Akumulimi i LV në trup quhet. Ndryshimet kimike të barnave në trup
Llojet e veprimit të barnave. Ndryshimet në efektin e barnave pas administrimit të përsëritur.
Llojet e veprimit të barnave:
1. Veprim lokal - efekti i një substance që ndodh në vendin e aplikimit të saj (anestetik - në mukozën)
2. Veprim resorbues (sistemik).- veprimi i një lënde që zhvillohet pas përthithjes së saj, hyrjes në qarkullimin e përgjithshëm të gjakut dhe më pas në inde. Varet nga rruga e administrimit të barnave dhe aftësia e tyre për të depërtuar në barrierat biologjike.
Të dyja me efekte lokale dhe resorbtive, ilaçet mund të kenë një efekt të drejtpërdrejtë ose refleks:
A) efekt i drejtpërdrejtë - kontakt i drejtpërdrejtë me organin e synuar (adrenalina në zemër).
B) refleks – ndryshim në funksionin e organeve ose qendrat nervore duke ndikuar në ekstero- dhe interoreceptorët (llaçet me mustardë në rast të patologjisë së organeve të frymëmarrjes përmirësojnë në mënyrë refleksive trofizmin e tyre)
Ndryshimet në veprimin e barnave pas administrimit të përsëritur:
1. Kumulimi– rritje e efektit për shkak të akumulimit të barnave në trup:
a) akumulimi i materialit - grumbullimi i substancës aktive në trup (glikozidet kardiake)
b) akumulimi funksional - ndryshime në rritje në funksionin e sistemeve të trupit (ndryshime në funksionin e sistemit nervor qendror në alkoolizmin kronik).
2. Toleranca (varësia) - Reduktimi i përgjigjes së trupit ndaj administrimit të përsëritur të barnave; Për të rivendosur përgjigjen ndaj ilaçit, ai duhet të administrohet në doza gjithnjë e më të mëdha (diazepam):
A) toleranca e vërtetë - vërehet si me enterale ashtu edhe me administrimi parenteral Një ilaç nuk varet nga shkalla e përthithjes së tij në qarkullimin e gjakut. Ai bazohet në mekanizmat farmakodinamikë të varësisë:
1) desensibilizimi - ulje e ndjeshmërisë së receptorit ndaj ilaçit (agonistët b-adrenergjikë me përdorim afatgjatëçojnë në fosforilimin e receptorëve b-adrenergjikë, të cilët nuk janë në gjendje t'i përgjigjen agonistëve b-adrenergjikë)
2) Rregullimi i ulët – reduktimi i numrit të receptorëve për ilaçin (me administrime të përsëritura analgjezikët narkotikë numri i receptorëve opioid zvogëlohet dhe nevojiten doza gjithnjë e më të mëdha të barit për të prodhuar përgjigjen e dëshiruar). Nëse një ilaç bllokon receptorët, atëherë mekanizmi i tolerancës ndaj tij mund të shoqërohet me rregullim të lartë - një rritje në numrin e receptorëve për ilaçin (b-bllokuesit).
3) përfshirja e mekanizmave rregullator kompensues (me administrimin e përsëritur të barnave antihipertensive, kolapsi ndodh shumë më rrallë sesa me administrimin e parë për shkak të përshtatjes së baroreceptorëve)
B) toleranca relative (pseudotoleranca) - zhvillohet vetëm kur ilaçi administrohet nga goja dhe shoqërohet me një ulje të shkallës dhe plotësimit të përthithjes së barit.
3. Takifilaksi– një gjendje në të cilën administrimi i shpeshtë Ilaçi shkakton zhvillimin e tolerancës brenda pak orësh, por me injeksione mjaft të rralla të barit, efekti i tij ruhet plotësisht. Zhvillimi i tolerancës zakonisht shoqërohet me varfërimin e sistemeve efektore.
4. Varësia nga droga– një dëshirë e parezistueshme për të marrë një substancë të administruar më parë. Ka varësi mendore (kokainë) dhe fizike (morfinë) ndaj drogës.
5. Hipersensitiviteti- një reaksion alergjik ose një reaksion tjetër imunologjik ndaj ilaçit pas administrimit të përsëritur.
Varësia e efektit të barnave nga mosha, gjinia dhe karakteristikat individuale të trupit. Kuptimi i ritmeve cirkadiane.
A) Nga mosha: tek fëmijët dhe të moshuarit rritet ndjeshmëria ndaj barnave (duke qenë se tek fëmijët ka mungesë të shumë enzimave, funksionin e veshkave, rritjen e përshkueshmërisë së barrierës gjako-trurit, në pleqëri përthithja e barnave është më e ngadaltë). metabolizmi është më pak efikas, shkalla e sekretimit të barit nga veshkat zvogëlohet:
|
1. Tek të porsalindurit, ndjeshmëria ndaj glikozideve kardiake zvogëlohet, sepse kanë më shumë Na+/K+-ATPaza (objektivat e veprimit të glikozidit) për njësi sipërfaqe të kardiomiocitit. 2. Fëmijët kanë ndjeshmëri më të ulët ndaj suksinilkolinës dhe atrakuriumit, por ndjeshmëri të shtuar ndaj të gjithë relaksuesve të tjerë të muskujve. 3. Barnat psikotrope mund të shkaktojnë reaksione jonormale tek fëmijët: psikostimuluesit - mund të rrisin përqendrimin dhe të ulin hiperaktivitetin motorik, qetësuesit - përkundrazi, mund të shkaktojnë të ashtuquajturat. eksitim atipike. |
1. Ndjeshmëria ndaj glikozideve kardiake rritet ndjeshëm për shkak të uljes së numrit të Na+/K+-ATPazave. 2. Zvogëlohet ndjeshmëria ndaj beta-bllokuesve. 3. Ndjeshmëria ndaj bllokuesve të kanaleve të kalciumit rritet, pasi barorefleksi dobësohet. 4. Ka një reagim atipik ndaj barnave psikotrope barna, të ngjashme me reagimin fëmijët. |
B) Nga dyshemeja:
1) barnat antihipertensive - klonidina, b-bllokuesit, diuretikët mund të shkaktojnë mosfunksionim seksual tek burrat, por nuk ndikojnë në funksionimin e sistemit riprodhues të grave.
2) steroid anabolik shkaktojnë një efekt më të madh në trupin e grave sesa në trupin e burrave.
NË) Nga karakteristikat individuale të trupit: mungesa ose teprica e disa enzimave të metabolizmit të barnave çon në një rritje ose ulje të veprimit të tyre (mungesa e pseudokolinesterazës së gjakut - relaksim i zgjatur anormalisht i muskujve kur përdoret succinilkolina)
G) Nga ritmet cirkadiane: ndryshimi i efektit të një ilaçi në trup në mënyrë sasiore dhe cilësore në varësi të kohës së ditës (efekti maksimal në aktivitetin maksimal).
Ndryshueshmëria dhe ndryshimi në efektet e drogës.
Hipo- dhe hiperreaktiviteti, toleranca dhe takifilaksia, mbindjeshmëria dhe idiosinkrazia. Arsyet e ndryshueshmërisë në veprimin e drogës dhe strategjinë racionale të trajtimit.
Ndryshueshmëria pasqyron ndryshimet midis individëve në përgjigje të një ilaçi të caktuar.
Arsyet e ndryshueshmërisë në veprimin e drogës:
1) ndryshimi në përqendrimin e substancës në zonën e receptorit - për shkak të ndryshimeve në shkallën e përthithjes, shpërndarjes së tij, metabolizmit, eliminimit
2) variacionet në përqendrimin e ligandit të receptorit endogjen - propranololit (një β-bllokues) ngadalëson ritmin e zemrës tek njerëzit me nivel i rritur katekolaminat në gjak, por nuk ndikon në sfondin e rrahjeve të zemrës tek atletët.
3) ndryshim në densitetin ose funksionin e receptorit.
4) ndryshimet në komponentët e reaksionit të vendosur distal nga receptori.
Strategjia e terapisë racionale: përshkrimi dhe dozimi i barnave, duke marrë parasysh arsyet e mësipërme për ndryshueshmërinë e veprimit të barit.
Hiporeagueshmëria– një ulje e efektit të një doze të caktuar të barit në krahasim me efektin që vërehet në shumicën e pacientëve. Hiper-reaktiviteti- rritja e efektit të një doze të caktuar të barit në krahasim me efektin që vërehet në shumicën e pacientëve.
Toleranca, takifilaksia, mbindjeshmëria - shih seksionin 38
Idiosinkrazi– një reagim i çoroditur i trupit ndaj një ilaçi të caktuar, i shoqëruar me karakteristikat gjenetike të metabolizmit të barit ose me reaktivitetin imunologjik individual, duke përfshirë reaksionet alergjike.
1. Përcaktoni rrugën enterale të administrimit të barit:
1. intramuskular
2. nënlëkurore
3. inhalimi
4. brenda
5. subaraknoide
2. Çfarë është tipike për dhënien e barnave nga goja?
1. zhvillim të shpejtë efekt
2. Mundësia e përdorimit në gjendje të pavetëdijshme
3. mundësia e përdorimit të barnave që shkatërrohen në traktin gastrointestinal
4. shkalla e hyrjes së barnave në qarkullimin e përgjithshëm të gjakut nuk është konstante
5. nevoja për sterilizimin e barnave të injektuara
3. Tregoni mekanizmin kryesor të përthithjes së barnave në traktin gastrointestinal:
1. difuzion i lehtësuar
2. difuzion pasiv
3. transport aktiv
4. pinocitoza
5.filtrimi
4. Tregoni nga cila formë dozimi ilaçi përthithet më shpejt kur merret nga goja?
1. zgjidhje
2. pezullim
3. tableta
4. kapsula
5. Cilat janë veçoritë trupi i fëmijës duhet marrë parasysh gjatë dozimit të barnave tek fëmijët?
1. përthithja më e shpejtë e barnave sesa tek të rriturit
2. Përshkueshmëria e barrierave histohematike, përfshirë BBB, është më e lartë se tek të rriturit
3. aktiviteti i enzimave mikrosomale të mëlçisë është më i ulët se tek të rriturit
4. më shumë shpejtësi të ulët filtrimi glomerular sesa tek të rriturit
6. Çfarë fenomeni mund të shfaqet me dhënien e përsëritur të barnave?
1. të varur
2. idiosinkrasi
3. përmbledhje
4. fuqizimi
5. sinergji
7. Si quhet grumbullimi i një lënde medicinale në organizëm gjatë administrimit të përsëritur?
1. idiosinkrasi
2. sensibilizimi
3. përmbledhje
4. grumbullimi i materialit
5. kumulimi funksional
8. Çfarë dukuri mund të ndodhë kur përdorimi i kombinuar medikamente?
1. idiosinkrasi
2. kumulimi funksional
3. të varur
4. grumbullimi i materialit
5. sinergji
9. Cili nga pohimet e mëposhtme është i vërtetë për një ilaç që eliminohet sipas kinetikës së rendit të parë?
1. gjysma e jetës së një bari është në përpjesëtim me përqendrimin e tij plazmatik
2. shkalla e eliminimit të barit është proporcionale me përqendrimin e tij plazmatik
3. sasia e barit që eliminohet për njësi të kohës është një vlerë konstante
4. eliminimi i këtij bari ndodh për shkak të reaksioneve enzimatike me shpejtësi të kufizuar që ndodhin me shpejtësinë e tyre maksimale
5. Grafiku i përqendrimit të barit kundrejt kohës në koordinata gjysmë logaritmike është një vijë e lakuar
10. Çfarë lloj veprimi i takon barnave që rivendosin aktivitetin e sistemit nervor qendror në normalitet në sëmundjet e shoqëruara me agjitacion mendor dhe motorik?
1. tonik
2. stimuluese
3. qetësues
4. dëshpërues
5. paralizues
11. Prania e së cilës enzimopati e përcaktuar gjenetikisht mund të çojë në verdhëz hemolitike kur futen në trup barna me potencial të lartë oksidativ (kinina dhe të tjera):
1. mungesa e enzimës glukoz-6-fosfat dehidrogjenazë
2. mungesa e methemoglobin reduktazës
3. mungesa e glukuronil transferazës së uridinës difosfat
4. Mungesa e N-acetiltransferazës
5. mungesa e pseudokolinesterazës
12. Vini re një shembull të papajtueshmërisë farmaceutike të barnave kur përdoren në kombinim:
1. kloruri i kalciumit formon komplekse të patretshme me tetraciklina në stomak, gjë që e ndërlikon përthithjen e tyre.
2. kur amidopirina (pluhur) dhe acidi acetilsalicilik (pluhur) ruhen së bashku, përzierja bëhet e lagësht dhe formohet amidopirina salicilate joaktive.
3. bllokuesi α-adrenergjik fentolamina "perverton" efektin e agonistit α-adrenergjik epinefrinë (adrenalinë) në presionin e gjakut.
4. bendazoli (dibazoli), i cili frenon drejtpërdrejt miofibrilet vaskulare, zvogëlon efektin vazokonstriktor të fenilefrinës (mesatone), i cili stimulon receptorët a-adrenergjikë në murin vaskular.
5. furosemidi shkurton dhe dobëson efektin e shumë barnave, duke nxitur ekskretimin e tyre
13. Shënoni një shembull të papajtueshmërisë farmaceutike:
1. furosemidi shkurton dhe dobëson efektin e shumë barnave duke nxitur ekskretimin e tyre
2. fenobarbitali dobëson efektin e etil biskoumarinës (neodicoumarin) duke nxitur enzimat mikrosomale të mëlçisë
3. atropina dobëson efektin e pilokarpinës M-kolinomimetike në muskul i lëmuar, duke bllokuar receptorët M-kolinergjikë
4. Hidrokloridi i Papaverinës formon një precipitat kur përzihet me tretësirat e preparateve digitalis
5. neomicina rrit efektin ototoksik të streptomicinës për shkak të akumulimit të tyre në perilimfë
14. Koncepti i takifilaksisë nënkupton:
1. akumulimi i barit në organizëm
2. rritja e efektit të një bari nën ndikimin e një tjetri
3. dobësim i efektit të një lënde medicinale nën ndikimin e një tjetre
4. rënie e shpejtë e efektit me administrimin e përsëritur të barnave
15. Dobësimi i efektit të një lënde medicinale nën ndikimin e një tjetre quhet:
1. antagonizëm
2. idiosinkrasi
3. kumulimi
4. sinergji
5. të varur
16. Forcimi i efektit të një lënde medicinale nën ndikimin e një tjetri quhet:
1. antagonizëm
2. idiosinkrasi
3. kumulimi
4. sinergji
5. të varur
17. Vini re një shembull të papajtueshmërisë farmakodinamike të barnave kur përdoren në kombinim:
1. Hidrokloridi i papaverinës, kur përzihet në një shiringë me preparatet digitalis, formon një sediment.
2. furosemidi shkurton dhe dobëson efektin e shumë barnave duke nxitur ekskretimin e tyre
3. sulfati i hekurit formon komplekse të patretshme me tetraciklinat, gjë që e ndërlikon përthithjen e tyre.
4. fenobarbitali dobëson efektin e etil biskoumarinës (neodicoumarin) duke nxitur enzimat mikrosomale të mëlçisë
5. atropina dobëson efektin e pilokarpinës M-kolinomimetike në muskujt e lëmuar duke bllokuar receptorët M-kolinergjikë.
18. Cili term i referohet efektit të barnave gjatë shtatzënisë që çon në deformime të lindura?
1. mutagjene
2. kancerogjene
3. teratogjene
4. embriotoksike
5. fetotoksike
19. Pas administrimit të 100 mg të barit, përqendrimi i tij në gjendje të qëndrueshme në plazmën e gjakut ishte 10 mg/l. Vëllimi i shpërndarjes së këtij ilaçi:
1. 10 litra
2. 0,1 litra
3. 90 litra
4. 110 litra
5. 1000 litra
20. Sa e barit do të mbetet në gjak pas një infuzioni të vetëm, pasi të kenë kaluar 2 gjysmë jetë të këtij bari:
21. Me infuzion të vazhdueshëm intravenoz, për të arritur një përqendrim të qëndrueshëm të barit në gjak, kërkohet një periudhë kohore që është afërsisht:
1. 4 gjysmë jetë të këtij bari
2. 3 gjysmë jetë të këtij bari
3. 2 gjysmë jetë të këtij bari
4. 1 gjysmë jeta e këtij ilaçi
5. dyfishoni kohën e infuzionit të këtij mjekimi
22. Përqendrimi në gjendje të qëndrueshme të një bari në gjak është 10 mg/l, gjysma e jetës së këtij bari është 2 orë. Pas çfarë periudhe kohore, pas ndërprerjes së administrimit të barit, përqendrimi i tij në gjak do të jetë 1.25 mg/l?
1. në 1 orë
2. në 2 orë
3. në 3 orë
4. në 4 orë
5. në 6 orë
23. Cili nga pohimet e mëposhtme është i vërtetë:
1. barnat që administrohen në mënyrë intravenoze i nënshtrohen metabolizmit të kalimit të parë
2. Disavantazhi i rrugës së inhalimit të administrimit është përthithja shumë e ngadaltë
3. Difuzioni pasiv kërkon praninë e proteinave të veçanta bartëse dhe karakterizohet nga kinetika e ngopshme
4. biodisponibiliteti i barnave të administruara në mënyrë intravenoze është 100%
5. jashtëzakonisht rëndësi të madhe vëllimi i shpërndarjes tregon se medikamenti metabolizohet me shpejtësi
24. Konjugimi i barnave me acidin glukuronik:
1. zvogëlon hidrofilitetin e këtyre produkteve
2. zakonisht çon në inaktivizimin e këtyre agjentëve
3. është një shembull i reaksioneve të fazës I të metabolizmit të barnave
4. është rruga kryesore metabolike tek të porsalindurit
5. katalizohet nga sistemi i citokromit P 450
25. Të gjitha pohimet e mëposhtme janë të vërteta PËRVEÇ:
1. Acidi acetilsalicilik (pK a = 3,5) në pH = 2,5 është 90% në gjendje jojonizuese
2. baza e dobët e prometazinës (pKa = 9,1) është më e jonizuar në pH = 7,4 sesa në pH = 2,0
3. absorbimi i bazave të dobëta nga zorrët është më i shpejtë se sa nga stomaku
4. Rritja e aciditetit të urinës përshpejton ekskretimin e një baze të dobët me pK a = 8.0
5. molekulat jojonizuese depërtojnë në membranat qelizore më mirë se molekulat e jonizuara dhe të ngarkuara
26. Cili nga pohimet e mëposhtme është i saktë?
1. bazat e dobëta përthithen shpejt dhe plotësisht përmes qelizave epiteliale të stomakut
2. administrimi oral i njëkohshëm i një bari tjetër me atropinë përshpejton përthithjen e këtij bari.
3. një medikament me vëllim të madh shpërndarjeje mund të hiqet shpejt nga trupi me hemodializë
4. Kushtet e shokut mund të shkaktojnë përthithje më të ngadaltë të barit
5. nëse vëllimi i shpërndarjes së barit është i vogël, atëherë pjesa më e madhe e tij ndodhet në ndarjen ekstravaskulare të trupit.
27. Çfarë e karakterizon një tregues të tillë farmakokinetik si gjysma e jetës?
1. shkalla e përthithjes së barnave në traktin gastrointestinal
2. natyra dhe shpejtësia e shpërndarjes në inde
3. shpejtësia e biotransformimit
4. shkalla e eliminimit nga organizmi
5. shkalla e lidhjes me proteinat e gjakut
28. Përfundimi i veprimit të barit nënkupton që...
1. ilaçi duhet të eliminohet nga trupi që të pushojë efekti i tij
2. Metabolizmi i barnave çon gjithmonë në një rritje të tretshmërisë së tij në ujë
3. metabolizmi i një bari e privon gjithmonë atë nga aktiviteti farmakologjik
4. Metabolizmi hepatik dhe sekretimi renale janë dy mekanizmat më të rëndësishëm që përfshihen në këtë proces
5. shpërndarja e barit në hapësirën ekstravaskulare siguron ndërprerjen e veprimit të tij
29. Të gjitha pohimet e mëposhtme në lidhje me rrugët e administrimit të barit janë të sakta PËRVEÇ:
1. niveli i përqendrimit të një lënde në gjak shpesh rritet më shpejt kur është injeksion intramuskular sesa kur administrohet nga goja
2. efekti i kalimit të parë është rezultat i metabolizmit të barit pas administrimit të tij, por para se të hyjë në qarkullimin sistemik.
3. administrimi i barnave antiastmatike në formën e aerosoleve të thithura zakonisht shoqërohet me një numër më të madh efektesh të padëshiruara sesa administrimi i tyre oral.
4. biodisponibiliteti i shumicës së barnave është më i vogël kur ato janë administrimi rektal në formën e supozitorëve sesa kur administrohet në mënyrë intravenoze
5. Hyrja e barnave në trup nga filmat transdermale është shpesh më e ngadaltë dhe shoqërohet me më pak metabolizëm të kalimit të parë sesa kur këto barna merren nga goja.
30. Të gjitha sa vijon kanë të bëjnë me mekanizmat e transportit të drogës, PËRVEÇ:
1. përhapja e ujit.
2. hidroliza e ujit.
3. difuzioni i lipideve.
4. pinocitoza dhe endocitoza.
5. transport i specializuar që përfshin vektorë.
31. Çka është karakteristikë e rrugës së administrimit rektal?
1. zhvillimi i shpejtë i efektit
2. mundësia e futjes së barnave në qarkullimin e përgjithshëm të gjakut, duke anashkaluar mëlçinë
4. mundësia e administrimit vetëm të supozitorëve
5. nevoja për të ndjekur një dietë të caktuar
32. Çka është karakteristike e rrugës nëngjuhësore të administrimit?
2. mundësia e futjes së irrituesve
3. nevoja për sterilizimin e barnave të injektuara
4. mundësia e futjes së barnave në qarkullimin e përgjithshëm të gjakut, duke anashkaluar mëlçinë
5. Mundësia e përdorimit në gjendje të pavetëdijshme
33. Çfarë është karakteristike e rrugës së administrimit të inhalimit?
1. zhvillimi i ngadaltë i efektit
2. zhvillimi i shpejtë i efektit
3. mundësia e futjes së irrituesve
5. mundësia e futjes së gazrave
34. Specifikoni rrugën parenteral të administrimit:
1. brenda
2. nëngjuhësore
3. rektal
4. inhalimi
5. duke përdorur një tub në stomak
35. Çfarë e karakterizon një tregues të tillë farmakokinetik si biodisponueshmëria?
1. plotësia dhe shpejtësia e hyrjes së barit në qarkullimin e përgjithshëm të gjakut
2. natyra e shpërndarjes
3. norma metabolike
4. shkalla e eliminimit
5. shkalla e lidhjes nga proteinat e gjakut
36. Çfarë e karakterizon një tregues të tillë farmakokinetik si klirens?
1. shpejtësia e thithjes
2. plotësia e përthithjes
3. natyra e shpërndarjes
5. shkalla e eliminimit të barit nga trupi
37. Tregoni rrugën kryesore të eliminimit të barnave nga trupi:
1. veshkat me urinë
2. mëlçisë me biliare
3. mushkëritë me ajër të nxjerrë
4. gjëndrat e djersës me djersë
5. gjëndrat e qumështit me qumësht
38. Rritja e aktivitetit të enzimave mikrosomale të mëlçisë më së shpeshti çon në:
1. përshpejtimi i inaktivizimit të barnave
2. ngadalësimi i inaktivizimit të barit
3. rritje e toksicitetit të barit
4. rritja e efektit kryesor të barit
5. numri në rritje Efektet anësore
39. Tregoni rrugën kryesore të futjes së gazeve dhe lëngjeve të paqëndrueshme në trup:
1. brenda
2. në mënyrë intramuskulare
3. në mënyrë intravenoze
4. inhalimi
5. subaraknoide
40. Për efekt lokal, në lëkurë dhe në mukozën aplikohen format e mëposhtme të dozimit:
1. pluhurat
4. emulsione
5. të gjitha sa më sipër janë të vërteta
41. Efekti farmakologjik zhvillohet më shpejt kur administrohen barnat:
1. në mënyrë nënlëkurore
2. në mënyrë intramuskulare
3. në mënyrë intravenoze
4. brenda
5. nëngjuhësore
42. Çfarë është tipike për administrimin e barnave me injeksion?
1. zhvillim më i shpejtë i efektit sesa kur merret nga goja
2. mundësia e përdorimit të barnave që shkatërrohen në traktin gastrointestinal
3. Mundësia e përdorimit te pacientët pa ndjenja
4. nevoja për sterilizimin e barnave të injektuara
5. të gjitha sa më sipër janë të vërteta
43. Specifikoni një bllokues enzimë që bllokon formimin e angiotenzinës II:
1. enoksaparin
2. kaptopril
3. prozerin
5. sulfat protamine
1. Studohen mënyrat e futjes së substancave medicinale në organizëm, përthithja, shpërndarja, transformimi, ekskretimi i tyre:
A. Farmakodinamika.
B. + Farmakokinetika.
B. Farmakologji private.
G. Farmakotoksikologji.
2. Procesi i grumbullimit të substancave medicinale në organizëm quhet:
A. + Kumulimi.
B. Sinergjia.
B. Antagonizmi.
D. Varësia nga droga.
3. Një ilaç me një efekt irritues:
A. De-nol.
B. + Suva me mustardë.
V. Venter.
G. Karboni i aktivizuar.
4. Një ilaç me një efekt absorbues:
A. Menovazin.
B. + Karboni i aktivizuar.
V. Novocain.
G. Difenhidramina.
5. Sëmundja për të cilën përdoret pilocarpine hydrochloride:
A. Hipertensioni.
B. + Glaukoma.
B. Miopi.
G. Atania intestinale.
6. Sulfati i atropinës është kundërindikuar për:
A. Ulçera gastrike.
B. + Glaukoma.
B. Astma bronkiale.
D. Spazma në stomak.
7. Ilaç që përdoret për rinitin:
A. + Galazolin.
B. Bisakodil.
B. Aceklidina.
G. Scopolamine.
8. Analog i Promedolit:
A. Panadol.
B. + Omnopon.
V. Solpadein.
G. Voltaren.
9. Komplikime të mundshme gjatë përdorimit të aspirinës:
A. Diarre.
B. + Efekt ulcerogjen (ulçera e mukozës gastrointestinale).
B. Ndryshimi i ritmit të zemrës.
10. Efekti kryesor farmakoterapeutik i paracetamolit:
A. + Antipiretik.
B. Anti-inflamator.
B. Antireumatike.
G. Antiaritmike.
11. Për dhimbjet përdoren analgjezikët narkotikë:
A. Golovnykh.
B. Artikulare.
V. Dentare.
G. + Onkologjike.
12. Grupi farmakologjik elenium:
A. + qetësues.
B. Ilace gjumi.
B. Ekspektorët.
G. Antihistamines.
13. Grupi farmakologjik i tinkturës së nënës:
A. Tonikët e përgjithshëm.
B. + Qetësues.
B. Pilulat e gjumit.
D. Antihistamines.
14. Grupi farmakologjik i tinkturës së xhensenit:
A. Qetësues.
B. Pilulat e gjumit.
B. + Tonik të përgjithshëm.
D. Barnat antihipertensive.
15. Një ilaç që përdoret për të lehtësuar një sulm të anginës:
A. Nitrosorbid.
B. + Nitroglicerinë.
V. Sustak-forte.
G. Nitrong.
16. Veprimi miotropik antispazmatik:
A. Hipotiazid.
B. + hidroklorur Papaverine.
B. Kodeinë.
G. Mezaton.
17. Indikacionet për përdorimin e strofantin-K:
A. + Dështimi akut i zemrës.
B. Kriza hipertensionale.
B. Dështimi kronik i zemrës.
G. Neurozat.
18. Glikozid kardiak për trajtimin e dështimit kronik të zemrës:
A. + Digitoxin.
B. Korglykon.
V. Strophanthin-K.
G. Nitroglicerina.
19. Grupi farmakologjik i furosemidit:
A. Antitusivë.
B. + Diuretikët.
B. Antihistamines.
D. Laksativë.
20. Antitusivë opioid:
A. Libexin.
B. Mukaltin.
V. + Kodeinë.
G. Bronchicum.
21. Atrovent është përshkruar për:
A. + Astma bronkiale.
B. Miastenia.
B. Hipotension.
G. Kolika renale.
22. Antihistamine që bllokon receptorët H1:
A. Hidrokortizon.
B. Ephedrine.
V. + Diazolin.
G. Salbutamol.
23. Një drogë që ka efekt koleretik:
A. Pepsin.
B. + Kolenzim.
B. Lëngu gastrik.
G. Smecta.
24. Antacid:
A. + Almagel.
B. Acidin-pepsin.
V. Flamin.
G. Senade.
25. Një ilaç me efekt laksativ:
A. No-shpa.
B. + Bisakodil.
B. Dibazol.
26. Actrapid përdoret për:
A. Trajtimi i miksedemës.
B. Trajtimi i sëmundjes së Graves.
V. + Trajtimi i diabetit mellitus.
D. Trajtimi i kretinizmit.
27. Acidi askorbik përdoret për:
A. Rakhite.
B. Pellagre.
V. + Skorbut.
G. Diateza hemorragjike.
28. Kur përdoret kloramfenikoli është e mundur:
A. Efekti ototoksik.
B. Efekti në shikim.
B. + Frenimi i hematopoiezës.
D. Veprimi në sistemin nervor qendror.
29. Antibiotiku që përdoret për kandidomikozën:
A. Levomicetina.
B. + Nystatin.
B. Benzilpenicilinë.
G. Tetraciklina.
30. Në grupin e fluorokinoloneve bëjnë pjesë:
A. Claforan.
B. + Ofloxacin.
V. Amikacin.
G. Trichopolum.
31. Gjerësia e veprimit terapeutik është diapazoni i dozës:
A. Mesatarisht terapeutike deri minimalisht toksike.
B. + Nga minimale terapeutike në minimale toksike.
B. Nga minimalisht terapeutike në minimalisht vdekjeprurëse.
D. Minimale toksike deri në vdekjeprurëse.
32. Biodisponibiliteti i një bari është:
A. Koha gjatë së cilës përqendrimi i barit në gjak ulet me 50%.
B. Procesi i transformimit të një lënde në trup.
D. Tërësia e proceseve të biotransformimit dhe ekskretimit.
33. Induktorët janë barnat:
A. + Rrit aktivitetin e enzimave të mëlçisë.
B. Reduktimi i aktivitetit të enzimave të mëlçisë.
B. Bllokimi i receptorëve specifik.
D. Receptorët specifikë ngacmues.
34. Nuk mund të administrohen në mënyrë intravenoze:
A. + Pezullimet.
B. Tretësira hipertonike.
B. Tretësira hipotonike.
D. Tretësirat ujore.
35. Rritja e ndjeshmërisë së trupit ndaj një ilaçi pas administrimit të përsëritur është:
A. Habituation.
B. Varësia.
B. + Sensibilizimi.
D. Sinergjia.
36. Efekti i barit që shkakton deformime të fetusit:
A. Embriotoksike.
B. Ototoksik.
B. + Teratogjen.
G. Nefrotoksik.
37. Zvogëlimi i ndjeshmërisë së trupit ndaj një ilaçi pas administrimit të përsëritur:
A. Sinergjia.
B. Sensibilizimi.
B. Antagonizmi.
G. + Habituation.
38. Në rast antagonizmi, efekti i substancave medicinale është:
A. Intensifikohet.
B. + Zvogëlohet.
B. Nuk ndryshon.
D. I fuqizuar.
39. Dëshira e parezistueshme për të marrë medikamente:
A. Abstinencë.
B. Habitimi.
V. + Varësia nga droga.
G. Kumulimi.
40. Mekanizmi i veprimit të agjentëve të veshjes:
A. Bllokada e receptorëve shqisor.
B. + Formimi i një filmi koloidal mbrojtës.
B. Adsorbimi i përbërjeve kimike në sipërfaqen e tij.
41. Mekanizmi i veprimit të agjentëve adsorbues:
A. + Adsorbimi i përbërjeve kimike në sipërfaqen e tij.
B. Bllokada e receptorëve shqisor.
B. Formimi i një filmi koloidal mbrojtës.
42. Barna nga grupi i anestetikëve lokalë:
1. Novokaina.
2. Anestezin.
4. Lidokainë.
A. Saktë 1,2,3.
B. Saktë 2.4.
V. + Saktë 1,2,4.
D. E vërtetë 3.4.
43. Barnat që përdoren për rinitin:
1. Galazolin.
2. Alupent.
3. Hidrokloridi i Papaverinës.
4. Sanorin.
A. Saktë 1,2.
B. E vërtetë 1.3.
V. + Saktë 1.4.
D. E vërtetë 2.3.
44. Preparate me veti astringente:
2. Anestezin.
3. Subnitrat bismut.
4. Mentol.
A. + Saktë 1.3.
B. Saktë 2.4.
B. Saktë 1,2.
D. E vërtetë 3.4.
45. Barnat që kanë efekt irritues:
1. Mentol.
3. Suva me mustardë.
4. Novokaina.
A. Saktë 1,2.
B. + Saktë 1.3.
B. Saktë 2.4.
D. E vërtetë 3.4.
46. Indikacionet për përdorimin e M-kolinomimetikëve:
1. Myasthenia gravis.
2. Glaukoma.
3. Epilepsi.
4. Atonia e zorrëve.
A. Saktë 1,2.
B. E vërtetë 2.3.
V. + Saktë 2.4.
D. E vërtetë 1.4.
47. Barnat që përdoren për trajtimin e glaukomës:
1. Atropine sulfate.
2. Hidrokloridi i pilokarpinës.
3. Ocupress.
4. Naftizina.
A. Saktë 1,2.
B. E vërtetë 1.4.
V. + Saktë 2.3.
D. E vërtetë 1.3.
48. Komplikimet që lindin nga përdorimi i atropinës:
A. Kumulim, skuqje të lëkurës, rrufë dhe kollë, konjuktivit.
B. + Paraliza e akomodimit, e shtuar presioni intraokular, tharje e gojës, atoni
zorrët.
49. Indikacionet për përdorimin e sulfatit të atropinës:
1. Atania e zorrëve.
2. Astma bronkiale.
3. Glaukoma.
4. Spazma të muskujve të lëmuar të traktit gastrointestinal.
A. Saktë 1,2.
B. E vërtetë 2.3.
V. + Saktë 2.4.
D. E vërtetë 3.4.
50. Efekte anesore anaprilina:
A. + Spazma bronkiale.
B. Sindroma e Parkinsonit.
B. Ulçera e stomakut dhe e duodenit.
D. Ngacmim i sistemit nervor qendror, pagjumësi.
51. Një produkt medicinal që ka efekt vazokonstriktor:
A. Hidrokloridi i pilokarpinës.
B. + Adrenalinë.
V. Anaprilin.
G. Atropine.
52. Barnat antikolinergjike përfshijnë të gjitha barnat e mëposhtme, përveç:
A. + Pilocarpina.
B. Platifillina.
V. Atropine.
G. Gastrocepin.
53. Efekti i ephedrinës:
V. + Ka një efekt vazokonstriktor dhe bronkodilator, stimulon sistemin nervor qendror.
54. Stimulues i receptorit beta-adrenergjik:
A. Mezaton.
B. + Izadrin.
V. Naftizina.
G. Galazolin.
55. Naftizina nuk gjendet në farmaci. Mund të zëvendësohet:
A. Anabasin.
B. Metacin.
V. Astmopent.
G. + Galazolin.
56. Të gjitha barnat e mëposhtme rrisin presionin e gjakut, përveç:
A. Mezatona.
B. Adrenalina.
V. + Izadrina.
G. Norepinefrina.
57. Barnat antihipertensive nga grupi i simpatolitikëve:
1. Rezerpinë.
2. Piryleni.
3. Eufillin.
4. Adelfan.
A. Saktë 1,2.
B. E vërtetë 2.3.
B. Saktë 3.4.
G. + Saktë 1.4.
58. Indikacionet për përdorimin e hidroklorurit të adrenalinës:
1. Pagjumësia.
2. Astma bronkiale.
3. Një rënie e mprehtë FERRI.
4. Reumatizma e kyçeve.
A. + Saktë 2.3.
B. E vërtetë 1.4.
B. Saktë 2.4.
D. E vërtetë 1.3.
59. Beta-bllokuesit përdoren për:
A. Hipotension.
B. Atonia intestinale.
V. + Angina pectoris.
G. Diabeti mellitus.
60. Për anestezi inhaluese përdorni:
A. Hidroksibutirat natriumi.
B. Hexenal.
V. + Oksid i azotit.
G. Propanidid.
61. Ilace gjumi, duke ndryshuar strukturën e gjumit:
A. Antihistamines.
B. + Barbituratet.
B. Qetësues.
D. Derivatet alifatike.
62. Grupi farmakologjik i fenobarbitalit:
A. Qetësues.
B. + Pilula gjumi.
B. Ekspektorët.
D. Antihistamines.
63. Pilula gjumi nga grupi i benzodiazepinave:
1. Nitrazepam.
2. Nembutal.
3. Fenazepam.
4. Imovan.
A. Saktë 2.3.
B. E vërtetë 1.4.
V. + Saktë 1.3.
D. Saktë 2.4.
64. Për pagjumësinë parashkruhen:
1. Promedol.
2. Nitrazepam.
3. Donormil.
4. Imovan.
A. Saktë 1,2.
B. E vërtetë 1.3.
V. + Saktë 2,3,4.
D. Saktë 1,3,4.
65. Për sëmundjen e Parkinsonit është përshkruar:
A. Fenobarbital.
B. Suksilep.
V. + Levodopa.
G. Konvuleks.
66. Efektet anësore të neuroleptikëve:
A. Kumulimi.
B. Ototoksiciteti.
B. Sindroma e tërheqjes.
G. + Dukuritë e parkinsonizmit.
67. Një fëmijë 3 vjeç me temperaturë e ngritur përshkruajnë:
A. Aspirina.
B. Indometacina.
V. Citramon.
G. + Paracetamol.
68. Analgjezik opioid me veprim të gjatë:
A. Kodeinë fosfat.
B. + Morphilong.
V. Estocin.
G. Pentalgin.
69. Pacientët me kancer me dhimbje të forta përshkruajnë:
A. + Morfinë.
B. Aspirina.
B. Paracetamol.
G. Ortofen.
70. Analgjezikët opioidë:
1. Promedol.
2. Panadol.
3. Omnopon.
4. Butadion.
A. Saktë 1,2.
B. E vërtetë 2.3.
B. Saktë 3.4.
G. + Saktë 1.3.
71. Indikacionet për përdorimin e analgjezikëve narkotikë:
1. Dhimbje kyçesh, reumatizmale.
2. Dhimbje traumatike.
3. Dhimbje për shkak të tumoreve malinje.
4. Dhimbje dhëmbi, dhimbje koke.
A. Saktë 1,2,4.
B. Saktë 2.4.
V. + Saktë 2.3.
D. E vërtetë 1.4.
72. Voltaren përdoret:
A. + Kur artrit rheumatoid, inflamacion i kyçeve.
B. Kur kapsllëk kronik.
D. Për infeksionet traktit respirator, traktit gjenitourinar, Trakti gastrointestinal.
73. Barnat antiinflamatore josteroidale përdoren për:
A. Dhimbje traumatike.
B. Infarkti i miokardit.
V. + Reumatizma.
G. Shoku kardiogjen.
74. Mekanizmi i veprimit të barnave antiinflamatore josteroide:
A. + Blloko prodhimin e ndërmjetësve inflamatorë.
B. Frenojnë proceset metabolike.
B. Stimuloni proceset metabolike.
D. Blloko mbaresat nervore.
75. Një emër tjetër për indometacin:
A. Diklofenak.
B. Ibuprofen.
V. + Methindol.
G. Maksigan.
76. Për të reduktuar efektin ulcerogjen të aspirinës:
1. Përshkruhen para ngrënies.
2. Përshkruhen pas ngrënies.
3. Lajeni me lëng.
4. Bluaj.
A. Saktë 2.3.
B. E vërtetë 1.3.
V. + Saktë 2.4.
D. E vërtetë 3.4.
77. Në cilat raste përdoren NSAIDs?
1. Ethe, vapë.
2. Dhimbje për shkak të tumoreve malinje.
3. Dhimbje reumatike, kyçesh.
4. Dhimbje koke.
A. Saktë 1,2.
B. + Saktë 1,3,4.
B. Saktë 2,3,4.
D. E vërtetë 3.4.
78. Për nevralgji, artrit, reumatizëm, përdorni:
1. Ibuprofen.
2. Fentanil.
3. Diklofenak natriumi.
4. Ketoprofen.
A. Saktë 1,2,3.
B. + Saktë 1,3,4.
B. Saktë 2.4.
D. E vërtetë 1,2.
79. Më poshtë ka efekte antipsikotike:
A. Diazepam.
B. + Aminazine.
V. Corvalol.
G. Fentanil.
80. Për mjekimin e psikozave akute parashkruhen:
A. Qetësues.
B. Nootropikët.
V. + Neuroleptikët.
G. Qetësues.
81. Për depresion përdorni:
A. + Amitriptilinë.
B. Piracetam.
B. Kafeina.
G. Klozepid.
82. Në grupin e qetësuesve bëjnë pjesë:
1. Eleni.
2. Fenobarbital.
3. Seduxen.
4. Indometacina.
A. + Saktë 1.3.
B. Saktë 2.4.
B. Saktë 2.3.
D. E vërtetë 3.4.
83. Qetësues që nuk shkakton përgjumje:
A. Klozepid.
B. Oxazepam.
V. + Medazepam.
G. Diazepam.
84. Komplikimet që dalin nga përdorimi i preparateve të bromit:
A. + Kumulim, skuqje të lëkurës, rrufë dhe kollë, konjuktivit.
B. Paralizë akomodimi, rritje e presionit intraokular, tharje e gojës, atoni
zorrët.
B. Alergjia, efekti teratogjen, dëmtimi ind kockor dhe smaltin e dhëmbëve.
D. Rritja e presionit të gjakut për 1,5-2 orë pas përdorimit fillestar të barit.
85. Grupi farmakologjik i tretësirës së valerianës:
A. Pilula gjumi.
B. Antihistamines.
B. Tonikët e përgjithshëm.
G. + qetësues.
86. Qetësuesit:
1. Persen.
2. Tinkturë e Eleutherococcus.
3. Novo - Passit.
4. Corvalol.
A. Saktë 1,2,3.
B. + Saktë 1,3,4.
B. Saktë 2.3.
D. E vërtetë 1.4.
87. Qetësuesit:
1. Kafeina.
2. Tinkturë valeriane.
3. Tinkturë Motherwort.
4. Bromur natriumi.
A. Saktë 1,2,3.
B. E vërtetë 1.4.
V. + Saktë 2,3,4.
D. E vërtetë 3.4.
88. Qetësues, duke shkaktuar akumulim:
A. Novopassit.
B. Corvalol.
V. + Bromur natriumi.
G. Tinkturë Motherwort.
89. Një ilaç që nxit përqendrimin, përmirëson kujtesën dhe lehtëson mësimin:
A. Haloperidol.
B. Grandaxin.
B. Amitriptilina.
G. + Nootropil.
90. Kafeina:
A. Ka një efekt të zgjerimit koronar qendror, të drejtpërdrejtë dhe refleks.
B. + Rrit mendore dhe performanca fizike, eliminon lodhjen.
D. Frenon sintezën acid folik, shkakton kristalurinë e veshkave.
91. Efektet anësore të kafeinës:
A. Kumulimi.
B. Përgjumje.
V. + Pagjumësi.
D. Ulje e performancës.
92. Një emër tjetër për piracetam:
A. Phenibut.
B. Pikamilon.
B. Aminalon.
G. + Nootropil.
93. Psikostimuluesit përdoren:
1. Në shok.
2. Për narkolepsinë (përgjumje patologjike).
3. Gjatë kolapsit.
4. Për të rritur performancën mendore dhe fizike.
A. Saktë 1,2,4.
B. 2,3,4 janë të sakta.
V. + Saktë 2.4.
D. E vërtetë 1,2.
94. Tonikët e përgjithshëm origjinë bimore:
1. Tinkturë Aralia.
2. Tinkturë xhensen.
3. Tinkturë valeriane.
4. Tinkturë Motherwort.
A. Saktë 1.3.
B. + Saktë 1,2.
B. Saktë 1.4.
D. E vërtetë 3.4.
95. Për trajtimin e astmës bronkiale përdoret:
2. Galazolin.
3. Orciprenalinë sulfate (alupent).
4. Fenoterol.
A. Saktë 2.3.
B. E vërtetë 1.4.
B. Saktë 2.4.
G. + Saktë 3.4.
96. Grupi farmakologjik i tavegil:
A. Qetësues.
B. Pilulat e gjumit.
B. Ekspektorët.
G. + Antihistamines.
97. Antihistaminet:
1. Butadion.
2. Naftizina.
3. Tavegil.
4. Difenhidramina.
A. Saktë 2.3.
B. E vërtetë 1.3.
V. + Saktë 3.4.
D. Saktë 2.4.
98. Antihistamine që nuk depreson sistemin nervor qendror:
A. Difenhidramina.
B. + Klaritin.
B. Diprazina.
G. Suprastin.
99. Medikament antialergjik që përdoret për astma bronkiale:
A. Adrenalina.
B. + Intal.
V. Naftizina.
G. Biseptol.
100. Një medikament që përdoret vetëm për parandalimin e sulmeve të astmës bronkiale:
A. Alupent.
B. Berodual.
V. + Intal.
G. Berotek.
101. Analog astmopent:
A. + Berotek.
B. Anaprilin.
B. Hipotiazide.
G. Visken.
102. Barna efektive për astmën bronkiale:
1. Eufillin.
2. Kodeinë.
3. Astmopent.
A. Saktë 2.4.
B. E vërtetë 1,2.
B. Saktë 3.4.
G. + Saktë 1.3.
103. Barnat që përdoren për astmën bronkiale:
1. Rrihni.
2. Berotek.
3. Atrovent.
4. Ketotifen.
A. + Saktë 2,3,4.
B. 1,2,3 janë të sakta.
B. Saktë 1.3.
D. Saktë 2.4.
104. Efektive për astmën bronkiale:
3. Atrovent.
4. Atenolol.
A. Saktë 2,3,4.
B. + Saktë 1.3.
B. Saktë 1.4.
D. Saktë 1,2,3.
105. Analog i bromheksinës:
A. Berotek.
B. Galazolin.
B. Hipotiazide.
G. + ACC (acetilcisteinë).
106. Agjent ekspektorant (mukolitik):
A. Codterpin.
B. + Solvin (Lazolvan).
V. Glauvent (Glaucine hydrochloride).
G. Libexin.
107. Ekspektorët:
1. Bromheksina.
2. Pika amoniak-anise.
3. Alupent.
4. Allohol.
A. Saktë 1.4.
B. E vërtetë 3.4.
V. + Saktë 1.2.
D. E vërtetë 2.3.
108. Efektet anësore të kodeinës:
A. + Varësia nga droga.
B. Kumulimi.
B. Ototoksiciteti.
G. Teratogjeniteti.
109. Antitusivë:
1. Bikarbonat natriumi.
2. Pika amoniak-anise.
3. Kodeinë.
4. Libexin.
A. + Saktë 3.4.
B. 1,2,3 janë të sakta.
B. Saktë 2.3.
D. E vërtetë 1.3.
110. Antitusivë:
A. Mukaltin.
B. Pektusin.
V. + Libexin.
G. Terpinhidrat.
111. Ekspektorant:
A. Libexin.
B. Tusuprex.
V. Glauvent.
G. + Lazolvan.
112. Barnat që shtypin qendrën e kollës:
A. Terpinhidrat, libeksin, omnopon.
B. Libexin, bromhexine, codeine, omnopon.
V. + Oxeladin, libexin, kodeinë.
G. Terpinhidrat, okseladinë, libeksin, bromheksinë, kodeinë.
113. Grupi farmakologjik i klonidinës:
A. Antihistamines.
B. Barnat antiaritmike.
B. + Barna antihipertensive.
D. Barnat antianginale.
114. Anaprilin analog:
A. Berotek.
B. Oktadinë.
B. Hipotiazide.
G. + Metoprolol.
115. Për mjekim hipertensionit aplikoni:
A. + Captopril.
B. Digoksina.
B. Nitroglicerina.
G. Nitrong.
116. Validol administrohet:
A. Me gojë.
B. Rektale.
B. + Nëngjuhësor.
G. Subarachnoid.
117. Në rast arresti kardiak administrohet në mënyrë intrakardiale:
A. Atenolol.
B. + Adrenalinë.
V. Anaprilin.
G. Mezaton.
118. Komplikime të mundshme gjatë përdorimit të reserpinës:
A. + Depresioni i SNQ.
B. Alergji.
B. Ngacmimi i sistemit nervor qendror.
D. Efekti ototoksik.
119. Një preparat që përmban shumën e alkaloideve rauwolfia:
A. Aminazine.
B. Anaprilin.
V. + Adelfan.
G. Novopassit.
120. Cili bar akumulohet më i theksuar?
A. + Digitoxin.
B. Strophanthin-K.
B. Adoniside.
G. Tinktura e zambakut të luginës.
121. Ilaçi i përdorur për dështimin kronik të zemrës:
A. + Celanide.
B. Korglykon.
B. Sulfati i atropinës.
G. Strophanthin-K.
122. Validol:
B. Rrit performancën mendore dhe fizike, eliminon lodhjen.
B. Ka efekt vazokonstriktor dhe bronkodilator, stimulon sistemin nervor qendror.
D. Frenon sintezën e acidit folik, duke shkaktuar kristalurinë e veshkave.
123. Analog i nifedipinës:
A. Klonidinë.
B. Nitrogranulong.
V. Eufillin.
G. + Verapamil (isoptin).
124. Barnat antiaritmike:
1. Amiodarone (kordarone).
2. Verapamil (isoptin).
3. Rezerpinë.
4. Nitroglicerina.
A. Saktë 1.3.
B. E vërtetë 3.4.
V. + Saktë 1.2.
D. Saktë 2.4.
125. Bimët medicinale që përmbajnë glikozide kardiake:
1. Zambaku i luginës.
2. Belladona.
3. Doreza dhelpra.
4. Adonis.
A. Saktë 1,2.
B. + Saktë 1,3,4.
B. Saktë 1,2,4.
D. E vërtetë 3.4.
126. Efektet anësore që ndodhin gjatë përdorimit të nitroglicerinës:
1. Marramendje, dhimbje koke.
2. Rritja e presionit të gjakut.
3. Skuqje e lëkurës së fytyrës.
4. Ulja e presionit të gjakut.
A. Saktë 1,2,4.
B. + Saktë 1,3,4.
B. Saktë 3.4.
D. Saktë 2.4.
127. Nitroglicerina:
A. + Ka një efekt qendror, të drejtpërdrejtë dhe refleks të zgjerimit koronar.
B. Rrit performancën mendore dhe fizike, eliminon lodhjen.
B. Ka efekt vazokonstriktor dhe bronkodilator, stimulon sistemin nervor qendror.
G. Ka efekte antireumatike dhe analgjezike.
128. Për lehtësimin e krizës hipertensionale përdoren këto:
1. Adelfan.
2. Piryleni.
3. Benzoheksonium.
4. Tinkturë Motherwort.
A. Saktë 1,2.
B. + Saktë 2.3.
B. Saktë 3.4.
D. Saktë 2.4.
129. Për insuficiencën kronike të zemrës përdoren barnat e mëposhtme:
1. Digitoxin.
2. Digoksina.
3. Celanide.
4. Korglykon.
A. Saktë 1,2.
B. + Saktë 1,2,3.
B. Saktë 2.3.
D. Saktë 2,3,4.
130. Barnat që veprojnë në sistemin renin-angiotensin:
A. Labetalol, nifedipinë, verapamil, dibazol.
B. + Enap, kaptopril.
B. Verapamil, dibazol.
G. Labetalol, Enap, nifedipinë, kaptopril, verapamil, dibazol.
131. Me administrimin e përsëritur të dixhitoksinës, mund të zhvillohen këto:
A. + Kumulimi.
B. Sinergjia.
B. Habitimi.
D. Varësia nga droga.
132. Frenues i enzimës konvertuese të angiotenzinës:
A. + Enalapril.
B. Atenolol.
B. Metoprolol.
G. Visken.
133. Në rast aksidenti cerebrovaskular përdoret:
A. Nitrong.
V. + Cavinton.
G. Lipostabil.
134. Përgatitja e Digitalis:
A. Korglikon.
B. + Celanide.
B. Adoniside.
G. Strophanthin K.
135. Grupi farmakologjik i nifedipinës:
A. Beta-bllokuesit.
B. Bllokuesit alfa adrenergjikë.
B. + Bllokuesit e kanaleve të kalciumit.
G. Glikozidet kardiake.
136. Antagonist i joneve të kalciumit:
A. Panangin.
B. Asparkam.
B. Novokainamide.
G. + Verapamil (Isoptin).
137. Medikament antihipertensiv që depreson qendrën vazomotore medulla e zgjatur:
A. + Klonidinë.
B. Trirezide.
V. Adelfan.
G. Furosemide.
138. Medikament antihipertensiv, bllokues i receptorit AT:
A. Corinfar.
B. + Kozaar.
V. Winkapan.
G. Kapoten.
139. Efektet anësore të klonidinës:
A. Efekti hepatotoksik.
B. Efekti nefrotoksik.
V. + Letargji, përgjumje, tharje e gojës.
G. Takikardi.
140. Forma me veprim të gjatë të nitroglicerinës:
A. Erinit.
B. + Nitrogranulong.
V. Kordafen.
G. No-shpa.
141. Preparate nitroglicerine me veprim të gjatë:
A. Nitrolingual, nitrong, chimes.
B. + Nitrogranulong, trinitrolong, sustak, nitrong.
V. Trinitrolong, sustak, nitrong, chimes.
G. Nitrolingval, nitrogranulong, trinitrolong, sustak, nitrong, chimes.
142. Komplikimet gjatë përdorimit të glikozideve kardiake:
A. Hipotension, bronkospazmë, rritje të presionit intraokular.
B. Simptoma dispeptike, bronkospazma, rritje e presionit intraokular.
V. + Aritmi, simptoma dispeptike.
G. Aritmi, dispepsi, hipotension, bronkospazmë, rritje të presionit intraokular.
143. Një emër tjetër për nifedipine:
A. Dopegit.
B. Aldomet.
V. Lasix.
G. + Corinfar.
144. Një emër tjetër për tingujt:
A. Isoptin.
B. Metildopa.
V. Nitrong.
G. + Dipiridamol.
145. Përgatitja komplekse e kaliumit dhe magnezit për terapi komplekse IHD:
A. Verapamil.
B. Curantil.
V. No-shpa.
G. + Panangin.
146. Barnat që përdoren për të lehtësuar sulmet e anginës:
1. Sustak.
2. Nitroglicerina.
3. Validol.
4. Dibazol.
A. Saktë 1,2.
B. Saktë 2.4.
B. Saktë 1,2,4.
G. + Saktë 2.3.
147. Vetitë farmakologjike të validolit:
1. Çon në zgjerimin refleks
enët koronare.
2. Irriton receptorët e kavitetit oral.
3. Ka efekt antispazmatik.
A. Saktë 1.3.
B. + Saktë 1,2.
B. Saktë 2.3.
148. Ilaçet që përdoren për trajtimin e hipertensionit:
1. Adrenalina.
3. Atropinë.
4. Atenolol.
A. Saktë 1,2.
B. + Saktë 2.4.
B. Saktë 2,3,4.
D. E vërtetë 1.3.
149. Në insuficiencën akute të zemrës përdoren barnat e mëposhtme:
1. Korglykon.
2. Adoniside.
3. Tinkturë e zambakut të luginës.
4. Strophanthin-K.
A. Saktë 2.3.
B. E vërtetë 1.3.
B. Saktë 2.4.
G. + Saktë 1.4.
150. Barnat që përdoren për të parandaluar sulmet e anginës:
1. Sustak.
2. Nitrosorbid.
3. Validol.
4. Nitrong.
A. + Saktë 1,2,4.
B. 2,3,4 janë të sakta.
B. Saktë 1,2.
D. Saktë 2.4.
151. Barnat antihipertensive me veprim qendror:
1. Hidrokloridi i adrenalinës.
2. Klonidina.
3. Dopegit.
4. Hidrokloridi i Papaverinës.
A. Saktë 1,2.
B. + Saktë 2.3.
B. Saktë 3.4.
D. Saktë 2.4.
152. Për trajtimin e aterosklerozës përdoret:
1. Nifedipinë.
2. Lovastatin.
3. Kolestiramina.
4. Enalapril.
A. Saktë 1,2,3.
B. + Saktë 2.3.
B. Saktë 2,3,4.
D. E vërtetë 1,2.
153. Mjetet që përmirësojnë qarkullimi cerebral:
1. Nifedipinë.
2. Cinnarizine.
4. Vinpocetine.
A. Saktë 1,2,3.
B. + Saktë 2.4.
B. Saktë 3.4.
D. E vërtetë 1.4.
154. Glikozidet kardiake përdoren për:
A. Hipertensioni.
B. + Dështimi i zemrës.
B. Ateroskleroza.
G. Angina pectoris.
155. Për promovim presionin e gjakut përdorni:
A. Xylometazoline.
B. + Mesaton.
B. Benzoheksonium.
G. Rezerpinë.
156. Barnat antihipertensive – ACE inhibitorët përfshijnë:
A. Verapamil.
B. Rezerpinë.
V. + Enalapril.
G. Dibazol.
157. Barnat antiaritmike përfshijnë:
1. Klonidinë.
2. Kinidinë.
3. Aymalin.
4. Novokainamide.
A. Saktë 1,2,3.
B. Saktë 1,3,4.
V. + Saktë 2,3,4.
D. Saktë 1,2,4.
158. Kanë aktivitet hipotensiv:
1. Arifon.
2. Corinfar.
4. Enalapril.
A. Saktë 1,2,3.
B. + Saktë 1,2,4.
B. Saktë 3.4.
D. E vërtetë 1,2.
159. Grupi i antagonistëve të joneve të kalciumit përfshin:
1. Vinpocetine.
2. Nifedipina.
3. Verapamil.
4. Diltiazem.
A. Saktë 1.3.
B. E vërtetë 2.3.
B. Saktë 3.4.
G. + Saktë 2,3,4.
160. Glikozid kardiak i përdorur për neurozat kardiake:
A. Digitoxin.
B. + Tinkturë e zambakut të luginës.
V. Strophanthin-K.
G. Korglikon.
161. Mevacor:
A. + Ul nivelin e kolesterolit në gjak.
B. Zgjeron enët e gjakut në tru.
B. Redukton nevojën e zemrës për oksigjen.
D. Redukton rrahjet e zemrës.
162. Në insuficiencën akute të zemrës përshkruhen:
A. Digitoxin.
B. + Korglykon.
B. Adoniside.
G. Adonis-brom.
163. Një ilaç që përdoret për të lehtësuar sulmet e anginës:
A. + Nitroglicerinë.
B. Sustak.
V. Nitrong.
G. Nitroderm.
164. Triampur përdoret:
B. Për kapsllëkun kronik.
V. + Për edemën me origjinë kardiake dhe renale.
D. Për infeksionet e rrugëve të frymëmarrjes, infeksionet gjenitourinar, infeksionet e traktit gastrointestinal.
165. Diuretikët e kombinuar:
A. Lasix, triampur, uregit.
B. + Triampur, amiloretik.
B. Oxodolin, amiloretik, uregit, klopamid.
G. Lasix, triampur, uregit, oksodoline, amiloretic, klopamide.
166. Diuretik që kursen kalium:
A. Hipotiazid.
B. Furosemide.
V. Diakarb.
G. + Veroshpiron.
167. Diuretikët:
1. Hipotiazide.
2. Furosemide.
3. Spironolakton.
4. Sulfati i magnezit.
A. Saktë 1,2.
B. 2,3,4 janë të sakta.
V. + Saktë 1,2,3.
D. E vërtetë 3.4.
168. Një emër tjetër për veroshpiron:
A. Lasix.
B. Triampur.
B. + Spironolakton.
G. Hipotiazid.
169. Diuretikët tiazidë:
1. Furosemide.
2. Klortalidoni.
3. Veroshpiron.
4. Hipotiazidi.
A. Saktë 1.4.
B. Gjithçka është e saktë.
B. Saktë 1,2,4.
G. + Saktë 2.4.
170. Diuretikët përfshijnë:
1. Fentanil.
2. Furosemide.
3. Kaptopril.
4. Hipotiazidi.
A. Saktë 1,2.
B. 1,2,3 janë të sakta.
V. + Saktë 2.4.
D. Saktë 2,3,4.
171. Diuretik osmotik:
A. Hipotiazid.
B. + Manitol.
B. Furosemide.
G. Triampur.
172. Një emër tjetër për uregitis:
A. Triamteren.
B. Lasix.
B. Hipotiazide.
G. + Acidi etakrinik.
173. Diuretik – antagonist i hormonit aldosteron:
A. Furosemide.
B. + Veroshpiron.
V. Oxodolin.
G. Ciklometiazidi.
174. Efekti anësor i hipotiazidit:
A. Kancerogjeniteti.
B. + Hipokalemia.
B. Kolapsi.
D. Sindroma e tërheqjes.
175. Një emër tjetër për indapamidin:
A. Diklorotiazid.
B. Diacarb.
V. Uregit.
G. + Arifon.
176. Droga e përdorur si agjent koleretik:
A. Bisakodil.
B. + Allohol.
B. Biseptol.
G. Venter.
177. Karsil përdoret:
A. + Si një agjent hepatoprotektiv.
B. Me të vjella të pakontrollueshme.
B. Për kapsllëkun.
G. Kur aciditeti i rritur stomaku.
178. Barnat që përdoren për kapsllëkun akut:
1. Kafiol.
2. Sulfati i magnezit. .
3. Sulfati i natriumit.
4. Laminaride.
A. Saktë 1,2.
B. E vërtetë 3.4.
V. + Saktë 2.3.
D. E vërtetë 1.4.
179. Barnat që përdoren për trajtimin e ulçerës gastrike:
1. Famotidina.
2. Almagel A.
4. Thermopsis.
A. + Saktë 1,2,3.
B. E vërtetë 1.3.
B. Saktë 2,3,4.
D. Saktë 2.4.
180. Pankreatina përdoret:
A. Për artritin reumatoid, inflamacion të kyçeve.
B. Për kapsllëkun kronik.
B. Për edemën me origjinë kardiake dhe renale.
G. + Në pankreatiti kronik.
181. Grupi farmakologjik i Essentiale:
A. Laksativë.
B. Antacidet.
B. Diuretikët.
G. + Hepatoprotektorë.
182. Analog i festës:
A. + Mezim-forte.
B. Gastal.
B. Bifidumbacterin.
G. Ranitidine.
183. Karakteristikat e përdorimit të pluhurit të pankreatinës:
1. Brenda, para ngrënies.
2. Brenda, pas ngrënies.
3. Pini ujë alkalik.
4. Rektale.
A. + Saktë 1.3.
B. 2,3,4 janë të sakta.
B. Saktë 2.4.
D. E vërtetë 2.3.
184. Barnat që përdoren për gastrit hipoacid:
1. Pepsina.
2. Bikarbonat natriumi.
3. Acidi klorhidrik.
4. Almagel.
A. Saktë 1,2.
B. E vërtetë 2.3.
V. + Saktë 1.3.
D. E vërtetë 3.4.
185. Barnat antacid:
1. Plantaglucid.
2. Maalox.
3. Almagel.
4. Gastrocepina.
A. Saktë 1,2.
B. + Saktë 2.3.
B. Saktë 3.4.
D. E vërtetë 1.4.
186. Barnat që nxisin formimin e biliare:
1. Holosa.
2. Allohol.
3. Esenciale.
4. Flamin.
A. Saktë 1,2,3.
B. + Saktë 1,2,4.
B. Saktë 1,2.
D. E vërtetë 3.4.
187. Droga koleretike nga grupi i koleretikëve origjinë sintetike:
A. Holenzim.
B. Holosas.
V. + Oxafenamide.
G. Flamin.
188. Agjent M-antikolinergjik për trajtimin e ulçerës gastrike:
A. + Gastrocepin.
B. Imodium.
B. Sukralfate.
G. Ranitidine.
189. Droga koleretike e marrë nga lulet e tansy:
A. + Tanacehol.
B. Holosas.
V. Allohol.
G. Holenzim.
190. Antacid:
A. + Gastal.
B. Ranitidine.
B. Cimetidine.
G. Acidin-pepsin.
191. Një preparat bismut që ka një efekt gastroprotektiv:
A. Fosfalugel.
B. Smecta.
V. + De-Nol.
G. Almagel.
192. Bllokuesit e receptorit H2-histamine:
A. + Cimetidine, ranitidine, famotidine.
B. Ranitidine, famotidine, pirenzepine.
B. Famotidine, cimetidine, pirenzepine.
G. Cimetidine, ranitidine, famotidine, pirenzepine.
193. Për pankreatitin kronik përdoret:
A. Fibrinolizina.
B. Contrikal.
V. Gordoks.
G. + Festal.
194. Për mjekimin e ulçerës gastrike përdoret:
A. Lëngu gastrik.
B. Abomin.
V. + Omeprazol.
G. Pankreatin.
195. Analog i fosfalugelit:
A. Abomin.
B. Allohol.
B. Ambroxol.
G. + Maalox.
196. Ilaçet që përdoren për kapsllëkun kronik:
1. Festa.
2. Bisakodil.
3. Sulfati i magnezit.
4. Antrasennin.
A. Saktë 1.3.
B. + Saktë 2.4.
B. Saktë 1,2.
3. rrugët e administrimit (orale, rektale, etj.)
4. gjendjen e mukozes trakti gastrointestinal dhe lëvizshmëria e tij (me diarre gjithçka "fluturon")
5. ushqim dhe ilaçe të tjera (me karbon të aktivizuar)
6. ndryshime në aftësitë metabolike të mëlçisë si rezultat i dëmtimit të funksioneve të saj ose rrjedhës së gjakut hepatik. Një ulje e funksionit të mëlçisë si rezultat i sëmundjes së mëlçisë ose një ulje e rrjedhës së gjakut hepatik do të çojë në një rritje të disponueshmërisë biologjike të barit (por vetëm nëse
çaj, nëse metabolizohet në mëlçi).
Absorbimi është procesi i hyrjes së një ilaçi në gjak nga vendi i administrimit. Shpejtësia dhe vëllimi i barit të përthithur varet nga mënyra e administrimit, qarkullimi periferik i gjakut, tretshmëria e barit në inde dhe vendi i administrimit të tij.
1.4. Mekanizmat e përthithjes (transportit) të barnave
Ekzistojnë mekanizmat e mëposhtëm të përthithjes së formave të dozimit: difuzioni pasiv, filtrimi, difuzioni i lehtësuar, transporti aktiv, pinocitoza. Le t'i hedhim një vështrim më të afërt në to.
1. Difuzioni pasiv– përmes membranës qelizore pa konsum të energjisë duke tretur lipidet e membranës (shumica e substancave medicinale).
2. Filtrimi – nëpër poret e membranave. Varet nga presioni osmotik. Diametri i poreve në membranat e qelizave epiteliale të zorrëve është 4 nm, kështu që një numër i vogël i molekulave mund të absorbohet në këtë mënyrë (ujë, etanol, ure, jone).
3. Difuzion i lehtësuar– transferimi i barnave dhe metabolitëve të trupit (glukoza, aminoacide) përmes membranave qelizore me pjesëmarrjen e proteinave të veçanta të transportit.
4. Transport aktiv. Duke marrë pjesë në këtë proces sistemet e transportit membranat qelizore. Transporti aktiv karakterizohet nga selektiviteti ndaj komponimeve të caktuara, mundësia e konkurrencës midis dy substancave për një mekanizëm. Prandaj, kërkon furnizim me energji.
5. Pinocitoza - procesi i përthithjes për shkak të zgjatjes membranë qelizore, kapja e një lënde me formimin e mëvonshëm të një vakuole, transporti i saj nëpër qelizë dhe largimi i përmbajtjes së vakuolës në pjesën e jashtme (ekzocitoza).
Pas goditjes traktit gastrointestinal barnat nuk hyjnë menjëherë në qarkullimin sistemik, por së pari depërtojnë në vena portale, duke transportuar gjak nga zorrët në mëlçi. Në mëlçi, disa ilaçe shkatërrohen për të formuar forma joaktive, gjë që redukton ndjeshëm sasinë e substancës që hyn në qarkullimin sistemik; të tjerët formojnë metabolitë, ndonjëherë edhe më efektivë se substanca mëmë. Proceset që ndodhin në mëlçi kur një ilaç kalon për herë të parë nëpër të quhen efekti i kalimit të parë.
1.5. Shpërndarja dhe rishpërndarja e substancave medicinale
Shpërndarja dhe rishpërndarja janë procese që ndodhin në trup pothuajse njëkohësisht dhe, për rrjedhojë, janë të pandashme nga njëra-tjetra. Shpërndarja e ilaçit nëpër inde të ndryshme të trupit ndodh pasi të hyjë në qarkullimin sistemik të gjakut. Shpërndarja mund të jetë uniforme ose e pabarabartë.
Shumë barna, ndërsa depërtojnë në plazmë, lidhen në shkallë të ndryshme me proteinat e saj, kryesisht me albuminën. Nëse një medikament është më shumë se 89% i lidhur me proteinat e plazmës, thuhet se është pothuajse plotësisht i lidhur me proteinat; nëse 61-89% - kryesisht i kufizuar; nëse 30-60% - lidhet mesatarisht; dhe nëse është më pak se 30%, lidhet dobët.
Faktorët që ndikojnë në procesin e shpërndarjes së barnave:
intensiteti i rrjedhjes së gjakut periferik - pjesa kryesore e substancës së drogës në minutat e para pas përthithjes hyn në ato organe që furnizohen më aktivisht me gjak - zemra, mëlçia dhe veshkat. Ngopja e ilaçit në muskuj, mukozë, lëkurë dhe indin dhjamor ndodh më ngadalë;
lidhja me proteinat e gjakut - shumë barna lidhen në gjak me albuminën (proteinat e plazmës së gjakut). Kjo, nga njëra anë, çon në një ulje të përqendrimit të ilaçit në inde. sepse vetëm bari i palidhur kalon nëpër membrana, dhe nga ana tjetër, në një humbje të përkohshme të aktivitetit farmakologjik të barit, sepse substancës. kompleksuar me proteina. nuk shfaq efektin e tij specifik;
barrierat gjaku-truore ose placentare - prania e këtyre barrierave e ndërlikon shpërndarjen e barnave;
depozitimi - varet nga vetitë fiziko-kimike të substancës medicinale. Ilaçet e tretshme në yndyrë depozitohen në mënyrë më aktive në indin dhjamor. Substanca e depozituar është joaktive;
akumulimi i barit në vendin e veprimit. Po ndodh në mënyra të ndryshme. Një shembull është transporti i leukociteve në lezion inflamacion bakterial antibiotikët makrolidë.
1.6. Largimi (ekskretimi) i barnave
Dhe metabolitët e tyre nga trupi
NË Në literaturë, termat "eliminim" dhe "ekskretim" përdoren si sinonime. Sidoqoftë, eliminimi është një term më i gjerë që korrespondon me shumën e të gjitha proceseve metabolike dhe ekskretuese, si rezultat i të cilave substanca aktive zhduket nga trupi.
Rruga kryesore e ekskretimit të drogës është në urinë. Të tjera mënyrat e mundshme ekskretimi - me biliare, feçe, pështymë, djersë, qumësht gjiri dhe përmes mushkërive
(Tabela 1.6.1.).
Tabela 1.6.1.
Rrugët e eliminimit të drogës
Organi ju - |
Karakteristikat e rrugës së eliminimit të drogës |
|
Rruga kryesore e eliminimit. Në këtë mënyrë hiqen të gjitha bimët e ujit |
||
komponimet e tretshme dhe shumica e substancave të tretshme në yndyrë |
||
substancave pas biotransformimit të tyre në mëlçi. Substancat medicinale |
||
substancat ekskretohen në urinë me filtrim glomerular dhe |
||
sekretimi i hundës. Mbi ekskretimin e acideve të dobëta dhe grerëzave nga veshkat |
||
PH i urinës është i prekur. Acidet e dobëta eliminohen më shpejt kur |
||
reaksion alkalik urina dhe bazat kur janë acide. renale jo |
||
mjaftueshmëria çon në uljen e filtrimit glomerular dhe |
||
ndërprerja e sekretimit të barnave, që shkakton |
||
një rritje në përqendrimin e tyre në urinë. |
||
Një sërë barnash (tetraciklina, gliko kardiake e tretshme në yndyrë |
||
cosides) në formën e metabolitëve ose të formës së pandryshuar të lidhjes - |
||
me acide biliare dhe, së bashku me biliare, hyjnë në duoden |
||
duodenum. Më pas, këto komplekse rrjedhin |
||
nga trupi me feces. |
||
Në këtë mënyrë eliminohen substancat e gazta dhe të paqëndrueshme: |
||
va për anestezi inhaluese, kamfor, estere bimore dhe |
||
Qumështore |
Pothuajse çdo ilaç i përshkruar për një nënë pleqsh |
|
nëna do të bjerë në Qumështi i gjirit, megjithatë, në shumicë |
||
rastet total droga e përmbajtur në qumësht, |
||
rrallë tejkalon 1% të doza e perditshme, i prezantuar nënës. |
||
Disa barna sekretohen nga lëngjet e pështymës (jodidet), lacrimal |
||
mi (rifampicin), djersa (bromidet), stomaku (alkaloide) |
||
dy) dhe gjëndra të zorrëve (acid organik). |
Gjysma e jetës së barit (T ½)është koha gjatë së cilës përqendrimi plazmatik i këtij bari zvogëlohet përgjysmë. Gjysma e jetës ndikohet si nga metabolizmi ashtu edhe nga sekretimi. Për shembull, në rast të funksionit të dëmtuar të mëlçisë ose veshkave, gjysma e jetës zgjatet. Përdorimi afatgjatë medikamentet, në situata të tilla, çojnë në grumbullimin e tyre. Një gjysmë jetë prej 4-8 orësh konsiderohet e shkurtër dhe një gjysmë jetë e gjatë prej 24 orësh ose më shumë. Nëse ilaçi ka një gjysmë jetë të gjatë (si digoksina - 36 orë), atëherë deri në heqje e plotë Mund të duhen shumë ditë për të marrë ilaçin pasi e keni marrë një herë.
2. FARMAKODINAMIKA
Kjo është një degë e farmakologjisë së përgjithshme që studion efektin e barnave në trupin e njeriut.
Mekanizmi i veprimit të barnave ose reaksioni kryesor farmakologjik është ndërveprimi i një medikamenti me një molekulë të synuar në trup, duke çuar në fillimin e reaksioneve farmakologjike që do të rezultojnë në një ndryshim në aktivitetin ndërqelizor dhe indor.
2.1. Konceptet themelore të farmakodinamikës
Ky seksion mbulon konceptet bazë të farmakodinamikës dhe jep karakteristikat kryesore të tyre.
1. Barnat që shkaktojnë aktivizimin e receptorit quhen më parë-
niste.
2. Barnat që bllokojnë receptorët - antagonistë. Me fjalë të tjera, një agonist është një substancë droge që ka afinitet receptor dhe aktivitet të brendshëm. Nëse një substancë ka vetëm aftësinë për t'u lidhur me receptorin (d.m.th. ka afinitet), por nuk është në gjendje të shkaktojë një efekt farmakologjik (d.m.th., nuk ka aktivitet të brendshëm), atëherë shkakton një bllokadë të receptorit, ndërhyn në veprim. i agonistit, dhe quhet antagonist (d.m.th. ka afinitet, por nuk ka aktivitet të brendshëm).
3. Drogat mund të veprojnë të ngjashme ose të kundërta ndërmjetësuesit endogjenë. Nëse një ilaç vepron si një neurotransmetues, ai quhet mimetik (për shembull, adrenomimetik).
4. Substancat medicinale që ndërhyjnë në ndërveprimin e ndërmjetësit me receptorin quhen bllokues (për shembull, bllokues adrenergjik) ose litik.
2.2. Llojet e ndërveprimeve të drogës
Ekzistojnë disa lloje të ndërveprimeve të drogës me njëri-tjetrin. Ne do të shqyrtojmë ato kryesore.
1. Ndërveprimet e barnave mund të ndodhin sipas llojeve të mëposhtme:sinergjia dhe antagonizmi.
Nëse substancat medicinale veprojnë në të njëjtën mënyrë për sa i përket efektit, atëherë një ndërveprim i tillë quhet sinergjim ("syn" - së bashku, "ergo" - punë). Sinergjia shoqërohet me një rritje të efektit përfundimtar.
Ekzistojnë dy mundësi për sinergji:
1. Përmbledhja - efektet përkojnë në formën e një shume të thjeshtë (për shembull, ndërveprimi i analginës dhe aspirinës).
2. Potenciimi – me të efekti përfundimtar e tejkalon shumën e efekteve përbërësit aktivë(p.sh. antibiotikët, droga sulfa).
Antagonizmi është aftësia e një substance për të zvogëluar efektin e një tjetre
Antagonizmi është i izoluar:
- fizike (me administrimin e njëkohshëm të çdo ilaçi me karbon të aktivizuar, ndodh adsorbimi i tij dhe efekti zvogëlohet)
- kimike (kur acidet dhe alkalet ndërveprojnë, ndodh një reaksion neutralizimi)
- fiziologjike (lidhur me ndërveprimet e barnave në nivelin e receptorit)
2. Dallohen ndërveprimet farmakologjike dhe farmaceutike të barnave.
- e lidhur me papajtueshmërinë e le-
karstet gjatë prodhimit, ruajtjes ose kur përzihen në një shiringë.
- Mos përzieni acidet dhe alkalet në një shiringë
- Nuk mund të përzieni vitaminat B në një shiringë, sepse ato precipitojnë.
Ndërveprimet farmakologjike– e shoqëruar me ndryshime farmakologjike
barnat dhe farmakodinamika e barnave që ndodhin brenda trupit. Ndërveprimet farmakokinetike thuhet se ndodhin kur barnat
barnat ndërveprojnë me njëri-tjetrin në çdo fazë të kalimit nëpër trup, d.m.th. pas administrimit, gjatë shpërndarjes në fazat e biotransformimit dhe ekskretimit.
1. Pas administrimit (përthithjes):
- kur përshkruani barna në të njëjtën kohë me karboni i aktivizuar efekti i barnave të tjera zvogëlohet
- Preparatet e hekurit përthithen dobët në prani të antacideve (barna që ulin aciditetin).
2. Pas shpërndarjes:
- administrimi i njëkohshëm i barnave që lidhen fort me albuminën e gjakut do të çojë në një rritje të efekteve të tyre, duke përfshirë manifestimet toksike.
3. Gjatë biotransformimit:
- fenobarbitali aktivizon enzimat e mëlçisë, kështu që të gjitha barnat e metabolizuara në mëlçi eliminohen nga trupi më shpejt dhe efekti zvogëlohet (rifampicina - një ilaç kundër tuberkulozit - kur përshkruhet njëkohësisht me fenobarbital, efekti zvogëlohet).
4. Kur hiqni:
- Gjatë trajtimit me ilaçe sulfonamide, rekomandohet gjithmonë të pini shumë lëngje alkaline, pasi në një mjedis acid, ilaçet sulfonamide precipitojnë dhe mund të formohen gurë në veshka.
2.3. Llojet e veprimit të barnave
Ekzistojnë disa lloje të efekteve të barnave në trupin e njeriut (Tabela 2.3.1.).
Tabela 2.3.1.
Llojet e veprimit të barnave
Efekti i një substance që ndodh në vendin e aplikimit të saj (anestetikë lokale, agjentë kauterizues)
Zbatimi i refleksit që lind për shkak të ndikimit |
||
Refleks |
Unë e përfytyroj ilaçin në receptorët nervorë në vendin e injektimit ose pas saj |
|
thithje. Ndikimet reflekse mund të jenë ose për shkak të meje- |
||
veprim natyral dhe resorbues. |
||
Resorbtive |
Veprimi i një ilaçi që zhvillohet kur përthithet. |
|
Efekti farmakologjik i barnave në trajtimin e një specifike |
||
sëmundjet (efekti që pret mjeku gjatë trajtimit |
||
E gjithë lista e efekteve farmakologjike të barnave me përjashtim të |
||
Efekte anësore |
respekt për gjënë kryesore. Efektet anësore mund të jenë të dëshirueshme - |
|
të reja dhe të padëshirueshme. |
||
Veprimi i substancës drejtpërdrejt në organin e synuar ose |
||
indi i synuar. Për shembull, glikozidet kardiake rriten |
||
forca e kontraktimeve të zemrës, duke vepruar drejtpërdrejt në kardio- |
||
Efekt indirekt në inde ose organe. Për shembull, |
||
indirekte |
glikozidet kardiake, duke përmirësuar hemodinamikën, në mënyrë indirekte |
|
rritjen e diurezës. |
||
Qendrore |
Veprim i realizuar përmes sistemit nervor qendror. |
|
Periferike |
Efekti i drejtpërdrejtë i substancës në organe dhe inde. |
|
Selektive |
Efekti i drogës vlen vetëm për një të kufizuar |
|
një grup qelizash, një enzimë ose receptor i vetëm. |
||
Substanca vepron në shumicën e qelizave dhe indeve |
||
Jo selektive |
pothuajse e njëjta gjë. Për shembull, dezinfektuesit |
|
objektet. |
Ekzistojnë 5 ndryshime të ndryshme që substancat farmakologjike mund të shkaktojnë:
1. tonifikimi, d.m.th. rritja e funksioneve të trupit në normale (përdorimi i glikozideve kardiake për dështimin e zemrës)
2. eksitim, d.m.th. rritja e funksioneve të trupit mbi normale (përdorimi i psikostimulantëve)
3. qetësues ose qetësues - kjo është një ulje e funksioneve të rritura të trupit në normale (marrja e preparateve të valerianës për stresin)
4. shtypjen, d.m.th. ulje e funksioneve të trupit nën normale (marrja e pilulave të gjumit)
5. paraliza, d.m.th. Ndërprerja e funksioneve të trupit (në praktikë mjekësore përdoren efektet e paralizës së kthyeshme - anestezi e përgjithshme)
2.4. Dozimi i barnave
Zgjedhja e dozës optimale të një medikamenti dhe regjimit për një pacient të caktuar është një detyrë shumë e rëndësishme. Për ta realizuar atë, duhet të njihni parimet e dozimit të barit dhe karakteristikat e tyre (Tabela 2.4.1.). Por jo më pak e rëndësishme në përcaktimin e dozës së barit është origjinali
fokusohen në kushtet që ndikojnë në farmakodinamikën e substancave medicinale (Skema 2.4.1.).
struktura kimike dhe vetitë fiziko-kimike
përdorimi i kombinuar i barnave
përqendrimi i drogës |
karakteristikat e trupit |
|
rifutje |
faktorët e mjedisit |
|
Skema 2.4.1. Kushtet që ndikojnë në farmakodinamikën e barnave.
Tabela 2.4.1. Dozimi i barnave dhe karakteristikat e dozës
Doza është sasia e një lënde medicinale që ka efektin e nevojshëm (nga pikëpamja e terapisë së sëmundjes) në trup.
Projektuar për |
|||
një dozë |
|||
Shtesa ditore |
Sasia e barit që duhet të pacientit |
||
merrni një grua në një ditë |
|||
Puna e kursit |
Sasia e barit për të gjithë periudhën e trajtimit |
||
Doza e parë, duke tejkaluar dozat pasuese, lejon |
|||
e cila shpejt krijon një përqendrim të lartë të medikamentit |
|||
substancave në trup |
|||
Minimumi |
Sasia e ilaçit me të cilën fillon |
||
shfaqet veprimi i tij |
|||
Sasia e drogës që shumica |
|||
Terapeutike (terapeutike) |
Të gjithë pacientët (të paktën 50%) ofrojnë terapinë e nevojshme |
||
duke kënduar) |
efekt tic, pa shkaktuar reaksione patologjike |
||
devijime në funksionimin e trupit |
|||
Toksike |
Sasia e ilaçit |
shkaqet |
|
efekte të rrezikshme për trupin |
|||
Vdekjeprurëse |
Sasia e ilaçit |
të aftë |
|
vdekjen e pacientit |
|||
Rreziku i mbidozimit varet nga gjerësia e efektit terapeutik të ilaçit, i cili përcaktohet në eksperimentet e kafshëve. Gjerësia e veprimit terapeutik– ky është diapazoni i dozës nga doza minimale terapeutike deri te doza maksimale terapeutike (minimale toksike).
2.4.1. Llojet e farmakoterapisë
NË Në varësi të dozës dhe kushteve që ndikojnë në farmakodinamikën e barnave, dallohen llojet e mëposhtme të farmakoterapisë:
simptomatike
patogjenetike
zëvendësim
etiotropike
Mjekësia e së kaluarës nuk e dinte arsye të vërteta sëmundjet, patogjeneza e tyre; Të vetmet gjëra të disponueshme për vëzhgim ishin manifestimet e jashtme, përfundimtare - simptomat e sëmundjes. Përpjekjet e mjekëve kishin për qëllim gjetjen e barnave që eliminojnë përkohësisht një ose një simptomë tjetër. Mjete të tilla quhen simptomatike dhe qëllimi i tyre është terapi simptomatike.
Meqenëse gjithçka në trup është e ndërlidhur, një shkak mund të shkaktojë disa pasoja, secila prej të cilave mund të shkaktojë një sërë pasojash dytësore. simptomat patologjike sëmundjet. Qëllimi strategjik terapi patogjenetikeështë për të shtypur mekanizmat e zhvillimit të sëmundjes.
Në fakt, një opsion i kuptueshëm për terapinë patogjenetike është administrimi i stimuluesve biogjenikë natyralë dhe sintetikë që kompensojnë mungesën e tyre në trupin e njeriut. Kjo lloj terapie quhet terapi zëvendësuese.
Noah.
Megjithatë, ideali i farmakoterapisë është aftësia për të eliminuar shkakun e sëmundjes. Megjithëse mjekësia është e armatosur me jo shumë barna etiotropike, roli i tyre në mjekësi është i jashtëzakonshëm. Qëllimi i tillë barna i quajtur - terapi etiotropike.
2.5. Llojet e ndërveprimeve të drogës
Ekzistojnë disa lloje të ndërveprimeve ndërmjet barnave dhe barnave në trupin e njeriut kur dy ose më shumë barna merren njëkohësisht. Ne do të shikojmë ndërveprimet farmaceutike (Skema 2.5.1.) dhe farmakologjike të barnave. Për më tepër, ndërveprimi farmakologjik i barnave ndahet në ndërveprim farmakokinetik (Tabela 2.5.2.) dhe farmakodinamik (Tabela 2.5.3.).
Ndërveprimet farmaceutike
Ndërveprimi fiziko-kimik
çon në një ndryshim të paplanifikuar të gjendjes fizike të substancës medikamentoze
Kimike
ndërveprim
inaktivizimi i barnave kur ato përzihen jashtë trupit ose në lumenin e zorrëve
Skema 2.5.1. Përdorimi i kombinuar i barnave.
Tabela 2.5.2. Ndërveprimet farmakokinetike të barnave
Lloji i ndërveprimit |
Karakteristikat e tij |
|
Substanca medicinale mund të ndikojë në |
||
përthithja e një bari tjetër duke ndryshuar pH-në e mjedisit ose |
||
shpejtësia e lëvizjes së përmbajtjes në stomak dhe |
||
shechnik. Absorbimi është i dëmtuar në tre raste: |
||
Kur thith le- |
Kur një ilaç lidhet ose bëhet i pazgjidhshëm, |
|
nën ndikimin e një droge tjetër |
||
Kur ndodh formimi i përbërjeve të patretshme |
||
Kur një substancë medicinale mund të ndryshojë shpejtësinë |
||
rritja e përthithjes së një bari tjetër gjatë administrimit parenteral |
||
të administruara. |
||
Substancat medicinale mund të nxisin ose para- |
||
parandalojnë lidhjen me proteinat bartëse në gjak |
||
Kur transportoni le- |
një ilaç tjetër. Nëse droga ka një të madhe |
|
afiniteti për albuminën, atëherë mund të zhvendoset më parë |
||
ilaçe të marra nga kompleksi me proteina, duke u rritur në |
||
përqendrimi aktiv në gjak i kësaj të fundit. |
||
Gjatë biotransformimit |
Ilaçet mund të përshpejtohen (barbituratet) |
|
dhe ngadalësojnë (cimetidinë) shpejtësinë e oksidimit të barnave të tjera |
||
barna |
karst në mëlçi. |
|
Kur hiqni le- |
Ndryshimet në pH të urinës nga barnat mund |
|
çojnë në një ulje ose rritje të sekretimit të të tjerëve |
||
droga e tij. |
||
Tabela 2.5.3. |
||
Ndërveprimet farmakodinamike të barnave |
||
Lloji i ndërveprimit |
Karakteristikat e tij |
|
Në nivelin e recetës |
Administrimi i njëkohshëm i mimetikëve dhe bllokuesve: |
|
në rast helmimi me M-kolinomimetikë (fly agaric) |
||
Përdoren barna M-antikolinergjike (atropine). |
||
Në nivelin e enzimës |
Në rast të helmimit me barna antikolinergjike - kolinomimetikë - |
|
nuk janë efektive, përshkruhen barna antikolinesterase |
||
droga |
||
Në nivel organesh, |
Ju nuk mund të përshkruani barna holluese në të njëjtën kohë. |
|
sistemet e organeve dhe |
barna reduktuese të pështymës dhe antitusive |
|
të gjithë organizmin |
va, sepse bllokojnë veprimet e njëri-tjetrit. |
|
Efekti i barnave në trup mund të ndryshojë në varësi të disa faktorëve (Tabela 2.5.4.).
Tabela 2.5.4.
Varësia e veprimit të barnave nga karakteristikat e trupit
Karakteristike |
||
Fëmijët. Ka disa periudha në jetën e një fëmije, |
||
koha e së cilës farmakokinetika dhe farmakodinamika e le- |
||
Mjetet medicinale kanë veçoritë e tyre specifike - |
||
sëmundjet e shkaktuara nga mungesa e shumë enzimave |
||
sistemet, funksionet e veshkave, rritja e përshkueshmërisë hepatike |
||
barriera e trurit, moszhvillimi i qendrës |
||
sistemi nervor: këto janë moshat deri në 1 vjeç, nga 1 në 3 vjeç, nga 3 |
||
deri në 6 vjeç. Tek fëmijët mbi 6 vjeç, farmakologjike kryesore |
||
Parametrat nuk janë shumë të ndryshëm nga ato të të rriturve. |
||
Të moshuarit. Tek të moshuarit ndryshime në farmakokinetikë |
||
dhe farmakodinamika shoqërohet me plakjen e organeve, të ngadaltë |
||
dembelizmi proceset metabolike dhe zhvillimi i njëkohshëm |
||
disa sëmundje. Tek njerëzit e moshuar, frekuenca dhe |
||
ashpërsia e efekteve anësore në produktet medicinale - |
||
Kur përdorni shumicën e medikamenteve |
||
gjinia nuk ka një efekt të rëndësishëm në farmakologjik |
||
mikrofonët dhe farmakokinetika. Përjashtim bën polo- |
||
hormonet e larta dhe analogët dhe antagonistët e tyre. |
||
Farmakogjenetika është një degë e farmakologjisë që studion |
||
ndikimi i faktorëve gjenetikë në farmakodinamikë dhe |
||
Trashëgimia |
farmakokinetika e barnave. Objektivat e farmako- |
|
gjenetika – zhvillimi i metodave diagnostikuese, korrigjimi dhe |
||
parandalimi i reagimit të pazakontë të trupit ndaj veprimit |
||
barna të shkaktuara nga defekte gjenetike. |
||
2.6. Vetëpërgatitja |
Pyetje për vetë-studim
1. Cilat procese janë objekt i studimit të farmakodinamikës: përthithja e barnave, shpërndarja e barnave në trup, metabolizmi i barnave, lokalizimi i veprimit të barnave, efektet farmakologjike, ekskretimi i barnave nga trupi, mekanizmat e veprimit, depozitimi i barnave; llojet e veprimit?
2. Cilat procese janë objekt i studimit të farmakokinetikës: thithja e barnave, shpërndarja e barnave në trup, metabolizmi i barnave, lokalizimi i veprimit të barnave, efektet farmakologjike, eliminimi.
Nbsp; Bekitemin drejtor i oku-arbiye isi zhonindegi orynbasary _______ Kuanyshbekova L.T. " "______ 2017 Teste në lëndën “Bazat e Farmakologjisë” për kredite të diferencuara për studentët e vitit të 3-të të specialitetit “Mjekësi e Përgjithshme”. Përgatiti: Firsenko E.L. Shqyrtuar dhe miratuar në mbledhjen e komisionit ciklik metodologjik: KKM Nr.2 i disiplinave të përgjithshme profesionale Procesverbali nr ____ datë “____”_____ 2017. Kryetari i KMK Akhmetova U.M. ______
Testet në temën "Bazat e Farmakologjisë"
Tema nr. 1 “Receta e përgjithshme”
Cila formë dozimi nuk është e fortë?
A) supozitorët
C) tableta
D) pluhurat
E) granula
Cila formë dozimi nuk është një formë dozimi e butë?
A) pezullimet
C) supozitorë
E) shkopinj
Cilat forma dozimi të lëngshme nuk përgatiten nga barërat medicinale?
Lende e pare, lende e paperpunuar?
A) pezullimet
D) tinkturat
E) ekstrakte
Cilat forma dozimi nuk janë forma dozimi të lëngshme?
A) dragee
B) ilaçe
D) ekstrakte
Çfarë është një nënshkrim?
A) mënyra e administrimit, rendi i marrjes së ilaçit
B) përbërjen e barit, d.m.th. recetë medicinale
C) përcaktimin e formës së dozimit dhe operacionet teknologjike shoqëruese
D) emri i barit
E)doza e barit
Quhen pezullimet e grimcave të ngurta të drogës në një lëng?
A) pezullimet
B) zgjidhjet
C) tinkturat
D) mukusit
E) emulsione
7. Përzierja e substancave mjekësore të lëngshme ose të ngurta në një lëng quhet:
A) ilaçe
B) tinkturat
C) mukusit
D) zgjidhje
E) pezullimet
Çfarë ilaçi është substanca formuese (d.m.th. baza) për përgatitjen e pomadave?
A) Vazelinë
B) Gjalpë kakao
C) Alkool etilik
D) Vaj luledielli
E) tinkturë
Çfarë forme dozimi përftohet duke shtresuar medicinale dhe eksipientë për kokrrizat e sheqerit?
A) dragee
B) tableta
D) supozitorët
E) tretësirat
Cila formë dozimi prodhohet në mënyrë fabrike duke shtypur medikamente?
A) tableta
C) ekstrakte
D) mukusit
E) zierje
11. Receta nuk tregon natyrën e tretësirës nëse tretësi është:
A) ujë i pastruar
B) vaj pjeshke
C) glicerinë
D) alkool etilik
E) Vazelinë
Cili mjekim është substanca formuese (d.m.th. baza) për përgatitjen e supozitorëve?
A) Gjalpë kakao
B) Vazelinë
C) Vaj luledielli
D) Alkool etilik
E) Ujë i distiluar
13. Tregoni rrugën e administrimit të supozitorëve:
A) rektale
B) me gojë
C) nën gjuhë
D) në mënyrë intramuskulare
E) në mënyrë intravenoze
14. Gjatë shkrimit të recetave, është rreptësisht e ndaluar të bëhen shkurtesa:
A) kur tregohen emrat e substancave medicinale
B) kur tregohet mënyra e përdorimit të barit
C) kur caktohet një formë dozimi dhe operacionet teknologjike të lidhura me to
D) kur tregohet dozimi i substancave medicinale
E) kur specifikohet klasifikimi
15. Receta për një substancë narkotike mund të lëshohet nga:
A) vetëm një mjek
B) infermierja
C) ndihmësmjeku
D) mjek obstetër
E) laborant
16. Recetat për barnat narkotike janë të vlefshme:
A) 15 ditë
17. Tinkturat kur merren nga goja dozohen:
A) pika
B) lugë çaji
C) syzet
D) lugë gjelle
E) dispenzuesit
18. Specifikoni kërkesat bazë për format e dozimit për injeksion:
A) të gjitha përgjigjet janë të sakta
B) sterilitet
C) stabiliteti
D) pangjyrë
E) transparencë
19. Tretësirat e përbërjeve me peshë të lartë molekulare, të cilat janë lëngje viskoze, ngjitëse quhen:
A) mukusit
B) zgjidhjet
C) pezullimet
D) infuzionet
E) pomada
20. Solucionet e vajit janë të ndaluara të administrohen:
A) në mënyrë intravenoze
B) rektale
C) me gojë
D) në mënyrë intramuskulare
E) nën gjuhë
Tema nr. 2 “Farmakologjia e përgjithshme”
Cila rrugë e administrimit nuk është enterale?
A) intravenoz
C) nëngjuhësore
D) rektal
E) orale
Cila rrugë e administrimit nuk është parenteral?
A) orale
B) intramuskular
C) intravenoz
D) nën lëkurë
E) inhalimi
Ajo që karakterizon administrim intravenoz?
A) zhvillimi i shpejtë i efektit
B) zhvillimi i ngadaltë i efektit
C) pa efekt
D) efekt i dobët
E) nuk ka përgjigje të saktë
Si quhet procesi i grumbullimit të barnave në organizëm?
A) akumulimi
B) varësia
C) varësia
D) sinergji
E) antagonizmi