Отипакс ушные капли показания. Ушные капли Отипакс – инструкция по применению
Нам всем хоть раз в жизни пришлось ощутить ушную болезнь. В большинстве случаев эта болезнь вызвана отитами. Наиболее тяжело данное заболевание переноситься детьми, но и взрослым приходится несладко. До количества самых популярных и наиболее эффективных медицинских препаратов для лечения воспалительных заболеваний и боли при отитах существуют капли Отипакс. В данной статье пойдет речь об этом средстве(отипакс ушные капли): опишем инструкцию по применению, выясним показания для применения. Так же, узнаем, отзывы людей применяющие ушные капли, аналоги отипаксу, цены на данный препарат и многое другое.
Состав и упаковка. Форма выпуска.
Капли ушные в виде прозрачного, бесцветного или желтоватого раствора с запахом спирта.
Феназон 40 мг
лидокаина гидрохлорид 10 мг
Вспомогательные вещества: натрия тиосульфат - 1 мг, этанол - 221.8 мг, глицерол - 709 мг, вода - 18.2 мг.
16 г - флаконы темного стекла (1) в комплекте с капельницей (в блистере) - коробки картонные.
Инструкция по применению
Для взрослых препарат должен закапываться три раза в день по 3-4 капли в каждое ухо. Курс - должен продолжаться не больше десяти дней. Перед тем как закапывать, нужно немного разогреть флакончик в руках, для того что бы ушные капли подействовала более эффективно. Хорошо то, что после закапывания спустя буквально 5-10 минут уже можно ощутить значительное облегчение, утихание болевых ощущений. А через 3-5 дней после начала курса боль проходит полностью. Но, тем не менее, назначенный курс как написано в инструкции по применению, нужно в любом случае довести до конца. Чтобы лекарство попало точно по назначении, при его введении рекомендуется, наклонить голову набок, и сохранять данное положение еще некоторое время после закапывания.
Для детей
инструкция не советует применять лекарство без предварительной консультации с врачом не рекомендуется. Хоть препарат благодаря безопасному составу Отипакс разрешен для использования даже при лечении грудных младенцев. Компоненты средства не оседают в тканях организма, без остатка выводятся наружу.
Препарат может быть назначен детям любого возраста: в этом его преимущество и отличие от многих других ушных средств.
Показания
Для локального симптоматического лечения и обезболивания у взрослых и детей (включая новорожденных) а так же:
Среднем отите в остром периоде в момент воспаления;
- отите, как осложнении после гриппа;
- баротравматическом отите.
Препарат также применяют при воспалительных процессах среднего уха, которые возникли в результате ОРВИ, синусита, ангины, или гриппа. При слабом иммунитет, данные болезни часто дают отит в виде осложнения. Отипакс ушные капли особенно эффективны при отите среднего и наружного уха период обострения.
Противопоказания
Перфорация барабанной перепонки вследствие инфекции или травмы;
повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата.
Отипакс назначается только при условии отсутствия повреждений барабанной перепонки. В противном случае происходит проникновение его компонентов в ткани среднего уха, что увеличивает риск возникновения побочных реакций. Спортсменам следует учитывать, что в состав фармацевтического средства входит компонент, способный дать положительный результат при прохождении тестирования на допинг.
Применение препарата никак не влияет на скорость психических реакций больного, поэтому в период лечения нет необходимости отказываться от вождения транспорта или работы на потенциально опасных объектах.
Где купить? Цена Отипакса
Купить можно в множестве аптеках, поскольку Украина, Беларусь, Россия, зарегистрировали этот препарат. Сколько стоит в аптеке 1 флакон препарата? Стоимость в аптеках многих городах России примерно равна. В Москве его можно приобрести за 197 - 287 руб.
Цена ушных капель Отипакс в Воронеже колеблется от 210 до 290 руб., в СПБ можно приобрести капли для детей за 197-270 руб. Аптечная сеть Украины (Киев, Харьков, Днепропетровск) предлагает эти капли в уши за 77-97 гривен.
Аналоги Отипакса
В аптечной сети широко представлены капли для местного применения при отитах. Структурные аналоги - Фоликап и Отирелакс, схожие по действию Софрадекс, Отинум, Анауран , Унифлокс, Ципромед, Гаразон, Полидекса.
Что лучше: Отипакс или Отинум?
Отинум оказывает противовоспалительное и умеренное местноанестезирующее действие. Разница двух препаратов состоит в действующем веществе: в состав Отинума входит холина салицилат - производное салициловой кислоты, и отсутствует анестетик, поэтому обезболивающий эффект не столь выражен. При попадании в среднее ухо проявляется ототоксичность. Применяется у детей с 1 года. Производитель ICN Polfa Rzeszow (Польша)
Анауран или Отипакс, что лучше?
Анауран содержит местный анестетик лидокаин и антибиотики полимиксин и неомицин. С точки зрения противовоспалительного эффекта, этот препарат сильнее, однако наличие ототоксических антибиотиков является противопоказанием к их применению при перфорации барабанной перепонки. Препарат эффективен при наружном и среднем отите до появления перфорации. Не имеет возрастных ограничений. Производитель Zambon S.P.A. (Италия).
Отипакс – ушные комбинированные капли для лечения отитов. Это препарат местного действия, который имеет выраженный противовоспалительный и обезболивающий эффект.
Фармакологические свойства компонентов обеспечивают лекарству его лечебные свойства:
- лидокаин — местный анестетик, снимает болевой синдром,
- феназон – усиливает действие лидокаина.
Уже приблизительно через 5 минут после закапывания пациенты отмечают уменьшение боли в ухе, а также снижение отечности барабанной перепонки.
Уже через полчаса болевой синдром исчезает полностью.
Форма выпуска
Ушные капли Отипакс выпускают во флаконах с капельницей (15 мл). Раствор имеет легкий запах спирта. В 100 г ушных капель содержится:
- феназон – 4 г,
- лидокаин – 1 г,
- тиосульфат натрия,
- спирт,
- глицерин.
- абсцесс наружного уха,
- наружный отит,
- негнойный средний отит,
- отит после гриппа,
- средний отит,
- травматический отит,
- хронический слизистый средний отит.
Показания
Инструкция по применению
Перед закапыванием снимите алюминиевую крышку с флакона, потяните язычок и достаньте капельницу. Наденьте ее на бутылочку. Для закапывания переверните флакон и легко нажимайте на его среднюю часть.
Дозировка: 4 капли в каждый слуховой проход трижды в сутки на протяжении 10 дней.
Применение для лечения детей
Ушные капли возможно использовать для лечения отитов у грудных детей. Препарат абсолютно безопасен для детей, так как действует местно и не попадает в кровоток ребенка.
Перед началом лечения обязательно покажите ребенка специалисту, так как капли Отипакс имеют противопоказание: повреждение барабанной перепонки. Если вы пренебрежете этим предостережением, препарат может повредить слуховые косточки, что приводит к нарушению слуха.
Если у малыша острая боль в ухе, но у вас нет возможности обратиться к доктору, капните несколько капель препарата на ватную турунду и введите в слуховой проход.
Это нужно знать
Перед тем, как использовать ушные капли, необходимо убедиться в том, что барабанная перепонка целая. Если использовать препарат при поврежденной перепонке, возможно возникновение осложнений из-за контакта активных веществ со средним ухом.
Учтите, что активное вещество препарата может дать положительный результат после допинг-контроля.
Хранить препарат можно 3 года, но после вскрытия флакона срок хранения сокращается до 1 месяца.
Побочные эффекты
Ушные капли обычно переносятся хорошо. Только в редких случаях могут возникать аллергические проявления.
Исследования показали, что капли Отипакс не взаимодействуют противовоспалительными препаратами и анальгетиками, антибактериальными средствами, а также дезинфицирующими жидкостями.
Противопоказания
Основные противопоказания:
- Повреждение барабанной перепонки.
- Индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного препарата.
Отзывы
Наталия
Отипакс – отличное средство для лечения детей. Когда моя дочь пошла в детский сад, начала часто болеть. Частые простуды, насморк грозили осложнениями на ушках, но меня всегда выручал Отипакс. Препарат не только снимает острую боль в ушках, но и лечит воспалительные процессы в нем. Но нужно быть очень осторожным, ведь при повреждении барабанной перепонки капли использовать нельзя.
Цена у них не самая низкая, но здоровье ребенка дороже.
Галина
Несколько недель назад у меня жутко разболелось ухо. Боль адская, у кого болели уши, тот знает. Но я продолжала ходить на работу. Когда терпеть же не было сил, я обратилась к знакомому ЛОРу, она посоветовала мне Отипакс. Цена была более-менее приемлемая – 180 рублей.
Я закапала уши на ночь, а утром проснулась уже без острой боли. Мне понравилась еще удобная упаковка.
Елена
После простуды у сына началось осложнение на ушки. Врач выписал капли Отипакс. Цена на препарат не очень дешевая, но я не пожалела, что приобрела его. Для детей это просто незаменимый помощник. Капли уже через 5 минут снимают боль, а малыши ушную боль терпеть не могут. Единственный минус – после вскрытия флакона хранить его можно только 30 дней.
Цена
Цена лекарства может варьировать в пределах 190 — 220 рублей в разных аптеках.
Проблемы с ушами у детей – вторая по популярности причина обращения к врачу после проблем с животиком. Воспаление среднего уха встречается у каждого четвертого-пятого ребенка в возрасте до 6 лет. Ушная боль часто настолько сильна, что ребенок не может кушать, спать, постоянно плачет. Поэтому для лечения и подобных заболеваний нужно подобрать не только безопасное, разрешенное для применения у детей, но и быстродействующее лекарственное средство.
Лекарственная форма
Выпускают в одной лекарственной форме – в виде раствора для закапывания в уши. Раствор имеет характерный «спиртовой» запах, он прозрачный и бесцветный (или желтоватый).
Приобрести можно во флаконе темного стекла объемом 15 мл. с отдельно вложенной капельницей (дозатор).
Состав
В составе для детей два активных компонента, которые взаимно дополняют друг друга.
– популярный анестетик, который широко применяется в любой области медицины. Воздействует на нервные окончания, замедляя движение нервных импульсов. Длительность терапевтического эффекта – около 90 минут.
Феназон – компонент, отвечающий за аналгетический и противовоспалительный эффект препарата. Усиливает действие за счет повышения его биодоступности.
В составе лекарства есть также вспомогательные компоненты – этанол, глицерол, вода, . Глицерол и тиосульфат способствуют смягчению тканей слухового прохода.
Фармакологическая группа и фармакокинетика
Лекарство относится к группе местных антисептиков с анальгезирующими, противовоспалительными свойствами.
Показания к применению
Назначается терапевтом, педиатром или отоларингологом для местной симптоматической терапии и облегчения болевого синдрома в таких случаях:
- Ушная боль, возникшая вследствие развития осложнений ОРВИ, гриппа, ринита, синусита.
- , возникший вследствие баротравмы (возникает при авиаперелетах или глубоководном нырянии).
- Средний в остром течении.
- Механические повреждения слухового канала без нарушения целостности барабанной перепонки.
Назначается после консультации со специалистом, если у ребенка присутствуют такие симптомы:
- При надавливании на хрящик на входе в слуховой проход ребенок начинает сильно плакать – у него болит ухо. Чаще всего такую тактику диагностики применяют к новорожденным деткам и малышам, которые еще не могут самостоятельно пожаловаться на то, что их беспокоит, указать, где болит.
- Ребенок жалуется на треск, боль в ушах.
- Ребенок плачет, кричит без видимых причин, трется ушком об руку матери или подушку.
- У малыша повысилась температура, началась лихорадка.
- Из уха выделяются гнойные массы.
Противопоказания
Препарат имеет небольшой перечень противопоказаний:
- Индивидуальная непереносимость компонентов .
- Аллергия на .
- Перфорация барабанной перепонки, которая чаще всего возникает вследствие травмы уха или инфекции.
Нарушение целостности барабанной перепонки – это очень серьезное противопоказание. Если применять в таком случае, препарат может вступить в контакт с органами среднего уха, и у ребенка могут начаться тяжелые осложнения, например, воспаление в области слуховых косточек. Самостоятельно диагностировать повреждения барабанной перепонки родители не могут. А потому рисковать и начинать лечение препаратом без осмотра врача не следует.
Способ применения и дозы
Препарат нужно закапывать только в то ухо, в котором ощущается боль. Иногда затрагивает оба уха, тогда закапывать лекарство нужно с двух сторон.
Перед применением флакончик нужно подержать в ладони, чтобы согреть капли и не причинить дополнительных неприятных ощущений больному.
Сначала нужно снять крышку с флакона, затем навинтить на ее место гибкую капельницу, которая есть в комплекте. Сняв колпачок, нужно перевернуть флакон и ждать образования капли, слегка надавливая на среднюю часть капельницы. Отмерив нужное количество капель, необходимо одеть колпачок на капельницу, и убрать препарат в недоступное для детей место.
Во время процедуры закапывания препарата голова больного должна находиться в горизонтальном положении. Ребенок может положить головку на колени матери. В случае с детьми можно использовать другой способ закапывания – капнуть препарат не в ухо, а на ватный жгутик, который потом засунуть в ушко малышу. Так препарат гарантированно не вытечет из слухового прохода. Или закапать ухо, а затем засунуть в слуховой проход ватную турундочку.
В особо тяжелых случаях воспаления врач на свое усмотрение может увеличить индивидуальную дозировку лекарства, назначить одновременный прием антибиотиков.
Дозировка:
- Младенцы до 12 месяцев – 1 или 2 капли в больное ушко трижды в течение суток.
- Дети 12-24 месяца – 3 капли в каждое больное ушко трижды в течение суток.
- Дети постарше, подростки, взрослые, беременные, кормящие матери – по 4 капли в ухо трижды в течение суток.
Некоторые родители жалуются, что после первого применения эффект длился недолго. Но это нормально, минимальная длительность лечения должна быть 3 дня, только тогда от приема препарата можно ожидать каких-то существенных результатов.
В то же время нельзя использовать дольше 10 дней. Если в течение этого срока полного исчезновения симптомов воспаления не произошло, нужно обратиться к врачу и пересмотреть схему терапии.
Побочные эффекты
При лечении возникновение побочных эффектов регистрируется достаточно редко.
Возможные побочные эффекты – это разные аллергические реакции – зуд, покраснение, припухлость, гиперемия.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Никак не влияет на действие других медикаментозных препаратов. Его можно применять в комбинации с любыми обезболивающими средствами, антибиотиками, препаратами, влияющими на воспалительный процесс.
Особые указания
Препарат не влияет на способность управлять автотранспортом/механизмами.
Лечение во время беременности и лактации возможно только после того, как врач удостоверится в целостности барабанной перепонки.
Спортсмены должны иметь в виду, что лечение может отразиться на допинг-контроле, дав положительную реакцию допинг-теста.
Передозировка
Случаи передозировки зафиксированы не были. Если пациент принял препарат в большом количестве или использовал не по назначению – нужно сообщить об этом лечащему врачу.
Комбинированный препарат для местного применения в отологии с выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом, обусловленным синергизмом действия его компонентов. Лидокаин проявляет местноанестезирующий, а феназон — выраженный противовоспалительный эффект. Феназон значительно усиливает местноанестезирующий эффект лидокаина. Сочетанное применение феназона и лидокаина сокращает время наступления анестезирующего эффекта, увеличивая при этом его выраженность и продолжительность, что позволяет быстро устранять болевой синдром при отите. Уменьшение выраженности боли и воспаления барабанной перепонки отмечают примерно через 5 мин после закапывания, практически полное устранение болевого синдрома — через 15-30 мин.
При закапывании в ухо компоненты Отипакса действуют локально, не резорбируются и не оказывают системного действия. При местном применении активные компоненты препарата и их метаболиты не определяются современными методами исследования в крови и других биологических средах организма.
Показания к применению препарата Отипакс
Местное симптоматическое лечение и обезболивание при остром среднем отите; отите при гриппе; отите, обусловленном баротравмой.
Применение препарата Отипакс
Детям начиная с грудного возраста, подросткам и взрослым — закапывать по 4 капли в наружный слуховой проход 2-3 раза в сутки. Курс лечения не должен превышать 10 дней.
Противопоказания к применению препарата Отипакс
Повреждение барабанной перепонки, обусловленное инфекцией или травмой; повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Побочные эффекты препарата Отипакс
Очень редко — местные реакции: раздражение, гиперемия, зуд.
Особые указания по применению препарата Отипакс
Перед назначением необходимо проверить целостность барабанной перепонки. Если барабанная перепонка перфорирована, введение препарата может привести к контакту со структурами среднего уха, вызывая побочные реакции в этих тканях.
Данные относительно противопоказаний к применению препарата в период беременности или кормления грудью отсутствуют.
Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и другими механическими устройствами.
Взаимодействия препарата Отипакс
При местном применении препарата не выявлено взаимодействия с одновременно назначаемыми анальгетиками и противовоспалительными препаратами, антисептиками, антибиотиками для местного и системного применения.
Передозировка препарата Отипакс, симптомы и лечение
Отипакс хорошо переносится. Передозировка препарата, даже при очень частом или чрезмерном введении, маловероятна.
Условия хранения препарата Отипакс
При температуре ниже 25 °С. Срок годности после вскрытия флакона — 1 мес.
Список аптек, где можно купить Отипакс:
- Санкт-Петербург
Многим людям в жизни пришлось познакомиться с ушной болью. Вызывается эта проблема, чаще всего, отитами. Наиболее тяжело переносится заболевание детьми, но и взрослым приходится несладко. К счастью, современная медицина изобрела достаточно средств, которые могут помочь при этой проблеме. К числу самых передовых и эффективных препаратов для устранения воспалительных процессов и боли при отитах относятся капли Отипакс. Расскажем подробнее об этом средстве: выясним состав препарата, что указано в инструкции, показания к применению, как именно им пользоваться. Кроме того, узнаем, есть ли аналоги Отипакс капель, стоимость, и ознакомимся с отзывами о препарате.
Описание ушных капель Отипакс
Отипакс - лекарство, которое производится во Франции компанией «Биокодекс». Средство комбинированного воздействия весьма эффективно, и широко используется ЛОР-специалистами для устранения «ушных» заболеваний. Капли Отипакс предназначены для купирования основных симптомов отита: болезненности и отечности.
Средство упаковано в темные флакончики объемом 16 мл.
Лекарство оказывает два вида воздействия:
- обезболивающее;
- противовоспалительное.
Список капель в уши при отите найдете .
Препарат можно купить без рецепта в свободной продаже. Но рекомендуется перед тем, как их использовать, все-таки побывать на приеме у врача: дело в том, что при перфорации: (разрыве) барабанной перепонки прием капель строго запрещен. Необходимо убедиться, что ушная боль не вызвана какой-то иной причиной, нежели отит.
Внешне препарат представляет собой бесцветную или желтоватую жидкость с легким спиртовым ароматом. К лекарству прилагается удобная пипетка для точной дозировки.
Состав
Какие компоненты входят в состав препарата, обеспечивая его комплексное воздействие:
- Феназол . Этот компонент в составе средства «отвечает» за устранение воспалительного процесса и снятие болевых ощущений.
- Лидокаин . Известное обезболивающее местного действия. Этот компонент усиливает воздействие феназола, благодаря чему препарат способен избавлять от боли на длительное время.
Заметим, что раньше феназол применялся как самостоятельное средство, предназначенное для остановки кровотечений. Но с развитием науки и медицинских исследований было выяснено, что данное вещество намного ярче и многограннее проявляет себя в комбинации с другими компонентами. Таким образом после многолетних испытаний и была подобрана идеальная комбинация феназола с лидокаином в определенной пропорции, предназначенная для быстрого устранения последствий отита.
Кроме этих основных средств в составе также присутствуют следующие вспомогательные вещества:
- вода;
- этанол с противомикробным воздействием;
- глицерол для смягчения;
- натрия тиосульфат для более эффективного устранения воспаления и уничтожения токсинов.
Отипакс известен своим безопасным воздействием. Наряду с его эффективностью это делает средство одним из самых востребованных на современном фармацевтическом рынке ушных капель.
Показания
Узнаем, в каких случаях применение препарата Отипакс оправдано и рекомендуется.
Препарат назначается, как правило, при отитах - воспалениях среднего уха. Средство эффективно устраняет симптомы как острого, так и хронического заболевания. Помогает оно на начальном этапе развития болезни и в запущенном случае.
Отипакс часто применяется при, так называемом, баротравматическом отите. Это заболевания развивается у людей, которые часто сталкиваются с перепадами давления: летчиков, дайверов и т. д.
Препарат также помогает при воспалительных процессах среднего уха, которые возникли в результате ОРВИ, ангины, синусита или гриппа. Если иммунитет слабый, данные болезни часто дают отит в виде осложнения. Капли эффективны при отите среднего и наружного уха период обострения.
Назначается препарат и при абсцессе (нагноении) внешнего уха. Лекарство помогает также при ощущениях заложенности уха, боли, снижении уровня слухового восприятия.
Кроме перечисленного средство устраняет следующие симптомы:
- покраснение;
- раздражение;
- отечность;
- припухлость;
- боль.
Как правильно применять перекись водорода в ухо от пробок читайте .
Противопоказания
Несмотря на безопасность средства, есть моменты, которые становятся препятствием для применения препарата. Узнаем, что это за моменты.
При перфорации ушной (барабанной) перепонки использование препарата Отипакс под запретом.
При повышенной чувствительности к компонентам средства или при аллергических проявлениях использовать Отипакс тоже нельзя.
Примечание: если вы занимаетесь профессиональным спортом, то нелишним будет узнать, что средство Отипакс дает положительный результат при допинг-тестах.
Как правильно применять согласно инструкции по применению
Выясним, каким именно образом нужно применять данный препарат.
Для взрослых
В данном случае препарат должен закапываться три раза в день по 3-4 капли в каждое ухо. Курс - не больше десяти дней.
Хорошо то, что после закапывания спустя буквально 5-10 минут уже можно ощутить значительное облегчение, утихание болевых ощущений. А через 3-5 дней после начала курса боль проходит полностью. Но, тем не менее, назначенный курс нужно в любом случае довести до конца.
Чтобы лекарство попало точно по назначении при его введении рекомендуется наклонить голову набок, и сохранять данное положение еще некоторое время после закапывания. Для лечения отита также применяют капли .
Перед тем как закапывать, нужно немного разогреть флакончик в руках, чтобы жидкость смогла подействовать более эффективно.
Для детей
Благодаря безопасному составу Отипакс разрешен для использования даже при лечении грудных младенцев. Компоненты средства не оседают в тканях организма, без остатка выводятся наружу.
Препарат может быть назначен детям любого возраста: в этом его преимущество и отличие от многих других ушных средств. Но, тем не менее, применять лекарство без предварительной консультации с врачом не рекомендуется.
Дозировка
Если ребенку еще не исполнился год, ему назначают по одной-две капельки в каждый слуховой проход. В день таких сеансов должно быть два-три.
Если же малышу уже есть два года, назначается «взрослая» дозировка: по 3-4 капли трижды в день.
Если ребенок совсем маленький, то вместо закапывания можно обойтись заложенной в ушной проход ваткой, смоченной в средстве.
Для беременных
Безопасный состав позволяет использовать препарат и беременными, а также женщинами в период грудного кормления.
Дозировка в данном случае назначается врачом индивидуально, но, как правило, она такая же, как и в обычных случаях.
Противопоказания для беременных: нарушенная целостность барабанной перепонки.
Особенно эффективен Отипакс при раннем начале лечения. В этом случае обычно удается избежать всех осложнений, и значительно ускорить процесс выздоровления. Да и болевые ощущения еще будут не столь выражены. Кроме этого, раннее начало терапии позволит избежать и нагноения, которое порой приводит даже к перфорации барабанной перепонки.
Препарат не оказывает негативное воздействие на одновременно применяемые средства, поэтому может с успехом использоваться в комплексном лечении. В том числе разрешен и при одновременном приеме антибиотиков и препаратов, блокирующих боль.
Как показали клинические испытания, разовое применение препарата не дает выраженного долговременного результата, поэтому чтобы точно справиться с болезнью, необходимо провести весь курс лечения до конца.
Цена
Стоимость (цена) препарата на сегодняшний день составляет от 219 до 260 руб. При желании можно поискать более дешевые аналоги: о них пойдет речь ниже. Но сразу нужно отметить, что равного по безопасности Отипаксу среди них не будет.
Аналоги
Узнаем, какие препараты оказывают сходное с Отипаксом воздействие.
Отирелакс . Эти румынские капли для ушей оказывают аналогичное Отипаксу воздействие, у них практически идентичный состав. Рекомендуем вам ознакомиться с .
Причины и лечение, если чешутся уши внутри, описаны .