Simptomat 

Fluoxetine e cila është më e mirë. Fluoxetine kur hyn në fuqi?

Ilaqet kundër depresionit më të njohur në botë është fluoksetina, e sintetizuar në SHBA më shumë se tridhjetë vjet më parë. Farmakologjike droga përmirëson disponimin, ndihmon në luftimin e depresionit, përmirëson cilësinë e jetës. Por ka edhe një anë negative - varësia e shpejtë ndaj drogës, e ngjashme me varësinë ndaj drogës. Prandaj, mbidoza e fluoksetinës diagnostikohet më shpesh tek ata njerëz që përdorin ilaçin për aftësinë e tij për të shkaktuar eufori, dhe jo për hir të terapisë me ilaçe.

Efekti i fluoksetinës në trupin e njeriut

Shkaku i rritjes së ankthit, shqetësimit dhe paqëndrueshmërisë emocionale është mungesa e serotoninës, ose "hormonit të kënaqësisë". Fluoksetina (Prozac) ka një efekt selektiv në indet e trurit dhe parandalon rimarrjen e serotoninës. Sinapset që rregullojnë transmetimin e impulseve nga një qelizë nervore në tjetrën grumbullojnë përqendrime të tepërta të hormonit. Kjo gjendje kontribuon në efektin afatgjatë të serotoninës në lidhjen postinaptike. Marrja e fluoksetinës nuk ka asnjë efekt mbi ndërmjetësuesit e tjerë: hormonet e mbetura të prodhuara nga sistemi endokrin nuk e ndryshojnë përbërjen e tyre cilësore dhe sasiore.

Fluoksetina nuk ka një efekt qetësues. Prandaj, përdorimi i tij gjatë goditjeve nervore dhe stresit është absolutisht i pakuptimtë. Për më tepër, një mbidozë e drogës vetëm sa do ta përkeqësojë këtë gjendje duke shkaktuar mendime obsesive dhe madje halucinacione.

Liria relative e fluoksetinës, si dhe mungesa e kontrollit mbi dhënien e recetës nga farmacitë, rrit ndjeshëm rrezikun e helmimit dhe mbidozimit aksidental ose të qëllimshëm. Në Shtetet e Bashkuara, prodhimi i Prozac është rritur. Një numër i madh i vetëvrasjeve pas përdorimit afatgjatë të drogës rralloi radhët e atyre që dëshirojnë të trajtohen në këtë mënyrë. Kundër kompanisë prodhuese janë ngritur padi të shumta për fshehjen e efekteve anësore të rënda të fluoksetinës nga viktimat.

Indikacionet për përdorimin e fluoksetinës

Nëse një person, ndërsa është i zhytur në mendime, troket vazhdimisht me një laps në tryezë ose rregullon rrobat e tij, mund të flasim për një gjendje obsesive. Njerëzit me karakter të fortë, prirje për analiza dhe kërkim informacioni, e përballojnë problemin vetë. Dhe të tjerët kanë nevojë për ndihmën e një neurologu që rekomandon fluoksetinë për të korrigjuar patologjinë. Ilaçi gjithashtu përshkruhet për sëmundjet e mëposhtme:

  1. Depresioni. Një çrregullim mendor provokon një humbje të aftësisë për të përjetuar gëzim, zvogëlon gjendjen shpirtërore dhe aktivitetin motorik. Edhe një person me vullnet të fortë nuk mund ta kapërcejë këtë gjendje, pasi bazohet në faktorë të etiologjisë fiziologjike.
  2. Çrregullimi i gjumit. Fluoksetina nuk shkakton përgjumje dhe përdoret për trajtimin e pagjumësisë. Kur ka shqetësime në ndryshimin e fazave të gjumit dhe zgjimit, zhvillohet paqëndrueshmëria mendore. Një person nuk mund ta detyrojë veten të ngrihet nga shtrati ose të ndërmarrë ndonjë veprim. Ai ndihet i dëshpëruar, i dërrmuar, i lodhur.
  3. Bulimia. Frika nga shtimi në peshë shkakton disa gra të vjella pasi hanë. Sëmundja përparon me shpejtësi, duke shkaktuar ndryshime të përhershme mendore. Me kalimin e kohës, pesha ndalon së ulet, gjendja e lëkurës përkeqësohet dhe flokët bien.

Fluoksetina ndihmon vajzat që vuajnë nga patologjia vdekjeprurëse e anoreksisë. Ai rikthen aftësinë e tyre për të shijuar jetën, përmirëson disponimin dhe vetëvlerësimin e tyre.

Neurologët rekomandojnë ilaçin për trajtimin e varësisë nga alkooli dhe ndërprerjen e duhanit. Ndarja nga një zakon i keq shkakton paqëndrueshmëri emocionale tek një person: depresion, ankth. Fluoksetina redukton tensionin nervor dhe shqetësimin e gjumit në pacientë të tillë.

Kundërindikimet për përdorimin e fluoksetinës

Një mbidozë antidepresive ndodh kur përdorni fluoxetine me këshillën e një miku, kolegu ose fqinji. Nëse ilaçi ka ndihmuar një person, atëherë në një tjetër do të shkaktojë komplikime serioze, madje duke shkaktuar vdekjen. Fakti është se Pas një kursi të shkurtër terapie, fluoksetina krijon varësi. Doza e rekomanduar nga mjeku nuk shkakton eufori dhe personi fillon të marrë më shumë pilula.

Përpjekjet për të ndërprerë ilaçin zakonisht janë të pasuksesshme - zhvillohet sindroma e tërheqjes. Karakterizohet nga karakteristikat e mëposhtme:

  • shqetësime vizuale;
  • nauze, të vjella;
  • marramendje;
  • dridhje e duarve dhe e kokës;
  • nervozizëm, ankth.

Fluoksetina nuk duhet të merret nga të rinjtë nën 18 vjeç: shumë prej tyre kanë nivele të paqëndrueshme hormonale. Në Shtetet e Bashkuara dhjetë vjet më parë, një i ri vrau shokët e tij të klasës në shkollën e tij. Pas një ekzaminimi u konstatua se ai ishte nën ndikimin e Prozac në momentin e të shtënave.

Dështimi akut dhe kronik i veshkave janë kundërindikacione për marrjen e drogës. Ju nuk duhet të përdorni fluoksetinë nëse keni patologjitë e mëposhtme:

  1. Rritja e ndjeshmërisë individuale ndaj përbërësve.
  2. Patologjitë e mëlçisë.
  3. Periudha e shtatzënisë dhe laktacionit.
  4. Sëmundjet e sistemit endokrin.
  5. Epilepsia.

Marrja e një antidepresivi në raste të tilla do të shkaktojë simptoma të mbidozës. Me këto sëmundje, filtrimi i gjakut nga komponimet toksike dëmtohet dhe lindin probleme me largimin e tyre nga trupi. Marrja e vetëm një tablete fluoksetine do të jetë një dozë vdekjeprurëse për një person.

Shkaqet kryesore të mbidozimit

Dozat e përshkruara të fluoksetinës ndryshojnë nga personi në person., varen drejtpërdrejt nga gjendja e shëndetit të njeriut dhe shkalla e çrregullimeve mendore. Një mbidozë antidepresive mund të ndodhë për arsyet e renditura më poshtë:

  • Harresa. Personi nuk kujton se ai tashmë e ka marrë pilulën dhe e merr përsëri. Kjo gjendje është tipike për të moshuarit dhe njerëzit e moshuar, kështu që të afërmit duhet të monitorojnë përdorimin e drogës.
  • Mendjemadhësi e tepruar. Pacienti vendos që doza e përshkruar nga mjeku nuk ka një efekt terapeutik dhe e rrit atë në mënyrë të pavarur. Nëse marrim parasysh efektin kumulativ të fluoksetinës, gjasat për një mbidozë janë shumë të larta.
  • Përpjekjet për vetëvrasje. Një person mund të shtyhet drejt kësaj nga një gjendje e rëndë depresive, kur lind një impuls për të ndërprerë mundimin mendor. Vdekja nga marrja vetëm e fluoksetinës është e rrallë kur kombinohet me barna të tjera farmakologjike.

Kur merrni ilaçin, duhet të kihet parasysh se efekti maksimal terapeutik zhvillohet pas 10-14 ditësh të përdorimit të rregullt të tabletave. Dëshira për një kurë të shpejtë e detyron një person të konsumojë më shumë ilaçin, duke shkaktuar një mbidozë.

Disa vajzat dhe gratë e konsiderojnë fluoksetinën një ilaç për mbipeshën, duke iu referuar aftësisë së antidepresantit për të ulur oreksin. Ata harrojnë se kjo veti e tabletave i referohet efekteve anësore, mekanizmi i këtij veprimi bazohet në proceset patologjike në trup. Marrja e fluoksetinës me stomakun bosh çon në mbidozë dhe dehje.

Ndihma e parë për simptomat e mbidozës

Tejkalimi i dozës së përshkruar nga neurologu ose më shumë Përdorimi i shpeshtë i tabletave çon në dehje të rënda. Ajo manifestohet nga simptomat e mëposhtme:

  1. Mosfunksionimi i traktit gastrointestinal: të përzier, diarre, të vjella.
  2. Shfaqja e aritmisë, rrahjet e shpejta të zemrës.
  3. Dridhja e ekstremiteteve të sipërme dhe të poshtme.
  4. Rritja e ngacmueshmërisë nervore.

Ndërsa fluoksetina absorbohet nga qelizat dhe indet, një person zhvillon konvulsione, dështim të frymëmarrjes dhe hipotension arterial. Pulsi bëhet si fije, dhe lëkura bëhet e zbehtë dhe e thatë. Viktima fillimisht ndihet i trullosur dhe më pas i bie të fikët.

Nuk ka antidot efektiv ndaj efekteve të antidepresantit, vdekja është e mundur nga simptomat e rënda të helmimit.

Pas thirrjes së një ambulance, gjendja e personit duhet të lehtësohet. Për të parandaluar që ai të dëmtojë veten dhe të tjerët, viktima duhet të vendoset në anën e tij dhe të qetësohet. Lavazhi i stomakut është i mundur duke përdorur një zgjidhje rozë të permanganatit të kaliumit. Është e nevojshme të nxitni të vjella derisa uji i pastër pa përzierje të ushqimit të patretur të largohet nga stomaku. Ilaçi kundër depresionit është i aftë të lidhë çajin e zi ose jeshil të zier fort, si dhe adsorbentët dhe enterosorbentët. Nëse është e nevojshme, viktima do të shtrohet në spital dhe terapia e mëtejshme e detoksifikimit do të kryhet në një mjedis spitalor.

Një antidepresant i përdorur gjerësisht për depresionin e frenuar, ankthin dhe depresionin neuropsikik. Fluoksetin(emer tregtie " Prozac") është një frenues selektiv i rimarrjes së serotoninës (SSRI), një substancë që është pjesë e biokimisë së trurit dhe ndikon në gjendjen shpirtërore (sfondi emocional dhe psikologjik) të një personi.

Ndihmon në akumulimin e serotoninës në neuronet (qelizat) e trurit, duke përmirësuar kështu humorin, zbut depresionin, redukton ankthin dhe rrit aktivitetin psikofizik të individit.

Ky medikament indikohet për depresion me përgjumje të tepruar, apati, letargji, sepse prodhon një efekt stimulues në sistemin nervor. Në të kundërt, Fluoxetine (Prozac) mund të kundërindikohet në rastet e ankthit të tepruar me agjitacion dhe pagjumësi...

Fluoxetine (Prozac) - udhëzime për përdorim

Si rregull, udhëzimet për përdorimin e antidepresantit Fluoxetine (Prozac) janë të disponueshme në çdo paketë të barit, por duhet të keni parasysh se këto udhëzime në thelb nuk janë për njerëzit e zakonshëm, por për profesionistët. Prandaj, për të shmangur problemet psikofiziologjike dhe për të mos përkeqësuar çrregullimin ose ankthin tuaj depresiv, Është më mirë të merrni udhëzime për përdorimin e fluoksetinës nga një psikoterapist(personalisht, jo online).

Mbani mend, nëse ilaçi Prozac (Fluoxetine) ka ndihmuar dikë të heqë qafe frikën dhe depresionin, dhe ky person, duke mos qenë mjek, ju këshillon ta merrni, kjo nuk do të thotë aspak se ky ilaç për depresionin do t'ju ndihmojë gjithashtu - të gjithë njerëzit. janë të ndryshme: secili ka organizëm të ndryshëm, psikikë..., neurobiologji..., të gjithë janë unik, prandaj, megjithëse shumë ilaqet kundër depresionit mund të blihen pa recetë, secili le të merret me punën e tij - mjeku përshkruan Fluoxetine, dhe amvisa përgatit. darka dhe shikoj seriale...

Fluoxetina (Prozac) është një trajtim për depresionin...

Antidepresivi Fluoxetine (Prozac) është përshkruar nga psikoterapistë mjekësorë (mjekë) për trajtimin e çrregullimeve depresive dhe ankthit me ashpërsi të ndryshme, frikës dhe fobive, bulimisë (ngrënjes së tepërt), çrregullimeve obsesive-kompulsive, etj. Ju mund ta blini ilaçin, në parim. , pa recetë (me përgjegjësinë tuaj) dhe rrezik) në çdo farmaci.

Gjithashtu, fluoksetina përdoret ndonjëherë për humbje peshe. Prozac besohet se zvogëlon oreksin dhe për këtë arsye ju ndihmon të humbni peshë pa e tepruar. Sidoqoftë, është disi marrëzi të përdorësh kimikate në tru dhe psikikë (ndonjëherë duke i shkatërruar ato) në mënyrë që të bëhesh i hollë.

Shpesh njerëzit “hanë” depresionin dhe frikën (disa “pije”), duke e çuar veten në çrregullime të të ngrënit dhe varësi, dhe fluoksetina, duke përmirësuar humorin dhe duke reduktuar depresionin, ndihmon në heqjen e “ngrënjes”...

Fluoxetine (Prozac) - rishikime të pacientëve

Shqyrtimet e konsumatorëve në lidhje me antidepresantin Fluoxetine (Prozac) mund të lexohen në forume të ndryshme psikologjike dhe faqet e internetit mjekësore, por vlerësimet më të mira, sipas mendimit tonë, në lidhje me efektin e ilaçit fluoxetine tek një person në përgjithësi dhe në disponimin e tij në veçanti janë komente nga pacientët e interpretuar nga psikoterapistët duke përdorur vëzhgimet dhe përvojën e tyre profesionale.

Për ta përmbledhur situatën, mund të themi (thënie mjekësore) se nuk janë mjekët apo ilaçet që shërojnë - vetë natyra shëron (ose Zoti - çfarëdo që është më e përshtatshme për ju...), dhe në disa raste (në asnjë mënyrë në të gjitha ) Fluoksetina mund të ndihmojë natyrën..., por jo ta zëvendësojë atë...

Fluoxetine (Prozac) - kundërindikacione dhe efekte anësore

Ashtu si çdo ilaç, Fluoxetine (Prozac) ka kundërindikacione dhe efekte anësore (veprime), duke përfshirë varësinë...


Fluoxetine (Prozac) - çmimi dhe analogët

Mbani në mend se çmimi i antidepresantit Fluoxetine ndryshon shumë nga analogët e prodhuar nga prodhues të ndryshëm.

Mbani mend- analoge - kjo nuk do të thotë se është e njëjtë (një dhe e njëjta). Ekziston një përgjithësim - "Fluoxetine", por "markat", "modelet" dhe prodhuesit janë të ndryshëm. Si, për shembull, emri i zakonshëm "smartphone"... por një iPhone është ndoshta më i mirë se disa falsifikime aziatike (megjithëse, duket se të dy mund të bëjnë telefonata, të dërgojnë mesazhe, etj.)... por ilaçet e shtrenjta janë më të mundshme të falsifikohen...

Cili është më i mirë: antidepresivi Fluoxetine (Prozac) apo psikoterapia pa medikamente?

Sigurisht, ndoshta çdo specialist (psikoterapist mjekësor apo jo-mjekësor) do të “lavdërojë” të tijën..., por, megjithatë, nuk duhet të kesh tru dhe edukim special për të kuptuar dëmin, qoftë edhe më të vogël, nga efektet anësore të çdo medikamenti (Një antidepresant i sigurt është një koncept relativ).

Problemi është se shumë njerëz duan të heqin qafe depresionin, stresin, frikën sa më shpejt të jetë e mundur, mundësisht menjëherë dhe madje pa shumë përpjekje nga ana e tyre.

Fluoxetine është një ilaç nga grupi i antidepresantëve, i cili disponohet në formën e kapsulave për përdorim të brendshëm. Përbërësi aktiv është hidroklorur fluoksetine.

Ilaçi është një derivat i propilaminës. Veprimi farmakologjik është të shtypë pjesërisht rimarrjen e serotoninës. Si rezultat, përqendrimi i ilaçit në çarjen sinaptike rritet dhe efekti i tij rritet.

Përbërësi aktiv i ilaçit eliminon anhedoninë, zvogëlon tensionin, ankthin dhe ndjenjën e frikës. Fluoksetina nuk ka një efekt toksik në trupin e njeriut dhe nuk provokon shfaqjen e hipotensionit ortostatik.

Zhvillimi i një gjendje depresive shkaktohet nga një nivel i ulët i serotoninës në çarjen sinaptike (hapësira në zonën e kontakteve neuronale). Fluoksetina ka pak efekt në marrjen e katekolaminave (hormonet e palcës mbiveshkore). Këto përfshijnë adrenalinën dhe norepinefrinën.

E veçanta e ilaçit është se nuk ndikon në gjendjen e vetë receptorëve. Fluoksetina mund të shkaktojë humbje peshe. Ilaçi nuk ndikon në zemër dhe nuk shkakton përgjumje. Efekti terapeutik është më i theksuar 7-14 ditë pas fillimit të trajtimit.

Fluoksetina është një antidepresant dhe përdoret për trajtimin e depresionit me origjinë të ndryshme, çrregullimit obsesiv-kompulsiv dhe bulimisë.

Indikacionet për përdorim

Me çfarë ndihmon Fluoxetine? Ilaçi është efektiv për sëmundjet e mëposhtme:

  • depresioni i shoqëruar nga frika;
  • bulimia, në këtë rast ilaçi përdoret si një komponent i psikoterapisë komplekse;
  • çrregullim obsesiv-kompulsiv;
  • disforia premenstruale;
  • alkoolizmi i zgjatur;
  • çrregullim bipolar;
  • skizofrenia dhe psikoza;
  • gjendje obsesive;
  • depresion rezistent.

Ilaçi eliminon fenomenin e anhedonisë, zvogëlon ankthin, zvogëlon ndjenjën e frikës dhe tensionit. Nuk ka efekt toksik në zemër, nuk shkakton hipotension ortostatik dhe qetësim.

Udhëzime për përdorimin e Fluoxetine dhe doza

Doza maksimale e lejuar ditore është 80 mg në 2-3 doza të ndara, për pacientët e moshuar 60 mg (3 tableta) në 2-3 doza të ndara.

Kursi i trajtimit përcaktohet nga mjeku në varësi të ashpërsisë së gjendjes. Kohëzgjatja standarde e trajtimit është 4-5 javë, pas së cilës doza zvogëlohet gradualisht deri në tërheqjen e plotë brenda 1 jave.

Fluoksetina duhet të përdoret me kujdes në pacientët e moshuar, me sëmundje të sistemit të qarkullimit të gjakut, insuficiencë të funksionit të veshkave dhe/ose të mëlçisë. Është i nevojshëm monitorimi i kujdesshëm i pacientëve që kanë prirje për vetëvrasje, veçanërisht në fillim të terapisë.

Rreziku i vetëvrasjes është më i madh në pacientët që kanë marrë më parë antidepresantë të tjerë dhe në pacientët që përjetojnë hipersomni, lodhje të tepërt ose shqetësim gjatë terapisë me fluoksetinë.

Reaksione negative

Kur përshkruhet, Fluoxetine mund të shkaktojë efektet anësore të mëposhtme:

  • Shikim i turbullt;
  • Anoreksia;
  • Diarre, çrregullime të jashtëqitjes, të përziera;
  • Nxehje të nxehta, dridhje atriale;
  • Rritja e çrregullimeve të urinimit dhe derdhjes;
  • Djersitje e shtuar, kruajtje, skuqje të lëkurës dhe urtikarie;
  • Çrregullime të gjumit, ëndrra të çuditshme;
  • Dhimbje koke, probleme të vëmendjes, dridhje, marramendje;
  • Zhvillimi i mundshëm i hipomanisë ose manisë, tendencat e shtuara për vetëvrasje, ankthi, nervozizmi i shtuar, agjitacioni dhe konvulsionet.

Reagimet e përshkruara u vunë re kur filluan të merrni kapsula ose kur rritni dozën e Fluoxetine. Zhvillimi i çdo reaksioni negativ duhet t'i raportohet menjëherë mjekut tuaj.

Kundërindikimet

Hipersensitiviteti ndaj fluoksetinës ose ndonjë përbërësi tjetër të barit.

Dështimi i rëndë i mëlçisë dhe veshkave, epilepsia, historia e konvulsioneve, mendimet për vetëvrasje, glaukoma, atoni e fshikëzës, hiperplazia beninje e prostatës.

Përdorimi i njëkohshëm me frenuesit MAO. Intervali midis përfundimit të terapisë me frenuesit MAO dhe fillimit të trajtimit me fluoksetinë duhet të jetë së paku 14 ditë. Intervali midis përfundimit të trajtimit me fluoksetinë dhe fillimit të trajtimit me frenuesit MAO duhet të jetë së paku 5 javë.

Me kujdes:

  • Sëmundja ose sindroma e Parkinsonit;
  • Diabeti mellitus ose lodhje e rëndë;
  • Epilepsi;
  • Dështimi i mëlçisë ose veshkave në fazën e kompensimit.

udhëzime të veçanta

Kur përdorni Fluoxetine në sfondin e terapisë elektrokonvulsive, zhvillimi i konfiskimeve epileptike është i mundur.

Fluoksetina mund të përshkruhet jo më herët se 2 javë pas ndërprerjes së frenuesve MAO. Pas ndërprerjes së barit, duhet të kalojnë të paktën 5 javë para fillimit të trajtimit me frenuesit MAO.

Gjatë trajtimit me ilaçin, duhet të përmbaheni nga pirja e alkoolit dhe përfshirja në aktivitete potencialisht të rrezikshme.

Pajtueshmëria me barna të tjera

Kur fluoksetina përdoret njëkohësisht me barna të tjera, mund të ndodhë zhvillimi i ndërveprimeve anësore të barnave me ashpërsi të ndryshme.

Analogët e Fluoxetine, lista e barnave

Nëse është e nevojshme, mund të zëvendësoni Fluoxetine me një analog sipas kodit ATC, listës së barnave:

  1. Deprex,
  2. Prodel,
  3. Prozac,
  4. Flual,
  5. Framex

Kur zgjidhni analoge, është e rëndësishme të kuptoni se udhëzimet për përdorimin e Fluoxetine, çmimi dhe rishikimet nuk vlejnë për ilaçet me efekte të ngjashme. Është e rëndësishme të konsultoheni me një mjek dhe të mos e ndryshoni vetë ilaçin.

Çmimi në barnatore është rreth 50 rubla për paketë.

Ruani në një vend të thatë, të mbrojtur nga drita, në një temperaturë jo më të madhe se 25°C. Mbajeni jashtë mundësive të fëmijëve. Afati i ruajtjes - 3 vjet.

Fluoksetina është një antidepresant që i përket grupit të frenuesve selektivë. Ky ilaç është përshkruar për kushte obsesive dhe depresive.

Ilaçi është në dispozicion në kapsula prej 10 dhe 20 mg. Fluoxetine prodhohet nga markat Canon, Lannacher, Ozone dhe të tjera. Një kapsulë përmban 22 mg hidroklorur fluoksetine dhe përbërësit e mëposhtëm ndihmës.

  • niseshte misri i paraxhelatinizuar (185 mg);
  • dimetikoni (2 mg).

Trupi i kapsulës përbëhet nga dioksid titani, xhelatinë dhe oksid i verdhë.

Profili farmakologjik

Ilaçi është një derivat i propilaminës. Veprimi farmakologjik është të shtypë pjesërisht rimarrjen e serotoninës. Si rezultat, përqendrimi i ilaçit në çarjen sinaptike rritet dhe efekti i tij rritet.

Formula e hidroklorurit të fluoksetinës

Substanca aktive e ilaçit eliminon, zvogëlon tensionin dhe ndjenjën e frikës. Fluoksetina nuk ka një efekt toksik në trupin e njeriut dhe nuk provokon shfaqjen e hipotensionit ortostatik. Efekti i dëshiruar terapeutik ndodh brenda një deri në dy javë.

Ilaçi ka një efekt minimal në metabolizmin e acetilkolinës, dopaminës dhe norepinefrinës. Veçanërisht efektive për depresionin endogjen. Pas marrjes, disforia eliminohet dhe humori përmirësohet. Një efekt i theksuar terapeutik për depresionin vërehet pas 2-4 javësh përdorimi, dhe për çrregullimet kompulsive - pas 5 javësh.

Ilaçi absorbohet mirë nga trakti gastrointestinal. Gjatë kalimit të parë nëpër mëlçi, të gjithë përbërësit i nënshtrohen një procesi të dobët metabolizimi. Procesi i të ngrënit nuk ndikon në shkallën e përthithjes, por ngadalëson shpejtësinë e tij. Shkalla më e lartë e ngopjes së ilaçit në plazmën e gjakut arrihet gjashtë deri në tetë orë pas përdorimit të tij. Në këtë rast, mjekimi duhet të merret vazhdimisht (për disa javë).

Niveli i aftësisë së lidhjes së proteinave është 94%. Procesi i metabolizmit zhvillohet në mëlçi në formën e demetilimit, me formimin e norfluoksetinës (metaboliti kryesor aktiv). Gjysma e jetës së barit është 2-3 ditë pas një doze. Me përdorim afatgjatë të Fluoxetine, kjo periudhë është 5-6 ditë.

Ilaçi ekskretohet kryesisht nga veshkat: 11.6% ekskretohet i pandryshuar, 7.4% ekskretohet në formën e glukuronidit të fluoksetinës, 46% janë përbërës të tjerë dhe 20% ekskretohet në formën e acidit hippurik. Nëse veshkat nuk punojnë siç duhet, procesi i eliminimit të metabolitëve ngadalësohet ndjeshëm. Gjatë dializës, ilaçi nuk hiqet fare. Kjo është për shkak të vëllimit të madh të shpërndarjes dhe shkallës së lartë të lidhjes me proteinat e plazmës.

Efektiviteti i ilaçit u vu re edhe me çrregullime të tilla si: dhe.

Mekanizmi i veprimit të ilaçit bazohet në frenimin selektiv të bllokimit të kundërt të serotoninës në vendet e transmetimit të neurotransmetuesit. Ilaçi është i aftë të ketë një efekt timoanaleptik dhe stimulues. Pas një doze të vetme zvogëlohet, por ilaçi nuk ka një efekt të plotë qetësues.

Indikacionet për përdorim

Fluoksetina është efektive për çrregullimet e mëposhtme:

Fluoxetine për humbje peshe

Tabletat fluoxetine përdoren jo vetëm për trajtimin e depresionit, por edhe për humbjen e peshës. Nën ndikimin e ilaçit, oreksi zvogëlohet, si rezultat i të cilit mjekimi filloi të përdoret për humbje peshe.

Doza maksimale ditore në këtë rast nuk duhet të kalojë 80 mg.

Në rastet kur shkaku i peshës së tepërt është një gjendje depresive (bulimia), efekti i ilaçit do të jetë sa më i natyrshëm dhe nuk do të prishet funksionimi i sistemeve të brendshme të trupit.

Shqyrtimet nga njerëzit që humbin peshë duke përdorur Fluoxetine tregojnë se ky ilaç është me të vërtetë efektiv dhe ndihmon në humbjen e peshës, por në të njëjtën kohë funksionet e sistemeve të tjera të trupit janë ndërprerë.

Kundërindikimet për përdorim

Kundërindikimet për përdorimin e Fluoxetine:

Udhëzime për përdorim

Ilaçi kundër depresionit Fluoxetine është menduar për përdorim të brendshëm, pavarësisht nga koha e vaktit, doza e barit përshkruhet në bazë të llojit të sëmundjes:

  1. Gjendjet depresive. Fillimisht, doza ditore është 20 mg në ditë. Në këtë rast, ilaçi duhet të merret vetëm në gjysmën e parë të ditës. Me kalimin e kohës, doza e barit mund të rritet në 40-60 mg në ditë. Por në këtë rast, doza e ilaçit duhet të ndahet në dy ose tre doza. Në rast nevoje urgjente, doza ditore rritet në 80 mg në ditë (në tre doza).
  2. . Doza ditore e barit është 60 mg në dy ose tre doza. Pacientët e të gjitha moshave mund ta përdorin ilaçin. Nuk ka të dhëna për ndryshimin e dozës së barit në bazë të moshës së pacientëve. Në pleqëri, terapia me fluoksetinë fillon me një dozë prej 20 mg.
  3. . Doza fillestare është 20 mg. Me kalimin e kohës, doza rritet në 60 mg në ditë.

Rastet e mbidozimit

Një mbidozë e Fluoxetine manifestohet nga efektet anësore të mëposhtme:

  • dhe të shpeshta;
  • nauze dhe diarre;
  • ulje e mprehtësisë vizuale;
  • djersitje e shtuar.

Nëse shfaqet një nga simptomat e mësipërme, është e nevojshme të kryhet një lavazh stomaku dhe të merret qymyr aktiv.

Për konvulsione, duhet të merret dhe të kryhet terapi simptomatike. Mbidozimi ndodh kur tejkalohet doza ditore (80 mg).

udhëzime të veçanta

Fluoksetina është rreptësisht kundërindikuar kur pini alkool. Nëse funksioni i veshkave dhe i mëlçisë është i dëmtuar, trajtimi duhet të fillojë me gjysmën e dozës së rekomanduar. Në këtë rast, ju duhet të rrisni intervalin midis marrjes së ilaçeve.

Përshkrimi i ilaçeve për pacientët me diabet mund të shkaktojë hipoglicemi. Pas një kursi terapie me frenuesit MAO, ilaçi mund të përdoret vetëm pas katërmbëdhjetë ditësh. Trajtimi i pacientëve me nënpeshë mund të çojë në një efekt anoreksik.

Ndërveprimi me barna të tjera

Marrja e medikamenteve me kantarion shkakton gjithashtu një efekt serotonergjik dhe rrit manifestimin e reaksioneve negative.

Përdorimi i njëkohshëm me barna me veprim qendror provokon shtypjen e funksioneve të sistemit nervor qendror dhe rrit rrezikun e efekteve anësore.

Në këtë artikull mund të lexoni udhëzimet për përdorimin e drogës Fluoksetin. Janë paraqitur komentet e vizitorëve të faqes - konsumatorët e këtij ilaçi, si dhe mendimet e mjekëve specialistë për përdorimin e Fluoxetine në praktikën e tyre. Ju lutemi që të shtoni në mënyrë aktive komentet tuaja në lidhje me ilaçin: nëse ilaçi ndihmoi apo nuk ndihmoi në eliminimin e sëmundjes, cilat komplikime dhe efekte anësore u vërejtën, mbase nuk deklarohen nga prodhuesi në shënim. Analogët e fluoksetinës në prani të analogëve strukturorë ekzistues. Përdoret për trajtimin e bulimisë dhe humbjes së peshës tek të rriturit, fëmijët, si dhe gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji. Ndërveprimi i drogës me alkoolin.

Fluoksetin- një antidepresant nga grupi i frenuesve selektivë të rimarrjes së serotoninës. Ka një efekt timoanaleptik dhe stimulues.

Në mënyrë selektive bllokon marrjen e kundërt neuronal të serotoninës (5HT) në sinapset e neuroneve në sistemin nervor qendror. Frenimi i rimarrjes së serotoninës çon në një rritje të përqendrimit të këtij neurotransmetuesi në çarjen sinaptike, duke rritur dhe zgjatur efektin e tij në vendet e receptorit postinaptik. Duke rritur transmetimin serotonergjik, fluoksetina pengon metabolizmin e neurotransmetuesve përmes mekanizmit negativ të lidhjes së membranës. Me përdorim afatgjatë, fluoksetina pengon aktivitetin e receptorëve 5-HT1. Ndikon dobët në rimarrjen e norepinefrinës dhe dopaminës. Nuk ka efekt të drejtpërdrejtë në receptorët serotonin, m-kolinergjikë, H1-histamine dhe alfa-adrenergjikë. Ndryshe nga shumica e antidepresantëve, ai nuk shkakton ulje të aktivitetit të receptorëve beta-adrenergjikë postinaptikë.

Efektive për depresionin endogjen dhe çrregullimet obsesive-kompulsive. Ka një efekt anoreksigjen dhe mund të shkaktojë humbje peshe. Nuk shkakton hipotension ortostatik, qetësim dhe është jokardiotoksik. Një efekt klinik i qëndrueshëm ndodh pas 1-2 javësh të trajtimit.

Kompleksi

Fluoxetine hydrochloride + eksipientë.

Farmakokinetika

Kur merret nga goja, ilaçi absorbohet mirë nga trakti gastrointestinal (deri në 95% të dozës së marrë me ushqim pengon pak përthithjen e fluoksetinës). Ilaçi grumbullohet mirë në inde, depërton lehtësisht në pengesën gjaku-truri, lidhja me proteinat e plazmës së gjakut është më shumë se 90%. Metabolizohet në mëlçi nga demetilimi në metabolitin aktiv norfluoxetine dhe një numër metabolitësh të paidentifikuar. Ekskretohet nga veshkat në formën e metabolitëve (80%) dhe nga zorrët (15%), kryesisht në formën e glukuronideve.

Indikacionet

  • depresioni me origjinë të ndryshme;
  • çrregullime obsesive-kompulsive;
  • disforia premenstruale;
  • neuroza bulimike.

Formularët e lëshimit

Kapsula 10 mg dhe 20 mg (markat tregtare Lannacher, Canon dhe të tjera, nganjëherë të quajtura gabimisht tableta).

Udhëzime për përdorim dhe regjimi i dozimit

Ilaçi merret nga goja, në çdo kohë, pavarësisht nga vaktet.

Gjendje depresive

Doza fillestare është 20 mg 1 herë në ditë në mëngjes, pavarësisht nga vaktet. Nëse është e nevojshme, doza mund të rritet në 40-60 mg në ditë, e ndarë në 2-3 doza (nga 20 mg në ditë në javë). Doza maksimale ditore është 80 mg në 2-3 doza.

Efekti klinik zhvillohet 1-2 javë pas fillimit të trajtimit në disa pacientë mund të arrihet më vonë.

Çrregullimet obsesive-kompulsive

Neuroza bulimike

Ilaçi përdoret në një dozë ditore prej 60 mg, e ndarë në 2-3 doza.

Për çrregullimet disforike premenstruale, doza e rekomanduar është 20 mg në ditë.

Përdorimi i ilaçit në pacientë të moshave të ndryshme

Nuk ka të dhëna për ndryshime në doza në varësi të moshës. Trajtimi i pacientëve të moshuar duhet të fillojë me një dozë prej 20 mg në ditë.

Efekte anesore

  • dridhje atriale;
  • ndezje të nxehta;
  • hipotension;
  • vaskuliti;
  • diarre;
  • nauze, të vjella;
  • goje e thate;
  • dispepsi;
  • disfagia;
  • shtrembërim i shijes;
  • dhimbje përgjatë ezofagut;
  • reaksione anafilaktike;
  • sëmundje serum;
  • anoreksi (përfshirë humbjen e peshës) të trupit;
  • shtrëngimi i muskujve;
  • dhimbje koke;
  • çrregullim i vëmendjes;
  • marramendje;
  • letargji;
  • përgjumje (përfshirë hipersomnolencën, qetësimin);
  • dridhje;
  • agjitacion psikomotor;
  • hiperaktivitet;
  • ataksi;
  • mungesa e koordinimit;
  • konvulsione;
  • pagjumësi (përfshirë zgjimin e hershëm në mëngjes, pagjumësi fillestare dhe të moderuar);
  • ëndrra të pazakonta (përfshirë makthet);
  • nervozizëm;
  • tensioni;
  • ulje e dëshirës seksuale (përfshirë mungesën e libidos);
  • eufori;
  • mosfunksionim orgazmik (përfshirë anorgazminë);
  • çrregullime të të menduarit;
  • çrregullime maniake;
  • kruajtje e lëkurës;
  • skuqje polimorfike e lëkurës;
  • koshere;
  • djerse te ftohta;
  • shikim i turbullt;
  • urinim i shpeshtë (përfshirë polakiurinë);
  • çrregullime të derdhjes (përfshirë mungesën e derdhjes, derdhje jofunksionale, derdhje të hershme, ejakulim të vonuar, derdhje retrograde);
  • mosfunksionim erektil;
  • gjakderdhje gjinekologjike (përfshirë gjakderdhjen nga qafa e mitrës, gjakderdhje jofunksionale të mitrës, gjakderdhje nga trakti gjenital, menometroragji, menorragji, metroragji, polimenorre, gjakderdhje pas menopauzës, gjakderdhje uterine, gjakderdhje vaginale);
  • mosfunksionim seksual;
  • priapizëm.

Kundërindikimet

  • përdorimi i njëkohshëm me frenuesit MAO (dhe brenda 14 ditëve pas ndërprerjes së tyre);
  • përdorimi i njëkohshëm i tioridazinës (dhe për 5 javë pas ndërprerjes së fluoksetinës), pimozide;
  • shtatzënia;
  • periudha e ushqyerjes me gji;
  • dëmtim i rëndë i veshkave (pastrimi i kreatininës më pak se 10 ml/min);
  • dështimi i mëlçisë;
  • mungesa e laktazës, intoleranca ndaj laktozës, keqpërthithja e glukozës-galaktozës;
  • mosha nën 18 vjeç;
  • mbindjeshmëria ndaj ilaçit.

Përdorimi gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji

Kundërindikuar gjatë shtatzënisë dhe laktacionit.

Përdorimi tek fëmijët

Tek fëmijët dhe adoleshentët me depresion dhe çrregullime të tjera mendore, ilaqet kundër depresionit, krahasuar me placebo, rrisin rrezikun e mendimeve vetëvrasëse dhe sjelljeve vetëvrasëse. Prandaj, përdorimi i drogës në fëmijëri është kundërindikuar.

udhëzime të veçanta

Kërkohet monitorim i kujdesshëm i pacientëve me prirje për vetëvrasje, veçanërisht në fillim të trajtimit. Rreziku i vetëvrasjes është më i lartë në pacientët që kanë marrë më parë ilaqet kundër depresionit dhe në pacientët që përjetojnë lodhje të tepruar, hipersomni ose shqetësim gjatë trajtimit me fluoksetinë. Derisa të ndodhë një përmirësim i dukshëm në trajtimin, pacientë të tillë duhet të jenë nën mbikëqyrjen mjekësore.

Tek fëmijët, adoleshentët dhe të rinjtë (nën 24 vjeç) me depresion dhe çrregullime të tjera mendore, ilaqet kundër depresionit, krahasuar me placebo, rrisin rrezikun e mendimeve vetëvrasëse dhe sjelljeve vetëvrasëse. Prandaj, kur përshkruani fluoksetinë ose ndonjë antidepresant tjetër tek fëmijët, adoleshentët dhe të rinjtë (nën 24 vjeç), rreziku i vetëvrasjes duhet të peshohet kundrejt përfitimeve të përdorimit të tyre. Në studimet afatshkurtra, rreziku i vetëvrasjes nuk u rrit te personat mbi 24 vjeç, por u ul pak te personat mbi 65 vjeç. Çdo çrregullim depresiv në vetvete rrit rrezikun e vetëvrasjes. Prandaj, gjatë trajtimit me ilaqet kundër depresionit, të gjithë pacientët duhet të monitorohen për zbulimin e hershëm të shqetësimeve ose ndryshimeve në sjellje, si dhe për vetëvrasje.

Gjatë terapisë elektrokonvulsive, mund të zhvillohen kriza epileptike të zgjatura.

Intervali midis përfundimit të terapisë me frenuesit MAO dhe fillimit të trajtimit me fluoksetinë duhet të jetë së paku 14 ditë; ndërmjet përfundimit të trajtimit me fluoksetinë dhe fillimit të terapisë me frenuesit MAO - të paktën 5 javë.

Pas ndërprerjes së barit, përqendrimi i tij terapeutik në serumin e gjakut mund të qëndrojë për disa javë.

Në pacientët me diabet mellitus, hipoglicemia mund të zhvillohet gjatë terapisë me fluoksetinë dhe hiperglicemia pas ndërprerjes së saj. Dozat e insulinës dhe/ose agjentëve hipoglikemikë oralë mund të kenë nevojë të rregullohen në fillim ose pas trajtimit me fluoksetinë.

Gjatë trajtimit të pacientëve me nënpeshë, duhet të merren parasysh efektet anoreksigjene (është e mundur humbja progresive e peshës).

Gjatë marrjes së fluoksetinës, duhet të përmbaheni nga pirja e alkoolit, sepse. droga rrit efektin e alkoolit.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe për të përdorur makineri

Marrja e fluoksetinës mund të ndikojë negativisht në kryerjen e punës që kërkon një shpejtësi të lartë të reagimeve mendore dhe fizike.

Ndërveprimet e drogës

Fluoksetina dhe metaboliti i saj kryesor, norfluoksetina, kanë gjysmë jetë të gjatë, të cilat duhet të merren parasysh gjatë kombinimit të fluoksetinës me barna të tjera, si dhe kur zëvendësohet me një tjetër antidepresant.

Ilaçi nuk duhet të përdoret njëkohësisht me frenuesit MAO, përfshirë. ilaqet kundër depresionit - frenuesit MAO; furazolidoni, prokarbazina, selegilina, si dhe triptofani (pararendës i serotoninës), pasi zhvillimi i sindromës serotonergjike është i mundur, i manifestuar në konfuzion, gjendje hipomanike, agjitacion psikomotor, konvulsione, disartri, kriza hipertensionale, të dridhura, dridhje, të vjella, , diarre.

Pas përdorimit të frenuesve MAO, fluoksetina duhet të përshkruhet jo më herët se 14 ditë. Frenuesit MAO nuk duhet të përdoren më herët se 5 javë pas ndalimit të fluoksetinës.

Në pacientët të qëndrueshëm në doza mbajtëse të fenitoinës, përqendrimi i fenitoinës në plazmë u rrit ndjeshëm dhe simptomat e toksicitetit të fenitoinës (nistagmus, diplopi, ataksi dhe depresion të SNQ) u shfaqën pas fillimit të trajtimit shoqërues me fluoksetinë.

Përdorimi i kombinuar i kripërave të fluoksetinës dhe litiumit kërkon monitorim të kujdesshëm të përqendrimit të litiumit në gjak, sepse është e mundur të rritet.

Fluoksetina rrit efektin e barnave hipoglikemike.

Kur përdoret njëkohësisht me barna që lidhen shumë me proteinat, veçanërisht me antikoagulantë dhe dixhitoksina, përqendrimet plazmatike të barnave të lira (të palidhura) mund të rriten dhe rreziku i efekteve anësore mund të rritet.

Analogët e drogës Fluoxetine

Analogët strukturorë të substancës aktive:

  • Apo Fluoxetine;
  • Deprex;
  • Deprenon;
  • Portali;
  • Prodep;
  • Prozac;
  • Profluzak;
  • Phloxet;
  • Fluval;
  • Fluxonil;
  • Flunisan;
  • Fluoxetine HEXAL;
  • Fluoxetine Lannacher;
  • Fluoxetine Nycomed;
  • Fluoxetine OBL;
  • Fluoxetine Canon;
  • hidroklorur fluoksetine;
  • Framex.

Nëse nuk ka analoge të ilaçit për substancën aktive, mund të ndiqni lidhjet më poshtë për sëmundjet për të cilat ilaçi përkatës ndihmon dhe shikoni analogët e disponueshëm për efektin terapeutik.

gabim: Përmbajtja është e mbrojtur!!