использует для восстановления зубного ряда, когда зуб подвергнулся полному разрушению и для пациента протезирование остается единственным вариантом, который поможет вернуть красивую улыбку и наладить функциональность жевательно-речевого аппарата. Стоматологи осуществляют несъемное, съемное и частично-съемное протезирование.

Что лечит врач ортопед-стоматолог

Стоматолог-ортопед занимается диагностированием нарушений функций и целостности челюсти и зубов, их лечением методом протезирования или с использованием специальных регулирующих аппаратов (имплантатов). Врач может восстановить зуб только в случае, когда не разрушен корень зуба. Если же здоровый корень отсутствует, стоматолог-ортопед вынужден осуществить имплантацию. Что лечит зубной ортопед? К нему вы можете обратиться со следующими проблемами:

периодонтитом;
кариесом;
разными травмами зубов (сколотым зубом, треснувшим);
пародонтитом;
пульпитом;
эрозией или хилитом зубов.

Лечение заболеваний челюсти

Стоматолог начинает лечение с визуального осмотра и подробного опроса пациента, который максимально приблизит его к видению общей клинической картины патологии. Чтобы детально изучить патологию, ортопед назначает дополнительное обследование: пациенту необходимо сделать ортопантомограмму, рентген челюсти, МРТ. Если стоматолог обнаруживает заболевание пародонтальной и дентальной ткани, он отправляет пациента к стоматологу-терапевту, который купирует их. Вообще, при лечении заболеваний челюсти ортопед должен решить такие задачи:

правильно диагностировать заболевание. При постановке диагноза важно учитывать даже незначительные детали;
точно определить методику лечения, составить конкретный план;
максимально спрогнозировать результаты коррекции зубного ряда по срокам и будущему внешнему виду.

Восстановление функций зубного ряда

Восстановление жевательной, глотательной и речевой функции стоматолог осуществляет, устраняя дефекты ряда зубов с помощью протезирования. Для проведения процедуры ортопед использует частично-съемные, съемные и несъемные конструкции. В период восстановления стоматолог-ортопед должен правильно снять оттиски, точно изготовить протез и обеспечить его качественную постановку. Задача стоматолога заключается не только в грамотном проведении коррекции, но и в тщательном наблюдении пациента после проведения процедуры.

Реставрация эстетических дефектов зубов

Стоматолог-ортопед прибегает к помощи микропротезирования для того, чтобы устранить незначительные дефекты. Даже если большая верхняя часть зуба разрушена, корень его после процедуры должен остаться целым. При реставрации эстетических дефектов ортопед восстановит поверхность разрушенной части зуба, не удаляя сосудисто-нервный пучок. Протезами в данном случае служат виниры, люминиры и вкладки, изготавливающиеся из различных материалов.

Ортопедия зубов

Даже если вы тщательно следите за полостью рта, рано или поздно вам придется посетить стоматологический кабинет. Врач-ортопед для выполнения своей работы использует новейшие технологии и материалы, благодаря чему ваша улыбка вновь станет привлекательной. Грамотно спланированное ортопедом лечение позволит вам получить консультации высокопрофессиональных врачей в разных областях стоматологии, ведь методов восстановления существует несколько и при этом каждая из них имеет свои определенные показания.

Микропротезирование

Этот метод является новинкой в современной стоматологии. Микропротезирование подразумевает восстановление зубов, у которых цела корневая система, но практически полностью разрушена верхняя часть зуба. Стоматологи делают микропротезирование двух видов:

С помощью вкладок. Применяются для частичного восстановления полностью разрушенного зуба. Вкладки – это литые конструкции, точно повторяющие форму полости единицы, используемые в качестве основы при реставрации.
Используя виниры (накладками). Изделия представляют собой пластины, толщиной до 1 мм. Виниры устанавливаются на режущую и переднюю поверхности зуба. Для изготовления накладок используют композит или керамику.

Съемное протезирование зубов

Такой метод протезирования ортопеды применяют, чтобы восстановить группу зубов или в случае их полного отсутствия. Протезами служат полные или частичные конструкции, изготовленные из полиуретана, акрила или нейлона. Оба вида изделий состоят из базиса, который повторяет рельеф десен и искусственных коронок. Конструкции удерживаются на деснах силой присасывания. Частичные модели стоматолог шлифует, обтачивает, оснащает специальными креплениями, затем с их помощью фиксирует изделия на опорных зубах.

Несъемное

При такой методике стоматолог производит восстановление с помощью искусственных коронок, которые закреплены на вживленном имплантате или мостовидных протезов. Мостовидный протез ортопеды используют, чтобы заместить 2-3 отсутствующих зуба. Такого рода конструкция представляет собой несколько искусственных зубов, которые укреплены на едином базисе. Для того чтобы зафиксировать мост, стоматологу необходимо обточить опорные зубы, что является единственным недостатком метода.

Альтернативой несъемному методу восстановления зубного ряда является фиксация коронки на имплантат. Процедура вживления титанового корня стоит весьма дорого, однако с помощью этого способа стоматолог сможет установить коронку, которая прослужит пациенту всю его оставшуюся жизнь, да еще при этом исключит убывание костной ткани и возможные проблемы с пародонтом.

Частично-съемное протезирование зубов

Условно-съемная методика заключается в использовании бюгельного протезирования или установке конструкции, заменяющей зубы на имплантаты. Ортопедическое изделие фиксируется специальными защелками, поэтому считается условно-съемным. Устройство снимается, если приложить определенное усилие. В некоторых случаях снять конструкцию может только ортопед. С методикой стоматолог восстановит все зубы или небольшую группу.

Видео

В современных стоматологических поликлиниках есть много узкопрофильных врачей, которые оказывают медицинскую помощь только при определенном виде заболеваний челюстно-лицевой системы. Стоматолог-хирург проводит все необходимые операции, ортодонт исправляет прикус, используя брекеты, пародонтолог лечит воспаления пародонта, стоматолог-ортопед делает почти все, что связано с протезированием, а именно: ставит протезы для восстановления зубов .

Данная статья подробнее расскажет про самого востребованного зубного врача - ортопеда, а также поможет разобраться в других специальностях стоматологов.

Врачи стоматологи: какие бывают

Стоматология довольно обширная область медицины, которая делится на несколько специфических направлений: терапия, хирургия, ортопедия, ортодонтия, пародонтология и другие. В зависимости от выбранной квалификации, навыков и умений, каждый врач имеет свою область ответственности и набор выполняемых действий.

Чтобы понять, к какому именно стоматологу обращаться в различных ситуациях и в чем состоит отличие ортопеда и ортодонта, хирурга и терапевта, следует знать особенности их деятельности.

Профильные специалисты часто работают в одной связке и тесно взаимодействуют между собой, ведь больному может понадобиться комплекс мероприятий, направленных на полное восстановление проблемной зоны ротовой полости.

Стоматолог-терапевт

С этого стоматолога обычно все начинается. К нему приходят, когда беспокоит зубная боль или другие симптомы, связанные с челюстно-лицевой областью. Он проводит диагностику и первичный осмотр, устанавливает диагноз и назначает лечение, дает направление к узким специалистам. В его компетенцию входят стандартные проблемы: кариес, инфекционные заболевания и воспалительные процессы в ротовой полости.

Стоматолог-терапевт:

чистит каналы;
удаляет нервы;
устанавливает пломбы;
удаляет зубной камень и налет;
реставрирует зубы;
делает санацию полости рта перед протезированием или другими стоматологическими мероприятиями.

Стоматолог-хирург

Этот доктор приходит на помощь, если обычные методы лечения неэффективны, и необходимы кардинальные решения, требующие хирургического вмешательства.

Стоматолог-хирург:

удаляет зубы, новообразования и кисты;
устраняет приобретенные и врожденные дефекты;
вскрывает очаги абсцесса и других воспалений;
подготавливает челюсть к протезированию и производит имплантацию;
занимается восстановлением и пластикой челюсти, а также любыми другими операциями в полости рта.

Стоматолог-ортодонт

Данный врач занимается зубочелюстными нарушениями, связанными с неправильным прикусом, который он исправляет с помощью брекетов, кап, пластинок и других аппаратов. Это могут быть генетические, врожденные, возрастные, приобретенные вследствие заболевания либо деформации аномалии:

отдельных зубов;
зубных дуг;
челюстей.

Среди дантистов есть еще несколько важных специальностей:

Пародонтолог. Лечит заболевания пародонта, который представляет собой комплекс тканей, окружающий зубы и обеспечивающий их фиксацию.
Детский зубной врач. Отличается от взрослого стоматолога, так как молочные зубки, формирующиеся челюсти и детская психика имеют особенностей. Здесь требуются определенные знания для правильного лечения.
Зубной техник. Занимается изготовлением протезов в зуботехнических лабораториях.

Но главное направление, которое дает возможность восстановить зубы даже в тех случаях, когда другие стоматологи помочь не в силах - это зубная ортопедия.

Ортопедия как область стоматологии

Вообще, ортопедия - это большая отрасль медицинской системы, занимающаяся нарушениями опорно-двигательного аппарата, а ортопедия в стоматологии является лишь ее самостоятельной частью.

Ортопедия зубов специализируется на устранении проблем с жевательно-речевым аппаратом , основывается на восстановлении его функции и целостности с помощью установки протезов. Такая процедура называется протезированием.

В стоматологическую ортопедию необходимо обратиться, если:

Прием в ортопедических кабинетах ведут специализированные узкопрофильные врачи высокой категории - стоматологи-ортопеды.

Стоматолог-ортопед: чем занимается

В обязанности этого доктора входит восстановление зубного ряда. Ортопеда, из-за созвучного названия и схожих целей, часто отождествляют с ортодонтом. Но между ними есть существенная разница - ортодонт корректирует кривые зубы и проблемный прикус, используя брекеты, а ортопед восстанавливает зубы, а точнее, внешнюю и внутреннюю их часть, применяя протезирование . Поэтому его иногда еще называют протезистом.

Врач ортопед или протезист зубов помогает в решении всех вышеперечисленных проблем, с которыми рекомендуется обращаться в ортопедическую стоматологию.

От каких неприятностей можно избавиться с помощью зубного ортопеда:

Постоянное ощущение психологического дискомфорта. Отсутствие одного или нескольких зубов портит эстетичный внешний вид лица и даже его симметрию, что заставляет человека чувствовать себя неуверенно и некомфортно. Те же ощущения могут вызывать дефекты зубов: сколы, искривления, щели и т. д. Особенно в «зоне улыбки». Здесь должна пригодиться помощь протезиста.
Следующая неприятность, которая бывает при недостаточности зубов, является не менее важной - существенные нарушения жевательной функции. Она нуждается в быстром восстановлении, потому как стимулирует естественные процессы всей зубочелюстной системы, восстанавливая ее нормальную работу: тонус мышц, питание и кровообращение клеток костной ткани. Нормальная жевательная функция является не только полезной для здоровья и обменных процессов в организме, но и помогает в борьбе с пародонтозом.
Угроза потери зуба из-за его непрерывного разрушения. Бывает, что зуб имеет вполне здоровые корни, но его внешняя костная ткань уже начала разрушаться, причем до такой степени, что пломба уже неэффективна. Чтобы остановить деструктивный процесс и сохранить зуб, избежав его полной потери, нужно обращаться в ортопедическую стоматологию.
Еще зубной ортопед лечит полную адентию, что дает возможность людям, у которых отсутствуют все зубы, вести нормальный образ жизни.

Во всех этих ситуациях положение спасут виниры, вкладки, коронки, протезы или другие защищающие конструкции. Их установка или протезирование – это как раз то, чем занимается стоматолог-ортопед.

Разновидности протезирования

Выбор типа протезирования зависит от множества факторов. Здесь роль играет состояние, количество и расположение зубов, индивидуальные особенности больного, ценовая политика и другие обстоятельства. Разница в том, что делает зубной врач-ортопед в каждом отдельном случае, состоит в применяемых методиках и используемых протезах.

Микропротезирование

Подходит в тех ситуациях, когда нужно восстановить деформированный или поврежденный зуб. Используются следующие протезы:

Виниры. Их доктор ставит, если наблюдаются незначительные дефекты передних зубов: сколы, трещины, искривление, изменение цвета. Виниры представляют собой тоненькие керамические пластинки шириной до 0,7 мм, которые полностью повторяют форму зуба, устанавливаются за один прием и служат до 10 лет.
Люминиры. Ставятся тогда, когда по каким-то причинам пациенту противопоказаны виниры. Эти накладки немного отличаются друг от друга. Разница состоит в том, что люминиры тоньше (0,3 мм), сложнее в привыкании, меньше скрывают дефекты, больше склонны к поломкам.
Вкладки. Очень похожи на пломбы, но есть у них и некоторые отличия: они служат дольше, сделаны из прочной керамики, способны воссоздать зубную форму, а также используются, когда пломба неэффективна.

Съемные протезы недорогие, легки в установке, просты в уходе. Данные протезы бывают нескольких видов: пластинчатые, бюгельные, на присосках, бабочки. Съемные конструкции чаще всего применяют:

при адентии - если отсутствуют зубы на одной или обеих челюстях;
для людей преклонного возраста - другие виды протезов стоят дороже и могут плохо переноситься пожилым организмом;
для детей - когда ранняя потеря молочных зубов может спровоцировать искривление зубного ряда.

Несъемные конструкции

Несъемные протезы долговечные и надежные, имеют привлекательный внешний вид, делаются из разных материалов, что дает возможность поставить протез людям с любыми финансовыми возможностями. Сюда относятся:

коронки - протезы, которые ставят в самых различных ситуациях, но больше всего они подходят для фронтальных одиночных моляров;
мостовидные протезы - отличное решение, когда отсутствует несколько зубов подряд;
протезы на имплантаты - такая конструкция будет служить всю жизнь, но и стоит она соответственно.

По результатам данной статьи можно сделать вывод, что врач стоматолог-ортопед лечит все виды потери зубов, вплоть до их полного отсутствия. Сегодня недостаточность зубного ряда не является проблемой, потому что для ее решения нужно просто обратиться в одну из многочисленных клиник, где работают квалифицированные протезисты.

Ортопедическая стоматология относится к разделу общей стоматологии и является самостоятельным подразделом общей ортопедии. Эта область стоматологии производит профилактику и лечит приобретённые и врождённые дефекты, деформации и повреждения органов зубной челюстной системы.

Для этого применяются миотерапевтические, механотерапевтические, аппаратурно-хирургические и аппаратурные способы лечения.

Задачи ортопедической стоматологии

Основным направлением ортопедической стоматологии является протезирование. Оно ставит перед собой задачу не только исправление дефектного ряда зубов, но и предотвращение дальнейшего разрушения органа или возвращения болезни.

Протез в этой системе рассматривается как лечебное приспособление, оптимальное применение которого решает профилактические и лечебные задачи . Для определения зубным ортопедом способа воздействия на проблему требуется следующее:

Изучить состояние и функциональные особенности жевательного аппарата.
Провести общие и специальные исследования больного, выполнить диагностику.
Оценить выявленные признаки болезни.
Применить познания в материаловедении и технологию лабораторных работ для изготовления протезов и других ортопедических приспособлений.

Зубным протезированием считается раздел, практикующий профилактику, диагностику и устранение дефектов зубного ряда. Челюстно-лицевой раздел ортопедии занимается клиникой, диагностикой и вопросами протезирования, исправлением челюстных деформаций, проявившихся в случае травм, операций и болезней.

Ортопедия занимается изучением и лечением устойчивых аномальных изменений зубного ряда и других составляющих челюсти.

Протезирование в своей деятельности основывается на принципах профилактики дальнейшего развития деформаций. Это дало новое направление по изучению механизмов развития дефектов, что позволило протезированию повысить эффективность проводимых мероприятий.

Болезни в полости рта и разрушение зубного ряда связаны с состоянием всего организма в целом так, как процессы в зубах, дёснах и челюсти напрямую связаны с действием внутренних факторов . А также и патологии в ротовой полости ведут к нарушению работы внутренних органов.

Ортопедическая стоматология включает в себя раздел ортодонтии, который занимается исправлением деформированных органов или аномалий в составе зубочелюстной системы. В современной медицине ортодонтия переросла в самостоятельное направление, и занимает отдельное место в стоматологии, занимаясь исправлением прикуса.

Врач ортопед должен знать в совершенстве биомеханические процессы в системе зубной челюсти. Специалист должен обладать:

Основными функциональными обязанностями, что делает стоматолог ортопед, являются восстановление, имплантация (протезирование ) зубов, а в некоторых случаях использование коронки. В сегодняшних условиях имплантация занимает лидирующие позиции при протезировании.

Для восстановления зубов применяют такие виды протезирования:

Несъемный метод.
Съёмный способ.
Условно-съёмный приём.

Несъемные коронки, мосты, штифты и вкладки являются востребованными из-за своей надёжности и долговечности. Быстрый и простой способ съёмных протезов является распространённым из-за приемлемой цены для основной массы людей.

Условно-съёмные варианты протезов используют при необходимости замены одного или нескольких зубов. Такой зуб может легко снять стоматолог ортопед, но самостоятельно избавиться от него пациенту не удастся.

Показания для обращения к стоматологу ортопеду

Для каждого человека наступает период, когда ему может понадобиться стоматолог ортопед. Кто это и что лечит врач этого направления? В основном это касается вопросов протезирования.

У пациента разрушен зуб по причине физической травмы или запущенного кариеса. В этом случае портится внешний вид, нарушается улыбка, неправильно прожёвывается пища, что может стать причиной для обострения внутренних заболеваний. С этой точки зрения, ценно мнение специалистов о том, что восстанавливать нужно даже задние зубы, которые не видны, но с их помощью происходит жевание.

Если начинается разрушение зубной эмали и зуба , то применяют коронки, предназначенные для ограничения области разрушения. Коронки могут надеваться не только на целый зуб, но и обработанные резцы или моляры подвергаются защите от дальнейшей порчи. Врач при обследовании видит, что хрупкость зуда может стать причиной его поломки, следовательно, нужно предотвратить это.

С помощью специальных декоративных коронок – виниров стоматолог ортопед может исправить неприглядный вид передних или других зубов и сделать голливудскую улыбку. Помимо этого, с помощью таких коронок – виниров скрываются сколы, трещины, царапины , неравномерное окрашивание или даже кривизна.

Стоматолог ортопед не только врач, осуществляющий протезирование, но и проводящий длительные подготовительные работы, ведь ответственность за окончательный результат ложится на его плечи, поэтому его действия при приёме пациента заключаются в следующем:

Пациенту перед посещением ортопеда нужно обратиться в стоматологический кабинет терапевта, чтобы сделать рентген и выявить больной зуб, который следует вылечить перед протезированием.

Для восстановления зубного ряда используется много типов протезов, каждый из которых уместен в обозначенном случае.

Вкладки и накладки . Такие приспособления по своей функциональности и способу установки одинаково могут быть отнесены к пломбам или к протезам. Материалом для изделий служит керамика, так как основным требованием выступает прочность. Они являются необходимым заполнением расширенных каналов зуба после терапии кариеса и других болезней дентина.

Их применяют для восстановления функциональности зуба и улучшения вида. Накладки отличаются от пломб, тем, что изменяют к лучшему внешние декоративные качества, при этом они повторяют форму зуба, а оттенок можно подобрать в тон существующему цвету.

Некомфортных ощущений пациенты не испытывают, осложнений не выявлено . Аллергических проявлений не возникает, так как керамика относится к материалам естественного происхождения.

Керамические вкладки и накладки прочно прикрепляются к зубу специальным составом и им не страшны даже конфеты-тянучки. Срок эксплуатации таких зубных изделий определяется в 5–6 лет , но на практике установлено, что керамические вкладки и накладки служат намного дольше.

Виниры

Виниры чаще ставят при ремонте сколов, так как решение представляется наиболее эстетичным и практичным.

Крепление происходит посредством цемента, перед этим само тело зуба стачивается до нужных размеров, чтобы человек при ношении не мешала толщина коронки. Если пациент не желает надевать для исправления кривизны зубов брекеты, то используют коронки-виниры .

Служат виниры около 10 лет , и все это время они не теряют красивый внешний вид, материал не реагирует на красящие вещества и пищевые красители, но если открывать зубами металлические крышки с бутылок, то можно получить сколы и на самих винирах, поэтому рекомендуется избавиться даже от привычки грызть ногти.

Отрицательным в протезировании винирами является то, что после окончания эксплуатации коронка снимается и ставить нужно следующую именно этого типа так как другие виды коронок поставить проблематично. Сточка переду установкой вредит эмали, и оставлять зуб в сточенном виде без покрытия не рекомендуется.

Люминиры

Отличаются от предыдущих коронок - виниров тем, что их толщина составляет всего 0,3 мм. Такие протезы-коронки устанавливают тем, кто не может поставить виниры и при этом не приходится стачивать слой эмали на зубе, применяется только небольшое уменьшение толщины.

Но небольшая толщина люминиров является и недостатком . Из-за этого страдает прочность самих коронок, они не выдерживают такой длительной эксплуатации. Тонкими изделиями нельзя скрыть кривизну зуба и люминиры для исправления такого дефекта не применяются.

Коронки

Многие пациенты настолько боятся идти к врачу стоматологу, что в результате зубы разрушаются до такой степени, когда поможет уже только обращение к стоматологу ортопеду.

Коронки относятся к самой распространённой разновидности протезов и представляют собой своеобразный колпачок , который своей внешней формой повторяет зуб.

Материалом для изготовления коронок служит металл, керамика и качественный пластик , от этого зависит долговечность и стоимость изделия:

Керамические коронки относятся к самым дорогостоящим изделиям, они долговечны и идеально повторяют форму зуба. Ещё одной особенностью является то, что материал сам по себе немного прозрачный, это делает его во рту неотличимым от естественного материала зуба.
Коронки из металлокерамики получают дополнительную прочность из-за применения каркаса из металла титан. Их цена немного меньше, поэтому их заказывают чаще. Полупрозрачность керамики не является достоинством в этом случае, так как через неё проглядывает металлическое кольцо и немного портит внешний вид. Если клиент желает сделать невидимые металлокерамические коронки, то используют металл белого цвета, называемый оксид циркония. Этот вариант пациенту обойдётся дороже, чем чисто керамические изделия.
Металлические коронки хорошо видны во рту, их делают белыми или жёлтыми в зависимости от сплава. Такие изделия в последние годы были на пике популярности, но в связи с тем, что в последнее время эстетическая сторона вопроса, выходит, на первое место, то используют другие виды, так как похвастаться красивым внешним видом они не могут.
Пластиковые коронки чаще всего применяют для временного закрытия зуба при отбеливании или другом лечении. Их ставят на время подготовки другой коронки, чтобы обтёсанный зуб не доставлял дискомфорта его владельцу.
Металлопластиковые коронки относят к бюджетным вариантам. Они являются более долговременным протезом, но во время эксплуатации теряют внешние качества, так как пластик быстро впитывает пищевые красители и теряет форму из-за небольшой прочности материала.

Зубные протезы

Если требуется восстановить много зубов, применяют протезы на несколько зубов сразу.

Мостовидная форма протеза применяется, если нужно отреставрировать несколько зубов, а подбирать на каждый из них коронки будет стоить дорого. Если отсутствуют зубы, на которые мост может опереться, то ставят искусственные имплантаты, а уже на них опирают мост.

Если боковые зубы пригодны в качестве основы и требуют небольшого ремонта, то на них надевают коронку, к которой и крепят мостовидную конструкцию, заменяющую собой сразу несколько отсутствующих зубов.

Пластиночные протезы представляют собой съёмную конструкцию и являются распространёнными в современной стоматологии. Их применение показано при полной адентии (отсутствие зубов), или если другие виды протезирования недоступны из-за стоимости или по другим причинам.

Для крепления предусмотрена конструкция с пластиной, охватывающей нёбо или только альвеолярный отросток. Для прочности крепления используют специальный клей. Бывают протезы полные (весь ряд верхних или нижних зубов) и частичные.

Ещё один вид протезов называют бюгельными . Они отличаются от предыдущего вида тем, что оснащены целой серией креплений, содержащих кламмеры и специальной конструкции замки, крепящиеся на здоровые опорные резцы или другие зубы. Иногда металлические части замков удаётся спрятать, но в некоторых случаях их, видно, что портит внешний вид.

Чтобы установить любой из видов протезов или коронок следует пройти приём у стоматолога ортопеда , врач, с профессиональной точки зрения, расскажет все особенности протезов и определит возможность их установки в конкретном случае.