Ложная гинекомастия: причины, диагностика и лечение. Что это такое — ложная гинекомастия у мужчин? Этиология заболевания и методы лечения Как отличить гинекомастию от жира

Слово гинекомастия древнегреческого происхождения и обозначает буквально «женская грудь». Понятно, что это патология, или эстетический дефект, у мужчин. Мужская грудь может увеличиваться как за счет роста мышечной ткани (накачиваться), так и по женскому типу – за счет роста жировой, соединительной и железистой ткани, и именно последний вариант называется гинекомастией, которая бывает истинная и ложная гинекомастия.

Кто находится в группе риска?

Гинекомастия может возникать в результате приема стероидных препаратов у спортсменов и бодибилдеров, а может появляться в результате гормонального сбоя. Всем любителям бодибилдинга нужно понимать, что при приеме сильнодействующих препаратов, таких как стероиды, почти всегда возникает ряд побочных эффектов. Это может быть облысение или повышенная волосатость, высыпание прыщей и много других. Но ничто так сильно не привлекает далеко не восторженные взгляды, как ложная гинекомастия.

Причем, в начале процесса большинство молодых мужчин стесняются обращаться с этой проблемой к медикам, в результате процесс запускается настолько, что в конце концов приходится делать дорогостоящую операцию.

Особенно безобразно выглядит гинекомастия в случае тотального сброса веса после ожирения, т.е. Сильного похудения, сброса веса больше 15-20 кг. Грудь обвисает, соски становятся просто огромными. Всё это причиняет мужчине серьезный психоэмоциональный и эстетический дискомфорт. Но даже при регулярном использовании эластичных бинтов и других средств скрытия обвисшей груди, состояние это настолько серьезно, что у мужчин даже меняется осанка, появляется выраженная сутулость.

Ложная гинекомастия и отличие от истинной

Начнем с того, что истинная и ложная гинекомастия у мужчин мало отличаются внешне. В обоих случаях сначала на груди в области сосков появляются уплотнения, в результате грудь постепенно становится женской. То есть, соски начинают расплываться и вытягиваются, волосы выпадают и грудь приобретает более женскую форму. При ложной гинекомастии уплотнение и увеличение груди происходит за счет скапливания жира, он откладывается по женскому типу.

При истинной гинекомастии рост происходит за счет железистой ткани, которая вначале прощупывается возле соска в виде уплотнения, похожего на горошину или фасолину. Довольно часто встречается и комбинированный тип гинекомастии, когда развиваются все виды тканей (железистая, жировая, соединительная). Но женская грудь на 90% состоит именно из жировой ткани. Поэтому и у мужчин самой выразительной и внешне заметной является ложная гинекомастия.

Причины появления гинекомастии

Для эффективного лечения этой патологии нужно сначала разобраться, по какой причине она начала развиваться. А появиться она может и в подростковом возрасте, и на склоне лет. Выделяют основные три причины, запускающие процесс роста груди у мужчин:

Стресс, приводящий к гормональному дисбалансу.
Ожирение на фоне эндогенного гормонального сбоя.
Гормональный сбой в результате приема стероидных препаратов.

Первый вариант довольно часто наблюдается у подростков до 18 лет, то есть в период полового созревания. В этом возрасте идет перестройка организма, и могут запросто произойти нарушения в гормональной системе.

Если вы страдаете ожирением, нужно понимать, что на избыток жировой ткани влияет выработка эстрогенов, то есть женских гормонов. Эти гормоны могут также поступать в большом количестве с пищей, если вы увлекаетесь мясом цыплят-бройлеров. Чем толще человек, тем большее количество женских гормонов скапливается в организме, даже если это мужская особь.

Ну и, конечно же, прием анаболических стероидов непосредственно влияет на нарушение гормональной системы, в том числе провоцирует увеличение выработки женских гормонов для стабилизации организма.

Лечение недуга

В начале всегда есть смысл попробовать принимать препараты, подавляющие выработку эстрогенов. Но делать это самостоятельно нельзя, пока не посоветуетесь с врачом. Нужно понимать, что шутки с гормональными препаратами могут плохо закончиться. Прежде, чем начинать прием таких препаратов, нужно пройти полное обследование у эндокринолога и сдать кучу анализов.

Обязательная составляющая правильного лечения гинекомастии – это здоровый образ жизни, диета для похудения и занятия спортом. Но довольно часто бывает, что при абсолютно нормальном весе или даже легкой анорексии избавиться от жировых отложений все равно не получается. В этом случае приходится идти на радикальное лечение ложной гинекомастии – хирургическую операцию, которая в данном случае представляет собой фактически липосакцию в области груди либо для женщин уменьшению груд и.

Как делается операция?

Перед операцией обязательно проводится УЗИ молочных желез для дифференциации ложной гинекомастии от истинной. Также сдаются анализы на гормоны эстрадиол и пролактин. Если их показатели выше нормы, то пациенту назначают соответствующие ингибиторы. В ходе предварительного обследования выясняются также другие важные моменты, которые позволяют избавиться от ложной гинекомастии раз и навсегда.

Пластическую операцию проводят под общим наркозом. Делается надрез в области соска, через который удаляется вся железистая (если она есть) и жировая ткань. Часто бывает необходимо удалить часть растянутой кожи. В конце все зашивается и через сутки-двое пациент выписывается из клиники домой. Позже может понадобиться еще одна косметическая операция по уменьшению сосков и ареол, если они слишком растянуты. Стоимость стандартной операции около 1500 долларов.

Особенности послеоперационного периода

Первые 2 недели (пока не снимутся швы) нужно избегать всяких физических нагрузок. Интенсивные занятия в спортзале запрещены также, как и баня или сауна. Заживление полностью завершается в течение 4 месяцев. Желательно носить компрессионный трикотаж или бинты. Особенно важно это в первые недели, для профилактики отеков.

Бывает, что на месте удаленных тканей скапливается большое количество ликвора и для его удаления приходится даже ставить дренаж. Чтобы этого не произошло, важно обеспечить прооперированной груди достаточную компрессию. Сама операция не представляет никакой опасности, но после нее придется внимательно следить за своим гормональным фоном, питанием и образом жизни, чтобы неприятности не вернулись.

Об авторе: Лариса Владимировна Лукина

Дерматовенерология (Интернатура по специальности дерматовенерологии (2003-2004 гг.), Сертификат кафедры дерматовенерологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова от 29.06.2004 г.); Подтверждение сертификата в ФГУ «ГНЦ Росмедтехнологий» (144 часа, 2009 г.) Подтверждение сертификата в ГБОУ ВПО РостГМУ Минздрава России (144 часа, 2014 г.); Профессиональные компетенции: ведение пациентов дерматовенерологического профиля согласно порядкам оказания медицинской помощи, стандартам медицинской помощи и утвержденным клиническим протоколам. Подробнее обо мне в рубрике Врачи-Авторы.

Увеличение молочных желез за счет разрастания жировой ткани может стать для представителей сильного пола большой психологической проблемой. И хотя ложная гинекомастия у мужчин не представляет опасности для их здоровья, мужское самомнение страдает существенно. Кроме того, вызывающие ложную гинекомастию факторы могут быть небезобидны. Поэтому при появлении роста груди у мужчины ему необходимо обследоваться у врача. Отчего же у представителей сильного пола появляется ложная гинекомастия, какая диагностика и лечение при этом требуются – читайте в статье.

Этиология

При ложной гинекомастии грудь у мужчины увеличивается за счет подкожного жира и поддерживающих его соединительнотканных перегородок. Поэтому другие названия данного заболевания – липомастия, жировая гинекомастия или адипозомастия (от лат. adipis – жир). Причинами локального отложения жира при липомастии могут быть следующие факторы:

Избыточный вес (как на фото 1).
Гормональный дисбаланс (атрофия яичек, хорионкарцинома, снижение функции щитовидной железы, подростковый и старческий возраст).
Гормонпродуцирующие опухоли (надпочечников, гипофиза, яичек).
Рак бронхов.
Заболевания печени (алкогольная дистрофия, цирроз).
Прием некоторых лекарств и препаратов для бодибилдинга.

Чаще всего ложную гинекомастию провоцирует банальное ожирение мужчин. Причем, как и в случаях гормонального дисбаланса, ожирение приводит к повышению в крови уровня женских половых гормонов. Определенный вклад в эти изменения вносит фермент жировой ткани – ароматаза, которая превращает тестостерон в женский гормон эстроген. Из-за повышенного содержания женских половых гормонов вся фигура пациента с гинекомастией приобретает расплывчатую женскую форму – жир у такого человека стремится откладываться на животе, бедрах и ягодицах (фото 2 и фото 3).

Болезнь может наступить в любом возрасте.

Повышение содержания женских половых гормонов наблюдается также при злокачественных опухолях дыхательных путей и приеме гормональных препаратов. А нарушение функции печени сопровождается сохранением механизмов утилизации мужских половых гормонов с одновременным снижением ее способности инактивировать эстрогены. В связи с этим концентрация женских гормонов также повышается.

Вышеперечисленные факторы характерны для взрослых мужчин. Однако липомастия наблюдается и в другом возрасте:

У подростков.
У пожилых.
У новорожденных.

В подростковом возрасте рост груди наблюдается в результате гормональных колебаний. При этом чаще всего имеется смешанная, то есть одновременно и истинная, и ложная гинекомастия, когда в области молочной железы разрастаются и жир, и железистая ткань. Именно это обусловливает то, что подростковая липомастия является самой сложной для лечения формой среди жировых гинекомастий. Кроме того, соединительнотканные перемычки в этом возрасте очень плотные, и они способствуют сохранению жировых отложений, даже когда подросток худеет.

У пожилых мужчин гинекомастия также вызвана гормональным дисбалансом на фоне старения организма и снижения выработки тестостерона. У новорожденных липомастия может наблюдаться на фоне грудного вскармливания. Она обычно проходит через месяц после рождения.

Диагностирование

Обычно у пациентов с ложной гинекомастией никаких признаков ухудшения самочувствия не отмечается. Беспокойство причиняет лишь видимое увеличение груди. Однако прежде чем назначить лечение, врач всегда определяет, за счет чего увеличена грудь (разрослась железистая ткань или жир), и степень ее увеличения (фото 4).

Признаки ложной гинекомастии и ее отличия от истинной приведены в таблице.

Признаки	Жировая гинекомастия	Истинная гинекомастия
Разрастание	Жировой ткани	Железистой ткани
Лишний вес		Нет зависимости от веса
Увеличение молочной железы
Увеличение соска
Усиление пигментации соска
При ощупывании	Железа мягкая, без уплотнений	Может определяться эластичное уплотнение или узел
Болезненность при ощупывании
Выделения из соска		Может быть

Ложную гинекомастию необходимо отличать и от других доброкачественных и злокачественных заболеваний молочных желез. Для этого, а также с целью выявления возможной серьезной причины липомастии, проводят следующие виды лабораторных и инструментальных исследований:

Анализ крови на содержание женских и мужских половых гормонов.
Биохимическое исследование функции печени.
Рентген грудной клетки.
УЗИ грудных желез и близлежащих лимфоузлов.
УЗИ яичек.
КТ надпочечников.

По назначению врача могут понадобиться и другие исследования или наблюдения специалистов: маммолога, хирурга, уролога и т. д.

Для подтверждения диагноза, нужно сдать ряд анализов.

Приемы терапии

Поскольку липомастия приводит к существенному психологическому дискомфорту, в настоящее время разработано множество методов ее лечения.

Основными являются 2 приема, с помощью которых можно сбросить лишний вес и уменьшить объем жировой клетчатки в области груди:

Диета.
Спорт.

В диете очень важно соблюдать рекомендацию о превышении ежедневного расхода калорий над их потреблением. Для этого используются счетчики калорий, которых сейчас очень много в сети. Можно зарегистрироваться на любом сайте по снижению веса, где есть что-то подобное. Принцип их действия заключается в следующем:

Вначале по личным данным рассчитывается количество килокалорий, затрачиваемых на основной обмен (обеспечение всех жизненных процессов в покое при комфортной температуре). Питаться меньше, чем этот порог,крайне нежелательно. Иначе организм снизит скорость обмена веществ.
Затем рассчитывается норма потребления. Для этого величина основного обмена умножается на коэффициент, соответствующий вашей физической активности и скорости, с которой вы хотели бы сбросить вес.
Далее в этих калькуляторах необходимо отмечать вес всех съеденных в течение суток продуктов. Необходимо делать это максимально тщательно, т. к. от соблюдения суточного калоража зависит успех всего мероприятия.

Конечно, для того чтобы сжечь жир, лучше всего есть нежирную и малоуглеводную пищу. Однако основой похудения является именно баланс потребления и расхода энергии.

Поэтому если вы хотите есть вкусно, но мало, – ешьте, так тоже можно. В рацион необходимо включить большое количество продуктов, богатых белком и витаминами, а также употреблять достаточное количество несоленой жидкости. Соль лучше сократить до минимума.

При выраженных формах ожирения назначают препараты, повышающие обмен веществ и снижающие аппетит (Линдакса, Сибутрамин) или уменьшающие всасывание жиров (Листата, Ксеникал).

При неэффективности консервативного лечения, назначается операция.

Наряду с диетой и медикаментозными средствами для похудания назначаются и физические упражнения. Они направлены и на общее укрепление организма, и на укрепление грудных мышц: отжимания от пола, отжимания от стены и т. д.

Оперативная коррекция

При неэффективности консервативного лечения липомастии врач порекомендует операцию. Оперативное лечение бывает нескольких видов:

Липосакция (лазерная и обычная).
Метапексия с липосакцией.

Метапексией называют подтяжку кожи на груди, которая может потребоваться после удаления большого объема жира. Часто метапексию назначают, если оперативное лечение требуется подросткам, т. к. соединительнотканные перемычки плотно фиксируют жир и не позволяют убрать его только с помощью липосакции.

Липосакция позволяет эффективно убирать мягкие жировые отложения при липомастии. Отсасывание жира может осуществляться вакуумом просто через канюлю или проводиться и после разрушения жировой ткани лазером. Лазерные методики предпочтительнее, поскольку дают отличный косметический эффект и не требуют длительного реабилитационного периода. Однако они могут применяться только при легких формах липомастии, т. к. лазер не разрушает грубые соединительнотканные перегородки.

Таким образом, наличие у мужчин ложной гинекомастии может причинять им существенное беспокойство. В большинстве случаев липомастия провоцируется избыточным весом, и ее лечение напрямую связано с нормализацией массы тела и обмена веществ. Но наряду с этим увеличение груди у мужчин может быть вызвано серьезными заболеваниями, которые необходимо лечить прежде всего. Поэтому перед тем как определить метод лечения, врач в обязательном порядке проводит широкую диагностику состояния всего организма мужчины.

Патология, при которой у мужчин и подростков увеличивается грудь за счет увеличения количества жировой ткани, называется ложной гинекомастией. Заболевание не зависит от лишнего веса, встречается как у полных людей, так и у не страдающих ожирением. О том, как отличить ложную гинекомастию от истинной, и о методах лечения читайте в статье.

Признаки заболевания

В медицинской терминологии ложная гинекомастия еще называется липомастией. В некоторых случаях проблема появляется из-за гормонального сбоя. Рост количества некоторых гормонов провоцирует перераспределение жировой ткани. Фигура больного изменяется, приобретает строение по женскому типу. Жировая ткань откладывается в области сосков, накапливается, что и способствует увеличению груди в размерах. Такая форма гинекомастии часто встречается у мальчиков, в период полового созревания и перестройки работы организма.

Симптомы ложной гинекомастии:

увеличение груди в размере;
отсутствие болезненных ощущений при ощупывании;
опущение ореол сосков;
мягкая консистенция в области увеличений;
цвет соска не изменяется.

В некоторых случаях гинекомастия приобретает смешанный характер. Это означает, что одновременно с увеличением жировой ткани в области молочных желез, разрастается ткань железистая. В этом случае присутствуют признаки истинной гинекомастии – может быть боль, плотная консистенция, изменение цвета сосков.

Точно поставить диагноз может врач, после исследования крови на гормоны и УЗИ-обследования. Схожие признаки имеет не только истинная гинекомастия, но и некоторые злокачественные новообразования. Если после проведения обследования диагноз «ложная гинекомастия» подтверждается – врач имеет возможность подобрать эффективную тактику лечения.

Как избавиться от ложной гинекомастии?

Методы лечения ложной гинекомастии зависят от причин, вызвавших заболевание, возраста пациента и других факторов. Например, одним из способов борьбы с проблемой является оперативное вмешательство. Но подросткам операцию по удалению жировой ткани проводят крайне редко, чаще подбирают медикаментозную терапию.

Читайте также: Как определить гинекомастию

Основные способы лечения ложной гинекомастии у взрослых мужчин и мальчиков:

медикаментозная терапия;
оперативное вмешательство;
лечебная физкультура;
корректировка питания.

Заметим, что лучший эффект дает сочетание нескольких методов. При этом должны учитываться индивидуальные особенности человека, поэтому верную тактику лечения может выбрать только врач, основываясь на результатах клинического обследования. Самолечение результата не даст.

Лечение ложной гинекомастии препаратами

Если во время диагностики было выявлено изменение гормонального фона, повлекшее за собой перераспределение жировой ткани, то врач назначит гормональные препараты.

«Бромокрептин» или его аналоги – применяется, если у пациента наблюдается повышенный синтез пролактина. Этот гормон подавляет синтез тестостерона у мужчин и влияет на рост молочных желез.
«Достинекс» – аналог «Бромокрептина», имеющий меньше побочных эффектов и лучше переносящийся пациентами.
Тиамин (витамин В1) – эффективен, если ложная гинекомастия вызвана гиперэстрогенемией. Средство блокирует чрезмерную выработку эстрогена.
«Тамоксифен» – назначается врачом, если у мужчины усиленное влияние эстрогенов на рецепторы органов-мишеней, в том числе и на молочные железы.
Анаболические стероиды – если выявлено снижение уровня тестостерона в крови.

Самостоятельно, без назначения врача, препараты принимать нельзя. Неверно рассчитанная дозировка или продолжительность курса могу ухудшить состояние мужчины либо спровоцировать другие заболевания. Особенно осторожно следует относится к гормоносодержащим средствам мальчикам в период полового созревания.

Корректировка образа жизни

В большинстве случаев избавиться от ложной гинекомастии можно, если изменить рацион питания и образ жизни. Установлено, что заболевание вызывается курением и чрезмерным употреблением пива. Никотин подавляет синтез тестостерона, а пиво – увеличивает количество эстрогенов в организме мужчины. Нарушается гормональный баланс, доминирующий эстроген способствует развитию мужской фигуры по женскому типу.

Еще один враг – фаст-фуд и продукты в пластиковой таре. В состав материала входят токсические вещества, имеющие свойство накапливаться в организме и провоцировать изменение гормонального фона. Что касается диеты – она подбирается индивидуально и содержит низкокалорийные продукты. Усилит эффект комплекс физических упражнений.

Гинекомастия - это аномальное увеличение груди. Отклонение встречается не только у женщин, оно может быть и у мужчин. Иногда под влиянием разных факторов у мужчин под соском появляется плотное образование. Это железистая ткань. Постепенно, если не начать лечение, ткань разрастается, грудь мужчины увеличивается. Это истинная гинекомастия. У других заболевших вокруг соска растет не железистая, а жировая ткань. Это ложная гинекомастия, или липомастия. Чаще всего она встречается у джентльменов, страдающих от избытка веса, но иногда наблюдается у худощавых представителей сильного пола. Это отклонение тоже подлежит лечению. Кроме истинной и ложной гинекомастии встречается смешанный вид, когда под кожей разрастаются и железистая, и жировая ткани. Отклонение имеет подвиды: в одном случае преобладает железистая ткань, в другом - жировая.

Несколько слов об истинной и ложной гинекомастии у мужчин

Мужская грудь увеличивается в размерах из-за гормонального дисбаланса. Количество женских гормонов, которые всегда имеются в мужском организме, увеличивается настолько, что начинает значительно превышать количество гормонов мужских. Фигура в этом случае стремится развиваться по женскому типу. Довольно часто при ложной гинекомастии вместе с грудью увеличивается живот, бедра, ягодицы. Из подтянутой и мужественной фигура все больше превращается в расплывчатую, похожую на женскую. Истинная гинекомастия развивается по другим причинам. В одном случае эстрогены преобладают потому, что организм начинает продуцировать их избыточное количество. В другом дисбаланс наступает потому, что яички вырабатывают слишком - гормона, который отвечает за мужественность. Чаще всего гинекомастия развивается в переходные моменты, когда изменяется гормональный фон. Это бывает:

у новорожденных мальчиков;
у подростков 11-16 лет в момент полового созревания;
после 45 лет, когда организм начинает стареть, а у мужчин наступает менопауза.

Адиозомастия (ложная гинекомастия) может случиться в любом возрасте. Чаще всего лечение проводится медикаментозными препаратами, но иногда, в запущенных случаях, мужчине может потребоваться хирургическое удаление избытка ткани или лечение лазером.

Причины развития гинекомастии

Обычно псевдогинекомастия не характеризуется появлением боли. При пальпации врач обнаруживает только мягкую жировую ткань. Причина ее разрастания - ожирение. Чаще всего бывает достаточно помочь пациенту похудеть, чтобы его грудь приняла правильную форму и размеры. Чаще всего ложная гинекомастия изначально не связана с преобладанием женских гормонов. Однако ожирение способно нарушить гормональный баланс: жир затрудняет работу всех внутренних органов, а жировые клетки сами по себе секретируют женские гормоны. И тогда к липомастии может добавиться отклонение, вызванное дисбалансом гормонов. Чтобы предотвратить перерастание ложной формы в истинное заболевание, мужчина должен знать причины, по которым развивается и тот, и другой вид болезни.

Причиной ложной гинекомастии у мужчин является ожирение.

Причинами истинной гинекомастии могут стать:

Нарушение гормонального баланса.
Активные опухоли: доброкачественные и злокачественные.
Заболевания, нарушающие обмен веществ: туберкулез, ожирение, диабет и т.п.
Травмы.
Алкоголизм, нарко- и токсикомания.
Прием некоторых лекарств.
Прием препаратов для роста мускулатуры.
Тяжелые стероиды.
Составы, содержащие казеиновые аминокислоты.

Последние три причины чаще других угрожают спортсменам, принимающим андрогензависимые препараты. Отзывы врачей свидетельствуют, что лечение гинекомастии у людей, занимающихся спортом, особенно трудоемко. С одной стороны, стероиды им необходимы для наращивания мышечной массы, роста, поддержания спортивной формы. С другой, постоянный прием стероидов должен компенсироваться стимулирующей терапией. Самостоятельное употребление стероидных добавок и таблеток может привести к тому, что пациенту потребуется удаление гинекомастии, операция.

Симптомы истинной и псевдогинекомастии у мужчин

Симптомов у липомастии немного.

Увеличение общей массы тела (появление лишнего веса).
Безболезненное увеличение объема молочной железы.

Если своевременно не начать коррекцию веса, то разрастание жира в районе сосков может провоцировать дальнейшее ожирение или, наоборот, привести к резкому похудению, вызванному нарушением гормонального баланса. Признаки гинекомастии истинной другие.

Увеличение соска.
Усиление пигментации и расширение ареолы.
Увеличение объема молочной железы.
Изменение формы молочной железы (она становится похожей на женскую).
Дискомфорт при прикосновении. Иногда мешает даже одежда.
Ощущение давления в области соска.
Иногда: появление выделений из соска, напоминающих по виду и цвету молозиво.
Иногда: увеличение лимфоузлов.

Эти признаки должны немедленно подтолкнуть мужчину к посещению врача. Ведь отзывы специалистов убедительно доказывают, что даже липомастия (псевдогинекомастия) не приносит пользы здоровью. Истинная же способна привести к импотенции, нарушению деятельности нервной системы в целом, раку молочной железы. Почему так важно знать особенности одного и другого заболевания? Потому что только врач способен определить гормональный фон пациента, поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Лечение липомастии у мужчин

Каждый представитель сильного пола должен твердо знать: любое увеличение молочной железы, изменение цвета кожи должны быть причиной похода к врачу. Лечить нужно все три вида заболевания. Лечение псевдогинекомастии чаще всего не предполагает операцию. Отзывы многих пациентов, избавившихся от отклонения, свидетельствуют о том, что правильная диета и похудение сами собой приводили к удалению гинекомастии автоматически. Мужчина худел, его вес снижался, происходящие в организме процессы нормализовались и, как следствие, молочная железа уменьшилась.

В некоторых тяжелых случаях ожирения и разрастания жировой ткани в районе молочной железы врач назначает операцию. Операция показана и тогда, когда причины гинекомастии не установлены. Такое тоже случается. В этом случае увеличение груди называют идеопатической гинекомастией. Если грудь еще не очень большая, операцию может заменить обычная липосакция. У пациента откачивают лишний жир, не делая при этом никаких разрезов. Собственно, такая процедура даже не может считаться полноценной операцией. В отличие от случаев, когда откачивание жира приводит к образованию «лишней кожи». Такое случается, когда вес пациентов и, соответственно, количество подкожного жира многократно превышают норму. В этом случае, чтобы избавиться от избытков кожной ткани, врачи проводят полноценную хирургическую операцию.

Родителям мальчиков важно знать: у подростков во время гормональной перестройки чаще всего встречается не ложная гинекомастия, а смешанная. Ожирение и гормональный дисбаланс могут привести к увеличению груди, а затем к ухудшению здоровья в целом. Чтобы этого не произошло и подростку не пришлось делать операцию, его рекомендуется регулярно показывать специалисту. Отзывы врачей уверяют: при своевременных консультациях мужское здоровье подростков остается крепким, даже если они перенесли гинекомастию. Ложная гинекомастия, об этом свидетельствуют отзывы врачей, крайне редко встречается у мужчин, не имеющих вредных привычек и ведущих здоровую жизнь. Нормальное питание, дозированные физические нагрузки, отсутствие в рационе выпечки, алкоголя являются лучшей профилактикой неприятного заболевания. А липомастия на первых этапах именно такой и является: скорее неприятной и неэстетичной, чем опасной для здоровья.

Методики лечения гинекомастии разного типа

Если физиологические типы заболевания редко нуждаются в гормональном лечении или операции, то смешанная или ложная гинекомастия нуждается в серьезной коррекции. Если заболевание развивается у подростка, то ему врач назначит медикаментозное лечение. Удаление гинекомастии мальчикам требуется редко, однако оно может иметь место. Если назначенные врачом для удаления гинекомастии тамоксифен, тестолактон или другие препараты не помогают, врач может рекомендовать удаление избыточной ткани при помощи пластической операции. Это может обычная липосакция, удаление жировой ткани лазером или косметическая операция по удалению избытка кожи.

При патологической форме заболевания лечение сначала проводится медикаментозно, причем лечится в первую очередь заболевание, следствием которого стало увеличение груди. Если врач понимает, что обычное лечение не поможет, то он назначает удаление гинекомастии оперативным путем. Операция может быть выполнена по-разному, но целью любой из них является удаление разросшейся в грудной железе ткани, формирование нового контура молочной железы.

Становясь похожими на женскую грудь, это становится для него настоящей трагедией, поскольку современные мужчины, не меньше чем женщины, комплексуют по поводу своей внешности. , а именно так называется заболевание, характеризующееся изменением формы и увеличением объема молочных желез, обычно развивается по причине нарушения гормонального баланса организма. Но сегодня все чаще всего врачи сталкиваются с таким явлением, как ложная гинекомастия у мужчин, которая возникает из-за разрастания жировой ткани в молочных железах и опущения вследствие этого сосково-ареолярного комплекса.

Ложная гинекомастия или липомастия в отличие от гинекомастии истинной опасности для здоровья мужчины не представляет никакой. Но поскольку симптомы псевдогинекомастии достаточно неприятны с точки зрения эстетики, от них желательно избавиться как можно скорее.

Если подобный косметический дефект выражен в малой степени, можно обойтись консервативным лечением и определенными профилактическими мероприятиями. При явной гиперплазии молочных желез потребуется помощь пластического хирурга.

Основной причиной развития липомастии является избыточный вес. При этом объем жировых тканей в области молочных желез заметно увеличивается, в то время как железистые ткани практически не меняют своих нормальных размеров.

Известны и такие случаи, когда ложная гинекомастия возникает у мужчины не вследствие ожирения, а из-за постоянного чрезмерного употребления пива. Как известно, пристрастие к этому хмельному напитку не только способствует набору лишнего веса и нарушению гормонального фона, но и вызывает изменение форм тела мужчины по женскому типу.

В некоторых случаях наблюдается так называемая смешанная гинекомастия, сочетающая в себе как истинную, так и псевдогинекомастию. В основном данная форма заболевания диагностируется у подростков, так как гормональный баланс в пубертатном периоде только формируется и не является стабильным. Но иногда смешанная гинекомастия возникает и у взрослых мужчин на фоне общего ожирения, сочетающегося с нарушением баланса мужских и женских половых гормонов — тестостерона и эстрогена.

Поскольку лечение истинной и ложной гинекомастии имеет существенные различия, при подозрении на липомастию очень важно поставить правильный диагноз. Причем в данном случае пациент обязан пройти такое же полное медицинское обследование, как и при истинной гинекомастии.

Диагностика заключается в пальпационном осмотре, проводимом с целью определения месторасположения, размера и болезненности новообразований в молочных железах, ультразвуковом исследовании, маммографии, сдаче ряда анализов на гормоны и проведении биопсии молочных желез. Лечение назначается в зависимости от полученных результатов.

Если пациенту поставлен диагноз «ложная гинекомастия» или «гинекомастия смешанного типа», лечение заключается в назначении специальной диеты, физических занятий, гормональной терапии и косметологических методов устранения эстетического дефекта. Снижение массы тела с помощью строгой диеты и интенсивных физических нагрузок является самым простым и безопасным способом борьбы с липомастией. Начинать такое лечение можно самостоятельно, хотя лучших результатов все-таки можно добиться, руководствуясь рекомендациями врача.

Однако, при таком подходе положительные результаты появляются далеко не всегда. Увы, но избавиться от лишних жировых накоплений, локализованных в области молочных желез, даже строго соблюдая диету и усердно занимаясь в спортзале, порой бывает невозможно.

Единственным выходом в этом случае становится оперативное лечение. Обычно пациентам с ложной гинекомастией проводят стандартную операцию липосакции. При необходимости выполняется подтяжка кожи на молочных железах.

Простая липосакция проводится эндоскопическим методом. Хирургические разрезы в этом случае хирург не делает – жир отсасывается с помощью канюлей через небольшие проколы на коже.

Намного чаще хирургическое лечение липомастии не ограничивается простой откачкой жира. Ложная гинекомастия вызывает значительное изменение размеров и формы молочных желез, поэтому проводится комплексная операция, в процессе которой пластический хирург дополнительно производит иссечение избытка кожи, перемещает сосок на новое место и формирует естественные контуры молочной железы.

Подобные манипуляции являются довольно сложными и травматичными, поэтому пластическая операция по восстановлению молочных желез проводится только под общим наркозом. В послеоперационный период пациент должен соблюдать стандартные правила, предусмотренные после любых пластических операций на теле.