Температура тела - показатель теплового состояния организма человека или другого живого организма, который отражает соотношение между выработкой тепла различных органов и тканей и теплообменом между ними и внешней средой.

Температура тела зависит от:

— возраста;
— времени суток;
— воздействие на организм окружающей среды;
— состояния здоровья;
— беременности;
— особенностей организма;
— других факторов, которые еще не выяснены.

Виды температуры тела

В зависимости от показаний термометра, выделяют следующие виды температуры тела:

— меньше 35°С;
— 35°С — 37°С;
— Субфебрильная температура тела: 37°С — 38°С;
— Фебрильная температура тела: 38°С — 39°С;
— Пиретическая температура тела: 39°С — 41°С;
— Гиперпиретическая температура тела: выше 41°С.

По другой классификации выделяют следующие разновидности температуры тела (состояния организма):

— Гипотермия. Температура тела опускается ниже 35°С;
— Нормальная температура. Температура тела находится в промежутке от 35°С до 37°С (в состояния организма, возраста, пола, момента измерения и других факторов);
— Гипертермия. Температура тела поднимается выше 37°С;
— Лихорадка. Повышение температуры тела, которое в отличии от гипотермии происходит в условиях сохранения механизмов терморегуляции организма.

Пониженная температура тела встречается реже, нежели повышенная или высокая, но тем не менее, она также достаточно опасная для жизни человека. Если температура тела понижается до 27°С и ниже, есть вероятность попадания человека в кому, хотя случаются случаи, когда люди выживали при и до 16°С.

Пониженной считается температура взрослого здорового человека ниже 36,0°C. В других случаях, пониженной температурой следует считать температуру, которая на 0,5°С – 1,5°С ниже Вашей нормальной температуры.

Низкой считается температура тела , которая ниже более чем на 1,5°С от нормальной температуры Вашего тела, или же если Ваша температура опустилась ниже 35°С (гипотермия). В этом случае необходимо срочно вызывать врача.

Причины пониженной температуры:

— слабый иммунитет;
— сильное переохлаждение;
— последствие перенесенной болезни;
— болезни щитовидной железы;
— лекарственные препараты;
— пониженный гемоглобин;
— гормональный дисбаланс
— внутренние кровотечения;
— отравления
— усталость и др.

Основными и самыми частыми симптомами пониженной температуры являются упадок сил и .

Нормальная температура тела, как отмечают многие специалисты, в основном зависит от возраста и времени суток.

Рассмотрим значения верхней границы нормальной температуры тела у людей различного возраста, если измерять ее под мышкой:

— нормальная температура у новорожденных: 36,8°С;
— нормальная температура у 6 месячных младенцев: 37,4°С;
— нормальная температура у 1 годичных детей: 37,4°С;
— нормальная температура у 3 годичных детей: 37,4°С;
— нормальная температура у 6 летних детей: 37,0°С;
— нормальная температура у взрослых: 36,8°С;
— нормальная температура у взрослых старше 65 лет: 36,3°С;

Если же меряете температуру не под мышками, то показания термометра (градусника) будут отличаться:

— во рту — больше на 0,3-0,6°С;
— в полости уха — больше на 0,6-1,2°С;
— в прямой кишке — больше на 0,6-1,2°С.

Стоит отметить, что вышеприведенные данные основаны на исследовании 90% пациентов, но в то же время, у 10% наблюдается температура тела, которая отличается в большую или меньшую сторону, и при этом, они абсолютно здоровы. В таких случаях для них это также является нормой.

В целом, колебания температуры в большую или меньшую сторону от нормы, более чем на 0,5-1,5°С является реакцией на любые нарушения в работе организма. Другими словами - это знак, что организм распознал болезнь и начал с ней бороться.

Если Вы желаете узнать точный показатель Вашей нормальной температуры, обратитесь к лечащему врачу. Если такой возможности нет, тогда сделайте это самим. Для этого необходимо на протяжении нескольких дней, когда Вы отлично себя чувствуете сделать измерения температуры, утром, днем и вечером. Показания термометра запишите в тетрадь. Потом отдельно сложите все показатели утренних, дневных и вечерних замеров и разделите сумму на количество замеров. Среднее значения и будут Вашей нормальной температурой.

Повышенная и высокая температура тела делится на 4 вида:

— Субфебрильная: 37°С — 38°С.
— Фебрильная: 38°С — 39°С.
— Пиретическая: 39°С — 41°С.
— Гиперпиретическая: выше 41°С.

Максимальная температура тела , которая считается критической, т.е. при которой человек умирает - 42°С. Она опасна тем, что в тканях головного мозга нарушается обмен веществ, что практически умерщвляет весь организм.

Причины высокой температуры может указать только врач. Наиболее же частыми причинами являются вирусы, бактерии и другие инородные микроорганизмы, которые проникают в тело через ожоги, нарушение , воздушно-капельным путем и др.

Симптомы повышенной и высокой температуры

— Впервые температура человеческого тела (оральная температура) была измерена в Германии в 1851 году с помощью одного из первых образцов появившихся ртутных термометров.

— Самая низкая в мире температура тела 14,2 °C зафиксирована 23 февраля 1994 года у 2-летней канадской девочки, проведшей 6 часов на морозе.

— Самая высокая температура тела была зарегистрирована 10 июля 1980 года в больнице в городе Атланте, США у 52-летнего Уилли Джонса, получившего тепловой удар. Температура его оказалась равна 46,5 °C. Из больницы пациент был выписан через 24 дня.

Температура тела - комплексный показатель теплового состояния организма человека, отражающий сложные отношения между теплопродукцией (выработкой тепла) различных органов и тканей и теплообменом между ними и внешней средой. Средняя температура человеческого тела обычно колеблется в диапазоне... между 36,5 и 37,2 градусами по Цельсию, благодаря внутренним экзотермическим реакциям и наличию «предохранительных клапанов», позволяющих удалять избыток тепла при потении.

Наш «термостат» (гипоталамус) находится в головном мозгу и постоянно занимается терморегуляцией. В течение суток температура тела у человека колеблется, что является отражением суточных ритмов: разница между температурой тела рано утром и вечером достигает 0,5-1,0°С.

Выявлены температурные различия между внутренними органами (несколько десятых градуса); разница между температурой внутренних органов, мышц и кожи может составлять до 5-10°С. Температура различных областей тела условного человека при температуре окружающей среды 20°С: внутренние органы - 37°С; подмышечная впадина - 36°С; глубокая мышечная часть бедра - 35°C; глубокие слои икроножной мышцы - 33°C; область локтевого сгиба - 32°C; кисть - 28°C центр стопы - 27-28°С. Считается, что измерение температуры в прямой кишке является более точным, так как температура здесь меньше подвержена воздействию окружающей среды.

Ректальная температура всегда выше температуры в любой части тела. Выше, чем в полости рта на 0,5° С; чем в подмышечной области почти на градус °С и на 0.2°С выше температуры крови в правом желудочке сердца.

Критическая температура тела

Максимальной считается 42°С, при ней происходит нарушение обмена веществ в тканях мозга. Организм человека лучше приспособлен к холоду. Например, понижение температуры тела до 32°С вызывает озноб, но не представляет очень серьезной опасности.

Минимальная критическая температура - 25°С. Уже при 27°С наступает кома, происходит нарушение сердечной деятельности и дыхания Один мужчина, засыпанный семиметровым снежным сугробом и откопанный через пять часов, находился в состоянии неизбежной смерти, причем ректальная температура была 19°С. Ему удалось сохранить жизнь. Известны еще случаи, когда больные, переохлажденные до 16°С, выжили.

Интересные факты (из «Книги рекордов Гиннеса»):

Самая высокая температура была зарегистрирована 10 июля 1980 г. в больнице Грейди Мемориал в Атланте, шт. Джорджия, США. В клинику поступил 52-летний Уилли Джонс, получивший тепловой удар. Температура его оказалась равна 46,5°C. Из больницы пациент был выписан только через 24 дня.

Самая низкая документально подтвержденная температура человеческого тела была зарегистрирована 23 февраля 1994 г. в Канаде, у 2-летней Карли Козолофски. После того как дверь ее дома случайно оказалась запертой и девочка в течение 6 ч оставалась на морозе при температуре −22°C, ее ректальная температура была равна 14,2°C.

Для человека наиболее опасным является повышенная температура - гипертермия.

Гипертермия - ненормальное повышение температуры тела выше 37°C в результате заболевания. Это весьма распространенный симптом, который может наблюдаться при неполадках в любой части или системе организма. Не спадающая долгое время повышенная температура свидетельствует об опасном состоянии человека. Выделяют следующие виды гипертермии: субфебрильная - от 37 до 38°С, умеренная - от 38 до 39°С, высокая - от 39 до 41°С и чрезмерная, или гиперпиретическая - свыше 41°С.

Температура тела выше 42,2°C приводит к потере сознания. Если она не спадает, то происходит повреждение головного мозга.

Возможные причины гипертермии

При повышении температуры выше нормы обязательно обратитесь к врачу для выяснения возможной причины гипертермии. Повышение температуры выше 41°C - повод для немедленной госпитализации.

Причины:

1. Расстройство иммунного комплекса.

2. Инфекционные и воспалительные заболевания.

3. Опухоли.

4 . Расстройство терморегуляции . Внезапное и резкое повышение температуры обычно наблюдается при таких опасных для жизни заболеваниях, как инсульт, тиреотоксический криз, злокачественная гипертермия, а также при повреждениях центральной нервной системы. Низкая и средняя гипертермия сопровождается повышенным потоотделением.

5. Лекарственные препараты. Гипертермия и сыпь обычно возникают вследствие повышенной чувствительности к противогрибковым препаратам, сульфаниламидам, антибиотикам пенициллиновой группы и др. Гипертермия может наблюдаться при химиотерапии. Она может вызываться лекарственными препаратами, провоцирующими потоотделение. Гипертермия может также возникать при токсичных дозах некоторых препаратов.

6. Процедуры . Временная гипертермия может наблюдаться после хирургических операций.

7. Переливание крови также обычно вызывает внезапное повышение температуры и озноб.

8. Диагностика Внезапная или постепенно проявляющаяся гипертермия иногда сопутствует радиологическим исследованиям, в которых используется контрастная среда.

А довериться, проще всего, термометру!

Сегодня все разнообразие термометров можно разделить по принципу действия на 2 группы:

Ртутный термометр

Он знаком каждому. Имеет традиционную шкалу, достаточно легкий, дает точные показания. Однако, измерение им температуры, например у ребенка, имеет ряд недостатков. Малыша надо раздеть, а для этого потревожить, если он спит, удержать на месте подвижного и капризного малыша в течение 10 минут затруднительно. А разбить такой термометр крайне легко, и в нем присутствует РТУТЬ!! Ртуть - химический элемент II группы дополнительной подгруппы периодической системы элементов Менделеева Простое вещество при комнатной температуре представляет собой тяжёлую серебристо-белую заметно летучую жидкость, пары которой чрезвычайно ядовиты.

При длительном вдыхании испарений даже мизерного количества этой жидкости можно получить хроническое отравление. Оно протекает долгое время без четких симптомов заболевания: общее недомогание, раздражительность, тошнота, похудение. В итоге ртутное отравление приводит к неврозу и поражению почек. Так что убирать это серебристое вещество нужно тщательно и быстро.

Интересные факты:

Ртуть применяется для изготовления измерительных приборов, вакуумных насосов, источников света и в других областях науки и техники. Европарламент принял решение о запрете продажи термометров, измерителей кровяного давления и барометров, содержащих ртуть. Это стало частью стратегии, направленной на серьёзное сокращение использования ртути и, соответственно, загрязнения этим токсичным веществом окружающей среды. Теперь граждане ЕС могут измерять температуру у себя дома (воздуха или тела - неважно) только при помощи новых приборов, не содержащих ртуть, например, электронных термометров или, пригодных для каких-то областей применения, спиртовых. Вернее, данный запрет заработает в полную силу к концу 2009 года: в течение ближайшего года соответствующие законы должны принять парламенты стран ЕС, и ещё год отводится производителям измерительных инструментов на перестройку. Специалисты утверждают, что новые правила позволят сократить эмиссию ртути в природу на 33 тонны в год.

Цифровые термометры.

В эту группу также входят инфракрасные ушные и лобные термометры

Преимущества:

• время измерения: 1-3 минуты для электронных, и 1 секунда для инфракрасных;
• абсолютно безопасен - не содержит ртути;
• по массе и габаритам схожи с ртутными;
• показания термодатчика или инфракрасного датчика передаются на ЖК-дисплей с точностью до десятой доли градуса;
• звуковая сигнализация;
• функция памяти;
• автоматическое отключение питания;
• срок службы обычной батарейки два-три года;
• пластиковый корпус устойчив к ударам и даже к водным процедурам;

Способы измерения цифровым термометром:

• стандартный, аксиллярный (в подмышечной впадине);
• оральный (в ротовой полости);
• ректальный (в анальном отверстии);
• принцип измерения величины отраженной энергии инфракрасного излучения от барабанной перепонки уха и близлежащих тканей (в слуховом канале).

Началась зима, а с ней - простуда и грипп. Когда вы пытаетесь выяснить, что у вас - грипп или простуда, часто важно знать, есть ли у вас и какая лихорадка.

Но что такое лихорадка? Это важно знать и в связи с участившимися в этом году энтеровирусными инфекциями. Когда же температура у нас может считаться ненормальной? Когда это действительно лихорадка?

Что такое нормальная температура?

С детсадовского возраста мы твердо знаем, что нормальная температура составляет 36,6 градуса Цельсия. Поэтому большинство людей полагают, что 38,5 градуса - это уже лихорадка. Но когда же повышение температуры становится лихорадкой? В процессе повышения от нормы до 38 градусов или уже после преодоления этого рубежа?

Сначала нам нужно выяснить, что такое нормальная температура. 36,6 °С - это часто цитируемая величина, которая не совсем корректна изначально. Если бы мы измерили температуру тела у 100 здоровых людей, то мы бы обнаружили, что у большинства из них температура не будет 36,6. Исследование, проведенное в 1992 году у 148 взрослых, показало, что температура тела у здоровых людей может варьироваться от 35,5 до 38,2, в среднем составляя около 36,8 градуса Цельсия. Нормальная ректальная температура обычно чуть выше.

Исследование также показало, что наиболее низкие показатели температуры тела были зарегистрированы в утренние часы - около 6 утра, а пиковые показатели температуры обычно фиксировались вечером - около 18 часов.

Насколько высокая температура должна считаться лихорадкой?

Из этих исследований понятно, что утренние показатели больше 37,2ºC (98,9ºF) или дневная температура больше 37,7ºC (99,9ºF) выше средних данных, но, как вы можете видеть на рисунке 1, существует множество вариантов нормы, отличающихся от человека к человеку, поэтому даже нормальные здоровые люди могут иногда иметь температуру чуть ниже 38,3. А иногда абсолютно больной человек в какое-то время будет иметь более низкую температуру. По этой причине важно измерять температуру тела несколько раз в течение дня. Обычно температура человека меняется в пределах примерно 1ºС в течение дня, но при болезни температура может колебаться и в гораздо большем промежутке.

Стандартное медицинское определение лихорадки звучит примерно так: «Это температура 38,3 или выше». Но очевидно, что данное определение должно использоваться как приблизительный ориентир. Когда мы говорим, что у кого-то лихорадка, мы действительно имеем в виду, что температура тела у этого человека выше, чем обычно. Но показатель нормы также зависит от времени суток, особенностей организма и образа жизни конкретного человека, температуру которого мы измеряем.

Почему же нам так важно знать, есть ли у кого-то лихорадка или нет? Это знание может быть ключом к пониманию того, болен ли этот конкретный человек или нет, а также это важно потому, что слишком высокая температура может быть очень опасной для организма.

Что вызывает лихорадку?

У лихорадки может быть несколько причин. Подавляющее большинство случаев лихорадки вызвано инфекциями, но иногда высокая температура возникает и по другим причинам.

• Итак, чаще всего повышение температуры вызывают инфекции - вирусные и бактериальные.
• Нарушение теплоотдачи и/или обезвоживание также может сопровождаться лихорадкой.
• Злокачественные опухоли очень часто дают постоянное повышение температуры тела.
• Иногда прием антибиотиков и некоторых других препаратов может вызвать лихорадку.
• Вакцинация также может спровоцировать повышение температуры - у некоторых людей развивается умеренная лихорадка в течение дня или нескольких после прививки.
• Хронические воспаления, такие как ревматоидный артрит, часто сопровождаются повышением температуры.
• Ожоги вызывают высокую температуру.
• Повреждение гипоталамуса очень редко, но может сопровождаться лихорадкой.

Почему появляется лихорадка?

Лучший ответ на этот вопрос в данный момент заключается в том, что мы действительно не знаем, почему это происходит. Мы знаем, как это происходит, но не совсем понимаем, почему. Некоторые эксперты считают, что лихорадка является частью защитного механизма организма, который он задействует против инфекции, поскольку вирусы и бактерии не могут функционировать и размножаться, если тело человека слишком горячее. Это кажется логичным, поскольку многие ферменты работают лучше всего в узком температурном диапазоне. А ферменты важны для многих клеточных функций, от которых зависят вирусы и бактерии, их размножение и метаболизм.

Если бы это было так, то логичным было бы ожидать, что когда человек предпринимает меры для снижения температуры тела, то он будет болеть дольше и тяжелее. Но, к счастью, этого не происходит. Прием парацетамола или ибупрофена, по-видимому, не увеличивает и не ухудшает течение и исход большинства заболеваний.

На данный момент неясно, является ли лихорадка адаптацией тела для борьбы с инфекцией или просто необходимым побочным эффектом, который возникает, когда наша иммунная система «идет на битву с инфекцией», подобно тому, как наше тело нагревается, когда мы бежим или выполняем другую физическую работу. Если это так, то нагревание не имеет никакой цели и даже может быть вредным. Это просто естественный результат процесса, в ходе которого наши мышцы сжигают «топливо» и работают.

Иногда я слышу, как пациент говорит: «Это не имеет никакого смысла. Я чувствую, что мне жарко, когда у меня нормальная температура» или «Я замерзаю, но теперь у меня есть лихорадка». Это звучит странно, но на самом деле это именно то, чего вы можете ожидать, если будете понимать, что именно происходит.

Допустим, что тело пытается повысить свою температуру. Как это достигается? Приблизительно так, как вы повышаете температуру, если пытаетесь согреть свой дом: вы можете увеличить температуру, которую выделяет печь, либо закрыть окна и получше изолировать их, чтобы сохранить тепло.

То же самое происходит и в вашем теле. Единственное различие заключается в том, что тело должно убедить вас в этом, даже если оно не может с вами разговаривать. Тело общается с вами единственным доступным ему методом: оно заставляет вас чувствовать озноб или жар. Это достигается путем изменения «внутреннего термостата» в специальной железе, называемой гипоталамусом. Когда вы чувствуете холод, вы, естественно, делаете что-то, чтобы согреться, а также невольно начинаете дрожать. Когда вы дрожите, ваши мышцы сжимаются и расслабляются, энергично выделяя тепло (это похоже на то, как если бы вы помешивали горящее топливо в печи). Кроме того, вы можете надеть толстовку или залезть под одеяло (это то же самое, как если улучшить изоляцию дома или наглухо закрыть окна, чтобы сохранить тепло внутри). Поэтому в ответ на ощущение холода вы выделяете больше тепла и делаете все возможное, чтобы его удержать. Через некоторое время температура начинает повышаться, и у вас уже есть лихорадка. Вы все еще замерзаете, но ваша температура равна 38,3!

Когда приходит время, чтобы снизить температуру вашего тела, вы чувствуете, что вам жарко. Вы перестаете дрожать, снимаете все слои одежды и, возможно, пьете что-то холодное. Через некоторое время после таких действий температура спадет. Вам жарко, вы потеете, но температура у вас нормальная.

Подобные колебания (восходящее и нисходящее) температуры могут произойти несколько раз в течение дня, когда вы больны, особенно если вы принимаете ибупрофен или парацетамол, чтобы сбить лихорадку. Но в большинстве случаев повышенная температура изменяется по тому же циклу, который характерен для организма в здоровом состоянии.

Температура тела обычно ниже утром и повышается в вечерние часы. Иногда люди думают, что болезнь ушла, потому что утром температура тела у них нормальная, но позже они они разочаровываются, когда лихорадка возвращается вечером. Эти колебания - вовсе не признак того, что что-то серьезное происходит со здоровьем. Это нормальная картина при любой болезни, которая вызывает лихорадку. По мере того как болезнь проходит, температура будет все меньше и меньше каждый вечер, пока в конце концов лихорадка совсем не исчезнет, то есть ее не будет даже ночью.

В далекие древние и средневековые времена температуру определяли просто — положив руку на лоб больного, восклицали: «Да у тебя жар!». Как ни странно, но измерение нынешним способом (с помощью ртутного термометра) началось сравнительно недавно, с средины 19 века.

Сейчас уже совершенно естественным кажется, что почувствовав недомогание, озноб или, наоборот, жар, первым делом нужно искать в доме градусник, чтобы измерить температуру, которую принято считать важным показателем приближающейся болезни.

«У меня температура», «у тебя есть температура?», опустив определение (какая), все и так понимают, что она повышенная, то есть, чтоб не говорить много слов, употребляют одно, подразумевая реакцию организма на влияние неблагоприятных факторов. Медики добавляют слово «субфебрильная, фебрильная», называют ее лихорадкой, но в любом случае имеют в виду отклонение ее от нормальных значений и, как правило, в сторону повышения.

Варианты отклонений

Нормальную температуру тела человек у себя не замечает. Эндокринная и нервная системы занимаются терморегулированием и поддерживают ее на определенном уровне. Если в организме что-то не так, столбик термометра переходит красную цифру 37°С, заставляет насторожиться и выяснить причину, что произошло. Но какая все же бывает температура и где ее норма? Итак, различают:

• Температуру нормальную – это разбежка приблизительно в 1°С на ртутном термометре, находящемся в домашней аптечке (от 36 до 37° , если измерение производилось в подмышечной впадине). Между тем, иногда под влиянием физиологических процессов или в зависимости от времени суток данный интервал может расширяться (35,6 – 37,3°) , но при этом не давать оснований для беспокойства;
• Субфебрильную температуру, для которой характерно повышение показателя до 38 градусов , такие значения обычно указывают, что в организм попал инфекционный агент и вызвал иммунологическую реакцию, то есть, организм человека отреагировал и начал активную борьбу. Как сбить температуру до 38° С (даже до 38,5) — обычно вопрос не стоит, поскольку снижение ее может подавить естественный иммунитет и болезнь затянется. Исключение составляют лишь некоторые обстоятельства (в анамнезе судороги при температуре у ребенка, наличие сердечно-сосудистой патологии, заболеваний печени и почек);

• Фебрильную лихорадку – до 39 градусов и выше, которая в зависимости от величины показателя разделяется на пиретическую (39-40°) и гиперпиретическую (выше 41°С) В таких случаях можно, конечно, пытаться сбить температуру домашними средствами, но только чтобы облегчить страдания, дать человеку отдохнуть, но не решить все проблемы. При температуре 39 градусов уже не врача участкового нужно вызывать, а бригаду скорой помощи. Что касается очень высокой температуры (близко к 40-42°С), то, наверное, каждый взрослый человек понимает, насколько это опасно.

Следует отметить, что температура кожных покровов, соприкасающихся и взаимодействующих с окружающей средой, а заодно и подстраивающихся под нее, несколько ниже, чем внутри организма. Эта разница в иных случаях может достигать 10°, но не во все органы имеется прямой доступ, поэтому придется поверить на слово.

Таблица: нормальные показатели температуры тела человека

Между тем, данную особенность необходимо учитывать при измерении температуры тела в различных точках:

1. Самое распространенное место измерения у взрослых людей – подмышечная область, ожидаемая норма – 36,6° не всегда совпадает с реальными значениями, однако, как указывалось выше, отклонения в ту или иную сторону на несколько десятых градуса не должно стать причиной волнения;
2. У лежачих тяжелобольных людей наиболее доступным местом для термометрии является полость рта, там показатели приближаются или слегка превышают 37°С ;
3. Грудничку мама чаще всего меряет температуру в прямой кишке , плотно зажав его ягодицами ртутный термометр. Наверное, она уже осведомлена, что в данной точке нормальная температура будет составлять приблизительно 37,5°С . Такие же показатели можно ожидать в норме при измерении температуры в других «теплых» местах (ухо и влагалище ).

Суточные ритмы, пол, возраст и другие обстоятельства

Люди давно заметили, что в разное время суток температура тела меняется, самые высокие показатели отмечаются вечером, в то время, как где-то между 5 и 7 часами утра они могут едва ли доходить до 36°С. Это физиологические суточные колебания, связанные с активностью организма, поэтому температуру в 35,8 градусов ранним утром, ровно, как и 37,2 после вечерней пробежки, не следует воспринимать как что-то необычное.

Температура тела (имеется в виду измерение в подмышечной зоне) меняется с возрастом и в незначительной степени зависит от пола. Минуя возраст грудничка, дети восстанавливают свою температуру по-разному:

• Девочки завершают процесс к 13-14 годам;
• Мальчики «тянут» до совершеннолетия.

У взрослых женщин данный показатель в среднем на 0,6° выше, чем у их ровесников мужского пола.

Кроме этого, всем хорошо известно, что температура у детей повышается чаще и показывает более высокие цифры, да и переносят дети ее лучше. У ребенка температура 38 и выше, а он бегает и прыгает, как здоровый. Организм пожилых людей и стариков, вследствие снижения иммунитета и нарушения процессов терморегуляции (по причине возраста и различных хронических заболеваний), уже не способен так быстро реагировать на различные факторы. Поэтому , другие вирусные инфекции, могут проходить на фоне нормальной температуры тела.

Причиной кратковременного повышения температуры могут быть:

1. Состояние сильного волнения;
2. Интенсивная умственная и физическая нагрузка;
3. Ночные кошмары.

Снижается температура при длительном пребывании на холоде. Все мы когда-нибудь замерзали ненадолго (не включили отопление, долго нет автобуса и т.д.), повысить в таком случае температуру в домашних условиях труда не составляет: горячий чай, теплое помещение – и все в порядке. Озноб быстро проходит, щеки розовеют, руки и ноги становятся теплыми.

Новорожденные и груднички – особая категория граждан

У новорожденного ребенка, система терморегуляции, как и остальные процессы жизнедеятельности, несовершенна, малыш только начинает приспосабливаться к новым условиям, поэтому, находясь в натопленной комнате и будучи тепло одетым, он выдаст температуру в 37,4°С , что будет соответствовать его норме для существующих условий, которые, впрочем, следует поменять . Также младенец быстро охладится, если оставить его голышом. Вот поэтому вопрос, как одеть грудничка, постоянно стоит на повестке дня молодой мамы.

Ребенка легко перегреть и переохладить , у него еще нет установившихся механизмов терморегуляции. Однако из этих двух крайностей, пожалуй, высокая температура для него опаснее, чем переохлаждение, ведь теплоотдача у ребенка заметно тормозит, в то время как обмен идет полным ходом.

По телевизору периодически мелькают сюжеты на тему оставления новорожденных детей на холодном воздухе (к несчастью, есть такие «горе-мамаши», стремящиеся любым путем избавиться от ненужного «груза»). Казалось бы, сколько его есть, но, цепляясь за жизнь, младенец, проводит ни один час на холоде, вопреки всему выживает и в дальнейшем растет здоровым, только, к сожалению, в детском доме. А вот в излишне теплом помещении груднички чувствуют себя куда хуже, поэтому желание родителей укутать ребенка, поскольку он маленький и беззащитный, не всегда оправдано.

Новорожденному и грудничку комфортнее при 18 – 22 градусах, чем в температурных условиях, приближающихся к температуре тела человека. Находясь в таком «тропическом» климате, организму ребенка ничего не остается делать, как повышать собственную температуру.

Температура высокая и низкая

Высокая температура является признаком очень широкого круга заболеваний, перечислить которые просто не представляется возможным, поскольку придется вспомнить все известные патологические состояния. Чаще всего температура тела повышается по причине инфекционно-воспалительных процессов или отравлений, заставляющих организм сопротивляться:

• Вырабатывать антитела на чужеродный субстрат;
• Перестраивать механизм терморегуляции с целью создать неблагоприятные условия для болезнетворных микроорганизмов, активно размножающихся, например, в кишечнике при отравлении недоброкачественными продуктами.

Высокая температура в подобных случаях рассматривается как защитная реакция организма, которая идет по его инициативе.

Кроме этого, в силу определенных обстоятельств, часто довольно серьезных, организм сам понижает температурный уровень, например, низкая температура тела наблюдается при:

Пониженная температура также может наблюдаться:

• У астеников, имеющих недостаток веса;
• У истощенных болезнью или диетой пациентов;
• В результате переутомления;
• При снижении сахара в крови (длительное голодание или применение инсулина в неадекватной дозе);
• Вследствие недостаточного поступления аскорбиновой кислоты (витамина С) в организм;
• При вегето-сосудистой дистонии (особенно, в состоянии криза);
• При интоксикации (острой и хронической).

Однако бывает, что человек попадает в непривычные для себя условия в силу определенных жизненных ситуаций, когда температуру тела повышает или понижает окружающая среда . К этому вернемся ближе к концу повествования.

Еще о повышении температуры

С повышенной температурой нередко организм справляется сам, а иногда мы этого просто не замечаем.

Чаще всего температура повышается при встрече с инфекцией, вирусной или бактериальной:

Надеясь на возможности организма, следует иметь в виду, что температура у ребенка, даже не доходящая до 38°С, способна обернуться развитием судорог, поэтому таким детям ее можно снижать, начиная с 38 градусов. Аналогичные действия предусмотрены у взрослых, страдающих заболеваниями сердца, печени и почек.

• Приближение столбика термометра к цифре 39 означает, что нужно принимать меры, даже если симптомы инфекции отсутствуют. В любом случае, организм в условиях высокой температуры не будет чувствовать себя нормально: головная боль, озноб, ломота во всем теле и прочие признаки температуры не пройдут незаметно. Если же температура 39 градусов и выше сопровождается симптомами инфекции, то тоже становится очевидным, что организм «сдает свои позиции», антитела перестают синтезироваться, ведь они, будучи белковыми структурами, после 38,5 градусов коагулируют (сворачиваются), в общем, важный процесс антителообразования приостанавливается.

Видео: повышенная температура у ребенка — Доктор Комаровский

Никто не застрахован от простуды и ее проявлений

Коль имеет место уверенность в том, что причиной недозволенного повышения температуры (выше 38,5° у взрослых, 38°, а иногда и ниже – у детей ) является и респираторная инфекция, то в домашних условиях ее снизить не только можно, но и нужно, однако применения ранее такого популярного аспирина все-таки желательно избегать. В случае вирусной инфекции он, разжижая кровь, может усугубить геморрагические проявления в дыхательных путях (нарушение микроциркуляции, отек) и еще больше усложнить течение болезни. К тому же, аспирин «неравнодушен» к слизистой желудка и это тоже нужно учитывать. Другие таблетки от температуры теперь уже как-то ушли в прошлое, их заменили смеси на основе парацетамола с витамином С – и вкусно, и действенно.

Что касается детей, то многим из них вообще таблетки дать проблематично, особенно, если ребенок маленький. Аспирин педиатры не то, что не рекомендуют — запрещают до 16 лет, другие лекарственные средства в таблетках могут вызывать со стороны малыша огромный протест. Слава Богу, сейчас для самых маленьких придуманы такие лекарственные формы, как свечи и сиропы, действующим веществом которых значится парацетамол или ибупрофен .

Кроме таблеток, в домашних условиях применяются другие средства: теплый липовый или малиновый чай с медом, смазывание кожных покровов водкой или уксусом, исключаются тепловые процедуры. При этом, родителям следует помнить, что такие любимые у взрослых народные средства могут не подойти ребенку:

1. Мед и малину относят к гипераллергенным продуктам;
2. Сама малина плюс ко всем своим достоинствам содержит естественные салицилаты, за счет которых и обладает жаропонижающим эффектом, поэтому, вопреки рекомендациям бабушек и дедушек, при вирусных инфекциях от применения этого вкусного и душистого варенья лучше все-таки воздержаться;
3. Использование спирта, водки, уксуса должно быть строго дозированным, ведь эти жидкости всасываются через поры нежных кожных покровов, да и вдыхание паров может стать не безвредным, если произойдет перебор.

Видео: когда не помогает парацетамол — Доктор Комаровский

Гипертермический синдром при отравлении

Отравления тоже бывают разные. Скажем, съел человек «что-то не то» и через некоторое время получил признаки отравления: стало тошнить, появилась рвота, «пробрал» понос, температура немного поднялась, однако состояние не выглядело угрожающим. С помощью активированного угля, диеты, ромашкового чая, мезима через пару дней все как-то восстановилось, а вскоре и вовсе забылось. Но есть и другой вариант течения острых отравлений – с развитием угрожающих жизни синдромов (боль, нарушение дыхания, кровообращения, судороги, острая почечная недостаточность… и гипертермический синдром).

При отравлениях, сопровождающихся токсическим поражением головного мозга, на фоне нарушений дыхания и кровообращения, приводящих ткани к кислородному голоданию, возбуждается гипоталамическая зона головного мозга, в результате чего значительно повышается температура тела. Это – гипертермический синдром . Столбик термометра в данных ситуациях может достигать отметки 42°С, что, разумеется, требует экстренной помощи. Вызвав «скорую», близкие люди должны попробовать помочь организму больного увеличить теплоотдачу, чтобы несколько сбить температуру. В домашних условиях круг мероприятий не широк, таблетки от температуры бесполезны как жаропонижающее и вредны для желудка, но можно сделать вот что:

• В зимнее время открыть окно, чтобы охладить помещение;
• Обложить пациента пузырями со льдом (или тем, что находится в морозильной камере домашнего холодильника);
• Увлажнить тело водой или быстро испаряющимися жидкостями — спиртом, водкой (у детей с осторожностью!).

Выполнив эти незамысловатые действия, уже на догоспитальном этапе можно достигнуть определенных успехов, которые, возможно, спасут человеку жизнь.

Температура и симптомы

Температура есть, симптомов нет – возможно ли такое?

Некоторые люди часто меряют температуру, имея признаки болезни, или в отсутствии их, и так же часто задаются вопросом, почему цифра 37 становится обычным явлением. Причиной такого повышения могут стать:

1. Неврозы и неврозоподобные состояния;
2. Фаза овуляции и беременность;
3. Начало инфекционного заболевания;
4. Хронические вялотекущие воспалительные процессы.

Безусловно, температура до 37° и слегка выше может подняться от перегревания, волнения, умственного напряжения, однако в таких случаях человек обычно не спешит хвататься за термометр, поэтому и не знает о ней ничего.

Температура 38°, а, тем более, 39 градусов совсем без симптомов вряд ли бывает, ведь сама лихорадка сразу дает о себе знать ознобом, головной болью, неприятными ощущениями в костях и т.д., о чем может поведать взрослый человек, но не скажет маленький ребенок, он просто будет плакать и капризничать.

Температура у ребенка без признаков инфекции может быть еще предвестником ее или сопровождать прорезывание зубов. Раньше педиатры полностью отвергали какие-либо проявления болезни (температура, беспокойство, расстройство пищеварения) при прорезывании зубов, мол, списывая на зубы, можно пропустить серьезную патологию. Оно, конечно, так, но уже давно научно доказано, что малыш испытывает боль, сродни ощущениям во время родов. К тому же, маловероятно, что покраснение и зуд десен понравится грудничку, и он будет оставаться спокойным и здоровым. Дети нервничают, плачут, плохо спят – температура тела повышается, могут присоединиться и другие симптомы (жидкий стул, признаки респираторной инфекции). В таких случаях нужно вызвать участкового врача, чтобы он посмотрел, послушал малыша и развеял или подтвердил сомнения в отношении другой болезни .

Симптомы болезни без температуры

В иных ситуациях можно наблюдать и противоположную картину: болезнь налицо, симптомы есть, а столбик термометра стоит на нормальных отметках, как вкопанный. Не будем перечислять все случаи в отдельности, рассмотрим в качестве примера некоторые, самые частые, симптомы, которые нередко сопровождают лихорадочные состояния:

Как поднять температуру для заветной справки?

Нерадивые школьники и студенты с помощью возможностей всемирной паутины продолжают искать рецепты повышения температуры для получения оправдательного документа в случае прогулов занятий. Как повысить температуру тела, если никаких признаков болезни нет? В основном, советы, найденные в интернете, предусматривают искусственное создание условий для болезни (холодное молока, лед, открытая форточка зимой и еще Бог весть что…), но ведь можно так заболеть, что потом пожалеть придется.

Студенты прошлого века натирали подмышки раздражающими веществами, вызывая местное воспаление – неприятно, зато в других местах не болит (гуляй – не хочу). Но врач, заподозрив обман, может измерить температуру в других точках или попросит показать подмышечную область? Да и не каждому под силу такое.

И еще, тоже из прошлого века: была такая зубная паста «Поморин», так вот ее размешивали с водой и пили. Температура, может быть, и повышалась, но рвота неоднократная была обеспечена, поэтому более 1 раза никто такой способ не использовал. И мы не рекомендуем. К тому же, паста давно исчезла с прилавков магазинов.

Температуру можно повысить, наполнив ванну горячей водой, пробежавшись вокруг дома, перегревшись на солнце в жаркий день, но тогда нужно еще раз прочитать следующий раздел о гипертермии (что это такое и к чему оно ведет) и решить, стоит ли рисковать здоровьем ради какого-то лишнего денька отдыха. Да и отдых может оказаться сомнительным.

Гипер- и гипотермические состояния

Выше было сказано, что отклонения температуры тела от нормы могут вызвать условия окружающей среды. Так как подобные состояния могут быть опасными, остановимся на этом подробнее.

Понижение температуры тела обозначают понятием «гипотермия» , а к повышению, соответственно, применяют слово «гипертермия» , причем, речь идет не о каких-то десятых долях единицы измерения, а о нескольких градусах, которые, двигаясь в ту или иную сторону, способны значительно нарушить все процессы жизнедеятельности и привести организм к смерти.

Солнце, воздух и вода – не всегда лучшие друзья

На фоне влияния внешних факторов, несущих тепло, температура тела человека может недопустимо повышаться, вызывая различные изменения в органах и системах, тем самым нарушая их функциональные способности. Тепло в человеческом организме образуется в результате непрекращающихся обменных процессов и работы мышечного аппарата – почему у здорового человека температура во сне падает (мышцы в покое), а у больного повышается за счет ускорения метаболизма. Наработанное тепло организм постоянно отдает во внешнюю среду (потоотделение, дыхание и др.) и, таким образом, поддерживает равновесие между продукцией и отдачей.

Повышение температуры воздушной среды до 25 – 30 градусов увеличивает отдачу тепла, но снижает его образование. Однако теплоотдача уменьшается пропорционально возрастанию «градусности» на улице или в горячем помещении — при температуре 34,4° она приближается к 0, но еще шатко-валко идет за счет испарения пота. Особенно чувствителен к повышению температуры окружающей среды детский организм, ведь процессы отдачи тепла у него еще плохо развиты, а метаболизм высокий.

Если в жаркую погоду заниматься активной физической деятельностью, употреблять алкогольные напитки, длительно находиться под палящим солнцем, да еще при повышенной влажности (а если все вместе?), то теплоотдача вовсе может остановиться: при 37 градусах и выше человеческое тело перестает отдавать лишнее тепло, используя его уже для собственного нагрева.

Первое время организм отчаянно пытается увеличить теплоотдачу для чего:

1. Расширяет кровеносные сосуды;
2. Увеличивает частоту сердечных сокращений (тахикардия) и дыхательных движений, чтобы обеспечить достаточную вентиляцию и снабжение тканей кислородом;
3. Усиливает выделение пота.

Между тем, оставаясь в условиях повышенной температуры, организм не может долго нести дополнительную нагрузку: «пот градом» приводит к нарушению водно-электролитного баланса, а это чревато уходом жидкости из клеток, развитием гиповолемии и падением артериального давления. Возросший метаболизм в головном мозге отнюдь не увеличивает его кровоснабжение, поэтому церебральные структуры испытывают кислородное голодание: человек теряет сознание, появляются судороги. Клинические проявления зависят от того, как долго человек пребывал в неблагоприятном для себя климате и насколько отреагировал его организм:

Лечение зависит от степени перегревания: незначительный перегрев госпитализации не требует, достаточно поместить пациента в прохладное место и дать попить прохладной водички. В остальных случаях в домашних условиях нужно тоже поместить больного в прохладную комнату, обернуть его влажной холодной простыней и вызвать бригаду скорой медицинской помощи, ибо сбить температуру самостоятельно таблетками и порошками из домашней аптечки уже не получится.

Особая проблема Крайнего Севера и Сибири

Получить переохлаждение возможно во всех климатических поясах, но, безусловно, риск ощутить негативное влияние холода в северных широтах все-таки выше. Общее воздействие холодного воздуха на организм приводит к переохлаждению и снижению температуры тела до 35 градусов и ниже. Сильный ветер, высокая влажность заметно усугубляют ситуацию, и тогда замерзнуть до смерти человек может при, казалось бы, не такой уж и низкой температуре (от -4 до +10 градусов). Чем и как закончится переохлаждение – зависит от организма пострадавшего, времени воздействия, среды и показания термометра.

Переохлаждение, приводящее к гибели, наступает при 0°С в течение 10-12 часов, в воде этот процесс ускоряется, поэтому, провалившись под лед, человек умирает через 5-10 минут. Особенно, такие нюансы следует иметь в виду людям, выполняющим тяжелую физическую работу на холоде или любителям погреться с помощью алкогольных напитков – они замерзают быстрее и сами этого не чувствуют.

Борьба организма проходит 2 фазы:

1. Сначала происходит стимуляция всех собственных механизмов: организм пытается активно продуцировать тепло, не отдавая его во внешнюю среду.
2. Интенсивная работа над терморегуляцией в конечном итоге приводит к истощению энергетических запасов и угасанию функциональных способностей организма.

На первой стадии происходят изменения в структурах центральной нервной системы:

• Торможение в коре больших полушарий и возникновение патологического возбуждения в подкорке (нарушение сознания, бред, судороги);
• В процесс включается симпатико-адреналовая система, которая на воздействие холода отвечает образованием катехоламинов, повышением уровня сахара в крови, увеличением сердечного выброса, спазмом в микроциркуляторном русле;
• Компенсаторные возможности организма вскоре иссякают, ткани испытывают кислородный голод, функция ЦНС нарушается;
• Угнетаются терморегуляторные способности, температура тела падает.

На второй стадии:

1. Прогрессирующе снижается температура тела;
2. Нарушается сердечная и дыхательная деятельность;
3. Отказываются работать другие органы и системы организма.

Дыхание останавливается при снижении температуры тела до 20 — 15 градусов, однако сердце еще несколько минут продолжает сокращаться. Процесс умирания при низкой температуре длится дольше, чем при других патологических состояниях, что в иных случаях дает возможность провести успешную реанимацию в более поздние сроки, то есть, условия гипотермии добавляют шансы вернуть человека к жизни через 30 минут или даже через час.

Помощь при переохлаждении

При общем охлаждении также различают 3 степени тяжести, однако не зависимо от них, больной должен быть доставлен в стационар для оказания квалифицированной помощи. Повысить температуру тела вне больницы весьма проблематично, ведь она является не только показателем степени замерзания, но и причиной всех нарушений и расстройств в организме. Самое лучшее, что можно сделать для пациента – это предотвратить дальнейшее влияние холода:

• Больного занести в теплое помещение;
• Снять мокрую одежду;
• Укутать теплым пледом, одеялом (что найдется в хозяйстве);
• Ни в коем случае не применять всякие народные методы типа растирания снегом, спиртом, шерстью и прочее;
• Вызвать скорую помощь.

Следует отметить, что при охлаждении человек может потерять способность адекватно мыслить и оценивать ситуацию, поэтому не нужно особо реагировать на отказ от госпитализации и лечения. Домашние условия для подобного состояния (критическое снижение температуры тела) абсолютно не подходят.

В целом, температура тела — показатель, отражающий функционирование всего организма, а изменение ее – почти всегда признак патологии, поэтому как повышение, так и понижение требует контроля и обдуманных действий. Быстро сбить температуру или с какой-то целью ее поднять – дело, может быть, и несложное, однако нужно учитывать, насколько оправдано подобное искусственное регулирование и какие могут быть от этого последствия.

Видео: повышение температуры — помощь с лекарствами, доктор Комаровский

Видео: повышение температуры — помощь без лекарств, доктор Комаровский

Измерение температуры тела или термометрия является ценным объективным показателем состояния организма человека. Но ответ на вопрос «Какая нормальная температура тела человека?» не так прост.

Нормальная температура тела взрослого человека - 36,6 °С. Но это лишь усредненный показатель. На самом деле физиологические колебания температуры тела здорового человека находятся в пределах от 35,5 до 37,4 °C. Это закономерно: во время сна обменные процессы замедляются и температура тела снижается, а в бодрствующем состоянии, особенно при физических и эмоциональных нагрузках, температура тела растет. Поэтому утренняя температура обычно меньше, чем дневная или вечерняя. Также температура тела зависит от способа и места ее измерения, пола, возраста и состояния обследуемого. А у женщин от или беременности. Температура тела у ребенка лабильнее и в большей степени зависит от температуры окружающей среды и от состояния организма.

Повышенная температура или гипертермия

Температура тела человека выше 37,4 °С считается повышенной. Причины высокой температуры:

1. Перегрев организма или тепловой удар;
2. Инфекционные заболевания;
3. Онкологические заболевания;
4. Избыток гормонов щитовидной железы;
5. Нарушение работы центра терморегуляции головного мозга

Критическая температура тела человека, при которой начинают денатурировать некоторые белки, 42 °С. Максимальная температура тела человека 46,5 °C зафиксирована в США у мужчины после теплового удара.

Пониженная температура или гипотермия

Температура тела ниже 35,5 °C считается пониженной. Причины низкой температуры:

1. Переохлаждение;
2. Гипотиреоз или недостаток гормонов щитовидной железы;
3. Астенические состояния при истощении, после тяжелой болезни, отравления или стресса.

Минимальная критическая температура, при которой наступает кома, 25° С. Минимальная температура тела человека 14,2 °C зафиксирована у канадской девочки после сильного переохлаждения. Удивительный факт!

Как измерить температуру?

Существуют 3 основных способа измерения температуры тела:

1. Аксиллярный, когда термометр помещается в подмышечную область;
2. Ректальный, при котором измеряется температура в прямой кишке или базальная температура;
3. Оральный или измерение температуры во рту

Следует помнить, что разные участки тела человека имеют разную температуру. И если температура в подмышечной области 36,6 °С, то во рту она будет около 37 °С, а в прямой кишке еще выше - 37,5 °С.

С подробными методиками термометрии можно ознакомиться .

Когда нужно сбивать температуру

Повышенная температура тела часто является какого-либо заболевания. В этом случае при высокой температуре активизируется обмен веществ, возрастает активность иммунной системы, усиливается кровоток и снабжение клеток кислородом, ускоряются процессы восстановления поврежденных тканей. Таким образом, высокая температура тела является защитной реакцией организма человека, и сбивать температуру до 38,5 °С при удовлетворительном общем состоянии не следует.

Когда нужно снижать температуру:

1. Когда подъем температуры сопровождается значительным ухудшением состояния;
2. Когда повышение температуры тела сопровождается ознобом или явным похолоданием конечностей;
3. При температуре тела выше 39 °С;
4. При угрозе судорог;
5. У ослабленных или истощенных больных и при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний

Что делать при пониженной температуре тела

Если низкая температура тела связанна с переохлаждением, нужно согреться, принять горячую ванну, выпить горячий чай, лечь и укрыться теплым одеялом. В случае, когда температура тела постоянно понижена, нужно в первую очередь выяснить причину. Она может быть связана с интоксикацией, переутомлением, голоданием, длительной стрессовой ситуацией, общим снижением жизненного тонуса. Если причина постоянной гипотермии вызвана недостатком гормонов щитовидной железы, то следует обратиться к эндокринологу для назначения заместительной гормональной терапии.

В заключение

Нормальная температура тела человека находятся в пределах от 35,5 до 37,4 °C. Повышенная температура чаще всего связана с инфекционными заболеваниями. Пониженная температура - со снижением функции щитовидной железы. Высокая температура при инфекции является защитной реакцией организма, и принимать жаропонижающие нужно только по прямым показаниям.